Neeru parenhüüm - mis see on, hajusate muutuste tüübid ja ravi. Neerude parenhüümi kahjustus: kuidas ravida

Normaalse eluviisi säilitamiseks peab keha läbi viima ainevahetust. Et keha saaks sealt kõik vajaliku kätte keskkond, peab inimese ja väliskeskkonna vahel toimuma pidev tsükkel.

Ainevahetusprotsesside käigus meie kehas tekivad ainevahetusproduktid, mis tuleb organismist väljutada. Nende hulka kuulub uurea süsinikdioksiid, ammoniaak ja palju muud.

Ained ja liigne vesi eemaldatakse, samuti mineraalsoolad, orgaanilised ained ja toksiinid, mis satuvad organismi toiduga või muul viisil.

Ekstraheerimisprotsess toimub koos eritussüsteem, nimelt neerude abiga.

Neer on paaris parenhüümne organ, oakujuline. Neerud asuvad sees kõhuõõnde, nimmepiirkonnas, retroperitoneaalselt.

Normaalsed neerude väärtused:

pikkus 10-12 cm,
laius - 5-6 cm,
paksus 3-4 cm;
ühe neeru mass on 150-200 g.

Samuti hõlmab neeru struktuur peamist kudet - parenhüüm.

Mis on neeru parenhüüm?

Mõiste "parnehüüm" ise on määratletud kui rakkude kogum, mis täidab elundi jaoks spetsiifilist funktsiooni. Parenhüüm on kude, mis täidab elundi.

Neeru parenhüüm koosneb medullast ja ajukoorest, mis asuvad kapslis. Ta vastutab kõigi keha poolt täidetavate funktsioonide eest, sealhulgas kõige olulisemate - uriini eritumine.

Parenhüümi struktuuri valgusmikroskoopia abil uurides on näha pisikesed rakud tihedalt kootud veresoontega.

Neeru parenhüümi normaalne paksus terve inimene on 14–26 mm, kuid võib vanusega kõhnemaks jääda.

Näiteks, inimestes sisse vanas eas neeru parenhüümi normaalne suurus ei ületa 10-11 mm.

Huvitav on see, et neerukoel on võime taastuda ja oma funktsioone taastada. See on suur pluss erinevate haiguste ravis.

Neeru parenhüümi suurenenud ehhogeensus - kas see on ohtlik?

Statistika järgi kannatavad tänapäeval üldise haigestumuse taustal inimesed suurema tõenäosusega probleemide käes
kuseteede süsteem. Patoloogilisi protsesse neerudes ei saa alati jälgida, sagedamini nad joosta varjatult.

Neerude ehhogeensust saab diagnoosida ultraheli abil.

Tehnika on invasiivne, absoluutselt valutu ja omab suur eelis: ultraheli abil on võimalik tuvastada vähimaidki patoloogilisi muutusi juba varases staadiumis.

See suurendab patsiendi taastumise võimalusi. Diagnostikaprotsess ise ei kesta rohkem kui 20-25 minutit ja selle aja jooksul saate selle välja selgitada valikuid kuidas:

elundi suurus,
selle asukoht,
kasvajad, kui neid on.

Suurenenud neerude ehhogeensus võib näidata:

diabeetiline nefropaatia(neerude suurenemine, kuid samal ajal on medullas paiknevate püramiidide ehhogeensus vähenenud);
glomerulonefriit, mis kulgeb raskes vormis ja neerude parnehüüm suurendab difuusselt selle ehhogeensust.
neerusiinuse suurenenud ehhogeensus näitab, et on olemas põletikulised protsessid, metaboolsed ja endokriinsed häired.

Neerud, mille kude on terve, on normaalse ehhogeensusega, ultrahelis homogeenne.

Tõsine signaal neerude üksikasjalikuks uurimiseks on muutused nende parenhüümis. Põhjused Elundite suuruse muutused võivad olla erinevad:

urolitiaasi areng
glomerulite või tuubulite põletik
kuseteede süsteemi mõjutavad haigused
rasvanaastude moodustumine püramiidide lähedal
haigused, mis põhjustavad neeru- ja rasvkoe veresoonte põletikku

Neeru parenhüümi tsüst

See haigus tekib ja areneb, kui vedelik jääb neeru nefronitesse, see areneb parenhüümist. Tsüst võib esineda nii parema kui ka vasaku neeru parenhüümis.

Tsüsti iseloomustab ovaalne või ümar kuju, sellel on mõõtmed 8-10 cm.

Mõnikord ulatub tsüsti suurus suured suurused(vedelikku koguneb kuni 10 liitrit), pigistades seeläbi lähedal asuvat struktuuri.

Õigeaegselt eemaldatud tsüst on võti mitte ainult kiireks taastumiseks, vaid ka neerude päästmiseks. Diagnoosida haigus ultraheli abil.

Sümptomid seda pole raske kindlaks teha. See võib olla summutatud valu hüpohondriumis ja alaseljas, vererõhu tõus ja vere olemasolu uriinis.

Kahjuks sümptomid ei ilmne alati ja haigus kulgeb varjatud kujul.

Sellistel juhtudel avastatakse haigus edasi hilised etapid kui ainus ravi on operatsioon.

Neeru parenhüümi hõrenemine

Selle patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Näiteks, vale ravi valik või infektsioon.

Tuleb meeles pidada, et neeru parenhüüm võib vanusega väheneda, kuid krooniliste haiguste korral täheldatakse mõnikord kortsumist.

Kui tunnete ebamugavustunnet nimmepiirkonnas või valu urineerimisel, pöörduge abi spetsialistide poole, ärge ennast ravige.

See ei säästa mitte ainult teie aega, vaid parandab ka teie tervist.

Video: Miks on neerud inimkeha normaalseks toimimiseks nii olulised

Patoloogilised protsessid võivad meie keha alati mõjutada. Nagu teate, mängivad neerud meie elus väga olulist rolli ja kui see organ ebaõnnestub, on kogu süsteem häiritud. Nefronite ebaõige funktsioneerimine viib naatriumi eritumise vähenemiseni organismist, suurendades seeläbi verevoolu ja tõstes vererõhku.

Kui inimene töötab peaaegu ilma tõrgeteta või kerge rikkumisega, peaks rõhk normaliseeruma. Hüpertensioon tekib siis, kui filtreerimiskiirus on oluliselt vähenenud ja tekib neerupuudulikkus. Seega ei suuda neerud meie kehast liigset vedelikku eemaldada ja kahjulikud ained kogunevad, mürgitades organismi.

Sageli kaasneb neeru parenhüümi kahjustusega reniini hüpersekretsioon, mis põhjustab ka rõhu tõusu.

Neerude parenhüümi kahjustus: peamised haigused

Nagu eespool mainitud, mõjutab enamik patoloogilisi protsesse neerude tööd. Suurenenud vereringega tõuseb ka vererõhk. Sageli avaldub see patoloogia järgmistes haigustes:

Interstitsiaalne nefriit on haigus, mille korral esineb neerupõletik, mis põhjustab elundite talitlushäireid. Põletikunähud tekivad ootamatult ja võivad kiiresti muutuda krooniliseks, kui põletik püsib pikk periood aega.
Äge neerupuudulikkus on äkiline häire neerufunktsioon koos kreatiniinisisalduse tõusuga veres, millega sageli kaasneb diureesi vähenemine (alla 500 ml päevas). Selle tulemusena kaasneb neeru parenhüümi kahjustusega suure hulga nefronite funktsioonide kadu.
Neerude aplaasia. Selle haiguse korral jääb vasaku neeru (võib-olla parema) parenhüüm veidi vähearenenud. Selle patoloogiaga võib kaasneda ka kusejuhi puudus.
Polütsüstiline. Mõlema neeru parenhüüm on mõjutatud samaaegselt.

Neeru parenhüümi kahjustus võib tuua kaasa tõsiseid terviseprobleeme. Kui teil tekib alaseljavalu, dehüdratsioon või külmavärinad, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Ravi

Neeru parenhüümi kahjustuse ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Läbida kõik määratud diagnostilised uuringud põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi alustamiseks. Patsiendid peaksid õppima abinõude kohta, mis võivad aidata kahjustatud neerukudesid parandada ja nende funktsiooni parandada. Lisaks vajate spetsiaalset dieeti, mis aitab säilitada säilinud neerufunktsiooni.

Kõrge vererõhk ja diabeet on neeru parenhüümihaiguse peamised põhjused. Haigus põhjustab kudede armistumist ja viib elundite funktsionaalsuse kadumiseni, pealegi järk-järgult. Kui seda ei ravita, on teil neerupuudulikkuse oht. Ravi peab olema kõikehõlmav, nii et arst pakub teile järgmisi protseduure:

Vere puhastamine. Vere puhastamine viitab meetodite rühmale, mis aitavad eemaldada verest erinevaid jääkaineid ja vedelikke. Dialüüs aitab eemaldada väikseid jääkaineid nagu kreatiniin, kõrge suhkur ja vedelikud. Kui toksiinid verest eemaldatakse, vähenevad paljud sümptomid, nagu nahasügelus, kõrge kreatiniinitase ja turse.
Dieet. Kui neerud on haiged, kaotavad nad järk-järgult oma funktsiooni. Nad lõpetavad järk-järgult toksiinide ja teatud elektrolüütide, näiteks fosfori, naatriumi ja kaaliumi eemaldamise. Seetõttu määrab arst teile madala kaaliumi- ja naatriumisisaldusega dieedi.

Kõik protseduurid selleks parenhümaalsed haigused peaks olema arsti järelevalve all. Ärge ravige kodus, hoiduge tüsistustest, sest sellised haigused pole naljaasi.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Pole eriti populaarne ja isegi vähe tuntud inimeste seas meditsiiniline haridus, sõna "parenhüüm", on kreeka juurtega ja viitab selle aluseks olevale neerukoele.

Neeru parenhüüm on spetsiifiline kude, mis vastutab suurima osa tööst, et täita elutähtsa organi põhifunktsioone, milleks on vedelike ja elektrolüütide vajaliku tasakaalu säilitamine. sisekeskkond Inimkeha.

Uriini kogunemise ja eritumise süsteemid aitavad seda ülesannet täita neerudel, mis on usaldusväärselt kaetud ühenduskapsliga.

Neeru parenhüümi struktuur

Neerukoe põhiosa on esindatud kahe kihiga: kortikaalne (välimine) ja aju (sisemine).

Mikroskoopiliselt koosneb parenhüümi välimine osa pisikestest, tihedalt veresoontega põimunud glomerulitest, milles moodustub uriin. Igas neerus on rohkem kui miljon sellist struktuuri.

Medulla esindab kõige õhemate torukeste süsteem, mis on ühendatud püramiidideks, mille kaudu kogutakse vedelikku tassidesse ja vaagnatesse.

Tuleb rõhutada, et neeru parenhüümi paksus muutub vanusega pidevalt. Noortel inimestel on normaalse neeruparenhüümi paksus vähemalt 15 mm ja mitte üle 25 mm.

Kuuekümneaastaseks saanud isikutel ei ületa see 1,1 cm.

Vastupidiselt haavatavusele ja vastuvõtlikkusele haigustele on selle aluseks oleval neerukoel kõrge võime taastuda ja oma funktsioone taastada, mis võib kindlasti olla patsientidele heaks optimismi allikaks.

Neerude parenhüümi uurimine

Olles elundi peamine ja usaldusväärselt kaitstud kude, on parenhüüm aga väga haavatav - reageerides järsult erinevatele haigustele, on see altid mitmetele tõsistele patoloogilistele muutustele. On palju ägedaid ja kroonilisi haigusi, mis võivad mõjutada neere ja muuta nende struktuuri.

Järgmised uurimismeetodid aitavad arstidel välja selgitada neerukoe seisundi ja struktuuri:

Ultraheli (ultraheliuuring);
Magnetresonantstomograafia;
CT skaneerimine.

Need tehnikad võimaldavad kõige täpsemini visualiseerida parenhüümi anatoomiat, selle patoloogiliste muutuste lokaliseerimist ja struktuuri, samuti võimalik kahju naaberorganid või muud neerustruktuurid.

Neeru parenhüümi paksus on tavaliselt piiratud 15-25 mm intervalliga. Selle näitaja vähenemine või tõus on kõnekas tõend tõsistest probleemidest patsiendi kehas. Paksuse muutmise põhjused võivad olla järgmised tegurid:

vanus;
põletikulise ja mittepõletikulise iseloomuga parenhüümi haigused;
nakkushaigused, viiruslikud neerukahjustused;
pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
enneaegne või ebapiisav pädev ravi kuseteede haigused.

Tavaliselt võib neeru parenhüümi suurus kompensatsioonivõimaluste tõttu suureneda, kui teise neeru funktsioonid on eemaldatud või kahjustatud.

Hajus muutused parenhüümis

Kui pärast uuringut tuvastatakse neeru parenhüümi difuussed muutused, on see tõsine signaal elundi edasiseks uurimiseks patoloogia ja erinevate kaasuvate haiguste esinemise suhtes.

Selliste probleemidega kaasneb tavaliselt neerude suuruse muutus. Veelgi enam, ägedate difuussete haiguste ilming on elundi suuruse suurenemine.

Krooniliste haiguste korral täheldatakse vastupidist protsessi - neeru parenhüümi hõrenemist, mis viib selle paksuse vähenemiseni.

Põhjus hajusad muutused neeru parenhüüm võib muutuda:

urolitiaasi tekkimine;
põletikulised muutused glomerulites või tuubulites, samuti neid ümbritsevates kudedes;
endokriinsüsteemi haigused, mis mõjutavad ka kuseteede organeid ( diabeet, hüpertüreoidism);
rasvade või aterosklerootiliste naastude moodustumine püramiidide piirkonnas (filtreeritud uriini äravoolu alad);
hüperkajalised kandmised (peaaegu ei juhi heli ega sisalda vedelikku), mis peegeldavad neerude või rasvkoe haigusi.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikumat põhjalikku uurimist.

Fokaalsed muutused parenhüümis

Lisaks hajusatele muutustele võivad neeru parenhüümi suurust mõjutada ka lokaalsed koemuutused: neoplasmid ja neerutsüstid.

Healoomulised kasvajad, mis mõjutavad neerude aluseks olevat kude:

Sellised kasvajad võivad olla üsna suured (kuni 10-15 cm või rohkem) ja ei avaldu pikka aega. Esimesed sümptomid võivad sel juhul ilmneda kompressiooni tekkimisel. kuseteede ja uriini normaalse väljavoolu rikkumine.

Pahaloomulised kasvajad, mille puhul elundi suurus muutub ja neeru parenhüümi normaalne struktuur on häiritud, on loomulikult neeruvähk, mis võib mõjutada peaaegu kõiki inimkeha organeid.

Neerud pole erand ja statistika näitab, et vähkkasvajad mõjutavad neere sagedamini kui healoomulised.

Peaaegu 85% parenhümaalsete kasvajate avastamise juhtudest määratletakse need pahaloomulistena.

Selliste kasvajate salakavalus seisneb ennekõike nende pikaajalises asümptomaatilises olekus. Sageli avastatakse haigus nii kaugele arenenud staadiumis, et ainsaks ravivõimaluseks on operatsioon.

Teine levinud patoloogiline seisund mis esineb neerude parenhüümis, on tsüstid. Need on üksikud või mitmed 3-5 cm suurused neoplasmid, mis on täidetud vedelikuga.

Märkimisväärse suuruse saavutamisel ei saa tsüstid mitte ainult suurendada elundi suurust, vaid põhjustada ka teiste läheduses asuvate struktuuride kokkusurumist. Väikeste tsüstide raviks võib kaaluda meditsiinilist ravi.

Suured neoplasmid nõuavad kõige sagedamini kirurgilist sekkumist.

Hajus muutused neerudes, mis see on

Inimese neeru kaitseb kude, mida nimetatakse parenhüümiks. Viimane omakorda koosneb kahest kihist #8211; sisemine ja välimine, mida nimetatakse medullaks ja kortikaalseks kihiks.

Hoolimata asjaolust, et koel on võime taastuda, ilmnevad mõnikord hajusad muutused neeru parenhüümis.

Selliste muutuste allikad on mitmesugused haigused, näiteks urolitiaas, mis põhjustab liiva ja kivide moodustumist uriinis, püelonefriit.

Sageli diagnoositakse patsientidel parenhüümi onkoloogilisi moodustisi, mille hulgas on nii healoomulisi kui ka vähkkasvajaid. Esimeste hulka kuuluvad adenoom, angiomüolopoom ja teised. Kõiki kasvajaid ravitakse, kuid need inimesed, kes esimesi kehva tervise märke tundes kohe arsti juurde pöördusid, paranevad tõenäolisemalt.

Neeru parenhüümi kahjustuse sümptomid

Peamised sümptomid, mis ilmnevad neeru parenhüümi muutuste korral mis tahes haiguse tõttu, on vere olemasolu uriinis ja valu ribide all, palpatsioonil nähtav.

Kui diagnoosimisel leitakse, et neeruvarjud erinevad suuruselt, kontuurid on muutunud, tupp ja vaagen on ebakorrapärase kujuga, neerukoe paksus on järsult hõrenenud, võib see viidata püelonefriidi raskele staadiumile. Samuti viitavad sellised märgid võimalikule põiepõletikule, püeliidile ja kuseteede põletikule. Kui parenhüümi mõjutab tsüst, ilmnevad järgmised sümptomid: seljavalu, kõrge vererõhk.

Neeru tsüsti moodustumine ja selle ravi

Vedeliku kontsentratsiooni tõttu nefronites moodustub tsüst. See võib esineda mõlemal neerul korraga, kuid võib olla ka üksik.

Lihtne kasvaja näeb välja nagu ovaalne või ümmargune muhk ja pärineb parenhüümist. Sellise tsüsti kõige levinum suurus on # 8211; umbes 10 cm, aga on ka väga suured koosseisud kandes 10 liitrit niiskust.

Oluline on tsüstist võimalikult kiiresti vesi vabastada või kasvaja eemaldada, et hoida neerud tervena ja soodustada patsiendi kiiret paranemist.

Kui tsüst on multilokulaarne, koosneb see mitmest teravate kontuuridega kambrist, mis on ultraheliga selgelt nähtav. See kasvaja vorm võib põhjustada vähi arengut.

Ravi toimub punktsioonimeetodil, mille käigus torgatakse nõel moodustisesse ja imetakse sellega vedelik välja ning vastutasuks täidetakse tsüst ainega, mis ühendab järgnevalt kasvaja seinu.

Teise ravimeetodiga # 8211; laparoskoopia # 8211; neoplasmi kirurgiline eemaldamine neerust.

Miks muutub neeru parenhüüm õhemaks?

Struktuursed muutused neerudes võivad moodustuda mõjul kõige erinevad patoloogiad. Nende hulgas on ägedad põletikulised protsessid, mida inimene on kogenud.

Parenhüüm võib ka patsiendi ebaõige ravi tagajärjel õheneda.

Selliste tagajärgede vältimiseks peaksite õigeaegselt pöörduma spetsialisti poole ja probleemide ilmnemisel alustama kohe ravikuuri. Mitte vähem oluline on parenhüümi hõrenemise vältimine.

Neerukude on normaalne tervislik seisund paksus peaks olema poolteist kuni 2,5 cm.Kuid inimese vanemaks saades muutub see õhemaks. Nii et vanuses inimestel ei ületa selle paksus enam 1,1 cm.

Paralleelselt parenhüümi muutustega muutub ka neer ise.

Teine põhjus selle elutähtsa koe paksuse vähenemiseks oluline organ, seisneb kehas krooniliste vaevuste käigus, surudes järk-järgult kokku neeru.

Valeri Kirillovitš Nikitin

Info on minu jaoks asjakohane - olen praegu 34. rasedusnädalal, ultraheli arst diagnoosis mõlema loote neeru püeloetaasia, ilma selgitusi andmata. Ta ütles ainult.

Siin on mul sama probleem. Tööl on pidev tuuletõmbus ja tahad või mitte, venitad alati oma ribisid, siis kaela, siis neere. Mul oli ka põiepõletik. Ma ravisin teda, aga ta s.

Anna, mis kõige tähtsam - ära muretse. Avastasin ka neeru prolapsi ja kui olin juba asendis. Jah, oli püelonefriit, ta oli konserveerimisel, pidas dieeti. Rodi.

Kas vastab tõele, et pärast laparoskoopilist operatsiooni lastakse nad mõne päeva pärast haiglast välja? Lisaks on mul kõrge vererõhk, sagedased kriisid, eks see pr.

Retsept on hea, 50-aastaselt tekkisid neerukivid, seda kõike ravitakse üsna kõvasti ja pikka aega, isa soovitas mul juua kibuvitsamarju (selle juur on parim), kuulasin soovitusi.

Hajus muutused neeru parenhüümis # 8212; ravi ja sümptomid

märts, 23 7 265 0

Selleks, et mõista # 8212; kuidas ja mis põhjustab difuusseid muutusi neeru parenhüümis, on vaja mõista selle organi struktuuri.

Parenhüüm ise on spetsiifiline neerukude, mis täidab tohutut osa neerude põhifunktsioonide tööst.

Parenhüümi põhiülesanne on säilitada selles elutähtsas elundis vajalik vedeliku tasakaal.

Neerukoe põhiosa koosneb kortikaalsetest ja medulla kihtidest. Parenhüümil on oma struktuuris väikseimad glomerulid, mis on veresoontesse takerdunud, nendes moodustub uriin.

Olles neerude peamine kude ja usaldusväärse kaitse all, on parenhüüm kõik # 8212; on endiselt kõrge haavatavuse tase.

See on tingitud kudede ägedast reaktsioonist mitmesugused haigused, mis omakorda on risk haigestuda patoloogilistesse haigustesse.

Nende haiguste tagajärjel on mõjutatud ka neerude enda struktuur.

Neeru parenhüümi difuussed muutused (kogu elundi piirkonna suurenemine ja paksenemine) võivad olla põhjustatud urolitiaasi progresseerumisest, neerude veresoonte ja rasvkoe kahjustusest.

Neeru parenhüümis võivad moodustumise tagajärjel olla hajusad muutused healoomulised kasvajad(adenoom, onkotsütoom, angiomüolopoom) ja pahaloomulised kasvajad (vähk).

Haiguse põhjuseks võivad olla ka glomerulite põletik, endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpertüreoidism), rasvade naastude moodustumise algus filtreeritud uriini eemaldamise kohtades, aga ka hüperechoilised lisandid.

Haiguse tunnused

Haiguse käigus #8212; parenhüümi seinad paksenevad, esineb neerude suuruse asümmeetria, edenevad siinuste difuussed muutused (enamasti nende suurenemine).

Haiguse varane märk on turse, mis tekib kapillaaride läbilaskvuse halvenemise ja sisemise kapillaarirõhu suurenemise protsessis, mis aitab kaasa vedeliku filtreerimise suurenemisele ja selle vastupidise reabsorptsiooni vähenemisele (urineerimise teine etapp).

Patsiendid kannatavad urineerimishäirete all, millega mõnel juhul kaasneb valu ja verejooks.

Inimesed, kes kannatavad difuussete muutuste all neerudes, on sageli mures alaseljavalu pärast, enamasti kahepoolsed. Sellised valud tekivad neerukapsli venitamisest suurenenud neerude poolt.

Märgiks difuussetest muutustest neerudes võib olla ka tsüstide moodustumine siinustes.

See võib neerude veresooni kokku suruda, põhjustades seeläbi verevoolu vähenemist ja ägedate häirete teket neerupuudulikkus.

Pärast ultraheli diagnoosimist saadud diagnoosi tunnused võivad olla järgmised:

neerukoe paksenemine;
neerude siinuste kajasignaali vastuvõtmine aparaadi poolt;
ehhogeensuse vähenemine;
interstitsiaalse püelonefriidi või nefriidi ägeda vormi tekkimine;
parenhüümi hägused piirjooned;
siinuse paksuse vähenemine;
vedeliku olemasolu tuvastamine vaagnas;
parenhüümi lähedal asuvate kudede suurenenud vaskularisatsioon;
perfusiooni defektid;
neeruveenide tromboos;
kajastruktuuri keeruline määramine;
venoosse tromboosi moodustumine;
kasvaja tromboosi areng.

Samuti on neeru parenhüümi difuussete muutuste tunnusteks neerude arterites pöördtsirkulatsiooni olemasolu, võimetus ultraheliaparaadiga neeruveene visualiseerida.

See muutus kehas ei ole tegelikult haigus, vaid ainult erinevate haiguste põhjustatud diagnoos.

Seetõttu puudub spetsiifiline raviskeem neeru parenhüümi difuussete muutuste jaoks.

Haiguse kõrvaldamiseks on vaja konsulteerida arstiga, et määrata haiguse ravimeetodid, mille tagajärjel tekkis otseselt parenhüümi muutus.

Nii et näiteks difuusne glomerulonefriit põhjustatud nakkushaigused, ravitakse nakkusallikate leidmise ja kõrvaldamisega. Patsiendile määratakse voodipuhkus ja dieeti.

Neeru parenhüüm ja difuussed muutused: kuidas ravida

Neerud täidavad oma peamist - eritusfunktsiooni struktuursete omaduste tõttu. Neeru parenhüüm sisaldab elemente, ilma milleta on uriini tootmine ja selle eritumine võimatu.

Seetõttu vajab kahjustatud parenhüüm viivitamatut taastamist.

Paljud haigused võivad kahjustada neerude struktuuri ja seetõttu on oluline teada, millised peamised märgid viitavad konkreetsele probleemile ja kuidas seda taastada, et neerud normaalseks muuta.

Koe moodustumine, mis täielikult vooderdab neere väljastpoolt, on parenhüüm. See koosneb kahest kihist - aju- ja kortikaalsest.

Parenhüümi kude on väga õhuke, koosneb väikestest kapslitest, mis on veresoontega läbi põimunud. Nendes kapslites toodetakse uriinivedelikku. Paremas ja vasakus neerus on neid üle miljoni.

Läbi parenhüümi medulla, piki selle ninakõrvalkoopaid, voolab vedelik ja koguneb seejärel vaagnasse ja tuppidesse.

Inimese parenhüümi paksus kipub vanusega muutuma. Kui inimene on noor, on parenhüümi kude tavaliselt 1,3–1,6 cm paksune. 16 aasta pärast muutub mõlema artikli esindajates õhemaks - norm on kuni 1-1,1 cm.

See ei muutu vanusega. Parenhüümi suuruse vähenemist ja suurenemist tulevikus võib mõjutada ainult neeruhaigus.

paksenemine / hõrenemine;
suurenenud / vähenenud ehhogeensusega piirkondade arendamine;
vedelate lisandite esinemine;
arteriaalse verevoolu muutus;
mõlema neeru valed proportsioonid.

Urolitiaasi kiire areng on kaltsifikatsioonide moodustumine neeruõõnes.
Parenhüümi tuubulite ja sõlmede, samuti seda ümbritsevate kudede põletik.
Endokriinsüsteemi haigused - hüpertüreoidism, suhkurtõbi.

Kolesterool ja rasvased moodustised häirivad parenhüümi normaalset toimimist, blokeerides uriini väljavoolu läbi siinuste. Selle probleemi iseloomulik tunnus on turse olemasolu.

Neeruveresoonkonna haigused ja ümbritseva rasvkoe põletik põhjustavad hüperehoiaalset parenhüümi, mis on üks hajusatest kahjustustest. Parenhüümne hüperplaasia võib viidata sünnidefektid elundi ja selle veresoonte struktuur.

Seda tüüpi muutusi täheldatakse tavaliselt eraldi paremas või eraldi vasakpoolses neerus.

Muutused parenhüümis võivad olla põhjustatud põletikust või tekkida neeruhaiguste ebaõige ja hilinenud ravi tulemusena.

Põletikuliste protsesside mõjul võib täheldada nii parenhüümi vähenemist (hõrenemist) kui ka suuruse suurenemist (paksenemist). Lisaks võivad sümptomid ilmneda nii vasakul kui ka küljel parem neer samal ajal või ainult ühel neist.

Kui patsiendi parenhüüm on hõrenenud, on tõenäoliselt neerudes infektsioon, mis areneb kiiresti.

Parenhüümi hõrenemine

Nagu eespool mainitud, on neeru parenhüümi normaalne paksus 1-1,1 cm.Parenhüümi hõrenemine näitab, et inimesel on tõsised neeruhaigused. Üks neist võimalikud põhjused on krooniline haigus, mille mõjul on neer vähenenud.

Haigus areneb nakkustekitaja organismi sattumisel või valesti määratud ravi tõttu. Parenhüümi koe pindala väheneb järk-järgult, kuid kui haigus läheb ägenemise staadiumisse, toimub järsk langus. Sel juhul on kangas väga õhuke.

Selles seisundis ei suuda neeru parenhüüm oma funktsioone õigesti täita, mistõttu on ohtlik kõhkleda arsti poole pöördumisest.

Lupjumised

Need hoiused tekivad sõltumata vanusest. Haiguse käigus võib täheldada turset. Kuna neid on üsna raske ravida, on ennetusmeetmetest lihtsam kinni pidada, seda enam aitavad need ära hoida teisi neeruhaigusi.

Ennetamine on reeglite järgimine tervislik eluviis elu ja mõõdukas aktiivsus, keha taastamine pärast nakkusi ja põletikke.

Tsüstid moodustuvad neeru parenhüümis, kui nefronid hoiavad vedelikku. Sellised kasvajad esinevad õhukeste seintega ümmarguse või ovaalse kujuga üksikute ja mitmekordsete väljakasvudena.

Võib mõjutada neerude siinusi. Kui tsüstilised kasvud avastatakse õigeaegselt ja eemaldatakse, hakkab parenhüüm taastuma ja varsti normaliseerub. Mõõdukas suurus on kuni 10 cm.

Valu alaseljas, mis liigub hüpohondriumisse, näitab tsüstide olemasolu. Sel juhul täheldatakse vererõhu tõusu. Võib minestada koos uriiniga verehüübed.

Märgitakse, et üksikud kasvud elimineeritakse punktsiooniga kiire taastumine neerud.

Kui tsüsti moodustumine on kaasasündinud patoloogia, peab patsient taastumiseks regulaarselt läbima spetsiaalset ravi (kogunev vedeliku kogus peaks vähenema).

Kasvaja moodustumine

Kasvaja olemuse täpseks mõistmiseks on vaja läbida ultraheliuuring (ultraheli) ja kompuutertomograafia(CT).

Kui vähk areneb neerus endas, näiteks põsekoobas on kahjustatud, saab seda hõlpsasti tuvastada isegi palpatsiooniga.

Kuid ärge unustage, et sellisel tõsisel haigusel nagu vähk on mitmeid varjatud märgid. Seetõttu sisse ebaõnnestumata vajalik on täielik arstlik läbivaatus.

Niipea kui patsiendil avastatakse vähk, tuleb ravi alustada kohe, et vähendada taastumisprotsessi edasilükkamise ohtu. Kui kasvajat ei saa meditsiiniliselt hävitada, kasutavad nad kirurgilist eemaldamist.

Üks vähi ilmingutest, lisaks neerusümptomile, on palavik külmavärinad. Täheldatakse vererõhu tõusu, veenide laienemise tõttu ilmneb turse.

Diagnostilised meetmed

Algselt hindab arst ultraheli abil parenhüümi kudesid. Parenhüümi difuussete muutuste peamine diagnostiline märk on teatud piirkondade suuruse muutus (paksenemine / vähenemine).

Kasutades radioisotoopide uuring arst määrab neeru piiride seisundi, kas sellel on mõõdukad ja selged piirjooned või lainelised, kas esineb asümmeetriat. Neerukahjustusega on patsiendil alaseljas pidev valu (haige poolel - vasak neer või paremal) ja urineerimine on valus, turse püsib pikka aega. alajäsemed.

Uriinianalüüsides on valgu kontsentratsioon normist kõrgem. Täpsema teabe saamiseks tehakse patsiendile CT ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Eespool loetletud omadused ilmnevad parenhüümikapslite venitamisel. See on tingitud neerude märkimisväärsest hüperplaasiast. Tsüstid on nende sümptomite teine põhjus, kuna need suruvad kokku veresooned, millega need kattuvad.

Kui difuussed muutused või tsüstilised kahjustused on kaugele arenenud, vajab patsient kiiret haiglaravi.

Kui ultraheliuuringul tuvastatakse neeruparenhüümi hüperplaasia, millega ei ole seotud kaasasündinud tunnused inimene, näitab see kaltsifikatsioonide olemasolu elundi õõnes või siinustes.

ehhogeensus

Neerude ehhogeensus määratakse ultraheli abil. Kui see parameeter on kõrgendatud, näitab selline sümptom:

põletikulise protsessi arengu varajane staadium või neeruhaiguste ebaõige ja ebaproduktiivne ravi;
ainevahetushäired, probleemid endokriinsüsteemi töös;
glomerulonefriidi ja teiste haiguste kaugelearenenud vorm.

Kui diagnoosis on mainitud “ehhogeenseid moodustisi”, siis elundi õõnsusest leiti liiva, selle kuhju või kive. Ehogeensuse tase sõltub otseselt kivide tüübist. Terves seisundis on neerude ehhogeensus ultraheliuuringul normaalses vahemikus ja neerude struktuur on homogeenne. Kui see uuring ei ole informatiivne, kasutage muid meetodeid.

Kuidas ravida difusiooni?

Ainult õige meetod difuusseid muutusi ja parenhüümi paranemist ei ravita, kuna need on teiste haiguste üheks sümptomiks. Kui algpõhjuseks on nakkushaigused, on taastumise esimene samm nakkusliku fookuse leidmine.

Patsiendile määratakse antibiootikumid, dieet ja puhkus. Uriini väljavoolu probleeme on vaja ravida arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, järgides samal ajal spetsiaalset dieeti. Kui parenhüümi ei taastata, kasutage kirurgilisi meetodeid.

Parenhüümi mis tahes haiguste iseravimine on välistatud.

Muutused neerude parenhüümis

Neer on kaetud sidekapsliga, mis koosneb spetsiifilisest koest, uriini eritumise ja kogunemise süsteemist. Konkreetne kude on rakkude rühm, mis koosneb ajust ja ajukoor. Neeru parenhüümi moodustab see rakurühm ja sellel on võime taastuda. Neeru parenhüümi seisundi määramiseks kasutatakse CT ja ultraheliuuringuid.

Neeru parenhüümi difuussed muutused tekivad mitmel põhjusel.

See võib olla Esimene aste urolitiaasi progresseerumine, naastude moodustumine püramiidide piirkonnas, mis muundatakse neerukivideks.

Neid muutusi võivad esindada hüperehoolised kandmised ja mõnel juhul on see seotud neerude veresoonte või rasvkoega. Ainult keha komplekssed uuringud võivad haigust kindlaks teha.

Neeru parenhüümi võivad mõjutada arvukad hea- ja pahaloomulised moodustised. Healoomuliste kasvajate hulgas peetakse tavaliseks adenoomi, onkotsüotma, angiomüolopoomi. To pahaloomulised moodustised nimetatakse neeruvähiks.

Kaasnevad sümptomid kasvajaprotsessid renaalne ja ekstrarenaalne on eraldi, kuid need on peaaegu ühesugused. Tüüpiliste sümptomite hulgas on vere olemasolu uriinis, valu hüpohondriumis, palpeeritav.

Tuleb märkida, et samu sümptomeid võib täheldada ka teiste haiguste puhul, mis mõjutavad neeru parenhüümi. Haigus on äge ja krooniline. Püelonefriidi kroonilises vormis täheldatakse parenhüümi difuusset kahjustust.

Asümmeetria tuvastamine neerude varjude suuruses, püelokalitseaalse süsteemi deformatsioon, ebaühtlased kontuurid, neerude parenhüümi paksuse ebaühtlane vähenemine viitab kroonilisele püelonefriidile ja tähendab, et patoloogiline protsess on läinud liiga kaugele. Ägeda püeliidi, põiepõletiku, nähtude anamneesis äge infektsioon kuseteede.

Neeru parenhüümi tsüst

Vedelikupeetusega nefronites tekib üksildane või lihtne neerutsüst. Lihtne neeru tsüst on esindatud ühe õhukese seinaga moodustisega, mis areneb neeru parenhüümist.

Sellel on ovaalne või ümar kuju, see sisaldab seroosset või hemorraagilist vedelikku. Lihtsa tsüsti suurus ei ületa 8-10 cm, tohututes tsüstides võib olla kuni 10 liitrit vedelikku.

Tsüsti õigeaegne eemaldamine või tühjendamine aitab kaasa kiirele taastumisele, neeru säästmine on võimalik selle parenhüümi kõrgete plastiliste omaduste tõttu.

Neeru multilokulaarse tsüsti diagnoosimisel võib näha, et selle parenhüüm on allutatud tsüstilis-düsplastilistele muutustele. Ta näeb välja nagu multilokulaarne tsüst, väljenduvad selged piirid, see võib viia vähi tsüstiliste vormideni.

Diagnostilised meetmed algavad röntgeni-, sõeluuringu (ultraheli) uurimismeetoditega. Tehtud kompuutertomograafia ja perkutaanne punktsioontsüstograafia.

Kirurgilisi sekkumisi tehakse peamiselt noortel ja keskealistel patsientidel.

Mitmetest tsüstidest vabanemise meetoditest praktiseeritakse ultraheli kontrolli all oleva neeru tsüsti punktsiooni meetodit. See ravimeetod seisneb tsüsti nõelaga läbitorkamises, sisu eemaldamises ja spetsiaalse aine sisestamises selle õõnsusse, mis liimib tsüsti seinu. Kasutatakse ka tsüstide seinte laparoskoopilist ekstsisiooni, st tsüstilise moodustumise eemaldamist elundi mis tahes piirkonnast.

Lihtsa neerutsüsti sümptomiteks on tuim valu hüpohondriumis või alaseljas, massi palpeerimine nimmepiirkonnas, kõrge vererõhk ja totaalne hematuria (veri uriinis).

Kaasasündinud polütsüstilise neeruhaiguse korral terapeutiline sümptomaatiline ravi, takistades tsüsti edasist kasvu, aidates kaasa neerufunktsiooni säilimisele võimalikult kaua.

Kõige kardinaalsem viis polütsüstilisest haigusest vabanemiseks on neerusiirdamise edasilükkamine.

Neeru parenhüümi hõrenemine

Neeru parenhüümi hõrenemist võib põhjustada mitmesugused anomaaliad, sealhulgas varasemad infektsioonid või valesti valitud ravimeetodid.

Seega kõik haigused, mis on seotud Urogenitaalsüsteem tuleb ravida kiiresti, põhjalikult ja eelistatavalt pidevalt ennetavad tegevused. Neeru parenhüümi paksus noortel inimestel on 1,5-2,5 cm.

Vanusega muutub see ka õhemaks, üle 60-aastastel inimestel ei ületa selle paksus 1,1 cm.

Neerude parenhüümi hõrenemise tagajärjel väheneb ka neerude suurus. Neerude parenhüümi paksus väheneb krooniliste neeruhaiguste korral, millega kaasneb elundi kortsumine.

Hajusad muutused neerudes püelonefriidi tüübi järgi

Difuussed muutused neerude parenhüümis ei ole diagnoos, kuna arstid viitavad sellele terminile suur hulk füsioloogilised ja füüsilised muutused neerukoes.

Kui pärast diagnostika korraldamist tuvastab inimene difuussete kudede muutuste olemasolu, siis on see tõsine märk vajadusest elundi edasiseks uurimiseks patoloogia ja muude kaasnevate kahjustuste tekkeks. Kirjeldatud probleemidega võib kaasneda neerude suurenemine või vähenemine. Ägedad difuussed muutused näitavad elundi suurenemist. Kell krooniline kahjustus tekib neeru parenhüümi hõrenemine.

Inimese neerul on ülaltpoolt ühenduskapsel, mis sisaldab spetsiaalset kudet ja süsteemi uriini väljutamiseks ja kogumiseks.

See kude koosneb rakkude rühmast ja need omakorda koosnevad medullast ja ajukoorest. Parenhüümi moodustavad samad rakud, seega on sellel kalduvus iseparanemisele.

Koe seisundi tuvastamiseks rakendatakse ultraheli diagnostika ja kompuutertomograafia.

Arengu peamised põhjused

Mõlema neeru difuussed kudede muutused võivad tekkida mitmel põhjusel:

Urolitiaasi moodustumise esimene etapp, kui püramiidide asukohas moodustuvad naastud ja seejärel muutuvad need kivideks.
Neerudes esinevad hüperechoilised komponendid võivad põhjustada hajusaid muutusi.
Hajusad muutused võivad olla seotud neerude veresoonte või neerude rasvkoega.

Ainult neerude terviklik diagnoos võimaldab haigust tuvastada.

Neeru parenhüümi mõjutavad sageli mitmesugused healoomulised kasvajad, angiomüolipoomid või pahaloomulised kasvajad.

Neeru parenhüümi difuussete muutuste märgid jagunevad neerudeks ja ekstrarenaalseteks, kuid need avalduvad peaaegu samamoodi. Tüüpilised sümptomid on vere olemasolu uriinis ja valu hüpohondriumis palpeerimisel.

Niisiis, põhiliseks etioloogilised tegurid difuussed muutused neeru parenhüümis on järgmised:

Progresseeruv urolitiaas.
Põletikulised protsessid neeru glomerulites ja tuubulites, neid ümbritsevates kudedes.
Endokriinsüsteemi häired, mis mõjutavad kuseteede organeid, nimelt suhkurtõbi. hüpertüreoidism jne.
Aterosklerootiliste või rasvade naastude moodustumine püramiidide piirkonnas - juba filtreeritud uriini eemaldamise piirkonnad.
Hüperkajalised kandmised - need ei sisalda peaaegu vedelikku ja juhivad heli halvasti, kuid peegeldavad samal ajal neeru rasvkoe või elundi veresoonte kahjustusi.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik hoolikas kompleksdiagnostika läbiviimine.

Difuussete häirete sordid

Difuusseid muutusi neeru parenhüümis ei tohiks võtta diagnoosina, kuna selline termin in arstiteadus viitab väga erinevatele füüsilistele või füsioloogilised muutused parenhüüm.

Mõõdukad hajusad muutused võivad tekkida kaasasündinud anomaaliate, vanusega seotud muutuste, kroonilise või kroonilise neerupatoloogia tõttu. äge vorm, haiguse tagajärjed, mis ei ole saanud õigeaegset nõuetekohast ravi.

Hajus muutused võivad olla erinev iseloom nagu neeruparenhüümi hõrenemine, neeruparenhüümi paksuse suurenemine, ehhogeensuse vähenemise või suurenemisega parenhüümi alade moodustumine, vedelikusulgud parenhüümis jne.

Üldiselt võib järeldada, et difuussed häired on kõik tuvastatud muutused koe struktuuris. Sellega seoses hõlmab tuvastatud rikkumine õige diagnoosi kindlakstegemiseks kiireloomulise põhjaliku uurimise korraldamist.

Selliseid häireid on võimalik diagnoosida tänu kaasaegsetele diagnostikaseadmetele, sõltumata patsiendi soost ja vanusest. Sõltuvalt ultraheliuuringu ajal esinevate rikkumiste ilmingu selgusest jagatakse need mõõdukateks, väljendunud.

nõrk, hägune ja selge.

Ravi läbiviimine hajusate muutuste tagajärgede vältimiseks

Neerude difuusseid häireid ei peeta tegelikult haiguseks. Ja need on ainult arengu poolt esile kutsutud diagnoos mitmesugused patoloogiad inimese kehas. Sel põhjusel ei ole neeru parenhüümi difuussete muutuste jaoks spetsiifilist ravirežiimi.

Neerude parenhüümi hõrenemise ravi algab tavaliselt arsti visiidist ja sobivate ravimeetodite valikust parenhüümi patoloogilise muutuse põhjustanud haiguse raviks.

Näiteks, hajus vorm glomerulonefriiti, mille põhjustasid kehas esinevad nakkuslikud patoloogiad, ravitakse peamiste nakkusallikate tuvastamise ja kõrvaldamisega.

Patsient asetatakse voodirežiimile ja õige toitumine. Mõnikord peab patsient lihtsalt võtma hakkama antibiootikumid hormonaalne toime.

Hajusad muutused võivad mõjutada nii vasakut kui ka paremat neeru.

Teine patoloogia, mis kutsub esile muutusi neerudes, on püelonefriit. Peamine omadus seda haigust seisneb uriini väljutamise takistuse loomises.

Neeru parenhüümi difuussete muutuste ravi hõlmab nii ravimite võtmist kui ka kirurgilist sekkumist, eeldusel, et ravimid ei suuda takistada haiguse aktiivset arengut.

Nefriidi tekkega määratakse patsiendile lisaks voodirežiimi ja dieedi järgimisele antibakteriaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid ja uroseptikud. Suure turse moodustumisel kasutatakse diureetikume.

Kui jade arengut täiendab pidev tõus vererõhk, siis peab patsient võtma antihüpertensiivseid ja südameravimeid. Kroonilises vormis rakendatakse sageli fütoteraapiat, mis aitab kaasa diureetilise toime ilmnemisele. Ja see tähendab patsiendi seisundi leevendamist. Uriini stagnatsioon põhjustab pöördumatuid tagajärgi.

Selgub, et ühe või kahe neeru neeruparenhüümi difuussed häired korraga ei ole standardne haigus, mida erinevatel patsientidel ravitakse ühel üldisel viisil.

Diagnoosi viitavate märkide tuvastamisel muutub arsti visiit kohustuslikuks.

Keelatud on kaasa lüüa eneseravi või lihtsalt ignoreerida patoloogia kulgu, vastasel juhul on patsiendil neerupuudulikkuse oht. See põhjustab tõsiseid Negatiivsed tagajärjed ja üldise tervise jaoks.

Neeru parenhüüm. Määratlus ja levinud patoloogiad

iga inimese neer katab sidekapsli, mis koosneb spetsiifilisest (oma)koest, samuti uriini eritumise ja kogunemise süsteemist. Spetsiifiline kude (rakkude rühm) koosneb medullast ja ajukoorest. See rakkude rühm moodustab neeru parenhüümi. Sellel spetsiifilisel koel on võime taastuda.

Neeru parenhüümi asukoha määramiseks kasutatakse CT-d ja ultraheliuuringut. Elundi enda koe paksuse norm on keskmiselt kakskümmend kuni kakskümmend kolm millimeetrit. Keskmine koe paksus sõltub patsiendi vanusest.

Neeru parenhüümi difuussed muutused võivad tekkida tänu erinevatel põhjustel. Need häired ei oma iseseisvat tähtsust. Provotseerivate tegurite hulgas tuleks nimetada urolitiaasi progresseerumise algstaadium, naastude moodustumine püramiidide piirkonnas, mis hiljem muutuvad neerukivideks (kivideks).

Lisaks võivad sedalaadi muutused kujutada hüperehooiliste lisanditena ja need on seotud neeruveresoonte või rasvkoega.

Sellistel juhtudel haiguse ja selle staadiumi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Ka neeru enda koe struktuuris võivad tekkida arvukad neoplasmid (kasvajad). Samal ajal on moodustised healoomulised ja pahaloomulised. Vähk on üsna tavaline.

See patoloogia moodustab umbes 85-90% kõigist neoplastilised haigused mis mõjutavad neeru parenhüümi. Vähi tunnuste hulgas tuleks märkida teatud "venotropismi".

Seda seisundit iseloomustab tromb, mis liigub läbi veenide põhitüvesse ja seejärel alumisse õõnesveeni. Mõnel juhul võib see jõuda isegi aatriumisse.

Palju harvemini (6-8%) tuvastatakse healoomulisi kasvajaid. Nende hulgas tuleks pidada tavaliseks adenoomi, onkotsüotomi, angiomüolopoomi.

Nende patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse reeglina CT-d ja ultraheli.

Kasvajaprotsessidega kaasnevad sümptomid jagavad eksperdid neerudeks ja ekstrarenaalseteks. Esimesel juhul on haiguse klassikalised ilmingud. Tüüpiliste sümptomite hulgas tuleks eristada hematuuriat (veri uriinis), neoplasmi ja valu hüpohondriumis, mida tuntakse palpatsioonil (palpatsioonil).

Tuleb märkida, et nende märkide järgi pange täpne diagnoos võimatu. See on tingitud sümptomite ebapiisavast levimusest (avastatakse ligikaudu 8% patsientidest) ja pole kaugele jõudnud protsessile tüüpiline.

Neid märke võib täheldada ka teiste haiguste puhul, mis mõjutavad neeru parenhüümi.

Tuleb märkida, et sisse kaasaegne meditsiin Ainus elundivähi ravivõimalus on operatsioon.

Tsüste nimetatakse ka neoplasmideks. Nendel koosseisudel on vedel sisaldus. Reeglina tekib kahjustus kahepoolselt. Harvadel juhtudel tuvastatakse üks tsüst. Seda patoloogiat nimetatakse polütsüstilisteks neerudeks. Enamasti on haigus pärilik.

Patoloogia ravi võib läbi viia nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt. Teisel juhul viiakse ravi läbi püelonefriidi kõrvaldamise meetodil koos antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.

Mõnel juhul tuvastatakse neerude anomaaliaid. Selle määratluse alla kuuluvad paljud haigused. Eelkõige võib neeru parenhüümi hõreneda.

Reeglina täheldatakse seda seisundit pärast nakatumist ja ebaõiget ravi. Selle tulemusena on pinge all kogu neerusüsteem.

Ebaõige ravi, samuti mittevastavus teatud tingimused pärast ravi võib provotseerida kudede ammendumist.

Difuussed ja struktuursed muutused neeru parenhüümis

Peamine neerukude on neeru parenhüüm. See kannab peamist koormust ja vastutab selle asutuse kõigi funktsioonide täitmise eest. Tema töö sõltub ka tema seisundist, sest neerustruktuuride kahjustused häirivad funktsionaalne võime kogu neer.

Kuidas on paigutatud neeru parenhüüm?

Parenhüümi välimine kiht on kortikaalne. See koosneb neeru glomerulitest (glomerulitest), millesse tungivad läbi veresooned. Uriini toodetakse glomerulites. Igas neerus on keskmiselt umbes miljon sellist struktuuri.

Sisemist kihti nimetatakse medullaks. AT medulla on tuubulite süsteem, mis on ühendatud püramiidideks. Torukeste ja püramiidide kaudu satub glomerulites moodustunud uriin kupudesse ja seejärel vaagnasse.

Neeru parenhüüm muutub sõltuvalt inimese vanusest. Lastel on selle paksus korrelatsioonis vanuse ja pikkusega. Alguses, kui laps areneb, kasvab ta ja muutub kõige suuremaks täiskasvanueas. Täiskasvanutel on see normis 15-25 millimeetrit.

Keha vananedes muutub parenhüüm õhemaks, kuuekümneaastastel on see tavaliselt 11 millimeetrit või vähem. Parenhüümi hõrenemine toimub ka mitmesuguste haiguste põhjustatud patoloogiliste protsesside mõjul.

Ka neerukoe paksuse suurenemine ei ole norm ja näitab probleeme kehas:

Neerud on paarisorgan, seetõttu ei põhjusta ühe nende funktsioonide vähenemine või isegi kadumine vere filtreerimise ja uriini eritumise protsessi peatumist. Teine neer teeb lihtsalt suuremat tööd, samal ajal kui selle parenhüümi paksus suureneb kompenseerivalt.

Seisundi diagnostika

Selle aluseks olev neerukude on erinevate kahjulike mõjude suhtes üsna haavatav, seega aitab diagnoosimisel selle seisundi hindamine. Kõige tavalisem ja kõige juurdepääsetav meetod neerude uuringud jäävad USA-sse. Mõnel juhul, kui on vaja üksikasjalikumat pildistamist, on ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Nende protseduuride abil on võimalik täpselt määrata anatoomilised omadused, tuvastada paksuse kõrvalekalded, tuvastada struktuurimuutused ja kahju. Kõiki muutusi parenhüümi struktuuris nimetatakse difuusseks. Lisaks võivad need olla fokaalsed, st asuda selle üksikutes sektsioonides.

Hajusate muutuste põhjused ja tagajärjed

Normaalses seisundis on neeru parenhüüm teatud paksusega, homogeense struktuuriga, selles ei ole kahjustusi ega neoplasme. Kui ultraheliga tuvastatakse kõrvalekaldeid, võib arst järeldusele märkida, et on tuvastatud hajusad muutused. Need muudatused võivad olla erineva iseloomuga:

parenhüümi hõrenemine või paksenemine;
heterogeenne struktuur: vähenenud või suurenenud ehhogeensusega alad;
vedelad või tahked kandmised;
kudede kahjustus.

Ultraheli diagnostika võimaldab täpselt visualiseerida elundeid ja tuvastada isegi väikseid muutusi kudedes. Visualiseerimise astme järgi võivad need olla selged ja hägused, raskusastme järgi nõrgad, mõõdukad ja väljendunud.

Reeglina pöörab arst alguses tähelepanu neeru suurusele, hajusate muutuste korral võib seda suurendada või vähendada.

Selle parameetri järgi on juba võimalik haiguse olemust esialgselt hinnata, kuna koos ägedad ilmingud parenhüüm pakseneb ja krooniliste protsesside korral muutub see õhemaks. Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

urolitiaasi haigus;
põletik neerutuubulites ja glomerulites;
endokriinsed haigused (hüpertüreoidism);
aterosklerootilised muutused neerustruktuurides.

Hajusad muutused ei ole diagnoos, need on märk võimalikud probleemid neerud. Nende tuvastamisel on põhjuse väljaselgitamiseks ja diagnoosi panemiseks vajalik põhjalikum uuring. Diagnostilised protseduurid valitakse vastavalt muutuste olemusele, astmele ja esinevatele sümptomitele.

Parenhüümi hõrenemine toimub kõige sagedamini neerudes pikaajalise patoloogilise protsessiga. See võib olla hüdroonefroos, krooniline põletik. Mõjutab negatiivselt kudede seisundit vale ravi või selle puudumine. Neeruhaiguste korral on oluline järgida dieeti. Kui patsient rikub dieeti, on keha taastumine palju raskem.

Ultraheli abil leitud vedelad lisandid on tavaliselt tsüstid ja tahked lisandid on kaltsiumiladestused. Suure tõenäosusega kaltsifikatsioonide esinemine neerudes viitab kahjustusele metaboolsed protsessid. Kui selliseid lisandeid on palju, võib nende põhjuseks olla vähkkasvaja moodustumine.

Fokaalsed muutused

Kohalikud muutused parenhüümi koes on fokaalsed. Need võivad mõjutada ka elundi suurust ja selle seisundit. Fokaalsed muutused on kasvajad, mis võivad olla hea- või pahaloomulised.

To healoomulised kasvajad Nende hulka kuuluvad adenoom, onkotsütoom, angiomüolipoom. Need võivad olla üsna suured, kuni 15 cm Healoomulised kasvajad arenevad kapslis ega ulatu sellest kaugemale, seetõttu on ultraheliuuringul nende kontuurid selged ja ühtlased.

Selliste kasvajate esimesed ilmingud ilmnevad, kui nad jõuavad suured suurused kui nad avaldavad survet ümbritsevatele kudedele. Sümptomite olemus ja avaldumisaste sõltuvad sellest, milline struktuur on kokku surutud ja kui tugev see surve on.

Kui neoplasmi arengu tagajärjel surutakse elundit toitvad anumad kokku, siis kannatab parenhüümi verevarustuse puudumine, mis põhjustab selle töö halvenemist.

Reeglina sisse eraldi vaade neoplasmid neeru parenhüümis eritavad tsüste. Enamasti on need olemuselt healoomulised, kuid nende suuruse olulise suurenemisega kaasneb pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) oht. Tsüstilised moodustised on vedelikuga täidetud õõnsused.

Enamasti on need üksikud kuni 5 cm suurused moodustised, kuid võimalikud on ka mitmed tsüstid, sealhulgas need, mis on levinud mõlemasse neeru. Sel juhul diagnoositakse polütsüst. Tsüstiliste moodustiste, nagu ka teiste healoomuliste kasvajate sümptomid on seotud nende suuruse ja survega naaberstruktuuridele.

Suurimat ohtu kujutavad sellised fokaalsed muutused nagu pahaloomulised kasvajad. Neil pole selgeid piire, nende kontuurid on hägused. Vähid häirivad normaalne struktuur neeru parenhüümi ja mõjutavad oluliselt nende funktsiooni.

Seega viitab parenhüümi seisund ja selle struktuur elundi tervisele või probleemidele, mis nõuavad üksikasjalikumat uurimist.

Neerud täidavad oma peamist - eritusfunktsiooni struktuursete omaduste tõttu. Neeru parenhüüm sisaldab elemente, ilma milleta on uriini tootmine ja selle eritumine võimatu. Seetõttu vajab kahjustatud parenhüüm viivitamatut taastamist. Paljud haigused võivad kahjustada neerude struktuuri ja seetõttu on oluline teada, millised peamised märgid viitavad konkreetsele probleemile ja kuidas seda taastada, et neerud normaalseks muuta.

Üldteave neeru parenhüümi kohta

Koe moodustumine, mis täielikult vooderdab neere väljastpoolt, on parenhüüm. See koosneb kahest kihist - aju- ja kortikaalsest. Parenhüümi kude on väga õhuke, koosneb väikestest kapslitest, mis on veresoontega läbi põimunud. Nendes kapslites toodetakse uriinivedelikku. Paremas ja vasakus neerus on neid üle miljoni. Läbi parenhüümi medulla, piki selle ninakõrvalkoopaid, voolab vedelik ja koguneb seejärel vaagnasse ja tuppidesse.

Inimese parenhüümi paksus kipub vanusega muutuma. Kui inimene on noor, on parenhüümi kude tavaliselt 1,3–1,6 cm paksune. 16 aasta pärast muutub mõlema artikli esindajatel õhemaks - norm on kuni 1-1,1 cm See ei muutu vanusega rohkem. Parenhüümi suuruse vähenemist ja suurenemist tulevikus võib mõjutada ainult neeruhaigus. Kuid pärast patsiendi paranemist on parenhüümi struktuuri täielik taastamine võimalik.

Tagasi indeksisse

Hajusate muutuste tüübid, nende põhjused

Difuussed muutused neeru parenhüümis.

Difuussed muutused neerudes tähendavad nende suuruse suurenemist. Kuid parenhüümi puhul on difuusseid muutusi mitut tüüpi:

paksenemine / hõrenemine; suurenenud / vähenenud ehhogeensusega piirkondade areng; vedelate lisandite esinemine; muutused arteriaalses verevoolus; mõlema neeru valed proportsioonid.

Sageli tähendab hajusate muutuste esinemine seda, et inimesel on krooniline ägenemine neeruhaigus. On mitmeid haigusi, mis põhjustavad hajusaid muutusi:

Urolitiaasi kiire areng - kaltsifikatsioonide teke neeruõõnde Parenhüümi torukeste ja sõlmede, samuti seda ümbritsevate kudede põletik Endokriinsüsteemi haigused - hüpertüreoidism, suhkurtõbi.

Kolesterool ja rasvased moodustised häirivad parenhüümi normaalset toimimist, blokeerides uriini väljavoolu läbi siinuste. Selle probleemi iseloomulik tunnus on turse olemasolu. Neeruveresoonkonna haigused ja ümbritseva rasvkoe põletik põhjustavad hüperehoiaalset parenhüümi, mis on üks hajusatest kahjustustest. Parenhüümi hüperplaasia võib viidata elundi ja selle anumate struktuuri kaasasündinud defektidele. Seda tüüpi muutusi täheldatakse tavaliselt eraldi paremas või eraldi vasakpoolses neerus.

Tagasi indeksisse

Haigused, mis põhjustavad muutusi

Muutused parenhüümis võivad olla põhjustatud põletikust või tekkida neeruhaiguste ebaõige ja hilinenud ravi tulemusena. Põletikuliste protsesside mõjul võib täheldada nii parenhüümi vähenemist (hõrenemist) kui ka suuruse suurenemist (paksenemist). Lisaks võivad sümptomid ilmneda korraga nii vasakul kui ka paremal neerul või ainult ühel neist. Kui patsiendi parenhüüm on hõrenenud, on tõenäoliselt neerudes infektsioon, mis areneb kiiresti.

Tagasi indeksisse

Parenhüümi hõrenemine

Nagu eespool mainitud, on neeru parenhüümi normaalne paksus 1-1,1 cm.Parenhüümi hõrenemine näitab, et inimesel on tõsised neeruhaigused. Üheks võimalikuks põhjuseks on krooniline haigus, mille mõjul on neer vähenenud. Haigus areneb nakkustekitaja organismi sattumisel või valesti määratud ravi tõttu. Parenhüümi koe pindala väheneb järk-järgult, kuid kui haigus läheb ägenemise staadiumisse, toimub järsk langus. Sel juhul on kangas väga õhuke. Selles seisundis ei suuda neeru parenhüüm oma funktsioone õigesti täita, mistõttu on ohtlik kõhkleda arsti poole pöördumisest.

Tagasi indeksisse

Lupjumised

Kivid kutsuvad sageli esile difuusseid muutusi neeru parenhüümis. Sellised hoiused moodustuvad kehva toitumise, ainevahetushäirete, teiste elundite haiguste tõttu. Parenhüümis moodustuvad sellist tüüpi kivid nagu lupjumine - akumuleeruvad surnud struktuursed neerukuded, mille pinnal moodustuvad kaltsiumisoolad. Need hoiused tekivad sõltumata vanusest. Haiguse käigus võib täheldada turset. Kuna neid on üsna raske ravida, on ennetusmeetmetest lihtsam kinni pidada, seda enam aitavad need ära hoida teisi neeruhaigusi. Ennetamine on tervisliku eluviisi ja mõõduka aktiivsuse reeglite järgimine, keha taastamine pärast nakkusi ja põletikke.

Tagasi indeksisse

Tsüstilised moodustised

Tsüstid moodustuvad neeru parenhüümis, kui nefronid hoiavad vedelikku. Sellised kasvajad esinevad õhukeste seintega ümmarguse või ovaalse kujuga üksikute ja mitmekordsete väljakasvudena. Võib mõjutada neerude siinusi. Kui tsüstilised kasvud avastatakse õigeaegselt ja eemaldatakse, hakkab parenhüüm taastuma ja varsti normaliseerub. Mõõdukas suurus on kuni 10 cm.

Valu alaseljas, mis liigub hüpohondriumisse, näitab tsüstide olemasolu. Sel juhul täheldatakse vererõhu tõusu. Verehüübed võivad väljuda koos uriiniga. Üksikud kasvud elimineeritakse punktsiooniga, toimub neerude kiire taastumine. Kui tsüstide moodustumine on kaasasündinud patoloogia, peab patsient taastumiseks regulaarselt läbima spetsiaalset teraapiat (koguneva vedeliku kogus peaks vähenema).

Tagasi indeksisse

Kasvaja moodustumine

Neeru parenhüümi kasvajad.

Parenhüümis võivad moodustuda kahte tüüpi kasvajad - healoomulised ja pahaloomulised (vähk). Healoomulistest kasvajatest ilmnevad adenoom, angiomüolipoomid, onkotsütoom ja teised. Need võivad areneda vähiks. Kasvaja olemuse täpseks mõistmiseks on vaja läbida ultraheliuuring (ultraheli) ja kompuutertomograafia (CT). Kui vähk areneb neerus endas, näiteks põsekoobas on kahjustatud, saab seda hõlpsasti tuvastada isegi palpatsiooniga.

Kuid ärge unustage, et sellisel tõsisel haigusel nagu vähk on mitmeid varjatud märke. Seetõttu on kohustuslik läbida täielik arstlik läbivaatus. Niipea kui patsiendil avastatakse vähk, tuleb ravi alustada kohe, et vähendada taastumisprotsessi edasilükkamise ohtu. Kui kasvajat ei saa meditsiiniliselt hävitada, kasutavad nad kirurgilist eemaldamist. Üks vähi ilmingutest lisaks neerusümptomile on palavik, külmavärinad. Täheldatakse vererõhu tõusu, veenide laienemise tõttu ilmneb turse.

Tagasi indeksisse

Diagnostilised meetmed

Algselt hindab arst ultraheli abil parenhüümi kudesid. Parenhüümi difuussete muutuste peamine diagnostiline märk on teatud piirkondade suuruse muutus (paksenemine / vähenemine). Radioisotoopuuringu abil teeb arst kindlaks neeru piiride seisundi, kas sellel on mõõdukad ja selged piirjooned või lainelised, kas esineb asümmeetriat. Neerukahjustusega on patsiendil pidev valu alaseljas (haige poolel - vasak neer või paremal) ja urineerimine on valus, alajäsemete turse püsib pikka aega. Uriinianalüüsides on valgu kontsentratsioon normist kõrgem. Täpsema teabe saamiseks tehakse patsiendile CT ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Ultraheli abil saab hinnata difuusseid muutusi parenhüümis.

Eespool loetletud omadused ilmnevad parenhüümikapslite venitamisel. See on tingitud neerude märkimisväärsest hüperplaasiast. Nende sümptomite teine põhjus on tsüstid, kuna need suruvad veresooni kokku, blokeerides need. Kui difuussed muutused või tsüstilised kahjustused on kaugele arenenud, vajab patsient kiiret haiglaravi. Kui ultraheli tuvastab neeru parenhüümi hüperplaasia, mis ei ole seotud inimese kaasasündinud omadustega, näitab see kaltsifikatsiooni olemasolu elundi õõnes või siinustes.

Neerud on paarisorgan, mis on osa kuseteede süsteemist. Tänu uriini moodustumise funktsioonile reguleerivad nad hemostaasi protsessi.

Neerude pind on kaetud parenhüümiga. Neeru parenhüüm täidab olulised funktsioonid kehas: elektrolüütide taseme kontroll, vere puhastamine. Seega on neerud parenhümaalsed elundid. Mis see on ja millistele haigustele see kaldub, õpime edasi.

Mis see on?

Neeru parenhüüm on kude, mis moodustab neerud. See koosneb kahest kihist: aju- ja kortikaalsest.

Mikroskoobi all on kortikaalne kiht nähtav väikeste pallide komplektina, mis on punutud anumatega. Neis moodustub kuseteede vedelik. Medulla sisaldab miljoneid teid, mille kaudu uriinivedelik siseneb neeruvaagnasse.

Tavalised suurused täiskasvanud neerud:

pikkus - kuni 120 mm;
laius - kuni 60 mm.

Parenhüümi paksus muutub kogu elu jooksul. Tavalised näitajad on järgmised:

Alla 16-aastased lapsed - 13-16 mm.
Täiskasvanud 17-60 aastat vanad - 16-21 mm.
60 aasta pärast - 11 mm.

Parenhüümi kortikaalne kiht on paksus 8-10 mm. Parenhüümi struktuur ei ole homogeenne, see erineb individuaalsete omaduste poolest.

Mõnikord on selline elundi struktuur nagu neeru osaline kahekordistumine. Samal ajal visualiseeritakse parenhüümi ahenemine (sild), mis jagab keha kaheks osaks. See on normi variant ja ei tekita inimesele muret.

Millise suurusega neeru PCS peaks tavaliselt olema täiskasvanutel ja lastel, lugege meie artiklist.

Parenhüümi funktsioonid

Parenhüüm on väga haavatav, see on esimene, kes reageerib ükskõik millisele patoloogilised protsessid kehas. Selle tulemusena parenhüüm väheneb või suureneb.

Kui muutused ei ole vanusega seotud, siis peaks täielik läbivaatus algpõhjuse väljaselgitamiseks.

Parenhüümi põhiülesanne on uriini eritumine, mis toimub kahes etapis:

primaarse uriini moodustumine;
sekundaarse uriini moodustumine.

Neerude glomerulaarsüsteem neelab kehasse sattunud vedelikku. Seega moodustub esmane uriin. Seejärel algab reabsorptsiooniprotsess, mille käigus toitaineid ja natuke vett.

Parenhüüm tagab toksiinide ja toksiinide eemaldamise, säilitab kehas normaalse vedelikumahu.

Mis ähvardab parenhüümi muutust?

Vastavalt parenhüümi paksusele võib arst hinnata neerude seisundit. Muutused parenhüümis viitavad põletikulisele protsessile neerudes, mis on tekkinud neeruhaiguse enneaegse ravi tulemusena.

hõrenemine

Parenhüümi hõrenemist võib öelda, kui selle paksus on alla 1 cm.

See viitab tõsisele neerupatoloogiad millel pikaajaline krooniline kulg. Kui haigus kulgeb aeglaselt, muutub parenhüüm järk-järgult õhemaks. Ägenemise ajal toimub hõrenemine kiiresti ja elund võib kaotada oma funktsioonid, mis kujutab endast otsest ohtu elule.

Peamised hõrenemise põhjused:

neeruinfektsioonid;
viirushaigused (gripp);
neerupõletik;
neeruhaiguste ebaõige ravi.

Paksenemine

Samuti suureneb parenhüümi suurus tõsise neerukahjustuse sümptom. Nende haiguste hulgas:

Iga patoloogiline muutus parenhüüm, on neerude põhifunktsioon häiritud. Nad ei suuda enam kahjulikke aineid kehast eemaldada. Patsiendil on joobeseisundi tunnused:

temperatuuri tõus;
valu urineerimisel;
jalgade ja käte turse;
, muutes selle värvi.

Kui üks neer on mõjutatud, siis teine kompenseerib rikkumised, võttes üle kõik funktsioonid. Suurim oht on mõlema neeru kahjustus. Kui haigus algab, ei saa neerud kunagi normaalselt töötada. Ainus võimalus eluiga pikendada on tavaline või neerusiirdamine.

Kasvajad

Parenhüümi paksenemine on ohtlik, kuna see suurendab riski kasvajate moodustumine neerudes. Statistika kohaselt on enamik kasvajaid pahaloomulise iseloomuga. Peamised sümptomid on järgmised:

järsk kaalulangus;
flebeurüsm;
vererõhu tõus;
teravad temperatuuri hüpped.

Kui vähk avastatakse varases staadiumis, tehakse operatsioon kasvaja või kogu neeru eemaldamiseks. Sellel viisil suurendab patsiendi ellujäämise tõenäosust.

Veel üks ühine põhjus parenhüümi paksenemine - tsüstilised kasvud. Need moodustuvad vedelikupeetuse tõttu nefronites. Tavaliselt on selliste tsüstide suurus kuni 10 cm.Pärast tsüsti eemaldamist omandab neeru parenhüüm normaalse paksuse.

ehhogeensus

Samuti murettekitav sümptom on neeru suurenenud ehhogeensus. See seisund määratakse ultraheli abil. Ehogeensuse suurenemine viitab sellistele haigustele nagu:

diabeetiline nefropaatia;
endokriinsüsteemi häired;
ulatuslikud põletikulised protsessid.

Hajus muutused elundites

Hajus muutused neerudes ei ole iseseisev haigus, vaid patoloogilistele protsessidele viitavate märkide kogum.

Ultraheli käigus tuvastab arst hajusad kahjustused (vt foto allpool), mis võivad olla nõrgad või väljendunud. Viimases artiklis kirjeldatakse parenhüümi muutusi järgmiselt:

Echoten, kalkuloos. See tähendab liiva või neerukivide olemasolu.
Mahulised moodustised on tsüstid, kasvajad, põletikud.
Heterogeense tekstuuriga kajapositiivsed moodustised - vähkkasvaja.
Ehhonegatiivsed fookused - nekrootiline kahjustus.
Anechoic moodustumine - tsüst.
Hüperehhoiline tsoon - lipoom,.
Neerude kontuuri ebakorrapärasus, suuruse asümmeetria - püelonefriit kaugelearenenud staadiumis.

Hajusad muutused võivad ilmneda järgmiste sümptomitega:

Vere ilmumine uriinis.
Valu urineerimisel.
Valu alaseljas.
Külmavärinad.
Turse.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate diferentsiaaldiagnoosimiseks konsulteerima arstiga.

Kuidas taastada neeru parenhüümi?

Ravi sõltub patoloogia põhjusest.

Põletikulised haigused ravitakse antibiootikumidega. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, voodirežiim. Kasvajate, urolitiaasi korral kasutatakse kirurgilist ravi.

Neerude tuberkuloos ravitakse spetsiaalsete tuberkuloosivastaste ravimitega: isoniasiid, streptomütsiin. Ravi kestus on üle aasta. Samal ajal eemaldatakse elundi kahjustatud kude.

Te ei saa ise ravida, et mitte haigust teisendada jooksuetapp kui neerus tekivad pöördumatud muutused.

Kui kahtlustatakse muutusi neeru parenhüümis, tuleb ravi valiku määramiseks läbi viia täielik uuring. Enamik neist tingimustest on pöörduvad.

Kuidas neeru parenhüümi difuussed muutused ultraheliga välja näevad, vaadake videot:

Haige organ erineb tervest selle poolest, et selles leitakse muutusi. Sellel nähtusel on 2 tüüpi - hajusad ja fokaalsed muutused. Hajus mõjutab kogu elundit, vähendades oluliselt selle funktsionaalsust. Selline neerukahjustus pole vähem ohtlik kui fokaalne.

Difuussed muutused neeru parenhüümis

Neer koosneb parenhüümist ja uriini kogunemise ja eritumise süsteemist. Parenhüümi välimine osa koosneb glomerulitest, mida ümbritseb arenenud vereringe, ja sisemine - neerutuubulitest. Viimased moodustavad nn püramiidid, mille kaudu vedelik satub tassidesse ja vaagnatesse – eritussüsteemi komponentidesse.

Parenhüümi paksus muutub vanusega - see muutub õhemaks. Noorte jaoks peetakse normiks paksust 16-25 mm. Vanemas vanuserühm- üle 60 aasta, parenhüümi paksus ületab harva 1,1 cm.

Kuigi neeru kaitseb kiuline kapsel, on neeru parenhüüm üsna haavatav. Sellesse sisenev veri kannab endas lagunemissaadusi, ainevahetusprodukte, toksiine ja nii edasi, seega reageerivad organismis toimuvatele muutustele sageli esimesena neerud.

Hajus muutus ei ole konkreetne haigus või sündroom, vaid elundi seisund, mille puhul esinevad füsioloogilised või füüsilised muutused, mis mõjutavad kogu elundit. Alles pärast uuringut saab diagnoosida muutuste põhjuse ja alustada ravi.

Hajusate muutustega kaasnevad tavaliselt ka elundi enda suuruse muutused ning seda nii lastel kui ka täiskasvanutel samal määral. Reeglina millal ägedad haigused parenhüüm pakseneb ja kroonilistel juhtudel muutub õhemaks. Veelgi enam, vanemas eas täheldatakse hõrenemist ka puhtalt vanusega seotud muutuste tõttu. Parenhüümi hõrenemine lapsepõlves näitab olukorra tõsidust.

Vastsündinu difuusseid muutusi neerudes võib põhjustada kõige rohkem erinevad põhjused, kuidas sünnidefektid- polütsüstiline, kaasasündinud nefrootiline sündroom ja omandatud - püelonefriit, sekundaarsed kahjustused orel. Vastsündinu kehaomaduste tõttu on muutused kiired ja eriti ohtlikud.

Seevastu kuni 3-aastase lapse neer on lobulaarse ehitusega, mis ultrahelis visualiseerub väga spetsiifiliselt. Kui haigusnähte ei täheldata, pole protsess patoloogiline. Kui esineb muid haiguse tunnuseid, on vaja diagnoosida.

Neeru parenhüüm

Põhjused

Hajusid muutusi võivad põhjustada väga erinevad põhjused, kuid igal juhul on see võimalus hoolikalt uurida.

Algus urolitiaas - esimeses etapis moodustuvad tuubulitest moodustatud püramiidides naastud. Hiljem võivad need muutuda kivideks. Ultrahelis ilmnevad need hüperkajaliste lisanditena.

Erilise koha hõivavad kaltsifikatsioonid - surnud neerukoe akumuleeruvad osakesed, mis on kaetud kaltsiumiladestusega. Sellised muutused on oma olemuselt hajusad, ei sõltu vanusest ega soost. Kaltsiitide ilmnemine ei ole haigus ise, vaid märk sellest alatoitumus, ainevahetushäired või põletikulise haiguse ilmnemine. Ühekordne lupjumine ei ole ohtlik, kuid nende mitmekordne välimus võib olla vähi tunnuseks.

Kaasasündinud muutused - sama polütsüstiline näiteks.
Vanusega seotud muutused - parenhüüm muutub õhemaks ja muudab osaliselt oma struktuuri. Noorte hõrenemine viitab ravimata või loid kroonilisele põletikule ja vajab ravi.
Krooniline põletikulised haigused- näiteks urolitiaas mõjutab loomulikult parenhüümi seisundit.
Rasvkoe kasv - rasvkoostised blokeerivad vedeliku väljavoolu, mis viib selle kogunemiseni. Ja see omakorda provotseerib rasvkoe ja veresoonte põletikku. See haigus põhjustab hüperehoiaalset parenhüümi.
Tsüstid - parenhüümi koes kujutavad nad endast suuremat ohtu võrreldes teiste piirkondade tsüstidega. Tsüst - vedeliku või seroosse sekretsiooniga piiratud õõnsus. Mõõtmed tavalised ei ületa 8-10 cm Moodustis surub ümbritsevaid kudesid, mis viib esmalt nende talitlushäireteni - uriini väljavoolu rikkumiseni ja seejärel surmani. Kui tsüst on üksik ja ei suurene, siis seda ainult jälgitakse. Kui moodustumist on mitu, on selle eemaldamiseks ette nähtud operatsioon.

Neeru parenhüümi tsüst

Lastel on kaasasündinud vorm, täiskasvanutel reeglina üle 50-aastastel - omandatud. Tsüstid mõjutavad tavaliselt ühte neeru, kõige sagedamini vasakut. Kaasasündinud polütsüstoosi korral on mõlemad neerud kahjustatud. 2/3 juhtudest sünnivad selle haigusega lapsed surnuna.

Healoomulised kasvajad - adenoom, onkotsütoom. Kaasas välimus valulikud sümptomid alaseljas oliugouria.
- lahustumatu valk - amüloid - ladestub neerukoesse. Valk häirib neerude tööd, mis viib järk-järgult kroonilise puudulikkuseni.
Neerude veresoonte ateroskleroos - veresoonte ahenemine, mis on tingitud kolesterooli naastude ladestumisest seintele.
Ainevahetushäiretega seotud haigused - suhkurtõbi, näiteks hüpertüreoidism.
Lõppkokkuvõttes võivad hajusad muutused olla seotud varasema ägeda või kroonilise neeruhaigusega.

Sõltumata vanusest või soost võib kahjustus tekkida mõlemas või ühes neerus. Riskitegurid on ülekaaluline, suitsetamine, suhkurtõbi ja alatoitumus. Kui pärast uuringut tõsiseid rikkumisi ei leita, on elundite funktsionaalsuse taastumise tagajaks toitumine ja suitsetamisest loobumine.

Liigid

Hajusate muutuste määramiseks kasutatakse mitut klassifikatsiooni.

Vastavalt parenhüümi muutusele on:

neerude suurenemine põletiku tõttu. Parenhüüm samal ajal on tavaliselt kondenseerunud;
suuruse vähenemine, mis on tüüpiline krooniliste haiguste korral;
parenhüümi paksenemine - see ei tohiks ületada 25 mm;
hõrenemine - talub vanemas eas, kuid alla 50-aastastel rühmadel on kahjustuse tunnus. See hõlmab ka siinuse struktuuride halvenemist – kivide moodustumise või aterosklerootiliste naastude ladestumisest tingitud tihenemist või tsüsti teket.

Muutused on põhjustatud erinevatest haigustest ja avalduvad erineval viisil. Hajusid muutusi, eriti vastsündinutel, on võimatu tuvastada ainult väliste tunnuste järgi, kuna neil pole väljendunud sümptomeid.

Kell äge kulg haiguse sümptomid on täielikult peidetud põhihaiguse tunnuste poolt:

Neeru suuruse suurenemine põhjustab peaaegu igasuguse põletiku. Täiskasvanutel on see kõige sagedamini glomerulonefriit, äge püelonefriit. 8–10 päeva jooksul on haigus asümptomaatiline, seejärel ilmnevad oksendamine, iiveldus, õhupuudus, valu südames, peavalud. Selles etapis saab haigust juba diagnoosida ultraheli või nõela biopsia. Iseloomulik on turse välimus. Kell krooniline kulg kliiniline piltähmane, kuid neerude hüperehhogeensus võib viidata halva seisundi põhjuseks.
Suuruse vähenemine on peaaegu iga kroonilise haiguse, näiteks sama püelonefriidi tagajärg. Sel juhul on elundi suuruse muutus, asümmeetria, parenhüümi hõrenemine - reeglina ebaühtlane. Need märgid viitavad haiguse progresseerumisele, isegi kui väliseid märke on nõrgalt väljendunud.
Parenhüümi paksenemine ja elundite asümmeetria kaasneb näiteks tsüsti ilmnemisega. Selle esimesed märgid on tursed. Viimased põhjustavad kapillaaride läbilaskvuse häireid, mis toob kaasa rõhu tõusu.

Vererõhu tõttu tekib stagnatsioon, nõrgeneb vedeliku vastupidine imendumine, mille tagajärjel on urineerimine häiritud. Ilmub tugev valu, põletustunne urineerimise ajal, täheldatakse hematuuriat. Tsüstiga neer suureneb ja kiuline kapsel hakkab seda pigistama. See põhjustab seljavalu.

Kasvajate moodustumise ajal täheldatakse sarnaseid märke. Valu antakse hüpohondriumis, asümmeetria on mõnikord nii suur, et see leitakse palpatsioonil. Lisanduvad külmavärinad ja palavik.

Parenhüümi hõrenemine, nii vanusega seotud kui ka minevikuhaigustest põhjustatud, on sümptomitelt sarnane neerupuudulikkusega. Osa nefronite surm toob kaasa elundite funktsionaalsuse vähenemise, mis kutsub esile puudulikkusele iseloomulikud sümptomid - noktuuria, diureesi vähenemine, muutused uriini ja vere koostises jne. Ravi on sel juhul kiireloomuline, kuna hajusad muutused võivad ignoreerimisel kergesti muutuda krooniliseks neerupuudulikkuseks.

Ultraheli uurimismeetodina on sel juhul nii oluline, et klassifikatsioon on olemas ja seda rakendatakse, mis näitab ultraheli ajal monitori muutuste visualiseerimise astet. Tervet neerukudet iseloomustab normaalne ehhogeensus. Kahjustatud kudesid iseloomustab suurenenud hüperehhogeensus.

Selle põhjal eristatakse hajusaid muutusi:

selge ja hägune;
nõrk (mõõdukas);
väljendas.

Diagnostika

Ultraheli on peamine uurimismeetod. Tegelikult registreeritakse need muutused ainult selle uuringu abil. Seadme monitoril visualiseeritakse muutused suurenenud ehhogeensusega aladena. See võib olla tsüstid, kasvajad, kivid, liiv ja nii edasi. Tervel koel on homogeenne struktuur ja samad kajaomadused.

Ultraheli saab tõlgendada ainult arst. Ükskõik millised keskmised näitajad on, on dešifreerimisel ja veelgi enam diagnoosimisel vaja arvestada patsiendi ajalugu ja tema seisundit.

Kui struktuuris täheldatakse rikkumisi, kirjeldab arst neid järelduses:

Echoteni, mikrokalkuloosi - elunditest leiti kive või liiva.
Mahulised moodustised - tsüstid, kasvajad, abstsessid.
Kajapositiivne moodustumine - enamasti viitab see vähkkasvajale. Sellel on ebaühtlased kontuurid, see on heterogeenne, see tähendab, et suurenenud ja vähenenud ehhogeensusega alad on ühendatud. Samuti võib täheldada hemorraagia või nekroosi tõttu tekkivaid kaja-negatiivseid piirkondi.
Hüperehhoiline - tsüst, lipoom, adenoom, fibrolipoom ja nii edasi. Need moodustised on struktuurilt homogeensed, sarnased perinefrilise koega.
Seoses tsüstiga kasutatakse ka terminit "kajatu moodustumine". Liistud on selgete kontuuridega ja täidetud homogeense sisuga.

Amüloidoosi korral suureneb ajukoore ja medulla ehhogeensus ning hüperehhogeensuse tsoonides on nendevahelised piirid eristamatud ja normaalse ehhogeensusega tsoonides on need selgelt nähtavad. Seda tunnust - kihtidevaheliste piiride eristamatust peetakse difusioonimuutusele iseloomulikuks.

Lisaks ülaltoodule võivad ultraheliandmed salvestada:

muutused neeru siinuses;
vereringehäired ja vasokonstriktsioon;
tromboos ja isegi selle moodustumise tunnused;
vedeliku olemasolu vaagnas;
vereringe puudumine neeruveenides või vastupidise verevoolu olemasolu.

Ultraheli näitab tegelikult muutuste fakti. Kuid haiguse täpseks kindlaksmääramiseks täiendavad uuringud. 3-aastastel lastel ei anna ultraheli muutustest usaldusväärset pilti, seetõttu on laste uurimisel ette nähtud CT.

või - lokaliseerib kivide, kasvajate, tsüstide ja muude moodustiste asukoha. Kui vajalik kirurgiline sekkumine see meetod on kõige informatiivsem.
eritus - Röntgeni meetod uuringud, mis hõlmavad spetsiaalsete kontrastained. Viimased imenduvad tervetesse ja kahjustatud kudedesse erineval viisil, mis võimaldab kõrge täpsusega määrake elundi funktsionaalsus.

ei saa allahindlust teha ja laboriuuringud. Näiteks püelonefriit ei anna ultrahelis mingit arusaadavat pilti – CT annab parema tulemuse. Kuid tavaline Zimnitski test - 24-tunnine uriinianalüüs - on väga soovituslik.

Püelonefriidi või kroonilise puudulikkuse korral on uriini tihedus märkimisväärselt madalam kui vereplasma tihedus, mis näitab vee ebapiisavat imendumist:

Uriinianalüüs annab oluline teave neerufunktsiooni kohta. Punaste vereliblede, valkude, valgete vereliblede, kreatiniini liigse või puudumise tuvastamine - kõik need tegurid viitavad konkreetsele haigusele, mis võib põhjustada hajusaid muutusi neerudes.
Vereanalüüs - kõige olulisem näitaja on kreatiniini ja uurea taseme suhe vereseerumis sama aine kontsentratsiooniga uriinis. Vastavalt normist kõrvalekaldumisele määratakse esmane diagnoos.
Selle selgitamiseks kasutatakse spetsiifilisemaid uuringuid - funktsionaalsed testid, biopsia jne.

Ultraheli difuussed muutused neeru parenhüümis:

Ravi

Difuussed muutused neerude parenhüümis ja siinustes ei ole haigus ise, vaid ainult selle tagajärg. On vaja ravida esmast vaevust, mis iganes see ka poleks.

Urolitiaasi korral - eelistatud ravimeetodid. Ravimite ja dieedi valik - viimane on vajalik, sõltub kivide olemusest: rõngas, fosfaat, uraat. Kui tegemist on liiva ja kividega, mille mõõtmed ei ületa 0,5 cm, piisab tavaliselt arstikursusest. Suuremate kivide olemasolul kasutage ultraheli purustamist. Haiguse algstaadiumis - naastude ladestumine püramiididesse, mõnikord osutub piisavaks õige toitumine.

Lastel on kivide välimus äärmiselt haruldane.

See on tavaliselt seotud kaasasündinud anomaaliate või kuseteede infektsiooniga:

Tsüstid - parema või vasaku neeru üksik stabiilne tsüst vajab ainult jälgimist. Kui moodustisi on palju või tsüst saavutas suure suuruse - üle 5 cm, kasutavad nad ravi. Suhteliselt kergetel juhtudel määratakse ravimid. Vajadusel kasutage operatsiooni. See on laparoskoopia - tsüsti eemaldamine drenaaži paigaldamisega retroperitoneaalsesse piirkonda, sagedamini ette nähtud moodustumise ebaõnnestunud asukoha jaoks. Punktsioon on tsüsti punktsioon, mille käigus vedelik imetakse välja ja täidetakse alkoholiga.
Glomurolonefriit, äge püelonefriit ja muud põletikulised haigused. Ravi hõlmab tingimata antibiootikumi - fluorokinoloone, ampitsilliini. Lastele määratakse sagedamini tsefalosporiinid. Vajadusel võib pärast bakterioloogilise külvi tulemuste saamist antibiootikumi asendada. Kirurgia võimalik ainult siis, kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.
Kasvajate moodustumisega määratakse individuaalne programm. Kui kasvaja on healoomuline, ei suurene ega mõjuta elundi funktsionaalsust, siis moodustumist ainult jälgitakse. Vastasel juhul on ette nähtud resektsioon - eliminatsioon või nefrektoomia - neeru ekstsisioon.
Ravi vähi kasvajad tuleb täiendada keemiaraviga.
Krooniliste haiguste - neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit ja nii edasi - ravi määratakse haiguse staadiumi ja patsiendi seisundi järgi. Kuid see põhineb ka antibiootikumravil.

Difuussed muutused parenhüümis ei ole iseseisev haigus. See on teiste haiguste tagajärg, võib-olla alles varases staadiumis, kuid mõjutab neerufunktsiooni. Sel põhjusel sõltub ravimeetod haiguse aluseks olevast vormist.