מהי דלקת כבד אלכוהולית. מהם התסמינים של דלקת כבד אלכוהולית

דלקת כבד אלכוהולית מאופיינת בתהליך דלקתי כולל ברקמות הכבד עקב צריכה ממושכת ובלתי מבוקרת של אלכוהול.

יתרה מכך, להופעת התפתחות המחלה, אין זה משנה כלל איזה משקה אלכוהולי לשתות.

כל, אפילו מוצר דל אלכוהול, הנצרך במינונים גדולים, יכול לגרום מחלה אלכוהוליתכָּבֵד.

התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה. עַל בשלב מוקדםהחולה מאובחן ניוון שומניאיבר, שהופך לאחר מכן לדלקת כבד אלכוהולית, ולאחר מכן לשחמת הכבד.

לנשים, אלכוהול מסוכן יותר מאשר לגברים, והשימוש בו מוביל להתפתחות המחלה הרבה יותר מוקדם.

גורמים וסוגי מחלות

כאמור, הגורם למחלה הוא אתנול, החודר לגוף האדם עם משקאות אלכוהוליים.

אנשים המכורים לאלכוהול ופועלים מדי יום על תאי כבד עם תוצרי פירוק אלכוהול מקבלים דלקת כבד אלכוהולית. גם אם מינון האלכוהול היומי הנצרך אינו עולה על מאה גרם.

הכבד האנושי הוא מעין מעבדה מנטרלת של הגוף. היא מזהה ומבטלת חומרים רעיליםנכנסים לגוף. אבל בהשפעת מינונים גדולים של אלכוהול, תפקודי הניקוי שלו נחלשים, התאים מתדלקים ואז מתרחש נמק של רקמות.

על פי חומרת המחלה, קיימות שתי צורות: חריפה וכרונית.

תכונות של מראה חריף

דלקת כבד אלכוהולית חריפה מתבטאת באנשים הסובלים ממחלת כבד, אך ממשיכים בצריכת אלכוהול בלתי מבוקרת.

הצורה החריפה של המחלה יכולה להופיע בארבע גרסאות אפשריות:

תכונות מהסוג הכרוני

דלקת כבד אלכוהולית כרונית מתבטאת במקרה של שימוש שיטתי במשקאות המכילים אתנול. התסמינים בצורה זו הם קלים, או נעדרים לחלוטין, מה שמקשה מאוד על אבחון המחלה.

נוכחות של צורה כרונית של המחלה נקבעת על פי תוצאות מחקר מעבדה, שבו נרשמים שיעורים גבוהים של טרנסמיאזיס, ו שינויים מורפולוגייםאֵיבָר.

דלקת כבד אלכוהולית כרונית מאופיינת בתכונות הבאות:

דלקת כבד אלכוהולית כרונית מסוכנת בגלל מהלך אסימפטומטי שלה, אך ברוב המקרים ניתן להבחין באחד או יותר מסימני המחלה הללו.

תסמינים עיקריים ואבחון

סימנים שיש לשים לב אליהם ולפנות לטיפול רפואי במידת הצורך כוללים:

המחלה מחולקת לשלושה שלבים:

צריך לציין ש דלקת כבד רעילהלא מדבק לאחרים.

כדי לאבחן את המחלה, עליך לנקוט בצעדים הבאים

שיטות לטיפול במחלה ופרוגנוזה

רופא הפטולוג או גסטרואנטרולוג עוסק באבחון וטיפול במחלות כבד. אבל צריך להבין את זה בלי לסרב להשתמש משקאות אלכוהולייםאין טיפול ופרוגנוזה חיובית לכל החיים. בהתאם לכך, כדי לסייע למטופל, יש צורך לערב מומחים כמו פסיכיאטר, פסיכותרפיסט ונרקולוג, תזונאי.

בנוסף להתנזרות מוחלטת מאלכוהול, על מנת להגיע למקסימום תוצאה אפשריתבטיפול דלקת כבד אלכוהוליתנדרשים הטיפולים הבאים.

טיפול רפואי

ניתן לטפל בדלקת כבד רעילה באמצעות תרופות להגנת הכבד:

צורות חמורות של המחלה דורשות הודאה תרופות אנטיביוטיותכדי למנוע סיבוכים זיהומיים.

טיפול כירורגי

כאשר זוהה שלב אחרוןמחלות שלא יכולות להיות טיפול רפואי, מוצעת לחולה ניתוח השתלת כבד יקר.

אבל חוץ מזה תהליך זהדי יקר, יש קושי למצוא איבר תורם. אחרי הכל, איבר תורם יכול להיות רק באופן מוחלט איבר בריא. קרוב משפחה יכול להפוך לתורם. במהלך הניתוח מושתלים מהתורם 60% מהאיבר, אשר באמצעות התחדשות מגיע לגודל תקין.

לאחר ניתוח השתלת כבד, במהלך כל תקופת ההחלמה, המטופל צריך ליטול תרופות מדכאות חיסוניות, המסייעות לגוף לקבל איבר חדש.ההחלמה לוקחת די הרבה זמן.

טיפול בדיאטה

לאחר שימוש לטווח ארוךמשקאות אלכוהוליים, כל גוף האדם נמצא במצב של תשישות ומתח. כדי להחזיר את התפקוד התקין מערכת עיכוליש צורך בצריכה של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, מינרלים וחומרים מזינים אחרים.

כמו דיאטה טיפולית למחלה זו לא אפשרות טובה יותרמאשר דיאטה מס' 5 לפי פבזנר.

הבסיס של דיאטה מס' 5 לפי פבזנר הוא אי הכללה של כל משקאות אלכוהוליים, שימוש בפירות, ירקות, דגים ובשר בפרופורציות הנדרשות. יש צורך לאכול מזון במנות קטנות, לפחות חמש פעמים ביום. תנאי מוקדם לדיאטה הוא צריכה יומית של מי שתייה נקיים, לפחות 2.5 ליטר.

למזון צריכה להיות טמפרטורה אופטימלית לצריכה; אוכל קר מומלץ מאוד. שיטת הבישול עם דיאטה זו אינה כוללת טיגון. עדיפות ניתנת לבישול, אפייה ואידוי.

הקפד לא לכלול מזון שומני, מלוח, חריף, חריף, מעושן, שימורים וכבוש, תה וקפה חזק, משקאות מוגזים, מיץ ענבים מהתזונה.

תכולת הקלוריות של המזון הנלקח צריכה להיות לפחות אלפיים ליום.

תַחֲזִית

המטופלים וקרוביהם מתעניינים במידע על הפרוגנוזה, כמה זמן חיים החולים לאחר ביצוע אבחנה זו, כמה זמן לוקח לטיפול וכמה זמן חיים אנשים לאחר שעברו את מהלך הטיפול הדרוש.

הזמנים של פנייה לעזרה רפואית, דחייה מוחלטת של אלכוהול וטיפול הולם מגדילים את סיכויי המטופל לתוצאה מוצלחת ותחזית חיובית לכל החיים.אבל כמה זמן החולה יחיה לאחר הטיפול תלוי בעמידה נוספת בתנאים לדחייה מוחלטת של אלכוהול.

מאחר ואנשים תלויי אלכוהול הם שנפגעים ממחלה זו, שיעור ההישרדות נמוך מאוד, רק במקרה של דחייה מוחלטת של אלכוהול ויישום כל המלצות הרופא, תוחלת החיים עולה באופן דרמטי.

אם למטופל אין כוח לוותר על ההתמכרות, והוא ממשיך להתעלל, אז התפתחות שחמת ופיברוזיס של הכבד היא בלתי נמנעת. במקרה זה, הפרוגנוזה עבור המטופל מאכזבת מאוד. גם לאחר שהמטופל יבין את הצורך להפסיק עם אלכוהול בהקדם האפשרי, יהיה קשה יותר לענות כמה זמן הוא יכול לחיות עם שחמת או פיברוזיס בכבד, מכיוון שהסיכון לקרצינומה הפטוצלולרית יהיה גבוה ביותר.

הפטיטיס היא דלקת חריפה או אינדולנטית של הכבד המתפתחת כתוצאה מהידבקות בנגיפים או חשיפה ממושכת לגורמים התורמים להרס תאי כבד (הפטוציטים). אחד המזונות הרעילים ביותר הגורמים לדלקת כבד ושחמת הכבד הוא אלכוהול. דלקת כבד אלכוהולית היא דלקת לא זיהומית של פרנכימה הכבד (הרקמה הפרנכימית המרכיבה את האיבר) הנובעת משימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים ושיכרון כרוני באדים אלכוהוליים, רעלים ותוצרי ריקבון של אתנול ואלכוהול יין.

המחלה מתפתחת בשימוש קבוע, אפילו יחסית מנות קטנותאלכוהול, שכן כמעט 95% מהמשקאות האלכוהוליים מעובדים ומופרשים מהגוף על ידי הכבד. אם הפטיטיס אלכוהולי אינו מטופל, היא עלולה להפוך לפתולוגיה אימתנית יותר - שחמת הכבד, מחלה קטלנית, ששיעור ההישרדות שלה הוא בדרך כלל לא יותר מ-5 שנים לאחר האבחנה. הדרך היחידה למנוע השלכות כאלה היא לסרב לחלוטין לאלכוהול, אך אם הדבר אינו אפשרי והאדם ממשיך לשתות אלכוהול באופן קבוע, חשוב להכיר את תסמיני המחלה ואת דרכי הטיפול על מנת למזער את ההשלכות השליליות.

גם לפני 10-20 שנים, הרופאים ייחסו לקבוצת הסיכון העיקרית בעיקר גברים בגילאי 30-45 החיים בתנאי חיים וחיים לא נוחים או בסביבה פסיכו-רגשית מתוחה. יותר ויותר מקרים מאובחנים אלכוהוליזם נשי, בעוד שהתלות באלכוהול בנשים בולטת יותר וקשה יותר לטיפול. הרופאים מייחסים את זה רגישות רגשית (טיפות תכופותמצב רוח) והתנגדות נמוכה למתח, שהם תוצאה של תנודות תכופות ברמות ההורמונליות.

אלכוהול מסוכן במיוחד לילדים ובני נוער. להתפתחות של דלקת אלכוהולית חריפה של רקמת הכבד, די להם לצרוך בו זמנית 10-20 מ"ל של אלכוהול אתילי, הכלול בפחית בירה קלה, כוס שולחן או יין מועשר, או כוס וודקה. צריכת משקאות אלכוהוליים בגיל 12-15 מובילה מהר מאוד להרס של הכבד, הפרעה מערכת עצבים, התפתחות של אי ספיקת לב והפרעה בעבודה מרכזי נשימה, לכן הורים לילדים בקבוצת גיל זו צריכים להיזהר במיוחד לא לפספס את הסימנים הראשונים של קל התמכרות לאלכוהול.

גורמים התורמים להתפתחות של דלקת כבד אלכוהולית כוללים גם:

צריכה מוגברת של מזונות שומניים ועתירי קלוריות, כמו גם מזונות בתוספת תבלינים חמים ומרינדות(בשר מטוגן, נקניקיות, מיונז, רטבים שומניים, ירקות משומרים בתוספת חומצה אצטית);
היסטוריה של מחלת כבד(הסיכון עולה פי כמה אם אדם חולה או סבל בעבר מדלקת כבד נגיפית);
עודף משקל והשמנה מעל הדרגה השנייה;
הפרעות בחילוף החומרים של שומניםמה שמוביל לעלייה ברמות הכולסטרול בדם ולכבד שומני.

חָשׁוּב!בְּ פרקטיקה רפואיתנרשמו מקרים של לידת ילדים עם נגעים אלכוהוליים של רקמת הכבד. כל המקרים היו קשורים לצריכת אלכוהול של האם במהלך ההריון. נשים שיולדות ילד צריכות לדעת שאפילו כוס יין עלולה לגרום להרעלה תוך רחמית חריפה של העובר ולמותו, לכן יש לנטוש לחלוטין אלכוהול במהלך ההריון וההנקה.

כיצד באה לידי ביטוי דלקת כבד אלכוהולית?

הסימפטומטולוגיה של המחלה יכולה להיות מעורפלת מאוד ולדרוש אבחנה מבדלת תוך שימוש בשיטות חומרה, מכשירים ומעבדה. זה נפוץ ביותר במחלות כרוניות תבוסה אלכוהוליתכָּבֵד. דלקת כבד אלכוהולית חריפה מתפתחת במהירות (לא יותר משישה חודשים) ובכמעט 90% מהמקרים היא הופכת לשחמת - מחלה המאופיינת בנמק (נמק) של אזורים מסוימים ברקמת הכבד.

ביטויים קליניים ותסמינים של דלקת כבד אלכוהולית תלויים בצורת המחלה ובמאפייני מהלך שלה.

שולחן. רוב מאפייניםפתולוגיות בהתאם לסיווג.

צורה של הפטיטיס	תסמינים ותכונות
	זה עשוי להיות אסימפטומטי במשך זמן רב. התסמינים אופייניים למחלות של הקיבה והלבלב. החולה עלול להרגיש כובד בבטן, שאינו קשור לצריכת מזון, כְּאֵבבאזור ההיפוכונדריום הימני. לפעמים יש צרבת, גיהוקים עם ריח רע, בחילה. הפטיטיס אלכוהולי מתמשך מגיב מספיק טוב לטיפול, וניתן להשיג שיפור והפוגה משמעותיים על ידי תיקון התזונה וסירוב הרגלים רעים.
	קשה לאבחן עקב משומן תמונה קליניתוחוסר תסמינים אופייניים. בין הסימנים של דלקת כבד סמויה (נסתרת) עשויות להיות בעיות בתיאבון, הפרעות שינה, כאבי ראש תכופים, אנמיה. גברים חווים לעתים קרובות ירידה משיכה מיניתוהגדלת חזה. כאב בצורה הסמויה הוא קל ואינו גורם לאי נוחות משמעותית, וזו הסיבה שהמטופלים מבקשים עזרה כבר שלבים מתקדמים. הכבד עשוי להיות מוגדל מעט, אבל אנשים שמניםזה יכול להיקבע רק במהלך אולטרסאונד של האיברים. חלל הבטן. בדם ניתן לזהות עלייה בלויקוציטים.
	הצורה הנפוצה ביותר של דלקת כבד אלכוהולית, מתאימה היטב לאבחון בשל הבהיר שלה תסמינים חמורים, הכוללים: הצהבה של הממברנות הריריות של איברי הראייה (סקלרה עיניים) והעור, בחילות, ולאחר מכן שחרור הקאות, שינויים בתדירות, בצבע ובעקביות של הצואה. לכל החולים יש ירידה במשקל הגוף, חולשה מוגברת וביצועים נמוכים.
	רוב מגוון מסוכןפגיעה אלכוהולית בכבד עם סיכון גבוהמוֹתָנוּת. יש לזה סימנים אופייניים, לאחר גילוי אשר יש צורך לפנות מיד לעזרה רפואית. תסמינים של הפטיטיס כולסטטי כוללים: צהבת, גירוד בעור ובריריות (אצל נשים, גירוד מרבי עלול להופיע באיברי המין והבטן), שתן כהה, לבן או צואה אפורה. בדיקת דם מגלה עלייה ברמת הבילירובין.

לאבחון של דלקת כבד אלכוהולית, חומרה ו שיטות אינסטרומנטליותהיא, למשל, ביופסיית כבד, אבחון אולטרסאונד, MRI (במידת הצורך). בְּ בלי להיכשלבדיקת דם, קרישה, ליפידוגרמה.

חָשׁוּב!כדי לקבל תמונה קלינית מדויקת של המחלה, החולה צריך לנתח דם היקפי לאיתור סמנים של פיברוזיס (חומצה היאלורונית היא סמן ישיר של הכבד).

טיפול: תרופות ותזונה

טיפול בכל צורה של הפטיטיס אלכוהולית צריך להתחיל עם דחייה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים (כולל מוצרים דלי אלכוהול). ללא מדד זה, כל טיפול לא יהיה יעיל והמטופל יזדקק בקרוב התערבות כירורגיתזה לא מבטיח החלמה מלאה.

דיאטה טיפולית

תזונה טיפולית היא הנקודה החשובה ביותר טיפול מורכבדלקת כבד אלכוהולית. תאי כבד נהרסים במהירות בהשפעת אלכוהול והעומס הנוסף יאט את ההתאוששות שלהם, אז שימו לב דיאטה מיוחדת(טבלה מספר 5 בגסטרואנטרולוגיה) תהיה לא רק למצב של הפוגה, אלא גם לאחר הירידה תסמינים חריפיםכדי למנוע זיהום חוזר של הפטוציטים.

עקרונות בסיסיים של תזונה בהפטיטיס אלכוהולית:

הטמפרטורה של ארוחות מוכנות צריכה להיות בתוך 30-35 מעלות צלזיוס;
במהלך מהלך חריף, יש לטחון בזהירות את כל המוצרים למצב של דייסה או פירה;
אין לצרוך מנות חריפות, תבלינים, תבלינים, מזון מטוגן;
הכמות המרבית המותרת של מלח ליום היא 3 גרם;
הארוחות צריכות להיות תכופות (5-6 פעמים ביום), ונפח מנה אחת לא יעלה על 200 גרם או 250 מ"ל.

התזונה של אדם עם מחלת כבד אלכוהולית צריכה להיות מורכבת בעיקר מירקות מבושלים ומבושלים, דגנים, לחם דגנים מלאים, דגים ומוצרי חלב. כל יום אתה צריך לאכול בשר עם אחוז שומן מופחת: בשר עגל, בקר, הודו, בשר ארנבת. חשוב גם להקפיד על שפע משטר שתייה. יש להעדיף משקאות מים מינרליםבלי גז, תה צמחים(טיליה, קמומיל, מליסה), מרתחים של אוכמניות וורדים, לפתנים ומשקאות פירות יער.

טיפול רפואי

יש לגשת באחריות רבה לנטילת תרופות לכל צורה של הפטיטיס. מחלה זו מאופיינת בשיכרון חריף או כרוני של האיבר, ועומס נוסף בצורה של חומרים סינתטיים יכול רק להזיק, לכן, יש ליטול את כל התרופות, אפילו תרופות צמחיות, אך ורק על פי מרשם הרופא.

בְּדֶרֶך כְּלַל משטר טיפולכולל את קבוצות התרופות הבאות:

מגיני כבד- תרופות המשחזרות את המבנה הפגוע של הפטוציטים (" Essentiale Forte-N", "קרסיל", "קרסיל פורטה");
מוצרים המכילים חומצה ursodeoxycholic("Ursofalk", "Ursolisin", "Urosan");
סופחיםכדי להסיר רעלים מהגוף ולחסל את הסימפטומים של שיכרון (Neosmectin, Filtrum-sti, פחם פעיל);
הורמונים גלוקוקורטיקואידיםלעצור את התהליך הדלקתי ("Prednisolone", "Dexamethasone");
מתחמי ויטמינים ("אלפבית", "Complivit", "Pikovit");
מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין("Captopril", "Cilazapril", "Delapril");
חוסמים אנזימים פרוטאוליטיים ("Kontrykal", "Ingitril").

חָשׁוּב!כל תרופה, כמו גם שיטת ומשך השימוש, משטר המינון צריך להיקבע על ידי הרופא המטפל.

מתכונים עממיים

מתכונים רפואה אלטרנטיביתפחות יעיל מטיפול תרופתי, אך עשוי לעזור להפחית השפעה שליליתאלכוהול על הכבד ולשפר את תפקוד מערכת הכבד. אי אפשר להשתמש בשיטות אלו כטיפול העיקרי - רק כתוספת לטיפול המסורתי.

מרתח של עלי דומדמניות

עלי דומדמניות לא רק מכילים ויטמינים רבים ו מלח מינרלי, אלא גם לטהר בצורה מושלמת את הדם חומרים רעילים. מרתח מהם מוכן לפי המתכון הבא:

לשטוף חופן עלים מים קריםולשים בסיר;
להוסיף 500 מ"ל מים רותחים;
מבשלים במשך 12 דקות;
מצננים ומוסיפים 50 מ"ל מיץ דומדמניות סחוט טרי.

אתה צריך לקחת את המרתח הזה 2 פעמים ביום. בפעם הראשונה - לפני ארוחת הבוקר, על בטן ריקה (200 מ"ל). בערב, יש לשתות את התרופה לאחר ארוחת הערב (100 מ"ל). משך הטיפול הוא שלושה חודשים. את המרק המוגמר ניתן לשמור במקרר למשך 48 שעות.

עירוי של שורש גלנגל

יוצקים כמות קטנה של שורש מיובש (בערך חצי כפית) עם כוס מים רותחים ומתעקשים במשך 20 דקות. קח כוס 3 פעמים ביום בין הארוחות למשך חודש.

עם הזמן, שימוש לרעה במשקאות חזקים יוביל לבעיות כבד, ביניהן נמצא לעתים קרובות דלקת כבד אלכוהולית.

עבור דלקת כבד אלכוהולית, נוכחות של דלקת נרחבת במבני הכבד, שהתעוררה על רקע השפעות רעילות על הכבד עם מוצרי ריקבון אלכוהול, אופיינית. בדרך כלל, פתולוגיה זו מתפתחת ב צורה כרוניתכבר לאחר 5-6 שנים של שימוש מתמשך באלכוהול. פתולוגיה כזו פועלת לעתים קרובות כמבשר של שחמת. ההסתברות למעבר לשחמת גבוהה במיוחד בחולים ששותים אלכוהול מדי יום בכמות של 50-60 גרם. אלכוהול טהור לגברים ו-20-30 גר'. - לנשים. בתנאי ש-10 גר'. אלכוהול מתאים ל-200 מ"ל. בירה או 25 מ"ל. וודקה.

Class="eliadunit">

צריכת אלכוהול מלווה בחילוף חומרים נוסף שלו במבני הכבד לאצטאלדהיד, הפוגע באופן פעיל בתאי האיבר. בעתיד, אצטלדהיד מעורר תגובות רבות הגורמות להיפוקסיה ולמוות נוסף של תאי כבד. כתוצאה מכך, מתפתחת דלקת נרחבת - דלקת כבד רעילה אלכוהולית, אשר מומחים רואים בה כביטוי הראשוני של שחמת הכבד. עם פיתוח עתידיתהליך פתולוגי, רקמות בריאות של האיבר מוחלפות בסיביים. כתוצאה מכך, הכבד מפסיק לבצע את תפקידיו במלואם.

צורות של דלקת כבד אלכוהולית

הפטיטיס ממקור אלכוהולי יכול להופיע בשתי צורות: מתקדמת או מתמשכת.

דלקת כבד אלכוהולית מתקדמת היא הידרדרות מתקדמת בבריאות. צורה זו מאובחנת ב-20% מהמקרים של דלקת אלכוהולית בכבד. הוא מאופיין בנוכחות של מוקדים נמקיים קטנים והתפתחות מהירה למדי של שחמת;
סוג מתמשך של הפטיטיס הוא צורה יציבה יותר וניתנת לריפוי, בתנאי שנמנע מאלכוהול. אם המטופל ממשיך לקחת אלכוהול, הסבירות להתנוונות לצורה מתקדמת עולה באופן משמעותי.

כמו כן, צורות אלכוהוליות של הפטיטיס מחולקות לכרוניות וחריפות. דלקת כבד אלכוהולית חריפה נמשכת פחות משישה חודשים וב-5% מהמקרים הופכת ל שחמת אלכוהול. מבחינה קלינית, צורה זו של פתולוגיה חריפה יכולה להתרחש בגרסאות הבאות:

Icteric - הנפוץ ביותר, מאופיין על ידי דומיננטיות של סימפטום icteric, כאשר עור, סקלרה, ריריות, קרעים ואפילו רוק מצהיבים.
סמוי - כאשר אין תסמינים, והפתולוגיה מזוהה רק על ידי תוכן מוגבר של טרנסמינאזות. כדי לבסוף לאשר את האבחנה, יש צורך לעבור ביופסיה עם מחקר של החומר הביולוגי.
Fulminant - עבור הפטיטיס כזה מאופיין בהתקדמות מהירה של ביטויים קליניים. הסיכון האמיתי למוות הוא ממש 2-3 שבועות לאחר תחילת התקופה החריפה.
הווריאציה הכולסטטית מופיעה ב-10% מהחולים עם דלקת כבד אלכוהולית. הוא מאופיין בביטויים האופייניים לכולסטאזיס, כגון קיפאון מרה, שינוי צבע שְׁרַפרַף, גירוד בולט וכו' זה יכול להתפתח ולהמשיך במשך שנים.

האבחנה של דלקת כבד אלכוהולית כרונית מתבססת כאשר תהליכים ניווניים-דלקתיים בכבד הנגרמים כתוצאה משימוש באלכוהול נמשכים יותר משישה חודשים וברוב המקרים מובילים לשחמת כבד.

סימנים וגורמים

הגורם העיקרי למחלת כבד אלכוהולית הוא שימוש לטווח ארוךאלכוהול במידה או צריכה חד פעמית מספר גדולכּוֹהֶל. בהשפעת אתנול מתרחשים הרבה שינויים פתולוגיים ברקמות הכבד:

תאים חווים כל הזמן מחסור בחמצן, מה שמוביל לניוון שלהם, ולאחר מכן למוות;
המבנים התאיים של האיבר מתים מהר יותר משהם משוחזרים, מה שמוביל להיווצרות רקמת צלקת;
נוצרת בחוזקה רקמה סיבית, אשר מעכבת את תפקודי הכבד, כולל ומדכאת תהליכי יצירת חלבון בתאי הפטוציטים. כתוצאה מכך, נוזלים מצטברים בהפטוציטים, הם מתנפחים והכבד גדל.

יש גם גורמים אופיינייםסיכונים שיכולים, בתנאים מסוימים, לתרום להתפתחות נזקי אלכוהול. אלה כוללים שתייה במינונים גדולים או יומית במשך שנים רבות, תורשה והשמנה, נזקים על ידי וירוסים הפטוטרופיים או תזונה לא מאוזנת.

אנשים הסובלים מדלקת אלכוהולית של הכבד יכולים להיות מזוהים על ידי פנים אדומות וכפות ידיים, ניוון שרירים, רעד בידיים ובצקת יתר של הרגליים. על עורם ניתן לראות שפע של ורידי עכביש, ומול עיניהם - סימנים של דלקת הלחמית. רק רופא יכול לקבוע את האבחנה על ידי השוואה נכונה בין התסמינים. למרות שהמטופל עשוי להבחין בכמה סימנים מדאיגים בעצמו. תסמינים אופיינייםדלקת כבד אלכוהולית תלויה בצורת הפתולוגיה ובגרסה של התפתחותה:

הגרסה האיקטרית מאופיינת בחולשה, ירידה בלתי סבירה במשקל ואנורקסיה, כאבים בכבד (היפוכונדריום ימני), בחילות והקאות, הצהבה של הסקלרה והעור. היפרתרמיה סביר, אך לא חובה. הכבד גדל, יש לו מבנה חלק, וכאשר נבדק, הוא גורם לכאב;
לגרסה הסמויה אין בדרך כלל תסמינים חמורים. חולים עלולים להיות מוטרדים בחילות קלותוכבדות קלה בכבד;
הגרסה הכולסטטית מלווה בהכהות שתן ושינוי צבע של הפרשות, צהבת וגרד;
סימן לווריאציה החודרת הוא התקדמות מהירה של תסמונת דימומית והפאטורנלית, היפרתרמיה וחולשה חמורה, מיימת, אנצפלופתיה בכבד ואי ספיקת איברים.
דלקת כבד כרונית ממשיכה עם מתון תסמינים חמוריםלכן, האישור הסופי של הפתולוגיה מתבצע רק לאחר ביופסיית כבד.

באופן כללי, האבחנה של הפטיטיס אלכוהולית מסתכמת בניתוח האנמנזה, בדיקה ובדיקות מעבדה כגון בדיקות דם ושתן, איתור סמנים ביוכימיים, ליפידוגרמות וקרישה. כמו כן נערכה אבחון אינסטרומנטלי, כולל אולטרסאונד ואנדוסקופיה, MRI או כולנגיוגרפיה, CT וביופסיה, אלסטוגרפיה וכו'.

טיפול בהפטיטיס אלכוהולי

הבסיס לטיפול בהפטיטיס אלכוהולי הוא סירוב לאלכוהול. אם זה לא נעשה, אז התקדמות נוספת של הפתולוגיה היא בלתי נמנעת. ואם הפתולוגיה קלה, אז שלב זה מספיק כדי לשחזר את הכבד בהדרגה. כמו כן, יש צורך לרשום דיאטה תזונתית וטיפול תרופתי מורכב.

באשר לטיפול בדיאטה, מדובר בהגדלת צריכת הקלוריות היומית ל-2000 קק"ל לפחות, בעוד שיש לצרוך חלבון ליום 1 גרם לק"ג משקל. עם סיבוך בצורת אנורקסיה, המטופל מקבל תזונה פרנטרלית או אנטרלית דרך צינור. חליטות חומצות אמינו מפחיתות קטבוליזם (צריכה) של חלבון ומשפרות את חילוף החומרים במוח.

כדי לרפא דלקת כבד אלכוהולית, זה הכרחי טיפול תרופתיעם שימוש בתרופות מקבוצת הפוספוליפידים החיוניים. אלה כוללים תרופות Ursofalk או Essentiale-Forte, אשר מפחיתות שינויים בשומןבכבד, מאטים תהליכים פיברוטיים, בעלי השפעה נוגדת חמצון ומתחדשת.

תרופות מסוג Ursodeoxycholic acid כמו Ursochol, בעלות אפקט cytoprotective, ניתנות גם כן. כדי לחסום את הנזק לתאי הממברנה ואת הייצור של אצטלדהיד, כמו גם כדי להשיג אפקט נוגד חמצון, רושמים מגיני כבד כמו Silibor או Gepabene.

במהלך החריף של הפטיטיס אלכוהולי, טיפול ניקוי רעלים הוא חובה, וצורות חמורות של פתולוגיה דורשות שימוש בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים. בצורה הכרונית, גליצין, אינטרפרון ותרופות המשפיעות על תהליכים פיברוטיים נקבעים בנוסף.

בטיפול בהפטיטיס בכבד, חולים מקבלים טבלה מספר 5. דיאטה טיפולית כזו אינה כוללת תבלינים חריפים ומזונות שומניים, מרינדות ומזון שימורים שהוכן בטיגון מהתפריט. השימוש בכל אלכוהול, תה וקפה אינו כלול.

התזונה צריכה להיות חלקית, במנות קטנות שוות עד 5 r / d. אכלו מזונות עשירים ויטמינים טבעייםומינרלים, חלבונים וסיבים. הם מוכנים על ידי הרתחה או אידוי. הגוף זקוק לתזונה חסכונית, ולכן דיאטת raw food ואקסטרים קולינריים דומים אינם מומלצים. עדיף להקפיד על תזונה חסכונית, לפחות חלקית, ובתום הטיפול, למשל, לוותר על בשר מטוגן ומעושן.

דלקת כבד אלכוהולית: תחזית חיים

אם דלקת אלכוהולית של הכבד מתרחשת במצב קל או תואר בינוני, ואז עם דחייה מוחלטת של משקאות חזקים, התחזיות טובות והכבד די מסוגל להתאושש.

כמה זמן חיים אנשים עם דלקת כבד אלכוהולית? אתה לא יכול לענות על השאלה הזו באופן סופי. אם החולה ממשיך לשתות, אז מתפתחת שחמת, שהיא בלתי הפיכה ופועלת כשלב הסופי של נזק כבד אלכוהולי. אז התחזית היא הפוכה לגמרי. חולים כאלה נמצאים בסיכון לחלות בקרצינומה הפטוצלולרית, וזה כבר תהליך ממאיר שאין לו תוצאה חיובית.

האם דלקת כבד אלכוהולית מדבקת או לא?

בניגוד צורות ויראליות, אי אפשר להידבק בדלקת כבד אלכוהולית, מכיוון שהמחלה מתפתחת על רקע שנים רבות של שתיית אלכוהול או יותר מדי אלכוהול חזקבבת אחת.

דלקת כבד אלכוהולית והפטיטיס C: מה ההבדל?

כל הפטיטיס מאוחד בדבר אחד - נזק דלקתי לכבד. ההבדל בין הפטיטיס C לצורת הפתולוגיה האלכוהולית הוא ישירות באטיולוגיה של מחלות אלה.

דלקת כבד נגיפית נגרמת על ידי זיהום של הגוף עם גורם ויראלי, אשר בדרך כלל מתפשט באמצעות מגע עם הדם של החולה. הצורה האלכוהולית של הפטיטיס מתרחשת מסיבה אחרת לגמרי - עקב השימוש באלכוהול ואין לה שום קשר לווירוסים.

הכבד עם הנגעים המתונים יוכל להחלים בעצמו, אך הוא זקוק לעזרה, הקפידו לוותר על כל אלכוהול והרגלים לא בריאים אחרים.

כאשר הצורה והנפח של הכבד של המטופל משתנים על רקע אלכוהוליזם, מאובחנת דלקת כבד אלכוהולית. זֶה מחלה ניוונית, סיכון מסוכן לביטוי של שחמת. נדרש טיפול כירורגימחלה, סירוב למשקאות אלכוהוליים והמעבר ל אורח חיים בריאחַיִים. למד כיצד לזהות דלקת כבד בבית, באילו תסמינים היא מאופיינת.

מהי דלקת כבד אלכוהולית

בשנת 1995 הוטבע המונח "הפטיטיס אלכוהולי", המעיד על מאפיין של נזק לכבד כתוצאה מצריכת אתנול. מחלה זו היא דלקתית, גורמת לשחמת. רעלני אלכוהול חודרים לכבד, שם נוצרים אצטלדהידים הפוגעים בתאים. המחלה הופכת לכרונית לאחר שש שנים עם שימוש מתמיד באתנול. הפטיטיס C ואלכוהול אינם קשורים ישירות, אך התפתחות מחלה רעילה תורמת לצריכה היומית של 50-80 גרם אלכוהול לגברים, 30-40 גרם לנשים ו-15-20 גרם למתבגרים.

דלקת כבד אלכוהולית - תסמינים

בהתאם לצורת הביטוי של המחלה, נבדלים התסמינים הבאים של דלקת כבד אלכוהולית:

צורה מתמשכת - ההכנסות נסתרות, החולה אינו מודע למחלה. סימנים לכך יכולים לשמש ככובד בצד ימין מתחת לצלעות, בחילות, גיהוקים, כאבים בבטן. מאתרים את הסוג בעזרת בדיקות מעבדה, מטפלים בו על ידי ויתור על אלכוהול והקפדה על דיאטה.
צורה פרוגרסיבית - היא נוצרת בהיעדר טיפול בדלקת כבד מתמשכת, נחשבת למבשר של שחמת. מצבו של החולה מחמיר, מוקדי נמק נצפים בכבד (התאים מתים לחלוטין). הסימנים הם: הקאות, שלשולים, חום, צהבת, כאבים בצד ימין. ללא טיפול, המחלה מאיימת על מוות מאי ספיקת כבד.

סימנים של דלקת כבד אלכוהולית

בהתאם להתפתחות ומהלך המחלה, נבדלים סימנים מיוחדים של הפטיטיס. המחלה יכולה להיות חריפה (איקטרית, סמויה, פולמיננטית וכולסטטית) וכרונית. אם התסמינים הראשונים בולטים, בולטים (המטופל עלול להצהיב, לחוות כאב והידרדרות), אז השני עשוי להיות א-סימפטומטי ומתון.

דלקת כבד אלכוהולית חריפה

OAH, או דלקת כבד אלכוהולית חריפה, נחשבת למחלה המתקדמת במהירות והורסת את הכבד. מופיע אחרי בינג'ים ארוכים. ישנן ארבע צורות:

Icteric - חולשה, כאבים בהיפוכונדריום, אנורקסיה, הקאות, שלשולים. אצל גברים יש צהבת ללא גירוד בעור, ירידה במשקל, בחילות. הכבד מוגדל, מעובה, חלק, כואב. ידיו של המטופל רועדות, מיימת, אריתמה, זיהומים חיידקיים, עליה בטמפרטורות.
סמוי - מאובחן בלבד שיטת מעבדה, ביופסיה, דליפה סמויה.
כולסטטי - נדיר, הסימפטומים הם גירוד חמור, צואה חסרת צבע, צהבת, שתן כהה, הפרה של מתן שתן.
פולמיננטי - התקדמות התסמינים, שטפי דם, צהבת נצפים, אי ספיקת כליותואנצפלופתיה כבדית. עקב תרדמת ותסמונת הפטורנלית, מתרחש מוות.

דלקת כבד אלכוהולית כרונית

היעדר תסמינים ברורים מאופיין בהפטיטיס אלכוהולי כרוני. זה מתגלה רק על ידי בדיקות מעבדה - פעילות טרנסמינאז, תסמונת cholestasis נבדקים. ההתפתחות העקיפה של המחלה מסומנת על ידי הקריטריונים לתלות באלכוהול:

שתיית כמויות גדולות של אלכוהול, רצון לשתות;
תסמיני גמילה;
עלייה במינון האלכוהול.

כיצד לזהות דלקת כבד בבית

כדי לזהות נכון דלקת כבד בבית, אתה צריך לשים לב למטופל. אם יש לו לפחות סימן אחד למהלך חריף של המחלה, יש צורך בהתערבות של רופא. בהשגחה סימנים עקיפיםמעורבות באלכוהוליזם, עליך לפנות גם למומחים לבדיקת הכבד וזיהוי חריגות בתפקודו.

אם המחלה לא מטופלת בזמן, ייתכנו סיבוכים עד מותו של החולה על רקע נמק בכבד:

לחץ דם גבוה;
שיכרון הגוף;
יתר לחץ דם, דליות;
צהבת, שחמת.

האם דלקת כבד רעילה מדבקת?

לדברי הרופאים, דלקת כבד רעילה אלכוהולית נחשבת למחלה לא מדבקת, מכיוון שהיא מתרחשת כתוצאה מהרעלת הגוף. כִּימִי. זה מתפתח על רקע שימוש ארוך טווח במשקאות אלכוהוליים בכמויות גדולות, משפיע רק על גוף המטופל. לטיפול, חשוב לא לכלול הרסני גורם תפעוליולהגביר את הפונקציונליות של האיברים.

כיצד לטפל בדלקת כבד אלכוהולית

לבזבז טיפול יעילהפטיטיס אלכוהולי של הכבד, אתה בהחלט חייב להפסיק לשתות אלכוהול ולהתייעץ עם רופא. הוא ירשום טיפול מורכב, כולל:

ניקוי רעלים - טפטפות, ניקוי תוך ורידי או דרך הפה תרופות;
ביקור אצל פסיכולוג, נרקולוג כדי לחסל הרגל רע;
דיאטת אנרגיה, מומלץ לצרוך יותר חלבונים;
מבצעי או טיפול תרופתי- אתה יכול להסיר מוקדי נמק, לקחת מתיונין וכולין כדי לחדש תפקוד שומניםגוּף;
הזרקה תוך שרירית של ויטמינים, אשלגן, אבץ, חומרים המכילים חנקן;
השימוש בקורטיקוסטרואידים במחלה קשה;
נטילת מגיני hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
חיסול גורמי אטיולוגיה;
נטילת אנטיביוטיקה בהתפתחות חיידקים, זיהום ויראליאו התפתחות של צורה חמורה של המחלה.

הרופאים אוסרים על טיפול עצמי, שכן נזק לכבד עלול להיות חמור ולהוביל לתוצאות בלתי מבוקרות. אם המקרה חמור מאוד ומוזנח, הוא עשוי לדרוש השתלת כבד, תחזית ההישרדות היא ממוצעת. כטיפול משקם, לאחר ביטול התסמינים והקורס החריף, ניתן להשתמש בחומרים. רפואה מסורתיתמבוסס משי תירס, גדילן.

כללים אלה משמשים למניעת התרחשות של הישנות המחלה:

הפחתת מינוני אלכוהול או דחייה מוחלטת שלו;
ציות לתרופות, סירוב לאלכוהול במהלך הטיפול;
תזונה נכונה, מלאה בקלוריות וב-BJU.

דיאטה לדלקת כבד אלכוהולית

רוב החולים עם דלקת כבד אלכוהולית היסטוריה רפואיתדלדול הגוף נצפתה עקב היעדר תזונה טובה. כדי לשפר את הבריאות ולהפחית את חומרת הכבד, יש צורך בתזונה מיוחדת. הדיאטה לדלקת כבד אלכוהולית כוללת את ההמלצות הבאות:

דחייה של בשר שומני, שומן חזיר, דגים, ביצים, מזון משומר ומעושן;
איסור על פטריות, תבלינים ורטבים, מאפים, לחם לבן, תה חזק, קפה;
אתה לא יכול לאכול אגוזים, בצל, שום, חומצה, צנון, ממתקים, גלידה;
אין לנצל לרעה צריכת מים מוגזים, גבינות שומניות, גבינת קוטג', שמנת חמוצה, חמאה;
איסור קטגורי על אלכוהול, ניקוטין;
מוצרים יכולים להיות מאודים, אפויים, מבושל;
הכללה בתזונה של דגנים, טוסט מיובש, סובין, מוצרי חלב, בשר עגל, דגים רזים, גבינת קוטג' ללא שומן, תרנגולת;
זה טוב לאכול ירקות, פירות, תה ירוק, פירות יבשים, ירקות ירוקים, תאנים;
ארוחות 5-6 פעמים ביום, להפריד - לא לערבב חלבונים עם פחמימות בארוחה אחת, לאכול פירות בנפרד.

וידאו: כיצד הפטיטיס רעיל מתבטא

דלקת כבד אלכוהולית היא מחלה דלקתיתכבד, המתפתח כתוצאה מצריכה ממושכת של משקאות אלכוהוליים. מצב זה הוא מבשר להתפתחות שחמת הכבד. על סמך שם המחלה מתברר שהסיבה העיקרית להופעתה היא השימוש באלכוהול. בנוסף, גסטרואנטרולוגים מזהים מספר גורמי סיכון.

הסימפטומטולוגיה של מחלה כזו תהיה שונה בהתאם לצורה שבה היא ממשיכה, אך לעיקרית ביטויים קלינייםצריך לכלול תסמונת asthenovegetative, שינויים דיספפטיים, ו.

האבחנה הנכונה יכולה להיעשות באמצעות שיטות בדיקה מעבדתיות ואינסטרומנטליות. הטקטיקות של הטיפול נשלטות על ידי שיטות שמרניות, אך במקרים חמורים או ב מקרים מתקדמיםייתכן שתידרש השתלת כבד תורם.

בְּ סיווג בינלאומילמחלה יש משמעות משלה. קוד ICD 10 - K77.1.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הסיבה העיקרית להתפתחות מחלה דומהבליעה של משקאות אלכוהוליים. זה יכול לשמש התמכרות ארוכת טווח להרגל רע כזה, כמו גם שתייה בו זמנית של מנה גדולה של אלכוהול.

ברוב המוחלט של המקרים, מחלה זו מתפתחת לאחר כשבע שנים של צריכת אלכוהול קבועה. אצל גברים, השימוש ב-40 עד 60 מיליליטר אלכוהול אתילי ליום יכול להוביל להיווצרות המחלה, אצל נשים - 30 מיליליטר, ובמתבגרים - 15 מיליליטר.

10 מ"ל של אתנול נמצא ב:

גורם השפעה שליליתמשקאות אלכוהוליים על הכבד הם הפרעה מטבולית בתאי הכבד, אשר מובילה לקמטים ולנמק שלהם. יחד עם זאת, מוות של הפטוציטים בהשפעת אלכוהול מתרחש הרבה יותר מהר מאשר התאים של איבר זה יכולים לשחזר את עצמם. זה מוביל להיווצרות רקמת צלקת במקום זאת.

גסטרואנטרולוגים מבחינים את הגורמים הבאיםסיכונים המגבירים את הסבירות לפתח מחלה כזו:

השימוש במינונים גדולים של משקאות חזקים בכל פעם;
שתייה יומית של אלכוהול;
שתיית אלכוהול במשך יותר משמונה שנים;
נטייה גנטית;
הועבר מוקדם יותר;
תזונה לא הגיונית - זה מרמז שהתזונה נשלטת על ידי מנות שומניות ומתובלות, בשרים מעושנים ומרינדות, ממתקים וסודה, כמו גם מחסור במזונות חלבונים בתפריט;
נוכחות של משקל גוף עודף באדם;
זיהום של הכבד בנגיף הפטיטיס.

הפתוגנזה של דלקת כבד אלכוהולית היא שאתנול עובר חילוף חומרים בכבד לאצטאלדהיד, הפוגע בהפטוציטים. חומר כזה מעורר סדרה של תגובות כימיות שמובילות בסופו של דבר למוות של תאי איבר זה. אלה שינויים פתולוגייםלהוביל להפרעה בתפקוד הכבד.

חולים רבים מודאגים מהשאלה - האם דלקת כבד אלכוהולית מדבקת כמו דלקת כבד נגיפית? התשובה לשאלה כזו היא תמיד שלילית - סוג זה של נזק לכבד אינו מועבר מאדם לאדם. למרות זאת, ישנה אפשרות להביא ילד עם אבחנה דומה, אך בתנאי שהאם סובלת ממחלה כזו ותשתה אלכוהול במהלך ההריון.

מִיוּן

על פי צורת הקורס, מחלה כזו מחולקת ל:

דלקת כבד אלכוהולית חריפה - מאופיינת בעובדה שהתהליך הפתולוגי מתקדם פחות משישה חודשים ומוביל במהירות. שתייה חוזרת של אלכוהול עלולה להחמיר באופן משמעותי את מצבו של אדם;
דלקת כבד אלכוהולית כרונית - נמשכת יותר משישה חודשים ונגרמת משימוש קבוע בכמויות גדולות של אלכוהול. יותר ממחצית מהמקרים מפתחים שחמת הכבד.

לצורה החריפה של המחלה, או OAS, יש סיווג משלו, שיכול להופיע באחת מהצורות הבאות, השונות בתסמינים:

סמוי - ממשיך ללא הבעת סימנים, ותידרש ביופסיה לאישור האבחנה;
icteric - הוא סוג המחלה השכיח ביותר. זה שונה בכך שהעור והריריות בבני אדם מקבלים גוון צהבהב;
כולסטטי - מתבטא בסטגנציה של המרה. זה יכול לקחת שנים ומתבטא רק בכל חולה עשירי;
פולמיננטי הוא צורת ברקמחלה שבפרק זמן קצר מביאה להידרדרות משמעותית במצבו של האדם.

בנוסף לחלוקה לפי אופי הקורס, הרופאים מבחינים בין שתי צורות של דלקת כבד אלכוהולית רעילה:

מתמשך - הוא סוג יציב יחסית של מחלה, שבה עדיין ניתן לעצור את התהליך הפתולוגי. ניתן להשיג זאת על ידי ויתור מוחלט על אלכוהול למשך שארית חייך ומעקב אחר המלצות אחרות של הרופא שלך. אחרת, צורה כזו תהפוך לפרוגרסיבית;
פרוגרסיבי - מתבטא בהידרדרות בסימפטומים ובבריאותו של החולה, אשר תוביל בסופו של דבר לשחמת. לצורה זו מספר דרגות פעילות - קלה, מתונה וכבדה.

תסמינים

כפי שהוזכר לעיל, לכל צורה ואופי מהלך המחלה יש סימנים קליניים אופייניים משלה.

הצורה המתמשכת עשויה שלא להתבטא בשום צורה, אך מעת לעת חולים עלולים להיות מוטרדים על ידי:

אי נוחות קלה באזור מתחת לצלעות הימנית;
בחילות ללא הקאות;
גיהוק;
כבדות בבטן.

במקרים כאלה, אם נצפתה דיאטה חסכונית וההרגלים הרעים אינם נכללים, ייראה שיפור משמעותי בבריאות תוך שישה חודשים.

הצורה המתקדמת מאופיינת בביטויים הבאים:

בחילות המסתיימות בהקאות;
חום משמעותי וחום;
צַהֶבֶת;
כאב חמורבהקרנה של האיבר הפגוע.

אם המחלה לא מטופלת בזמן, היא תוביל למוות.

הצורה האיקטרית של הפטיטיס אלכוהולית יכולה לבוא לידי ביטוי בתסמינים הבאים:

הצהבה של העור והממברנות הריריות הנראות לעין;
הפרעת צואה;
בחילה והקאה;
חולשה ו עייפות מהירה;
ירידה משמעותית במשקל.

הצורה הסמויה של המחלה אינה מתבטאת בסימנים כלשהם, ולכן היא יכולה להיחשב ככרונית. במקרים כאלה, הסימפטומים יהיו גליים, כלומר, שלב ההחמרה וההפוגה יתחלף. לפיכך, ניתן לשקול את הסימפטומים של דלקת כבד אלכוהולית כרונית:

כאב קל בהיפוכונדריום הימני;
אובדן תיאבון;
ירידה בחשק המיני;
הפרעת שינה;
הגדלת חזה אצל גברים;
עלייה בתאי דם לבנים בדם - תתגלה רק במהלך בדיקות מעבדה שניתן לבצע ב מטרות מניעהאו במהלך האבחנה של מחלה שונה לחלוטין;
עלייה קלה בנפח הכבד.

התסמינים של CALG בכל מקרה יהיו אינדיבידואליים.

הצורה הכולסטטית של המחלה מאופיינת בתמותה הגבוהה ביותר של חולים. עבור גרסה זו של מהלך הפטיטיס אלכוהולי, הביטויים הקליניים הבאים אופייניים:

שתן כהה;
שינוי צבע של צואה;
גירוד בולט בעור;
צַהֶבֶת;
רמה מוגבהתבילירובין בדם.

המגוון המהיר של OAS מתבטא:

התקדמות מהירה של סימני צהבת;
חולשה חזקה, מה שמוביל לירידה בביצועים;
חָזָק תסמונת כאבבאפיגסטריום ומתחת לצלעות הימנית;
ביטויים דימומיים.

סוג זה של הפטיטיס אלכוהולי רעיל עלול להוביל למוות של חולה כבר שבועיים מתחילת התסמינים.

אבחון

כיצד לטפל בדלקת כבד אלכוהולית, הרופא יוכל להחליט רק לאחר היכרות עם הנתונים של שיטות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות. עם זאת, לפני שהוא רושם אותם, הרופא חייב:

ערכו ראיון מטופל מפורט להשגה מידע מלאלגבי אילו תסמינים של הפטיטיס אלכוהולי ובאיזה עוצמה מוצגים. זה יאפשר לקבוע את אופי וצורת מהלך המחלה;
היכרות עם ההיסטוריה הרפואית והאנמנזה של חיי המטופל - לזהות גורמי נטייה וקבוצות סיכון;
לבצע בדיקה אובייקטיבית יסודית עם מישוש חובה בהיפוכונדריום הימני וחקר מצב העור.

בין בדיקות המעבדה ראוי להדגיש:

בדיקת דם קלינית כללית - תראה את האצת ESR, נוכחות אפשרית של אנמיה, ירידה במספר תאי הדם האדומים וטסיות הדם;
ביוכימיה בדם - לשלוט על תפקוד הכבד ואיברים אחרים של מערכת העיכול;
בדיקות לסמנים של פיברוזיס ונוכחות של הפטיטיס ויראלית;
קרישה;
ליפידוגרמה;
ניתוח כללישֶׁתֶן;
בדיקה מיקרוסקופית של צואה.

שיטות אינסטרומנטליות לאבחון הפטיטיס אלכוהולי כוללות:

בנוסף, ייתכן שתידרש התייעצויות של רופאים כאלה:

מְרַפֵּא;
רופא כבד;
מְנַתֵחַ;
פסיכיאטר;
מומחה לנרקולוגיה;
מיילדת-גינקולוג - במצבים בהם המטופלת היא אישה "בעמדה".

יַחַס

כדי למגר מחלה כזו, טיפול מורכב, המורכב מ:

קבלה תרופות;
עמידה בתזונה חסכונית;
התערבות כירורגית.

טיפול דיאטה מבוסס על כללי טבלת דיאטה מספר חמש, ולכן הכללים העיקריים של הדיאטה לדלקת כבד אלכוהולית הם:

צריכה תכופה וחלקית של מזון;
סירוב למאכלים שומניים ומתובלים, בשרים מעושנים ומשקאות מוגזים;
הפחתת כמות המלח הנצרכת לשלושה גרם ליום;
העשרת התפריט במוצרים בעלי תכולת חלבון גבוהה;
בישול תבשילים על ידי הרתחה, אידוי, תבשיל ואפייה;
להשתמש רק אוכל חם;
טחינה ולעיסה זהירה של מזון;
משטר שתייה בשפע.

טיפול תרופתי בדלקת כבד אלכוהולית מרמז שחולים צריכים לקחת את התרופות הבאות:

מגיני כבד;
תרופות UDCA;
מתחמי ויטמינים;
מעכבי ACE;
מעכבי אנזימים פרוטאוליטיים;
גלוקוקורטיקואידים;
תכשירי אדמציונין.

ניתן לרפא את המחלה בניתוח רק על ידי השתלת איבר תורם או חלק מהכבד.

סיבוכים

מהלך אסימפטומטי אפשרי, התעלמות סימנים קלינייםאו טיפול מאוחר בהפטיטיס אלכוהולי יכול להוביל להתפתחות של מספר רב של סיבוכים, כלומר:

שחמת הכבד;
מיימת;
קרצינומה כבדית;
אנצפלופתיה כבדית;
אִי פּוּרִיוּת;
הֲפָרָה מחזור חודשי;
אי ספיקת כליות.

מְנִיעָה

ספֵּצִיפִי צעדי מנעאין מחלה כזו. כדי למנוע בעיות עם דלקת כבד אלכוהולית רעילה, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים, כולל:

דחייה לכל החיים של התמכרויות;
נכון ו דיאטה מאוזנת;
שמירה על אמצעי זהירות בעת עבודה עם רעלים ורעלים;
טיפול מוקדםומניעה דלקת כבד ויראלית;
שמירה על משקל גוף תקין;
עמידה בבחינה מונעת שנתית.

כמה אנשים חיים עם מחלה כזו והפרוגנוזה שלה - גורמים כאלה הם אינדיבידואליים. במקרים מסוימים, מספיק לחולים להקפיד על דיאטה ולוותר על אלכוהול לנצח, אך לרוב הדרך היחידה לצאת היא השתלת איבר בריא.