לעתים קרובות משפתי הרופאים ניתן לשמוע את המשפט שקריש דם נשבר בחולה, ולכן הוא מת. מהו המצב האדיר הזה שיכול להוביל למוות של אדם? נברר איך נקרא המצב כאשר קריש דם ירד, מה זה וכיצד מתמודדים איתו.
מהו פקקת ולמה הוא יורד?
פקקת היא קריש דם קרוש. בְּ מקרה זה אנחנו מדבריםעל הדם הנקרש בלומן כלי דם. שמירה על מצב נוזלי של דם בגוף האדם היא מאוד תהליך קשה. שני תהליכים מתרחשים כל הזמן בזרם הדם: קרישת הדם והדילול שלו, יותר מ-20 מעורבים בתהליך זה. אנזימים שוניםותרכובות כימיות.
במצבים פתולוגיים מסוימים מופר האיזון, והמערכת האחראית על קרישת הדם זוכה ליתרון, מה שמוביל להופעת קרישי דם על דפנות כלי הדם - קרישי דם.
היווצרות פקקת תוך וסקולרית מתחילה תמיד בדופן הכלי, בעיקר הווריד, שכן מהירות זרימת הדם בו איטית ותנאי הקיבוע טובים יותר. עלייה בגודלו של פקקת מובילה במקרים מסוימים לכך שהמסה שלו הופכת גדולה מספיק, ולא ניתן עוד להחזיק אותו על דופן הווריד - פקקת מתנתקת. גורלו הנוסף נקבע על ידי זרימת הדם - ב-99% מהמקרים, קריש דם מנותק נכנס ללב, ולאחר מכן לתוך העורק הריאתי, שם הוא מתיישב, סותם את לומן הכלים.
גורמים וגורמי סיכון להיווצרות קריש דם
הגורמים הבאים מגבירים את הסבירות לקריש דם בוורידים:
- שהות ממושכת של אדם במצב משותק: כתוצאה מפציעה או במהלך נסיעות ארוכות במכונית, ברכבת, במהלך נסיעות אוויריות.
- שימוש בכמות גדולה של משתנים, כתוצאה מכך אובדים נוזלים רבים מזרם הדם, והדם הופך לצמיג.
- מחלות אונקולוגיות - רוב ההמובלסטוזות (סרטן הדם) מלוות בעלייה במספר הטסיות ותאי הדם האדומים, הנצמדים זה לזה ומתחילים ליצור קריש דם.
- שימוש ארוך טווח ב- COC (גלולות למניעת הריון).
- דליות - ורידים מורחבים של הרגליים יוצרים תנאים אידיאלייםעבור פקקת.
- מחלות אנדוקריניות הקשורות תהליכים מטבוליים (סוכרת, השמנת יתר).
- פעולות על כלים גדוליםאו מניפולציות פולשניות עליהם, למשל, התקנת צנתר תת-שפתי.
- הפרעות מולדות של מערכת הקרישה - תרומבופיליה.
- אי ספיקת לב כרונית.
- שברים באגן ו גפיים תחתונות.
- לעשן.
- גיל מעל 60 שנה.
- הריון על תאריכים מאוחרים יותרותקופה מוקדמת לאחר לידה.
- הֲפָרָה קצב לב- פרפור פרוזדורים.
בכל המצבים הללו, זרימת הדם בוורידים של הגפיים התחתונות מואטת למדי. קיפאון דם מלווה בהאצה של תהליך קרישת יתר, המוביל להופעת קרישי דם.
פקקת ירדה - מה זה?
במשך זמן רב, ניתן לתקן את הפקקת על הקיר בחוזקה. עם זאת, תחת פעולתם של כוחות מסוימים, מתרחש פירוק חלקי שלו, וכתוצאה מכך הוא מתקלף מהקיר. ראשית, חלקית, כך שחלק ממנו "מתנדנד" בלומן של הכלי, במקרה זה הם מדברים על פקקת צף, ולאחר מכן לחלוטין, ולאחר מכן הוא "עף" עם זרימת הדם.
מהוורידים של הגפיים התחתונות לאורך הוורידים, פקקת או שבריו ממהרים למעלה וריד הירך, ואז לאורך הווריד הנבוב התחתון, ובסופו של דבר פנימה חדר ימני. קריש הלב "קופץ מהר מאוד: מהאטריום לחדרים, ואז ממהר לתוך הווריד הריאתי.
הווריד הריאתי מחולק לכלי דם קטנים יותר, שדרכם הפקיק אינו יכול לנוע הלאה - הם נחסמים, ומתרחשת תרומבואמבוליזם. עורק ריאה. זוהי התופעה המסוכנת ביותר המתרחשת כאשר קריש דם מתנתק, מה שמוביל למוות.
יש עוד מקום אחד של היווצרות הפקקת השכיחה ביותר - האטריום הימני עם העין שלו. פרפור פרוזדורים (אחת הצורות הנפוצות ביותר של הפרעת קצב לב) מובילה לכך שהמעבר התקין של הדם בלב קשה, והתכווצויות לא תקינות שלו מעוררות קריש דם. עם לוקליזציה זו של הפקקת, הוא ממהר מיד לתוך הווריד הריאתי, וגורם לחסימה שלו.
קריש דם ירד: תסמינים, סימנים ראשונים
חומרת התסמינים כאשר קריש דם מתפרק משתנה מאוד ותלויה בעיקר בגודל הקריש שהתפרק ועד כמה כלי הריאה נסתמו. אפשרויות לפיתוח פתולוגיה:
- בָּרָק. הוא מתפתח על רקע חסימה מיידית על ידי פקקת של עורק הריאה או אחד מענפיו. ברגע זה, אדם מפתח דום נשימתי, יש הפרה של הלב עד שהוא מפסיק. תוך דקות, האדם מת.
- התחלה חריפה. מתרחש כאשר פקקת חוסמת את לומן הקטן כלי ריאתי- הון עצמי או מגזרי. בא לידי ביטוי כשל נשימתי: אדם הופך לכחול, אין לו מספיק אוויר, מתפתח קוצר נשימה חמור. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם מצוין ירידה חדה לחץ דם, הפרות של קצב הלב בצורה של תחושה של הפרעות בעבודת הלב. מצד המוח מופיעים סימני רעב בחמצן - סחרחורת, איבוד הכרה, הפרעות נוירולוגיות.
- זרימה תת-חריפה. מאופיין בהתפתחות הדרגתית תמונה קלינית- קוצר נשימה וסימנים אחרים של אי ספיקת נשימה ואי ספיקת לב מתגברים בהדרגה, במשך מספר ימים. תיתכן נפיחות ברגליים. החולה מודאג עייפות, חוסר היכולת ללכת כמה צעדים או לעשות עבודה פיזית כלשהי.
- קורס כרוני או חוזר. הטופס הזה קורס קלינימאפיין את המצבים שבהם קריש דם יורד במנות קטנות, סותם את הענפים הקטנים של עורק הריאה. יחד עם זאת, בשלבים הראשונים, החולה עלול שלא להיות מופרע כלל, רק כאשר מספר הולך וגדל של כלי ריאתי נסתם, מופיעים תסמינים. המטופלים מודאגים מהגברת קוצר הנשימה, תחילה לסירוגין (בזמן ההפרדה של פיסת קריש הדם הבאה), ולאחר מכן קבוע (כמו אוטם ריאות) תחושה של חוסר אוויר. עם מהלך ממושך של המחלה, מראה נפוח של הפנים, בולטות של הוורידים בצוואר הוא ציין.
כל אחד מהתסמינים לעיל הוא סיבה לפנות לרופא או להזעיק אמבולנס. אי אפשר לרפא ניתוק של קריש דם לבד.
התסמינים הראשונים של ניתוק עשויים להיות כדלקמן:
- ירידה בלחץ הדם;
- טכיקרדיה (דופק מעל 100 פעימות לדקה);
- כאב חד בחזה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- הכחול (ציאנוזה) של העור של החצי העליון של הגוף;
- צפצופים צפצופים;
- hemoptysis;
- כאבים בכבד.
כיצד מאבחנים ניתוק פקקת?
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של קריש דם מנותק, יש צורך לבצע מחקר יסודי כדי לאשר נתון עובדה. על בית החולים לבצע את הבדיקות הבאות:
- רנטגן חזה;
- אולטרסאונד של הלב וכליו;
- בדיקת דם לנוכחות D-dimer בו;
- סינטיגרפיה.
בעזרת אנגיו-פולמונוגרפיה, הרופאים יכולים לגלות את הגודל המדויק של קריש דם מנותק ואת הלוקליזציה שלו, כלומר אילו כלי ריאתי היו סתומים.
אולטרסאונד של כלי הרגליים ( אולטרסאונד) יאפשר לך לקבוע אם עדיין יש קרישי דם בוורידים וכמה גבוה הסיכון לקרע חוזר. כל האמצעים הללו מאפשרים לנו לקבוע את הטקטיקות היעילות ביותר להמשך ניהול המטופל.
טיפול בפקקת מנותקת
מדוע יורד קריש דם באדם, מתברר מהמידע לעיל, אך כיצד לטפל במצב זה?
טיפול בפתולוגיה זו צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. עם תרומבואמבוליזם מסיבי, אפילו אמצעים מיידיים בתנאים של בית החולים המודרני ביותר רק במקרים נדירים יכולים להציל אדם. מתבצעת ניתוח להסרת קריש דם בלומן של עורק הריאה, האדם נשלח להמשך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ.
ציות חובה מנוחה במיטה- אתה צריך לזוז כמה שפחות. כדי לשפר את אספקת החמצן לגוף, מתבצע טיפול רציף בחמצן - המטופל רשאי לשאוף אוויר מועשר בחמצן.
בְּ מחזור מוקדםאם האדם עדיין בחיים, ניתן להשתמש בטיפול תרומבוליטי - התמוססות של קריש דם עם חומרים מיוחדים המוזרקים לווריד. לאחר מכן מטפלים בהפרין - הוא "מדלל" את הדם ומונע מקרישי דם לצמוח.
בְּ טיפול מוצלח מצב אקוטי, אשר התעוררה במהלך הפרידה, בעתיד, נקבעות תרופות המונעות היווצרות של קרישי דם חדשים.
תַחֲזִית
גם אם הרופאים הבינו מדוע קריש דם נופל, אדם מת ב-99% מהמקרים עם תסחיף מסיבי וב-50% מהמקרים עם תת-מסיבי אם הטיפול לא מתחיל בזמן. במהלך כרוני וחוזר של המחלה, הפרוגנוזה תלויה בנכונות הטיפול הנוסף ובהקפדה של המטופל על שיטות מניעה.
מדוע נושרים קרישי דם וכיצד להימנע מכך - שיטות מניעה
אמצעי מניעה כוללים זיהוי מקדים של גורמי סיכון. חולים עם מספר רב של גורמים כאלה צריכים להיות בדיקה נוספת, המרכיב העיקרי שבו צריך להיות אולטרסאונד של הוורידים של הגפיים התחתונות והלב.
אם נמצאו קרישי דם בוורידים או בלב, תרופות נרשמות כדי לעזור להמיס אותו: תרופות נוגדות טסיות דם (קלופידוגרל, אספירין) ונוגדי קרישה (הפרין, פרקסיפרין ואחרים).
אנשים עם דליות חמורות ברגליים בלי להיכשלצריך להשתמש גרבי דחיסה- גרביים או תחבושות אלסטיות שדוחסות את הוורידים ובכך מונעות היווצרות קרישי דם.
לבישת גרביים אלסטיות ונטילת תרופות היא ברוב המקרים לכל החיים.
אם טיפול נוגד קרישה אינו יעיל או אם יש מספר רב של פקקים צפים בוורידים עם מטרת מניעההתקן מסנן קאווה. מכשיר מיוחד זה בצורת רשת ממוקם בוריד הנבוב התחתון, המשימה שלו היא לתפוס קרישי דם מנותקים.
אנשים שמנים צריכים לרדת במשקל.
לפי סטטיסטיקה רפואיתפקקת מתגלה בכל 4 אנשים המאכלסים את כדור הארץ. וזה יכול להיות גם ילדים וגם מבוגרים. אחד מ השלכות מסוכנותפתולוגיה כזו נחשבת לתרומבואמבוליזם. קריש דם מנותק יכול לסגור לחלוטין את לומן הוורידי או העורקי. עם עזרה ראשונה בטרם עת, התוצאה עצובה למדי. על מנת למנוע השלכות חמורות, אתה צריך להכיר את הסימפטומים של קריש דם.
כיצד נוצר פקקת?
דם מסתובב כל הזמן בגוף. אם הכלים לא נפגעו, אז הוא לא קורס. עם זאת, כאשר הם פגומים, נוצר קריש. תפקידו העיקרי הוא למנוע איבוד דם. הוא נוצר על ידי טסיות דם ופיברינים. החינוך צריך להפוך בסופו של דבר לחלק קיר כלי דם. עם זאת, כאשר נחשפים גורמים שלילייםלפעמים הם מהווים איום רציני, אבל במקרה הזה אנחנו מדברים על פקקת.
בנוסף, ישנם מה שנקרא תסחיפים. אלו גם קרישים שכבר התנתקו מהכלי ועוברים בגוף יחד עם הדם. בכל עת, הם יכולים להוביל לחסימה של העורק.
סיווג פקקת
יש הרבה סוגים. בהתאם להרכב ולתכונות של המבנה, ישנם:
קיים סיווג המחלק את קרישי הדם לפי גודל ומיקום:
- קָדקֳדִי
- פְּקִיקָה
בנוסף, הם יכולים להיווצר בוורידים, בעורקים ובנימים.
למה קריש נשבר
רבים אינם יודעים על הסיבות לניתוק של קריש דם. יתרה מכך, ב-80% מהמקרים התוצאה של תופעה כזו היא מותו של אדם.
גורמים אפשריים להפרדת קרישים:
- שינויים בכלי הדם המתרחשים כתוצאה מהזדקנות טבעית של הגוף. מסיבה זו, הם מאבדים את המוצקות והגמישות הקודמים שלהם. בגלל זה, הכלים לא יכולים להחזיק את הקרישים שנוצרו. קרישי דם מתפרקים ונעים ברחבי הגוף יחד עם הדם.
- הפרעה באיכויות הריאולוגיות של הדם. קשה מאוד לקריש להתנגד אם הצמיגות ומהירות הדם גבוהות.
כל זה יכול להיגרם מהגורמים הבאים:
קרא גם:
למה כשאתה קם מהמיטה אתה מרגיש סחרחורת - כללי הטיפול והאבחון
לחולים רבים עם פתולוגיה זו יש צמיגות דם גבוהה. התסמין העיקרי של מצב זה הוא:
- ידיים ורגליים קרות
- פה יבש
- נוּמָה
- אי נוחות בגפיים
- חוּלשָׁה
מתי תסמיני חרדהאתה צריך לראות רופא.
לעתים קרובות נוצרת תופעה כמו פקקת נודדת, המחוברת רק באופן נקודתי לקיר כלי הדם. הגורמים העיקריים להיווצרות המחלה כוללים:
- עודף משקל
- גיל מבוגר
- בעיקר תמונה בישיבהחַיִים
- תקופת החלמה לאחר התערבות כירורגית
סרטון על הסכנות של תרומבואמבוליזם:
בשל חולשתו של קריש הפיברין, הוא מתנתק ומשוטט בזרם הדם.
המסוכן ביותר נחשב לפקקת צף. זה יכול להיפרד מדופן כלי הדם עקב שיעול, התעטשות או שינוי פתאומי בתנוחת הגוף.
הפרדת פקקת בגפיים התחתונות
ההשלכות של קריש דם שמשוטט יחד עם הדם שונות. החמור ביותר הוא חסימת כלי הדם, אשר מובילה למותו של החולה. אחת התופעות השכיחות ביותר שנתקלים בתופעה כזו בגפיים התחתונות היא תסחיף ריאתי. במקרה זה, התסמינים הבאים מצוינים:
הפרדת פקקת בריאה
במקרה זה, התסמינים מגוונים. ביטוי התסמינים מושפע מחומרת המחלה הבסיסית ומקצב השינויים הפתולוגיים.
בנוכחות קריש בריאות מתרחשים התסמינים הבאים:
מצב זה עלול להוביל למותו של החולה או למוגבלותו.
כאשר מתרחשת תופעה פתולוגית, לרופא יש מעט זמן לחשוב.
הפרדה של קריש דם בלב
אם הטרומבוס זז יחד עם הדם, יש סימנים מסוימים. כלומר:
- קצב הלב עולה
- כחול של העור
- סְחַרחַר
- הִתעַלְפוּת
התוכנית "על הדבר החשוב ביותר" תספר על הסכנות העיקריות של הפרדת קרישי דם:
מעניין! קריש באטריום השמאלי יכול לגרום לגנגרנה של האצבעות, להורדת לחץ הדם, ובסופו של דבר לחנק. פקקת באטריום הימני גורם לעיתים קרובות לטרומבואמבוליזם ריאתי, אשר מוביל לרוב למוות של החולה.
השלכות ותוצאה
הסיבוך העיקרי של פקקת הוא ניתוק הפקקת. זה עלול להוביל ל:
- שבץ
- תרומבואמבוליזם של הריאות
- תרומבואמבוליזם של הרגליים
קרא גם:
אילו בלוטות לימפה מוגדלות עם HIV? פתולוגיה המעידה על הופעת נגיף הכשל החיסוני
בערך ב-50% מהמקרים, כאשר הכלים והנימים סגורים, הפקקת נפתרת לאחר זמן מה. עם זאת, עם התבוסה של איברים כגון המוח, הלב, הריאות, התערבות רפואית היא פשוט הכרחית. בְּ אחרתמותו של החולה הוא בלתי נמנע. אדם עם תופעה כזו יכול למות תוך 10-30 דקות מהופעת התסמינים הראשוניים.
לרוב החולים יש תרומבואמבוליזם ברגליים. בהיעדר טיפול, נוצרת גנגרנה ומתרחש מוות.
אי אפשר לתת תשובה מדויקת לשאלה כמה זמן יחיה אדם לאחר ניתוק הקריש. תוחלת החיים של החולה תלויה במידה רבה בגודל הקריש, סוגו ואזור מיקומו וכן בגיל האדם ומצב הגוף.
תסמינים של פקקת
במהלך היווצרות קריש, החולה אינו מרגיש כל ביטוי. אבל אם הפקקת גדולה, יש לציין את הדברים הבאים:
- כאב, וזה תלוי בלוקליזציה של הפקקת
- שינוי בצבע העור
- התחממות יתר של הגוף
- בליטות על הידיים או הרגליים
- בצקת והתכווצויות
כאשר פקקת מנותקת מדופן כלי הדם, התסמינים תלויים באתר הלוקליזציה שלו.
טבלת סימני ניתוק פקקת בהתאם למיקומו.
חדירת תסחיף לתוך גופים שוניםמאיים על מותו של המטופל, ולכן המשימה העיקרית של הרופא היא למנוע תופעה כזו.
כיצד למנוע קריש דם
עבור פקקת ורידים עמוקים, טיפול כירורגי- הסרת קרישים. התערבויות כאלה הן זעיר פולשניות ומתבצעות הודות למכשירים מיוחדים.
מניעת קרישי דם בווידאו:
הטיפול עשוי לכלול שימוש בתרופות:
- נוגדי קרישה
- תרופות נוגדות טסיות דם
- תרופות טרומבוליטיות
כמו כן מותר ללבוש תחתונים מיוחדים או לחבוש את הגפיים התחתונות תחבושת אלסטית. כל זה מונע היפרדות של קריש דם.
עזרה ראשונה
אם לאדם יש סימנים של קריש דם, יש לנקוט בפעולה מתאימה. כלומר:
- המטופל ממוקם במצב אופקי
- התקשר לצוות החירום
- מרחו קומפרס קר על האזור הפגוע
פקקת היא קריש דם בעל אופי פתולוגי, הנוצר עקב הפרה של קרישת הדם. ככלל, נוצרים קרישי דם במקום הנזק לעורק או ליד רובד הטרשת.
על קיר פגום כזה מתחילים להפקיד חוטי פיברין - זוהי היווצרות של פקקת ראשונית. ואז מחוברים אליו טסיות וקרשי פיברין. למבנה כזה יש תחילה מבנה רך, ואז הוא הופך חזק וקשה מאוד.
עבור קריש דם, אופייני שהוא ממוקם בלומן של כלי הדם או בחלל הלב. היווצרות קרישי דם מסוכנת מאוד לבני אדם, מכיוון שהם מסוגלים לנוע לאורך כל הדרך מערכת כלי הדםתוך כיסוי מרחקים גדולים למדי.
כמו כן, יש לציין שניתן לחלק קריש אחד למספר קטנים ובהתאם לכך קיימת אפשרות לסתימת מספר כלים.
ישנן 2 סיבות לכך שהקריש יכול לרדת:
לעתים קרובות, מהעובדה שקריש דם ירד, מגיע מוות מיידי. לדוגמה, זה קורה אם עורק הריאה נסתם. קרישי דם אלו נוצרים בדרך כלל בוורידים של הרגליים.
גורמים ותסמינים של פקקת
ישנן 3 סיבות עיקריות להיווצרות קרישי דם:
כאשר כלי דם נחסם על ידי פקקת, התסמינים תלויים באיזה כלי מושפע ואיזה איבר הוא מספק:
במקרה שבו קריש דם ירד וסתם וריד, התסמינים עשויים להיות שונים. לאחר שזה קורה, מתחילים להתפתח תהליכים עומדים ורבייה של מיקרואורגניזמים שונים. במקרה זה מתרחשות דלקת ואלח דם, כלומר הרעלת דם.
אם קריש דם יורד והווריד של הגפה נסתם, אז נפיחות, אדמומיות ו כְּאֵב.
לִהַבִיס וריד השעריכול לעורר התפתחות של שחמת הכבד, עם כאבי בטן. במצב שבו קריש דם חסם וריד מוחי, הוא עלול להתבטא כְּאֵב רֹאשׁ, וכאבים בצוואר, כמו גם הפרה תפקוד חזותי.
חשוב לציין שקיימת קבוצה מסוימת של אנשים הנוטה להיווצרות קרישי דם, מדובר בחולים עם פתולוגיות כגון:
כמו כן, ניתן לציין כי גורמים כגון עישון, שימוש לרעה באלכוהול, השמנת יתר, מופחתים פעילות גופנית, חולים ב תקופה שלאחר הניתוח, הריון וקבלה אמצעי מניעה הורמונליים. גורם חשובבפקקת היום הוא גורם גיל, נשים רגישות יותר לנגע זה לאחר 50 שנה, וגברים לאחר 40 שנה.
אבחון וטיפול
כאשר העורק סתום וההשלכות מופיעות בצורה של שבץ מוחי, פקקת מזנטרית וכו', האבחנה מורכבת מביצוע:
אבל אם קודם השלכות חמורותעדיין לא הושג, אז אתה יכול לעשות תרומבואלסטוגרפיה, בדיקת יצירת תרומבינים, ניתוח תרומבודינמי, בדיקת זמן פרוטרומבין. כמו כן יש לבצע בדיקה לזמן טרומבופלסטי חלקי פעיל. בדיקות אלו צריכות להיעשות באופן קבוע עבור אנשים הנמצאים בסיכון, כלומר, נוטים לקרישי דם.
עם פקקת מכל סוג, תמוגה צריכה להיעשות מיד, כלומר פירוק הפקקת.יש לעשות זאת במהלך השעתיים הראשונות. לחולה ניתנות תרופות מיוחדות המשפיעות על קריש הדם. זה מביא להקלה סימפטומטית. אם התרופות לא עוזרות, אז הן כבר בשימוש שיטות כירורגיותכדי להסיר פקקת.
רופאים יכולים להסיר את הקריש וגם למקם סטנט. זה נחוץ על מנת להרחיב את לומן של כלי השיט. לפעמים נעשה שימוש גם ב-shunting, זה בעת שימוש כלי נוסףלעשות מעקף, והכלי הסתום נשאר.
לעתים קרובות ניתוח כזה מבוצע עם חסימה של העורק הכלילי. שיטה נוספת לטיפול בקרישי דם היא התקנת מסנן קאווה בכלי. ככלל, זה צריך להיעשות עם פקקת ורידים. מכשיר כזה תופס את הקריש לאחר שיורד ואז הרופאים מוציאים אותו.
בבית החולים מקבלים חולים עם אבחנה זו טיפול בחמצן על מנת להעלות את רמת החמצן בדם.
אם אדם אובחן בעבר עם נוכחות של קרישי דם, או שיש נטייה לנגע כזה, אתה צריך לקחת את כל התרופות שנקבעו אך ורק לפי המינון. הרופאים גם מציינים שאתה צריך לנהל אורח חיים נייד, מתון אימון גופניאתה צריך לאכול נכון.
גורם חשוב במניעת קרישי דם הוא הימנעות הרגלים רעים(עישון, אלכוהול, סמים).
השלכות
ככלל, לניתוק של קריש דם יש השלכות שליליות מאוד. אם קריש דם נכנס לעורק, אז אדם מפתח פתולוגיות חמורות. לדוגמה, שבץ מוחי, התקף לב, פקקת מזנטרית, גנגרנה, תסחיף ריאתי. יחד עם זאת, לפעמים, לפני הגעת אמבולנס, אתה צריך.
כאשר קריש דם נכנס לעורק הריאתי, על פי הסטטיסטיקה, ב-30-35% מהמקרים מתרחש המוות המיידי של החולה. פקקת מעיים בשלב הראשון מאופיינת בתסמינים קלים, וככלל, חולים פונים לרופאים באיחור. אז כבר מתפתח נמק מעי ונדרשת פעולה כירורגית.
עם פקקת של ענפים קטנים של כלי, הפרוגנוזה די חיובית ואחריה טיפול מורכבהכל עובר והאדם יכול לנהל חיים נורמליים.
התוצאה של כניסת קריש דם למוח יכולה להיות שבץ איסכמי עם נמק של רקמת המוח.
אבל אם בריאותבהינתן בזמן, ייתכן שזה לא יגיע לכך. במקרה זה, ייתכן שיש התקף איסכמי טרנזיסטור. לאחר אירוע מוחי עלולות להופיע השלכות בצורה של אובדן זיכרון, שיתוק של צד אחד של הגוף, פגיעה בתפקוד הדיבור והראייה וכו'.
עם פקקת עורקים כלילייםאי ספיקת לב מתפתחת תחילה, ואם לא ניתן טיפול רפואי במהלך תקופה זו, אוטם שריר הלב מתרחש. עם תבוסה זו, מוות מתרחש לעתים קרובות.
בקשר עם
רוב האנשים חושבים כך מחלה רציניתלבבות נמצאים בעיקר ב גיל מבוגר, כתוצאה מהידרדרות בפעילות של כל האיברים של אורגניזם שחוק. למעשה, על פי הנתונים הסטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, מחלות לב הן שגורמות להן מדי שנה כמות גדולהחייהם של צעירים וצעירות בגילאי 35-50. זה קורה על ידי סיבות שונות, שהעיקרי שבהם הוא היווצרות פקקת בלב, ולאחר מכן היפרדותו וחסימתו של הכלי. לְזַמֵן מוות פתאומיזה יכול להיות גם תסחיף ריאתי המוביל לאוטם שריר הלב. נכון לעכשיו, ישנן שיטות רבות לטיפול בפתולוגיה זו, אך תוצאת המחלה תלויה במידה רבה בזמן של אדם המבקש עזרה רפואית.
לפקקת לרוב יש מבנה שכבות והוא קריש דם כדורי המכיל פיברין, תאי טסיות דם, אריתרוציטים וליקוציטים. תצורות כאלה, היוצרות מערבולות בזרימת הדם או סותמות לחלוטין את לומן הכלים, הופכות לגורם העיקרי לכל פתולוגיות חמורותשל מערכת הלב וכלי הדם. בְּ סיווג בינלאומימחלות, לפקקת הלב יש קוד 151.3.
אם קריש דם מתפרק בלב, הוא מתחיל לנוע בחופשיות לאורך זרם הדם ונקרא ברפואה תסחיף. אם קריש דם כזה נכנס לעורקים המזינים את המוח, יש סיכון גדולהִתרַחֲשׁוּת שבץ איסכמיומוות מיידי. אם נפלט קריש דם מחדרי הלב, סביר להניח שהוא יגיע לעורק הריאתי, שמסתיים לרוב באוטם שריר הלב.
אם במהלך האבחון בחולה על רקע פקקת התגלתה מפרצת שהיא הרחבה אזור מסויםעורקים או חללים של הלב, אז יש סבירות גבוהה של דילול מהיר של הקירות המתוחים של האיברים. פקקת במקום של מפרצת נקרא פקקת מורחבת. עם עלייתו המהירה, הכלי עלול להתפוצץ.
התקפי לב אטיולוגיות שונותמהווים סכנה לחיי אדם, אך ניתן לזהות אותם במהירות על ידי מאפייניםולהפסיק עם תרופות.
אי אפשר למנוע מקריש דם להיכנס לעורק הכלילי, לכן, אם קריש דם מתנתק בלב, מוות מיידי הוא בלתי נמנע.
תכונות של לוקליזציה תוך לבבית
פקקת הלב יכולה להיות היאלינית (אם אין פיברין בהרכבו, אבל יש חלבונים), וכן אדום כאשר נוצר בוורידים, ולבן במקרה של לוקליזציה בעורקים. פקקת לב היא לרוב תערובת של כל הסוגים הללו, מורכבת משכבות רב-צבעוניות. ברפואה, הם מחולקים ל:
- נייד. יש לו את היכולת לנוע בחופשיות בין הפרוזדורים והחדרים.
- תוקן. יש לו גבעול פוליפואיד איתו הוא נצמד לאפיתל האנדוקרדיאלי.
טרומבים הממוקמים בחלל הלב יכולים להיות:
- חוסם;
- קָדקֳדִי.
ההבדל טמון בעובדה שבצורה הראשונה מתרחשת חסימה מוחלטת של הכלי, ובשנייה, הלומן שלו מצטמצם.
גורמים להיווצרות פקקת
יכול להשפיע על היווצרות קרישי דם גורמים שוניםעד לסבול קשה הצטננותלכן, כמעט בלתי אפשרי לומר בדיוק מדוע נוצרו קרישי דם באדם. פקקת יכולה להופיע ישירות בלב או להיכנס לחלל האיברים עם זרימת דם מהוורידים העמוקים של הגוף התחתון, למשל, עם thrombophlebitis, או לנבוע מ:
- מערבולות בזרימת הדם עקב נזק למסתמי לב אחד או יותר;
- האטה או האצה של זרימת הדם הכללית;
- קרישת דם מוגברת.
התנאים לעיל, שהם תנאים נוחים להיווצרות קרישי דם, נצפים בפתולוגיות הבאות:
- אוטם שריר הלב טרנס-מורלי, שהתוצאה שלו הייתה מפרצת;
- היצרות מיטרלי ממקור ראומטי;
- סוגים שונים של הפרעות קצב, בהן יש התכווצות לא אחידה סעיפים בודדיםשריר הלב.
אוטואימוניות שונות ו מחלות אונקולוגיותלהוביל לצמיגות הדם מוגברת, אשר לעתים קרובות גורם לפקקת. פיברין, שנמצא בבסיס קרישי דם, ב במספרים גדוליםמיוצר במקרים חמורים של דלקת שקדים, שפעת ודלקת ריאות. במקרים נדירים מתגלה נוכחות של קרישי דם בילודים עקב פגמים גנטיים, טראומת לידהומחלות שנושאות על ידי האם במהלך ההריון. גם פגים סובלים פעמים רבות מפתולוגיה זו כתוצאה מתקלות במערכת הלב וכלי הדם הלא מפותחת.
תסמינים של קריש דם בלב
עם פקקת פוליפואידית, סימני המחלה עשויים הרבה זמןלהיעדר, לעיתים רחוקות מתבטא בטכיקרדיה וקוצר נשימה, במיוחד ב תנוחת ישיבה. עם פקקת נע, לאדם יש את התסמינים הבאים:
- דפיקות לב שהמטופל מרגיש כמו רפרוף או תנועה גוף זרבחזה;
- ציאנוזה של העור;
- הזעה מוגברת;
- סחרחורת, עילפון;
- אובדן ההכרה;
- היחלשות של הדופק בעורק הרדיאלי.
פקקת של אטריום שמאל מלווה לעתים קרובות בגנגרנה של האצבעות, ירידה בלחץ הדם כדי רמה קריטיתולהיחנק. פקקת שמתפרצת באטריום הימני כמעט תמיד מובילה ל תרומבואמבוליזם ריאתיומוות משבץ איסכמי.
על הופעת קרישי דם על רקע הקיים מחלות לב וכלי דםהעובדות הבאות מעידות:
- בעת שימוש בתרופות אנטי-אריתמיות, השפעה חיובית אינה מושגת;
- החולה החל לפתח יתר לחץ דם ריאתי;
- תרופות אינן עוצרות התקף של כאבים עזים בלב.
לזהות קריש דם על הלב או בכלי דם ללא מיוחד הליכי אבחוןבלתי אפשרי. בסיכון נמצאים כל האנשים המנהלים אורח חיים בישיבה, הסובלים מהשמנה, יתר לחץ דם, וגם בעלי הרגלים רעים. שימוש לרעה באלכוהול ועישון מובילים להתפתחות מפרצת, והיא, בתורה, לפקקת. אם החולה עבר ניתוח לב קודם או שיש קרובי משפחה עם מחלה זו במשפחתו, זוהי אינדיקציה לשתי בדיקות שנתיות.
יַחַס
טיפול בקרישי דם בלב דרכים שונות, העיקריים שבהם טיפול תרופתיעם מינוי הכנות מיוחדות, נספג קרישי דם, התערבות כירורגית.
אופן הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת התמונה הקלינית, מיקום קרישי הדם ותוצאות הבדיקות. אם במהלך הבדיקה זוהו פקקת פריאטלית אחת או יותר מידה קטנה, אז, ככל הנראה, יוחל שיטה שמרניתטיפול הכולל:
- נטילת תרופות המונעות קרישת דם מוגברת. אלה כוללים: "Warfarin", "Fragmin", "Clexane", "Heparin".
- הזרקות תוך ורידי של חומרים טרומבוליטיים להשמדת פיברין.
- שימוש בתכשירי ניקוי רעלים לשיפור יציאת הנוזלים מהרקמות.
ניתוח זה תמיד השלכות שליליות, במיוחד אם הניתוח בוצע בלב, לכן, לפני מינוי שיטה זו, מתבצעת הערכה יסודית של כל הסיכונים האפשריים. הסרת פקקת מתבצעת באחת מהדרכים הבאות: 
- כריתת פקקת אנדוסקופית. בשיטה זו מוחדר אנדוסקופ לאוזני הפרוזדור, בעזרתו מסירים את כל קרישי הדם שנתקלים בדרך.
- חילוץ. הפעולה המורכבת ביותר שבוצעה תחת הרדמה כלליתבאמצעות מכשיר השומר על זרימת דם תקינה במטופל במהלך חיפוש והסרה של קריש דם.
- סטנטינג. שיטה זו לחילוץ פקקת מורכבת מהתרחבות כלי דם כלילייםצינור מתכת מיוחד.
עלות הפעולה תלויה במורכבותו ובמרפאה הנבחרת. לדוגמה, המחיר של כריתת פקקת ברוסיה נע בין 15,000 ל-25,000 רובל, עבור ניתוח מעקפים - 100,000 - 150,000 רובל, ועבור סטנטים - 40,000 - 50,000 רובל. אחד ממרכזי הלב המפורסמים שבהם פעולות דומות, הוא המרכז על שם באקולב.
מניעה: כיצד להימנע מפקקת?
לפקקת יש פרוגנוזה לא חיובית ביותר, והסיכויים לכך התאוששות מלאהלאחר הניתוח אינם כה גדולים, שכן הסרת קריש דם אינה מבטלת את הגורמים להופעתו. זֶה אמצעי חירום, המשמש כאשר קיים איום על חיי המטופל. לכן, גם לאחר הניתוח, אדם צריך לקחת סוכנים תרומבוליטים, שים לב דיאטה מיוחדתוכל המלצות הרופא.
לשם אזהרה המחלה הזונדרש לנהל אורח חיים בריאחיים, וותרו על הרגלים רעים, שתו לפחות 1.5 ליטר מים ביום והקפידו לכלול פעילות גופנית מתונה בשגרת היומיום. עוזר היטב טיפול מונעאמצעי הרפואה המסורתית.
אולי יעניין אותך גם ב:
קרישי דם שנוצרים על קירות פנימייםורידים נקראים טרומבים. הם נגרמים על ידי טרשת עורקים נגע דלקתיקירות של כלי דם, הפרעות במחזור הדם, כמו גם צמיגות מוגברת, צפיפות הדם.
כאשר, בהשפעת סיבות כלשהן, פקקת מתנתקת מדופן הכלי, מתחילה לנוע לאורך זרם הדם, סותמת את הכלי - הם מדברים על התרחשות של תרומבואמבוליזם. זה אחד המסוכנים והערמומיים ביותר מצבים פתולוגייםמאיים על חיי אדם. אם קריש דם מנותק סותם את עורק הריאה, אדם עלול להישאר נכה לנצח. אם לא ניתנת עזרה מיד, החולה יכול למות תוך מספר שעות.
הערמומיות של המחלה היא בפתאומיות שלה, במהירות ובריסוק שלה. הטרומבואמבוליזם השכיח ביותר של עורק הריאה, הגפיים התחתונות וכלי המזנטה. קריש דם מנותק יכול לסתום כלי לב, ולחסום את זרימת הדם. פקקת יכולה לחסום את כלי הדם של חיוניים אחרים איברים חשובים. ישנם סימנים של קריש דם מנותק בגוף. עליהם נדבר היום. נלמד גם על אמצעי מניעה מצב מסוכן:
כיצד לזהות תרומבואמבוליזם?
הסימנים והתסמינים תלויים באיבר שבו נמצא הכלי הפגוע. אבל תרומבואמבוליזם תמיד מאופיין רעב חמצן, מחסור ב חומרים מזיניםהאיבר הזה, כשהדם מפסיק לזרום אליו. מצב זה גורם לאיסכמיה, ואז מתפתח נמק.
במקרה שהעורק המספק דם למוח נפגע, אדם נפגע משבץ מוחי.
אוֹתוֹ שלטים: הפרה של רגישות הגפיים, חוסר האפשרות פעילות מוטורית. יש שיתוק. הפנים מעוותות לצד אחד. הדיבור של המטופל מופרע, הבליעה הופכת לקשה.
אם יש נזק לעורקים הכליליים, מתרחש אוטם שריר הלב.
אוֹתוֹ שלטים: לוחצים, לוחצים, אבל תמיד כאב חזק, בוער מאחורי עצם החזה. הכאב עלול להקרין אל הזרוע, הצוואר או הבטן, עשוי להיות מורגש בין השכמות, וכן באזור הלסת.
כאשר כלי המעי נפגעים, מתרחשת פקקת מזנטרית.
אוֹתוֹ שלטים: כאבי בטן עזים, עם פיתוח עתידינמק, דלקת הצפק.
עם התבוסה של פקקת מנותקת של כלי דם של הגפיים, מתפתחת גנגרנה.
אוֹתוֹ שלטים: ירידה בטמפרטורה של הגפה הפגועה. היד או הרגל הופכות קרות למגע, עורעלול להפוך לאדום, נפיחות, כאב. אם טיפול רפואי לא ניתן בזמן, מתפתח נמק רקמות.
מחלת עורקי ריאה היא אחת המחלות מחלות מסוכנותגורם לתוצאות חמורות בגוף.
סימנים של קריש דם מנותק: פתאום לאדם מתחיל חסר אוויר, מתחיל להיחנק. לאחר מכן, הנשימה נעצרת לחלוטין, העור הופך לכחול. עם הסימן הראשון, יש לתת למטופל טיפול רפואי דחוף. כאשר הנשימה נעצרת, בצע אוורור מלאכותיריאות. עם הפסקת פעילות הלב מתבצע עיסוי לב.
קורה שבגלל קריש דם מנותק, וריד נחסם. הסימנים תלויים במיקום הווריד הפגוע. בכל מקרה, זרימת הדם מופרעת, מתרחשת סטגנציה בדם, שהיא תופעה חיובית עבור רבייה פעילה של חיידקים ומיקרואורגניזמים מזיקים אחרים.
ללא טיפול מתאים מתפתח תהליך דלקתירקמות שמסביב, וכתוצאה מכך הרעלת דם (אלח דם).
כיצד למנוע תרומבואמבוליזם?
כדי למנוע התפתחות של השלכות חמורות כאלה, יש צורך לנקוט באמצעים למניעת פקקת. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעקוב אחר צפיפות הדם. במידת הצורך, קח תרופות נוגדות טסיות כגון אספירין. קח אותם במשך זמן רב, באופן קבוע.
חשוב מאוד להקפיד על התזונה שלך. זה צריך להיות מורכב ממוצרים שעוזרים להפחית את הרמה כולסטרול רע. כאן תעזרו בירקות טריים, פירות, ירקות גן צעירים, פירות ים.
בנוסף, כדאי לאכול יותר מזונות המפחיתים את צפיפות הדם, למשל: סלק אדום, תה ירוק, דובדבנים, דובדבנים. בנוסף לאוכל, תפקיד מהותיבמניעת התפתחות של פקקת משחק אורח חיים נייד, עושה ספורט ריאלי.
אם אתה בקבוצת סיכון, כגון סובל ורידים בולטיםורידים, המחלה הבסיסית צריכה להיות מטופלת בזמן, ולא לחכות להתפתחות פקקת ולהפרדה שלאחר מכן של הפקקת. לשם כך, יש להתייעץ עם רופא בזמן. אם רמת הפרותרומבין בדם עולה, הרופא ירשום תרופות, המסת קריש דם ביעילות, כמו גם מניעת קרישת דם.
לרפואה המודרנית יש שיטה יעילהמניעת תרומבואמבוליזם. בנוכחות פקקת מבוצעת כריתת פקקת - הסרה כירורגיתזה מחלל הווריד. השיטה הזאתאינו גורם למחלה פוסט-טרומבוטית והופך את התרומבואמבוליזם לבלתי אפשרי.
לכן, אם אתה חושד בנוכחות של קרישי דם, כדי למנוע את הפרדתם, התייעץ עם רופא. הרופא ירשום את הטיפול שאתה צריך. להיות בריא!