כמה שבועות עושים את הניתוח הקיסרי המתוכנן השני. כמה שבועות עושים ניתוח קיסרי מתוכנן שלישי. סיבות לניתוח קיסרי. מתכוננים לפגישה גורלית

ניתוח קיסרי הוא ניתוח פופולרי כיום. עוד בשנות ה-70 של המאה הקודמת, השיעור הכולל של הלידות המבצעיות היה לא יותר מ-2%, וכעת הוא גדל לכמעט 20%. כל תינוק חמישי נולד בניתוח קיסרי. זה קשור גם ל מצב סביבתי, ועם העובדה שנשים הפכו פחות ניידות, חלשות יותר מלפני 40-50 שנה, שיעור ההפריה החוץ גופית גדל, וכל יותר נשיםתחשוב תחילה על צאצאים לאחר 35 שנה. לכן, ניתוח קיסרי מתוכנן כבר לא מפתיע אף אחד.

במאמר זה נדבר על איך ומתי זה מתבצע חתך קיסרימהן התכונות של פעולה מתוכננת.

הזן את היום הראשון של הווסת האחרונה שלך

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

סוגי ניתוחים ואינדיקציות לכך

ניתוח קיסרי הוא ניתוח לידה הכולל הוצאת התינוק והשליה דרך חתך בבטן. ניתן לבצע את הניתוח בדחיפות - מסיבות בריאותיות ונסיבות בלתי צפויות שנוצרו בפתאומיות והפכו את הלידה הפיזיולוגית לבלתי אפשרית או מסוכנת ביותר. באופן מתוכנן, הפעולה מתבצעת במקרה של גילוי נסיבות ישירות או קריאות יחסיותללידה אופרטיבית במהלך ההריון.

ניתוח קיסרי מתוכנן שונה מניתוח חירום בהיעדר חיפזון, נוכחות של הכנה קפדנית. סיבוכים לאחר ניתוח מתוכנן שכיחים פחות. אותו סוגים שונים התערבות כירורגיתמתכוון לאינדיקציות שונות. אם ניתוח קיסרי חירום נעשה בעיקר בגלל חולשה כוחות שבטיים, חוסר השפעה מגירוי באחד משלבי הלידה הפיזיולוגית שהחלה, עם היפרדות שליה מראשאו מתי היפוקסיה חריפהעובר שמאיים על חיי התינוק, אז האינדיקציות לניתוח מתוכנן נרחבות יותר.

ניתוח קיסרי מתוכנן נעשה במקרים הבאים.

• "מקום הילדים" נמצא למטה רמה נורמלית, יש מצגת. השליה נסגרת לחלוטין או חלקית מערכת הפעלה פנימיתיש סיכוי גבוה לדימום.
• צלקת רחם שנותרה מניתוח קיסרי קודם או ניתוח רחם אחר עלולה להיות מסוכנת מבחינת האפשרות של קרע ברחם במהלך הלידה.
• צלקת עשירה, אבל שניים או יותר קיסרי בהיסטוריה.
• מכשולים שיכולים להיחשב מכניים. לידה רגילהימנע אגן צרנשים בלידה, עצמות ומפרקי האגן פצועים או מעוותים, גידולי רחם, שחלות, פוליפים מרובים.
• ההתפצלות של עצמות הערווה היא סימפיזיטיס.

• לא מתאים ללידה פיזיולוגית, הצגת העובר (אלה כוללים את האגן, אלכסוני או רוחבי, כמו גם מיקום הרגליים של התינוק ביחס ליציאה מהרחם), הגורם המחמיר הוא המשקל הגדול הצפוי של התינוק. עובר (יותר מ-3600 גרם).
• הריון הוא תאומים, אם במהלכו אחד הילדים שוכב במצג שגוי או שהתינוק נמצא בתנוחת האגן, הקרובה יותר ליציאה מהרחם.
• הריון עם תאומים מונוזיגוטים אם הילדים נמצאים בתוך אותו שק מי שפיר.
• הריון (כולל הריון מרובה עוברים), שהתאפשר כתוצאה ממחזור טיפולי מוצלח של הפריה חוץ גופית.
• צוואר הרחם פצוע, צלקות עליו ובנרתיק לאחר לידה קשה קודמת.
• פיגור חמור בגדילת העובר, פיגור משמעותי בהתפתחות פירורים בזמן.

• הארכת הריון - לאחר 42 שבועות, אם הגירוי לא היה יעיל.
• גסטוזה חמורה.
• מחלות אצל האם, בהן אסור בתכלית האיסור לדחוף - קוצר ראייה, בעיות לב וכלי דם, כליה מושתלת.
• מצב רעב חמצן כרוני בעובר.
• הרפס מסוג איברי המין.
• בעיות עם דימום דם אצל אישה או ילד.
• כמה מומים בעובר.

לבקשת אישה בלידה, ניתוח קיסרי ברוסיה נעשה רק בחלק מהמרפאות בתשלום. ניתוח קיסרי אלקטיבי יכול לעלות קרוב לחצי מיליון רובל. חינם, כלומר לפי מדיניות החובה ביטוח בריאותהניתוח מתבצע בבית חולים ליולדות, מרכזי לידהרק אם יש חזקים סיבות רפואיותעבורם לידה כירורגית אופטימלית יותר מאשר פיזיולוגית. זאת בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים, שאישה ותינוק לא ייחשפו אליו אם הסיכון הפוטנציאלי יעלה תועלת אפשריתמהפרעות.

מתי הם עושים את זה?

בהתחשב בכך שרופאים צריכים לאסוף כמה שיותר מידע על המצב אישה לעתיד בלידהוהתינוק שלה, ההחלטה על הצורך והעיתוי של ניתוח קיסרי מתקבלת באופן שגרתי בשבועות 34-35 להריון. הדבר מתייחס בעיקר למצבים בהם התינוק נמצא ברחם בעכוז או מצג שגוי אחר, כאשר יש צורך לברר את משקלו המשוער. אם במהלך ההריון מהחודשים הראשונים יש אינדיקציות מסוימות, למשל, מגיעה לידה כירורגית שלישית או רביעית, סוגיית מינוי הניתוח לא מועלית, היא נפתרת כברירת מחדל.

ישנה דעה שניתוח קיסרי, שמתחיל להיעשות לאחר שאישה מתחילה צירים עצמאיים, הוא טבעי יותר וקרוב יותר ללידה פיזיולוגית. מנתחים מנוסים ונבונים מעדיפים לבצע את הניתוח לפני הופעת צירי לידה רגילים. ככל ששרירי הרחם רפויים יותר, הסיבוכים לאחר הניתוח פוחתים יותר.

משרד הבריאות של רוסיה רשם ניתוח מתוכנן לאחר 39 שבועות. תיאורטית, התינוק בר קיימא אפילו מוקדם יותר, לאחר 36-37 שבועות, אך בפועל נותרו סיכונים התפתחותיים. כשל נשימתיבשל הכמות הנמוכה האפשרית של חומרים פעילי שטח בריאות. לכן בלידה ראשונה הניתוח מבוצע לתקופה של 39-40 שבועות. ניתן לבצע CS שני בשבוע 39, ושלישי בשבוע 38-39. ההבדל נובע מהעובדה שהריון שלאחר מכן של עובר עם צלקת על הרחם קשור סיכונים מוגבריםהבדל של הצלקת על הכי הרבה תאריכים מאוחרים יותר, סבירות גבוהה יותר התחלה מוקדמתהתכווצויות.

מועד הניתוח נקבע לא רק תוך התחשבות באינטרסים של האם המצפה, אלא גם בהתחשב באינטרסים של הילד.

אם יש סימנים לבעיה שלו, ייתכן שהעיתוי של לידה כירורגית מתוכננת יוזז כמה ימים קודם לכן. ניתוחים אלקטיביים אינם מבוצעים בסופי שבוע, גם אם המטופלת יולדת בתשלום, לפני החוזה למתן שירותים רפואיים בתשלום.

התאריך המשוער של הפעולה עשוי להשתנות בהתאם סיבות שונות. בפרט, ההתערבות יכולה להתבצע מוקדם יותר אם האישה מראה סימנים של מוכנות של צוואר הרחם לתחילת הלידה, כאשר הפקק הרירי נופל או דולף. מי שפיראם הופיע סימני אזהרה קרע מאייםצלקת ישנה ברחם, אם מצב האישה החמיר עקב רעלת הריון, אם לתינוק, לפי תוצאות ה-CTG והאולטרסאונד, יש רעב חמצןהסתבכות של חבל הטבור סביב הצוואר.

המטופלת מקבלת הפניה לבית החולים ליולדות ב מרפאה לפני לידה בשבוע 38 להריון, שכן האשפוז לפני הניתוח המתוכנן נעשה מראש.

הכנה לקראת הניתוח

לפני לידה כירורגית מתוכננת, אישה מוכנסת לבית חולים ליולדות בשבועות 38-39 להריון. יש לפנות לבית החולים על מנת להתכונן לניתוח הקרוב בצורה הטובה ביותר. ההכנה בבית היולדות תכלול את הבא בחינה כללית- בדיקות דם ושתן, אולטרסאונד, CTG.

אישה בהחלט תעבור קרישה - בדיקת דם לגורמי קרישה. זה חשוב לתכנון הפעולה. היא גם תקיים שיחה עם רופא מרדים כשתצטרך להחליט על סוג ההרדמה. שקית שאישה אוספת מראש בבית היולדות לפני ניתוח קיסרי חייבת להכיל בהכרח סט תחבושות אלסטיות לחבישת הרגליים על מנת למנוע פקקת במהלך ואחרי הניתוח, או גרבי דחיסהלאותן מטרות. אתה יכול לקחת איתך מכונה חד פעמית, היא תועיל ביום הניתוח.

בבוקר מגלים אישה מוקדם, נותנים חוקן לניקוי המעיים (זה יעזור בהמשך להתכווצות מהירה יותר של הרחם), ומגלחים את הערווה כדי למנוע עליית שיער על משטחי הפצעים. הפעולות המתוכננות מתחילות בבוקר.

הַרדָמָה

נרקוזיס יכול להיות משלושה סוגים. הנפוץ ביותר ב בתקופה האחרונהקיבל אפידורל ו הרדמה בעמוד השדרה. בשיטות אלו מזריקים לחלל האפידורלי חומרי הרדמה ומשככי שרירים. עמוד שדרהאו בחלל התת-עכבישי של עמוד השדרה. לצורך זריקה, הרופא המרדים משתמש במחט דקה וארוכה, ההחדרה מתבצעת בישיבה או בשכיבה על הצד. אתר פנצ'ר - מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. המחט צריכה להיכנס בין החוליות. הקלה בכאב מתרחשת תוך 15 דקות עם הרדמה אפידורלית וכמעט מיד עם הרדמה בעמוד השדרה.

חוסר תחושה ואובדן תחושה בחלק התחתון של הגוף. הרופאים יכולים להמשיך בניתוח, והרופא המרדים משאיר במקום הניקור המותני צנתר, דרכו ניתן, במידת הצורך, לתת מנות נוספות של משככי כאבים במידה והניתוח מתעכב. אישה בהכרה מלאה, היא יכולה לתקשר עם רופאים, לראות רגע נפלא - לידת תינוק, ויש גם הזדמנות לחבר את התינוק מיד לשד שלה ממש על שולחן הניתוחים.

הרדמה כללית כוללת טבילת אישה בשינה רפואית עמוקה. בחדר הניתוח נותנים לה הרדמה תוך ורידי, היא נרדמת ולאחר מכן מוחדר צינור קנה ומחבר למכונה נשימה מלאכותית. תרופות לשמירה על שינה נרקוטית יכולות להינתן בצורת אדים דרך צינור, או שניתן לתת אותן לווריד דרך צנתר שנותר שם. לא יכול לראות או לשמוע כלום הרדמה כלליתאישה לא יכולה.

הרדמה כללית נקבעת כאשר ישנן התוויות נגד מסוימות לאפידורל או עמוד השדרה, כמו גם במקרים בהם האישה עצמה מתעקשת על עומק שינה תרופתיתבמהלך ניתוח - לא כולם אוהבים לשמוע ולראות איך המנתחים עובדים.

טכניקת ביצוע

הם מנסים לעשות ניתוח מתוכנן עם הכי פחות נזק ליופי גוף נשי. החתך נעשה אופקי, אורכו אינו עולה על 10 סנטימטרים. קו החתך עובר במקביל לפביס. לאחר חתך של העור, רקמת השומן, כמו גם רקמת השריר של האפונורוזיס, על המנתח לאבטח את השרירים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמפציעה אפשרית בשוגג עם אזמל במהלך מניפולציות על הרחם. הוא לוקח אותם לצדדים ומתקן אותם בעזרת מלחציים.

מנתחים את הרחם במקטע הרחם התחתון. הקטע הזה נמתח הכי פחות, ולכן חוסך מהאישה את הסיכוי להפוך לאם עוד כמה פעמים. לאחר פתיחת חלל הרחם, הרופא פותח את שלפוחית ​​​​השתן של העובר, מתנקז מי שפיר, תופס את ראשו של התינוק בחלק האחורי של הראש בידו ומוציא בעדינות את התינוק אל האור. חבל הטבור נחתך.

לאחר מכן מסירים את השליה ביד ותפרים בסדר הפוך. ראשית - על הרחם, אחר כך הלאה רקמות שריר. לבסוף, העור על הבטן נתפר. בדרך כלל לא עוברות יותר מ-40 דקות מתחילת הניתוח ועד לסיום הניתוח.

תכונות של הניתוח החוזר

הפעולה השנייה עשויה להימשך מעט יותר זמן מהראשון. זה נובע מהצורך לכרות את הצלקת הישנה על הרחם וליצור תפר חדש. העובדה היא כי לידות כירורגיות שלאחר מכן מתבצעות לאורך קו הצלקת הישנה. כלל זה תקף ב-99% מהמקרים, רק שלפעמים יש לחרוג ממנו, אם יש לכך סיבות מסוימות.

עבור לידה שנייה או ניתוח קיסרי שלישי, חלק מהנשים מסכימות לחבוש חצוצרותלשלול אפשרות של הריון לאחר מכן, שכן כל אחד עוקב ממשיך עם סיכונים הולכים וגדלים. הליך זה מוסיף כ-10 דקות לזמן הניתוח, כך שלידות ניתוחיות חוזרות יכולות להימשך עד 50-60 דקות.

שיקום

הרבה בעתיד רווחתה של האם שזה עתה נולדה תהיה תלויה במידת הסדר של השיקום. בשעות הראשונות לאחר הניתוח נמצאת היולדת במחלקה מיוחדת טיפול נמרץשם היא נשמרת מקרוב על ידי רופאים. הכל חשוב - איך אישה תצא מההרדמה, מה יהיה לחץ עורקי, טמפרטורת הגוף, באיזו מהירות תתחיל ההתהפכות ההפוכה של הרחם (התכווצות).

כבר ביחידה לטיפול נמרץ מתחילה האישה לתת תרופות מפחיתות שתפקידן לחזק את התכווצויות הרחם. בְּ בלי להיכשללתת משככי כאבים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם יש לרופאים סיבה להאמין סיכון גבוההתפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח.

לאחר 5-6 שעות מועברת האישה למחלקה הכללית. שם, אחרי עוד שעתיים, היא יכולה להתחיל להתהפך על הצד, להתיישב, לקום בהדרגה ולעשות את צעדיה הראשונים. ככל שגיל הלידה עולה מוקדם יותר ומתחיל לנוע במתינות, כך ייטב להתכווצות הרחם, להחלמה מהירה יותר.

התקשרות מוקדמת של התינוק לשד מתקבלת בברכה. ככל שהתינוק יתחיל לינוק אותו מוקדם יותר, כך הוא ינורמל מהר יותר איזון הורמונליבגוף האישה, האוקסיטוצין ייוצר בצורה פעילה יותר, הרחם יתכווץ טוב יותר.

בשלושת הימים הראשונים, האישה נקבעת דיאטה מיוחדת. ביום הראשון רק מים ללא גז, למחרת - מרק, ג'לי, לפתן ללא סוכר, קרקרים לבנים בישול ביתיללא תבלינים ומלח. ביום השלישי, אתה יכול לאכול דייסה, מחית ירקות. ביום הרביעי מועברת האישה לשולחן המשותף, אך מומלץ להימנע ממזונות העלולים לגרום לעצירות, הצטברות גזים במעיים ונפיחות בבטן. משוחרר לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן בהיעדר סיבוכים ביום החמישי. האישה מסירה את התפרים במרפאת הלידה במקום המגורים למשך 7-8 ימים.

אי אפשר לתת תשובה מדויקת באיזה פרק זמן ספציפי מבוצע ניתוח קיסרי מתוכנן. בכל מקרה האישה זמן אופטימליעבור המבצע קובע באופן עצמאי. ליתר דיוק, לא כל כך אמא לעתידכמה ילד - תחילת הצירים היא העדות הטובה ביותר למוכנות הפירורים לעזוב את רחם האם.

אבל זה לא תמיד היה כך. מזה עשרות שנים, הניתוח הקיסרי המתוכנן הראשון מתנהל ברפואת הבית במועד ספציפי לכל המקרים - לאחר 40 שבועות של הריון, כלומר מחזור הריון מלא. כיום, רופאים בכל מקום מתרחקים מגישה זו, מכיוון שהיא אינה מספקת יתרונות, והסבירות לסיבוכים רק עולה.

כיצד נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן?

רק הרופא מחליט על הצורך בלידה באמצעות חתך ברחם. יתרה מכך, זה יכול להתפרסם הן מוקדם למדי, עוד לפני עיגול הבטן, והן זמן קצר לפני הלידה. נשים המתוכננות לעבור ניתוח קיסרי נמצאות במעקב זהירות מיוחדת.

זה נוהג רגיל כאשר הרופא קובע את האם המצפה לבית החולים כשבוע לפני לידת התינוק. עם ניטור מתמיד בבית החולים, הסיכונים להזדקק לניתוח קיסרי חירום, רצוף סיבוכים, הם מינימליים.

לעתים קרובות יותר, תצטרך לשכב על שולחן הניתוחים עם תחילת ההתכווצויות הראשונות והחלשות. ברוב המקרים מדובר על 39-40 שבועות. בשלב זה נפתרות מספר בעיות - הורמונלית, גוף האישה כבר מוכן הנקה, הריאות של התינוק מסתגלות בקלות לתנאים חדשים.

ניתוח קיסרי מתוכנן שני

אמנם הניתוח הראשון הוא היכולת לסבול וללדת בעתיד ילד בריאאינו שולל כלל, ניתוח קיסרי חוזר מלווה במספר קשיים. ראשית, קצת יותר קשה לאם לעתיד לסבול הריון. שנית, הסיכון לניתוק תפרים מניתוח קודם גבוה משמעותית לאחר 39 שבועות, מה שמצריך תשומת - לב מיוחדתמרופאים.

מסיבה זו, נשים הרות מוכנסות לבית החולים קצת יותר מוקדם - כדי לשמור על העובר. עוד יותר קשה לומר בדיוק כמה זמן הוא ניתוח קיסרי מתוכנן, אם הוא השני ברציפות. נקודת ההתייחסות זהה - 39-40 שבועות. אבל, ככלל, הרופאים מעדיפים לא לעכב, אל תחכו להתחלה פעילות עבודה- הניתוח נקבע בתקופה שבין 36 ל-39 שבועות.

הניתוח הקיסרי השני כולל יותר תהליך קשהביצוע חתך ברחם. מאז במהלך פעולה מתוכננת יש צורך לחתוך אופקית, אז תפר חדשיצטרך ישן, נוסף על כך. רקמת צלקת חזקה יותר, מחוספסת יותר, בעלת סיכוי גבוה יותר להיפגע איברים פנימיים- שלפוחית ​​השתן. ברוב המקרים, נקבעת הרדמה חזקה יותר.

הפעולה השנייה ברציפות היא עומס גדול על גוף נשי. באיזו שעה לעשות את הניתוח הקיסרי המתוכנן הראשון והשני, הרופאים קובעים, מנסים למזער את הסיכונים לסיבוכים הבאים. רופאים מונעים מאוד מאמהות לנסות להרות שוב לאחר שתי לידות.

לעיתים במהלך הבדיקה מוצא הגניקולוג מומים שונים באם המצפה או בילדה המאיימות על הבריאות. במקרה זה, הרופא מחליט על לידה ניתוחית כך שהכל יעבור בצורה חלקה, ללא בעיות.

עבור רוב הנשים עם בעיות, ניתוח קיסרי הוא האופציה הטובה ביותר. הכל תלוי איך מתנהל ההריון של האישה, והרופאים צריכים להחליט על סוג הלידה. כאשר נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן, הניתוח מתבצע עם פחות סיבוכים מאשר במקרה של ניתוח חירום.

מבצע מתוכנן מבוצע לאחר 38 שבועות, וחרום - עם תחילת הצירים, אם משהו השתבש ויש סכנה לחיי היולדת או הילד. ניתוח קיסרי הוא ניתוח הטומן בחובו מספר סיכונים, ולכן הוא נעשה רק על פי אינדיקציות:

בואו לגלות באיזה שבוע עושים ניתוח קיסרי עם מצגת עכוז. הכל תלוי במצב הנתון. מוצעת לאישה הרה עם עובר שיושב ברחם ללכת לבית החולים מראש בשבוע 37. אם הכל תקין, הניתוח הקיסרי המתוכנן מתרחש, כרגיל, בשבועות 38-39.

אבל באיזו שעה עושים ניתוח קיסרי מתוכנן בנוכחות מספר עוברים? תאומים רבים נולדים מוקדם יותר תאריך להגשה- מתישהו לאחר 37 שבועות. ניתוח קיסרי מתוכנן להריונות מרובי עוברים מתרחש לרוב בשבוע 38, ובנוכחות שלושה ילדים - בשבוע 35-36.

על סמך מידע זה, הרופא מחליט מתי לבצע את הניתוח. לפעמים הרופאים בבית היולדות מייעצים למטופלת להמתין עד ליום שבו מתחילים הצירים הקלים הראשונים. אישה מוכנסת לבית החולים מבעוד מועד, כך שהיא נמצאת בהשגחה עם תחילת הצירים. בדרך כלל, אישה בהריון פונה לבית החולים מספר שבועות לפני מועד הלידה הצפויה.

איך ניתוח קיסרי מתוכנן? באיזה שבוע מתוכנן ניתוח קיסרי? מתי נעשה הניתוח הקיסרי השני? את השאלות הללו כדאי לשאול את רופא הנשים שלך, הוא יסביר לך הכל בפירוט כדי שלא יהיו לך שאלות במהלך ההכנה והניתוח עצמו.

הם מנסים לקבוע מבצע מתוכנן בזמן, קרוב למועד האחרון לידה טבעית . התחלה עצמאית של לידה אינה נלקחת בחשבון. נשים לב באיזה שבוע עושים ניתוח קיסרי מתוכנן. הניתוח נעשה בדרך כלל בשבועות 39-40 להריון, ובאיזה שעה מתבצע הניתוח הקיסרי השני? השני והשלישי נעשים בשבוע 38, לפעמים מוקדם יותר.

ניתוח קיסרי - הכנה לניתוח

כיצד להתכונן לניתוח:

רוב העסקאות מסתיימות בזמן. הרדמה ספינלית או אפידורלית. עם סוג זה של הרדמה, האישה בהכרה, אבל היא לא מרגישה החלק התחתוןגוּף. היא לא מרגישה כאב או מגע.

• כל הפעולה נמשכת 40-50 דקות;
• הרופא יעשה חתך פנימה חלל הבטןורחם (אורך כ-10 ס"מ). החתך נעשה בדרך כלל ממש מתחת לקו הביקיני;
• הילד יוצא דרך החתך ויבדק בקפידה;
• ואז מניחים את הילד על החזה של האם;
• להסיר את חבל הטבור ואת השליה;
• לתפור ולטפל בפצע;
• הם יחוררו אנטיביוטיקה כך שלא יהיה זיהום ותרופות המוסטטיות.

מה קורה לאחר הניתוח

יש יתרונות וחסרונות של ניתוח קיסרי

יתרונות:

• אין סיכון לחוסר חמצן לילד במהלך הלידה;
• הפחתת סיכון פציעת לידהילד במהלך מעבר תעלת הלידה;
• הפחתת מתח בציפייה ללידה;
• סיכון מופחת לבריחת שתן

מינוסים:

• הילד נולד בטרם עת אם גיל ההריון מחושב בצורה שגויה;
• לפעמים כאשר הרחם נחתך, התינוק נפצע;
• הסכנה שהמעיים ושלפוחית ​​השתן של האם ייפגעו;
• איבוד דם מוגבר כאשר יש צורך בעירוי;
• סיכון לסיבוכים כתוצאה מהרדמה (דלקת ריאות, תגובה אלרגית, לחץ דם נמוך);
• סיכון מוגבר לזיהומים, הופעת קרישי דם אצל האם;
• ירידה בתפקוד המעי לאחר הניתוח;
• יותר זמן שהאשה נמצאת בבית החולים;
• יותר תקופה ארוכההתאוששות;
• סיבוכים אפשריים בעת הנקה;
• סבירות מוגברת אפשרית לדיכאון קליני לאחר לידה;
• הופעת הידבקויות על הרחם.

ניתוחים קיסריים שניים ושלישיים, מה שצריך לדעת

החלמה לאחר ניתוח קיסרי חוזר לוקח יותר ויותר קשה. העור נחתך פעמיים באותו מקום, כך שיקח יותר זמן להחלים מהרגיל. תהליך התכווצות הרחם יגדל, האישה תחווה אי נוחות. יש סיבוכים כאשר ניתוח חוזר. הם שונים, הכל תלוי בבריאות האם, מהלך ההריון והתפתחות הילד.

השלכות על הרך הנולד

• הפרעות במחזור הדם במוח;
• היפוקסיה.

אם יש לך ניתוח קיסרי שני, אל תדאג! העיקר הוא לעקוב אחר כל ההמלצות בעת ההכנה. כל הרופאים יודעים כמה שבועות הם עושים ניתוח קיסרי מתוכנן והם בהחלט יחשבו הכל כדי שלא יהיו סיבוכים.

החלמה לאחר ניתוח קיסרי

אישה צריכה יותר זמן להתאושש לאחר ניתוח מאשר לאחר לידה נרתיקית. היא תצטרך להישאר בבית החולים ליותר ימים מאשר לידה רגילה. היא עלולה לחוות אי נוחות מסוימת בבטן בימים הראשונים והיא תקבל תרופות נגד כאבים. בבית, לא תצטרך להרים משקולות (אחרי הניתוח אתה לא יכול) ולעקוב אחר התפר.

מספר הלידות בניתוח קיסרי גדל משמעותית בשנים האחרונות. בברזיל השיעור עולה על 56%, והמדינה נוקטת בצעדים לצמצום מספר הניתוחים ללא אינדיקציות. ארגון הבריאות העולמי קבע אחוז ברור של לידות אופרטיביות - זה 10-15% מכלל הלידות בכל המדינות. הוכח שכאשר 10% מכלל הלידות במדינה זוכות לסיוע פעולה כירורגית, אז שיעור תמותת התינוקות והאם יורד, מכיוון שרוב הנשים עם בעיות בריאות זקוקות לכך. בְּ מדינות שונותאחוז העסקאות שבוצעו שונה. בברזיל וברפובליקה הדומיניקנית, שבהן כ-56%, במצרים, 51.8% מהילדים נולדים בניתוח קיסרי, בטורקיה (47.5%) ובאיטליה (38.1%).

עד היום ניתוח קיסרי מתוכנן - פעולה נפוצה מאודמבוצע על ידי בתי חולים ליולדות שונים. הרופאים מודעים לכל הניואנסים של לידה כירורגית, יודעים מה לעשות אם יש סיבוכים ועונים על השאלה "כמה שבועות זה ניתוח קיסרי?". אז אל תדאג לשווא ואל תפחד. סמכו על הרופאים, בצעו את כל ההנחיות שלהם - ואז הכל יהיה בסדר איתך ועם ילדך.

לעתים קרובות במהלך ההריון, במהלך הבדיקה הבאה, רופא הנשים מגלה כל חריגות באם המצפה או בעובר שלה שעלולות לאיים על בריאותם או אפילו על החיים. במקרה זה הוא יכול להחליט על הצורך בלידה אופרטיבית, כך שהכל יעבור במינימום הפסדים.

ניתוח קיסרי מתוכנן מראש יאפשר לאישה להתרגל למחשבה זו ולהתכונן לניתוח. מה היתרונות והחסרונות שלו?

ניתוח קיסרי מתוכנן אינו הנורמה. לכן, אתה צריך לדעת באילו מקרים הפעולה הזו. יש טווח אינדיקציות רפואיותלהתערבות כירורגית בלידה. יש הרבה כאלה והם נגרמים ממגוון גורמים.

מתכננת להרות או שזה כבר קרה? במקרה זה, עיין ברשימה זו כדי לדעת בוודאות אם התינוק שלך ייוולד באופן טבעי או שהרופאים יתעקשו על ניתוח.

בריאות האם:

• שליה previa שגויה;
• צלקת על הרחם;
• אם הניתוח הקיסרי הקודם היה גופני, יש לתכנן את הבא;
• חתך על הרחם בצורת T ו-J;
• כל ניתוחי רחם: כריתה, כריתת רחם, כריתת שריר השריר וכו';
• יותר משני ניתוחים קיסריים;
• זיהום ב-HIV;
• הרפס גניטלי שהתבטא פחות מ-6 שבועות לפני לידת הילד;
• מחלות לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקי, קוארקטציה של אבי העורקים, מפרצת שלו, תפקוד לקוי חדר הלב, פריקרדיטיס;
• בעיות ראייה: רטינופתיה, כיב בקרנית מחורר, כוויות של הקרום הרירי של העין;
• פתולוגיות ריאתיות, נוירולוגיות, גסטרואנטרולוגיות;
• פציעות או גידולים של איברי האגן;
• סרטן צוואר רחם;
• צורה חמורה של רעילות מאוחרת;
• ניתוח פלסטי על הפרינאום;
• פיסטולות גניטורינאריות, מעיים-גניטורינאריות.

מצב עוברי:

• מצגת עכוז לאחר 36 שבועות;
• אגן או כל דבר אחר מיקום שגויעם הריון מרובה עוברים;
• מצגת רוחבית;
• תאומים מונו-אמניוטיים;
• פיגור בגדילה של אחד התינוקות עם הריונות מרובי עוברים;
• גסטרוסקיסיס, טרטומה, בקע סרעפתי, היתוך של תאומים.

להלן המקרים בהם נקבע באופן מסורתי ניתוח קיסרי מתוכנן. נכון, ישנם מקרים שבהם הניתוח נקבע לבקשת האישה עצמה. זה קורה אם היא חוששת מכאב או סיבוכים לאחר לידה נרתיקית. עם זאת, רופאים מתנגדים לחולשה כזו (קראו את המחקר שלנו:) ומרתיעים CS אם אין לכך אינדיקציה רפואית. אחרת, תצטרך להתכונן בזהירות להתערבות כירורגית.

הַדְרָכָה

ברגע שתדעו על הניתוח הקרוב, שאלו את הרופא בפירוט מהי ההכנה לניתוח קיסרי מתוכנן, שיצמצם השלכות שליליותוסיכונים לא רצויים לאחר לידה. הוא כולל מספר שלבים. ראשית, תצטרך לעשות סדר בגופך במהלך ההריון. שנית, מיד כמה ימים לפני הניתוח, יהיה צורך לנקוט במספר אמצעים מתאימים.

במהלך ההריון

1. הקפד לשאול את רופא הנשים שצופה בך את כל השאלות שאתה מעוניין בהן שאלות מרגשות: כמה זמן תנתח, מתי אתה צריך ללכת לבית חולים, האם כל הבדיקות שלך מסודרות וכו' זה ירגיע אותך, ייתן לך ביטחון ויפיג דאגות מיותרות.
2. ישנם קורסים מיוחדים שנועדו להכין נשים בלידה לניתוח קיסרי מתוכנן. זה יהיה נחמד אם תירשם אליהם.
3. בקר את רופא הנשים שלך באופן קבוע.
4. אם אתה מבחין בהפרעות כלשהן במצבך, דווח עליהן מיד לרופא שלך.
5. לאכול נכון.
6. עוֹפֶרֶת אורח חיים בריאחַיִים.
7. היו פעילים פיזית, אך במתינות, ככל שמצבכם הבריאותי מאפשר זאת, כי לא בכדי נקבע לכם ניתוח מתוכנן.

אנחנו הולכים לבית חולים ליולדות

בררו מראש וערכו לעצמכם רשימה של מה לקחת לבית החולים מהדברים:

• מסמכים: דרכון, הפניה לניתוח קיסרי מתוכנן, כרטיס החלפה, ביטוח;
• כֶּסֶף;
• דברים: חלוק רחצה, כתונת לילה עם כפתורים, חזיות מיוחדות, מגבת, נעלי בית;
• פריטי היגיינה: רפידות, חיתולים חד פעמיים, נייר טואלט, מוצרי קוסמטיקה למקלחת (רצוי טבעי);
• מים;
• כלי אוכל חד פעמיים;
• לילד: חיתולים, חיתולים, סליידרים, פודרה;
• טלפון טעון.

לפני ניתוח קיסרי מתוכנן, עדיף לא לגלח את הערווה עצמה. ראשית, זה לא נוח. שנית, ניתן להביא זיהום שיסבך את הניתוח. עדיף לברר מראש איך מכינים נשים בלידה בבית החולים שבו תנתחו: לפעמים מיילדות מעדיפות לעשות את זה בעצמן, אבל באיזשהו מקום הן מקללות אם השטח הזה מתברר כלא מוכן. בנוסף, יומיים לפני ה-CS לא ניתן יהיה לקחת אוכל מוצק, ולמשך 12 שעות - יש בכלל, כדי שההרדמה לא תעורר הקאות.

לדעת כיצד להתכונן לפעולה בצורה יעילה ומלאה, לא תפחדו ממנו יותר, שכן תהיו בטוחים בתוצאה מוצלחת. אתה תעשה כל שביכולתך כדי לעזור לתינוק להגיע לעולם הזה ללא סיבוכים. על מנת שהלידה תעבור בצורה מושלמת, יש לקבוע מראש את מועד הניתוח הקיסרי המתוכנן.

תִזמוּן

רוב הנשים מעוניינות באיזה שבוע יש להן ניתוח קיסרי מתוכנן, כי לעיתים קרובות הרופאים שותקים עד הרגע האחרון ומעכבים את קביעת מועד הניתוח. הנקודה היא שהתזמון מקרה זההם מאוד אינדיבידואליים ותלויים בשילוב של גורמים רבים: במאפייני ההריון, מצב הבריאות של האם, התפתחות טרום לידתיתעובר ואפילו אופן הפעולה של בית החולים בו תנתח. אתה יכול לקחת בחשבון רק את התאריכים הבאים.

1. הנורמה לניתוח קיסרי מתוכנן: 39-40 שבועות, כלומר, התנאים קרובים ככל האפשר ללידה טבעית. זה כדי למזער תסמונת מצוקה נשימתיתביילוד. הצירים הראשונים נחשבים לזמן האידיאלי לניתוח.
2. הריון מרובה עוברים והידבקות ב-HIV של האם: 38 שבועות.
3. תאומים מונואמוניוטיים: ניתוח קיסרי אלקטיבי בשבוע 32.

במקרים מסוימים, העיתוי של ניתוח קיסרי מתוכנן אינו מוכתב כלל על ידי הילד. עם שליה previa שגויה, הפעולה מתבצעת לפני שהצירים הראשונים הולכים. יש עוד סיבות כשאין זמן לחכות ללידה טבעית – זה מסוכן מדי.

אם תדע בדיוק כמה שבועות תעבור ניתוח, תתכונן לתאריך ספציפי. זה יוריד את סף החרדה, יאפשר למקסם את הזמן ולהתכונן ביעילות לניתוח קיסרי מתוכנן, שבמקרה זה מתבצע במינימום סיכונים.

מהלך ההליך

זה די טבעי שהאם לעתיד מודאגת לגבי איך הולך הניתוח הקיסרי המתוכנן, עד כמה הניתוח כואב, באיזה סוג של הרדמה ייעשה, כמה זמן הכל יימשך. עדיף לדון מראש עם הרופא על כל הרגעים המרגשים הללו כדי שלא יפריעו להנות מההריון ולהתכונן להולדת התינוק.

הַדְרָכָה

1. שיחה עם הרופא, דיון בפרטים.
2. בערב מותר לאכול משהו קליל. בבוקר הם לא יתנו לך ארוחת בוקר או אפילו לגימת מים.
3. ביום הניתוח הקיסרי המתוכנן בבוקר, יציעו לגלח את הערווה. הם יעשו חוקן (למה זה נעשה לפני הלידה, קרא).
4. קטטר יוכנס לשלפוחית ​​השתן.
5. שימו טפטוף של אנטיביוטיקה.
6. הם יתנו לך זריקת הרדמה. שיטת ההרדמה לניתוח קיסרי מתוכנן נידונה מראש. רוב הנשים בלידה רוצות לראות את התינוק בדקות הראשונות ללידתו, ולכן בוחרות בהרדמה מקומית.

קֵיסָרִי

1. נעשה חתך. אם כן, הוא עשוי לאורך התפר הישן.
2. הילד מוסר.
3. הפצע נתפר. זהו השלב הארוך ביותר של הניתוח, המחייב את המנתח לבצע כמעט עבודות תכשיטים. אחרי הכל, איך הוא יתפר יהיה תלוי פגם קוסמטי, ותהליך הריפוי.

שיקום

1. היולדת מועברת למחלקה להרדמה והחייאה למשך 1-2 ימים.
2. תמכו בגוף תרופות שונותהניתנים באמצעות טפטוף.
3. ביום 3-4, בהיעדר סיבוכים, מועברת האם הצעירה למחלקה.
4. כמו כן תתאפשר לקום 3-4 ימים.
5. משקל מעל 3 ק"ג לא יורם במשך חודשיים.
6. בנוכחות כאב בבטן התחתונה, תרופות מיוחדות נקבעות.

ניתוח קיסרי מתוכנן כיום הוא ניתוח נפוץ המבוצע על ידי בתי יולדות רבים, שהטכניקה שלו שוכללה לשלמות. הרופאים יודעים את כל הניואנסים של לידה אופרטיבית, גם אם משהו משתבש. אז אל תדאג ומיותר לפחד. סמכו על הרופאים, בצעו את כל ההנחיות שלהם - ואז לא תתמודדו עם שום סיבוכים.

סיבוכים אפשריים

השלכות שליליות של ניתוח קיסרי מתוכנן עדיין אפשריות במקרים נדירים. והם יכולים לגעת בבריאות ובחיים גם של האם וגם של הילד. הנפוצים והמסוכנים ביותר הם:

• איבוד דם רב מוביל לעתים קרובות לאנמיה;
• קשיים בהנקה, במקרים מסוימים - היעדרה;
• אִי אֶפְשָׁרוּת;
• הרדמה עושה השפעה מזיקהלתינוק;
• ישנה הנחה שילד עם ניתוח קיסרי כלשהו (מתוכנן או חירום) אינו מייצר חלבונים והורמונים, שלאחר מכן יש להם השפעה עצומה על פעילותו הנפשית והסתגלותו לסביבה;
• הפרעות מחזור;
• פגיעה בחלל הבטן;
• אִי פּוּרִיוּת;
• thrombophlebitis של ורידי האגן, אנדומטריטיס;
• הסרת רחם;
• הפרה של מחזור הדם המוחי של התינוק.

סיבוכים מתעוררים רק באותם מקרים שבהם האמא הצעירה התעלמה מרשמי הרופאים, כאשר במהלך ההריון היא הובילה תמונה שגויהחַיִים. אם תחשוב קודם כל על התינוק שלך, הוא בהחלט ייוולד בריא, ללא פתולוגיות, למרות התערבות כירורגית. הכנה איכותית ומלאה לאירוע זה תקצר את הזמן שלכם תקופת השיקוםלאחר הניתוח. זה יאפשר לך לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל.

זה קורה שההריון ממשיך עם כמה הפרות, שבגללן אסור לאישה ללדת בעצמה. בְּ מצבים דומיםהרופא עשוי לרשום לידה מתוכננתבניתוח קיסרי. אין תשובה חד משמעית לכמה זמן נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן, שכן כל הריון הוא אינדיבידואלי. לכן, זמן הלידה הניתוחי נקבע על ידי רופא הנשים על בסיס אישי.

ניתוח קיסרי מתוכנן הוא אירוע כירורגי מתוכנן מראש שנקבע לנשים בהריון שיש להן התוויות נגד ללידה טבעית. המבצע מתוכנן כאשר נוכח קריאות מוחלטותלבצע אותו. שאלת הצורך בלידה בדרך זו נקבעת על ידי רופא הנשים מראש.

אישה עוברת בדיקה יסודית על ידי רופא נשים, רופא עיניים, מטפל, אנדוקרינולוג ורופאים נוספים. אם מומחים מגיעים למסקנה כי יש צורך בניתוח קיסרי, אזי נקבע לאישה את תאריך הניתוח, כשבוע וחצי לפניו המטופל מוכנס לבית החולים. אישה בהריון צריכה להחליט מראש על סוג ההרדמה. במהלך הניתוח חותכים את דופן הצפק והרחם ולאחר מכן מוציאים את הילד דרך החתכים שנעשו.

יותר ויותר, נעשה חתך רוחבי עבור ניתוח קיסרי אלקטיבי, שהוא קוסמטי יותר מתפר אנכי שחוצה את הצפק מהטבור אל הערווה. פעולות לידה כאלה בתרגול מיילדות נפוצות למדי, ומצילות את חייהם של אלפי תינוקות.

אינדיקציות לניתוח קיסרי מתוכנן

למרות לידה בניתוח קיסרי מבוצעת לעתים קרובות, ניתוח כזה לא יכול להיחשב לנורמה, מכיוון שהוא נקבע בנוכחות אינדיקציות מסוימות, מהן יש די הרבה:

בכל אלה מקרים קלינייםניתוח קיסרי שנקבע באופן מסורתי. אמנם קורה שהלידה הניתוחית מתבצעת לבקשת היולדת בעצמה, כאשר היא חוששת מכאבים עזים או סיבוכים אפשריים. אבל הרופאים תמיד מנסים להניא את החולה מניתוח קיסרי אם אין אינדיקציות ברורות לכך.

באיזו שעה מתבצעת הלידה בשיטת הניתוח הקיסרי המתוכנן

לעתים קרובות, הרופאים גוררים ניתוח קיסרי עד הרגע האחרון, ולכן נשים מודאגות באיזה שבוע הן מבצעות ניתוח כזה. הסיבה לאי ודאות זו היא האינדיבידואליות של כל מקרה והשפעה של גורמים רבים כמו מצב האישה ההרה, מהלך ההיריון, התפתחות העובר וכו'. למרות שיש כמה נורמות מקובלות שרופאים מודרכים. על ידי.

הנורמה ללידה ניתוחית מתוכננת היא תקופה של 39-40 שבועות, כלומר תקופה קרובה ככל האפשר ללידה טבעית. יש צורך בקירוב זה כדי למזער תסמונת מצוקה נשימתיתבתינוקות שזה עתה נולדו. תזמון אידיאליזמן הופעת הצירים הראשונים, מה שנקרא. מבשרים. אבל תנאים כאלה מקובלים בדרך כלל עבור הריונות המתמשכים בדרך כלל.

אם ההריון מרובה, אז כמה זמן ניתוח קיסרי מתוכנן? נשים עם זיהום HIV או הריון מרובה עוברים, מסירה מבצעית מתוכננת ל-38 שבועות. אם מתגלים תאומים מונו-אמניוטיים, הניתוח מבוצע בשבוע 32. אבל התאריכים האלה הם מעידים. העיתוי הסופי תלוי בגורמים נוספים נוספים כגון הצגה שגויה של השליה וכו'.

למי אסור לבצע ניתוח קיסרי?

אין התוויות נגד מוחלטות ללידה כירורגית, כי הגורמים המובילים לפגישה מבצע כזהדי רציני ולעתים קרובות קשור לנושא הצלת חיי ילד או אם. התוויות נגד אפשריות כוללות מוות עוברי תוך רחמי, היפוקסיה עוברית חמורה וארוכת טווח, עיוותים שונים או אי-כדאיות של העובר, סבירות גבוהה לסיבוכים לאחר ניתוח בלידה וכו'.

זה כולל גם מצבים שבהם אי אפשר לשלול לידת מת או מוות של ילד במהלך הלידה. במצבים קליניים כאלה, המשימה העיקרית היא לשמר בריאות האישהומקסימום הפחתה אפשריתסבירות לפתח ספיגה או סיבוכים זיהומייםבמהלך פעילות מבצעית, כי תינוק מתיכול לגרום לזיהום מסוכן.

אם האינדיקציות לניתוח קיסרי הן מוחלטות, אם כי יש תהליך זיהומי, אז המסירה מתבצעת סוג בטן, כלומר, הילד מוסר יחד עם הרחם.

הכנה לקראת הניתוח

הניתוח הוא רציני, אז אתה צריך להתכונן בזהירות. לשם כך מכניסים אישה לבית החולים כשבוע לפני המועד שנקבע, כך שהיא עוברת בדיקה מפורטת. בנוסף, במהלך תקופה זו, מוערך מצבו התוך רחמי של העובר, ולבסוף נקבעת האישה ההרה עם סוג ההרדמה. כדי להימנע מכל מיני תגובות אלרגיות, יש צורך ללמוד נוכחות של חוסר סובלנות או רגישות יתר לתרופות המשמשות.

באופן כללי, ישנם מספר סוגים של הרדמה:

1. כללי. זוהי הרדמה כללית, הכוללת טבילת האם בחומר מלאכותי שינה רפואית. מיושם בדרך כלל ב מקרי חירום, שכן זה לא דורש הרבה זמן, אם כי יש לו הרבה השלכות לא רצויות;
2. אנדוטרכיאלי. זהו גם סוג של הרדמה כללית, בה מוחדר צינור המחובר למכונה לקנה הנשימה של אישה. אוורור מלאכותי מערכת ריאות. הרדמה כזו משולבת לרוב עם הרדמה כללית;
3. אפידורל. הרדמה כזו היא הנפוצה ביותר וכרוכה בהחדרת תרופה אלחוש לחלל האפידורל. אישה בתהליך לידה בהכרה מלאה;
4. שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה. הרדמה כזו נחשבת למועדפת ביותר כיום, כפי שמציינים מטופלים רבים. במקרה זה, החדרת התרופה מתבצעת בחלל עמוד השדרה.

בנוסף לבחירת חומר ההרדמה, הכנה לניתוח קיסרי מתוכנן כוללת איסוף קפדני של המצרכים הדרושים שיידרשו בבית החולים לאחר הניתוח. זה כולל פריטי היגיינה, מסמכים, דברים לאם ולילד, כסף וכו'. יש אמהות שמנסות לגלח את שיער הערווה בבית בעצמן. אבל הרופאים לא ממליצים לעשות זאת. הבעיה היא שאחרי גילוח כזה מופיעה דלקת שעלולה לגרום להתפתחות זיהום. כמו כן, לפני הניתוח, אתה צריך להתכונן מי שתייהאחרי הכל, אחרי ניתוח קיסרי, אתה לא יכול לאכול כלום, ואחרי הרדמה זה בהחלט יהיה צמא עז.

ללא קשר למספר שבועות הניתוח מבוצע, יש צורך לרכוש לאחר ניתוח תחבושת לאחר לידה. לבישת תחבושת כזו מהימים הראשונים לאחר הניתוח הקיסרי עוזרת להעלים את הכאב ומאיצה את תהליך הריפוי של התפר. התוצאה החיובית של הניתוח והיעדר סיבוכים לאחר הניתוח תלויים באיכות ההכנה לניתוח קיסרי. בהחלט כל האמהות מודאגות מבצע מתוכנןלכן, מומלץ לדון בכל החששות עם הרופא שלך מראש.

התקדמות המסירה האופרטיבית המתוכננת

בְּ אישה מבצעתמונפק כובע, כמו גם כיסויי נעליים. כדי למנוע התפתחות של פקקת, האישה ההרה נמשכת ברגליים מיוחדות תחבושות אלסטיותאו ללבוש גרבי דחיסה. שאר הבגדים מוסרים והמטופל מונח על השולחן. לאחר מכן, כאשר ניתנת הרדמה, ניתן להשכיב את האישה על הצד ( הרדמה בעמוד השדרה) או לבקש לשבת (הרדמה אפידורלית). לאחר מכן, מחברים עירוי, ומרכיבים שרוול על הזרוע כדי לשלוט בלחץ הדם.

ממש מתחת לחזה של האישה, מותקן מסך מיוחד לגדר את אזור הפעילות המבצעית. אישה מקבלת קטטר כיסוי העורהבטן מטופלת עם מיוחד תמיסת חיטויומכוסה בבד סטרילי מיוחד.

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי מתוכנן? כאשר סם ההרדמה מתחיל לפעול, מבצעים לאישה ההרה דיסקציה של הצפק ודופן הרחם, ולאחר מכן מוציאים את הילד בזהירות. הרופא חותך את חבל הטבור ומעביר את התינוק לניאנטולוג לעיבוד, בדיקה והערכה סימנים חיוניים. כל זה לוקח זמן קצר, לוקח בערך 10 דקות. אם הלידה מרגישה משביעת רצון, אז הילד מוחל לזמן קצר על החזה שלה.

לאחר מכן מסירים את השליה. המנתח בוחן היטב את חלל הרחם ובהיעדר סטיות תופר את דופן בחומר נספג. נתפר באופן דומה דופן הבטן. כדי לא להשאיר צלקת מעוותת, הרופא עושה תפר קוסמטי, אשר לאחר מכן מעובד מְחַטֵאונסגר בתחבושת. מתחילת המסירה המבצעית ועד סופה הוא מצליח לעבור כחצי שעה.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח קיסרי

במקרים מסוימים זה סביר סיבוכים לאחר הניתוח, אשר בדרך כלל נשלפים וחולפים באופיים. הם משפיעים על האם עצמה, אבל יכולים
לגעת בילד. הבעיות הנפוצות ביותר הן:

• אנמיה עקב איבוד דם רבבמהלך לידה אופרטיבית;
• היעדר או קושי עם תחילת ההנקה;
• תהליכי הדבקה בחלל הבטן;
• מְגוּוָן הפרעות מחזור, למשל, הווסת הראשונה יכולה להימשך יותר משבוע, או שהיא לא מגיעה מספיק הרבה זמןוכו.;
• בעיות במחזור הדם אצל התינוק;
• Trobophlebitis של ורידי האגן, אנדומטריטיס וכו'.

סיבוכים בלתי הפיכים כוללים הסרת הרחם או אי פוריות. לאחר ניתוח קיסרי, רוב הנשים מאבדות את האפשרות ללידה טבעית, שגם אותה לא ניתן לתקן. ישנה תיאוריה שבמהלך ניתוח קיסרי אצל תינוקות ישנה הפרה של ייצור הורמונים וחלבונים, מה שעלול להשפיע לרעה על ההסתגלות החוץ רחמית והפעילות הנפשית של היילוד. אבל זו רק תיאוריה שלא אושרה באופן סופי.

תקופת שיקום והחלמה

כיממה לאחר הלידה הקיסרית, הלידה נמצאת בטיפול נמרץ, שם נמצא מצבה במעקב צמוד. מיד לאחר הניתוח מניחים קור על הבטן כדי להאיץ את התכווצות הרחם ולעצור את הדימום. כאשר אפקט ההרדמה נפסק, האישה מתחילה לדאוג כאב חמורלהקלה על משככי כאבים ניתנים למטופל. בנוסף, מי מלח מנוהל כדי לחדש את נפחי הנוזל האבודים, ותרופות לנרמל את פעילות מערכת העיכול.

בשעות הראשונות לאחר ביצוע הניתוח הקיסרי, התינוק צריך לשכב. בדרך כלל בזמן זה, נשים מבחינות בחולשה וצמרמורות, בחילות קלותוסחרחורת. זה המקום שבו מים מוכנים מראש מועילים, מכיוון שהמטופלים מודאגים מצמא עז. מותר לשבת לאחר 6-8 שעות, וכאשר משתחררת סחרחורת ניתן ללכת לשירותים. הילוד כל הזמן הזה נמצא במחלקת יילודים, משם הוא מובא מעת לעת לאם.

למחרת הלידה מועברת מהטיפול נמרץ למחלקה, שם היא מטפלת בתינוק בכוחות עצמה. לאחר כ-3 ימים, המטופל מופסק מזריקות כאב, אך התפר ממשיך להיות מטופל מדי יום. בערך ביום 5-6, הלידה עושה בדיקות, עושה אבחון אולטרסאונדצלקת ואיברים של אזור הבטן והאגן. בהיעדר סיבוכים ביום השביעי, האם הולכת הביתה עם התינוק.

בבית, יש גם להקפיד על כללים מסוימים. שיקום לאחר ניתוח. מותר לכבס במקלחת לאחר כשבוע וחצי עד שבועיים, ובשירותים - לאחר חודש וחצי. מנוחה מינית וויתור פעילות גופניתנצפה במשך 8 שבועות. ההריון הבא יתאפשר רק בעוד כמה שנים, אז אתה צריך לגשת בצורה מוכשרת לסוגיית ההגנה.