הורמוני המין הנשיים מווסתים את התפתחותם של מאפיינים מיניים משניים נשיים, את המחזור החודשי, והיכולת ללדת ילדים תלויה בהם. המחקר של הורמוני המין הנשי יש חשיבות רבהלהעריך את הבריאות הכללית, תפקוד רבייה, איתור מחלות שונות.
כיצד מערכת העצבים והורמוני המין מווסתים את המחזור החודשי הנשי?
ויסות המחזור החודשי אצל נשים תהליך קשהבו לוקחים חלק מערכת העצבים והאנדוקרינית.המחזור הווסת מוסדר בחמש רמות:
אילו שינויים מתרחשים ברחם בהשפעת הורמוני המין הנשיים?
השינויים המתרחשים ברחם במהלך המחזור נקראים מחזור רחם.
זה מורכב מ-4 שלבים:
- שלב ראשוןמתחיל לאחר סיום הווסת. בהשפעת אסטרוגנים, רירית הרחם משוחזרת.
- בְּמַהֲלָך שלב שנירירית הרחם ממשיכה לגדול, עוביה גדל. זה עדיין בגלל ההשפעות של אסטרוגנים. השלב השני מסתיים ביום ה-14 לאחר הפסקת הווסת.
- בְּמַהֲלָך שלב שלישיהרחם מתכונן לקבל את הביצית המופרית. הקרום הרירי שלה מתנפח, עורקים רבים מעוותים בצורת ספירלה מופיעים בו. זה קורה בהשפעת הורמון הפרוגסטרון. הוא מתחיל להיווצר מיד לאחר שהביצית עוזבת את השחלה.
- אז בא שלב רביעי. תכולת האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף יורדת בחדות. על רקע זה, רירית הרחם מתחילה להישפך, מתרחש דימום. לאישה יש מחזור שנמשך 3-4 ימים.
תיאור הורמוני המין הנשיים
| שם הורמון | באיזה איבר הוא מיוצר? | איזה איבר וכיצד הוא משפיע? אילו אפקטים הם מספקים? |
| אסטרוגנים | אסטרוגנים- זהו מונח כללי המתייחס לכל הורמוני המין הנשיים:
אסטרוגנים מיוצרים על ידי הזקיקים (שלפוחיות בהן מבשילות הביציות) של השחלות. כמות קטנה מסונתזת על ידי בלוטות יותרת הכליה ו אשכים גברים.  | אסטרוגנים פועלים על איברים שונים. ההשפעה של אסטרוגנים על איברי המין של אישה:
|
| פרוגסטרון | פרוגסטרון מיוצר על ידי שלושה איברים:
  | פרוגסטרון הוא הורמון החיוני להריון תקין. השפעה על איברי המין של אישה:
|
| הורמון luteinizing (LH) | הורמון luteinizing, פרולקטין והורמון מגרה זקיקמיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. ההפרשה שלהם פנימה כמויות קטנותמתרחשת כל הזמן ועולה בעת הצורך.  |
|
| פרולקטין |
|
|
| הורמון מגרה זקיק (FSH) | ממריץ את הבשלת הזקיק – השלפוחית בה נמצאת הביצית. |
תיאורים של ניתוחים ונורמות של הורמוני מין נשיים
אסטרון
אסטרון הוא אחד משלושת הורמוני המין הנשיים. יש לו השפעה חלשה יותר בהשוואה לאסטרדיול, אך מיוצר בגוף בכמויות גדולות יותר. הנורמות של תכולת האסטרון בדם *:
מתי יש צורך בבדיקת דם אסטרון?
- הפרה של הווסת: היעדרות מוחלטת, ירידה בעוצמה, הפרעות במחזוריות, כאב;
- אִי פּוּרִיוּת: אם אישה אינה משתמשת באמצעי מניעה, מקיימת חיי מין סדירים במשך 6 חודשים לפחות, אך אינה יכולה להיכנס להריון;
- התבגרות מאוחרת: בלוטות החלב של הילדה לא עולות, מאפיינים מיניים משניים לא מתפתחים, לא מגיעים גילהווסת הראשונה;
- בדיקה מתוכננת לקראת הפריית מבחנה(ECO);
- אצל גברים: הופעת תכונות גוף נשיות (לדוגמה, צמיחת בלוטות החלב).
אתה צריך להגיע לאנליזה על בטן ריקה (לא לאכול 8-14 שעות - מותר רק לשתות). דם נלקח מוריד. בְּ מרפאות מודרניותהשתמש במבחנות ואקום חד פעמיות מיוחדות.
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
| גידולים של השחלותשמייצרים את ההורמון. | הַפסָקַת וֶסֶת. |
| שחלות פוליציסטיות. | אוסטאופורוזיס- הרס רקמת העצם. אסטרון מונע ספיגת עצם. |
| משקל עודףגוּף, השמנת יתר . במקביל, חילוף החומרים יורד, האסטרון אינו מעובד ואינו מופרש בזמן מהגוף. | ירידה בתפקוד השחלות. |
| תפקוד לקוי בלוטת התריס . | אי סדירות במחזור. |
| עלייה בצמיגות הדםוהיווצרות פקקת. | התפתחות מינית מאוחרת. |
| סיכון מוגדל גידולים ממאיריםצוואר הרחם והחזה. | אִי פּוּרִיוּת. |
אסטרדיול
אסטרדיול הוא הורמון המין הנשי החזק ביותר, אך הוא מיוצר בכמויות קטנות יותר בהשוואה לאסטרון. הנורמות של התוכן של אסטרדיול בדם:
מתי יש צורך בבדיקת דם לאסטרדיול?
- התבגרות מאוחרת אצל בנות, היעדר הווסת הראשונה בגיל הנכון;
- אִי פּוּרִיוּת;
- אי סדירות במחזור;
- ירידה בגודל הרחם והשחלות, ביטוי חלש של מאפיינים מיניים נשיים משניים;
- גידולי שחלה המייצרים הורמוני מין;
- אוסטאופורוזיס;
- אצל גברים:מראה חיצוני סימנים נשייםמבנה גוף.
כיצד מתבצעת ההכנה לניתוח? כיצד נלקח חומר לניתוח?
הניתוח חייב להיעשות על בטן ריקה. הארוחה האחרונה - לא יאוחר מ-8 שעות לאחר תרומת דם. יום לפני המחקר, אתה צריך להוציא מתח, חמור אימון גופני, אלכוהול, שומני, מטוגן ו אוכל חריף. מיד לפני הבדיקה, אתה לא יכול לעבור אולטרסאונד, צילומי רנטגן.
בהתאם למטרת הניתוח, מומלץ לתרום דם בימים 3-5 או 9-21 של המחזור החודשי.
דם לניתוח עבור אסטרדיול נלקח מוריד.
באילו תנאים מתגלה עלייה וירידה ברמת ההורמון?
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
| גידולים של השחלותמייצר הורמונים. | ירידה בתפקוד השחלות(ראשוני או במחלות אחרות). |
| דימום ברחםבמהלך גיל המעבר. | תסמונת שרשבסקי-טרנר – מחלה גנטיתמאופיין באי פוריות וחוסר התפתחות של בלוטות המין. |
| מוקדם מדי התפתחות מיניתאצל בנות. | דיאטת צום, צמחוני או מזון גולמי. |
| תפקוד מוגבר של בלוטת התריס. | תְשִׁישׁוּת. |
| שחמת הכבד. | |
| דַדָנוּת- צמיחת בלוטות החלב אצל גברים. |
אסטריול
אסטריול- אחד מהורמוני המין הנשיים החשובים ביותר במהלך ההריון. הוא מיוצר על ידי השחלות, השליה, הכבד של העובר. הוא החלש מבין האסטרוגנים והשפעותיו תלויות מאוד בריכוז הדם. רק כמות קטנה של אסטריול נמצאת כל הזמן בגוף האישה. במהלך ההריון, זה עולה מאוד.
הנורמות של התוכן של אסטריול בדם:
| תקופת הריון, שבועות | נורמות אסטריול, nmol / l |
| 6-7 | 0,6-2,5 |
| 8-9 | 0,8-3,5 |
| 10-12 | 2,3-8,5 |
| 13-14 | 5,7-15,0 |
| 15-16 | 5,4-21,0 |
| 17-18 | 6,6-25,0 |
| 19-20 | 7,5-28,0 |
| 21-22 | 12,0-41,0 |
| 23-24 | 8,2-51,0 |
| 25-26 | 20,0-60,0 |
| 27-28 | 21,0-63,5 |
| 29-30 | 20,0-68,0 |
| 31-32 | 19,5-70,0 |
| 33-34 | 23,0-81,0 |
| 35-36 | 25,0-101,0 |
| 37-38 | 30,0-112,0 |
| 39-40 | 35,0-111,0 |
מתי יש צורך בבדיקת דם אסטריול?
- בדיקה במהלך תכנון הריון אם:
- האם לעתיד היא מעל גיל 35 ו/או האב מעל גיל 45;
- לגבר או לאישה יש קרובי משפחה עם מחלות כרומוזומליות;
- לבני הזוג כבר נולדו ילדים עם מומים;
- גבר או אישה נחשפו לקרינה רדיואקטיבית, קיבלו טיפול ציטוסטטי, טיפול בקרינה;
- במהלך הריונות קודמים, האישה עברה הפלה.
- אינדיקציות לניתוח במהלך ההריון:
- האיום של הפסקת הריון;
- איתור שינויים פתולוגייםבְּמַהֲלָך אולטרסאונד: תת תזונה (גדלים קטנים שאינם תואמים את גיל ההריון) של העובר, אזורי הסתיידות בשליה וכו';
- מחקר מתוכנן בשבועות 12-15 להריון להערכת מצב השליה והעובר;
- הריון מושהה;
- תסמונת דאון בעובר;
- זיהום תוך רחמי;
- ירידה בגודל וירידה בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה של העובר;
- אי ספיקה שליה עוברית - מצב פתולוגיבהם תפקוד השליה נפגע.
לפני הניתוח לאסטריול, אין צורך בהכנה מיוחדת. המחקר מתבצע על בטן ריקה - 4 שעות לפניו, אתה לא יכול לאכול.
כדי לקבוע את רמת האסטריול, אישה לוקחת דם מוריד.
באילו תנאים מתגלה עלייה וירידה ברמת ההורמון?
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
| תאומים, הריון מרובה עוברים. | . |
| מידות גדולותעוּבָּר. | סיכון ללידה מוקדמת. |
| מחלות שונותכָּבֵדשבו היכולת שלו לסנתז חלבונים מופחתת. | . |
| הריון לאחר מועד. | |
| אננספליה- היעדרות גולגולת מוחיתואת מוח העובר. | |
| תת התפתחות, ירידה בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה בעובר. | |
| תסמונת דאוןאצל העובר. | |
| נטילת על ידי אישה במהלך ההריון כמה תרופות : הכנות של הורמונים של קליפת יותרת הכליה, אנטיביוטיקה. | |
| זיהום תוך רחמי. |
פרוגסטרון
פרוגסטרון הוא הורמון מין נשי המיוצר על ידי הגופיף הצהוב - היווצרות שנשארת במקום הזקיק המתפרץ ממנו יצאה הביצית. בנוסף, סינתזה של פרוגסטרון מתבצעת בבלוטות יותרת הכליה ובשליה (במהלך ההריון). ייצור הפרוגסטרון מתחיל בסביבות היום ה-14 של המחזור החודשי. בעוד כמה ימים, הוא מגיע למקסימום, ואז, עד המחזור הבא, יורד שוב.
פרוגסטרון נחוץ כדי להכין את הרחם להשתלת ביצית מופרית. זה מספק קורס רגילהֵרָיוֹן.
רמות פרוגסטרון בדם:
| נורמות של פרוגסטרון, nmol / l | |
| בנות עד גיל 9 | פחות מ-1.1 |
| בנות מתחת לגיל 18 | 0,3-30,4 |
נשים בוגרות:
|
|
| הַפסָקַת וֶסֶת | פחות מ-0.6 |
הֵרָיוֹן:
|
|
| גברים | 0,3-2,2 |
מתי יש צורך בבדיקת דם פרוגסטרון?
- היעדר מחזור ואי סדרים אחרים במחזור.
- אִי פּוּרִיוּת.
- לא מתפקד דימום ברחם- דימום שאינו קשור למחזור החודשי.
- הערכת מצב השליה - לשם כך, ניתוח לפרוגסטרון מתבצע במחצית השנייה של ההריון.
- הארכת הריון, זיהוי הגורם.
בדרך כלל, בדיקת פרוגסטרון מתבצעת ביום ה-22-23 של המחזור החודשי. אבל לפעמים הרופא המטפל עשוי לרשום זאת בימים אחרים.
הכנה לניתוח:
- רצוי לתרום דם לפרוגסטרון בבוקר, בין השעות 8.00-11.00.
- הניתוח ניתן על בטן ריקה - 8-14 שעות לפני שאי אפשר לאכול. אתה יכול לשתות מים.
- אם לא ניתן לעבור את הבדיקה בבוקר, אז אתה יכול לאכול ארוחת בוקר, ולאחר 6 שעות, לתרום דם. במהלך תקופה זו, אתה לא יכול לאכול.
- בערב, אתה לא יכול לאכול מזון שומני.
לצורך ניתוח, דם נלקח מוריד.
באילו תנאים מתגלה עלייה וירידה ברמת ההורמון?
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
| , הארכת המחצית השנייה של המחזור החודשי. | מחלות דלקתיות כרוניות של הרחם, השחלות, החצוצרות. |
| כמה מינים הֶעְדֵר וֶסֶת(היעדר מחזור). | התמדה של זקיק. זהו מצב בו שלפוחית ביצית בוגרת בשחלה אינה מתפוצצת. הביצית אינה משתחררת מהשחלה. הזקיק נשאר במקומו, אינו הופך לגופיף צהוב וממשיך לייצר אסטרוגנים, וייצור הפרוגסטרון מעוכב. |
| אי ספיקה שליה עובריתבמהלך ההריון. | דימום ברחם- עלול להתרחש עקב ייצור לא מספיק של פרוגסטרון במחצית השנייה של המחזור החודשי. |
| הבשלה איטית של השליהבמהלך ההריון. | איום בהפלהכתוצאה מהפרעה במערכת האנדוקרינית. |
| פגיעה בתפקוד הכליות – אי ספיקת כליות. במקרה זה, היווצרות השתן מופרעת, פרוגסטרון מפסיק להיות מופרש בשתן. | הפרעה בתפקוד השליהבמהלך ההריון. |
:
| הארכת הריון. |
| לְעַכֵּב התפתחות טרום לידתיתעוּבָּר. | |
קבלה של חלק תרופות
:
|
הורמון luteinizing (LH)
הורמון הלוטאין (LH) מסונתז בבלוטת יותרת המוח בהשפעת הורמונים מההיפותלמוס. ההשפעות העיקריות של הורמון luteinizing:
| בין נשים | אצל גברים |
|
|
| גיל/מין | נורמות תכולת LH, דבש/מ"ל |
| נשים | |
| מתחת לגיל שנה | פחות מ-3.29 |
| 1-5 שנים | פחות מ-0.27 |
| 5-10 שנים | פחות מ-0.46 |
מעל גיל 10-14 (עם המחזור הראשון מגיע)
|
|
| הַפסָקַת וֶסֶת | 14,2-52,3 |
| גברים | |
| מתחת לגיל שנה | פחות מ-6.34 |
| 1-5 שנים | פחות מ-0.92 |
| 5-10 שנים | פחות מ-1.03 |
| בני 10-14 | פחות מ-5.36 |
| בני 14-20 | 0,78-4,93 |
| מעל גיל 20 | 1,14-8,75 |
מתי יש צורך בבדיקת דם LH?
- ביוץ הוא מצב פתולוגי בו הביוץ אינו מתרחש באמצע המחזור החודשי – שחרור הביצית מהשחלה.
- הירסוטיזם - צמיחת שיער מוגזמת, צמיחת שיער על גופה של אישה על ידי סוג זכר.
- ירידה בחשק המיני (דחף מיני). ירידה בעוצמה אצל גברים.
- עלייה במרווח בין מחזורים עד 40 יום או יותר, או היעדרותם.
- אי פוריות היא חוסר יכולת להרות ילד במשך 6 חודשים או יותר, למרות סדירות חיי מיןללא שימוש באמצעי מניעה.
- הפרעה ספונטניתהריון (הפלה).
- תת התפתחות של איברי המין החיצוניים והפנימיים אצל אישה.
- פיגור בגדילה.
בדיקת דם להורמון luteinizing נלקחת בדרך כלל 6-7 ימים לאחר הווסת האחרונה.
הכנה לניתוח:
- במשך 3 ימים - לא לכלול פעילות גופנית אינטנסיבית, אימוני ספורט.
- יום לפני - הימנעו מאכלים שומניים, לדבוק ב דיאטה קלה.
- במשך 8-14 שעות - אין מה לאכול. בדרך כלל הניתוח מתבצע על בטן ריקה בשעות 8.00-10.00.
- 3 שעות לפני הניתוח - אין לעשן.
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
| אדנומה (גידול שפיר) בלוטת יותרת המוח, שתאיה מסנתזים כמות גדולה של הורמון luteinizing. | הֶעְדֵר וֶסֶת(היעדר מחזור) כתוצאה מירידה בתפקוד בלוטת יותרת המוח. |
| תסמונת השחלות הכחושות. השחלות מפסיקות לייצר הורמוני מין, תוך כדי ניסיון להפעיל אותם, בלוטת יותרת המוח מתחילה לייצר יותר הורמון luteinizing. | היפוגונדיזם גונדוטרופי- ירידה בגודל הרחם, החצוצרות והשחלות, הקשורה לייצור לא מספיק של הורמוני יותרת המוח. |
| אנדומטריוזיס. | תסמונת שיהאן- אוטם יותרת המוח לאחר לידה. במהלך ההריון, בלוטת יותרת המוח של אישה גדלה בגודלה, אך אותה כמות דם זורמת אליה כמו קודם. עם התפתחות דימום במהלך לידה ונפילה לחץ דםיש פגיעה בבלוטה, ירידה בתפקוד שלה. |
| גמדות יותרת המוח- גמדות הקשורה לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח בילדות. | |
| פמיניזציה של האשכים- מחלה אצל גברים שבה הגוף מאבד רגישות להורמוני המין הגבריים. במקביל נעלמת ההשפעה המעכבת של הטסטוסטרון על בלוטת יותרת המוח. | . |
| פעילות גופנית אינטנסיבית, אימוני ספורט. | מחלת סימונדס- מחלה שבה תפקוד בלוטת יותרת המוח יורד. |
| תשישות, רעב, דיאטה צמחונית ו-raw food. | לעשן. |
| ניוון האשכים אצל גברים. עשוי להתרחש לאחר כמה מחלות עברלמשל חזירים. | עודף משקל, השמנת יתר. |
| הפרעה חמורה בתפקוד הכליות. במקביל, LH מפסיק להיות מופרש בשתן. | מתח תכוף חמור. |
נטילת תרופות מסוימות:
| נטילת תרופות מסוימות:
|
פרולקטין
פרולקטין הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. זה ממריץ את ייצור הפרוגסטרון, מקדם עלייה בבלוטות החלב ויצירת חלב בהן. במהלך ההריון, ייצור הפרולקטין עולה למקסימום ב-20-25 שבועות, ולאחר מכן הוא מתחיל לרדת.
הנורמות של התוכן של פרולקטין בדם:
| מין/גיל | נורמות של פרולקטין, דבש / מ"ל |
| נשים: | |
| עד חודש חיים | 6,3-1995** |
| 1-12 חודשים | פחות מ-628 |
| מעל 1 שנה | 109-557 |
| גברים: | |
| עד חודש חיים | 78-1705** |
| 1-12 חודשים | פחות מ-607 |
| מעל 1 שנה | 73-407 |
** שונות כה גדולה נובעת מהעובדה שתכולת ההורמון בדם של ילד שזה עתה נולד היא מקסימלית, ולאחר מכן, בחודש הראשון לחייו, היא יורדת בחדות.
מתי יש צורך בבדיקת דם של פרולקטין?
- כאב בבלוטות החלב המופיע בתדירות מסוימת.
- גלקטוריה היא הפרשה ספונטנית של חלב ללא קשר להנקה.
- עלייה במרווח בין מחזורים עד 40 יום או יותר, או היעדרותם המוחלטת.
- אִי פּוּרִיוּת.
- דלקת כרוניתברחם, בשחלות, חצוצרות.
- אינפנטיליזם מיני הוא חוסר התפתחות של איברי המין החיצוניים והפנימיים.
- דחיית הריון.
- שליטה בתפקוד השליה.
- הירסוטיזם - צמיחת שיער מוגזמת, צמיחת שיער גברית על הגוף.
- גיל המעבר כואב.
- הַשׁמָנָה.
- הפרה של היווצרות חלב אם במהלך הנקה.
- אוסטאופורוזיס.
- הצורך בבחירה טיפול יעילעם רמות נמוכות של פרולקטין בדם.
- ירידה בחשק המיני, עוצמה.
- גינקומסטיה היא גידול של בלוטות החלב, כמו אצל אישה.
כיצד מתבצעת ההכנה לניתוח? כיצד נלקח החומר לניתוח?
הכנה לניתוח:
- ליום- לא לכלול התחממות יתר (ביקור בסאונה), מגע מיני.
- למשך 8-14 שעות- אל תאכל כלום (אתה יכול לשתות רק מים). הניתוח מתבצע על קיבה ריקה, רצוי בבוקר, בין השעות 8.00-11.00.
- תוך שעה -אל תעשן.
- 10-15 דקותתירגע ונסה להירגע. לחץ יכול להשפיע על תוצאת הניתוח.
כדי לקבוע את רמת הפרולקטין, דם נלקח מוריד.
באילו תנאים מתגלה עלייה וירידה ברמות ההורמונים??
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
מחלות של ההיפותלמוס:
| תסמונת שיהאן- מוות של בלוטת יותרת המוח לאחר לידה כתוצאה מהפרה של זרימת הדם אליה (עם דימום, ירידה בלחץ הדם). |
| מחלות של בלוטת יותרת המוח(גידולים וציסטות). | חשיפה ממושכת ותכופה לגלי רנטגן. טיפול בקרינהעם גידולים ממאירים. |
| תת פעילות בלוטת התריס- ירידה בתפקוד בלוטת התריס. בניסיון להפעיל אותו, בלוטת יותרת המוח מתחילה להפריש יותר הורמונים. | נטילת תרופות מסוימות:
|
| פגיעה כרונית חמורה בכליות- זה מפחית את הפרשת ההורמון בשתן. | |
| תסמונת שחלות פוליציסטיות. | |
| הפרעה מולדתפונקציות של קליפת יותרת הכליה. | |
| שחמת הכבד. | |
| גידולים בשחלות המייצרים הורמוני מין נשיים – אסטרוגן. | |
| אנורקסיה נרבוזה. | |
| שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. | |
| ירידה ברמת הסוכר בדםכתוצאה מייצור יתר של אינסולין. | |
נטילת תרופות מסוימות:
|
מקרופולקטין
מקרופולקטיןהוא פרולקטין, הקשור לנוגדנים. צורה זו של ההורמון פעילה יותר מהצורה החופשית, אך היא מופרשת לאט יותר מהגוף ויכולה להצטבר בכמויות גדולות. מתי לבדוק פרולקטין?
המחקר מתבצע במקרה שבו מתגלה תכולה מוגברת של פרולקטין בדם, בדרך כלל יותר מ-700 mU/l.
כיצד לפרש את תוצאת בדיקת הדם למקרופרולקטין?
קביעת רמת המקרופרולקטין מתבצעת בנוסף לבדיקת דם לפרולקטין על מנת להבהיר את התוצאה ולחסל טעויות.
הורמון מגרה זקיק (FSH)
הורמון מגרה זקיקים (FSH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. הורמון זה אחראי על הבשלת זקיקים עם ביציות אצל נשים וזרע אצל גברים. שחרור FSH לדם מתרחש בקפיצות. קפיצות אלו נמשכות 15 דקות ומתרחשות כל 1-4 שעות. בשלב זה, רמת ההורמון בדם עולה פי 2-2.5.
הנורמות של התוכן של FSH בדם:
| גיל/מין | נורמות של דבש / ל |
| נשים | |
| עד גיל שנה | 1,84-20,26 |
| 1-5 שנים | 0,6-6,12 |
| בני 6-10 | 0-4,62 |
לאחר 11 שנים
|
|
| הַפסָקַת וֶסֶת | 19,3-100,6 |
| גברים | |
| עד גיל שנה | פחות מ-3.5 |
| 1-5 שנים | פחות מ-1.45 |
| בני 6-10 | פחות מ-3.04 |
| בני 11-14 | 0,36-6,29 |
| בני 15-20 | 0,49-9,98 |
| לאחר 21 שנים | 0,95-11,95 |
מתי יש צורך בבדיקת דם FSH?
- אִי פּוּרִיוּת. חוסר יכולת להרות ילד במשך יותר מ-6 חודשים של יחסי מין קבועים ללא שימוש באמצעי מניעה.
- ירידה בחשק המיני, בעוצמה (אצל גברים).
- הארכת המחזור עד 40 יום או יותר, או היעלמות מוחלטת של הווסת.
- התפתחות מינית מוקדמת או עיכוב שלה.
- הפלה של הריונות קודמים.
- פיגור בגדילה.
- דימום רחמי לא מתפקד.
- כְּרוֹנִי תהליך דלקתיברחם, בשחלות, בחצוצרות.
- אנדומטריוזיס.
- מעקב אחר יעילות הטיפול תרופות הורמונליות.
- תסמונת שחלות פוליציסטיות.
כיצד מתבצעת ההכנה לניתוח? כיצד נלקח החומר לניתוח?
בדיקת דם ל-FSH מתבצעת ביום ה-6-7 למחזור החודשי.
הכנה למחקר:
- בעוד 3 ימים: לא לכלול פעילות גופנית אינטנסיבית, אימוני ספורט.
- היום שלפני: הקפידו על תזונה קלה, הימנעו ממזונות שומניים.
- למשך 8-14 שעות: לא לאכול, רק לשתות מותר.
- למשך 3 שעות: הימנעו מעישון.
- עבור 10-15 דקות: לנסות להירגע, להירגע.
לצורך מחקר, דם נלקח מוריד.
באילו תנאים מתגלה עלייה וירידה ברמות ההורמונים??
| הַעֲלָאָה | יְרִידָה |
| תסמונת דלדול השחלות. הם מפסיקים להפריש מספיק הורמוני מין נשיים, ובלוטת יותרת המוח, מנסה להפעיל אותם, מתחילה לייצר יותר FSH. | אי סדירות במחזור החודשי ותפקוד השחלותכתוצאה מייצור לא מספק של הורמונים על ידי בלוטת יותרת המוח ( היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי, אמנוריאה היפותלמומית). |
| גידולי יותרת המוח. | תסמונת שיהאן- אוטם יותרת המוח לאחר לידה כתוצאה מירידת לחץ דם, דימום. |
| תסמונת סוייר- מחלה שבה לגבר יש מערכת גנים תקינה, אבל מבנה נשיגוּף. | תוכן מוגברפרולקטין בדם (היפרפרולקטינמיה). |
| תסמונת שרשבסקי-טרנר – הפרעה כרומוזומלית, המתאפיין בירידה בתפקוד השחלות, אי פוריות. | הַשׁמָנָה. |
| דימום רחמי לא מתפקד, הקשורים בהתמדה של הזקיק-אין ימי היעדהמחזור החודשי, אינו נשבר ואינו משחרר את הביצית. | תסמונת שחלות פוליציסטיות. |
| אנדומטריוזיס. | תשישות, רעב, צמחוני, דיאטת מזון גולמי. |
| חשיפה ממושכת ותכופה של הגוף לקרני רנטגן. טיפול בקרינה. | הרעלת עופרת. |
| לעשן. | |
| פמיניזציה של האשכים- מחלה שבה לאדם יש מערכת גנים גברית, אך מבנה גוף נשי. | נטילת תרופות מסוימות:
|
| גידול באשך בגבר. | |
| פגיעה חמורה בתפקוד הכליות. | |
נטילת תרופות מסוימות:
|
אילו גורמים משפיעים בפועל על צמיחת הזקן? איך להעלות את רמת הטסטוסטרון? למה גברים גדלים חזה נשיואיך למנוע את זה? את הספר "המשחק ההורמונלי" הקדשתי למחצית החזקה של האנושות. בו תוכלו למצוא תשובות לכל השאלות הללו, כמו גם ללמוד כיצד לנהל את ההורמונים, לפרש נכון את ערכי הבדיקות ולא ליפול למלכודות של רופאים חסרי ניסיון. כל המידע הנמסר הוא למטרות מידע בלבד. לפני נטילת תרופות כלשהן, אני ממליץ בחום לקרוא את ההוראות ולפנים בלי להיכשללהתייעץ עם מומחה.
בטח שמעתם על דבר כזה "אפקט הפרפר". הבדלים קטנים בתנאי ההתחלה גורמים לשינויים עצומים בתופעה הסופית. אז, כדי לנסח זאת קרוב יותר לנושא שלנו, אני רוצה לומר שהפרה קלה של רמת ההורמונים בהווה יכולה להוביל ל השלכות רציניותבעתיד. זה מה שעושה אותם שונים ממה שאנחנו רגילים אליו. מחלות רפואיות. בעיות הורמונליות, ככלל, לא באים לידי ביטוי באופן מיידי, אלא משנים את המראה שלנו בהדרגה, מחמירים את בריאותנו, וגם משנים לחלוטין את התודעה שלנו. דרך חשיבה, הסתכלות על החיים, דאגות, פחדים, חוויות – כל זה קשור קשר הדוק להורמונים. הספר הזהמכיל חומרים שצברתי במשך שנים רבות של לימוד הפיזיולוגיה של הגוף הגברי, הרקע ההורמונלי האנושי, כמו גם מספר תכונות אחרות של הגוף שלנו. כאן ועכשיו נפריך מיתוסים רבים הקשורים להורמונים, נלמד כיצד לאבחן מחלה רציניתולהחליט איזה תפקיד ממלאים ההורמונים בחיינו.
נ.ב. כל המידע הנמסר הוא למטרות מידע בלבד. לפני נטילת תרופות כלשהן, אני ממליץ בחום ללמוד את ההוראות ולהתייעץ עם מומחה ללא תקלות.
טסטוסטרון, LH ו-FSH
אז בואו נתחיל מחדש. טסטוסטרון הוא ההורמון הגברי העיקרי. הוא מסונתז על ידי האשכים של גברים, וליתר דיוק, על ידי תאי ליידיג הממוקמים בין צינוריות הזרע באשכים, בתגובה לגירוי מ-LH, המשתחרר מבלוטת יותרת המוח. הנה כזה מנגנון מורכבטֶבַע. אבל זו עדיין לא שרשרת שלמה: ראשית, ההיפותלמוס מייצר הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH), המסמן לבלוטת יותרת המוח לייצר הורמון luteinizing (LH) והורמון מגרה זקיקים (FSH). האשכים שלנו מכילים תאים מסוימים: ליידיג וסרטולי. הראשונים, על ידי גירוי הורמון luteinizing, מייצרים טסטוסטרון, והאחרונים, מקבלים אות מ-FSH, מווסתים spermatogenesis. כתוצאה מכך, אנו מקבלים את התוכנית הבאה: "היפותלמוס - בלוטת יותרת המוח - אשכים." גם למנגנון זה יש קשר הפוך: עם עלייה ברמת הטסטוסטרון ייצור LH יורד, ועם היווצרות מהירה מדי של זרעונים, כמות ה-FSH יורדת ומתרחשת הומאוסטזיס מסוים. נראה שהמערכת די עקבית וצריכה לעבוד ללא הפרעות, במצב ברירת המחדל, וליצור גוון אחיד של טסטוסטרון לאורך החיים. אבל, למרבה הצער, ישנם מספר גורמים המשפיעים על הייצור ההורמון הזה. קודם כל, אלו הם:
אתם מבינים, חברים, טסטוסטרון מיוצר בלילה, כך שאם אתם ישנים פחות מ-6 שעות ביום, אתם בהחלט תסבלו ממחסור בו. נרמל את השינה/ערות והרגיש כיצד אנרגיה חיונית חוזרת אליך.
שומנים מן החי
אבל מה עם שומנים? הרי כל כלי התקשורת והרופאים אומרים לנו פה אחד שמדובר בפגיעה אחת מתמשכת, אבל כנראה שוכחים את העובדה שטסטוסטרון מופרש מתאי ליידיג מ כולסטרול, כן, כן, אותו דבר כולסטרול רענמצא בבעלי חיים שומן רווי. אז תאכלי יותר שומן ותפסיקי להתיש את עצמך עם דיאטות. תעריף יומישומן לגבר צריך להיות לפחות 1 גרם לכל ק"ג ממשקל גופו. יחס אופטימלי, שלדעתי הוא הנכון ביותר, הוא 1.5 גרם / 1 ק"ג משקל.
חוסר בויטמינים ומינרלים
התזונה צריכה להיות כמה שיותר מגוונת ומאוזנת על מנת לספק לגוף את כל מרכיבי המיקרו והמקרו הדרושים לו. אבל אם המטרה שלך היא לשמור על ייצור טסטוסטרון גבוה, אז אתה צריך לקחת חלק מהם בנוסף בצורה של תוספי מזון. כלומר:
ויטמין E - 200 מ"ג ליום
ויטמין D - 10 מק"ג ליום
אבץ - 30 מ"ג ליום
בעל תכונות נוגדות חמצון בולטות ומגביר את תגובת האשכים בתגובה לגירוי של גונדוטרופינים.
מסונתז בעור, תחת השפעת קרני UV, ויכול להגיע גם עם מזון. הוא מרכיב חשובייצור טסטוסטרון. אם אתה תושב המדינות הנורדיות, או שיש לך חורף רוב השנה, אתה חייב לקחת הוויטמין הזהבצורה של תוספים.
עם זאת, באמת המלך בין המיקרו-אלמנטים, שיש לו מגוון מדהים של פעולות על כל הגוף של גבר, אבל לגבי ההתמחות שלנו, זה חומר בנייןעבור מולקולת הטסטוסטרון. אני חושב שהמילים האלה מספיקות כדי להבין את נחיצותה. משך קורס קבלה זה הוא חודש אחד. אני ממליץ לך לקחת 2 - 3 קורסים בשנה.
למרבה הצער, לא נפסיק להזדקן עם שינה, שומנים וויטמינים, למרות שנאט את הקצב בצורה ניכרת. הטסטוסטרון מגיע לשיא ב גיל ההתבגרותכלומר מגיל 16 עד 24 שנים. בשנים האלה אפשר להתבונן הכי הרבה רמה גבוההההורמון הזה, שאחריו תתחיל ירידה בלתי משתנה, שבכל שנה תוציא ממך את המרץ, התשוקה המינית והתשוקה לכבוש פסגות חדשות. כתוצאה מכך, עד גיל 45, רק עקבות של ניצחונות עבר יישארו מהטסטוסטרון שלך, וככל הנראה, אם תדאג לבריאותך ותבקר בקביעות במרפאות, הרופא שלך ירשום לך מרשם לטסטוסטרון אסטר ארוך וישים אתה מקבל HRT (טיפול הורמונלי חלופי). זה מאוד רלוונטי עכשיו במערב, שם רוב האנשים פותרים את הבעיות שלהם בדרך זו. אבל יש דרך אחרת, שאכסה בסוף פרק זה, אז היו סבלניים. ובכן, עכשיו אני רוצה לדבר על איזו רמת טסטוסטרון היא הנורמה המוחלטת לגבר.
אז, עברת את המבחנים ומתקשה לפענח את התוצאות. נראה שהכל במסגרת ערכי הייחוס של המעבדה, אבל לא לגמרי ברור אם זה טוב או רע. נתחיל מהעובדה שנורמות הטסטוסטרון שונות זו מזו מדינות שונות. הניסיון והתרגול מראים שרמות של 15 ננומול/ליטר - 40 ננומול/ליטר הן האינדיקטורים האופטימליים ביותר לבריאותך. מה שאתה צריך לשאוף אליו בכל גיל הוא 23 - 30 ננומול/ליטר. וזכור, אתה צריך לבצע ניתוח תוכן כלליטסטוסטרון, חופשי, בהקשר של בקרה חד פעמית - לא אינפורמטיבי.
כדי להתחיל לאבחן, עליך לדעת גם את ערכי ה-LH וה-FSH שלך. בינתיים, אני רוצה להוסיף שרמת טסטוסטרון של 40 ננומול לליטר היא נדירה ביותר, אפילו ב גיל ההתבגרות, אז אם אתה הבעלים המאושר של הערך הזה, מזל טוב, חייבים להיות לך כדורי פלדה! ובכן, הכנת את התוצאות? אז בואו נתחיל לפענח.
אני רוצה להביא לידיעתכם את 4 התרחישים הנפוצים ביותר להתפתחות אירועים:
1) רמת LH ו-FSH ב גבול תחתוןנורמלי, בעוד הטסטוסטרון הוא באזור של 23 - 40 ננומול/ליטר. אלו הם רק מדדי התייחסות, כי במערכת שלנו "היפותלמוס - יותרת המוח - אשכים" יש לנו משוב, והטסטוסטרון גבוה יותר יהיה, עם ערכים נמוכים LH ו-FSH, כך האשכים שלך מגיבים טוב יותר לגירוי יותרת המוח. אינדיקטורים דומים של שלושת ההורמונים הללו אינם צריכים להיות מתאימים, לא משנה באיזה גיל אתה.
2) רמת ה-LH תקינה, הטסטוסטרון הוא באזור 20-40 ננומול/ליטר, אך ה-FSH מעל הנורמה. זוהי הפרעה מבודדת של אפיתל spermatogenic. עלול לגרום לאי פוריות אצל גברים. בכל מקרה, זו סיבה טובה לבקר רופא, במיוחד אם לא הצלחת להרות במשך זמן רב. הוא חייב לבזבז בחינה מקיפהולזהות את הסיבות להפרות. אם לא ניתן להעלים אותם, יש להציע לך טיפול תרופתי. MCH (גונדוטרופין אנושי בגיל המעבר), המשמש לגירוי תאי Sertoli כך שהם, בתורם, מתחילים spermatogenesis. במקרה של טיפול מוצלח, אשתך תוכל לרצות אותך ב-2 רצועות בבדיקה.
3) רמת ה-LH וה-FSH נמצאת בגבול העליון של הנורמה, או מעבר לה, והטסטוסטרון הוא באזור 12 - 16 ננומול/ליטר. זה לא סימן טוב, כי מכל סיבה שהיא, האשכים שלך לא מגיבים טוב להורמונים גונדוטרופיים ואינם מסוגלים לייצר את רמת הטסטוסטרון שאתה צריך. יהיה צורך לבצע אולטרסאונד של שק האשכים וללכת לרופא עם התוצאות. זה יכול להיות גם נגעים זיהומיים של האשכים או הנספחים שלהם, וגם וריקוצלה ומספר גורמים נוספים. המומחה יצטרך לקבוע את הסיבה להפרות ולקבוע את הטיפול המתאים. אם לא נמצאו בעיות אצלך, נוכל לדבר על תחילת התפתחות היפוגונדיזם, ראשוני או נורמוגונדוטרופי. צריך להציע לך טיפול hCG (גונדוטרופין כוריוניבן אנוש), אשר מחליף את פעולת ההורמון הלוטאין, אך בצורה גסה למדי, מאלץ את האשכים שלך לעבוד עד הקצה. חשוב מאוד לבחור את המינון הנכון, כי אם תגזימו, ההשפעה יכולה להיות הפוכה בדיוק למה שאתם רוצים. כמו כן, שימוש ממושך ובלתי מבוקר ב-hCG מגביר את הסיכון לאונקולוגיה. לכן, המינון לא יעלה על 500 IU ליום כל 4 ימים לתקופה שלא תעלה על חודש אחד. מינונים רציניים יותר משמשים רק במקרים חמורים. לאחר הטיפול, ככלל, יש ירידה בייצור הגונדוטרופינים שלך, אך אם מטופלים כראוי, זה הפיך. חודש לאחר ההזרקה האחרונה, יש צורך לחזור על הבדיקות, ואם LH ו-FSH נמצאים בערכים נורמליים ממוצעים, והטסטוסטרון עולה ל-20 ננומול/ליטר לפחות, הטיפול יכול להיחשב מוצלח. בקרת דינמיקה מתבצעת כל 3-6 חודשים. קורסים חוזרים של hCG אפשריים במינונים שאינם עולים על האמור לעיל, אם אין סיבות אחרות.
4) וכאן הגענו לבעיה הנפוצה ביותר, במיוחד בקרב גברים מבוגרים. רמות LH ו-FSH נמוכות, וכך גם הטסטוסטרון. בלוטת יותרת המוח שלך מייצרת גונדוטרופינים בצורה איטית מאוד, וכתוצאה מכך אין גירוי מספיק של האשכים לייצור הורמון גבריותומכים ב-spermatogenesis. כפי שצוין לעיל, ביותר מ-65% מהמקרים הגורם למחלה זו הוא גיל, 35% הנותרים חולקים שימוש בלתי מבוקר בסימום ומחלות של בלוטת יותרת המוח או איברים אחרים המשפיעים על תפקודה. לכן, חשוב מאוד אבחנה נכונהלשלול כל פתולוגיה.
אני רוצה להוסיף כמה מילים על סטרואידים אנאבוליים. מנגנון השפעתם על הייצור העצמי של LH ו-FSH פשוט מאוד: כל התרופות בקבוצה זו, במידה זו או אחרת, הן נגזרות של טסטוסטרון, או בעלות השפעה דומה לה. איתם שימוש קבוע, הגוף מפסיק את ייצור הגונדוטרופינים ובהתאם את הטסטוסטרון שלו, כי הצורך הזה נעלם. אם משך הקבלה היה לא יותר מחודש, אז בסוף הטיפול, שלך רקע הורמונליייפול לתוך חור מסוים, שכן אספקת ההורמון מבחוץ פסקה, והייצור שלו עצמו עדיין לא ממש התחיל. פרק זמן כה קצר לא יטרוק את בלוטת יותרת המוח שלך, ולכן, לאחר 2-3 חודשים, הרקע ההורמונלי חוזר לקדמותו. אבל האם זה יגיע לרמתו הקודמת נותר בגדר תעלומה. כלל זה חל רק על בחורים צעירים מתחת לגיל 30, שעדיין יש להם פעילות גבוהה למדי של ההורמונים שלהם. ככל שאתה מתבגר, כך סיכוי גדולהעובדה שגם לאחר חודש של נטילת סטרואידים, בלוטת יותרת המוח שלך תירדם ולא תתעורר יותר ללא עזרה.
נניח שנבדקת: עשית בדיקת MRI של בלוטת יותרת המוח, עברת את כל הבדיקות הדרושות ולא גילית חריגות חמורות. אז מקור הבעיות, ככל הנראה, הוא גיל, או שימוש לרעה בתרופות הורמונליות, ואולי שתי האפשרויות בבת אחת. בכל מקרה, יש רק פתרון אחד לכל הבעיות הללו - זה השימוש בסמים מקבוצת "" ( AE). הם פותחו בעיקר לטיפול בסרטן השד, כמו גם לתחילת הביוץ אצל נשים. אבל מה כל זה קשור לטסטוסטרון?
סוף קטע ההיכרות.
מצב הורמונלי (נקבה) - מחקר של רמת ההורמונים בדם, אשר אצל נשים מומלצת לאי סדירות במחזור החודשי, אי פוריות, הירסוטיזם (שיער...
מחיר ממוצע באזור שלך: 5478.48 מ-2300 … עד 18000
25 מעבדות כן הניתוח הזהבאזור שלך
תיאור המחקר
הכנה למחקר:
- דגימת דם נעשית בבוקר על קיבה ריקה, ניתן לשתות מים נקיים ללא מוגזים
- הימנע מנטילת סטרואידים ו הורמוני בלוטת התריסבתוך 48 שעות לפני המחקר (בהסכם עם הרופא)
- הסר עומס יתר פיזי ורגשי במשך 24 שעות לפני המחקר
- אין לעשן 3 שעות לפני המחקר
מצב הורמונלי (נקבה)- מחקר של רמת ההורמונים בדם, אשר אצל נשים מומלצת עבור הפרה של המחזור החודשי, אי פוריות, hirsutism (שיער מסוג זכר), משקל עודף, אקנה (אקנה), נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. המדדים העיקריים שלפיהם ניתן לשפוט מצב הורמונלי של אישה הם הורמון luteinizing (LH), הורמון מגרה זקיקים (FSH), פרולקטין, טסטוסטרון, אסטרדיול ודהידרואפיאנדרוסטרון סולפט (DHEA סולפט).
LH (הורמון luteinizing) הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ( בלוטה אנדוקריניתממוקם בבסיס המוח).
בנשים, LH מעורב בתהליך הביוץ ובייצור הורמוני המין הנשיים בשחלות. רמת ה-LH נשארת נמוכה עד אמצע המחזור החודשי (תקופת הביוץ), כאשר ריכוזו עולה פי כמה. הביוץ מתרחש תוך יום לאחר הגעה לריכוז המרבי של LH. עלייה משמעותית ב-LH נצפית גם במהלך גיל המעבר (פי 2-10 בהשוואה לגיל הפוריות).
FSH (הורמון מגרה זקיק) הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. בגוף הנשי, FSH מעורב בהבשלה של תאי נבט בשחלות ומגביר את הפרשת הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים). הריכוז הגבוה ביותר של FSH נצפה באמצע המחזור החודשי, במהלך תקופת הביוץ, כמו גם במהלך גיל המעבר. הַגדָרָה רמות FSHבדם עם תפקוד לקוי של השחלות מאפשר לך לקבוע את הגורם לכשל הורמונלי. ריכוז נמוך של FSH בדם מעיד על חוסר תפקוד של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח. ריכוז מוגבר של FSH בדם מצביע על פתולוגיה של השחלות.
פרולקטין הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. אחראי ל התפתחות תקינהותפקוד בלוטות החלב, מבטיח את תהליך ההנקה. בדם בני אדם ו נשים שאינן בהריוןהורמון זה קיים בכמויות קטנות. ריכוזו עולה באופן משמעותי במהלך ההיריון ובתוכו תקופה שלאחר לידהעד סוף ההנקה. סיבה נוספת לעלייה בריכוז הפרולקטין בדם היא גידול יותרת המוח המייצר פרולקטין - פרולקטינומה. לרוב מדובר בגידול שפיר, שברוב המקרים מופיע אצל נשים. אם לא מטופל, פרולקטינומה עלולה לגדול, ולגרום לכאבי ראש ולראייה מטושטשת. בנוסף, גידול מגודל משפיע על ייצור הורמונים אחרים, מה שעלול להוביל לאי פוריות.
טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי העיקרי. אחראי ל תפקוד מיניוהיווצרות מאפיינים מיניים משניים אצל גברים. בגוף הנשי, הורמון זה מיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה ובכמויות קטנות על ידי השחלות. בדרך כלל, אצל נשים, הריכוז של הורמון זה נמוך מאוד. עלייה בריכוז הטסטוסטרון עלולה לגרום להופעת מאפיינים מיניים משניים בנשים (הירסוטיזם (שיער מסוג זכר), התגבשות הקול, דגדגן מוגדל, אקנה (אקנה), מוגבר מסת שריר). בנוסף, עלייה ברמות הטסטוסטרון בנשים עלולה לגרום לאי סדירות במחזור החודשי ולחוסר פוריות. גורמים נוספים לעלייה בטסטוסטרון בדם הם גידולים של השחלות או בלוטת יותרת הכליה המייצרים הורמון זה, וכן תסמונת שחלות פוליציסטיות (עלייה בגודל השחלות והיווצרות של מספר גדולכִּיס).
אסטרדיול הוא הורמון מין נשי המיוצר בנשים בשחלות, בשליה ובקליפת האדרנל. הוא לוקח חלק בהיווצרות ותפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית, אחראי על התפתחות מאפיינים מיניים נשיים משניים ומשתתף בוויסות המחזור החודשי. עלייה ברמת האסטרדיול מתרחשת באמצע המחזור החודשי, בתקופת הביוץ (במקביל עולה תכולת ה-FSH וה-LH). התוכן התקין של אסטרדיול בדם מבטיח ביוץ, הפריה של הביצית ומהלך ההריון.
Dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfate, DHEA-sulfate) הוא הורמון המין הגברי (אנדרוגן) המיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה. זה קיים בדם של גברים ונשים כאחד. משתתף בפיתוח מאפיינים מיניים גבריים משניים במהלך ההתבגרות. זהו אנדרוגן חלש, אך בתהליך חילוף החומרים (טרנספורמציות) בגוף הוא הופך לאנדרוגנים חזקים יותר - טסטוסטרון ואנדרוסנדיון, שתכולתם העודפת יכולה לגרום להירסוטיזם (שיער מסוג זכר) ולוויריליזציה (הופעה של זכר משני) מאפיינים מיניים).
הקביעה של dehydroepiandrosterone משמשת לזיהוי המקור לייצור מוגבר של אנדרוגנים בנשים. מכיוון שאין ייצור של DEA-SO4 בשחלות, עלייה ברמת הורמון זה מעידה תפוקה מוגברתאנדרוגנים של בלוטת יותרת הכליה ומחלות קשורות (גידולים של בלוטות יותרת הכליה המייצרים אנדרוגנים, היפרפלזיה של יותרת הכליה וכו')
הניתוח קובע את ריכוז ההורמונים LH, FSH, פרולקטין, טסטוסטרון, אסטרדיול, DHEA סולפט בדם.
שיטה
השיטות העיקריות המשמשות לקביעת ריכוז ההורמונים בדם הן ICLA (בדיקת חיסונית כימילומינסצנטית) ו-ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית).
שיטת ICLA (בדיקת חיסונית כימילומינסצנטית) היא אחת מהשיטות שיטות מודרניות אבחון מעבדה. השיטה מבוססת על תגובה אימונולוגית, שבה, בשלב הסופי של זיהוי החומר הרצוי, מוסיפים לו זרחנים, חומרים זוהרים באולטרה סגול. רמת הזוהר פרופורציונלית לכמות החומר שזוהה ונמדדת על מכשירים מיוחדים- מדי תאורה.
ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית) מאפשרת לזהות את החומר הרצוי, עקב הוספת מגיב מסומן (מצומד), אשר נקשר באופן ספציפי רק לחומר זה, מכתים. עוצמת הצבע פרופורציונלית לכמות האנליט.
ערכי ייחוס - נורמה
(מצב הורמונלי נשי (LH, FSH, פרולקטין, טסטוסטרון, אסטרדיול, DHEA סולפט), דם)
מידע לגבי ערכי הייחוס של האינדיקטורים, כמו גם עצם הרכב האינדיקטורים הכלולים בניתוח, עשויים להשתנות מעט בהתאם למעבדה!
נוֹרמָה:
הורמון לוטאין:
פרולקטין:
טסטוסטרון:
אסטרדיול:
DHEA - סולפט: 35 - 430 מק"ג/ד"ל
אינדיקציות
- אי סדירות במחזור
- אִי פּוּרִיוּת
- בדיקה לפני רישום אמצעי מניעה הורמונליים
- עודף משקל אצל נשים
הגדלת ערכים (תוצאה חיובית)
עלייה ברמת ההורמונים הנחקרים נצפית עם המחלות הבאותוקובע:
הורמון לוטאין (LH):
- תפקוד לקוי של יותרת המוח
- ירידה בתפקוד השחלות
- אמנוריאה (חוסר מחזור)
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
- בעת נטילת תרופות (קלומיפן, ספירונולקטון)
הורמון מגרה זקיק (FSH):
- הַפסָקַת וֶסֶת
- ירידה בתפקוד של איברי המין
- כמה גידולים (במיוחד של הריאות)
- תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח
- אנדומטריוזיס
- בעת נטילת תרופות (קלומיפן, לבודופה)
פרולקטין:
- גידולי יותרת המוח
- הפרעות מחזור, אי פוריות
- אי ספיקה של תפקוד בלוטת התריס
- אי ספיקת כליות
- טראומה, ניתוח
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
- היפוגליקמיה לאחר אינסולין (ירידה בריכוז הסוכר לאחר מתן אינסולין)
- בעת נטילת תרופות (פנותיאזין, כלורפרומאזין, הלופרידול, אסטרוגנים, אמצעי מניעה דרך הפה, אלפא-מתילדופה, היסטמינים, ארגינין, אופיאטים (מורפיום, הרואין), תרופות נוגדות דיכאון (אימיזין))
- מתח הנובע מפציעה, מחלה או פחד מניתוח עלול להוביל לעלייה קלה ברמות הפרולקטין.
טסטוסטרון:
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (ניוון של רקמת השחלה לציסטות מרובות)
- לוטאומה - גידול שחלתי פעיל הורמונלית המפריש טסטוסטרון
- גידולים של קליפת האדרנל
- ארנובלסטומה (גידול שחלה נשית, מאופיין בנוכחות בו של המרכיבים המבניים של האשך הגברי)
- הירסוטיזם (שיער דפוס גברי)
- נטילת תרופות (ברביטורטים, קלומיפן, אסטרוגנים, גונדוטרופין, אמצעי מניעה דרך הפה, ברומוקריפטון)
גוף האדם במהלך כל פעילותו מייצר הורמונים רבים, שרמתם תלויה בביצועיו. היחס בין FSH ל-LH חשוב במיוחד לגוף הנשי. הבה נבחן ביתר פירוט מהם ההורמונים הללו ולמה הם אחראים. מה הנורמה שלהם בגוף וההשלכות של ייצור לא מספיק.
ההורמונים בגופנו מיוצרים לאורך החיים, ואחראים לתהליכים רבים. מערכת היחסים שלהם תלויה בנפש ו מצב רגשיאדם. נכון להתאמןהורמונים פרולקטין, אסטרדיול, FSH, LA מקדמים התעברות. הם גם מסוגלים לשמור על האיזון של המערכת הרב-שכבתית כולה.
ההורמונים בגופנו מיוצרים במספר שלבים.אחראי עליהם מערכת האנדוקריניתומין, הן בגוף של נשים והן בגוף של גברים.
הורמונים אלו קשורים קשר הדוק זה לזה, וכמותם הלא מספקת מובילה לחוסר איזון בגוף, ומשפיעה על הבריאות. בשלב הראשוני מיוצרים שני הורמונים חשובים מאוד LH ו-FSH.
FSH - "הורמון מגרה זקיק"משפיע על איברי המין, התפתחותם. עקב FSH בגוף הנשי, מתרחשת צמיחת זקיקים בשחלות והתפתחותם. לאחר תחילת השלב הפוליקולרי, הביצית משתחררת מהשחלה. אצל נשים, תקופת השלב הפוליקולרי עשויה להיות שונה, זה תלוי בפיזיולוגיה של הגוף.
אצל גברים, בגלל ההורמון FSH, צומחים צינור הזרע. אינדיקטורים המשפיעים על כמות הטסטוסטרון בגוף הגברי.
LH - "הורמון לוטאין"מופרש על ידי בלוטת יותרת המוח (במוח). בשל כך, השלב הסופי של הבשלת הביצית מתרחש בגוף הנשי, ולאחר מכן מתרחש הביוץ.
בגוף הגברי, LH תורם לעלייה בגלובולין. כתוצאה מכך, הורמון הטסטוסטרון חודר היטב לאשכים, מה שתורם להבשלת תאי הזרע ולעלייה ברמתו בדם.
בנוסף להורמונים הנ"ל, יש את אותו חשוב והכרחי להתפתחות איברי המין - אסטרדיול.
זֶה הורמון נשי, אשר נוצר בבלוטות יותרת הכליה, בשחלות ובשליה. ההורמון אסטרדיול אחראי בעיקר על ההתפתחות התקינה של איברי המין הנשיים, והוא גם הכרחי, כמו האמור לעיל, ללידה.
למה צריך לעשות בדיקות: אילו הורמונים נבדקים?
ככלל, כאשר לאישה יש בעיות בהריון, או מתוכנן הריון, הרופא שולח אותה לבצע בדיקות להורמונים אלו. הם מאפשרים לך לזהות פתולוגיה בגוף, ולקבוע בזמן טיפול הכרחי. ישנם גורמים רבים לבדיקת הגוף:
- בעיות בהתעברות.
- הַפסָקַת וֶסֶת.
- חשד למחלת שחלות.
- התפתחות של בלוטת יותרת המוח.
- בשליטה בתקופת הטיפול ההורמונלי.
- מומים גנטיים שונים.
גברים גם נופלים במבחן של FSH, LH, זה קורה במקרים הבאים:
- לא אפשרות להתעברות.
- פיגור בהתפתחות התחום המיני.
- תפקוד לקוי של האשכים.
- טיפול בתרופות הורמונליות.
בנוסף, כדי לחשוף את התמונה המלאה, אישה עשויה להידרש לבדיקה נוספת עבור - אסטרדיול ופרולקטין. מאז כולו גוף נשיתלוי בכל הורמון מין. וכדי לזהות סיבה ספציפית, למשל, חוסר האפשרות להתעברות, יש צורך לבדוק את כל ההורמונים: FSH, LH, פרולקטין, אסטרדיול והקשר שלהם זה לזה.
היחס בין FSH ל-LH: נורמת ההורמונים
כדי לקבוע את היחס בין ההורמונים זה לזה, בדוק את סרום הדם. לאורך המחזור החודשי, רמות ההורמונים עשויות להשתנות. המחזור מחולק לשלושה שלבים, לכל שלב יש מספר ספציפי משלו של ימים לפני ואחרי.
- בשלב הפוליקולרי - מורכב מתחילת המחזור ועד שבועיים.
- בְּ שלב הביוץ- תהליך ייצור ההורמונים יכול להיות ביום ה-12 או ה-14.
- השלב הלוטאלי הוא שאר הימים של המחזור.
היחס בין ההורמונים זה לזה מתגלה רק בימים מסוימים של המחזור החודשי. בשלב הזקיק נלקחת בדיקת דם בבוקר על קיבה ריקה מימים 7 עד 9, ובשלב הלוטאלי בימים 22, 23, 24 של המחזור. אז, היחס בין FSH ו-LH צריך להיות בדרך כלל בערכים הבאים:
בהתבסס על נורמות אלה, הרופא בודק את התוצאות האמיתיות של אישה, ובהקשר זה, יכול לזהות פתולוגיה, זה עשוי להתייחס לתפקוד הרבייה של אישה או גבר, ומתייחס גם למערכת האנדוקרינית.
על מנת להתרחש הריון חשוב היחס הנכון בין ההורמונים LH ו-FSH. עבור אישה בגיל הפוריות, היחס הוא תקין - LH / / FSH - 1.3 / / 2.5 ל-1.
אם יש סטייה של לפחות 0.5, אז זו כבר הפרה בגוף. ואז ניתנת אנליזה לבדיקת הורמונים אחרים, כמו פרולקטין, למשל, או אסטרדיול. מאחר והיחסים ביניהם קשורים זה לזה לחלוטין.
סטייה מהנורמה: מה עושה איום
אם הניתוח הראשוני גילה סטייה מהנורמה. הרופא יכתוב הפניה לניתוח נוסף לאבחון המחלה. זה כבר יהיה נרחב יותר, שכן כל ההורמונים יצטרכו להיבדק, הם יכללו FSH, LH ופרולקטין, ואסטרדיול, טסטוסטרון.
דגימת דם תיבדק על ידי ELISA, שיכולה לתת תוצאה אינפורמטיבית של היחס בין ההורמונים הללו זה לזה. אם לאחר מכן מתגלה סטייה, מאובחנות מחלות שונות בהתאם לעלייה או הירידה.
יחס FSH ל-LH יותר מהרגיל, יכול לעורר את הפתולוגיות הבאות:
- ציסטה בשחלה.
- אי ספיקה שחלתית.
- דימום ברחם.
ראוי לציין כי האינדיקטור של ניתוחים הוא יותר מהרגיל, במהלך גיל המעבר, זה תופעה נורמליתוללא פתולוגיה.
תוצאות לא מוערכות של הניתוח, יכולות להיות גם וגם נורמה פיזיולוגית, או להתאפיין בסטיות הבאות:
- תקופות חלשות.
- חוסר אפשרות להרות.
- תת התפתחות של בלוטות החלב.
- חוסר בחשק המיני
אילו גורמים משפיעים על החריגה מהנורמה
היחס בין ההומונים זה לזה, מערכת היחסים ביניהם ונורמת הערכים עבור הורמונים כגון פרולקטין, אסטרדיול, FSH, LH, חיוניים לתפקוד מלא של הגוף. ישנם גורמים רבים שיכולים לשבש את קצב הגוף.
מדוע כל כך חשוב לדעת את היחס ואת ההורמונים הלוטינים (LH)? חומרים אלה משחקים בצורה מאוד גבוהה תפקיד חשובבהבטחת תפקוד הרבייה של נשים וגברים. תלוי בגישה שלהם אם אישה מסוגלת להפוך לאם ואם גבר מסוגל להפוך לאבא. הורמונים אלו ממריצים את הייצור של אסטרוגן ולאחר מכן אסטרדיול בנשים וטסטוסטרון בגברים. אצל נשים, ייצור האסטרוגן תלוי ב מחזור חודשי. אסטרוגן משפיע על הבשלת הביציות והביוץ. לכן, היחס בין LH ו-FSH חשוב להתעברות.
הפרשה ומשמעות
ההורמונים FSH ו-LH מיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, הנקראים גם בלוטה אנדוקרינית. הוא ממוקם ב עצם ספנואידגולגולת וצמודה למוח בראש. בלוטת יותרת המוח כוללת 2 מחלקות. שני ההורמונים המתוארים מיוצרים על ידי החלק הקדמי של הבלוטה. הם מסווגים כגונדוטרופיים.
הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח משפיעים ישירות על מצב רירית הרחם בתוך הרחם. FSH בנשים מגביר את ייצור האסטרוגן ולכן אסטרדיול, ו-LH - פרוגסטרון. ההשפעה מתרחשת על פי העיקרון ההפוך - ככל שרמת הורמוני המין נמוכה יותר, אותה כמות של יותר LH ו-FSH. עם גיל המעבר, ייצור ההורמונים LH ו-FSH עולה.
FSH בגברים מקדם את התפתחות צינוריות הזרע על ידי עידוד ייצור טסטוסטרון. ההורמון LH אצל גברים מגביר את החדירות של רקמת האשכים, כך שטסטוסטרון חודר לכלי הדם.
התלות של היחס בין LH ו-FSH בגיל הילדה
לפני תחילת ההתבגרות, ההורמונים הגונדוטרופיים הנקובים צריכים להיות בדם של הילדה באותו נפח. ואז, בגיל 13-14, מתחילה הווסת. ככלל, המחזור הוא 4 שבועות. סטייה קלה בכיוון זה או אחר לאורך המחזור נחשבת תקינה. לאחר גיל ההתבגרות, היחס בין LH ל-FSH משתנה. LH הופך ליותר פי 1.5 - 2. כדי לחשב את היחס, נפח LH מחולק בנפח FSH.
שלבים על שם הורמונים מחזור נשי- זקיק (ראשון) ולוטאלי (שלישי). לפי השמות ברור איזה הורמון משפיע על מצב איברי המין. בְּ שלב זקיקיםנוצרים זקיקים ובתוכם מתפתחות ביציות. באמצע המחזור, נפח ה-FSH בדם יורד, בעוד שתכולת ה-LH בנשים עולה בחדות. רגע זה מתאים לשלב השני - הביוץ. אם הילד לא מתעבר, יחס ההורמונים משתנה - התוכן של LH יורד, וה-FSH עולה. ואז מתחילה היווצרות חדשה של זקיקים בשלב הראשון, וה-FSH גדל. השלב הזקיק והלוטאלי נמשך 14 עד 16 ימים, ושלב הביוץ נמשך 48 שעות. המחזור מתרחש מעת לעת ומתמשך. מהאמור לעיל ברור מה זה הורמונים גונדאליים, מה הם FSH ו-LH.
רמות תקינות של הורמונים בנשים בהתאם לשלב המחזור
הטבלה הבאה מראה למה שוות רמות ההורמונים הגונדוטרופיים באישה. זה יכול לשמש כדי לקבוע את היחס הנכון בין LH ו-FSH בשלבים הזקיקים, הביוץ והלוטאלי של המחזור:
| הוֹרמוֹן | שלב | גבול תחתון (mU/ml) | גבול עליון (mU/ml) |
|---|---|---|---|
| LG | זקיק | 1,67 | 15,0 |
| הביוץ | 22,0 | 57,0 | |
| לוטאלי | 0,6 | 16,0 | |
| FSH | זקיק | 1,3 | 10,0 |
| הביוץ | 6,1 | 17,1 | |
| לוטאלי | 1,08 | 9,1 |
גונדוטרופינים מיוצרים בילד מיום לידתו. עד גיל שנה, מספרם יורד מאוד, ולאחר מכן עולה בהדרגה.
אם המחזור של ילדה נשבר, הוא נעשה ארוך מדי, הווליום הפרשות דםנפל, אתה צריך לפנות לגינקולוג או אנדוקרינולוג כדי שהרופא יקבע בדיקת דם להורמונים ויברר את הגורם לסטיות. קביעה, כולל כמות האסטרדיול, תסייע באבחנה.
אינטראקציה של הורמונים במהלך ההריון
כאשר אישה מצפה לתינוק, יחס ה-LH ל-FSH שלה משתנה. אצל אישה בהריון, תכולת האסטרוגנים, כולל אסטרדיול, עולה. אסטרדיול ממריץ את ייצור הפרולקטין. זה מוביל לירידה בהורמונים luteinizing ומעוררי זקיקים. לאחר הלידה, נפח הורמוני המין יורד בחדות, והגונדוטרופי - עולה.
על מנת לתמוך כמות רגילהפרולקטין, משמשים כקולטנים בפטמה של אישה. כאשר התינוק מתחיל לינוק, כמות הפרולקטין עולה, מכיוון שהדבר מקל על ייצור אוקסיטוצין במהלך האכלה. פרולקטין ישמור על הורמוני המין למינימום כך שהאם הטרייה לא תוכל להיכנס להריון עד שהתינוק יסיים להאכיל מחלב האם. למרות שמקרים כאלה מתרחשים, אמצעי מניעה טבעי זה אינו נותן אחריות של 100%.
גורמים אפשריים לעלייה ב-FSH
ניתן לסווג את הסיבות לעלייה בהורמון לפי סוגן:
- סיבות פיזיולוגיות. אם אישה חצתה את רף 40 השנים, היא מתחילה את גיל המעבר - מכינה את הגוף לגיל המעבר. עם גיל המעבר החשק המיני אינו סובל, אך האפשרות להיכנס להריון קטנה מאוד. במקביל, נפח ה-FSH מגיע לערך בדם של עד 40 mU/ml. אינדיקטור זה יכול להיחשב נורמלי.
- דלדול פתולוגי של השחלות הנשיות. עם מחלה זו, ניתן להגדיל מאוד את התוכן של לוטאין ופוליטרופין, מה שאומר שהריון בקושי אפשרי. במקרה זה, יש צורך לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא לטיפול.
- ניתן להבחין בעלייה בתכולת ההורמונים לאחר נטילת תרופות מסוימות.
- מחלות אחרות שבהן רמת ההורמונים הגונדוטרופיים עולה. זו עשויה להיות פתולוגיה של הכליות, גידול יותרת המוח, חשיפה לקרני רנטגן וכן הלאה. לבימוי עוד ניתוח מדויקנדרשות בדיקות נוספות.
יש להבין שרק רופא יכול לאבחן ולטפל. בלי מדיומים ו מרפאים מסורתייםללא יתרונות בריאותיים. גם אם אתה יכול לרפא רפואה עממיתיש לתאם שיטות טיפול עם מומחה. הם שונים עבור נשים בגיל הפוריות, נערות ונשים עם גיל המעבר.
ירידה ב-FSH
ניתן להבחין בכמות נמוכה של FSH במחלות הבאות:
- מחלת תסמונת קלמן, המורכבת ממחסור תורשתי בייצור גונדוטרופינים;
- מחלת תסמונת שיהאן, המורכבת מאוטם יותרת המוח או מוות של תאי יותרת המוח;
- היפרפרולקטינמיה, המתבטאת בייצור גבוה מבחינה פתולוגית של פרולקטין;
- אי ספיקת היפותלמו-יותרת המוח;
- ניאופלזמות של בלוטות יותרת הכליה או השחלות;
- צום המוביל לאנורקסיה;
- מצב של השמנת יתר.
אתה יכול לשתות תרופות מעוררות הורמונים רק לפי הנחיות הרופא שלך. על פי המלצתו, ניתן לרשום טיפול הורמונלי חלופי. בדיקת דם ל-FSH לא תיתן תמונה מלאה, יש לבדוק גם הורמונים אחרים.
גורמים לעלייה וירידה בנפח LH בדם
בנשים עם תחילת גיל המעבר, שיעור ה-LH יעלה. זהו תהליך טבעי. ההורמון מוגבר גם במהלך גיל המעבר. גורמים נוספים לעלייה ברמות ההורמונים:
- אם הגברת צעירה מספיק, וכמות ההורמון עולה על הנורמה, זה עשוי להצביע על גיל המעבר המוקדם.
- עלייה ב-LH עשויה להצביע על ריבוי ציסטות בשחלות.
- אישה יכולה לסבול מתשישות שחלות.
- צמיחה נותנת גידול יותרת המוח.
- אנדומטריוזיס של הרחם.
- נטילת תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה.
בְּ דירוג גבוהאישה PH יכולה להיות מאובחנת עם אי פוריות. אבל אי אפשר להתייאש. הגיוני לחזור על הניתוח עבור FSH ו-LH כדי למנוע טעויות. כאשר בודקים דם עבור LH, LH עשוי להשתנות סיבות שונות. כמוצא אחרון, אם אין טעות, אם אי אפשר להפרות את הביציות שלך, יש דרכים הפרייה מלאכותיתביציות תורמות.
ניתן להבחין בתכולה מופחתת של LH ושינוי ביחס של FSH ו-LH בתקופות של לחץ, בנוכחות כרונית מחלות דלקתיות, לשונה פתולוגיות תורשתיות, hypopituitarism, מאופיין באי ספיקה של יותרת המוח או ההיפותלמוס עם ירידה בייצור של כל הורמון או סיומו.
ניתוח הורמונים
איך עושים בדיקת דם? לניתוח של FSH ו-LH, דם נלקח מוריד. כמו כל ניתוח דם ורידי, מחקר על היחס בין FSH ל-LH נלקח על ידי מטופלים המגיעים למעבדה בבוקר על קיבה ריקה. יום לפני, אתה צריך לשים לב לתזונה שלך. יש צורך לקחת FSH ו-LH לאחר ההכנה. הגינקולוג-אנדוקרינולוג יאמר לאישה באיזה יום של המחזור לתרום דם. ערב המחקר, אסור לאכול מזון חריף ושומני, מזון משומר, ממתקים, מכיוון שבמקביל הרופא עשוי לרשום בדיקת גלוקוז בדם. ניתן לכלול גם AMH () בניתוח. הניתוח כפוף לסירוב קבלה משקאות אלכוהולייםיום לפני ובבוקר ומעישון לפני ניתוח. זו לא מערכת מורכבת.
עדיף לא לקחת תרופות כפי שחלק מהתרופות משפיעות איזון הורמונלי, כולל LH ו-FSH, היחס שלהם. אם החולה שותה כמה כדורים מדי יום ולתמיד, יש צורך לספר על כך לרופא המטפל.
איך לחשב אם יחס ההורמונים תקין? לאחר קבלת תוצאות הניתוח, התוכן של LH מחולק בכמות FSH. אם התוצאה האריתמטית היא בגבולות הנורמטיביים, המשפחה יכולה לתכנן לידת ילד. במקרה של חריגה מהנורמה, יש לבצע אבחון נוסף.
עדיף להפקיד את הפרשנות של התוצאות בידי מומחה שבמקרה של חריגות מהנורמה יפנה למומחים אחרים ולבדיקות אחרות לשלבים. אבחנה מדויקת. מתי לבצע ניתוח להורמונים אלה תלוי במין ובגיל המטופל. עם גיל המעבר אצל נשים ובמהלכו התפיסה אפשריתהפעם זה שונה. אם השאלה באיזה יום לתרום דם היא לאישה צעירה, עליה לגשת למעבדה ביום ה-6-7 מתחילת המחזור.