רשימה מחלות נוירולוגיותרחב למדי ואינו תלוי בגיל ובמין, מחלות אלו מוכרות כשכיחות ביותר. הפרעות תפקודיותעם סוג זה של פתולוגיה, הם יכולים להיווצר בכל מקום בגוף.
גורמים המעוררים הפרעות במערכת העצבים
מחלות בעלות אופי נוירולוגי הן נרכשות ומולדות. גורמים פרובוקטיביים המובילים להפרות הם:
- פציעות. פגיעה מוחית טראומטית מובילה להתפתחות של כל מיני הפרעות נוירולוגיות.
- מחלות איברים פנימיים בשלב הכרוני.
- נטייה תורשתית.במקרה זה, הביטוי של הפרעות מתחיל מגיל צעיר: אלה טיקים, התקפים אפילפטיים, הפרות תפקוד מוטורי, מלא או הפסד חלקירְגִישׁוּת.
- הפרעות במחזור הדם של כלי המוח.ההפרעות מתבטאות בסחרחורת, חוסר התמצאות, מיגרנה, ו
- תשישות הגוף על בסיס עצבני.מחלות הנגרמות על ידי סיבה זו נבדלות על ידי סימפטומים פסיכוסומטיים.
דלקת מוח, דלקת קרום המוח
הם מאובחנים עם נזק מוחי, והם נכללים ברשימת המחלות הנוירולוגיות לקביעת נכות. קליפות רכותהמוח חשוף לחומרים מזיקים, חיידקיים או ויראליים באופיים.
למרבה הצער, אף אחד לא יכול להיות חסין ממחלות אלו. אבחנות כאלה נעשות גם לילודים, והסיבה היא מקרה זההוא זיהום במהלך ההריון. הסכנה לנזק מוחי טמונה בסיבוכים: מדובר בדמנציה מתקדמת ומצבים המובילים לנכות של אדם. טיפול מאוחר מוביל לבצקת מוחית ולמוות.
דיסטוניה צמחונית
פתולוגיה זו מוכרת כאחת ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר. המצב מאופיין קורס כרוני. תסמינים: קפיצות לחץ דם, סחרחורת תכופה, כאב לב. טיפול שנבחר כראוי מוביל לריפוי מלא.
מִיגרֶנָה
מחלה זו מוכרת כמובילה בין הפרעות נוירולוגיות. תסמיני המחלה מתבטאים בהתקפים של כאב ראש קשה. הטיפול נבחר בנפרד עבור תקופה ארוכה. להיפטר תסמונת כאבקָשֶׁה.
פתולוגיות נוירולוגיות הקשורות לגיל
רשימה של מחלות נוירולוגיות אצל אנשים מעל גיל 60 אשר חשוכות מרפא: דמנציה סנילית, טרשת נפוצה(נמצא כיום בדור הצעיר של האזרחים), פרקינסוניזם, מחלת אלצהיימר, פגיעה קוגניטיבית. הסיבה להתפתחותם נחשבת לטווח ארוך יתר לחץ דם עורקי, לא פיצוי טיפול תרופתי, כשל בתהליכים מטבוליים ואספקת דם לא מספקת למוח. למטה לא רשימה מלאהמחלות נוירולוגיות (בטבלה) הקשורות לפגיעה בזיכרון אצל קשישים.
בקשה בזמן עבור טיפול רפואילשפר את איכות החיים של החולה, לאפשר זמן מה לעכב את התקדמות המחלה.
תנאים בהם יש לפנות לרופא
תסמונות ותסמינים במחלות נוירולוגיות המעידות על בעיות בתפקוד הן כדלקמן:
- עייפות מתמדת;
- אִי הִתמַצְאוּת;
- בעיות שינה;
- פגיעה בזיכרון;
- היחלשות של תשומת הלב;
- כשל בפעילות השרירים;
- היווצרות כתמים בשדה הראייה;
- הזיות;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בִּלבּוּל;
- רַעַד;
- כאב המתרחש בפתאומיות ומשפיע על חלקים שונים בגוף;
- התקפי חרדה;
- תחושת חוסר תחושה בגפיים התחתונות והעליונות;
- paresis או שיתוק.
זיהוי הסימנים לעיל מחייב טיפול רפואי, מכיוון שהם יכולים להיות מבשרים למחלות נוירולוגיות חמורות, שהרשימה שלהן מחולקת להפרעות בעבודה של מרכזית והיקפית כאחד. מערכת עצבים.
סוגי מחקר
הנוירולוג, במידת הצורך, יפנה את המטופל לבדיקות נוספות:
- הדמיית תהודה מגנטית נקבעת להפרעות תודעה, הזיות, תסמונת כאב;
- דופלרוגרפיה מיועדת למיגרנה, סחרחורת;
- electroneuromyography - עם שיתוק או paresis, כמו גם כאב פתאומי.
- טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לקבוע את המיקום והטבע של הפתולוגיה;
- הליך אולטרסאונד גופים שוניםבהתאם לתלונות המטופל;
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, בעזרתה לאבחן פציעות והשלכות של מחלות;
- אקואנצפלוגרפיה משמשת לאיתור פתולוגיות של המוח;
- נוירוסאונוגרפיה משמשת לבדיקת המוח של יילודים;
- קרניוגרפיה חושפת שברים בגולגולת ומומים מולדים.
איזה סוג ספציפי של בדיקה לרשום נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם לנוכחות התסמינים. טיפול במחלות נוירולוגיות ומניעתן הוא זכותו. קבלת החלטות עצמאית לגבי טיפול או ביצוע מחקר אינה מומלצת.
שיטות טיפול
ישנם ארבעה טיפולים אשר שימשו בהצלחה לטיפול במחלות נוירולוגיות (רשימה שלהם מובאת לעיל):
תרופתי או תרופתי.כולל מגוון רחב של תרופות, אשר בהתאם להוראות עבור שימוש רפואימשמש לטיפול במצבים אלה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. כולל פעילויות שונות פיזיותרפיהמכוון אליו איברים שוניםושרירים, כמו גם טיפול מגנטי ולייזר, אלקטרופורזה וסוגים אחרים של פיזיותרפיה.
כִּירוּרגִי. שיטה זו משמשת עם התקדמות המחלה ו היעדרות מוחלטתהשפעה של טיפולים אחרים. התערבויות מבצעיותבוצע על סיבי עצב, חוט השדרה והמוח.
לא סמים. אלה כוללים טיפול דיאטה, טיפול צמחי מרפא, דיקור, עיסוי, מדריך ורפלקסולוגיה, אוסטאופתיה.
מחלות נוירולוגיות של ילדים: רשימה ותיאור
הגורמים העיקריים המעוררים מתח נוירולוגי או התמוטטות מוכרים:
- טראומה פסיכולוגית;
- לחץ כרוני;
- סביבה לא נוחה ואגרסיבית שבה נמצא הילד;
- מתח פיזי ונפשי בלתי נשלט;
- חוסר יכולת להתמודד עם רגשות חזקים (פחד, טינה).
למערכת העצבים הלא מפותחת של הילד אין זמן להגיב בזמן למגוון מצבים מלחיציםלכן, ילדים לא יכולים להסתגל במהירות לתנאי חיים קשים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, רשימת המחלות הנוירולוגיות בילדות גדלה בהתמדה. התושבים חסרי ההגנה של העולם מושפעים ממחלות כגון:
- הרטבת או בריחת שתן.היא שכיחה מאוד אצל נערים צעירים ומתבטאת בהיחלשות השליטה בלילה. הגורמים למצב זה, מכנים נוירולוגים ילדים: מריבות משפחתיות, מתח, ענישה מתמדת של הילד.
- נוירוזות שונות,אשר תופסות מקום מוביל בין כל ההפרעות הנוירולוגיות: פחד גבהים, חושך, בדידות ואחרות;
- גמגום. לרוב מתרחש אצל בנים. הסיבה היא הלם חזק בצורת פחד או טראומה, כלומר משהו שהילד לא הצליח להתמודד איתו בעצמו ונפל כשל בתהליך הדיבור.
- טיקי. הבחנה מוטורית, הם מתבטאים בעוויתות, מצמוצים או משיכת כתפיים; ווקאלי - נהימה, שיעול; טקס - כל הפעולות שבוצעו ב רצף מסוים; כללי, המשלבים כמה מינים. הסיבה לקרציות נעוצה בתשומת לב, כמו גם בהגנת יתר, במתח.
- הפרעות שינה בעלות אופי נוירוטי.התנאים המוקדמים להתפתחות מצב זה הם עבודת יתר קבועה בסעיפים נוספים, בבית הספר ולחץ כרוני.
- כְּאֵב רֹאשׁ.נוכחותו של סימפטום זה מעידה על הנוכחות תהליך פתולוגיהתמצאות נוירולוגית בגוף הילד.
- תסמונת חוסר קשב.זה מתבטא לעתים קרובות במיוחד במהלך הלימודים ואז יכול להיכנס חיים בוגרים. הביטויים של התסמונת הם חרדה, אגרסיביות, שליליות, רגישות רגשית.
רשימה ותיאור של מחלות נוירולוגיות ב יַלדוּתניתן להמשיך ללא הגבלת זמן. על מנת לטפל ביעילות בפתולוגיות של מערכת העצבים, יש לפנות לעזרה רפואית בזמן. עזרה חלקית להימנע מהפרות אלו היא מציאת שפה משותפת עם הילד, תמיכה ואמונה בו. כוחות משלו, פינוק וסבלנות, מבחינה פסיכולוגית אקלים נוחבמשפחה. העיקר במצבים כאלה הוא לא לחפש את האשמים, אלא ביחד עם מומחים (נוירולוגים, פסיכולוגים) למצוא יציאה ימניתלחשוב קודם כל על הדור הצעיר.
מחלות נוירולוגיות בילודים
בראש רשימת הפתולוגיות הללו עומדות הנפוצות ביותר, כגון:
- היפרטוניות והיפוטוניות.סימן לראשון נחשב למתח ברקמת השריר, שאינו חולף לאחר השבוע הראשון לחייו של התינוק. תסמינים של השני - הגפיים העליונות והתחתונות מורחבות, עם הרחבה פסיבית אין התנגדות. הטיפול מורכב מקורסי התעמלות ועיסוי רגילים.
- תסמונת של הפרעות במערכת העצבים המרכזית.ההנחה היא שמצב כזה נמצא במעקב מספר גדוליילודים. הסיבות להופעתו נעוצות ב השפעות שליליות תנאים חיצונייםעל מערכת העצבים במהלך ההיריון, הלידה ובימים הראשונים לחייו של התינוק. עם הסימנים הראשונים של המחלה, יש להתחיל בטיפול מיד בשיטות פיזיותרפיות. טיפול שלא בזמן יגרום לאחר מכן להפרעה בתפקוד המוח.
- לחץ תוך גולגולתי.זה יכול להיות לא יציב או לעלות ולהוביל לתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית. תסמינים שצריכים להתריע לאם צעירה באים לידי ביטוי בצורה של בכי תכוף, רגורגיטציה, במיוחד בעת שינוי לחץ אטמוספרי, עצבנות, או להיפך, נמנום, עייפות, חוסר תיאבון. על גשר האף, הרקות והגולגולת של התינוק, מופיעה דוגמה של ורידים, הנראית לעין בלתי מזוינת. עד תחילת החודש השני לחייו, תיתכן עלייה בגודל ראשו של התינוק.
- תת-עוררות מוחית סביב הלידה.זה מתרחש לסירוגין או עשוי להיות קבוע, יש חומרה חוזק שונה. התינוק מראה פסיביות, עייפות, הוא אינו מגלה סקרנות, פעילות שריריםמופחתים, הרפלקסים העיקריים - בליעה ויניקה - מופחתים, פעילות מוטורית נמוכה. סוג זה של פתולוגיה אופייני עבור פגים, כמו גם כאלה שעברו היפוקסיה או טראומה בלידה.
כל אמא צריכה להכיר את הסימנים למחלות נוירולוגיות בילדים, שהרשימה שלהן רשומה לעיל, ולבקש את החשד הקטן ביותר. עזרה מוסמכתלרופאים במוסד רפואי.
סיכום
הגיל המוקדם של הפרט חשוב במיוחד עבור כל החיים הבאים, שכן בתקופה זו זה יסודות בסיסייםלרווחה גופנית מוצלחת. חיסול בזמן של הפרעות או ייצוב מצבים הקשורים לבעיות נוירולוגיות פתולוגיות יעזור להיות בריא.
הרופא שביקורו מעורר פחד ברוב ההורים הרוסים הוא נוירולוג.אמהות ואבות חוששים שהמומחה המסוים הזה בהחלט ימצא איזושהי חריגה נוירולוגית בילד האהוב שלהם. והפחדים האלה לא כל כך חסרי בסיס - לפי הסטטיסטיקה, ל-90% מהתינוקות בארצנו יש אבחנה נוירולוגית כזו או אחרת. האם האבחנה הזו תמיד אמינה והאם באמת בעיות נוירולוגיות נפוצות כל כך? רוֹפֵא יְלָדִיםיבגני קומרובסקי.
תכונות של מערכת העצבים של הילדים
מערכת העצבים של יילוד עוברת את השינויים המשמעותיים ביותר בתהליך הגדילה.ילדים נולדים עם מערכת עצבים לא בשלה, והיא טרם נוצרה, התחזקה. השינויים האינטנסיביים ביותר מתרחשים במהלך תקופת היילוד ובשנת החיים הראשונה, ולכן לא יהיה קשה לאף נוירולוג למצוא תסמינים נוירולוגיים מסוימים אצל תינוק בגיל חודשיים או לאחר 6 חודשים.
בתקופת היווצרות תפקודי מערכת העצבים, לא הכל הולך חלק, אומר יבגני קומרובסקי, ומכאן הזעקה הבלתי מובנת מסיבה לא מובנת, עוויתות וטיקים, שיהוקים ויציאות, שגורמים כל כך הרבה חרדה להורים ול אוכל עשירלפעילות הרופאים.
אם אמהות יבינו את חומרת התהליכים המתרחשים עם הילד, השאלות, הפחדים והספקות יהפכו להרבה פחות.
המוח של יילוד די גדול בהשוואה לגוף, ככל שהילד גדל, הפרופורציות משתנות, מבנה המוח הופך מסובך יותר ומופיעים תלמים נוספים.
השינויים הפעילים ביותר מתרחשים מלידה עד 5 חודשים.
חוט השדרה ועמוד השדרה של התינוק גדלים בצורה לא אחידה, וצמיחתם מתאזנת בקצב שלו רק ב-5-6 שנים. מהירות שידור דחפים עצבייםבמערכת העצבים של ילד שונה מאשר אצל מבוגר, ובהתאם לשל אמא ואבא, זה יגיע רק ב-6-8 שנים.
חלק מהרפלקסים שיש ליילוד, חולפים עם הזמן ועד השנה אין להם זכר, הם מוחלפים ברפלקסים קבועים. אברי החישה ביילודים מתפקדים מהדקות הראשונות לאחר הלידה, אך לא באותו אופן כמו אצל מבוגרים. למשל, תינוק מתחיל לראות בבירור בערך בגיל 1.5-2 חודשים, והוא שומע היטב כבר ביום השלישי לאחר הלידה.
בעיות נוירולוגיות
כאשר מגיעות לרופא אמהות עם תלונות על סנטר רועד של ילד, רועד ידיים או שיהוקים קבועים, הוא מבין היטב שב-99% מהמקרים תסמינים כאלה הם גרסה של הנורמה, בהתחשב בתהליך האינטנסיבי של שיפור מערכת העצבים. הרופא יודע שככל הנראה ה"צרות" הקטנות הללו יחלפו מעצמן, ואולי בקרוב מאוד. אבל הוא, לדברי קומרובסקי, לא רוצה לקחת אחריות על ילדך, ולכן קל לו יותר לומר שהסנטר הרועד הוא סימפטום נוירולוגי, ולרשום טיפול מסוים שלא יגרום נזק (עיסוי, שחייה בפנים עיגול מתנפח על הצוואר, ויטמינים).
כמובן, ישנן בעיות נוירולוגיות אמיתיות, וכולן חמורות מאוד ללא יוצא מן הכלל, אומר קומרובסקי, אבל הן מתרחשות רק ב-4% מהילדים.
לכן, לרוב האבחונים הנוירולוגיים שנעשו על ידי נוירולוגים במרפאה לקראת הבדיקה המתוכננת הבאה של תינוקות יש מעט במשותף עם מחלות אמיתיות.
הגרוע מכל, אם הרופא רושם תרופות לילד לחסל תסמינים נוירולוגיים, שבגדול קיימים רק על הנייר.
מצבים אמיתיים שבהם יש צורך בכדורים כאלה - לא יותר מ-2-3% מכולם אבחנות מבוססות. אבל הם מקובלים על כל מי שהם נרשמים לו.
קומרובסקי שוקל טיפול תרופתי יעיל רק לילדים מהחודש הראשון לחייהם, אם באמת יש להם הפרות חמורות במהלך הלידה. ואז אפילו מראים להם רק עיסוי ופיזיותרפיה.
מתי באמת קיימת הבעיה?
- אבחנה שמאוד אוהבת לעשות ילדים במרפאות רוסיות.ואז, כשזה באמת, הילד צריך אשפוז דחוף, לא ב טיפול ביתיכדורים, אומר קומרובסקי. אם הילד עליז, עליז, פעיל, חברותי, אין צורך לטפל בו לחץ תוך גולגולתי, מכיוון שסביר להניח שהוא בכלל לא קיים.
הכי תלונה תכופה, שאיתו הורים פונים לנוירולוג ילדים, היא האופציה של הילד.
עם זה, ברוב המקרים, מתחיל החיפוש אחר מחלה, אשר, ככל הנראה, תימצא.
קומרובסקי קורא לאמהות להפסיק לחפש מחלות בילדיהן ופשוט להבין שלילד יש עוד המון סיבות לבכי - רעב, חום, רצון לתקשר, רצון למשוך תשומת לב, חיתול לא נוח וכו'. לכל הסיבות הללו אין שום קשר למחלות נוירולוגיות.
ילדים פעילים מאוד נחשבים חולים, הם מאובחנים מיד עם "היפראקטיביות", ילדים רגועים ואיטיים נחשבים גם לא בריאים, הם מתויגים "עכבה", הם מנסים להסביר בעיות נוירולוגיות חלום רעובתיאבון. אין צורך לעשות את זה, אומר יבגני קומרובסקי, שכן אמיתי מחלות נוירולוגיותקורה לעתים רחוקות, והם נשמעים מאיימים, פרוביוטיקה והתעמלות לא מטפלים בהם.
אלה כוללים אפילפסיה, שיתוק מוחין, נוירוזה מעלות משתנותחומרה, מחלת פרקינסון, אנצפלופתיה, טיקים עצביים לא רצוניים פתולוגיים ומצבים אחרים, שרבים מהם מולדים.
אין צורך להשוות את ילדכם לילדים אחרים ולנורמות ההתפתחות של תינוקות הקיימות בתיאוריה.ילדכם הוא אישיות המתפתחת בהתאם ל"הגדרות" הפנימיות שלו, הן אינדיבידואליות גרידא.
בכל יום, הילד מקיים אינטראקציה עם הסביבה, כלומר, הוא גדל ומתפתח, שנשלט בהכרח על ידי מערכת העצבים. זה מסביר את החשיבות של גוף של ילדיםתפקידים. ההפרעה הקטנה ביותר בעבודת האסיפה הלאומית יכולה לגרום מחלות לא נעימותטבע נוירולוגי, אשר בילדות נפוצים מאוד. חוסר מודעות הורית לתסמינים של הפרעות כאלה תורם להפניה בטרם עת למומחה ולדחיית התחלת הטיפול, דבר שאינו מקובל.
צילום: הפרות במערכת העצבים של הילד
מחלות נוירולוגיות מוכרות כפתולוגיה שבה יש הפרה בעבודה של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.
מתי ניתן להבחין בהפרות?
ניתן לציין את הופעת הסימנים הראשונים של אחת המחלות הנוירולוגיות אפילו בינקות המוקדמת. בכי קבוע של התינוק צריך להיות האות הראשון להורים לבקר מיידית למומחה. במקום זאת, רוב האמהות והאבות מעדיפים לייחס את ההתנהגות הזו של התינוק לקפריזיות בנאלית. אבל כולנו יודעים שתינוקות יכולים לבכות מכמה סיבות: טיפול לא תקיןומחלות.
צילום: הגחמות של התינוק
ככל שהילד מתבגר, התקפי זעם עשויים להיות תגובה רגילה מצבים קשיםוקשיים שנתקלו בדרך. הורים שוב מנסים להסתיר את עצמם מהבעיה, מאשימים את הטבע הבלתי נסבל של הילד. כמובן שבמקרים כאלה אין ללכת לרופא. למעשה, זו טעות למחוק כל מיני הפרות בהתנהגות של ילד בכל גיל על תכונות אופי. לעתים קרובות יותר, הבעיה טמונה במשהו מורכב יותר, למשל, נוירוזה, שרק מומחה מוסמך יכול לזהות.
מהן ההשלכות של עיכוב?
ה-NS דומה לשעון: שווה חלק קטן להיכשל, ועבודה מן המניין תופרע. אם לילד יש בעיה נוירולוגית, ואפילו בצורה מוזנחת, עלולים להופיע סיבוכים בקרוב. האופטימי שבהם הוא הפרה בעבודת המנגנון הפסיכומוטורי. אם תמשיך לא לעשות כלום, הילד יכול להיות היפראקטיבי ולנסות להפרעות קשב, או אפילו להפוך לבן ערובה קרציה עצבנית. יחד עם זאת, ההתנהגות של הילד הופכת ממש מסובכת, במקרים מסוימים אפילו לא מספקת.
צילום: תינוק בוכה
סיבות להתפתחות פתולוגיה
חזה כיצד ה-NA יגיב לשלילה השפעה חיצוניתאפילו רופאים מנוסים לא יכולים לעשות את זה. ל סיבות אפשריותהפרות של המצב הפסיכו-רגשי הרגיל של הילד כוללות:
גורם תורשתי; גידולי מוח; מחלות של האיברים הפנימיים טבע כרוני; חסינות נמוכה; פגיעה מוחית טראומטית; זיהומים; תגובה לתרופות.
זו אינה רשימה מלאה. על פי כמה דיווחים, אפילו מצב אקולוגיומגדר.
קבוצת סיכון
רופאים מזהים קבוצת ילדים רגישים יותר מאחרים הפרעות נוירולוגיות. קודם כל, מדובר בילדים. נמוך מדיאו להיפך, הערכה עצמית גבוהה. אפילו ב גיל מוקדםקשה להם להתפתח כרגיל בחברה, ולכן הבידוד בא לידי ביטוי. כמו כן נכללים בקבוצה זו ילדים. עם סימנים של אינדיבידואליזם, חרד ורגיש. לעתים קרובות, מחלות נוירולוגיות משתלטות על ילדים עם רמה גבוהה של סוגסטיות וביישנית מדי.
ניתן לייחס גם ילדים לא רצויים לקבוצת הסיכון.
צילום: פג
מחלות נוירולוגיות בילדים: תסמינים
לפעמים קשה אפילו למומחה מנוסה לזהות בעיות בעבודה של NS של הילד. בדיקה קלינית. להורים רחוקים מרפואה, דבר כזה ייראה בלתי אפשרי לחלוטין. אבל להתבונן בהתנהגותו של הילד כבר מהימים הראשונים לחייו זו חובתם הישירה.
צילום: בדיקת ילד על ידי רופא
תינוקות חייבים לעבור בדיקות אצל נוירולוג, המאפשרות לזהות את המחלה על בשלב מוקדםולהתחיל טיפול בהקדם האפשרי. זה לא מקובל להחמיץ תור לרופא!
בין הביטויים הברורים התמוטטות עצביםלִכלוֹל:
- טיק עצבני;
- מדינות אובססיביות;
- פחדים;
- הפרעת דיבור;
- דמעות והתקפי זעם;
- ירידה בתיאבון או כישלון מוחלטמאוכל;
- גמגום;
- הַרטָבָה;
- נדודי שינה;
- הִיפּוֹכוֹנדרִיָה;
- הִתעַלְפוּת;
- קואורדינציה לקויה של תנועות;
- עקצוץ פנימה חלקים שוניםגוּף.
הורים צריכים לשים לב למצבו של הילד אם הוא מתלונן כל הזמן או בקביעות ניכרת על סחרחורת, טינטון ובעיות בליעה. צריך להיות ערני ו עייפותללא שום סיבה נראית לעין.
לאחר שהבחינו באחד, ובמיוחד בכמה סימנים בילדם, על ההורים ללכת מיד לפגישה עם נוירולוג ילדים. התייעצות עם מומחה מומלצת גם מכיוון שלעתים קרובות התסמינים המוצגים אינם מעידים כלל על בעיות נוירולוגיות, אלא על מחלות. מערכת עיכול, זיהום ויראליאו בעיות עם מערכת האנדוקרינית. זה נובע מהחיבור הבלתי נפרד של מערכת העצבים עם הגוף כולו.
תמונה: בעיות נוירולוגיותלילד יש
מילה על כאבי ראש
חולשה כרונית, כפי שהיא מכונה בדרך כלל כְּאֵב רֹאשׁ, מבחינת השכיחות בקרב ילדים, תופסת את אחד המקומות המובילים. במקרים רבים היא נחשבת לתסמין המעיד על מספר מחלות - ממחלות עיניים בנאליות ועד לגידולי מוח. נוכחות של כאב ראש בעל אופי קבוע ̶ אות אזעקה, מה שעשוי להעיד בעיות גדולותופיתוח מומים נוירולוגיים אצל הילד. אם הכאב מאופיין בעלייה הדרגתית, לוקליזציה משני צידי הראש ואופי עמום, בעוד התיאבון והשינה של הילד מופרעים, אין לדחות את הבדיקה!
צילום: לילד כאב ראש
על מנת שהטיפול במחלות נוירולוגיות יהיה יעיל יותר, על ההורים לפנות לעזרה בזמן. אבל תחילה עליך לזכור על ניטור מתמיד של התנהגותו ורווחתו של הילד, שהם האינדיקטור העיקרי למצבו.
נוירולוגיה ילדים היא ענף ברפואה העוסק במחלות של מערכת העצבים של הילד. זה עלה במפגש של 2 דיסציפלינות - נוירולוגיה ורפואת ילדים. היא גם קשורה קשר הדוק לנוירוכירורגיה ופסיכיאטריה. נוירולוגיה בילדים היא אחת המקצועות המורכבים ביותר ברפואה.
Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. תרמו תרומה גדולה לפיתוח נוירולוגיה ילדים. וכמובן, Ratner A.Yu. הם עשו הרבה כדי להתפתח פתולוגיה סביב הלידה, כלומר בנוירולוגיה של יילודים.
כמו כן, על מנת לשפר את תהליכי האבחון והטיפול על ידי נוירולוגים ילדים, בשנת 2015 המהדורה השלישית של הספר - "נוירולוגיה של ילדים ביילודים ו הנחיות קליניות"עורך פרופ' Guzeeva V.I. ומחברים שותפים.
להלן כל החומרים העדכניים ביותר על האטיולוגיה, ההגדרה והטיפול בפתולוגיות של מערכת העצבים בילדות; כל האלגוריתם של פעולות הרופא מצוין.
במיוחד מידע מפורטניתן על פתולוגיה של יילודים. תשומת לב מרובהשניתנו רפואה מבוססת ראיותוההישגים שלה.
נוירולוג (שם מודרני יותר למומחיות של נוירופתולוג) מתמחה במחקר, מניעה, איתור וטיפול במחלות עם נגעים בכל חלקי מערכת העצבים.
זה חשוב במיוחד אצל ילדים בגלל פתולוגיות נוירולוגיותלהשאיר חותם על העתיד לכל החיים. עבודתו של נוירולוג ילדים אחראית מאוד, כי עם החלטותיו הוא מחליט על גורלו העתידי של הילד: שלו הסתגלות חברתית, נפשי ו בריאות גופנית; ואפילו מחלותיו בתקופה הבוגרת.
היום בנוירולוגיה ילדים פתוח סעיף חדשמחלות: מחלות תורשתיותלְהַחלִיף. זה נעשה בגלל 2.5 אלף הנוזולוגיות בנוירולוגיה, 70% מהן תורשתיות.
יש לקבוע ביקורים אצל נוירולוג ילדים בחודש הראשון לחיים, כל 3 חודשים למשך שנה אחת לחיים. לאחר מכן הם מבוצעים מדי שנה לפי הצורך.
החשיבות של גישה בזמן לנוירולוג ילדים
נוירולוגיה של ילדים שונה במידה ניכרת מזו של מבוגרים; מערכת העצבים של ילדים משתנה עם הגיל ואינה עותק של מבוגר במיניאטורה. אצל ילדים, למחלות רבות יש מהלך לא טיפוסי והן נדירות למדי.
הבעיה העיקרית של נוירולוגיה ילדים היא נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים. התקופה הסב-לידתית מתחילה בשבוע 22 להריון ומסתיימת 7 ימים לאחר הלידה. בתקופה מאוד מכרעת זו עבור האם והעובר, מגוון גורמים יכולים להשפיע עליה.
החודש האחרון לפני הלידה והבריאות מאוד תלויים גורמים חיצוניים: רעלנות מאוחרת; נִיקוֹטִין; נטילת סמים; לחץ; זיהומים - כל זה הוא הרבה עבור הגוף של התינוק שטרם נולד, זה גורמים מזיקים. לדוגמה, אפילו לחץ קל אצל האם במהלך ההריון מוביל לרוויה-על של עצמות התינוק בסידן.
כשהלידה מתקרבת, עצמות העובר מתקשות; התוצאה היא לידה כואבתלאם וקושי לתינוק במעבר תעלת הלידה. אין עוררין גם שכיום מספר הלחצים בחייו של אדם גדל באופן אקספוננציאלי.
העבודה של מערכת העצבים יכולה להיות מופרעת אפילו בתקופה שלפני הלידה. לכן, הנוירולוג בודק את הילד בשבועות הראשונים לחייו ומיד לאחר הלידה.
אם לידת האם הייתה פתולוגית והילד נולד בתשניק, הייתה הטלת מלקחיים ומניפולציות מיילדות אחרות, זה בהחלט ישפיע על מערכת העצבים. חוקרים רבים במערב מחשיבים את הלידה הנוכחית כלא-פיזיולוגית.
הנוירולוג היחיד שבדק ילודים במהלך התקופה הסב-לידתית בספר דיבר על כך - A.Yu. Ratner Neurology of newborns. מונוגרפיה זו מתארת את הנזק שהופך בלתי נמנע עבור תינוק במהלך מניפולציות מיילדות.
כמו כן א.יו. רטנר, כל הנוירולוגים, האוסטאופתים והמעסים מתעקשים שבמהלך הלידה המקום הפגיע ביותר בעובר הוא חגורת הצוואר והכתפיים. הם במתח הכי גדול. הנה הגבול בין חוט השדרה למוח.
הנה אותם מבנים המכוונים אדם במרחב; אחראי על ביוריתמוס, נשימה, מספק לגוף אנרגיה. הם מונחים מאוחר יותר מכולם וממשיכים להתבגר בסביב הלידה עד 3 שנים. הם קוראים להם בלוק ה-I של המוח.
לכן חשוב כל כך לטפל בפתולוגיה של מערכת העצבים בשנה הראשונה לחיים. אם צווארו של התינוק נפגע, הדבר יבוא לידי ביטוי התכווצות שריריםבצוואר; הצוואר יהיה שקוע בכתפיים.
תינוקות כאלה לא אוהבים לשכב על הבטן - זה כואב להם; קשה להם להחזיק את הראש, הוא נופל ומצמיד את האף כלפי מטה. הסיבה לכך היא שכאשר הראש מורם, הצוואר והכתפיים מתהדקים באופן רפלקסיבי.
לתינוקות אלו יש לעיתים קרובות הפרעות שינה; רככת שכיחה יותר. בגיל מבוגר יותר הם יסבלו מכאבי ראש מכיוון שהספסטיות של השרירים באזור זה תימשך.
כלים המזינים את המוח עוברים בלוק אחד וזה גם יבוא לידי ביטוי בו. זה מראה בבירור איך ערך רבניתן להפרעות נוירולוגיות ב-3 השנים הראשונות לחיים, בדגש על השנה הראשונה. כמו כן, לניתוק מקומו של הילד, למהירות הלידה לכל כיוון והרדמה במהלך הלידה יש השפעה שלילית. ואתה לא צריך לקוות להזדמנות אם התינוק צרח מיד בלידה, היה מחובר לחזה ומיד לקח את השד וכו'. אם התעלמת מהנוירולוג, ייתכן שלתינוק יש ZPR לכל הפחות, הילד יהיה להישאר נכים. נגעים אורגניים אפשריים בהחלט.
ילדים עם עיכוב יכולים גם לפגר בחברה, כישורים בסיסיים, להיות לא מספקים, לא יציבים רגשית וכו' לפי הסטטיסטיקה, ילד נכה ב-50% מהמקרים עקב מחלות נוירולוגיות.
יחד עם זאת, 70% מהאבחנות קשורות למצב האישה ההרה בשבוע 34-36 ולבריאות התינוק בתקופת היילוד.
עם פנייה מוקדמת לנוירולוג ילדים, ניתן לפתור בהצלחה מחצית מהבעיות הללו.
זה אפשרי מכיוון שבחודשים הראשונים לחייו של יילוד המוח מתפתח ומתבגר באופן פעיל; אפשרויות נוספותלהסתגלות, לכן, הטיפול יהיה המוחשי ביותר מבחינת יעילות. אם הזמן יאבד, אפשר יהיה לדבר רק על אפשרויות השיקום הדלות. במילים אחרות, הכל בסדר בזמן.
מתי יש צורך לפנות בדחיפות לנוירולוג?
התסמינים הראשונים של הפרעות אפשריים בחודש הראשון לחיים. התסמינים העיקריים שצריכים להזהיר את ההורים ושיש לשים לב אליהם הם הבאים:
- בזמן הבכי, סנטרו של התינוק רועד והידיים רועדות; לפעמים ניתן לציין זאת במנוחה.
- הילד מתרגש בקלות.
- הילד לא נרדם היטב, שנתו שטחית והוא מתעורר בקלות מהשפעת גורמים חיצוניים, למשל, מצליל קול; כל הזמן שובב. הורים לילדים כאלה לא צריכים לנסות ליצור דרכים אידיאליות לשיפור השינה בבית, כמו חלונות עם וילונות, עמעום, שקט מוחלט, לחישות - זו לא אופציה. כל זה יחמיר את המצב ויעכב את האבחון.
- רגורגיטציה בשפע ותכוף אצל תינוקות, אפילו עם כמות קטנה של מזון.
- הופעת התקפים אצל ילד, אפילו בטמפרטורה נמוכה.
- תינוק נתמך, מונח על ערימות, מסלסל את אצבעותיו או עומד על קצות האצבעות, כמו בלרינה.
- ילדים גדולים יותר עשויים לחוות: כאבי ראש תכופים, הם יכולים להיות ממושכים.
- מצבי התעלפות.
- כאבים ויריות בגב.
- הפרות בביצוע תנועות רגילות ברמות שונות של עמוד השדרה.
- חוסר חשיבה, חוסר יכולת למשוך תשומת לב, פגיעה בזיכרון.
- אדישות, עייפות, עייפות מהירהאין עניין בסביבה.
- לא מתקשר עם עמיתים.
- חלום רע.
- התקפי פאניקה על רקע של רווחה מלאה.
- נוירלגיה וסימני פגיעה בעצבים היקפיים.
- עוויתות של שרירים שונים באופן ספונטני.
- הרטבת ילדים בגילאי 5-6.
- היפראקטיביות.
- עיכוב בדיבור, לימוד כתיבה, ירידה באינטליגנציה.
בכל המקרים הללו, אין צורך לחכות בדיקה מתוכננתאתה צריך ללכת לרופא מיד.
בדיקות מונעות:
- בילדים עד שנה בדיקה כל 3 חודשים; בנוכחות הפרות על בסיס חודשי.
- לאחר מכן בחינה בתקופת הגן - 4 - 5 שנים.
- בתקופת חטיבת הביניים - 7 שנים;
- 13-14 שנים - גיל ההתבגרות.
כל הבדיקות המקצועיות נחוצות לגילוי מוקדם של פתולוגיות על מנת לא להביא אותן מצב רציני. כמו כן, זה אפשרי גילוי מוקדםאי ספיקה פסיכומוטורית וחוסר התפתחות נפשית.
כיצד מתבצעת הבדיקה אצל נוירולוג ילדים?
לאחר בדיקה מסורתית (בדיקה חזותית, מישוש, מניפולציות לקביעת הספירות המוטוריות והחושיות), נוירולוג תמיד מבהיר את כל רשימת המחלות מלידתו של ילד; מנתח הכל נקודות שליליותהריון של האם; מהלך הלידה. המחלות המועברות בשליש השלישי של ההריון מצוינות.
אמצעי אבחון
מבין שיטות האבחון לתסמינים חשודים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה של כלי מוח;
- בדיקת קרקעית הקרקע;
- MRI (במקרים קיצוניים).
בעת הקבלה יש לבדוק את הדברים הבאים:
- רפלקסים חזותיים;
- טונוס וכוח שרירים;
- רפלקסים מותנים ובלתי מותנים;
- נקבעים רגישות ואובדן;
- תיאום במרחב;
- פונקציות קוגניטיביות קוגניטיביות.
ל שיטות נוספותמחקרים כוללים הערכת שמיעה, גזע מוח, מכשירי דיבור. מאחר ובעיות רבות הן לרוב בעלות אופי פוליאטיולוגי, הטיפול מתבצע יחד עם מומחים אחרים.
שיטות טיפול
כיצד לטפל בפתולוגיות מולדות? בְּ פתולוגיות מולדותהמטרה העיקרית היא לעצור את החמרה של הפתולוגיה ולעזור בהסתגלות של הילד. לא נעשה שימוש מיידי ב-LS.
בתור התחלה חל:
- טיפול ידני;
- טכניקה קרניוסקראלית;
- הרפיית שרירים;
- טכניקה רגשית;
- טיפול פיזיו-רפלקסו-בינאורלי;
- עיסויים;
- LFC ואחרים.
טיפול ידני – מחזיר את התנועתיות והתפקוד של עמוד השדרה. אצל ילדים זה מתבצע בעדינות, בקצב איטי, מסיר את כל העוויתות מאזורים מתוחים.
טכניקה קרניוסקראלית - מטרתה יישור הדרגתי ידני של עצמות הגולגולת. זה מחזיר את אספקת הדם למוח; מפחית ICP. הטכניקה משמשת אצל תינוקות.
טכניקות רגשיות - משמשות לסטיות התנהגותיות ונוירוזות.
הרפיית שרירים - היא מורכבת מרפיית סיבי השריר. יש לזה השפעה חיובית על מערכת השלדבמיוחד על עמוד השדרה. זה גם מרגיע את האיברים הפנימיים.
מבין השיטות החדשות, ניתן לציין תוכנות דיבור במחשב, שיטות לשיפור קואורדינציה של תנועות (גירוי מוח הקטן).
כפי שאתה יכול לראות, מתי טיפול נוירולוגימעט מקובל בבית.
נוירופתולוג לא רק רושם טיפול ושולח את הילד הביתה, לא זוכר אותו עד הבדיקה הרפואית הבאה. הוא תמיד שולט בטיפול.
כדי לעורר מיומנויות מוטוריות התפתחות נפשיתההורים יכולים לבצע בהצלחה בבית לאחר התייעצות עם רופא תרגילים פשוטיםלפיתוח ושיפור מיומנויות מוטוריות עדינות:
- יוצקים מעט גריסי כוסמת לקערה וממיינים אותה, יוצקים מכף כף יד. אתה יכול להחביא חפצים קטנים בדגני בוקר זה ולתת לילד לנסות לגשש אחריהם.
- יוצקים מים חמים מאגן לתוך דלי עם כוס;
- בצעדים הראשונים של הילד, בואו נריץ אותו יחף לעתים קרובות יותר. תן לו להרגיש את פני השטח בערימות; זה יעשיר את תחושות המישוש שלו. במקביל, המשטח מתחלף בטקסטורה - רצפה, שטיח, שטיח גומי, בד וכו'.
- עסוק בדוגמנות פלסטלינה עם ילדך, צייר עם צבעי אצבעות.
פתולוגיות נפוצות
מאמר זה יתאר את הפתולוגיות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר בילדים.
- הפרעת תפקוד מוחי או הפרעת קשב והיפראקטיביות אחרת - מתבטאת תחילה בריכוז מופחת של קשב, לאחר מכן הילד הופך לעצבני, מתרגש בקלות. השרירים היפוטוניים, מה שגורם לסרבול בתנועות, העבודה של מערכת השרירים והשלד בכללותה מופרעת. היציבה שבורה, רגליים שטוחות מתפתחות, מופיעה בריחת שתן. ילדים לא יכולים לעכל מערכת של ביהס, יש להם סימפטומים אוטונומיים: דופק מוגבר, סחרחורת, כאבי ראש.
- נכללים גם בפתולוגיה סב-לידתית טראומת לידה, היפוקסיה עוברית, דימום תוך גולגולתי. בבדיקה הראשונה תיתכן בריאות מלאה, וביטוי הפתולוגיות יתבטא בעוד מספר חודשים.
- אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית היא תוצאה של היפוקסיה עוברית. המוח סובל לחלוטין: הקורטקס ותת הקורטקס. אם לא יטופל הדבר יביא לירידה באינטליגנציה, שיתוק, תסמונת עווית, שיתוק מוחין. הפרות בשלב מוקדם באות לידי ביטוי היטב ב-EEG.
- טראומת לידה היא מושג רחב הכולל פגיעה בשלמות הרקמות בעובר במהלך הלידה. ביניהם פציעות בעמוד השדרה, שיתוק של עצב הפנים. שיתוק עצב הפניםנותן תסמינים: נפיחות, צניחה וחוסר תנועה של הפה; העפעפיים אינם נסגרים היטב; קפל הנזולביאלי נעדר. הטיפול יכול להוביל להחלמה מלאה. פציעה עמוד שדרהבמהלך הלידה, זה יכול להתרחש עם מצג עכוז של העובר, עקב שימוש במניפולציות מיילדות. בתנאים כאלה, תת-לוקסציות של החוליות, פגיעה ועווית מתרחשות בקלות. עורק חוליה, שטפי דם בקרומים של חוט השדרה. בפציעות חוט השדרה, חבלה ודחיסה שכיחים במיוחד. הפרעות נוירולוגיותבמקביל, הם מתבטאים בצורה של שיתוק, הפרעות באגן, הפרעה במתן שתן. סימני הנזק נקבעים לפי רמת הקטע. במחלות אלה, כדי לטפל בהפרעות כאלה, הצוואר והראש של הילד משותקים. להקל רפואית על נפיחות של רקמות וכאב, לשחזר את התפקוד של מבני מוח פגומים.
- שטפי דם תוך גולגולתיים - יש להם היפוקסיה, הפרעה בקרישת הדם, זיהומים במהלך ההריון של האם; פגים. עם כולם, מצב דפנות כלי המוח מופרע, והפתולוגיה של הלידה הופכת לטריגר. הטיפול מורכב מהתבוננות במשטר חסכוני ומגן (הכללה של חומרים מגרים כלשהם - אור, קול; ההחתלה רק חסכונית); טיפול רפואי. אם הדימום מתקדם, אפשר ו התערבות כירורגיתבצורה של הסרת דם בשאיבה עם בקרת אולטרסאונד.
- פציעות מוח טראומטיות: TBI כולל חבלה וזעזוע מוח. הילד מראה את זה תסמונת אסתנית; לעתים קרובות זה מלווה בדיסטוניה וגטטיבית: לחץ דם מוגבר, שינויים בקצב הלב; שיבשו את העבודה של מרכז ויסות החום.
- מיקרוצפליה. ירידה בולטת בגודל הגולגולת ובהתאם לכך, המוח אופיינית. ניתן יהיה להבחין בנחיתות נפשית. מיומנויות הדיבור והמוטוריקה נפגעות.
- הידרוצפלוס. שם נוסף הוא נפטוף של המוח. בעזרתו, חללי חדרי המוח מוגדלים בחדות עקב הפרשה מוגברת של CSF, המצטברת בחללי המוח. סימנים של הידרוצפלוס נוצרים אפילו בתוך הרחם. כתוצאה מכך, הגולגולת מעוותת, המצח הופך לקמור יתר על המידה, רשת הוורידים על הגולגולת והרקות בולטת. הפונטנלים מורחבים בצורה ניכרת, העיניים מתגלגלות מתחת לקשתות העל. לעתים קרובות, פתולוגיות אצל ילדים גדולים יותר הן תוצאה מאוחרת לאי זיהוין בחודשי החיים הראשונים.
נוירולוג ילדים הוא מומחה חשוב ביותר המטפל במערכת העצבים המרכזית וההיקפית של ילד מלידה ועד גיל 18. מה מרפא נוירולוג ילדיםמה עושה נוירולוג ילדים? משימה עיקרית המומחה הזה- תצפיות תקופתיות על שלבי היווצרות והתפתחות מערכת העצבים סבלני קטן, שבמהלכן ניתן למנוע פתולוגיות פרוגרסיביות רבות. אם אי אפשר למנוע אותם והמניעה לא עוזרת, נוירולוג ילדים מנוסה קובע את האבחנה ורושם את המתאים טיפול מורכב, ברוב המקרים, אשר מרפא בהצלחה את המחלה.
כיום, יש הרבה מחלות שונות של מערכת העצבים הנבדלות זו מזו, המסווגות לפי סדר מסוים. אנו מפרטים את הנגעים העיקריים של מערכת העצבים, ועונים על השאלה - במה מטפל נוירולוג ילדים.
- פתולוגיה הקשורה לזיהום שנוצר עקב חשיפה לנגיפים וחיידקים מזיקים. תינוק שזה עתה נולד הוא הכי רגיש לכאלה מחלה מדבקתבגלל חסינות לא מפותחת מספיק. לכן הרופאים לא ממליצים להורים לבקר במקומות צפופים עם ילד קטן.
- אֶפִּילֶפּסִיָה. זה יכול להיווצר, הן כתוצאה מטראומה, והן באופן מולד. ייעוץ וטיפול אצל נוירולוג פשוט חובה כאן.
- מחלות הקשורות חבורות קשותאזור הראש, פציעות טראומטיות.
- פתולוגיה רעילה. תרופות ותרופות מסוימות, כלומר מינוי ושימוש לא נכונים שלהן, עלולות לעורר נזק דומה למערכת העצבים.
- פתולוגיה גנטית. זה מועבר מהורים או קרובי משפחה עקב התורשה המתאימה.
- היפוקסיה, שבתורה נצפתה ברחם בעובר.
מהסרטון הזה תלמדו מה יכול לאיים על אי ביקור אצל נוירולוג:
מהו mmd בנוירולוגיה בילדים
MMD הוא המינימום תפקוד לקוי של המוחנגרם על ידי אי ספיקה חריפההפרעות במערכת העצבים המרכזית מצב נפשיילד, כמו גם מספר תסמינים מסוכנים אחרים.
כיצד מתבטא mmd בנוירולוגיה בילדים?
- התנהגות פעילה יתר על המידה תנועות קבועותוידיים ורגליים, חוסר התמדה.
- הסחת דעת מהירה לנוכחות כל גירויים.
- חוסר יכולת לשחק לבד.
- בלי לעצור הוא מדבר, מפריע למבוגרים, לא שומע אחרים כששואלים אותו שאלות.
- עובר ממשימה אחת לאחרת מבלי להשלים את הראשונה.
- אובדן דברים בגן, בבית הספר, היעדר חושים.
מהי נוירולוגיה בילדים?
נוירולוגיה בילדים היא דיסציפלינה רפואית מורכבת רב-גונית העוסקת במחלות של מערכת העצבים של חולה קטן. אם רופא מומחה מוסמך בכל זאת חשף נוירולוגיה אצל ילד, ניתן להסביר זאת על ידי הסיבות השכיחות הבאות:
- השגת פגיעה מכנית בלידה;
- היפוקסיה עוברית, כמו גם אספקת חמצן לא מספקת עקב הסתבכות מרובת אפשרית ברחם;
- תהליך מורכב של פעילות לידה ולידה;
- רעלנות חריפה של נשים בהריון לאורך כל התקופה;
- תורשה גנטית.
מהי נוירולוגיה בילדים בני שמונה שנים?
הנפש של ילד היא כמו פלסטלינה, היא רגישה מאוד ללחץ, בכל נסיבות, להורים, בתורו, מומלץ לוודא שהיא לא נפגעה. באילו מקרים מתרחשת נוירולוגיה בילדים? גיל בית ספרכלומר 8 שנים?
- עומס כבד מדי על גוף הילד.
- מַרגִישׁ פחד מתמידהנגרמת מהתנהגות ההורים, כמו גם הלחץ שלהם.
- תקופת הסתגלות בבית הספר.
נוירוזה כזו מלווה בחוויות, לפעמים גמגום, טיק, עילפון. עם הביטוי הקל ביותר של תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא.