אמפיזמה שורית של הריאה (ציסטה Alveolar, Bullous disease, Bullous lung, False cyst, Disappearing lung syndrome). שוורים בריאות: מדוע הם מופיעים וכיצד לטפל בהם

אמפיזמה בולוסית היא פתולוגיה הנפוצה ביותר בקרב אותם גברים שיש להם היסטוריה ארוכה של עישון באמנזיה וכאלה שיש להם מחלות כרוניות. אמפיזמה זו מאופיינת ביצירת בולאות בריאות, אותן ניתן לתקן בניתוח או טיפול תרופתי. כְּסָפִים רפואה מסורתיתלעזור להקל על הסימפטומים של פתולוגיה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש צורך לפנות לרופא ריאות לאבחון וטיפול בהמשך במחלה. הפרוגנוזה לא חיובית בשל העובדה שמחלה זו היא תוצאה ברונכיטיס כרונית.

אמפיזמה בולוסית של הריאות: תיאור המחלה

אמפיזמה בולוסית היא פתולוגיה של מערכת הנשימה. מחלה זו מאופיינת בהתרחבות של חללי האוויר בריאות. הוא תואר בשנת 1687 על ידי S. Bartholinus. זה תוצאה של ברונכיטיס כרונית ואסטמה של הסימפונות.

אמפיזמה בולוסית מסווגת כמחלת ריאות חסימתית כרונית. מחלה זו שכיחה בקרב קשישים (לאחר 60 שנה). המחלה מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל גברים. אמפיזמה בולוסית מחולקת לצורה ראשונית ומשנית, חריפה (לאחר התקף של אסתמה הסימפונות) וצורה כרונית (תוצאה של מחלות כרוניות).

על פי שכיחות הנגע, פתולוגיה זו מחולקת למספר סוגים:

• יחיד;
• חד צדדי, מקומי במקסימום 2 חלקים של ריאה אחת;
• חד צדדי, מקומי בשלושה חלקים או יותר;
• דוּ צְדָדִי.

בולה אחת מגיעה לגודל של יותר מ-10 ס"מ. בולה נוצרת ב-99% מהאנשים המעשנים יותר מחפיסת סיגריות אחת ביום. התפתחות המחלה נמשכת באופן בלתי מורגש.

גורמים למחלה

הגורמים הבאים תורמים להופעת אמפיזמה בולוסית של הריאות:

• עישון, המעורר דלקת בדרכי הנשימה;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות, שחפת וברונכיטיס כרונית;
• גנטי ו גורמים תורשתייםהתורמים להתפתחות מחלה זו;
• עבודה בייצור מסוכן;
• הפרעות במחזור הדם בריאות;
• אקולוגיה גרועה.

תמונה קלינית של המחלה, סיבוכים

אמפיזמה בולוסית מסווגת על ידי הרופאים כדלקמן:

• כאסימפטומטי (ללא תסמינים אופייניים);
• עם ביטויים קליניים;
• צורה מסובכת.

מצב זה מאופיין בירידה באלסטיות של רקמת הריאה, מתיחת יתר של המכתשים ועלייה בכמות האוויר בריאות. ישנם תסמינים מסוימים של פתולוגיה:

• התפתחות הדרגתית של קוצר נשימה;
• קוצר נשימה מחמיר כאשר מתרחשות זיהומים או מחלות של דרכי הנשימה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• כיח רירי;
• ירידה פתאומית במשקל (בגלל עבודה קבועההשרירים האחראים על הנשימה)
• pneumothorax (הצטברות של אוויר או גזים ב חלל פלאורלי);
• כאב בחזה.

אם ניקח בחשבון אמפיזמה ראשונית, אז היא מתרחשת בעיקר אצל אנשים בגיל צעיר או בינוני. מאופיין בשיעול וקוצר נשימה. תסמינים של אמפיזמה משנית מאופיינים בהופעת גוון ורוד, שיעול יבש, לפעמים עם ליחה, קוצר נשימה. החזה בצורת חבית. ישנם תסמינים שבאמצעותם ניתן להבחין בין אמפיזמה ראשונית לאמפיזמה משנית:

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מחלה זו, מומלץ להתייעץ עם רופא ריאות. אם אתה מתעכב ולא קובע אבחנה בזמן, אז סיבוכים אפשריים: כשל נשימתי, pneumothorax. לפי הכי הרבה סיבוך מסוכןהוא אי ספיקת לב, אשר יכול להוביל תוצאה קטלנית. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אחרת יהיו השלכות שליליות.

אבחון המחלה

אבחון מחלה זו מתבצע בעזרת מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים. חייב לעבור ניתוח כללידָם. גילוי רנטגן מיקום נמוךכיפת הסרעפת והשטחה של דופן. טומוגרפיה ממוחשבת מאשרת תוכן מוגבראוויר בריאות.

אבחון של פתולוגיה זו מתבצע על ידי נטילת אנמנזה של המחלה, האזנה, כלי הקשה וספירומטריה. כאשר מתרחשים סיבוכים, המטופל מתחיל להתבונן במנתח בית החזה. מנתח בית החזהצופה במטופל אם יש אינדיקציה להתערבות כירורגית. רק הוא יכול להזמין את הניתוח.

טיפול, מניעה, פרוגנוזה

אין טיפול ספציפי לפתולוגיה זו. להקצות טיפול, אשר מתבצע במחלת ריאות חסימתית כרונית ואסטמה של הסימפונות. בעת הטיפול, חשוב לחסל את הגורמים שתרמו להתפתחות מחלה זו, רק במקרה זה הטיפול יהיה יעיל.

בטיפול בפתולוגיה זו משתמשים באנטיביוטיקה ובמרחיבי סימפונות. במקרים מסוימים, גלוקוקורטיקואידים נקבעים - תרופות הורמונליות בעלות השפעה אנטי דלקתית. משתנים משמשים במקרה של סיבוכים, תרופות אלה מסירות עודפי מים מהגוף.

רופאי ריאות ברוב המקרים רושמים תרופות כמו ברונכוסאן, סולווין ופלוימוציל. תרופות אלו מיובאות. זמין בצורה של טיפות וטבליות. ניתן להשיג בבתי המרקחת במרשם בלבד! לפני השימוש, עליך לקרוא את ההוראות.

רופאים ממליצים לנרמל את תפקוד מערכת הנשימה. כדי לעשות זאת, עליך לבצע תרגילי נשימה, לצאת לטיולים באוויר הצח עם עלייה של המרחק לאחר מכן. שיטה יעילההטיפול הוא טיפול בחמצן. הסוג הזההטיפול מאפשר לך להגדיל את תכולת החמצן בדם.

אם פתולוגיה זו נמצאה בילדים, או שטיפול תרופתי אינו יעיל, משתמשים בהתערבות כירורגית. ניתוח לאמפיזמה בולוסית ברוסיה הוא נדיר. במהלך הניתוח מסירים את הבולים, עקב כך נפח הריאות יורד, הנשימה של החולה מקלה. במקרים חמורים יותר, נדרשת השתלת ריאות או הסרה.

ישנן תרופות מסורתיות המשמשות לטיפול באמפיזמה בולוסית. שיטות אלטרנטיביותהטיפולים מכוונים להקלה על הסימפטומים במקום להעלים את המחלה. לשם כך, מומלץ לקחת מרתחים של עשבי תיבול ולעיסוי חזה.

עם התפתחות אמפיזמה, עליך להשתמש ב:

• מליסה לימון;
• מנטה;
• טימין;
• כוסמת;
• מרווה;
• שורשי אלקמפן;
• אניס;
• עלי אקליפטוס;
• דשא זנב סוס;
• מרשמלו ושורש ליקריץ.

לפעמים חולים משתמשים בתפוחי אדמה מקטורן. אתה יכול לעשות ממנו קומפרסים.

מניעה של מחלה זו טמונה בקידום אורח חיים בריאחַיִים. על ידי הפסקת עישון, ניתן להפחית את הסיכון למחלות בדרכי הנשימה ואמפיזמה בולוסית בפרט. למניעה, חשוב ביותר שאדם שיש לו סוג של מחלה כרונית כלשהי ייבדק על ידי רופא ריאות על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיה זו.

בשל העובדה שלמחלה זו יש פרוגרסיבי ו קורס כרוני, אי אפשר לרפא אותו לחלוטין. נכות אינה נכללת. הפרוגנוזה לא חיובית ברוב המקרים.

נַפַּחַת – מַחֲלָה, שבו מציינת נפיחות של רקמת הריאה עקב תכולת אוויר עודפת בה. אמפיזמה כרונית היא המחלה השכיחה ביותר בקרב קשישים. גברים חולים בתדירות גבוהה פי שניים עד שלוש מנשים עקב השכיחות של ברונכיטיס אצלם, חשיפה לגורמים תעסוקתיים מזיקים ועישון טבק. היום נבחן מהי אמפיזמה ריאתית, הסימפטומים שלה, הסימנים, הטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) באמצעות תרופות, תרופות, תרופות עממיותבבית.

שימו לב שכל הדוגמאות תרופותלטיפול באמפיזמה ריאתית ניתנים למטרות מידע ויש להסכים עם הרופא המטפל לפני השימוש!

אמפיזמה בולוסית של הריאות: סוגים, תמונות

צורה זו של המחלה תוארה לראשונה בשנת 1687 על ידי הרופא S. Bartholinus. אמפיזמה בולוסית מתפתחת לרוב אצל גברים מעל גיל 55 ובינקות. זה מאופיין על ידי מתיחה מוגזמת של alveoli עם הרס של הקירות שלהם (בועות אוויר המרכיבות את הריאות). במקביל, נוצרות הצטברויות גדולות של אוויר בגודל של 1 ס"מ (בולים), מוקפים באזורים בריאים של הריאות. בעתיד, חלקים שלמים נלחצים על ידי בולים, ומתפתחת אטלקטזיס - קריסת חלק מהריאה.

אמפיזמה בולוסית מסווגת לפי שכיחות הבולאות:

1. בודד - שור בודד;
2. חַד צְדָדִי מְקוֹמִי- בולים ממוקמים לא יותר מאשר בשני מקטעים של ריאה אחת;
3. חַד צְדָדִי מוכלל- בולים ממוקמים בשלושה מקטעים או יותר של ריאה אחת;
4. דו צדדי - הבולאות ממוקמות בשתי הריאות.

גורמים לאמפיזמה

ברונכיטיס היא הגורם העיקרי לאמפיזמה. כל הגורמים התורמים להופעה ולהתפתחות של ברונכיטיס כרונית חשובים גם לאמפיזמה.

גורמים התורמים להתפתחות אמפיזמה בולוסית:

1. מחלות כרוניות של מערכת הנשימה: אסתמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס, פנאומוסקלרוזיס;
2. שנים של עישון טבק;
3. הפרעות במחזור הדם של הריאות;
4. הפרעות גנטיות, תורשתיות;
5. אוויר בשאיפה מזוהם המכיל מיקרו-חלקיקים של תחמוצות חנקן, אבק, קדמיום;
6. תנאי עבודה לא נוחים: עבודה ממושכת באוויר מאובק גבוה.

אמפיזמה יכולה להיות תוצאה של מחלות ריאה אחרות, כגון suppuration, neoplasms, pleurisy. העיוותים של עמוד השדרה והחזה, כמו גם המקצוע (מנפחי זכוכית, מוזיקאים), חשובים.

אמפיזמה של הריאות: תסמינים, סימנים

אמפיזמה בולוסית מלווה בתסמינים כלליים וספציפיים.

סימנים כלליים:

1. הפרעות שינה,
2. עייפות מהירה,
3. ירידה במשקל,
4. תחושת חולשה מתמדת.

תסמינים אופייניים:

התלונות העיקריות של החולים הן לְהִשְׁתַעֵלו קוֹצֶר נְשִׁימָה.

שיעול מלווה לעתים קרובות בשחרור של ליחה רירית עקב נוכחות של ברונכיטיס כרונית או ברונכיאקטזיס (הרחבה חריגה של הסמפונות). לפעמים השיעול יכול להיות יבש.

קוצר נשימה נצפה בתחילה במהלך מאמץ גופני ולא תמיד המטופל מבחין בו. בעתיד, קוצר הנשימה מתעצם, מתחיל להפריע ובמנוחה, הופך קבוע. עם אמפיזמה, בדרך כלל קשה לנשוף. תשומת הלב נמשכת להשתתפות בפעולת הנשימה של שרירי עזר, הם מתוחים, כואבים. הצוואר מתקצר, לעיתים קרובות ניתן לראות נפיחות של ורידי צוואר הרחם בנשיפה, מופיעה ציאנוזה.

החזה מורחב, במיוחד בחלק התחתון, בעל מראה בצורת חבית. קיפוזיס (עקמומיות קדימה) של עמוד השדרה החזי הוא ציין לעתים קרובות. במהלך הנשימה, נראות נסיגות של השרירים הבין צלעיים, ניידות החזה מוגבלת.

מניעת אמפיזמה קשורה בעיקר עם טיפול בזמןמחלות כרוניות של מערכת הנשימה, הגורמות להתפתחות אמפיזמה וקודם כל, ברונכיטיס כרונית. חולים עם אמפיזמה הם התווית נגד במצב חמור עבודה פיזית, שכן הגוף כבר לא מסוגל להסתגל למחסור המתמיד בחמצן. פעילות גופנית מוגברת מובילה לאי ספיקה ריאתית מוגברת ויתר לחץ דם ריאתי.

אמפיזמה של הריאות: טיפול

אמצעי רפואה רשמית

יַחַס אמפיזמה ראשוניתסימפטומטי:

1. תרגילי נשימה, שמטרתו הכללה מקסימלית של הסרעפת בפעולת הנשימה;
2. קורסי טיפול בחמצן,
3. הפסקת עישון ועוד השפעות מזיקות, כולל מקצועי;
4. הגבלת פעילות גופנית.

טיפול עם מעכבי 1-antitrypsin נמצא בפיתוח. הצטרפות של זיהום bronchopulmonary מחייבת מינוי של אנטיביוטיקה.

בְּ אמפיזמה משניתלבצע טיפול במחלה הבסיסית וטיפול שמטרתו עצירת אי ספיקת נשימה ולב. יש ניסיונות טיפול כירורגיאמפיזמה מוקדית - כריתה של האזורים הפגועים של הריאה.

1. הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר למחלות הגורמות להתפתחות אמפיזמה.
2. כדי לשפר את ההולכה הסימפונות, מרחיבי סימפונות שונים נקבעים (אפדרין, אטרופין, אופילין). תרופות אלו שימושיות במיוחד עם נטייה לסמפונות.
3. יישום על פי אינדיקציות של mucolytics (Acetylcysteine), מרחיבי סימפונות (תיאופילינים ממושכים, בטא-אגוניסטים בשאיפה וחוסמי כולינרגיים).
4. בְּ ביטויים אלרגייםמשתמשים בקורטיקוסטרואידים.
5. עם אמפיזמה יש חשיבות רבה למינוי חומרים מכייחים ומדללים, הניתנים 4-5 פעמים ביום. אשלגן יודיד (2-3 גרם ליום), אמוניום כלוריד, איפקאק, תכשירי תרמופסיס, שאיפות אלקליין ואדים יעילים.
6. בנוכחות אי ספיקת ריאות ולב, נעשה שימוש בשאיפת חמצן, משתנים וחומרים קרדיווסקולריים.
7. כשנדבק זיהום - אנטיביוטיקה, סולפונאמידים. חשיבות רבה באמפיזמה היא פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. מְעוּצָב מתחם מיוחדתרגילים לפיתוח סוג הנשימה בית החזה התחתון, הסרעפתי.

תרופות עממיות בבית

הרפואה המסורתית מייעצת למתכונים לטיפול ביתי כאלה.

סבון אופיסינליס. מרתיחים כפית שורשים מרוסקים עם 500 מ"ל מים למשך 5 דקות. מתח. שתו 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.

קולטספוט. כלול בקולקציית השד. דשא מקל היטב ברונכוספזם, מדלל הפרשת הסימפונות, בעל אפקט מכייח, אנטי דלקתי ונוגד עוויתות. יוצקים כף עלים יבשים עם 400 מ"ל מים רותחים, משאירים למשך שעה, מסננים. שתו כף אחת 4-6 פעמים ביום.

1. מאה,
2. עלה סקולופנדרה,
3. כף רגל,
4. פרחי טיליה.

סה"כ קח 50 גרם כל אחד. יוצקים 2 כפות מהתערובת עם 500 מ"ל מים רותחים, מוסיפים 1 כפית כף זרעי פשתן, מרתיחים 10 דקות בכלי אטום היטב. מגניב, מסננים. קח 1 כף 4-6 פעמים ביום.

מוליין גבוה. פעולת המולאין דומה לפעולת כף הרגל. יוצקים 2 כפיות של עלים מרוסקים עם 200 מ"ל מים רותחים, משאירים למשך שעה, מסננים. שתו רבע כוס 4 פעמים ביום.

מיץ עלי אלוורה, מיושן שלושה ימים בקור - 350 גרם, דבש - 700 גרם, סוג יין " קאהורס"- בקבוק אחד. לפני הכנת התרופה, חממו דבש באמבט מים ל-40 מעלות צלזיוס. מערבבים את כל החומרים בקערת אמייל בעזרת כף עץ ומעבירים לצנצנת של שני ליטר. שומרים יומיים במקרר, מערבבים מדי יום. קח 1 כף שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

להרתיח 1 ליטר מים, לשים כף רוזמרין בר, קרוב צמוד. לאחר 15-20 דקות, שאפו את האדים. ניתן להשתמש באותם אדים שלוש פעמים על ידי הוספת כפית רוזמרין בר למים.

אֶקָלִיפּטוּס. שאיפות 2-3 פעמים ביום. לליטר מים רותחים, 1 כף אקליפטוס. שאפו את האדים במשך 10-15 דקות 1-2 פעמים ביום.

מבשלים 1 לימון על אש נמוכה במשך 10 דקות, חותכים לשניים, סוחטים את המיץ. מוזגים את המיץ לכוס, מוסיפים שתי כפות גליצרין, מערבבים היטב וממלאים את הכוס עד למעלה דבש. ניתן להשתמש במקום לימון חומץ תפוחים . בְּ שיעול חזקקח 1 כפית 5-6 פעמים ביום, לשיעול מתון - 1 כפית 3-4 פעמים ביום.

עבור כפית אחת דבשמוסיפים שתי כפות אניס ושניים עד שלושה גרם מלח. יוצקים כוס מים, מביאים לרתיחה, מסננים ומקררים. קח 2 כפות כל שעתיים.

חליטת שורש ליקוריץ. יוצקים 1 כף שורש קצוץ בקערת אמייל עם 1 כוס מים רותחים, סוגרים את המכסה ומשרים באמבט מים למשך 45 דקות. מסננים וסוחטים את שאר חומרי הגלם. הוסף את העירוי שהתקבל מים רותחיםעד 200 מ"ל. קח 1 כף 3-4 פעמים ביום. שומרים במקרר עד יומיים.

התכנסות 2:

1. עלי ליבנה - 10 גרם,
2. שורשי שן הארי - 10 גרם,
3. גרגרי ערער - 10 גרם.

מניחים 1 כף מהאוסף בקערת אמייל ויוצקים 200 מ"ל מים חמים. מרתיחים באמבט מים במשך 30 דקות, מצננים בטמפרטורת החדר למשך שעה, מסננים. קח כוס אחת פעמיים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

שלב שאיפות שמן אשוח (20-30 טיפות לכל 500 מ"ל מים רותחים) עם שפשוף שמן אשוחבאזור החזה 1-2 פעמים ביום.

בְּ צָמִיגו ליחה מוגלתית עבהלְבַשֵׁל אוסף 3:

1. פלנטיין גדול (עלים) - 15 גרם,
2. ניצני אורן - 20 גרם,
3. קאדוויד ביצות (דשא) - 10 גרם,
4. עשב טל שמש עגול - 20 גרם,
5. דשא סגול טריקולור - 15 גרם,
6. טימין (עשב) - 10 גרם.

שתי כפות מהאוסף יוצקים 400 מ"ל מים רותחים, משאירים למשך שעה. קח 50 מ"ל שלוש עד ארבע פעמים ביום לפני הארוחות.

1 כפית שורשי ציאנוזה כָּחוֹליוצקים 200 מ"ל מים רותחים, משאירים למשך שעה, מרתיחים במשך 3 דקות, מצננים, מסננים. 1 כף 3-4 פעמים ביום.

• ריפוי מלא אפשרי אם הגורם למחלה מסולק.
• הצעד הראשון בטיפול הוא להפסיק לעשן טבק והרגלים רעים אחרים.
• טוֹב אפקט מרפאמבצע עיסוי חזה.

פעילות גופנית מתונה משקמת את מערכת הנשימה. עם זאת, יש לזכור זאת להעמיס יותר מדיעלול להזיק לבריאות. לכן, אתה צריך לעקוב אחר ההמלצות:

1. בתחילת מהלך הטיפול, מרחק ההליכה באוויר צח לא יעלה על 1 ק"מ;
2. לצאת לטיולים בקצב מתון;
3. בעת הליכה, שמור על נשימה אחידה עם התארכות הנשיפה;
4. כאשר המצב משתפר תוך שמירה על אחידות הנשימה, מותרות עליות לקומה 2-3.

טיפול כירורגי: ניתוח

כאשר מאבחנים אמפיזמה בולוסית אצל ילד, ב מקרים מתקדמיםבמבוגרים, כאשר הטיפול התרופתי אינו עובד, מומלץ ניתוח. הפעולה מתבצעת עם מכשור בעל דיוק גבוה דרך חתך קטן בבית החזה. המטרה העיקרית של המבצע היא הסרת הבולאות, מה שתורם ל:

1. ירידה בנפח הריאות
2. ליישר את האזורים שנלחצים על ידי הבולים,
3. להקל על הנשימה של המטופל.

במקרים חמורים, כאשר בולאות רבות ממוקמות באזורים רבים של הריאות, נדרשת הסרה או השתלה שלהן.

תחזית חיים באמפיזמה ומניעה

מניעת המחלה מורכבת מהפסקת עישון, הימנעות מייצור מזיק או גורמי אקלים. יש צורך לאבחן ולטפל במחלות של מערכת הנשימה בזמן על מנת למנוע את הכרוניות שלהן.

בהיעדר טיפול באמפיזמה בולוסית, סיבוכים כגון:

1. pneumothorax ספונטני - קרע של קטע של הריאה עם שחרור אוויר לחלל הצדר והצטברותו;
2. יתר לחץ דם ריאתי - עלייה בלחץ בכלי הריאות, כתוצאה מכך - עומס נוסף על הלב הימני;
3. אי ספיקת לב של חדר ימין - מתפתח על רקע יתר לחץ דם ריאתי מתקדם, הלב אינו יכול לעבוד במלואו ולדחוף דם לכיוון לחץ גבוה;
4. מיימת - הצטברות נוזל חופשיבחלל הבטן - ביטוי של אי ספיקת לב בצורה של עלייה משמעותית בגודל הבטן;
5. נפיחות ברגליים בערב, נעלמת בבוקר;
6. הצטרפות של זיהום משני מחזקת אי ספיקת נשימה.

הסיבוך הנורא ביותר הוא אי ספיקת לב. יכולת העבודה אובדת, תיתכן, בהיעדר טיפול, תוצאה קטלנית.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של אמפיזמה ריאתית (כולל הצורה הבולוסית), עליך לפנות מיד לרופא כללי, לרופא ריאות, מכיוון אבחון בזמןוטיפול נכון יעזור למנוע עצום ו השלכות חמורותמחלה.

סרטונים קשורים

טיפול חדש לאמפיזמה

אמפיזמה בולוסית: טיפול כירורגי

"אמפיזמה של הריאות" - אבחנה כזו בוצעה לתושב הבירה, סרגיי נוביקוב. בכל רגע, האיש עלול למות מחנק. תוך שעות ספורות, באמצעות דקירות קטנות, שיפצו המנתחים את הריאות והצילו את האיש מהמחלה שייסרה אותו במשך שנים רבות.

מה עושים הרופאים? - ראשית, תכשיטים מוסרים היווצרות מסוכנת. זהו יתרון עצום של עוזרים כירורגים בכל המקצועות. אלה הם אותם מכשירים שחותכים ומפסיקים לדמם בו זמנית. במקרה זה, רקמת הריאה מהודקת גם בסוגריים מיוחדים לשמירה על אטימות האיבר.

מחלת ריאות בולוסית: ניתוח חזה

בערוץ הווידאו של אירינה סלניקובה.

Bulla lung - מבט מבפנים: Bulla pulmonary

בערוץ הווידאו של סטניסלב סקריאבין.

תמונה ווידאו ריאות שור עם אמפיזמה בולוסית. מידע למטופלים.

הסרת אונה של הריאה הימנית: ניתוח

בערוץ הווידאו של אנדריי טים.

הסרה של כל אונה של הריאה הימנית והשמאלית יכולה להיעשות מהגישה האנטירו-צדדית או האחורית, המשמשת להסרת הריאה כולה. אם לוקליזציה תהליך פתולוגילא מוגדר מספיק לפני הניתוח, החתך של הסחוס של הצלע III מתווסף לחתך הבין-צלעי על מנת להתקרב לקודקוד הריאה, או לצומת של צלעות V ו-VI - כדי לגשת לאונה התחתונה.

אמפיזמה בולוסית היא פתולוגיה נפוצה של מערכת הנשימה, המאופיינת בהופעה בריאות של חללים מלאים במסות אוויר, הנקראות בולה. בולות גורמות לגודל לא תקין של איברים, שבגללו נפחי אוויר ברקמות מצטברים לרמות מוערכות מדי.

לרוב, המחלה מתרחשת בקרב חולים גיל מבוגרומעשני טבק. לעתים קרובות למדי, נגעים שווריים נצפים ב גיל ההתבגרותכאשר הצמיחה של איברים, במיוחד הנשימתיים, אינה עומדת בקצב ההתפתחות המהירה של הגוף. בנוסף לאמור לעיל, תהליכים דלקתיים יכולים לפעול כגורמים טבע כרוניזרמים המתרחשים בעץ הסימפונות או נוכחות ארוכת טווח של התהליך הפתולוגי המתאים.

המהות של הפתולוגיה טמונה בעובדה שהבועות במככיות מובילות להתרחבותן של אלה עד קצה גבול היכולת ובעקבותיהן הן, המכתשות, מאבדות את יכולתן להפוך את ההתכווצות. זה גורם לכמויות קטנות של חמצן להיכנס לזרם הדם, ו פחמן דו חמצנילא מופרש מהגוף.

מצב זה הופך לעתים קרובות לגורם להתפתחות אי ספיקה של שריר הלב. מחלה שורית (בתמונה) מאובחנת כאשר התאים של רקמות הריאה, שהם בריאים, צמודים ישירות לאלו שנפגעו.

חָשׁוּב! הסכנה העיקרית של הפתולוגיה היא שהקירות השוורים יכולים להיות דקים מדי. דילול זה יכול לגרום לכך במקרה של ירידת לחץ משמעותית בבית החזה, המתרחשת במהלך רפלקס שיעולוכל מאמץ פיזי, הקירות יכולים פשוט להתפוצץ.

בְּ אפשרות זוהתפתחות אירועים, המוני האוויר הממוקמים בבועה המתוארת התפשטו בתוך חלל הצדר הריאתי. והצטברויות משמעותיות של מסות אוויר גורמות לפעמים לדום לב. בהתבסס על סטטיסטיקה רפואית, גברים רגישים פי שניים לפתולוגיה המתוארת בהשוואה למין הנשי.

פתולוגיה בולוסית מאופיינת בתבוסה של לא כל האיבר, אלא רק חלק מחלקיו.

מתיחה מוגזמת של רקמת הריאה מתרחשת מהסיבות הבאות:

• ברונכיטיס בעל אופי כרוני של הקורס;
• אסטמה של הסימפונות;
• שחפת ומחלות ריאות אחרות;
• לעשן;
• זיהום אוויר, שאופייני ליישובים גדולים.

מאז עם ברונכיטיס אופי כרוני של הקורס, עץ הסימפונותמתנפחים, והמעבר שדרכו מסת האוויר נע מצטמצם, תהליכים דלקתיים של שקי הריאה עשויים להתרחש.

זיהום אוויר מכיל כמות משמעותית מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר כאשר חודרים לגוף, יש להם השפעה שלילית ביותר על מערכות האיברים והאיברים, מה שגורם להיווצרות תהליכים פתולוגיים שונים, כולל אמפיזמה בולוסית של הריאה.

הסרטון במאמר זה יציג בפני הקורא את הסכנות העיקריות של המחלה.

מאפיינים קליניים של אמפיזמה בולוסית

עבור המתואר מצב פתולוגימאפיין הוא הרס של קירות המכתשים לאחר מתיחה מוגזמת. כתוצאה מכך, אזורי הצטברות של מסות אוויר מופיעים בריאות, מה שנקרא אמפיזמה בולה.

שלפוחיות ריאתיות אלו דוחסות בהדרגה את האזורים ללא שינוי, מה שגורם לקריסת הריאה. בולה אחת יכולה לגדול לגדלים העולה על 10 סנטימטרים.

הפתולוגיה המתוארת השכיחה ביותר מאובחנת בגברים קשישים עם היסטוריה ארוכה של עישון. כמו כן, קבוצת הסיכון כוללת מעשנים פסיבייםעם מערכת נשימה חלשה.

הסיווג של אמפיזמה בולוסית מבוסס על שכיחות הבולה, הנחשבת בטבלה:

שלפוחית ​​השתן הריאתית נוצרת כתוצאה משילוב של גורמים סיבתיים המוצדקים בהשפעה של חיצוניים ו סיבות פנימיות. עדיין לא מאובחן סיבה אמיתיתעם זאת, התרחשות של תהליך פתולוגי, מומחים רפואיים מזהים גורמים מסוימים שעלולים לעורר את הופעתה והתקדמות נוספת של אמפיזמה בולוסית.

גורמים אלה כוללים את הדברים הבאים:

• פתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה;
• אוויר מזוהם במקום המגורים;
• עישון במשך שנים רבות;
• מגוון דלקות ריאות;
• נטייה גנטית;
• עבודה בחדרים מאובקים לא מאווררים במשך תקופה ארוכה.

חָשׁוּב! על פי נתונים סטטיסטיים זמינים, בולאות בריאות מתרחשות ב-99% ממעשני הטבק המעשנים יותר מחפיסת סיגריות אחת ביום. היווצרות שוורים בגרסה זו יכולה להתרחש ב מעלות משתנותעָצמָה. התקדמות הפתולוגיה היא לרוב בלתי מורגשת.

בולות בריאות מתרחשות עקב איסכמיה כלי דם של איבר הנשימה. תהליכים דלקתיים עלולים לגרום להיחלשות ודילול של דפנות המכתשית ולשינוי בלחץ בתוכם. כך נוצרות שלפוחיות ריאתיות.

גורמים אלה יכולים לספק מורכבות השפעה שליליתעל גוף האדם, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון להתקדמות התהליך הפתולוגי.

הסימנים התסמינים העיקריים של אופי כללי של המחלה הם כדלקמן:

• הפרעות שינה;
• שיעור מוגבר של עייפות;
• תחושת חולשה כללית;
• עצבנות ואובדן תיאבון.

אמפיזמה בולוסית יש גם כמה ביטויים סימפטומטיים ספציפיים.

אלה כוללים את הסימנים הבאים:

1. התרחשות של קוצר נשימה, אשר, ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מתחיל להפריע למטופל יותר ויותר, כולל בהיעדר מאמץ גופני.
2. התקפות של שיעול עז, שבהם מופרשות כמויות קטנות של ליחה.
3. כאבים באזור החזה.
4. שינוי בצורת החזה ועלייתו בפרמטרים.
5. שינוי צבע העור לכחלחל או אפרפר.

אמפיזמה בולוסית של הריאות אינה יכולה להרגיש את עצמה במשך תקופה ארוכה.

חָשׁוּב! ביטויים סימפטומטיים מתרחשים כבר על רקע סיבוכים, ביניהם מאובחנים לרוב pneumothorax ספונטני.

פנאומוטורקס ספונטני

pneumothorax בולוס בעל אופי ספונטני מתרחש לרוב כסיבוך של מהלך אמפיזמה בולוסית. עבור pneumothorax ספונטני, הצטברות מסות האוויר בחלל הצדר היא סטנדרטית. לרוב, סיבוך זה מאובחן בגברים מתחת לגיל 40 שנים.

לעתים קרובות, pneumothorax ספונטני משפיע הריאה הימנית. באדם שאינו שייך לקטגוריית מעשני הטבק, מהלך המחלה קל ולעיתים חולף מעצמו. התערבות כירורגיתואשפוז דחוף מצריך דלקת ריאות מסובכת ביותר, שעלולה לגרום לתוצאות קשות.

עם pneumothorax ספונטני, יש עלייה בלחץ הריאתי בתוך הבולה ומתרחשת פריצת דרך של דופן החלל עם אוויר, שעלולה לגרום לקריסת ריאות.

ברוב המקרים התפתחות דומהאירועים מונעים על ידי הגורמים הבאים:

• שיעול מאמץ יתר;
• שינוי בקצב החיים לפעיל;
• הרמת משקולות.

עם pneumothorax ספונטני, שתי הריאות מושפעות לעתים רחוקות, לרוב זה נקבע רק באיבר 1. כאשר נמצא דלקת ריאות מסובכת באדם, ניתן להבחין ב-exudate serous בחלל הצדר הריאתי.

pneumothorax ספונטני מסובך גורם לעיתים קרובות לדימום תוך-פלאורלי מסוכן.

מצב פתולוגי יכול להרגיש את עצמו עם מספר כזה של סימנים סימפטומטיים:

1. באזור איבר הנשימה הפגוע, החולה חש כאב בעל אופי דוקר, העובר לעיתים קרובות לצוואר, לזרוע או לצפק. תסמונת הכאב הופכת לפעמים לאינטנסיבית יותר בעת שיעול או בעת נשימה עמוקה ביותר.
2. למטופל יש קוצר נשימה, שמתגבר בהדרגה, כמו גם קשיי נשימה.
3. יש התקפי שיעול של אופי לא פרודוקטיבי, כלומר יבש. לאחר שיעול המצב אינו משתפר.
4. כאשר pneumothorax מקבל צורה רצינית, מצבו של האדם מחמיר במהירות. קרע של הצדר גורם לרוב לאובדן הכרה. יחד עם זה נקבעים חיוורון העור ומהירות הפעימה של שריר הלב.

דלקת ריאות קלה לרוב חולפת ללא תסמינים חמוריםאו אם הם פחות בולטים. מצב זה יכול להיות הגורם לתוצאות חמורות, שכן החולים אינם מקבלים בזמן טיפול רפואי. כאשר המחלה חוזרת עלולה להתפתח hemothorax, דלקת ריאות תגובתית או דלקת ריאות שאיפה.

אִבחוּן

על מנת לקבל אבחנה אמיתית, נדרש מספר מסוים של אמצעים.

השיטות הבאות תורמות לזיהוי נוכחות של בולים ולביסוס אבחנה מדויקת:

1. בדיקה של אדם ולקיחת אנמנזה, כלומר, נוכחות או היעדר פתולוגיות בעלות אופי כרוני, מצב אקולוגיאזור מגורים, הקפדה על עישון
2. בעת שימוש בכלי הקשה הופך הגדרה אפשרית אזור מסויםריאות עם אווריריות מוגברת.
3. בעזרת האזנה, צפצופים, יבשים, צפצופים נקבעים.
4. בדיקת דם עוזרת לקבוע את אחוז החמצן והפחמן הדו חמצני.
5. טומוגרפיה ורדיוגרפיה מדמיינות את איברי הנשימה.
6. ספירומטריה עוזרת לחשב את נפחי הנשימה של הריאות.

אמצעי אבחון נקבעים על ידי הרופא המטפל - מומחה בתחום הריאות, הממשיך לנהל את המטופל גם בעתיד. כאשר מתעוררים סיבוכים, המטופל נמצא בפיקוח של מנתח בית החזה.

טיפול במחלה שורית

טיפול מלא באמפיזמה בולוסית אפשרי רק אם מזוהה הגורם הסיבתי שעורר את התפתחותו.

ההוראה מרמזת על עמידה בהמלצות הבאות:

• תפסיק לעשן;
• לא לחוות פעילות גופנית אינטנסיבית;
• לבלות יותר זמן בחוץ;
• לשמור על עקרונות התזונה הרציונלית;
• להימנע מהיפותרמיה;
• לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמין.

הטיפול יכול להיות רפואי או כירורגי. על הרגע הזהטיפול כירורגי באמפיזמה בולוסית נחשב ליעיל ביותר. במהלך ההתערבות מסירים את הבועות, מה שמביא להקלה בתפקוד הנשימה של המטופל. אם איבר ניזוק קשות, ניתן להסירו או להשתיל אותו.

חָשׁוּב! תוחלת החיים עם אמפיזמה בולוסית יכולה להיות יותר מ-10 שנים, בתנאי שהמטופל ימלא אחר כל ההמלצות של מומחה.

הטיפול התרופתי מבוסס על נטילת קבוצות התרופות הבאות:

• הורמונלי סוכנים תרופתיים- גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• קבוצת תרופות מרחיבי סימפונות;
• תרופות אנטיבקטריאליות כשהן מחוברות זיהום חיידקי;
• תרופות משתנות.

אחת משיטות הטיפול היעילות היא טיפול בחמצן, הכולל שאיפה בהרכב גז-אוויר, בו מרוכז אחוז גבוה של חמצן. כמו כן, ניתן להשתמש בשמנים אתריים ארומטיים, עיסויי חזה ושימוש במתכוני רפואה מסורתית.

חשוב לזכור כי ניתן להגיע לתוצאות חיוביות רק בתנאים של אינטראקציה איכותית בין מומחה בתחום הריאות למטופל שלו. המחיר של אי עמידה בטכניקה המתוארת על ידי הרופא משווה לרוב לחייו של המטופל.

בכפוף לציות להמלצות המתוארות על ידי הרופא, המציעות קודם כל הפסקת עישון, תוחלת החיים יכולה לעלות משמעותית. במקרים נדירים, מומלץ לבצע פעולות להסרת השור - הטכניקה פשוטה למדי, אך יחד עם זאת אמינה, השיטה מאפשרת לחזור לחיים רגילים.

ריאה בולה- שלפוחית ​​שתן דקת דופן מלאה באוויר בגודל של 1 עד 10-15 ס"מ או יותר, הממוקמת מתחת לצדר הקרביים ומוגבלת על ידי השכבות הפרילובולריות. בולה ריאות לעתים קרובות יותרמקומי ב חטיבות עליונותריאות; אחד ההסברים לכך הוא נוכחותן של שכבות perilobular בולטות יותר במחלקות אלו.

בולים נרכשים בדרך כלל בטבע. הסיבה להתפתחות של בולאות, ככל הנראה, הן הפרות מקומיות של הפטנציה של הסימפונות והסימפונות הקטנים ביותר עם היווצרות של מנגנון שסתום בהם עקב ציטריות או שינויים תפקודיים(עווית סימפונות מקומית, היצרות ציקטרית, הצטברות של הפרשות צמיגות). כתוצאה מהופעת שסתום הסימפונות המאפשר לאוויר לעבור רק לכיוון האלוואולי, האחרונים נמתחים בהדרגה, המחיצות ביניהן ניוון, וכתוצאה מכך נוצרים חללים מתוחים בעלי דופן דקה, אשר גדלים בהדרגה. , יכול להגיע לגדלים גדולים ואפילו ענקיים.

מספר בולים יכולים להתפתח על רקע אמפיזמה מפוזרת, שבמקרה זה מאופיינת כבולוסית. עם בולאות מרובות בקוטר גדול (עד 10 ס"מ או יותר), חלק מהכותבים מבחינים במה שמכונה "מחלת ריאות שורית".

מבחינה קליניתבולות ריאות לא מסובכות הן לרוב אסימפטומטיות. עם בולים מרובים וענקיים, ייתכנו הפרות נשימה חיצונית, קשור בעיקר לדחיסה של רקמת הריאה המתפקדת על ידי בולים מתוחים עם תזוזה של המדיאסטינום לצד הבריא. לנגעים דו צדדיים ביטויים קלינייםשור עשוי להיות בולט יותר. לפי הכי הרבה סיבוך תכוף bullae של הריאה הם הקרע שלהם והתרחשות של pneumothorax ספונטני.

אבחון ריאות שורמבוסס על לימודי רנטגן- רדיוגרפיה, טומוגרפיה, תורקוסקופיה (עם סיבוכים של pneumothorax), לעתים רחוקות יותר - אנגיו-פולמונוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. עם בולים גדולים ואמפיזמה בולוסית, יש הפרה של הנשימה החיצונית (בעיקר עלייה ב-OOL).

אבחון דיפרנציאלימבוצע עם ציסטות ריאות מולדות ומשניות (לאחר מורסות ריאות).

יַחַס. בולים קטנים ולא מסובכים אינם דורשים טיפול. טיפול שמרניאמפיזמה בולוסית נרחבת מתבצעת על פי עקרונות כללייםטיפול באמפיזמה. עם בולים ענקיים, מְשַׁבֵּשׁנשימה חיצונית, הראו להם הסרה מהירהאו ניקוז טרנס-חזה עם שאיבה פעילה מתמשכת. במקרה של סיבוך של שור חוזר פנאומוטורקס ספונטנימוסרים, בדרך כלל על ידי כריתת ריאותבשילוב עם כריתת רחם קוסטלית או טכניקות אחרות המבטיחות את איחוי הריאה עם דופן החזה (פלאורודזה).

אמפיזמה בולוסית נחשבת למחלה מסוכנת למדי שללא טיפול הולם עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. רק בזמן ו טיפול יעילנותן פרוגנוזה טובה להתאוששות. ברוב המקרים, פתולוגיה זו מתפתחת כתוצאה ממחויבות ארוכת טווח להרגל רע כמו עישון.

מהות הפתולוגיה

אמפיזמה בולוסית היא מחלת ריאות, שבהם נוצרים בולים בפרנכימה הריאה, כלומר. חללי אוויר. בתרגול ריאתי בינלאומי, ישנם 2 כיוונים עיקריים בהתפתחות של מחלה זו: היווצרות שלפוחיות (שלפוחיות) לא גדולות מ-10 מ"מ באזור התת-פלאורלי והבין-סטיציאלי ובולות (חללים) הגדולות מ-10 מ"מ עם קירות מכוסים באפיתל אלוואולרי. . הגרסה השורית של הפתולוגיה משפיעה לרוב על גברים, ובתדירות מוגברת של גילוי בינקות, כאשר מופיעים פגמים מולדים, ומעל גיל 52-56 שנים.

המחלה מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מאובדן גמישות הרקמה. מחזור הנשימה התקין כולל תהליך אקטיבי - שאיפה, המערב את הסרעפת ושרירי הנשימה, ופסיבי - נשיפה, כאשר כל נפח האוויר יוצא מהריאות בעזרת מתיחה אלסטיתקירות מכתשית. בהשפעת מספר פנימיים ו גורמים חיצונייםיש הפרה של גמישות, וכתוצאה מכך האוויר אינו יוצא לחלוטין מהריאות. עם כל מחזור נשימה, כמות מסת האוויר מצטברת, ויוצרת לחץ מוגזם בתוך המכתשיות. הקירות שלהם מתוחים ויוצרים בולאות, שכאשר קירות המכתשית נהרסים, מתאחדים ויוצרים חללים נרחבים (עד 10-12 ס"מ).

בולים עלולים להיווצר באחת הריאות או בשתיהן. הלוקליזציה השכיחה ביותר היא שטחית, מתחת לצדר, אך במקרים מסוימים יש מיקום עמוק - אמפיזמה מפוזרת. ככל שהמחלה מתפתחת, הבולים, מתרחבים, מפעילים השפעה דחיסה על השכנות רקמת הריאות, הגורם לאטלקטזיס - ירידה בגודל החלק הבריא של הריאה.

אטיולוגיה של המחלה

במנגנון האטיולוגי של היווצרות אמפיזמה בולוסית של הריאות, נבדלים מרכיבים מכניים, כלי דם, זיהומיות, חסימתיות, גנטיות ואנזימטיות. הגורמים לאטיולוגיה מכנית הם לעתים קרובות נזק מכניקודקוד הריאה 1-2 צלעות. בכיוון כלי הדם, מציינים תפקיד משמעותי של איסכמיה ריאתית.

נזק זיהומיות, ככלל, מוסבר על ידי השפעת פתוגנים של מחלת דרכי הנשימה מהסוג הנגיפי. הגורמים המעוררים הם: ברונכיוליטיס חסימתית, שפעת, זיהומים אדנווויראליים, שחפת. נטייה גנטיתצוין גם על ידי מספר חוקרים. מומים מולדיםמהווים את הבסיס לאטיולוגיה של המחלה ב יַלדוּת. בין הגורמים העיקריים, בולטות פתולוגיות כאלה של התפתחות העובר ברחם האם: מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין (מעכב אלסטאז), תסמונות מרפן ואהלר-דנלוס. צורות שונותדיספלזיה.

אמפיזמה בולוסית משנית מתפתחת בהשפעת גורמים חיצוניים ופתולוגיות נרכשות. את התפקיד המכריע ממלאים שינויים אמפיזמטיים ב מחלות שונותריאות ופנאומוסקלרוזיס. לכמעט 85-87% מהחולים יש קשר בין הופעת אמפיזמה בולוסית כתוצאה מעישון ממושך ותכוף (יותר מ-12 שנים כאשר מעשנים 18-22 סיגריות ביום). זה גם יכול לשחק תפקיד עישון פסיבי, במיוחד ב גיל מוקדם. אפשר לציין סיבות פרובוקטיביות כאלה: השפעת העשן ואקולוגיה לקויה, ריכוז מסוכןהשעיות כימיות, כרוניות או מחלות תכופותאופי נשימתי ומספר אחרים.

פיתוח פתולוגיה

בהתפתחות של אמפיזמה ריאתית בולוסית, 2 שלבים מתוארים בבירור. על שלב ראשוני(שלב 1) תהליכים סקלרוטיים חסימתיים ומוגבלים, כמו גם שינויים פלאורליים תורמים להיווצרות מערכת המסתם, כלומר. כניסת אוויר חופשית במהלך השאיפה והגבלה חלקית של היציאה במהלך הנשיפה, מה שגורם להופעת בועות בתוך המחיצות הבין-אלוויאולריות. בשלב הבא (שלב 2) יש עלייה בנפח החללים בשילובם עם הרס המחיצות. פיתוח עתידי המחלה מגיעהבכיוון של חשיפה לרקמת ריאה בריאה עם סיכון לסיבוכים שונים.

בתהליך הצמיחה של בועות אוויר יכולים להיווצר סוגים שונים של בולים (בהתחשב במיקום ביחס לפרנכימה הריאה):

• bulla extraparenchymal מחובר לריאות עם גבעול צר;
• בולים שטחיים (על פני הריאה) עם בסיס רחב;
• bulla intraparenchymal הממוקם עמוק ברקמת הריאה.

הבולים עשויים להיות בודדים או רבים; חד צדדי, מתוח ולא לחוץ. לפי מידת הכיסוי של האיבר, אמפיזמה מקומית (פגיעה ב-2 מקטעי ריאה) ומכללת (פגיעה ב-3 או יותר מקטעים) שונה. ייתכן שיש לבולים עצמם מידות שונות: קטן (עד 10 מ"מ), בינוני (11-49 מ"מ), גדול (50-99 מ"מ) וענק (יותר מ-10 ס"מ).

תסמינים של המחלה

על פי הביטוי הסימפטומי, אמפיזמה בולוסית של הריאות מחולקת ל-3 זנים אופייניים: אסימפטומטי, עם חמור סימנים קלינייםומסובך עם סימנים של פתולוגיות אחרות. ניתן להבחין בין הדברים הבאים תסמינים ספציפיים: סימנים כלליים (חולשה, ירידה במשקל, נדודי שינה, עייפות מהירה); קוצר נשימה מתקדם; שיעול עם כמות קטנה של ליחה; תסמונת כאבבאזור החזה; נשימה תכופה. עם התקדמות המחלה, מראה בית החזה משתנה (בליטה בין הצלעות, בצורת חבית, בליטה של ​​עצם הבריח) ומופיע גוון אפרפר או כחלחל של העור.

סיבוכים של אמפיזמה בולוסית יכולים להתבטא על ידי pneumothorax, hydropneumothorax, פיסטולה ריאתית או פלאורלית, שיעול דם, כשל נשימתיאופי כרוני, אמפיזמה של המדיאסטינום, התרחשות של קשיחות ריאתית. סיבוכים קשורים לעתים קרובות עם עקמומיות של עמוד השדרה, הפרעות במערכת הווגטטיבית-וסקולרית וניוון שרירים.

הסיבוך האופייני ביותר הוא pneumothorax חוזר. החמרה כזו של המחלה נגרמת על ידי עלייה מוגזמת בלחץ בחללים בזמן מאמץ גופני, שיעול חזק ומתאמצים שונים. בתקופות כאלה, יש קרע של דופן הבולה עם חדירת אוויר לחלל הצדר. יש קריסה ריאתית, המתבטאת בסימנים כאלה:

• בלתי צפוי כאב חזקבחזה, משתרע לתוך הזרוע, עצם הבריח, הצוואר;
• קשיי נשימה;
• התקף שיעול;
• טכיקרדיה;
• טכיפניאה.

איך מגלים את המחלה

קביעת נוכחות של אמפיזמה בולוסית מתבצעת באמצעות פונקציונלי ורנטגן שיטות אבחון. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, יש צורך לפנות לרופא ריאות שיבצע מחקר הכרחי. צילום רנטגן של הריאות הוא הדרך הנפוצה ביותר לאבחון פתולוגיות ריאות, אך עם אמפיזמה בולוסית, אין לה תוכן מידע מספיק, ולכן היא משולבת עם טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה. בטומוגרפיה נבדלים הבולים בצורה של חללים עם קירות דקים וגבולות ברורים. אם יש צורך להבהיר את האבחנה, אזי מבוצעת בדיקת תורקוסקופיה.

בחלק מחקר פונקציונליחשוב לדעת את מידת ההפרה תפקודי נשימה. לשם כך מבוצעת סינטיגרפיה אוורור-זלוף. הפונקציות של הנשימה החיצונית מוערכים. כקריטריונים להערכת נגעים אמפיזמטיים, מוערכים ירידה ב-FEV1, בדיקות Tiffno, עלייה בנפח הריאות ונוכחות של יכולת שיורית תפקודית.

עקרונות הטיפול במחלה

טיפול באמפיזמה ריאתית שורית מתחיל בחיסול הגורמים המעוררים את המחלה. בהקשר זה, הצעד הראשון הוא להפסיק לחלוטין לעשן, כי אם תמשיך בכך הרגל מגונהכל טיפול יהיה חסר משמעות. השלב הבא הוא לנרמל את תפקוד מערכת הנשימה. יש לקבל את הדברים הבאים צעדי מנע: תרגילי נשימה עם פעילות גופנית מתונה; טיולים יומיים באוויר הצח, החל ממרחק של 800-1000 מ' ולאחר מכן מתגבר; ההליכות מתבצעות בקצב מתון עם נשימה אחידה עם נשיפה ממושכת.

טיפול שמרני יעיל עבור בשלבים הראשוניםמחלה. זה מתבצע שיטה מורכבתעם מינוי הקבוצות הבאות של תרופות:

1. מרחיבי סימפונות: כדי לא לכלול עוויתות סימפונות, בדרך כלל בצורה של אירוסולים - Berotek, Salbutamol.
2. גלוקוקורטיקוסטרואידים: מספקים השפעות מרחיבי סימפונות ואנטי דלקתיות - פרדניזולון ותרופות הורמונליות.
3. משתנים: להוצאת מים מהגוף בסיכון לאי ספיקת נשימה ולב - Furosemide.
4. אנטיביוטיקה: כאשר נדבק זיהום חיידקי - תרופות של פעולה מכוונת.

דיווח וידאו על אמפיזמה בולוסית:

מבין שיטות הטיפול הפיזיותרפיות בולטת טיפול בחמצן. הבסיס של טכניקה זו הוא אוורור הריאות עם תערובת גז-אוויר רוויה בחמצן. ההליך מאפשר לך לנרמל את אספקת החמצן של רקמות, אשר משפיע לטובה על התחדשותן.

בטיפול בפתולוגיה מתקדמת, זה הכי יעיל טיפול כירורגי, הוא מוקצה מתי טיפול שמרנילא נותן תוצאה חיוביתאו עולה סיכון אמיתיסיבוכים.

בהתחשב בגודל האזור הפגוע, חלים הדברים הבאים: טכנולוגיות כירורגיות: כריתת בולקטומי, כריתת שוליים, כריתת מקטעים, כריתת אונה. התערבות כירורגית יכולה להתבצע בגישה פתוחה או באמצעות ציוד אנדוסקופי מודרני המספק שליטה בווידאו (כריתה תוראקוסקופית). כדי למנוע את הסיכון ל-pneumothorax בלתי מבוקר (אם יש תנאים מוקדמים אמיתיים), ניתן לבצע pleurodesis בצורה של טיפול בטלק בחלל הצדר, לייזר או diathermocoagulation. כריתת רחם אפשרית.

סרטון על אמפיזמה:

אמפיזמה בולוסית אינה מאפשרת חוסר פעילות ממושך. זה מחלה מסוכנתלכן, עם הסימנים הראשונים לפתולוגיה, יש צורך לנקוט באמצעים יעילים.