מחר אמצעי מניעה לגברים! אי פוריות גברית

כיום, אחת הבעיות הדחופות של הרפואה והחברה היא אי פוריות גבר. היא מתרחשת באותה תדירות כמו זו הנשית, ומובילה גם לטרגדיה אישית של גבר וגם לפירוק משפחה. אי פוריות מאובחנת כאשר בני זוג רוצים להיכנס להריון, אינם משתמשים בכל סוג של אמצעי מניעה, אך תוך 12 חודשים ניסיונותיהם אינם מצליחים. במצב כזה יש לבדוק אישה וגבר על מנת לזהות את הסיבות ולאחר מכן להעלים אותן.

תלמד מדוע מתפתחת אי פוריות גברית, על הסימנים, עקרונות האבחון והטיפול במצב זה מהמאמר שלנו.

הסיבות

מספר תהליכים פתולוגיים עלולים לגרום לאי פוריות בגבר, ולגרום להפרה של ייצור הורמוני המין, שינויים בהרכב, תכונות הזרע והיעדר דרכים ליציאתו.

1. הפרעות במערכת העצבים. ספרמטוגנזה מווסתת על ידי תהליכים פיזיולוגיים מורכבים בהם לוקחים חלק 4 מבנים: קליפת המוח, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ובלוטות המין הזכריות - האשכים, כמו גם כמה בלוטות אנדוקריניות אחרות. מערכת העצבים המרכזית היא הראשונה להגיב ללחץ: חמור טראומה נפשיתמשבש את עבודת ההיפותלמוס, הוא מפחית את הייצור של מספר הורמונים, מה שמוביל לירידה או היעדר מוחלט של spermatozoa בזרע (oligo- ו-azoospermia, בהתאמה). מתחים פסיכו-רגשיים גורמים לחוסר איזון בעבודה של מערכת העצבים האוטונומית. זה יכול גם להוביל לעקרות גברית גם אם האשכים במצב טוב. פגיעה בעצב ה-ilioinguinal (לדוגמה, במהלך ניתוח להסרת בקע או פנימה תקופה שלאחר הניתוחעקב שינויים ציטריים ברקמות מערכת המין) מוביל לעיתים קרובות לניוון ואף לניוון של האשכים.
2. גורמים גנטיים ומולדים. השכיחות של פתולוגיות אשכים מולדות כיום היא כ-4-5%, כלומר, הן מתרחשות כמעט בכל גבר עשרים. אלו הם קריפטורכיזם (אשך לא יורד לשק האשכים), מונורכיזם (היעדר אשך 1), אנורכיזם (היעדר מולד של שני האשכים בשק האשכים), דיסגנזה (הפרעה התפתחותית) של בלוטות המין והפרעות נוספות.
3. זיהומים. הגורמים לאי פוריות אצל גברים יכולים להיות מחלות כאלה:

• חזרת (אחד הגורמים האטיולוגיים המובילים; מוביל לדלקת של האשך - אורכיטיס, עם פגיעה בכל רקמותיו);
• טיפוס וקדחת טיפוס;
• ברוצלוזיס;
• שַׁחֶפֶת;
• אֶלַח הַדָם;
• מחלות מין וכן הלאה.

מחלות זיהומיות גורמות ליותר משליש מהמקרים של אי פוריות גבר. הפתוגן משחרר לעיתים קרובות רעלים הפוגעים באפיתל הזרע (רקמת האשך האחראית על ייצור מרכיבי הזרע), משבשים את הטרופיזם (התזונה) של האשכים.

4. שיכרון חושים. סיכונים אקולוגיים, כימיים, תעסוקתיים בתנאים של תיעוש הולך וגובר הופכים להיות הגורם לאי פוריות הגבר לעתים קרובות יותר ויותר. שיכרון יכול להשפיע ישירות על רקמת האשך או על מערכת העצבים כולה, עם ההשלכות המתוארות בסעיף 1.

5. תוספים תזונתיים, תרופות, תרכובות תעשייתיות, חומרי הדברה - אדם נחשף לגורמים אלו מדי יום, ורבים מהם הם מוטגנים ופוגעים באפיתל הנבט של האשך. הרעלים הבאים מסוכנים במיוחד לגברים:

• פחמן דיסולפיד;
• כַּספִּית;
• עוֹפֶרֶת;
• זַרחָן;
• מַנגָן;
• אַמוֹנִיָה;
• בנזן ואחרים.

מגע מתמיד עם רעלים אלה עלול לגרום לגבר לפתח אי פוריות. גם גזי פליטה מכלי רכב ומחסור בחמצן הם מסוכנים למדי מבחינה זו, במיוחד על רקע לחץ ועבודת יתר.

חלק מהאנטיביוטיקה (במיוחד גנטמיצין, מלח אשלגן של פניצילין ואחרים) וסולפנאמידים (במיוחד, trimethoprim), ניטרופורנים, כמו גם אסטרוגנים וציטוסטטים משפיעים לרעה על רקמות האשכים המייצרות זרע.

שיכרון כרוני עם ניקוטין ואלכוהול גורם לשינויים משמעותיים בשפיכה בצורה של ירידה בניידות והופעת צורות פתולוגיות של spermatozoa.

6. מחסור תזונתי. גורם תזונתיחשוב מאוד גם לזרע מלא. לא רק רעב מוחלט, אלא גם רעב חלקי, כמו גם תת תזונה, עלולים להוביל לשינויים פתולוגיים ברקמות האשכים. חשיבות מיוחדת היא התזונה הרציונלית של ילדים ומתבגרים. כדאי לדעת ששינויים ניווניים במקרה זה מתרחשים לא רק ברקמות האשכים, אלא גם במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

7. קרינה מייננת. הקרנה יכולה להיות גם גורם סיבתי ישיר לאי פוריות (מוות של תאי אפיתל נבטיים) וגם להיות בעל השפעה מוטגנית (להוביל לחריגות בתהליך ייצור הזרע בצאצאים של גבר מוקרן).

8. פתולוגיה של הבלוטות האנדוקריניות ואיברים אחרים. אחד הביטויים של מספר מחלות הוא הפרעה בתפקוד האשכים. אולם אם המחלה אינה חמורה, הפרעות אלו לרוב אינן מאובחנות, מכיוון שגם הן אינן באות לידי ביטוי, ובמקרה של מהלך חמור של המחלה הבסיסית, נושא הפוריות נכנס למקום השני והמטרה העיקרית של המחלה. המטופל צריך לחסל את המחלה הבסיסית תחת פיקוחו של רופא. לאחר ההתאוששות, spermatogenesis, ככלל, משוחזר.

9. התחממות יתר. הטמפרטורה האופטימלית לייצור רכיבי זרע נמוכה ב-2-3 מעלות צלזיוס מהטמפרטורה של הגוף כולו. התחממות יתר פוגעת ברקמת האשכים ומובילה לניוון שלהם. אפילו עלייה קצרה בטמפרטורת הגוף הכללית לערכי חום (39 מעלות צלזיוס ומעלה) משבשת את תהליך היווצרות הזרע, ומשתפרת רק 2-3 חודשים לאחר ההחלמה. גם היפרתרמיה כללית (מחלה זיהומית, עבודה בחנויות חמות) וגם מקומית (בקע אשכים, וריקוצלה) משנה כאן.

10. היפותרמיה. השפעה על האשך טמפרטורות נמוכותמוביל גם לנזק לתאים המייצרים זרע. עם זאת, מקרים של אי פוריות מסיבה זו הם נדירים למדי, שכן על מנת לשבש spermatogenesis, יש צורך שהאשך בשק האשכים יהיה חשוף לטמפרטורה של פחות מ-10 מעלות צלזיוס למשך שעה לפחות.

11. הפרעות במחזור הדם. האפיתל הזרע רגיש מאוד גם לאיסכמיה קצרת טווח, ולכן מחלות המפריעות לזרימת הדם לאשכים (בפרט בקע או נפטפות של האשך) עלולות לגרום לאי פוריות. זה מקל גם על ידי סטגנציה של דם באיברי המין (לדוגמה, וריקוצלה ( ורידים בולטיםורידים אשכים), חריגות במבנה של מקלעת הוורידים באזור איברי שתןומחלות אחרות).

12. פציעות טראומטיות של איברי המין. בהתאם לאופי וחוזקה של הפציעה, היא עלולה לגרום לדימום, דלקת, נמק של הרקמות הפגועות, מחיקה (חסימת לומן) של צינור הזרע, דחיסה שלהם ו/או כלי דם המובילים דם לאשך, המטומה, ואחרים. שינויים פתולוגיים. התוצאה שלהם היא שינויים פתולוגיים הפיכים או בלתי הפיכים ברקמות האשכים או צינור הזרע.

13. תהליכים אוטואימוניים בתחום הגונדות. האפיתל הזרע מתפקד כרגיל בשל הנוכחות בין הדם לתוכן של צינוריות הזרע של המחסום ההמטוטסטיקולרי כביכול, המאפשר לחלק מהתאים לעבור ולא נותן לאחרים לעבור. כתוצאה מהתחממות יתר, היפותרמיה, מחלות זיהומיות, הפרעות במחזור הדם, החדירות של מחסום זה עולה, ורכיבי זרע יכולים להיכנס למחזור הדם. ידוע שהם אנטיגנים, ולכן הגוף מגיב אליהם ביצירת נוגדנים נגד תאי צינוריות הזרע המייצרים זרע. אי פוריות אוטואימונית מתפתחת.

מנגנון התפתחות וסיווג אי פוריות

ישנן 5 צורות של אי פוריות גברית:

• הפרשה;
• הפרשה;
• אוטואימונית;
• מְשׁוּלָב;
• קרוב משפחה.

הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

אי פוריות הפרשה

זה קשור, ככלל, לירידה בתפקוד האשכים - היפוגונדיזם. ישנם 2 סוגים של מצב זה: ראשוני ומשני.

בהיפוגונדיזם ראשוני, התהליך הפתולוגי ממוקם ישירות ברקמות האשך. אלו יכולות להיות גם חריגות התפתחותיות מולדות או קריפטורכידיזם, וגם פציעות בעלות אופי טראומטי או זיהומיות. צורה זו של המחלה מלווה בייצור מוגבר של הורמונים גונדוטרופיים - ריכוזם בדם מוגבר.

היפוגונדיזם משני מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, האיברים האנדוקריניים מושפעים. זה מתפתח עם גידולים, דלקות עצביות, פציעות מוחיות ומורכב הדרדרות חדהייצור של גונדוטרופינים, מה שמוביל לתפקוד נמוך של האשכים. עם התבוסה של הערמונית, שלפוחית ​​הזרע ובלוטות אנדוקריניות אחרות, מתפתח גם אי ספיקת אשכים. התוכן של הורמונים גונדוטרופיים במקרה זה עשוי לעלות, לרדת או להישאר בטווח הנורמלי.

אי פוריות הפרשה

זה תוצאה של מחלות או מומים של בלוטות המין הנלוות, שָׁפכָה, חסימה של לומן של vas deferens, כמו גם אספרמטיזם. במקרה זה, השפיכה מאבדת את תכונותיה (בשל היעדר זרעונים בה או שינוי במבנה ובתכונות שלהן), או בעלת הרכב תקין, אך אינה יכולה להיכנס לדרכי המין של האישה.

אספרמטיזם הוא מצב המאופיין בהיעדר שפיכה במהלך קיום יחסי מין. היא מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים (הן המרכזית והן ההיקפית) ונחשבת גם לסוג של אי פוריות הפרשה אצל גברים.

אי פוריות חיסונית

עלול להתרחש עם קונפליקט אימונולוגי בין גבר לאישה המתפתח בתגובה לכניסת זרע, שהוא אנטיגן, לנרתיק האישה. זוהי מה שנקרא הצורה האיזואימונית של אי פוריות. הסיכון לפתח קונפליקט כזה יכול להיות מוגבר על ידי הפרעות במערכת החיסון, חוסר התאמה על ידי קבוצות דם ועוד כמה גורמים.

צורה אוטואימונית של אי פוריות מתרחשת כאשר החדירות של המחסום ההמטוטסטיקולרי נפגעת. הסיבות למצב זה מתוארות לעיל.

אי פוריות משולבת

משלב הפרעות הורמונליות ומרכיב הפרשה.

אי פוריות יחסית

אבחנה כזו נעשית אם לאחר בדיקה מלאה של גבר ואישה לא התגלו שינויים פתולוגיים באף אחד מהם. משתמשים במונח זה בזהירות רבה, שכן אי זיהוי פתולוגיה אינו אומר שהיא לא קיימת - אולי זה נובע מחוסר השלמות של הבדיקה.

סימנים של אי פוריות אצל גברים

כפי שהוזכר בתחילת המאמר, הסימן המוביל לאי פוריות אצל גבר הוא אי התרחשות הריון בקיום יחסי מין קבועים (פעמיים בשבוע) במשך 12 חודשים, בתנאי שלא נעשה שימוש באמצעי מניעה, האישה נבדקה במלואה ולא אותרה בה פתולוגיה (אם כי יתכנו מצבים כאשר גם הגבר וגם האישה אינם פוריים).

אבחון

ברוב המקרים ניתן לרפא אי פוריות, לשם כך יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה.

היקף אמצעי האבחון כולל:

• אוסף אנמנזה;
• בחינה כללית;
• ניתוח זרע;
• אבחון של תפקוד ההפרשה של האשכים ובלוטות אחרות;
• ביופסיית אשכים;
• גניטוגרפיה.

בואו נשקול ביתר פירוט.

אנמנזה

מכיוון שישנן סיבות רבות לאי פוריות גברית, רק אנמנזה שנאספה בקפידה תעזור לזהות אותן. חוֹמֶר:

• גיל החולה (ככל שהגבר מבוגר יותר, יכולת ההפריה של הזרע נמוכה יותר);
• מקצוע (תנאי עבודה: היפרתרמיה, רעלים תעשייתיים וחומרים רעילים אחרים);
• הרגלים רעים(אלכוהול, עישון);
• מחלות זיהומיות כרוניות או אחרות של המוח ואיברים אחרים;
• פציעה טראומטית ו תהליכים זיהומייםבאזור איברי המין;
• התערבויות כירורגיות באיברי המין;
• נטילת מספר תרופות;
• בישיבה, אורח חיים בישיבה.

חשוב גם משך הנישואין, השימוש באמצעי מניעה, עובדת הבאת ילדים.

בחינה כללית

כאן הרופא שם לב היטב התפתחות פיזית, מבנה גוף של גבר, אופי צמיחת שיער, מצב עור, מערכת השלד והשריריםהתפתחות של איברי המין החיצוניים.

עם מחסור בגוף בהורמון המין הגברי - טסטוסטרון - מראה חיצוניגברים: שפמים וזקנים גדלים בצורה גרועה, השרירים מפותחים בצורה גרועה, העוצמה מחמירה.

כאשר בוחנים את איברי המין החיצוניים, ניתן לזהות חריגות בהתפתחותם, תהליכים דלקתיים, תוצאות של פציעות, גידולים ופתולוגיות אחרות.

לימוד שפיכה

שיטת מחקר זו חשובה מאוד באבחון. שפיכה מתקבלת, ככלל, על ידי אוננות, לעתים רחוקות יותר - באמצעות coitus interruptus. לאחר מכן מתבצעים מחקרים מאקרו ומיקרוסקופיים, כמו גם מוערכים פרמטרים ביוכימיים ואימונולוגיים. לפני ביצוע הבדיקה, מומלץ לגבר להימנע מקיום יחסי מין במשך 4-6 ימים. יש צורך לאסוף לחלוטין את השפיכה, מכיוון שחלקים שונים ממנה מכילים מספר שונה של זרעונים.

בתוך כחצי שעה לאחר קבלת נוזלי השפיכה, לפיכך, הם מתחילים ללמוד תחת מיקרוסקופ רק לאחר שזמן זה חלף.

בְּ בדיקה מקרוסקופיתלהעריך את נפח, צבע, ריח, צמיגות, pH של השפיכה. בדרך כלל, הכמות שלו היא 2-5 מ"ל, הריח דומה לריח של פרחי ערמונים, הצבע חלבי, הצמיגות היא 0.1-0.5 ס"מ מהחוט הנוצר בין פני השפיכה למוט הזכוכית שמוציאים ממנו. , pH הוא 7.3-7.7.

בְּ בדיקה במיקרוסקופלהעריך את הצבירה (הדבקה) של spermatozoa, את ההרכב האיכותי והכמותי שלהם, כמו גם את ההרכב של תאי שפיכה נוספים.

חשיבות מיוחדת בהערכת איכות השפיכה היא תנועתיות הזרע, שכן הירידה בה מביאה לירידה בסבירות להריון. זרעונים בריאים ונורמליים נעים בהדרגה בהדרגה ומסתובבים כאילו בספירלה סביב הציר שלהם. תאים כאלה צריכים להיות לפחות 75-80%.

כדי לקבוע את המספר הכולל של זרעונים, משתמשים בנוסחה מיוחדת. הגבול התחתון של הנורמה הוא 50-60 מיליון תאים לכל 1 מ"ל של שפיכה. כל דבר מתחת לערך זה נקרא אוליגוזוספרמיה, המחולקת ל-3 מעלות:

• I - דרגה קלה; ספירת זרע - 60-30 * 10 9 / ליטר; יכולת ההפריה מופחתת;
• II - תואר ממוצע; ספירת זרע - 29-10 * 10 9 / ליטר; יכולת ההפריה מופחתת באופן משמעותי;
• III - דרגה חמורה; ספירת זרע - פחות מ 10 * 10 9 / ליטר; הפריה אינה אפשרית.

אם נמצאו יותר מ-200 מיליון זרעונים ב-1 מ"ל של שפיכה, זה נקרא פוליזוספרמיה. במקרה זה, ככלל, המרכיב העיקרי שלו הוא זרעונים עם יכולת הפריה נמוכה.

אם מוצאים רק זרעונים מתים בשפיכה ואי אפשר להחיות אותם, מדובר בנקרוספרמיה.

אזוספרמיה - אם יש תאי spermatogenesis בפליט, אך לא מתגלים spermatozoa.

אספרמיה - אם אין תאי spermatozoa או spermatogenesis ביציאת השפיכה.

Teratozoospermia הוא מצב של השפיכה, שבו יותר משליש מהזרעונים הם צורות ניווניות.

אסתנוזוספרמיה הוא מצב שבו מספר הצורות הבלתי ניידות מספיק של זרעונים הוא יותר משליש.

אספרמטיזם הוא מצב המאופיין בהיעדר זרע במהלך קיום יחסי מין.

המורפולוגיה של spermatozoa מוערכת גם, אחוז הצורות הנורמליות והמשונות נקבע. ניתן למצוא צורות צעירות של תאים אלה, צורות עם ראש שונה, צוואר, זנב, כמו גם צורות ישנות. בדרך כלל, אחוז הצורות שעברו שינוי מורפולוגי לא יעלה על 24%.

תאי spermatogenesis ואחרים אלמנטים סלולרייםבדרך כלל לא יותר מ-10%.

מחקר ביוכימילְהִתְפַּרֵץ

נוזל הזרע של גבר בריא מכיל פחמימות, שומנים, חלבונים, חומצות אמינו, הורמונים, אנזימים, ויטמינים וחומרים אחרים. היכולת של זרעונים להפרות תלויה גם בריכוז של כל אחד מהם. החשובים ביותר מבחינה זו הם פרוקטוז וחומצת לימון.

פרוקטוז מיוצר בשלפוחית ​​הזרע. ריכוזו בשפיכה הוא בדרך כלל 14 מילימול/ליטר. ירידה ברמת החומר הזה היא סימן למחסור בהורמוני מין זכריים (אנדרוגנים) בגוף המטופל.

חומצת לימון מסונתזת בערמונית. בנוזל הזרע של גבר בריא, הריכוז שלו הוא 2-3 ממול לליטר.

מחקרים אימונולוגיים

הם עוזרים לזהות נוגדנים לזרעונים ביציאת השפיכה. ישנם 3 סוגים שלהם: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing ו-spermatogenic. הם גורמים לאגלוטינציה (הדבקה זה עם זה), אימוביליזציה (אימוביליזציה) של זרעונים, וגם הורסים את הרקמה המייצרת רכיבי זרע.

דגימות ביולוגיות

אם יש חשד לחוסר התאמה של זרע וריר צוואר הרחם, מתבצעת בדיקה להתאמה ויכולת חדירה של זרעונים.

בדיקת הפרשת הערמונית

חשיבות מיוחדת היא המספר בשדה הראייה של לויקוציטים (הנורמה היא 6-8) וגרגירי לציטין. בנוכחות תהליך דלקתי בערמונית, כמות האלמנטים הללו בסוד פוחתת.

קביעת אופי ההתגבשות של הפרשת הערמונית

מאפשר לך להעריך את התפקוד האנדוקריני של האשכים (עם מחסור באנדרוגן, מבנה הגבישים מופרע או שהם נעדרים לחלוטין).

מחקר הורמונים

קבע את הרמה בדם ובשתן של טסטוסטרון ואסטרדיול, כמו גם גונדוליברינים.

ביופסיית אשכים

המחקר של המבנה של רקמת האשכים מאפשר לך לקבוע את הטבע תהליך פתולוגיו/או מידת השינויים הניווניים בו.

ככלל, נעשה שימוש בביופסיית אשכים פתוחה (תחת הרדמה מקומיתחותכים את עור שק האשכים, פותחים את האלבוגינאה של האשך עם להב ומסירים חלק מהפרנכימה שלו, הפגם נתפר). ניתוח כזה מתבצע במסגרת חוץ.

גניטוגרפיה

זהו שמו של מחקר הניגודיות בקרני רנטגן של צינור הזרע. בעזרתו, אתה יכול להעריך את רמת ומידת ההיצרות של צינור הזרע, כמו גם את מצב הסעיף הראשוני שלו, זנב האפידימיס ושלפוחית ​​הזרע.

המחקר מתבצע בהרדמה מקומית. מחוררים את צינור הזרע ואל לומן מוזרק חומר ניגוד, ולאחר מכן נבדקת התפלגותו לאורך הצינורית בצילומי רנטגן.

בהתבסס על תוצאות המחקרים לעיל, הרופא קובע את האבחנה הסופית וקובע את תוכנית האמצעים הטיפוליים.

עקרונות טיפול בפוריות בגברים

טקטיקת הטיפול תלויה ישירות בגורמים שהובילו לאי פוריות.

אי פוריות הפרשה הנובעת מתהליכים דלקתיים במערכת המין כפופה לטיפול שמרני.

חסימות (חסימה של לומן) של צינור הזרע מוסרים בדרך כלל בניתוח.

יעילות הטיפול נקבעת על ידי בדיקה חוזרת של השפיכה ושיטות אבחון נוספות.

אירועים כלליים

המטופל צריך:

• להפסיק לעשן;
• לוותר על אלכוהול;
• להפסיק לקחת תרופות מסוימות;
• לחסל את ההשפעה על הגוף של גורמים מקצועיים שליליים, לשנות את תנאי העבודה;
• הימנע ממתח פסיכו-רגשי, עבודה יתר;
• לחיות אורח חיים פעיל;
• לאכול באופן קבוע ומזין.

חשוב מאוד גם להקפיד על אופן הפעילות המינית. יחסי מין תכופים מפחיתים את יכולת הזרע להפרות, שכן מספר הזרעונים הבוגרים בו פוחת, בעוד מספר הצורות הצעירות עולה. התוצאה של יחסי מין נדירים היא עלייה במספר הזרעונים הישנים. תקופת ההתנזרות האופטימלית היא 3-5 ימים. כדאי לקחת בחשבון גם את ימי הביוץ אצל בן זוג, כי בתקופה זו מתרחשת ההתעברות. לאחר קיום יחסי מין, מומלץ לאישה להיות במצב אופקי למשך 30-40 דקות נוספות.

אמצעים טיפוליים כלליים

ניתן לרשום למטופל:

• טיפול בוויטמין (ויטמינים A, קבוצות B, E, D, K, מולטי ויטמינים) - מנרמל את התפקוד הגנרטיבי של האשכים;
• תכשירי זרחן (פיטופרולקטול, סידן גליצרופוספט), חומצה גלוטמית - עם עבודה יתר ותשישות של מערכת העצבים;
• תמיסת גפן מגנוליה סינית, eleutherococcus - להפרעות דיכאון;
• תרופות הרגעה (תמיסת תועלת, ברום ואחרים) - עם עצבנות, עוררות מוגברת;
• מגיני כבד (Essentiale, מתיונין ואחרים) - לנרמל את תפקודי הכבד;
• ביוסטימולנטים (FIBS, תמצית אלוורה ואחרים) - על מנת להפעיל תהליכים מטבוליים;
• התייעצויות של מומחים מומחים - נוירופתולוג, פסיכותרפיסט.

טיפול באי פוריות הפרשה

• עם היפוגונדיזם ראשוני - תכשירי אנדרוגנים (טסטוסטרון פרופיונאט, מתיל טסטוסטרון ואחרים).
• עם היפוגונדיזם משני - גונדוטרופינים (גונדוטרופין כוריוני, גיל המעבר), פרוגסטין (קלומיפן, גרבוסן, קלוסטילבגיט) או תרופות הממריצות את שחרורם (אוויט, ויטמין B1, מתילנדרוסטנדיול וכדומה).

טיפול באי פוריות הפרשה

תלוי איזו מחלה גרמה לזה.

• עם היפוספדיאס ואפיספדיאס - ניתוח. אם המטופל אינו מסכים לניתוח, הפרייה מלאכותית(הַפרָיָה).
• במחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין - תרופות, בהתאם לגורם הסיבתי (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים ואחרים). מכיוון שתרופות אלו עצמן יכולות לעכב spermatogenesis, הן משמשות במקביל תרופותהמונעים השפעות שליליות על הכבד והאשכים (ציסטאין, מתיונין, ויטמינים ואחרים).

כִּירוּרגִיָה

אינדיקציה ישירה לכך היא אזוספרמיה חסימתית עם שימור spermatogenesis שאושר על ידי ביופסיה. מטרת הפעולה היא להחזיר את החסינות של צינורות הזרע.

טיפול באי פוריות חיסונית

לבני זוג מומלץ לקיים יחסי מין עם קונדום ולא להגן על עצמם רק בתקופת הביוץ. במקביל, מספר האנטיגנים לזרע של גבר יקטן בגוף האישה והסבירות להפריה תגדל. במקביל לכך, גבר או אישה (בהתאם להפרות שזוהו) רושמים אנטיהיסטמינים (cetirizine, loratadine ואחרים). כמו כן, על מנת להשיג אפקט אנטי אלרגי, ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקואידים (דקסמתזון, פרדניזולון ואחרים).

בתהליך דלקתי כרוני בגופו של גבר, ייתכן שימליץ לו ליטול תרופות אימונוסטימולציות (תימלין, T-activin ועוד).

שיטת הבחירה בטיפול באי פוריות חיסונית היא הזרעה מלאכותית. במקרה זה, אישה מוזרקת לתעלת צוואר הרחם או לחלל האיבר הזה עם זרע שהתקבל זה עתה מבעלה.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות של עקרות, גבר צריך להיות קשוב לבריאותו, לטפל במחלות המשפיעות לרעה על תפקוד הרבייה בזמן, וגם למנוע את התפתחותן. הוא גם צריך לשמור על משטר העבודה והמנוחה, חיי המין, לאכול באופן רציונלי, לא להיות מופקר, לא לקחת תרופות ללא שליטה, לסרב או לפחות להגביל את השימוש באלכוהול ועישון.

סיכום

אי פוריות גברית אינה פתולוגיה עצמאית, אלא תוצאה של מספר מחלות אחרות. אבחנה זו נעשית במקרה של אי הריון תוך שנה מקיום יחסי מין קבועים ללא שימוש באמצעי מניעה. שיטת האבחון המובילה היא חקר השפיכה. טקטיקות הטיפול תלויות בצורת הפוריות ועשויות לכלול נורמליזציה של אורח החיים, נטילת מספר תרופות או ניתוח. ברוב המקרים, גישת האבחון הנכונה והתחלת טיפול נאות בזמן מסייעים לשחזר את יכולתו של הגבר להפרות, אך לפעמים, למרבה הצער, שינויים בגופו הם בלתי הפיכים, ולא ניתן לשחזר את התפקוד הינרטיבי.

לאיזה רופא לפנות

אנדרולוג עוסק בטיפול באי פוריות גבר. המטופל צריך גם להתייעץ עם אורולוג. במקרה של הפרות של עבודת הבלוטות האנדוקריניות, טיפול על ידי אנדוקרינולוג מצוין. במקרים בהם אי פוריות קשורה לפתולוגיה של המוח, יש לבדוק נוירולוג ונוירוכירורג.

הערוץ הראשון, התוכנית "חי בריא" עם אלנה מלישבע, הכותרת "על רפואה", נושא המהדורה הוא "טיפול בפוריות גברית" (מ-32:20):

הרופא האורולוג-אנדרולוג Nisanbaev K.D. מדבר על אי פוריות גבר:

הרופא האורולוג-אנדרולוג ז'יבוב א.ו. מדבר על הגורמים לאי פוריות גבר:

myfamilydoctor.ru

קיום יחסי מין מוארך באופן מלאכותי

חל גם על שיטות לא אמינות. כמובן, זה מאריך את זמן ההנאה המינית של בני הזוג, וככלל, אינו מוביל לשפיכה, אבל זה לא יכול להבטיח ביטחון, שכן זרע משתחרר לא רק במהלך אורגזמה, אלא גם יחד עם שימון. בנוסף, אם משתמשים בשיטה זו לעתים קרובות, היא עלולה להוביל לאימפוטנציה ולבעיות בריאותיות אצל גברים (מוגברת לחץ דםוכאב ראש).

"ביצת סמוראי"

שק האשכים החם היא שיטה יפנית עתיקה לעיקור זמני של גבר על ידי העלאת הטמפרטורה בשק האשכים, אשר מושגת על ידי נטילת מדי יום אמבטיה חמה 46.6 0 C למשך 45 דקות במהלך החודש. כאשר האשכים מתחממים יתר על המידה, ייצור הזרע מופרע. אגב, אותו אפקט מתקבל אם יושבים מאחורי ההגה של מכונית יותר מארבע שעות ביום. לאחר הליכים אלה, הגבר הופך לסטרילי במשך כמעט שישה חודשים. ואז הכל משוחזר שוב באותו נפח, אבל...יש סכנה לסרטן.

קוֹנדוֹם

אפשרות אידיאלית לגבר. עם זאת, הקונדום עלול להישבר, והשימוש בו דורש מיומנות מסוימת. הטכנולוגיות המודרניות מציעות קונדומי לטקס בעלי חוזק גבוה ודקים במיוחד באורכים, צבעים וטעמים שונים. עם זאת, הקונדום עלול להישבר, והשימוש בו דורש מיומנות מסוימת.

תרופות הורמונליות

שתל תת עורי לגברים

אמפולות המכילות "אנדרוגנים" מושתלות על ידי המנתח מתחת לעור, שם הן מתמוססות תוך 2-4 שבועות. במהלך האורגזמה נפלטת כמות קטנה של זרע "מנוטרל". ההשפעה נמשכת כ-3-5 חודשים. לפעמים יש תופעות לוואי לא נעימות במיוחד (כאבי ראש, התכווצויות באיבר המין וכו'). הפיתוח של מתקדמים יותר הזרקות- זריקה אחת לכל זרוע מדי שנה או חודשית.

התרופה המכילה "ציפרוטרון-אצטט"

אלו אותם אמצעי מניעה אוראליים, רק לגברים. בקשה קבועההתרופה מובילה לעיקור זמני ולירידה בכמות הזרע. לאחר הפסקת הגלולות, נפחי הזרע משוחזרים, אך עדיין לא ברור כמה זמן גבר יוכל להפרות.

טבליות המכילות "אסטרוגן ואנדרוגן"

כדורים כאלה גורמים לעלייה בחשק המיני ובמקביל מפחיתים את איכות הזרע. אתה יכול להשתמש בו למשך חודש, ולאחר מכן לקחת הפסקה למשך 3-4 חודשים. מתי גם שימוש לטווח ארוךהתרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי: הפרעות נפשיות, ירידה בטון ועניין בחיים.

חתך כלי דם

קשירה של חבל הזרע, שניתן לשחררו אם רוצים. שיטה אידיאליתבטיפול בחולשה מינית, מניעת שינויים דלקתיים לאחר הסרת גידול בערמונית.

כריתת כלי דם

אמצעי מניעה לגברים. פעולה זו כוללת חיתוך של צינור הזרע המוביל זרע משני האשכים. כחודש אחריה, הגבר הופך לעקר לחלוטין. בעבר, החיסרון העיקרי של כריתת כלי דם היה בכך שנמנעה מהגבר האפשרות להרות ילד למשך שארית חייו. נכון להיום, פותחה פעולת "כריתת כלי דם הפוכה", כאשר נתפרים שוב את צינור הזרע המוצלב, והגבר שוב הופך להיות מסוגל להפריה. היכולת להרות ילד משוחזרת ב-90% מהמקרים.

ישנה גם טכניקה חלופית, כאשר היא תוכננה במיוחד שסתומים מיניאטוריים שניתן לפתוח ולסגור שוב כרצונו בפעולה קטנה מאוד.

כריתת כלי דם ניתנת להחלמה בעזרת פקקי גומי רכים המונעים את התקדמות הזרע. הם מוחדרים בניתוח וניתן להסירם.

פקק PUR

הפעולה יכולה להיות לא רק כירורגית, ואז מוכנס חומר לצינורות הזרע, שמתקשה ונותן אפקט מניעה.

ספירלה גברית

עד כה, שיטה לא ידועה למניעת הריון גברית. הסליל הזכרי נראה כמו מטריה מיניאטורית והוא מוחדר דרך ראש הפין לשק האשכים. בקצה הספירלה נמצא ג'ל בעל השפעה קוטל זרע.

כדי להחליט על בחירת אמצעי מניעה, גבר חייב להתייעץ עם אנדרולוג.

medportal.ru

לגרום לסמים, אלכוהול, עישון, תחתונים צמודים, עבודה משרדית, אהבה לאמבטיה וחזרת שסבלו בילדות

"אתה סטרילי!" - הביטוי הזה מפחד לשמוע זוגות רבים. אבל, למרבה הצער, באוקראינה, יותר מ-15% מכלל המשפחות בגיל הפוריות מתמודדות עם בעיה זו, על פי משרד הבריאות של המדינה.

לדברי מומחים, נתון זה גבוה אף יותר בעולם. לדוגמה, באירופה כ-20% מהזוגות הנשואים אינם פוריים, באוסטרליה - 25%, בארה"ב - 25-30%. על פי הסטנדרטים הקיימים כיום, האבחנה של "אי פוריות" נעשית אם בני זוג אינם יכולים להרות ילד תוך שנה מפעילות מינית סדירה ללא אמצעי מניעה. רבים רואים באבחנה זו משפט לקיום ללא ילדים לכל החיים.

עם זאת, עם רצון גדול וטיפול רפואי מוסמך, עדיין אפשר להרגיש את שמחת ההורות. אֵיך? רפרוטולוג, רופא יספר על זה הקטגוריה הגבוהה ביותר,כ דבש. נ. סרגיי בקשייב והרופא הראשי מרכז רפואי"DC Ukrservice של משרד התחבורה", מיילדת-גינקולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר ויקטוריה גקאלו.

כשל במערכת: כיסאות ואמבטיה

לפני עשר שנים, 60% מכלל מקרי הפוריות היו נשים, 30% גברים, והשאר 20% מעורבים. כיום, תדירות אי הפוריות של הגבר עולה באופן משמעותי. בנוסף, הרופאים אומרים שכל הנתונים אינם משקפים את התמונה האמיתית, כי גברים רבים פשוט לא הולכים לרופאים כי הם נבוכים מהעובדה הזו ומבלבלים בינה לבין אימפוטנציה.

זכר "יאן"."עוצמה ותפקוד הפוריות אצל גברים הם דברים שונים לחלוטין", מציין סרגיי בקשייב. "גבר יכול להיות מאהב נפלא, אבל אם אתה רוצה להרות ילד, יכולות להתעורר בעיות."

לרוב זה קורה בגלל פתולוגיות של זרע: כמות קטנה שלו, ניידות לא מספקת או היעדר זרעונים חיים. הגורם להפרות - עישון, אלכוהול, סמים. התחממות יתר של איברי המין משפיעה לרעה גם על פוריות הגבר (לא מומלץ לבקר באמבטיות לעתים קרובות, לעשות אמבטיות חמות, ללבוש תחתונים צמודים). פתולוגיות זרע יכולות להתרחש גם עם אורח חיים בישיבה וקיום יחסי מין נדירים (הנורמה היא 3-5 פעמים בשבוע). "לעתים נדירות, הסיבה נעוצה במאפיינים אנטומיים שונים.

נזק או מומים מולדים אפשריים איברי רבייה. תפקוד הפוריות יכול להיפגע גם לאחר מחלות דלקתיות (אותן חזרת) ומחלות המועברות במגע מיני, אומרת ויקטוריה גקאלו. "לפעמים דלקת בערמונית, דלקת בבלוטת הערמונית ובאיברי השתן, דליות של חבל הזרע מונעות ממני להרות."

ללמוד ולטפל

לעיתים ניתן "לרפא" אי פוריות בכוחות עצמו על ידי ביטול גורמים מזיקים (עישון, אלכוהול) והתחלת אורח חיים בריא. אם תוך שנה לאחר ה"נס" הזה לא קרה, גשו לרופא והיבדקו: תעשו בדיקת זרע.

חשוב לדעת שתוצאתו עשויה להשתנות, בהתאם לתזונה, ואף למצב הרגשי. לכן לפני הוויתור יש להימנע ממגע מיני במשך ארבעה ימים, להחריג מאכלים חריפים, מלוחים ואלכוהול, וגם לא לבקר בסאונות, סולריום וכדומה. "עדיף לעשות בדיקות במרפאות עזר. טכנולוגיות רבייהאו במרכזים המטפלים בבעיות פוריות, ולא במעבדות המאבחנות תהליכים דלקתיים, מייעץ סרגיי בקשייב. "אם בדיקת הזרע לא טובה, חזור על הניתוח תוך 10-14 ימים."

לאחר זיהוי הסיבה, הרופאים יציעו פתרונות אפשרייםבעיות. "כרגע, כל השיטות האירופיות לטיפול בפוריות זמינות באוקראינה", אומר הרופא.

headinsider.net

התערבות כירורגית

עיקור זכר ברפואה נקרא "כריתת כלי דם" והוא חיתוך של צינור הזרע אצל גברים, שדרכו מהאשכים נכנסים נוזל זרע.

זֶה כִּירוּרגִיָהלוקח לא יותר מ-20 דקות, מבוצע בהרדמה מקומית, אינו מצריך אשפוז. חודש לאחר מכן, ההשפעה מתרחשת - גבר יכול לשכוח לנצח מאמצעי מניעה.

כריתת כלי דם אמינה ב-99% מהמקרים ולא משפיעה בשום אופן עוצמה גברית. אבל יש גם חסרונות: עלות גבוהה, חוסר הגנה מפני מחלות מין, הגבלות חוקיות (לא לאנשים מתחת לגיל 35, חסרי ילדים ועם פחות משני ילדים). החיסרון העיקרי של כריתת כלי הדם הוא הבלתי הפיך של הניתוח. לאחר שהחליט על הליך זה, גבר לעולם לא יוכל להפוך לאב ביולוגי.

כיום נוהגים גם כריתת כלי דם - קשירת חבל הזרע. זה יוצר מחסום מכני לזרע ויכול להיות זמני. כבר הומצאה כריתת כלי דם הפיכה, שמאפשרת מאוחר יותר את תפירת הצינורות החתוכים, אך היכולת להרות לא משוחזרת אצל כל הגברים, אחוז קטן מהם עדיין נותרו עקרים.

מנתחים פיתחו גם שיטה חלופית, שבמהלכה לא נפגעת שלמות הצינורות, והחלל הפנימי שלהן נסגר על ידי מיקרו שסתומים. במקרה של הרצון והצורך של גבר, הם נמחקים בקלות ובמהירות.

בלי אזמל

אפשר לשלול מגבר פוריות לא רק באמצעות ניתוח.

לפני מספר שנים הופיעה בארצות הברית טכניקת עיקור בהזרקה - חומר מיוחד מוכנס לצינור הזרע, שמתקשה לאחר זמן מה ובכך חוסם את תנועת הזרע.

כדי להחזיר את היכולת להרות, מבצעים זריקה עם חומר אחר שממיס את הקודם.

הם עדיין לא הפכו נפוצים, אבל "ספירלות גבריות" כבר נמצאות בשימוש בפועל - מכשירים בצורת מטרייה עם חומר קוטל זרע בקצה, המוזרק דרך ראש הפין לתוך שק האשכים ו, אם תרצה, מוסר ללא נזק לגוף.

על מנת להיות עקר במשך כמה חודשים, גבר יכול לבחור באפשרות של שתלים תת עוריים. באמצעות זריקה, הרופא מזריק אמפולה עם אנדרוגן מתחת לעור המטופל. לאחר מספר שבועות, הוא מתמוסס ובהשפעת תוכנו במהלך השפיכה, זרע משתחרר כבר עם תאי נבט לא פעילים.

לשלול מגבר את היכולת להוליד צאצאים לאפשר את מה שנקרא זכר אמצעי מניעהעם הורמוני מין.

עודף של טסטוסטרון מפריע להיווצרות זרע וגורם לאזוספרמיה (חוסר שפיכה). אי פוריות זו אינה לנצח - לאחר הפסקת הגלולות, התפקוד הפוריות משוחזר, אך בדיחות עם הורמונים הן תמיד רעות - לרוב לאחר נטילת התרופות, מאובחנים גידולים סרטניים של האשכים בגברים.

בלי עזרה רפואית

את הרצון להפוך בכוונה לבלתי מסוגל להתעברות חוו גברים הרבה לפני התפתחות הרפואה הרשמית. איך להפוך לעקר לגבר בבית? לעשות משהו שמזיק לגוף. היוונים והיפנים הקדמונים תרגלו את שיטת חימום שק האשכים - כל יום במשך 30 דקות הם התרחצו עם מאוד מים חמים. טמפרטורת מים גבוהה השפיעה לרעה על הזרע, מה שמאפשר לגבר להשיג ולשמור על השפעת הפוריות עד שישה חודשים. עיקור במקרה זה הוא זמני, אך אסור להיסחף אליו - הסיכון לחלות בסרטן האשכים גבוה מדי. בְּ השיטה הזאתיש מעריצים בפנים עולם מודרני, בעוד הליכי מים אינם נדרשים כלל. אי פוריות גבריתלרוב אופייני לנהגים שנוהגים יותר מ-4 שעות ביום, מתכנתים וגיימרים.

באופן כללי, חום הוא העוזר העיקרי של גבר שמחליט להיות עקר. כמה דקות בסאונה חמה או באמבטיה יבטיחו ירידה באיכות ובכמות ה"ראשנים" הזכרים למשך שבוע שלם, ולאחר מכן החלמה.

תחתונים צמודים הם דרך נוספת לעכב את שמחת האבהות. האפשרות הטובה ביותר היא מכנסיים קצרים משפחתיים, חופשיים, לא מגבילים תנועה ולא לוחצים על איברי המין של גבר. כחלופה מודרנית, הרופאים מייעצים למתאגרפים לגברים, אך בהחלט בגודל.

רכיבה אינטנסיבית קבועה ורכיבה על סוסים, עקב לחיצה ופגיעה בפרינאום בתהליך, מובילות גם לפגיעה בתנועתיות ובספירת הזרע, שמפתחת בהדרגה אי פוריות. אם לגבר אין רצון להפוך לאבא, ספורט כזה יהיה שימושי. אם יש - לפחות לזמן מה כדאי לנטוש אותם.

שימוש לרעה באלכוהול, עישון, סמים חוסמים את ייצור הורמון המין הגברי - טסטוסטרון. השימוש בהם מסוכן במיוחד ב גיל ההתבגרות. אבל לא רק הרגלים רעים משפיעים על רבייה של גברים. מדענים מדנמרק הראו שאכילת סויה יכולה להפחית בחצי את מספר הזרעונים, וחוקרים מאוניברסיטת שפילד הגיעו למסקנה שנקבוביות הצבעים והלכות מגדילות את הסיכוי לאי פוריות. ציירים גברים נמצאים בסיכון.

משקולת והרמת משקולות - גם לא תמיד מקבל בצורה שימושית את הגוף הגברי. ספורט הוא בריאות כאשר הפעילות הגופנית מתונה. אחרת, אצל אלה שיש להם נטייה, אימון גברי חמור יתרום להתפתחות דליות של חבל הזרע, מה שיוביל לאי פוריות.

ההזדמנות להפוך להורים היא מתנה נהדרת לנשים ולגברים כאחד. האם להפוך לעקר ואם כן, אז זמנית או לצמיתות, כל אחד מחליט בעצמו. אבל, לקבל החלטה כל כך אחראית, אל תשכח להתייעץ עם בת הזוג שלך ולגייס את תמיכתה. לא כל המניפולציות בפוריות הן הפיכות; עם הזמן, אתה יכול להצטער מאוד על הרצון לאי פוריות.

yamuzhchina.ru

קביעה אם גבר אינו פוריה

איך בודקים אם גבר אשם בכך שלא היה הריון של בן זוג? אי פוריות אצל גברים בבית יכולה להיות מומלצת על ידי תסמינים שונים. שימו לב למצב הזרע. עם תחילת אי הפוריות, זה נראה כמו גושים עבים או חוטים לבנים נמתחים הבולטים ב כמויות קטנותלאחר אורגזמה. בחלק מהמחלות הכרוניות של איברי המין, המובילות לדלקת של הערמונית, האשכים, יתכן היעדר מוחלט של זרע לאחר אורגזמה. עם תסמינים כאלה, גבר צריך ליצור קשר עם אנדרולוג להתייעצות, ולאחר מכן בדיקה לאי פוריות.

אי פוריות עשויה להתבטא בהופעת כאבים קלים בבטן התחתונה לאחר עבודה קשה, שהם קבועים ומהווים תסמינים של וריקוצלה. למחלה זו של האשכים, הנגרמת על ידי דליות, יש מספר שלבים. בסימנים הראשונים של מחלה מתפתחת, אין כמעט תסמינים.

ניתן לקבוע את הופעתו של וריקוצלה רק במהלך אולטרסאונד. אי פוריות אצל גברים מתפתחת כבר בשלב הראשון של מחלה זו עקב התחממות יתר של האשכים על ידי זרימת דם מוגזמת ומוות של זרעונים. עם תסמינים אלו יש צורך בהתייעצות עם אנדרולוג ובדיקת ציוד אבחון.

דחף כוזב להטיל שתן בלילה עלול להעיד על התפתחות של אי פוריות גברית. סימפטום זה מופיע עם דלקת הערמונית. דלקת של הערמונית חוסמת את השופכן. הערמונית מייצרת חומר שבו נמצאים זרעונים, עוזב את השופכה בזמן שפיכה. אם החומר לא מיוצר, אז לא יהיה שום דבר שיעביר זרעונים.

ניתן להניח אי פוריות אצל גבר אם יש היסטוריה של הפרות בעבודת הבלוטות האנדוקריניות. סוכרת, ירידה בפעילות, גדילה של הבטן, החזה - כל אלה הם סימפטומים של הפרעות בתפקוד של איברי ההפרשה הפנימיים.

סימן רציני לאי פוריות גבר הוא העובדה שאישה אינה מוגנת מהתעברות במשך שנה, אך הריון אינו מתרחש. אי אפשר לברר בבית אם גבר עקר. כדי לבצע אבחנה כזו נדרשת בדיקה רצינית ע"י אנדרולוג על מנת לקבוע האם קיימת אי פוריות גברית או לא, רק במעבדה מודרנית מאובזרת ניתן לברר נושא זה.

כיצד לקבוע את אי פוריות הגבר במדויק?

לגבר קל יותר להיבדק לאי פוריות מאשר לאישה, אבל בבית לא תדע שום דבר ברמת דיוק גבוהה. הבית הוא לא המקום לבצע במדויק בדיקת פוריות מסובכת.

בדיקת אי פוריות בגברים היא קלינית ומעבדתית. הבדיקה הקלינית לוקחת בחשבון את ההתפתחות המינית והחוקתית, סוג הגוף, גורם הגדילה ומשקל הגוף.

זה מורכב מ:

• סקר ראשוני;
• בדיקה רפואית;
• מחקר של תחום גניטורינארי;
• התייעצויות של מטפל, גנטיקאי וסקסולוג;
• מחקר גנטי רפואי.

אבחון מעבדה מתחיל בבדיקת זרע. בדיקה זו מתבצעת על ציוד דיוק גבוה. ספירת תאי נבט זכריים תכונות מורפולוגיותנחשבים ונספרים בעזרת מונים אלקטרוניים. מחקר כזה מאפשר לך לקבוע אם גבר אינו פורי או לא ובגלל איזה איבר של מערכת גניטורינארית התרחשה הפרעת הפוריות.

בהיעדר זרעונים בבדיקה חומר ביולוגיגלה את הסיבות להפרות של spermatogenesis. אי פוריות גברית עם תוצאות כאלה נקראת הפרשה.

ניתן לייצר זרעונים, אך מסיבה כלשהי לא נכנסים לדיפרן. זוהי אי פוריות חסימתית. אם מתגלה אי פוריות כזו, אזי החסימה של צינור הזרע מאושרת על ידי גניטוגרפיה דו-צדדית.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

ניתוח זרע מגלה לפעמים אגלוטינציה. זוהי הידבקות של spermatozoa, מה שמעיד על וריאנט אוטואימוני של אי פוריות. עם סוג זה של אי פוריות, תאי נבט זכריים מאבדים את הניידות שלהם ואינם מסוגלים להפרות את הביצית הנשית. בדיקת MAP תעזור לבסס נוגדנים נגד זרע הנקשרים לזרעונים, משבשים את ניידותם ומסוגלים להרוס אותם.

איך להיבדק לאי פוריות?

אפשר להבין שגבר עקר לחלוטין רק לאחר שעבר מספר בדיקות זרע. על מנת שהתוצאות יהיו מהימנות, מקיימים את הכללים במהלך בדיקה רפואית. מספר ימים לפני הבדיקה הם נמנעים מיחסי מין, משימוש בסמים, למעט חיוניים תרופות הכרחיות. אתה לא יכול לשתות אלכוהול, לחמם יתר על המידה את האשכים, לעשן הרבה, לשתות קפה.

כדי לערוך בדיקה לאי פוריות גבר, אוספים זרע בכלי סטרילי ישירות במעבדה בחדר מאובזר במיוחד, תוך שימוש באוננות. הניתוח יהיה לא אמין אם השפיכה התקבלה לאחר קיום יחסי מין או אם נעשה שימוש בקונדום להובלה.

אל תנסה לאבחן בעצמך אי פוריות בבית. גם כאשר משתמשים במכשירים בעלי דיוק גבוה, עלולות להיעשות טעויות. ישנם מקרים שבהם גברים שראו עצמם עקרים הפכו לאבות, ובדיקות גנטיות הוכיחו את אבהותם.

kakbik.info

סימנים של אי פוריות אצל גברים

ככלל, בנוכחות אי פוריות אצל גברים, אין תסמינים. נציגי המין החזק יכולים להרגיש נהדר ולהיראות בריאים לחלוטין. כמו כל גברים רגילים, הם מסוגלים להוביל פעיל חיי מיןולהנות מזה.

הם לומדים שהם עקרים, לרוב במקרה. לדוגמה, זוג מחליט להביא תינוק לעולם ומפסיק להשתמש באמצעי מניעה. חודש עובר, שניים, שש, שתים עשרה, והריון לא מתרחש. האישה מתחילה להיבדק תחילה. לאחר שכל ההפרות האפשריות נשללו ממנה וניתנת המסקנה "בריא", הגבר נבדק.

מוקצה לו חבורה שלמה ניתוחים שונים, כתוצאה מכך מתגלים סימני אי פוריות אצל גברים - סוג אחד או יותר של הפרעות.

הגורמים העיקריים לאי פוריות אצל גברים

לאי פוריות גבר יש מעט פחות סיבות מאשר לאי פוריות נשים. עם זאת, זה לא אומר שקל יותר לטפל בו. בואו נסתכל מקרוב על הסיבות לאי פוריות גברית.

1. מחלות מין.ככלל, זיהומים המועברים במגע מיני הם שהופכים לגורם העיקרי להתפתחות התהליך הדלקתי במערכת הרבייה הגברית. וגם כמה מיקרואורגניזמים יכולים להשפיע ישירות על איברי המין ולגרום להידרדרות באיכות הזרע. לדוגמה, ההשפעה השלילית של כלמידיה על היכולת להרות הוכחה.

2. תהליכים דלקתיים.תהליכים דלקתיים הם הגורם העיקרי לפגיעה ב-spermatogenesis (ייצור זרע). עקב מחלות נפוצות כמו דלקת הערמונית ודלקת השופכה של אטיולוגיות שונות, תנועתיות הזרע מופחתת באופן משמעותי, מה שעלול לגרום לאי פוריות של הגבר או לירידה משמעותית בסיכויים להתעברות.

3. פציעות, גידולים ופציעות של אטיולוגיה אחרת. ההשפעה של טראומה וגידולים של האשכים על תפקוד הרבייה ברורה. עם זאת, ישנן סיבות נוספות להתפתחות אי פוריות אצל גברים. לדוגמה, חזרת שסבלה בילדות ("חזרת") עשויה בהחלט לגרום לגבר להיות עקר.

4. הפרות ב רקע הורמונלי. סיבה זו חשובה למדי הן בהיווצרות אי פוריות של גברים ונשים כאחד. עם זאת, אצל גברים, זה הופך רלוונטי יותר עם הגיל, כאשר ייצור הורמון כזה כמו טסטוסטרון פוחת. כתוצאה מכך, הזקפה ותהליך הפליטה והיווצרות הזרע מופרעים.

5. פתולוגיה מולדת של איברי המין.ישנן לא מעט דוגמאות למחלות כאלה: מפימוזיס (חוסר האפשרות לחשוף את העטרה פין) וכלה בחוסר התפתחות של איברי המין החיצוניים, המבנה החריג של איברי המין הפנימיים. הסיבה לאי פוריות במקרים כאלה היא לרוב חוסר היכולת של גבר לקיים יחסי מין מלאים.

6. הרגלים רעים.אלכוהול ועישון משפיעים באופן משמעותי על איכות הזרע: זרעונים נעים הרבה יותר לאט, וכתוצאה מכך, הסבירות להתעברות יורדת בחדות.

7. השפעת טמפרטורות גבוהות.הוכח כי טמפרטורה גבוהה מדי משפיעה לרעה על תהליכי spermatogenesis, מה שעלול להוביל להתפתחות אי פוריות גברית.

8. מתח.כמובן, זה לא הכי הרבה סיבה חשובההתפתחות של אי פוריות, אבל אתה לא צריך לשכוח את זה. האדם המודרני חי כל הזמן בתנאים של חוסר שינה וקבוע מתח עצבני, אשר, כמובן, לא יכול אלא להשפיע על תפקוד מערכת הרבייה.

9. חשיפה לכימיקלים.כמובן, המזיקות ביותר הן תעשיות כימיות שונות. עם זאת, לא הרבה גברים חשופים לגורם כל כך מזיק. אבל כמעט כולם "נושמים" עם דלק רכב. כדאי לזכור את ההשפעה השלילית ביותר של אדי בנזין על תפקוד הרבייה.

הפרעות במערכת הרבייה הגברית המובילות לאי פוריות:

1. תהליך ייצור הזרע באשכים מופרע;
2. תהליך העברת זרעונים לנרתיק האישה מופרע;
3. זרעונים אינם מסוגלים להגיע לביצית ואינם יכולים להפרות את הביצית;
4. לכמה גורמים גבריים יש השפעה שלילית על מצב איברי המין הנשיים. כתוצאה מכך, הפריה ו/או נשיאה של ההריון שנוצר הופכים לבלתי אפשריים.

קבוצת סיכון לאי פוריות גברית

אי פוריות מתפתחת אצל גברים הנוטים ללחץ, יש להם הפרעות מולדות וגנטיות, במיוחד אלו שנמצאות בזרע חלבון PLCz, מחלות אוטואימוניות, הפרעות ויסות הורמונלי, סבל ממחלות זיהומיות (פרוטיטיס מגיפה, טיפוס הבטן וכו'), פציעות ופעולות של שק האשכים איברי האגן. וגם למי שהיה במגע עם כימיקלים או קרינה מייננת, סובל מהיפרתרמיה והפרעות במחזור הדם, סובל מהתמכרות לסמים, מתעלל באלכוהול או מכור לטבק.

אצל גברים אלה, פעילות הזרע פוחתת בחדות, מתרחשים פגמים במבנה שלהם. לעתים קרובות מאוד, הבדיקה מגלה זרעונים עם שני ראשים, זנב לא מפותח וחריגות אחרות.

נציגי המין החזק צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לדברים הבאים: כמות הזרע המשתחררת במהלך קיום יחסי מין, האם יש הפרה של העוצמה, האם יש כאבים באזור איברי המין.

אם מופיע לפחות אחד מהסימנים הללו, עליך ליצור קשר בהקדם האפשרי. אוּרוֹלוֹגאו אנדרולוג. רק מומחה זה יכול לקבוע את הגורם הספציפי למצב כזה ולרשום את הטיפול המתאים. סבתות בעזרת עשבי תיבול, חליטות, קונספירציות ושיטות עממיות אחרות לא סביר שיעזרו כאן. הם פשוט לוקחים זמן יקר.

סוגי אי פוריות

ישנם מספר סוגים של אי פוריות:

אי פוריות הפרשה. הצורה הנפוצה ביותר של אי פוריות גברית. הסיבה להתפתחותו היא הפרה של תפקוד האשכים, וכתוצאה מכך מיוצרים מספר לא מספיק של זרעונים, או שהם אינם ניידים מספיק. הטיפול תלוי בגורם להפרעה בתפקוד האשכים. לרוב לפנות לתרופות או טיפול הורמונלי.

אי פוריות אימונולוגית. זה נגרם על ידי התפתחות של תהליך אוטואימוני, אשר יכול להיות מופעל על ידי גורמים שונים, כולל טראומה. כדי להילחם בסוג זה של אי פוריות, טיפול תרופתי מורכב נבחר בנפרד.

אי פוריות חסימתית. מתרחש כאשר ישנה חסימה כלשהי לשחרור הזרע. זה יכול להיות ציסטה, גידול או צלקת. בְּדֶרֶך כְּלַל, המין הזהאי פוריות מטופלת על ידי הסרה כירורגית של החסימה.

אי פוריות יחסית היא הצורה הכי פחות נחקרה. ניסוח זה נקט במקרה כאשר אין סטיות במצב הבריאות, אך עדיין לא מתרחש הריון. לעתים קרובות, הגורם לסוג זה של אי פוריות הוא מתח. בהתאם לכך, לא רופא רבייה מטפל בו, אלא פסיכותרפיסט.

אבחון אי פוריות גבר

ראשית, על הרופא לברר מהמטופל קיומן של תלונות כלשהן הקשורות למערכת הרבייה (כאבים בבטן התחתונה, קשיי שתן וכו'). השלב הבא הוא איסוף אנמנזה. מתברר האם לקרובים קרובים של האיש היו בעיות דומות בהרות ילד, אם יש כאלה מחלות כרוניות. חשוב גם לברר אילו מחלות סבל החולה ( תשומת - לב מיוחדתלתת חזרת, שחפת, אורכיטיס ופתולוגיות של מערכת השתן).

השלב החשוב ביותר באבחון אי פוריות גבר הוא חקר הזרע. אם אי אפשר להשיג זרע באופן טבעי, מבצעים ניקור מיוחד. השפיכה נבדקת במעבדה ולאחר מכן מסקנה לגבי הימצאות זרעונים בזרע, מספרם ומצבם התפקודי.

כמו כן, יש צורך לבצע בדיקה זיהומית. אם לא מתגלה תהליך דלקתי ברור, אז יש צורך להיבדק עבור זיהומים המועברים במגע מיני, כמו גם עבור זיהומים נסתרים. קודם כל בודקים את הפרשת השופכה ואת סוד בלוטת הערמונית.

אם לא מתגלים פתולוגיות זיהומיות והפרעות ב-spermatogenesis, הם מתחילים ללמוד את הרקע ההורמונלי. לשם כך, בדוק את סרום הדם עבור תוכן הורמוני המין.

מבין השיטות האינסטרומנטליות, נעשה לרוב שימוש באולטרסאונד ותרמוגרפיה.

לעיתים מתפתחת אי פוריות אצל הגבר כתוצאה מגידול יותרת המוח. למרות העובדה כי ב מדינה נתונהתוכן ההורמונים בדם מופרע, ריכוזם אינו משתנה בהשפעת טיפול הורמונלי. אם אתה חושד הפתולוגיה הזויש צורך לבצע צילום רנטגן של האוכף והגולגולת הטורקית.

טיפול באי פוריות גבר

לאחר גילוי הסיבה שגרמה להתפתחות אי פוריות, הרופא יבחר עבורך תוכנית טיפול פרטנית. ישנם מספר שלבים של טיפול בפוריות גבר:

טיפול בתרופות.מטרת תרופה זו או אחרת תלויה בגורם לאי פוריות. לדוגמה, כדי לרפא מחלה המועברת במגע מיני או תהליך דלקתי, אנטיביוטיקה נקבעת, אם יש הפרעות הורמונליות, אז הם פונים לטיפול הורמונלי חלופי. אם נוצרה אי פוריות עקב הידרדרות באיכות הזרע, אז קודם כל יש צורך לקחת קומפלקסים של ויטמינים, תרופות אימונו-תיקון, לפעמים הם פונים לטיפול בתרופות הומיאופתיות. אגב, לתזונה יש השפעה חזקה על השינוי באיכות הזרע. לגברים הסובלים ממחלה זו מומלץ להגביר את צריכת המזונות עם תוכן גבוהויטמין D. אלה כוללים דגי ים. מומלץ גם שימוש מונע בשמן דגים. ואל תשכח שוויטמין D מסונתז בגוף האדם בהשפעת אור השמש.

כִּירוּרגִיָה.הוא משמש, לרוב, לטיפול באי פוריות חסימתית. כמכשול בדרך של זרע יכול לפעול צלקות לאחר הניתוח, וריקוצלה, בקע או גידול. בְּלִי סָפֵק, הבעיה הזולא נפתר עם טיפולים שמרניים. אך גם בעזרת הניתוח לא תמיד ניתן להגיע לתוצאה הרצויה, במיוחד אם המטופל כבר הגיע לבגרות. הסיכויים לריפוי כירורגי גבוהים מעט יותר אצל מתבגרים, והפרוגנוזה החיובית ביותר מושגת בעת ניתוח ב יַלדוּת.

שיטת ICSI.שיטה זו היא אחד הזנים הפריית מבחנה. זה נקרא גם "החדרת הזרע לציטופלזמה". זה משמש במקרה שלגבר יש זרע תקין, אבל מסיבה כלשהי הם לא מגיעים לביצית. ההסתברות להתעברות בשיטה זו עולה על 60%. ההליך מתבצע במעבדה. לוקחים ביצית מאישה וזרע של גבר מוזרק לתוכה בעזרת מיקרו-זריקות. לאחר מכן, הביצית המופרית כבר "נטועה" לתוך מערכת המין של האישה. יתר על כן, התפתחות ההריון אינה שונה מהרגיל.

תרומת זרע.שיטה זו משמשת במקרים בהם למשפחתו של גבר יש מחלות תורשתיות קשות, או שאין זרע בזרע כלל. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות. זה מורכב מהזרעה מלאכותית של אישה עם זרע תורם.

יש גם שונות שיטות טיפול לא מסורתיות. אתה לא צריך לסמוך רק עליהם, אבל הם יכולים להשלים בצורה מושלמת את המרכיבים העיקריים של הטיפול. טיפול לא מסורתי באי פוריות גבר כולל רפואת צמחים, דיקור וטיפול ידני.

מניעת אי פוריות גברית

יש צורך להתחיל במניעת אי פוריות גברית מהילדות המוקדמת. חשוב מאוד לא לפספס בדיקות מונעות אצל האורולוג והכירורג. גם גורמים חשובים מאוד כמו עמידה במשטר העבודה והמנוחה, שינה טובה, טיולים תכופיםבגיל רענן ופעילות גופנית מתונה.

גם הערך התזונתי של הדיאטה חשוב מאוד. זה חייב להיות קיים בכמות מספקת של בשר, דגים, ביצים, אגוזים, עשבי תיבול וירקות. אגב, צמחונים נמצאים בסיכון לפתח אי פוריות, מכיוון שהם לא צורכים מספיק חלבון.

כמו כן, אל תבלו יותר מדי זמן באמבטיות ובסאונות, קחו אמבטיות חמות ארוכות. כמו כן, לתחתונים צמודים מדי יש השפעה שלילית על spermatogenesis.

גַם תפקיד חשובחיי מין רגילים ממלאים תפקיד בשמירה על בריאות הרבייה של הגבר. מטבע הדברים, עם בן זוג קבוע.

urolgin.com

אי פוריות גבר בכ-40% מהמקרים היא אחת או הגורם היחיד לנישואים עקרים. פוריות איש צעירתלוי אם הוא יכול להזריק כמות מסוימת של זרעונים בוגרים בריאים, מתפקדים כרגיל, לאישה בגיל הפוריות בזמן הביוץ.

מדוע גברים הופכים לא פוריים? זה עשוי לנבוע מהפרות של התבגרות, היווצרות או יכולת של זרע להפריה, הפרעות בתפקוד השפיכה או המיני.

אי פוריות הפרשה

הסיבה הראשונה שבגללה גבר יכול להיות עקר היא אי פוריות הפרשה. כדי שזרעון יוכל לחדור לשחלה צריך להיות כמה עשרות אלפים וכדי שיגיעו לשחלה חייבים להיכנס לנרתיק עשרות מיליונים! אבל רחוק מתמיד, האפיתל הזרע מייצר אותם בכמות כזו שזה קורה.

הסיבה עשויה להיות מחלות שונותמועבר בילדות: חזרת, בקע מפשעתי, טפטוף של האשכים, וריקוצלה, עגבת, שחפת. הם יכולים גם להשפיע לרעה טמפרטורה גבוההלכן, לאחר אמבטיה חמה, יש צורך להתקלח קרה.

הפרה כזו מקלה גם על ידי השפעות מכניות תכופות על האשכים, למשל, רכיבה על אופניים תכופה מדי. מחלה זו נגרמת על ידי מתח ממושך, מחסור בויטמינים במזון, תרופות מסוימות, חשיפה לקרינה, עישון, אלכוהול וסמים.

זה קורה גם כאשר זרעונים אינם נוצרים באשכים כלל. הסיבות עשויות להיות נרכשות או מולדות.

אי פוריות חסימתית

הסיבה השנייה שבגללה גברים נעשים עקרים היא אי פוריות חסימתית. הזרע המיוצר עדיין חייב לצאת! חסימה של צינור הזרע יכול למנוע זאת. זה קורה כתוצאה מסיבוך של עגבת או שחפת, תוצאה של פגיעה באזור המפשעתי.

הסיבה יכולה להיות גם אפידידימיס דו-צדדית - דלקת של האפידדימיס. לפעמים זה קשור לחזרת או חזרת.

קריפטורכידיזם

קריפטורכידיזם היא מחלה מולדת , כלומר, אשכים לא ירדו לתוך שק האשכים. הם נשארים ברמה של תעלת מפשעתי או חלל הבטן. במקרה זה, האשכים רחוקים מלהיות בתנאים אופטימליים, וגם הזרע נפגע. ילדים שנולדו עם מחלה זו חייבים לעבור ניתוח לפני גיל 3 שנים.

אם זה לא נעשה, אז הסבירות לאי פוריות תהיה גבוהה מאוד.

מדוע גבר עקר כבר לא תהיה לך תעלומה.

stopbesplodie.ru

קצת על האנטומיה הגברית

רופאים מתחילים לדבר על אי פוריות אם זוג חי חיי מין רגילים במשך שנה אחת (או יותר) ללא הגנה, אך הריון אינו מתרחש. במה תלויה היכולת הגברית ללדת ילדים, ואילו תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות שניתנו על ידי הטבע מאפשרות לגבר להפוך לאב?

אצל גברים, איברי המין ממוקמים הן בתוך ומחוץ לאגן הקטן. לזכר רגיל התפתחות מיניתטסטוסטרון (הורמון גברי), המיוצר בשחלות, אחראי. באותו מקום מיוצר בשחלות גם זרע, שמתערבב עם הפרשת בלוטת הערמונית ויוצר שפיכה (נוזל זרע). הזרע הבוגר מאוחסן בזרע הזכרי. לפוריות טובה, זרע זכר חייב להיות מלא ולעמוד במאפיינים מסוימים.

איזה זרע נחשב לאיכותי

לתא הזרע יש ראש, צוואר וזנב. כדי לזרז את המפגש עם הביצית, הזרעונים נעים גם הם בקו ישר.

שפיכה תקינה צריכה להכיל לפחות 60% של זרעונים ניידים מלאים. במקביל, מיליליטר של זרע יכול להכיל 40-120 מיליון זרעונים.

כמות הזרע בגברים עשויה להיות שונה ותלויה בפעילות המינית שלו, גילו, תורשה וגורמים נוספים. נפח שפיכה תקין הוא בדרך כלל סביב 1-1.6 מ"ל. חיי מין פעילים מפחיתים את כמות הזרע. ורק לאחר 2-3 ימים הנפח שלו משוחזר.

אינדיקטור חשוב של זרע הוא תגובה אלקלית (pH מ-7 עד 7.6). האלקלי בהרכב השפיכה שומר על איכות הזרעונים ומונע מהם לאבד את הניידות בסביבה החומצית של הנרתיק. חשוב במיוחד לשמור על איכות הזרעים כאשר הם נכנסים לתעלת צוואר הרחם. בהמשך, נתיב הזרע נמצא ברחם ובהמשך - בחצוצרות.

בדרך כלל אי ​​פוריות אצל גברים נגרמת מכמה גורמים בו זמנית. לרוב, הגורמים לאי פוריות קשורים איכשהו לאיכות זרע ירודה.

חיוניות, כדאיות וניידות של זרע עלולים להחמיר גורמים שונים הקשורים לאקולוגיה, בריאות הגבר, הרגלים רעים וכו'.

ואין צורך כלל שאדם עם עקרות יפריע ביטויים לא נעימיםאו ביטוי חיצוני כלשהו.

אל תבלבלו את היכולת להרות עם היכולת להביא ילדים לעולם, כפי שקורה לעתים קרובות. אתה יכול להיות זכר אלפא חזק במיוחד ועדיין להיות עקר ב-100%.

בעיות זרע

בעיות זרע עשויות להיות קשורות ל:

• כמות לא מספקת;
• נְחִיתוּת;
• פגיעה בתנועתיות בזרע;
• בעיות פליטה.

סיבות להפרות:

1. התרחבות של ורידי האשכים וחוט הזרע (varicocele). הטמפרטורה באשכים עולה, מה שפוגע בזרעונים והופך אותם לבלתי ניתנים לקיימא.
2. פציעות, גידולים או פגמים באיברי המין הזכריים. אלה כוללים פיתול אשכים, טפטוף או אשכים לא יורדים (קריפטורכידיזם). לעתים קרובות, פתולוגיות כאלה גלויות מיד לאחר הלידה, ולא ניתן לעכב את התיקון של פגמים כאלה.
3. זיהומים. זה כולל את רוב המחלות שניתן לקבל במגע קרוב (STD): טריכומוניאזיס, כלמידיה, עגבת, זיבה, גרדנלוזיס ועוד. חלק מהמחלות מין מתרחשות ללא תסמינים כלל (מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, כלמידיה). עם טיפול מאוחר, מחלות עלולות להוביל להתפתחות צלקות פנימיות המפריעות לשחרור זרעונים.

מחלות הגורמות לאי פוריות אצל גברים

טיפול עצמי של כל מחלות המועברות במגע מיני (STDs) אינו מקובל. רבים מהם דומים זה לזה מבחינת תסמינים, ומבחר אנאלפביתי של תרופות רק יגרום לך לאבד זמן או להפוך חיידקים עמידים לרוב הסוכנים האנטיבקטריאליים.

1. הגורם לאי פוריות יכול להיות פרוטיטיס (חזרת). זה מסוכן במיוחד אם ילד חלה בחזרת בגיל ההתבגרות. מחלה זו משפיעה לעיתים קרובות על מיתרי הזרע באשכים. וזה עוצר לאחר מכן את הייצור של זרעונים.
2. מחלות אנדוקריניות (סוכרת, השמנת יתר, פתולוגיה של בלוטת התריס, הפרעות במערכת ההיפופיזה-היפותלמוס וכו'.
3. דלקת באזור הגונדות (דלקת השופכה, הערמונית וכו')
4. הפרעות הורמונליות. כל עיכוב בהתפתחות המינית צריך להבחין על ידי ההורים מוקדם ככל האפשר עם הפניה לאחר מכן למומחים. מחסור בטסטוסטרון אצל נער עלול להוביל לאי פוריות בעתיד.
5. הפרעות אנטומיות של איברי המין, אנומליות גנטיות. זה כולל הפרה של מיקום השופכה, חסימה של צינור הזרע או היעדרם. הפרעות כאלה יכולות להופיע במחלות גנטיות מסוימות (פיברוציסטוזיס, סיסטיק פיברוזיס וכו')
6. הפרעות מיניות (זקפה איטית, שפיכה מוקדמת וכו') יחד עם זאת, לא סביר שהמטופל יוכל לעזור לעצמו.
7. כשלים חיסוניים, כאשר כשל בגוף מאלץ אותו לייצר נוגדנים שפוגעים או אפילו הורסים זרעונים (אי פוריות אוטואימונית).
8. היחלשות כללית של הגוף לאחר לחץ, רעב, עבודה קשה (אי פוריות אימונולוגית).
9. הרגלים רעים (אלכוהול, עישון) המפחיתים את ייצור הזרע.
10. גיל או מתח כרוני המפחית את תנועתיות ואיכות הזרע.
11. סיבות פסיכולוגיות, כאשר מסיבה כלשהי גבר בתת מודע לא רוצה להביא ילדים לעולם (אמא שתלטנית מדי, משפחה לא שלמה, תחושת נחיתות וכו')

סיבות אחרות

גורמים נוספים לאי-פוריות בגברים: כימותרפיה, הקרנות, חשיפה לטמפרטורה גבוהה, השפעות של שיכרון, פציעות בשק האשכים, טפטוף באשכים וסיבות נוספות. לעתים קרובות, עם טיפול בזמן, הכל בעיות דומותעל ייצור של spermatozoa ניתן לפתור. במקרים מתקדמים, תופעות אלו יכולות להפוך לבלתי הפיכות.

אבחון

כדי לאבחן אי פוריות אצל גברים, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה על ידי מומחים. לרוב, תצטרך להתייעץ עם רופא כללי, אנדוקרינולוג-אנדרולוג, אורולוג-אנדרולוג, גנטיקאי, סקסולוג.

שיטות מחקר:

• בדיקה כללית;
• בדיקה אורוגנית;
• אולטרסאונד של האגן הקטן;
• בדיקת זרע;
• ציטולוגיה לקביעת הרכב שלפוחיות הזרע;
• PCR כדי למנוע זיהומים באברי המין;
• וזוגרפיה (צילום רנטגן של שלפוחית ​​זרע וצינוריות);
• מריחה מהשופכה;
• ביוכימיה של הפרשת הערמונית;
• זריעת שפיכה עבור זיהומים (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, cytomegalovirus, הרפס גניטלי, וכו ').

בנוסף, חולים עם חשד לאי פוריות מקבלים לעתים קרובות מרשם:

• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• הקרנה הורמונלית;
• ביופסיית אשכים;
• MRI גולגולת;
• פלבוגרפיה כלייתית.

בדיקת זרע

בדיקת זרע היא חובה לגבר עם חשד לאי פוריות.

בדרך כלל, לבדיקת זרע אמורות להיות תוצאות עם:

• כ-2 מ"ל או יותר;
• תגובת pH מ-7.2 ויותר;
• ספירת זרע של 20 מיליון ומעלה;
• לפחות 30% מהזרע צורה נכונה(עם מחקר מורפולוגי);
• כדאיות מעל 50;
• יותר מ-50% מהזרעונים נעים במהירות מהירה עם תנועות קדימה;
• בדיקת מאר עם נוכחות של חלקיקים נצמדים בלפחות 50% מהזרעונים;
• צמיגות נורמלית;
• נזילות תוך 60 דקות;
• חוסר צבירה ופלורה פתוגנית;
• לפחות מיליון לויקוציטים ב-1 מ"ל;
• כמות הפרוקטוז היא כ-13 מיקרומול;
• כמות האבץ היא כ-2.4 מיקרומול.

לפעמים בדיקת זרע עשויה להצביע על שינויים פתולוגיים כגון:

• אוליגוספרמיה (כאשר מספר הזרעונים החיים הוא פחות מ-20 מיליון);
• asthenozoospermia (עם מספר מופחת של זרע תנועתי);
• היפו- או אזוספרמיה (עם ירידה או היעדר זרעונים בשפיכה);
• אספרמיה (חוסר שפיכה);
• פוליספרמיה (מעל כמות הזרע של יותר מ-10 מ"ל), המתרחשת עם פתולוגיות או קיום יחסי מין נדירים;
• leukospermia (עלייה בתוכן של לויקוציטים, מתרחשת עם דלקת או זיהומים);
• teratozoospermia (עם פגמים ביותר ממחצית הזרע בצורה של הפרעות מבניות של הראש, הצוואר או הזנב של הזרע).

נכון לעכשיו, הופיעו בדיקות בית מרקחת לגילוי אי פוריות SpermCheck Fertility, המיוצרות בארה"ב. לבדיקה זו יש דיוק מספיק: עד 96% מהמקרים. צריך רק להוסיף כמה טיפות זרע כדי לגלות על נוכחות או היעדר אי פוריות. אינדיקטורים של 200-500 מיליון זרעונים נחשבים נורמליים. עם ירידה בתעריפים מ-20 ל-2 מיליון, היכולת להרות היא מינימלית.

ה"לווייתנים" העיקריים של המאבק בעקרות הגבר

ישנן 2 גישות עיקריות לטיפול:

• פתוגנטי (כאשר הגורם לאי פוריות מזוהה לראשונה, ורק לאחר מכן נבנית תכנית לטיפול בה);
• אמפירית (שימוש בשיטות IVF).

לעתים קרובות ניתן לרפא אי פוריות אצל גברים שיטות שמרניות. זה בדרך כלל מתייחס לאי פוריות הקשורה לדלקות קודמות או זיהומים של אזור איברי המין, הפרעות אנדוקריניות, בעיות פסיכולוגיות, הרגלים רעים.

סוג זה של טיפול כולל תרופות שנבחרו בקפידה על ידי הרופא (הורמונים, תרופות הרגעה, תרופות לשיפור התפקוד האנטי רעיל של הכבד וכו') משמשות לעתים קרובות במשטרי טיפול:

• טסטוסטרון אנדרוגנים (אנדריול, טסטוסטרון פרופיונאט, testosterone וכו');
• אנטי אסטרוגנים (טמוקסיפן, clostilbegid);
• שחרור הורמונים (קריפטוקור, לוליברין);
• גונדוטרופין (גונדוטרופין כוריוני, מנוטרופין);
• מעכבי פרולקטין (ברומוקריפטין);
• אימונוסטימולנטים (אימונוגלובולינים, pyrogenal, taktivin) או תכשירים ביוגנים (raveron, solcoseryl);
• אנגיופרוטקטורים (טרנטל);
• הכנות לתיקון התפקוד המיני (אנדריול, חימקולין, טנטקס).

טיפול בזיהום בדרכי המין

לרוב, אי פוריות חווים גברים עם זיהומים כרונייםאו שימוש בטיפול "ביתי". בדרך כלל, לאחר מחקרים ציטולוגיים ומעבדתיים, הטיפול משמש בקורסים (בדרך כלל 20-30 ימים) עם מינוי של קומפלקס של אנטיביוטיקה טטרציקלין (בדרך כלל דוקסיציקלין), צפלוספורינים, פלורוקינולונים (tariveda, abaktala), מקרולידים (רולידים). הם גם משתמשים בחומרים אנטי פטרייתיים (ניסטטין, טריכופול), אימונומודולטורים (טימולין, רביון, אימונל), תרופות למניעת דיסבקטריוזיס (בקטיסובטיל).

בטיפול בבעיות פוריות, תרופות מקבוצות הסולפנאמידים וסדרת הניטרופורן אינן משמשות בגלל השפעתן הרעילה על תאי הנבט (השפעה גונדוטוקסית).

משמש גם לטיפול בזיהומים טיפול מקומי(החדרת תרופות אנטי דלקתיות לשופכה או לשלפוחית ​​השתן), פיזיותרפיה, עיסוי ערמונית. הקפידו גם לבחון ולטפל בבן הזוג.

עם אנומליות אנטומיות (מולדות או נרכשות), שום שיטות אחרות לא יעזרו. רק ניתוח יכול לפתור בעיות עם:

• ירידה לא אחידה של האשכים לתוך שק האשכים (ציפטורכיזם);
• דליות של חבל הזרע (varicocele):
• אזוספרמיה חסימתית (היעדר זרע עקב סוג של חסימה);
• בקע (מפשעתי או מפשעתי-אשכים);
• חריגות של השופכה (מולדות או כתוצאה מזיהומים).

1. הניתוח לוריקוצלה מורכב מקשירת הווריד השחלתי דרך חתך באזור המפשעה. הטכניקה הנפוצה ביותר כאן היא טכניקת איבניסביץ'. בנוסף, עם פתולוגיה זו, משתמשים בסקלרותרפיה כדי לחסל תהליכים גודשים ובצקת ורידית.
2. עם קריפטורכידיזם, נעשה שימוש בטכניקה של אורכידופקסיה, שבה אשך לא יורד מורידים באופן מלאכותי לתוך שק האשכים.
3. עם בקע מפשעתי-אשכיות, הסרתם משמשת בשתי דרכים: פתוח (עם חתך בדופן הבטן) או לפרוסקופי (באמצעות ניקור בחלל הבטן).
4. עם חריגות במבנה השופכה, הפלסטיק שלה מבוצע.
5. בהיעדר זרע בזרע (אזוספרמיה), ניתן להשתמש במספר טכניקות כירורגיות:

• איסוף זרע מהשחלות (שאיבת זרע);
• חסימה של וריד מוגדל (אמבוליזציה תת עורית);
• תיקון כירורגי של חסימה של דפרנס).

שיטה אמפירית

השיטה האמפירית היא טיפול בפוריות באמצעות IVF. יחד עם זאת, הם אינם מייצרים ניתוח מעמיק של הגורמים לה. לפעמים חולים ורופאים מסיקים בצדק שאם אין ילדים, אז בדיקה ארוכה תגרור בזבוז מיותר ותימשך זמן רב. לכן, לגברים כאלה מוצעת מיד אחת משיטות ההזרעה המלאכותית:

1. הזרעה (זריקות זרע). כאן, ללא כל מגע מיני, מכניסים זרעונים (טריים שנאספו או קפואים) עם מכשירים מיוחדים לחלל הרחם. שיטה זו יעילה במיוחד במקרה של פעילות זרע לקויה או תגובות אלרגיותבגוף בן הזוג עבור זרע.
2. תרומת זרע, כאשר במקום זרע "איכותי" מכניסים זרע של גבר אחר להתעברות.
3. הפריה חוץ גופית, כאשר הביצית מופרית במעבדה, ורק אז היא מוזרקת לחלל הרחם.

בכל טיפול, על המטופל לשקול מחדש את אורח חייו ולא לכלול אלכוהול וניקוטין. יחד עם זאת, זה חשוב ביותר מצב רוח פנימיחיובי למטופל. עם הטכנולוגיה המודרנית, לכל גבר יש את ההזדמנות להפוך לאבא.

borninvitro.ru

חוסר היכולת של גוף גברי בוגר להפרות נקרא אי פוריות. הבעיה מתבטאת, ככלל, בניסיונות חוזרים ונשנים של התעברות לא מוצלחת בזוג. על פי הסטטיסטיקה, בקרב משפחות רוסיות, ב-45% מהמקרים, אי פוריות אצל גברים מצוטטת כסיבה העיקרית לחוסר היכולת להרות ילד.

קרא במאמר זה

גורמים לאי פוריות גברית

כזו היא המנטליות שהאישה הולכת קודם לרופא. ומתי אחרי סקר מקיףנמצא שהיא בריאה, מערכת הרבייה מוכנה להתעברות, יש חשדות לגבי בן הזוג.

להפריה ופיתוח מוצלחים של העובר, יש צורך בתנאים הבאים:

• spermatogenesis מלא של spermatozoa נכון;
• התבגרות של זרעונים;
• שפיכה תקינה מבחינה פיזיולוגית;
• פעילות הזרעים מחוץ לאיברי המין הזכריים עד לרגע ההתמזגות עם הביצית והפריה מלאה.

אי פוריות גברית יכולה להיות מולדת או נרכשת. חוסר יכולת מולד להפרות מתפתח עקב פתולוגיות שונותבהתפתחות האשכים (קריפטורכידיזם, היפוגונדיזם וכו'). הפרות תכופות בהתפתחות השופכה. לעתים קרובות מאובחנת היפוספדיאס, היצרות. עם חריגות התפתחות אלו, הזרע אינו חודר לנרתיק.

מחלות המובילות לאי פוריות אצל גברים

ישנן סיבות רבות לאי פוריות נרכשת של הגבר. מצב זה קשור לרוב עם מחלות קודמות. מחלות דלקתיות כרוניות משנות את הזרע התקין, מה שמוביל להיווצרות של זרע לא נורמלי שאינו מסוגל להפריה. הפתולוגיות הבאות יכולות לעורר את חוסר האפשרות להתעברות:

• חזרת (חזרת);
• מחלות המועברות במגע המיני;
• תהליכים דלקתיים לא זיהומיים;
• חריגות התפתחותיות במערכת הרבייה (קריפטורכיזם, היפוספדיאס, וריקוצלה, היפוגונדיזם);
• סוכרת;
• הַרעָלָה;
• טראומה לאיברי הרבייה, התערבויות כירורגיות;
• הפרעות הורמונליות;
• גורם גנטי.

אי פוריות אצל גבר, שהסיבות לה, ככלל, מורכבות, מבוססת לרוב.

גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה

בנוסף לפתולוגיות המלוות בדלקת, הפרעות במחזור הדם, שינויים הורמונליים, ישנם גורמים תורמים. נוכחותם מחמירה את ההשפעה של הגורמים הבסיסיים או מהווה טריגר להתפתחות הפרעות במערכת הרבייה של הגוף.

גורמי פוריות אצל גברים מגוונים מאוד:

• עבודה עם גורמי ייצור מזיקים (קרינה מייננת, רטט, כימיקלים, גלים אלקטרומגנטיים);
• היפודינמיה, עבודה בישיבה;
• התמכרויות (אלכוהוליזם, עישון);
• הכשרה מקצועית לרכיבה על אופניים;
• תחתונים צמודים;
• התחממות יתר והיפותרמיה של איברי האגן;
• עומס פסיכו-רגשי, מתח.

לא כל כך נורא במבט ראשון, כל הסיבות הללו משפיעות לרעה על ספירת הזרע. המאפיינים האיכותיים והכמותיים שלו הולכים ופוחתים.

סוגי אי פוריות גברית ותכונותיהם

ישנם שלושה סוגים של אי פוריות:

• צורה מפרישה של אי פוריותמתבטא בחוסר יכולת של הגונדות לייצר מספר מספיק של זרעונים פעילים. לעתים קרובות יותר זה נובע מהפרה של אספקת הדם לרקמות האשכים. יחד עם זאת, לתאי נבט זכריים יש פגמים, התוכן שלהם בנוזל הזרע מופחת בחדות.

מה יגיד לזרע

• הפרת פוריות אצל גבר במקרה זה היא צורה קשה לאבחון וטיפול. גורמים לאי פוריות מנגנון אוטואימונילעתים קרובות יותר הן פציעות, התערבויות כירורגיות. נוגדני אנטי-זרע תופסים את תאי הנבט של עצמם כנוגדנים זרים. הם מפחיתים את תנועתיות הזרע, יכולים להשפיע לרעה על תהליך הזרע. זרעונים אינם יכולים לחדור לנוזל צוואר הרחם.
• אי פוריות הפרשה.הגורם להפרעות הפרשה הוא לעתים קרובות מועברים מחלות דלקתיות, מומים של השופכה ובלוטות המין הנלוות. סוג זה של אי פוריות יכול להיגרם על ידי חסימה של צינור הזרע, כמו גם אספרמטיזם. עם צורה זו, מדדי האיכות של זרע משתנים: ריכוז הזרע פוחת, פעילותם פוחתת, תאי נבט פתולוגיים מופיעים.

אם בכל זאת התרחשה התעברות עם אי פוריות אוטואימונית, נוגדנים משבשים את ריסוק הזיגוטה, מעכבים את התפתחות העובר ועשויים להיות הסיבה.

סימנים ותסמינים של אי פוריות גברית

תסמינים של אי פוריות אצל גברים הם לעתים קרובות יותר מעורפלים, לא ספציפיים. החוקה המינית, פעילות מינית משפיעה מעט על היכולת להרות. ככלל, גברים עקרים מנהלים חיי מין פעילים מאוד, אינם חווים סימנים של אימפוטנציה מינית, אימפוטנציה. גבר לרוב אינו מודע לבעיה שלו. אין תסמינים ברורים, מחלות גופניות המפרות את יכולות הפוריות אינן נצפו.

ב-90% מהמקרים, אי פוריות הגבר היא כמעט אסימפטומטית. הוא מאופיין במאפיין אחד משמעותי: היעדר הפריה עם פעילות מינית קבועה למשך שנה ללא אמצעי מניעה על רקע יכולת הרבייה של בן הזוג.

סימנים ברורים של אי פוריות גברית	סימנים עקיפים של הפרעה בתפקוד הרבייה
פתולוגיות מולדות הדורשות התערבות כירורגית (קריפטורכיזם, וריקוצלה); הפרעות הורמונליות עם סימנים גלויים: תת התפתחות של האשכים, נפיחות של בלוטות החלב, עודף משקל; בְּ- שפיכה לאחוריש שתן מעונן לאחר קיום יחסי מין.	ירידה בכמות השפיכה; כאב במהלך קיום יחסי מין; כאבים בשק האשכים ובאשכים; ירידה בעוצמה.

להפרעות אוטואימוניות וגנטיות אין סימנים קליניים.

מגוון גורמים לאי פוריות אצל גברים, סימני המחלה שאין להם ביטויים ברורים, מובילים לחוסר הזמנים של פנייה לעזרה מוסמכת ממומחים צרים. זוהי פתולוגיה ערמומית, אשר, ככלל, מתגלה רק לאחר שנים רבות של ניסיונות עקרים של גבר לרכוש צאצאים.

אבחון אי פוריות גבר

האבחנה של אי פוריות נקבעת לאחר בדיקה מקיפה של גופו של גבר. הרופא אוסף היסטוריה יסודית, מנתח את הגורמים שעלולים להוביל לפגיעה בפוריות. כמה פתולוגיות התפתחותיות (היפוסדיה, קריפטורכידיזם) מאובחנות בגיל יילוד.

Varicocele נמצא ב בדיקה רפואיתבמקרה של גבר שמתלונן על כאבים בזמן קיום יחסי מין. בדיקה מגלה גם היפוגונדיזם.

האינפורמטיביות ביותר הן שיטות המחקר הבאות:

• אינדיקטורים איכותיים וכמותיים של נוזל הזרע;
• בדיקות דם ושתן מורכבות;
• מחקרים אימונולוגיים;
• בדיקות למחלות מין;
• מחקר של סוד בלוטת הערמונית;

ברוב המקרים, פענוח נותן תמונה מלאה של פוריות הגבר. סוג אינפורמטיבי זה של ניתוח מיקרוסקופי ומורפולוגי מאפשר לשפוט את התנועתיות של זרעונים ומספרם. בדיקת הזרע חושפת פגמים במבנה תאי הנבט הזכריים, צמיגות הזרע, חומציותו וכו'.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לשלול מחלות ופתולוגיות של בלוטת הערמונית והאשכים. שיטות בדיקה מיקרוסקופיות משמשות לאבחון מחלה דלקתית. נוזלים ביולוגיים.

בדיקות הורמונליות מכוונות לקביעת ריכוז הטסטוסטרון, האסטרוגן והורמונים אחרים בדם. על פי תוצאותיהם, מוערך הרקע ההורמונלי של הגוף הגברי, החשוב באבחון ובטיפול באי פוריות גבר.

אם אתה חושד בחסימה של צינוריות הזרע, הרופא ירשום בדיקת רנטגןעם חומר ניגוד. לגברים הסובלים מוריקוצלה, ניתן לרשום אולטרסאונד דופלר.

במידת הצורך ייקבעו שיטות מחקר נוספות, התייעצות עם אנדוקרינולוג, אנדרולוג, סקסולוג.

ראוי לציין שדי קשה לגברים להחליט לעבור אבחון בשל העובדה שהם תופסים את רוב ההליכים כמשפילים, וחלק אחר די כואב. חשוב ביותר לתמוך בבן הזוג על מנת להתגבר על הקשיים שהתעוררו בדרך להריון ביחד.

מניעת אי פוריות גברית

האטיולוגיה של התרחשות הפרות של הפוריות של הגוף הגברי היא מגוונת. לכן, מניעת אי פוריות היא מורכבת. יש צורך לדאוג לבריאות הגברים מילדות. ביקורים קבועים אצל המנתח והאורולוג נדרשים במהלך ההתבגרות.

אורח חיים בריא הוא אחד הדברים העיקריים צעדי מנעאִי פּוּרִיוּת. ספורט מתון, פעילות גופנית היא המפתח לשיפור תפקודי מערכת הרבייה. חָשׁוּב כישלון מוחלטגברים מעישון ושתיית אלכוהול. התחממות יתר תכופה (אמבטיות, סאונות) והיפותרמיה של הגוף אינן רצויות.

תזונה מלאה עשירה בחלבונים, חומרים מזינים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים היא מניעה טובה לא רק של אי פוריות, אלא גם של חסינות חזקה. אוכל צריך להיות בריא, טבעי. מזונות חריפים, מעושנים ומטוגנים אינם נכללים בתזונה. בסיס התזונה צריך להיות דגים, בשר, ירקות ופירות. תפקיד חשוב הוא ההגנה על הגוף הגברי מפני מתח וגורמים פסיכו-רגשיים שליליים. חיי מין רגילים עם בן זוג קבוע משפיעים גם הם לטובה על פוריות הגבר.

אי פוריות אצל גברים היא לא רק בעיה רפואית, אלא גם חברתית. הפרה של יכולות הפוריות של החצי החזק מובילה לבעיות פסיכו-רגשיות במשפחה, מפחיתה את איכות החיים החברתיים. לכן, יש צורך לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי, להתחיל לנהל אורח חיים בריא, להוציא גורמים התורמים להתפתחות הפרעה בתפקוד הרבייהאצל גברים.

בין המיתוסים השונים על התעברות, נושא הפוריות פופולרי במיוחד. וכל נושא שמכוסה על ידי "קודר האלמוני" מספק קרקע פורייה למגוון אגדות. ובמיוחד רעיונות מגוחכים נוגעים למה שמכונה "הגורם הגברי" - אי פוריות אצל גברים.

רק האישה עקרה

אי פוריות גברית לא קיימת, האישה תמיד אשמה בהיעדר ילדים. אולי זו הגרסה הפלשתית הנפוצה ביותר ל"גורם הגברי" – וזאת למרות שכיום עובדת קיומה של עקרות גבר ידועה לכולם! מהות האמירה פשוטה וישנה כמו העולם - אישה אחראית על הלידה, אז אם אין ילדים, אז היא אשמה בכך. כאשר דנים סיבות אפשריותזוגות פוריות חברים וקרובי משפחה עדיין מתחילים בשאלה על בריאות האישה.

ההיסטוריה של תפיסה שגויה זו חוזרת אל העבר הרחוק, כאשר כל הבעיות הקשורות ללידת ילדים יוחסו באופן מסורתי רק לאישה. היעדר ילדים מזוג נשוי כמעט בכל העמים היה סיבה טובה לגירושים ולחיפוש אחר אישה אחרת, "פוריה" יותר. למרבה הצער, אפשר למצוא הרבה מאוד דוגמאות לכך הן בהיסטוריה והן בסיפורת.

נכון להיום, ידועה רשימה שלמה של בעיות הגורמות לאי פוריות גברית. בין הנפוצים ביותר ניתן למנות דלקת הערמונית (דלקת בבלוטת הערמונית), וריקוצלה (דליות האשכים), היפוספרמיה ואספרמיה (זרע נמוך או ללא זרע בנוזל הזרע), תנועתיות נמוכה של זרע ועוד סיבות רבות. היחס לבעיית העקרות, שבה מאשימים את אחד מבני הזוג בכל הצרות, משפיל באותה מידה גם לאישה וגם לגבר. ובכלל לא כדאי לחפש את האשמים בעניין הזה: אי פוריות היא בעיה נפוצה לזוג נשוי, שיש לפתור אותה באמצעות בדיקה רפואית מקיפה של שני בני הזוג.

בחור צעיר הוא אדם בריא

גבר צעיר לא יכול להיות עקר. מחברי המיתוס הזה משוכנעים שאי פוריות יכולה להתפתח אך ורק כתוצאה מהשפעה על אדם גורמים שליליים, ולכן אינו מתרחש בגיל צעיר. לדוגמה, בגלל שבילדות גבר היה חולה הרבה, נכנס לספורט פעיל מדי (או מעט מדי), ישב על אבן או אדמה קרה, לא לבש תחתונים חמים, אהב מדי להתקשות, לא אכל כמו שצריך, היה מופקר, נמנע ממין יותר מדי זמן או לקח סמים מזיקים. כלומר, לגבר צעיר, בריא ופעיל לא יכול להיות בעיות עם "זה" בהגדרה.

למעשה, מדובר בגרסה נוספת של החיפוש אחר האשמים, רק ש"האשם" בעקרות בגרסה זו אינו הגברים עצמם, אלא הנסיבות הלא טובות המצטברות ככל שהם מתבגרים. כמובן, כל הגורמים לעיל יכולים להשפיע בעקיפין על בריאותו הפורייה של גבר, אך אל לנו לשכוח כי בנוסף לאלו הנרכשים, ישנם גם וריאנטים מולדים של אי פוריות גברית - למשל, אספרמיה (היעדר זרע בנוזל הזרע עקב לפתולוגיה של spermatogenesis, על רקע הפרעות גנטיות או פתולוגיה).רמות הורמונליות), דליות (דליות של האשכים), מחיקה (חסימה) של מיתרי הזרע ועוד שורה של סיבות מולדות.

אי פוריות עקב גיל

"ככל שהאב הפוטנציאלי מבוגר יותר, הסיכוי להתעברות פוחת, ואחרי 40, "אי פוריות הקשורה לגיל" עלולה אף להתרחש. אם אפשר איכשהו להסכים עם החלק הראשון של האמירה הזו, אז החלק השני לא מחזיק מים. ואכן, ככל שההורים לעתיד מבוגרים יותר, כך גדל הסיכון לבעיות הקשורות להתעברות. עם זאת, הקשר עם הגיל אינו ישיר, אלא עקיף: אפשרות ההתעברות מושפעת לא מהשנים עצמן, אלא ממחלות נלוות שהצטברו ושינויים ברמות ההורמונליות. אם האבא לעתיד "הגיל" בריא ואינו סובל מהפרעות הורמונליות, חיסוניות או גנטיות, הוא יכול להרות ילד באותה הסתברות כמו ילד בן עשרים.

כמובן, הסבירות להתעברות תלויה בפוריות של גבר - נוכחות של מספר מספיק של זרעונים פעילים, אשר פוחתת עם הגיל. עם זאת, מגבלות הגיל המגבילות בני זוג בפוריות הן מאוד מטושטשות ואינדיווידואליות. אם ניקח בחשבון את גורם הגיל, אז עלינו להודות שהוא הרבה יותר רלוונטי לאישה מאשר לגבר: למין ההוגן יש הגבלת גילתפקוד הורמונלי (45-55 שנים) ומספר מצומצם של ביציות, בעוד שבמין החזק, התפקוד ההורמונלי אינו קשור ישירות לגיל, ו-spermatogenesis ("ייצור" של spermatozoa) יכול להימשך גם לאחר 70 שנה! באשר למונח "אי פוריות הקשורה לגיל", הפופולרי כל כך בקרב האנשים, הוא פשוט לא קיים ברפואה. יש עוד הרבה סיבות אמיתיות לאי-פוריות שהורים פוטנציאליים בכל גיל צפויים להיתקל באותה מידה, למשל, מחלות מולדותתחום מיני או גרסאות של אי התאמה זוגית.

מחלות מין אצל גברים

אי פוריות גברית מתפתחת רק בגלל מחלות מין. באופן מוזר, זוהי תפיסה שגויה נפוצה מאוד, מתמשכת במיוחד בקרב המין ההוגן. כמו, אי פוריות נשית היא בעיה מורכבת: הורמונים יכולים להיות שובבים, והגיל עושה את שלו, ובריאות האישה יכולה להיות מזועזעת. אבל לגבר לא יכולות להיות אפשרויות כאלה ל"אליבי": לא אכפת להם מהגיל, להורמונים אין כוח עליהם, אז אם הסיבה לאי-פוריות היא בגבר, זה אומר שיש לו "חטאים" מאחוריו.

למעשה, מחלות המועברות במגע מיני גורמות לעיתים רחוקות לאי פוריות; נכון יותר יהיה לומר ש"מחלות מבישות" עצמן אינן משפיעות כלל על פוריות הגבר. בעיות עם אפשרות של הפריה לאחר מחלת מין יכולות להופיע בגבר רק אם המחלה טופלה בצורה גרועה והפכה לצורה כרונית ואטית (לרוב זה נוגע לזיבה לא מטופלת). עם זאת, במקרה זה, הגורם לאי פוריות הוא לא בפתוגן ספציפי, אלא בנוכחות תהליך דלקתי מתמיד של אזור איברי המין, הגורם לדלקת הערמונית.

דלקת הערמונית היא דלקת של בלוטת הערמונית, האחראית על הפרשת נוזל הזרע, המהווה את הבסיס לזרע. נוזל זה הוא בית גידול משמר לזרעונים, המאפשר להם לנוע ומגן עליהם מפני גורמים שליליים. דלקת הערמונית היא הגורם השכיח ביותר לעקרות הגבר, אך לא רק מחלות המועברות במגע מיני הן הסיבה להתפתחותה. בעיות בערמונית יכולות להיגרם מהיפותרמיה ממושכת או תכופה (גורם שכיח במטפסים, גולשים, שחיינים, צוללנים, מטיילים מושבעים). בנוסף, התפתחות של דלקת הערמונית נצפית בעת תרגול ענפי ספורט מסוימים (לדוגמה, רכיבה על אופניים ואופנועים, רכיבה על סוסים, אתלטיקה, אקרובטיקה, החלקה אמנותית). לבסוף, דלקת הערמונית עשויה להיות תוצאה של תהליך דלקתי לא ספציפי (הנגרמת על ידי פלורת חיידקים מעורבת, למשל, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס או פטריות, ולא גורמים סיבתיים של מחלות ורידים) או ביטוי של אדנומה של הערמונית (גידול שפיר).

אי פוריות גברית יכולה להיות גם תוצאה של חזרת שסבלה בילדות המוקדמת, או, אצל האנשים הפשוטים, "חזרת", מחלת ילדות תמימה תמימה מושלמת (בהקשר של מחלות מין, כמובן). לכן, כאשר מזהים את "הגורם הגברי" של אי פוריות, לא כדאי להאשים מיד את הגבר בכל החטאים. עדיף להתחיל בדיקה וטיפול בהקדם האפשרי - הרי מקרים רבים של אי פוריות גברים ניתנים לריפוי!

אי פוריות משנית

אם לגבר כבר יש ילדים, הבעיה בהחלט לא בו. גם את האמירה הזו, כל כך ברורה והגיונית במבט ראשון, למרבה הצער, לא ניתן לזהות כנכונה. נוכחותם של ילדים באחד מבני הזוג מעידה במדויק רק על דבר אחד: הוא לא היה עקר בזמן ההתעברות של הילדים הללו. זה חל באופן שווה על גברים ונשים כאחד. עם זאת, למרבה הצער, אין ערובה שבעתיד בן זוג זה לא פיתח פתולוגיות או מחלות שגרמו להתפתחות אי פוריות. אפשרות זו נקראת משנית, כלומר. לא מולד, אבל נרכש עם השנים, אי פוריות. למען ההגינות, יש לציין שעקרות משנית בפרקטיקה של תכנון משפחה שכיחה הרבה יותר מהאופציה הראשונית – שוב, באותה מידה בקרב המין החזק והחלש.

בגוף בריא

ספורט עוזר במאבק נגד אי פוריות גבר. כמובן שספורט תורם לקידום בריאות ותמיד שימושי. עם זאת, האמרה הידועה "הו, ספורט - אתה החיים!" אין לקחת מילולית: פעילות ספורטיבית כשלעצמה אינה משפיעה על היכולת להרות, ועוד יותר מכך, על הטיפול בעקרות הגבר. להיפך, עלייה משמעותית בפעילות הגופנית במהלך תכנון ההריון יכולה לעשות עוול להורים לעתיד. ספורט קשור לאובדן אנרגיה – בזמן מאמץ גופני הגוף מגביר את שריפת השומנים, החלבונים והפחמימות. לכן, התוצאה של עלייה בנפח הפעילות הגופנית הופכת בהכרח לירידה במשאבי האנרגיה של הגוף הנחוצים עבור תפקוד רגילמערכת רבייה. כתוצאה מכך, הורים עתידיים שאוהבים מדי ספורט עשויים להיות עם בעיות מסוימות
התפיסה: אצל גברים, פעילות גופנית מוגזמת מובילה לעתים קרובות לירידה בעוצמה ובזרעון. אז אל תישען יותר מדי על ספורט - הכל טוב במידה! באשר למניעת אי פוריות גברית באמצעות ספורט מוגבר, גרסה זו נראית יותר ממוטלת בספק: נזכיר כי ענפי ספורט רבים, להיפך, תורמים להתפתחות אי פוריות גברית. ענפי ספורט "מסוכנים" כאלה לבריאות הגברים כוללים כמעט את כל סוגי ההיאבקות, אופנועים, רכב ומוטורי הקשורים לרטט ולסיכון גבוה לפציעה, רכיבה על סוסים. לגבי עצימות הספורט בתקופת טיפולי הפוריות, יש להתייעץ עם הרופא - ההמלצות יהיו תלויות במצב הבריאותי הראשוני, גיל, מין ורמת הפעילות הגופנית הרגילה.

התנזרות ממושכת

הגורם לאי פוריות הגבר נעוץ בהתנזרות ממושכת. באופן כללי, ההיגיון של האמירה הזו (שאגב, מאוד פופולרית בקרב החצי החזק) ברור: אם המערכת לא מנוצלת, היא "קפאה" ומתדרדרת. בדרך כלל, כדי להמחיש את הגרסה הזו למקור עקרות הגבר, ניתנות הרבה אנלוגיות רהוטה והשוואות אמנותיות: אם אתה לא נוהג במכונית, הוא מפסיק להתניע, אם השעון לא מתחיל, הוא מראה את השעה בצורה לא נכונה. או עוצר, אם המנגנון לא משומן הוא יחליד וכו'. המסקנה, כך נראה, ברורה: התנזרות מסוכנת לבריאות הגברים, עבור סיכוי טוב להתעברות, ה"מנגנון" חייב לפעול באופן קבוע, אחרת אי פוריות היא כמעט בלתי נמנעת.

למעשה, אין קשר בין התדר מערכות יחסים אינטימיותוהסבירות להתעברות לא קיימת. כידוע, רק מגע מיני אחד מספיק להפריה. סביר להניח שהביוץ יתרחש, המתאים בדרך כלל לאמצע המחזור הרגיל. מחזור חודשי(יום 12-16 מהיום הראשון של הווסת הקודמת). הגורם היחיד ביחסים זוגיים שבאמת מגביר את הסבירות להתעברות הוא סדירות היחסים עם אותו בן זוג. עם זאת, קצב חיי המין של בני הזוג יכול להיות אינדיבידואלי ואינו משפיע בדיוק על העלייה בסיכויי ההתעברות. כמובן, התנזרות ארוכת טווח (שנים רבות!) עדיין יכולה להשפיע לרעה בעקיפין על פוריות הגבר, למשל, על ידי עורר גודש באזור איברי המין והתפתחות של וריקוצלה נרכשת, אולם, הקביעה שכל הגורמים להתפתחות של "הגורם הגברי" של אי פוריות טמון בהתנזרות - לפי לפחות מוגזם מאוד. השלכות שליליות הרבה יותר על בריאות הגברים הן רק חיי מין מופקרים אינטנסיביים!

הרגלים רעים

הרגלים רעים אינם יכולים לגרום לאי פוריות אצל גבר. רבים מאמינים כי השפעתם של הרגלים רעים על אפשרות האבהות היא לפחות מופרכת. למעשה, אורח חיים לא בריא של גבר יכול להפחית ברצינות את סיכוייו להפוך לאבא. קודם כל, זה חל על עישון ושימוש לרעה באלכוהול.

הצורך להפסיק לעשן קשור להשפעה המזיקה של הניקוטין על תפקודם של העצבים וה של מערכת הלב וכלי הדםאבא לעתיד. ניקוטין לא חומר זרלגוף האדם; חומצה ניקוטינית נמצאת ברבים מוצרי מזון, השופע בתזונה היומיומית שלנו, למשל, בבשר בקר, תרד, סלט ירוק, כבד, ביצים. חומר זה בכמויות מסוימות הכרחי לתפקוד תקין של גוף האדם. החומצה הניקוטינית נטמעת במהלך העיכול והכניסה לזרם הדם, פועלת כמתווך (כימיקל המאפשר העברת דחפים מסיבי עצב לסינפסות - קצות עצבים). עם זאת, מינונים אדירים של ניקוטין שנכנסים לגוף כתוצאה מעישון פוגעים בבריאות האדם. כמו במנת יתר של תרופות, במקום תועלת, יש סיבוכים רציניים, ועם צריכה עודפת מתמדת של חומצה ניקוטינית לתוך הגוף של מעשן, מתרחשות הפרות המשפיעות, במיוחד, על היכולת להרות.

חומצה ניקוטינית מווסתת את טונוס כלי הדם, אחראית על גמישותם, שומרת על הקוטר הנדרש של לומן הכלים ומבטיחה קצב זרימת דם תקין. עבודתם של כל האיברים בגוף האדם תלויה במהירות זרימת הדם, רוויית הדם בחמצן. איברי המין אינם יוצאי דופן. עבור spermatogenesis רגיל - היווצרות של spermatozoa - יש צורך באספקת דם טובה לאיברי המין הזכריים. זה נכון במיוחד לגבי זרימת הדם בכלי הדם הקטנים ביותר של האשכים (גונדות גבריות). אצל מעשן, כתוצאה מרוויה מתמדת של הגוף בניקוטין, גוברת טונוס כלי הדם בצורה משמעותית, מה שמוביל להיצרות לומן של כלי הדם ולהאטה כללית בזרימת הדם. כתוצאה מכך, אספקת הדם לאיברי המין מחמירה, והמיקרו-סירקולציה סובלת קודם כל - זרימת הדם בכלים הקטנים של האשכים. לא קשה לנחש כיצד שינויים אלו יכולים להשפיע על איכות הזרע המתקבל ועל יכולתו של המעשן להרות ילד בריא.

המצב אינו טוב יותר עם שימוש שיטתי באלכוהול. אלכוהול משפיע לרעה על התפקוד המיני וכושר הרבייה של גברים. משקאות אלכוהוליים, ללא קשר לחוזקם, גורמים לעלייה בצמיגות הדם, מה שמוביל לירידה במהירות זרימת הדם - דם סמיךנע לאט יותר דרך הכלים. כתוצאה מצמיגות הדם המוגברת, כמו גם כתוצאה מעלייה בטונוס כלי הדם, אספקת הדם לאיברי האגן מתדרדרת באופן ניכר. זה יכול להשפיע לרעה הן על הזרע והן על הכוח הגברי - אחרי הכל, התפקוד המיני תלוי ישירות במחזור הדם. בנוסף, עקב הצמיגות המוגברת של הדם, עולה הצמיגות של כל הנוזלים הביולוגיים של הגוף, כולל זרע. הפעילות ומהירות התנועה של הזרע תלויים ישירות בצמיגות של נוזל הזרע. ידוע שאצל גבר שלא שותה אלכוהול במשך שבועיים, פעילות הזרע משולשת!

הוכח קלינית כי איכות תאי הנבט הזכריים, וכתוצאה מכך, מצב החומר התורשתי שלא יסולא בפז הכלול בהם, המועבר לילד, תלוי בגורמים רבים בחייו של האב לעתיד. פוריות הגבר (היכולת להרות ילד בריא) בהחלט מושפעת ממצב הבריאות הכללי, בפרט, זיהומים מיניים והחמרה של מחלות כרוניות, אורח חיים, מתח, עומס פיזי, תזונה, תנאי עבודה והרגלים רעים. ככלל, כל מה שחשוב לאם לעתיד בענייני תכנון הריון ומניעת פוריות רלוונטי באותה מידה גם לאב לעתיד.

במשך זמן רב האמינו כי אי פוריות היא לרוב בעיה נשית. אבל ב השנים האחרונותהוכח שאצל זוגות חשוכי ילדים, ב-40-50% מהמקרים, גברים אינם פוריים. אם אתה יודע אילו מחלות יכולות לגרום לבעיות פוריות אצל גברים, אז אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה זו באמצעות מניעה.

אי פוריות מתחלקת לשתי צורות:

1. ראשוני - אלו מקרים בהם לא חל הריון מגבר.
2. אי פוריות משנית מתפתחת אצל גברים שמהם נשים כבר נכנסו להריון.

מחלות המובילות לאי פוריות יכולות להיות מולדות או נרכשות.

פתולוגיות של התפתחות איברים זכריים

במשך התקופה התפתחות טרום לידתיתההשפעה של גורמים שליליים עלולה להוביל לשיבוש היווצרות איברי המין של בנים.

הפתולוגיות המולדות הנפוצות ביותר הן:

• היעדר מוחלט של אשכים או מונורכיזם - אשך אחד;
• קריפטורכידיזם - שמירה של אשך אחד או שניים בחלל הבטן, תעלת מפשעתי (זה מוביל להתחממות יתר ולשיבוש ייצור הזרע);
• היווצרות לא תקינה של האשכים - דיסגנזה.

התפתחות תוך רחמית של הפין יכולה להתרחש גם עם היווצרות של מומים מולדים. כאשר השופכה מפוצלת - אפספדיאס, השופכה לא נוצרה במלואה. בהתאם לחומרה, השסע יכול להגיע לשלפוחית ​​השתן. צורות קלות אינן מובילות לבעיות זיקפה, והקשות ביותר מלוות בעיוות וו של הפין וזקפה כואבת, סקס הופך לבלתי אפשרי.

היפוספדיה יכולה להוביל לאי פוריות בהיעדר טיפול כירורגי בזמן. זוהי פתולוגיה שבה פתח השופכה אינו ממוקם במרכז הפין העטרה, אלא נעקר לכיוון הפרינאום.

הפרעת שפיכה מתרחשת עם פימוזיס - היצרות עָרלָה. הסיבה עשויה להיות זיהום או אנומליה מולדת.

גורם נוסף להפרה או היעדר מוחלט של פוריות הן מחלות של צינור הזרע. הפתולוגיה של חבל השחת משבשת את שחרור הזרע, ביציאת השפיכה אולי יש רק נוזל זרע המופרש מהערמונית, אבל לא יהיו זרעונים. מצב זה נקרא תסמונת יאנג.

- דליות של חבל הזרע, יכולות להיות מולדות ונרכשות. במקרה זה, יש האטה בזרימת הדם בשק האשכים, הפרה של ויסות חום והתחממות יתר של האשך. מצב זה נצפה ב-40% מהמקרים אצל גברים עם אי פוריות. גורם נוסף הוא התגובה החיסונית נגד רקמות האשכים: בדרך כלל הם לא באים במגע עם דם, אבל זה קורה עם וריקוצלה.

פציעות איברים זכריים, דלקת או וריקוצלה לא מטופלת עלולה להוביל להתפתחות של טיפת חוליות של חבל הזרע. מצב זה לא תמיד מלווה באי פוריות, אך אם לא יטופל, הוא יוביל לכך.

מחלות מין ומחלות מין

אי אפשר לאבד את הראייה של מחלות מין הגורמות לאי פוריות גברית. אלו כוללים:

• chancroid.

פתולוגיות כגון כלמידיה, אורופלזמה, טריכומוניאזיס, מיקופלזמוזיס, קנדידה הן זיהומים המועברים במגע מיני ואינם נכללים בקבוצת המיניים.

זיבה יכולה להיות מסובכת על ידי התפתחות - דלקת של רקמת האשכים. המחלה מתפתחת בצורה חריפה, האשך מתדלק, כואב מאוד ומקשה על התנועה. התוצאה היא הפרה של היווצרות זרעונים.

טיפול לא מספק בזיבה חריפה והתפשטות הזיהום כלפי מעלה מוביל לפגיעה בבלוטת הערמונית. זיבה כרונית מובילה לדלקת הערמונית, אשר מסובכת על ידי אי פוריות ואימפוטנציה.

כאשר רקמת האשך פגומה, תהליכים בלתי הפיכים מובילים להצטלקות של הצינוריות. זרעונים אינם מסוגלים לצאת החוצה, איכות הזרע מתדרדרת.

המועברות במגע מיני. פתוגן זה גורם בתחילה לדלקת השופכה, אך עם מהלך ארוך והתפשטות עולה, Trichomonas מסוגל להדביק את שלפוחית ​​הזרע, בלוטת הערמוניתמה שמוביל לאי פוריות קבועה.

קנדידה אצל גברים אינה פתולוגיה אופיינית; יותרנשים רגישות. אבל כאשר החסינות נחלשת, מתפתחת קנדידה של הפין. זה יכול להתבטא בצורה של balanitis ו-urethritis. קיום יחסי מין הופך כואב באותו זמן, הגבר נמנע ממין. אם לא מטפלים, נוצר פימוזיס - היצרות של העורלה.

מחלות אנדוקריניות ומחלות אחרות

מחלות המובילות לאי פוריות עשויות להתייחס למצבים פתולוגיים של מערכות שונות לחלוטין.

סוכרת

חוסר הפוריות נרשם ב-30% מהחולים. במקביל, מספר גורמים פועלים על היווצרותו:

1. ירידה ברמות הטסטוסטרון, דבר שכיח יותר עם סוכרת 2 סוגים. זה נובע מהשמנה נלווית, tk. ברקמת השומן, אנדרוגנים עוברים חילוף חומרים לאסטרוגן.
2. הפרה של מיקרו-זרימת הדם באיברי האגן והצרה של לומן של כלי הדם. כתוצאה מכך, לא ניתן לדם לזרום לפין בנפח מספיק לזקפה.
3. פולינוירופתיה מפרה את הרגישות של ראש הפין. יחסי מין מתארכים, ורגע הגירוי עצמו מתעכב בזמן. נוירופתיה משפיעה גם על רגע השפיכה: הפרה של העצבים של הסוגר של שלפוחית ​​השתן מובילה לריפלוקס של זרע בנתיב ההתנגדות הקטנה ביותר - בכיוון ההפוך.

פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח

זה איבר אנדוקריני, הקובע את קצב הפרשת כל ההורמונים בגוף. אדנומות יותרת המוח מלוות בהפרשה מוגברת של הורמונים מסוימים. לדוגמה, עלייה בפרולקטין, הורמון הגורם לייצור חלב לאחר לידה, מביאה לירידה בחשק המיני, להידרדרות בזקפה.

תת פעילות בלוטת התריס

אי פוריות הורמונלית מתרחשת כאשר תפקוד בלוטת התריס נפגע. תת פעילות בלוטת התריס מובילה להפרעת זיקפה.

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה שכיחה פי שניים בנשים, אך היא פוגעת גם בגברים. בשלב מסוים של המחלה מתפתחת אי פוריות. הגורמים לה עלולים להיות ירידה בפעילות, עייפות מוגברת, אובדן חשק המיני. מצטרפות גם בעיות פיזיולוגיות - בריחת שתן, פגיעה בעצבנות וברגישות. לכך מתווספת חוסר יציבות במצב הרוח וירידה בהערכה העצמית, מראית עין של ספק עצמי.

פתולוגיות של מערכת העיכול

הם משפיעים על היכולת להרות במידה פחותה. מחלות כבד עם הפרה של תפקודו מובילות לשינויים ברקע ההורמונלי, ירידה בטסטוסטרון ועלייה בשיעור הורמוני המין הנשיים.

פרוטיטיס

זוהי מחלה זיהומית שנגדה ניתן חיסון בילדות. אם ילד לא מחוסן חלה, הוא מאיים בדלקת מהירה של רקמות האשכים ובפגיעה בתאי נבט.

צורה חיסונית של אי פוריות

זה מתפתח לאחר סבל ממחלות דלקתיות של האשכים, פציעות, וריקוצלה. במקביל, נוגדנים מיוצרים נגד הזרע שלהם. כשהם מחוברים לזנב הזרע, יורדת הניידות שלו, לראש - יכולת ההפריה. לעתים קרובות, הסוד הצווארי של נשותיהם של גברים כאלה מכיל גם נוגדנים לזרע. זה הופך את ההפריה לבלתי סבירה.

חריגות גנטיות

לזמינות חריגות גנטיותלא ניתן להשפיע מבחוץ. אם מתרחשת התמוטטות, אז רק ברחם, בזמן ההתעברות. הפרעות כרומוזומליות רבות מלוות בסטריליות של הנשא האנושי.

תסמונת קלינפלטר היא נוכחות של כרומוזום מין נוסף. בדרך כלל, הגנוטיפ של אישה הוא XX, ושל גבר הוא XY. עם פתולוגיה זו, לגבר יש סט שלם של כרומוזומים השווה ל-47, XXY או פשוט XXY. חולים עם תסמונת קלינפלטר הם כמעט תמיד סטריליים. האשכים מצטמצמים משמעותית בגודלם, אין זרעונים.

תסמונת קלמן מתבטאת בהיעדר מאפיינים מיניים משניים. הפתולוגיה מבוססת על סינתזה לא מספקת של הורמונים גונדוטרופיים. הריכוז המופחת שלהם מוביל להפרעה בייצור הטסטוסטרון. היווצרות הזרע הופכת לבלתי אפשרית.

ישנן פתולוגיות כרומוזומליות אחרות המלוות באי פוריות. זה הגנה טבעיתמהתפשטות גנים פגומים.

בעיות פסיכולוגיות

לפעמים גבר מחשיב את עצמו עקר כשאי אפשר לקבל זקפה או קיום יחסי מין מלאים. הסיבות למצב זה יכולות להיות פסיכולוגיות בלבד. עבור חלק, כישלון במיטה קשה מאוד לשאת. במצב זה ישנה חשיבות להתנהגות בן הזוג. אם אישה מתחילה להתמקד ביחסי מין לא מוצלחים, מעידה בכל דרך אפשרית על חדלות פירעון של בעלה, אזי יקבע בו צביעה רגשית שלילית של יחסי מין.

לאחר מכן, האיש יוגדר תחילה לכישלון. אפילו בנוכחות חשק מיני, זקפה עלולה שלא להתרחש או להיות לא מספקת.

במקרים מסוימים, אי פוריות פסיכולוגית נובעת מפחדים ופוביות שונות. גבר, כמו אישה, יכול לחוות פחד, למשל, להביא ילדים לעולם. במקרים כאלה, יחסי מין עשויים להיות חלקיים.

מניעת אי פוריות גברית

כדי למנוע התפתחות של סטריליות, במיוחד בגיל צעיר, חשוב להקפיד על היסודות של אורח חיים בריא והיגיינה אישית, לעסוק במניעה ולא בטיפול:

1. תזונה נכונה שימושית לא רק לחיזוק כללי של הגוף. כמות מספקת של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, כמו גם הרכב החומרים התזונתיים משפיעה על איכות הזרע. זרעונים נמצאים בנוזל הזרע, המהווה מצע תזונתי לתאי נבט. הגבלת שומנים ממקור מן החי מביאה לשיפור בהרכב השומנים בדם. פחמימות מהקבוצה המורכבת, הדורשות עיכול ארוך, אינן מביאות לעלייה במשקל. זה גם מניעת טרשת עורקים, סוכרת.
2. היגיינה אישית מורכבת ממקלחת כל יום ולבישת תחתונים מתאימים. אתה צריך לוודא שזה מבדים טבעיים. לבריאות הגברים, תחתונים בצורת מכנסיים קצרים שימושיים יותר. גזעי שחייה לוחצים את האשכים, לוחצים אותם לגוף, מה שמוביל להתחממות יתר ולשיבוש של spermatogenesis.
3. זה טוב לבריאות להיות בעל פרטנר מיני קבוע אחד. רפיון במערכות יחסים שינוי תכוףבנות, כמו גם יחסי מין לא מוגנים מגדילים את הסיכוי להידבק בזיהום. אם בכל זאת היה מין לא מוגן, עליך לשטוף מיד את הפין במים זורמים, לטפל בו בתמיסת כלורהקסידין. כאשר מופיעים התסמינים הלא נעימים הראשונים בצורה של צריבה, גירוד, הפרשות מהשופכה, עליך לפנות בדחיפות לאורולוג.
4. יש לטפל בכל המחלות הכרוניות הקיימות בזמן.
5. עישון, אלכוהול מחמירים את עבודת כלי הדם, ומכאן אספקת הדם לפין ולאשכים. שימוש לרעה באלכוהול יכול להוביל דלקת כבד כרוניתושחמת הכבד. במקרה זה, חילוף החומרים של הורמוני המין מופרע, והגבר הופך לעקר.
6. הימנע ממתח ועבודה יתר.
7. הגבל את הפעילות הגופנית לבינונית, אל תתאמץ יתר על המידה.
8. הימנע הן מהיפותרמיה והן מהתחממות יתר. זה זמן רב הוכח שביקור בבית מרחץ על מנת לעשות אמבט אדים מסוכן לבריאות הגברים: חימום האשכים ל-40 מעלות עוצר לחלוטין את היווצרות הזרעונים. טמפרטורות גבוהות יותר הופכות את התהליך הזה לבלתי הפיך.
9. לאורח חיים בישיבה יש גם השפעה שלילית על בריאות הגברים. עבודה בישיבה ארוכה, למשל, עבור נהגי הובלה, משאיות, עובדי משרד, מובילה לסטגנציה של דם באגן הקטן. התזונה של איברי המין מופרעת, מה שעלול להוביל לאי פוריות. לכן, אתה צריך לעסוק בספורט פעיל מספר פעמים בשבוע, בקר חדר כושר, פשוט ללכת הביתה בקצב מתון.
10. עבודה בתנאים מזיקים משפיעה לרעה על איכות הזרע. התעשייה הכימית, עבודה בחנות חמה, רטט מובילים לאי פוריות. לכן יש צורך להימנע עבודה מזיקהאו לעבור בדיקות קבועות. כאשר מופיעות הסטיות הראשונות במצב הבריאותי, הרופא עשוי להמליץ ​​על מעבר לעבודה פחות מזיקה.

מחלות הגורמות ניתנות למניעה. אם אתה עוקב אחר ההמלצות היסודיות של הרופא, אז בעיה כזו תעקוף.

גברים הופכים את עצמם לעקרים

מאמר זה אינו מיועד רק לגברים צעירים. אם יש לך בן, בין אם הוא בן עשר, עשרים או אחד, קרא את המאמר הזה.

במהלך 50 השנים האחרונות, ריכוז הזרעונים בגברים ירד פי 2. לפני 40 שנה שורה תחתונההנורמה, לפי ארגון הבריאות העולמי, הייתה 60 מיליון זרעונים למיליליטר, אז - 40 מיליון, והיום - רק 20 מיליון. עוד כמה עשורים - ורבים מאוד יצטרכו לפנות אליהם הפרייה מלאכותית. אנדרולוג במרכז הרפובליקני לרבייה אנושית מספר על הסכנות שנערים מתמודדים עם החיים.

נייד הורג בהצטיינות

1. התקבל אישור מדעי אמין: טלפונים ניידים משפיעים לרעה על כמות ואיכות הזרע.

מדענים הונגרים החלו במחקר זה עוד בשנת 2004 ומצאו כי גברים שלבשו טלפון ניידבחגורה או בכיס מכנסיים, תוך פחות משנה, ספירת הזרע הידרדרה ב-20-30%. גם אם אתה לא מדבר בטלפון, זה נותן אות לתקשורת עם הרשת. כשנכנסים לחדרים ממוגנים (מעלית, מרתף, רכבת תחתית וכו'), הטלפון מתחיל בחיפוש פעיל ברשת, האות מוגבר פעמים רבות ומצב הפעולה שלו הופך להיות מאוד פעיל. בשנה שעברה הוצג דו"ח סנסציוני בכנס האגודה האמריקאית לרפואת רבייה, שדיבר על השפעה שליליתעל הגברים עצמם שמדברים בטלפון הנייד: ככל שהם דיברו במשך היום, כך היה להם פחות זרע.

אויבים עיקריים: סאונה, כאב גרון ומחשב

2. החום הוא האויב של הגונדות הגבריות. שהייה של 20 דקות בסאונה בטמפרטורה של 85 C מביאה לירידה בכמות ואיכות הזרעונים. כל השבוע לאחר האמבטיה, הם נשארים נמוכים, ולאחר מכן חוזרים לאט לאט לשגרה תוך 5 שבועות. השינויים, למרבה המזל, הפיכים, אך כאשר מתכננים התעברות, עדיף להימנע מביקור בסאונה במשך 3 חודשים. זה לוקח 10 שבועות לדור בריא של זרע לגדול.

3. הצטננות בנאלית, כאב גרון או שפעת בטמפרטורה של 38-39 C מסוכנת גם לגברים, לאחר מכן, איכות נוזל הזרע מתדרדרת תוך שלושה חודשים. רק לאחר 5 חודשים תפקוד הרבייה חוזר לקדמותו.

4. ישיבה מול מחשב יותר מ-4-5 שעות ברציפות מובילה להתחממות יתר של בלוטות המין, והדבר משפיע לרעה על תפקודן.

5. מאותה סיבה, אתה לא יכול ללבוש כל הזמן בגד ים או תחתונים צמודים. הם צריכים להיות משוחררים, בחר בוקסר. לא מומלץ לבנים ולאמבטיות חמות.

מסרסים אלכוהוליים

6. התאים המייצרים את ההורמון הגברי מושפעים מאלכוהול.

יש אפילו מחלה כמו היפוגונדיזם אלכוהולי - חוסר ייצור טסטוסטרון. למעשה, על ידי נטילת אלכוהול, גברים מעבירים את עצמם לסירוס. אלכוהול מסוכן במיוחד בגיל ההתבגרות.

7. בקבוקי מים מפלסטיק מכילים חומרים דמויי אסטרוגן בעלי השפעה מדכאת על מערכת הרבייה. לכן, אסור להתעלל במשקאות פלסטיק.

המשקולת מסוכנת

8. טוב לילד לעשות ספורט, אבל כל ענפי הספורט הכוללים הרמת משקולות עלולים לפגוע במערכת הרבייה.

אם לילד יש נטייה, אז תחת עומסים כבדים הוא בהחלט יפתח דליות של מיתרי הזרע, מה שיוביל בסופו של דבר לפגיעה בתפקוד הרבייה.

9. קריפטורכידיזם (אשך לא יורד) יכול להוביל לאי פוריות. אם מחלה זו מטופלת בזמן ובצורה נכונה, ניתן למנוע השלכות שליליות. עם קריפטורכיזם, יש צורך בניתוח עד 3 שנים.

10. מיליון אנשים מקבלים חזרת בילדות, אבל אלה שיש להם חזרת הסתבכו על ידי אורכיטיס (דלקת אשכים) יש בעיות עם הלידה. לכן, אם ילד חולה בחזרת, יש צורך לתת לו לנוח, להימנע מכל מאמץ פיזי ולפעול לפי המלצות הרופא.

מה בני נוער צריכים לדעת

Ø הגן על עצמך מכל פציעות של הגונדות - בעתיד הן עלולות להוביל להתפתחות של אי פוריות אוטואימונית.

Ø עם הכאב הקל ביותר ובעיות במתן שתן, אל תהססו לפנות לרופא – מנתח, אורולוג, אנדרולוג.

Ø השתמש בהגנה במהלך יחסי מין - מחלות המועברות במגע מיני עלולות להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה.

Ø על ידי צריכת טבק, סמים, אלכוהול, אתה פוגע בתפקוד המיני שלך.

הורים צריכים לדעת שעודף משקל, חוסר התפתחות של איברי המין, היעדר צמיחת שיער משנית בגיל 13-14 שנים הוא ביטוי להפרעות בגיל ההתבגרות וסיבה לפנות לרופא.

מאריזות פלסטיק משתחררים ה"מרכיבים" שלהם למוצר - פתלטים וביספנול A - חומרים הדומים להורמון הנשי אסטרוגן. הצטברותם בגוף יכולה למנוע צאצאים בריאים. אם אישה בהריון שתתה כל הזמן מים מבקבוקי פלסטיק, סביר להניח שבהמשך לילד שלה יהיו בעיות בהתפתחות מערכת הרבייה. אצל בנים ירידה במספר הזרעונים הפעילים והתפתחות איטית של הערמונית והאשכים. "רע" הם בעיקר מוצרים עשויים מ-PVC זול. סמל "שלושה במשולש" או האותיות "PVC" מזהירים מפני רעילותו. האותיות PET במעגל, כמו גם ציור של מזלג וסכין עומדים זקופים, מעידים שהבקבוק אינו מזיק.