Aneemia- See on patoloogiline seisund, mille puhul vere hemoglobiinisisaldus ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) arv väheneb. Aneemia ei ole iseseisev haigus, vaid mõne patoloogia sümptom. siseorganid või ainevahetushäired.
Aneemiaga kaasnevad sümptomid võib jagada mittespetsiifilisteks (täheldatud igat tüüpi aneemia korral) ja spetsiifilisteks (iseloomulikud ainult selle teatud tüübi jaoks).
Üldised aneemia tunnused
- üldine nõrkus, unisus;
- pearinglus, peavalud;
- (isegi puhkeolekus);
- müra kõrvades;
- naha ja limaskestade kahvatus;
- unehäired;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
- hingeldus.
Aneemia spetsiifilised tunnused
- Rauavaegusaneemia. Kõige tavalisem, mis moodustab kuni 90% kõigist aneemia juhtudest. Esialgsel etapil iseloomustavad seda üldised sümptomid. Edaspidi võib nahk omandada alabastri varjundi, muutub kuivaks ja karedaks, limaskestad (eriti silmade sidekesta) muutuvad kahvatuks, juuksed ja küüned muutuvad rabedaks. Lisaks on võimalikud maitse- ja lõhnahäired (näiteks isu süüa kriiti, savi, muid inimtoiduks mitte ettenähtud aineid). Seedetrakti võimalikud häired - kiire areng kaaries, düsfaagia, tahtmatu urineerimine. Viimaseid sümptomeid täheldatakse raske aneemia korral.
- B12 vaegusaneemia. Haigus on seotud B12-vitamiini puudumisega toidus või selle halva seeduvusega. Seda tüüpi Aneemiat iseloomustavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti aktiivsuse häired. Närvisüsteemi poolt võib täheldada: jäsemete tuimust, reflekside vähenemist, "hanenahkade" ja "puuvillaste jalgade" tunnet, koordinatsiooni halvenemist. Rasketel juhtudel - mäluhäired. Seedetraktist: neelamisraskused, maksa ja põrna suurenemine, keelepõletik.
- Hemolüütiline aneemia- on rühm haigusi, mille puhul toimub punaste vereliblede kiirem hävimine võrreldes nende normaalse eluperioodiga. Hemolüütiline aneemia võib olla pärilik, autoimmuunne, viiruslik. Enamikku hemolüütilisi aneemiaid iseloomustab põrna ja maksa suurenemine, kollatõbi, tumedat värvi uriin ja väljaheited, palavik, külmavärinad, kõrgendatud tase bilirubiin veres.
- Aplastiline aneemia. See tekib luuüdi vererakkude tootmise võime rikkumise tõttu. Väga sageli on see kiirguse ja muude kahjulike mõjude tagajärg. Lisaks üldistele sümptomitele iseloomustavad aplastilist aneemiat: veritsevad igemed, ninaverejooks, maoverejooks, palavik, isutus ja kiire langus kehakaal, haavandiline stomatiit.
Aneemia diagnoosimine
"Aneemia" diagnoosi saab panna ainult arst analüüside põhjal, mis määravad vere punaliblede ja hemoglobiini arvu. Normaalne hemoglobiinisisaldus on meestel 140-160 g/l ja naistel 120-150 g/l. Näitaja alla 120 g / l annab põhjust rääkida aneemiast.
Aneemia raskusastme järgi jaguneb kolmeks:
- Kerge, 1 kraadi, aneemia, mille näitajad on veidi vähenenud, mitte alla 90 g / l.
- Keskmine, 2. astme aneemia, mille puhul hemoglobiinisisaldus veres on vahemikus 90-70 g / l.
- Raske, 3. astme aneemia, mille hemoglobiiniindeks on alla 70 g / l.
Kerge aneemia korral ei pruugi kliinilised sümptomid üldse olla, kusjuures keskmine aste sümptomid on juba väljendunud ja raske vorm võib olla eluohtlik, millega kaasneb üldine üldise seisundi tõsine halvenemine, vere hõrenemine, südame-veresoonkonna süsteemi häired.
Veres hapnikku kandvate punaste vereliblede arvu vähenemisega tekib inimesel aneemia. See tingimus kaasneb paljudega kroonilised haigused, samas kui haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Haiguse äge vorm areneb tavaliselt koos verekaotusega ja sellel on väljendunud kliiniline pilt.
Haigus esineb 10% inimestest, sagedamini noortel naistel ja eakatel. Sellega kaasneb nõrkus, naha kahvatus, õhupuudus, pearinglus, siseorganite häired. Selle patoloogia ravi sõltub selle põhjusest, seega on täpne diagnoos väga oluline.
Mis on aneemia
Haigust, millega kaasneb hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine, nimetatakse aneemiaks. Aneemia määratlus ja selle haiguse kirjeldus anti antiikajal. Haiguse raskusaste sõltub hemoglobiini võimest hapnikku transportida. Sõltuvalt selle kogusest eristatakse 4 haiguse astet:
- kerge (91 - 100 g / l);
- keskmine (89 - 70 g / l);
- raske (69 - 40 g / l);
- väga raske (alla 40 g/l).
Patoloogia lastel ilmneb täiendavate toitude hilise kasutuselevõtu või alatoitumise korral, samuti paljude muude võimalike põhjuste tõttu. Kui see haigus diagnoositakse imikul, tuleb seda seisundit korrigeerida, sest hapnikupuudus mõjutab negatiivselt lapse arengut.
Haiguse klassifikatsioon
Patogeneetiline klassifikatsioon aneemia põhineb nende arengu mehhanismil. Seega on verekaotusest põhjustatud posthemorraagilisi vorme (äge ja krooniline). On patoloogiaid, mis on põhjustatud hemoglobiini ja erütrotsüütide moodustumise rikkumisest (rauavaegus, mis on seotud B12 ja foolhappe puudumisega ja hüpoplastiline), samuti vereelementide (hemolüütiline) suurenenud hävimine.
Morfoloogilise variandi määratlus:
- hüpokroomne: punastes verelibledes on liiga vähe hemoglobiini, näiteks rauapuuduse sündroomiga;
- normokroomne: aplastiline, krooniliste haiguste korral jne;
- hüperkroomne: B12- ja folaadipuudus.
Erineva raskusastmega kerge vorm(hemoglobiin üle 90 g / l), mõõdukas (70–90 g / l) ja raske (alla 70 g / l).
Vere patoloogia vastsündinutel on sagedamini füsioloogiline või esineb Rh-konfliktiga.
Rauavaegusaneemia
Kõige tavalisem hemoglobiinipuuduse vorm on rauavaegusaneemia. Selle esinemine on seotud raua puudusega kehas. See mikroelement on osa hemoglobiinist, mis kannab veres hapnikku. Paljudel inimestel on IDA tunnused, kuid nad ei tea oma haigusest palju aastaid.
Haiguse põhjused noortel naistel - raske menstruatsioon või mitmikrasedused, samuti emaka fibroidid. Haiguse sümptomid ilmnevad kroonilise soolehaigusega inimestel, adherentidel erinevad dieedid, samuti tasakaalustamata toitumisega taimetoitlastel. Lastel on haigus sageli seotud rauapuudusega kiire kasvu ajal.
Haiguse avastamisel on vaja muuta toitumist ja hakata tarvitama rauapreparaate. Rauapuuduse dieet sisaldab punast liha, pähkleid, kuivatatud puuvilju, lehtköögivilju ja C-vitamiini, mida leidub näiteks tsitrusviljades.
Selle patoloogia ravi hõlmab selle põhjuse kõrvaldamist ja rauapreparaatide võtmist tablettide kujul. Süstid on ette nähtud harvemini, kuna raud imendub paremini seedeorganite kaudu.
Hemolüütiline aneemia
Termin "aneemia" tähendab tõlkes "vere puudumist või aneemiat". Hemolüütiline aneemia on seotud vererakkude endi hävimisega. Sellel haigusel on kaks peamist vormi. Autoimmuunne hemolüütiline vorm tekib siis, kui põrn tungib ja hävitab normaalsed punased verelibled. See on põhjustatud haigusest immuunsussüsteem kui keha enda rakke tajutakse võõrastena. Tulemusena autoimmuunne reaktsioon erütrotsüüdid hävivad.
Seda patoloogiat võib omandada infektsioonide, kasvajate, kõrvalmõjud ravimid.
Sirprakulise vormi korral toodab luuüdi algselt defektseid punaseid vereliblesid, mis kiiresti hävivad. Haiguse tagajärjel väheneb hemoglobiini hulk veres.
Lootetel ja imikutel tekib patoloogia raseduse ajal, mille käigus tekkis Rh-konflikt - ema ja Rh-negatiivse vere kokkupuude Rh positiivne veri lootele. Lastel on haiguse hemolüütilise vormi põhjus viirusinfektsioon.
Kliinilised omadused: kahvatus, nõrkus, palavik, pearinglus. Haigusnähtude kirjeldus hõlmab uriini tumenemist, naha ja kõvakesta kollasust, maksa ja põrna suurenemist, muutusi vereanalüüsides. Ravi hõlmab vereülekannet, kortikosteroide, immunoglobuliini ja operatsiooni.
aplastiline aneemia
Mis on aplastiline aneemia? seda haruldane haigus veri, milles luuüdi lõpetab rakkude tootmise. Patoloogia tekib sageli ootamatult. Sageli on see tõsine aste, mis ravi puudumisel võib põhjustada halva tulemuse.
Iseloomulikud tunnused kaasnevad haiguse aplastilise vormi arenguga - kahvatus, nõrkus, verejooks ja hemorraagia, sagedased nakkushaigused. Üheks haiguse põhjuseks on panmüeloftiis ehk luuüdi asendumine rasv- ja sidekoega. See tekib toksiinide mõjul, kuid on sageli idiopaatiline, see tähendab, et selle põhjust ei leita.
hüpokroomne aneemia
Hüpokroomia on hemoglobiini sisalduse vähenemine punastes verelibledes. Haigusega kaasneb sageli vähenemine koguarv erütrotsüüdid. Hüpokroomne aneemia on kõige sagedamini teatud tüüpi rauapuudus või selle põhjuseks on talasseemia. Kuid selle põhjused võivad hõlmata ka:
- vitamiini B6 puudus;
- infektsioonid;
- plii või ravimite mürgistus;
- verejooks maohaavandite või hemorroididega;
- Rasedus;
- kaasasündinud häired.
Täiskasvanute ja laste haigusel on sarnased sümptomid: nõrkus, kahvatus, südamepekslemine, õhupuudus, peavalu, depressioon, soov süüa mittesöödavaid esemeid (kriit, paber, värvid). Raske astmega kaasneb keha hapnikunälg ning siseorganite ja aju degeneratsioon.
Diagnoos põhineb vereanalüüsidel, mis näitavad CP langust alla 0,8. Mis on CPU (värviindikaator)? See on hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides. Ravi sõltub haiguse põhjusest.
sirprakuline aneemia
Mis on sirprakuline aneemia või haiguse sirprakuline vorm: kas see on pärilik hematoloogiline haigus. Selle patogenees on seotud erütrotsüütide kuju rikkumisega: nad omandavad poolkuu kuju, kaotavad elastsuse ja kleepuvad kokku. Kapillaaridesse sattudes põhjustavad nad mikrotrombide moodustumist.
Sirprakuline aneemia on autosoomne retsessiivne seisund. See ilmneb kahe vanema lapsel, kellel on see vorm või kes on patoloogilise geeni kandjad. Geneetiliste muutuste etioloogia (põhjus) pole teada. Ennetus – geneetiline nõustamine, loote ja vastsündinu sõeluuring. Ravi on luuüdi siirdamine, kõige tõhusam noorukitel.
kahjulik aneemia
B12-defitsiitne vorm on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud selle vitamiini puudusest organismis. Kahjulikku aneemiat peeti varem pahaloomuliseks haiguseks, kuid nüüd on see väga hästi ravitav. See krooniline patoloogia mis on põhjustatud vitamiini B12 imendumiseks maos vajaliku sisemise faktori kontsentratsiooni vähenemisest. Lisaks on selle põhjuseks vitamiini puudus toidus või suurenenud vajadus selle järele näiteks raseduse ajal. Haiguse tüüpiline sümptom, mis määratakse vereanalüüsiga, on väga suured punased verelibled (makrotsütoos).
Põhjused
Aneemia on seisund, kus vererakkude ja hemoglobiinisisaldus on madal. Igat tüüpi haigusi seostatakse kolmega patoloogilised protsessid:
- verekaotus;
- punaste vereliblede tootmise vähenemine;
- punaste vereliblede liigne hävitamine.
Haiguse põhjused varieeruvad sõltuvalt selle mehhanismist.
Verekaotusega seotud tüübid:
- pärast verejooksu või operatsiooni;
- hemofiiliaga;
- kroonilise verejooksuga (maohaavand, soolevähk, hemorroidid, emaka fibroidid ja teised).
Erütrotsüütide sünteesi puudumine ilmneb järgmistel juhtudel:
- haiguse aplastiline vorm;
- kokkupuude viiruste, ravimite või toksiinidega;
- vastsündinu periood;
- rauapuudus.
Punaste vereliblede liigsest lagunemisest põhjustatud kahjustused:
Teraapia hõlmab haiguse mehhanismile vastavat medikamentoosset ravi, vajadusel vereülekannet ja luuüdi siirdamist. Aneemia puhul on oluline valida õige dieet, mis peaks andma vajalikke toitaineid.
märgid
Üldine vereanalüüs haiguse korral tuvastab punaste vereliblede ja hemoglobiini puuduse veres. See viitab kudede halvale hapnikuga varustamisele. Patoloogia võib põhjustada nii kogu haigusrühmale ühiseid tunnuseid kui ka igale vormile iseloomulikke sümptomeid. See halvendab teiste haiguste kulgu.
Kerge aste ei pruugi põhjustada kliinilised tunnused. Mis tahes astme krooniline vorm võib olla asümptomaatiline, kuna keha kohaneb pideva hapnikupuudusega. Naiste aneemia tunnused on vähem väljendunud kui meestel, kuna nad on regulaarse verekaotusega paremini kohanenud.
Üldised märgid:
- väsimus, nõrkus;
- hingeldus;
- pearinglus;
- sagedane südametegevus;
- naha ja limaskestade kahvatus.
Ägeda vormi peamised tunnused, näiteks verejooksuga:
- vajutades või pigistades valu rinnaku taga;
- pearinglus ja minestamine;
- sagedane pulss;
- külm niiske higi.
Iga haigusvormi puhul spetsiifilised omadused, mis mõjutab arsti poolt diagnoosi panemise protsessi. Kuid sageli on haiguse üksikuid variante võimalik ära tunda alles pärast täiendavat diagnostikat.
Diagnostika
Arstid tuvastavad lihtsate vereanalüüside abil kergesti patoloogia tunnused. Need määravad hemoglobiini ja / või punaste vereliblede hulga vähenemise. Haiguse raskusaste määrab selle languse raskusaste.
Haiguse tagajärjed võivad olla väga rasked, eriti lastel. Nad jäävad kasvus ja arengus maha. Täiskasvanutel kl krooniline vorm areneb siseorganite düstroofia.
Aneemia täpne diagnoos tehakse spetsiaalsete laboratoorsete uuringute põhjal. Igal haiguse tüübil on iseloomulikud diagnostiliselt olulised sündroomid (mikrotsüütne hüpokroomne patoloogia, hemolüüs, pantsütopeenia ja teised).
Selgitamisel on oluline roll pärilikud tegurid ja patsiendi väline läbivaatus. Arst selgitab välja haiguse arengukiiruse, kroonilised haigused, ravimid, väljaheite või uriini värvuse muutused, alkoholismi tunnused. Uurimisel pöörab ta tähelepanu naha ja limaskestade värvile, maksa ja põrna suurusele ning südamekahinatele. Kuna patoloogia on sageli vaid mõne teise haiguse ilming, võib patsiendile määrata FGDS, kolonoskoopia ja muud uurimismeetodid.
Põhilised laboratoorsed testid:
- vereanalüüs erütrotsüütide, hemoglobiini, CP, trombotsüütide, leukotsüütide, hematokriti ja retikulotsüütide taseme määramisega;
- väljaheidete veresisalduse analüüs;
- perifeerse vere määrdumine punaste vereliblede väljanägemise hindamiseks;
- tasemel seerumi raud, transferriin, ferritiin, foolhape, vitamiin B12;
- bilirubiini tase hemolüüsi intensiivsuse hindamiseks;
- maksa- ja neerufunktsiooni näitajad;
- luuüdi biopsia vereloome efektiivsuse hindamiseks.
Sümptomid
Aneemia peamised nähud arenevad välja haiguse väljendunud raskusastmega ja sõltuvad sageli haiguse vormist.
Aneemia peamised sümptomid on loetletud jaotises "Haiguse tunnused". Lisaks võivad haiguse biokeemiliste sortidega kaasneda sellised ilmingud:
- väljaheite värvuse muutus, sealhulgas must või tõrvajas väljaheide, mis viitab seedetrakti verejooksule;
- kiire pulss;
- madal arteriaalne rõhk;
- õhupuudus, mis on seotud hapnikupuudusega veres;
- kahvatu, külm või ikteriline nahk;
- mühin südames;
- põrna suurenemine.
Lastel kaasneb haigusega ärrituvus, halb isu ja kasv, järsk temperatuuritõus, vastuvõtlikkus nakkushaigustele. Naiste haiguse sümptomiteks on lisaks ülaltoodule ka läike kadu, rabedad ja kuivad juuksed, rabedad küüned, maitsetundlikkuse rikkumine.
Kui kahtlustate aneemiat, peate konsulteerima arstiga. Enamikul juhtudel ravitakse haigust edukalt ja tervis taastub täielikult.
Ravi
Aneemia ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja raskusastmest. Kui haigusega ei kaasne väljendunud märgid, esiteks määrab arst selle arengu põhjustanud tegurid. Kõige sagedamini on haigus seotud rauapuudusega. Pärast "raua" vormi põhjuse leidmist see kõrvaldatakse. Rauapreparaadid haiguses on efektiivsed ainult selle patoloogia vormis. Parem on neid võtta tablettide kujul.
Kui probleemid on seotud äge verejooks, tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada ja talle verepreparaate üle kanda, kõrvaldades samal ajal verekaotuse põhjuse (nt äge maohaavand). Vereülekanne võib olla vajalik muude vormide puhul, nt toksiline toime keemiaravi ravimid vähi raviks.
Peamised ravimid haiguse raviks:
- rauda sisaldavad ravimid - neid tuleb võtta raseduse ajal ja mikrotsüütilise rauapuuduse korral;
- foolhappepuudust haigusvormi ravitakse foolhappepõhiste toodetega;
- Mõõduka ja raske hüperkroomse B12-puuduliku vormi korral on näidustatud selle vitamiini preparaatide regulaarsed süstid;
- erütropoetiin on ravim, mis on ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse sündroomi raviks.
Kuidas ravida aneemiat, kui selle põhjuseks on geneetilised häired, näiteks sirprakuline? Dieeti on vaja järgida suurepärane sisu vitamiinid ja foolhape. Spetsiifilisi ravimeid ei määrata. Lastel on näidustatud luuüdi siirdamine.
Haiguse makrotsüütilise hemolüütilise vormi korral on sageli vaja eemaldada põrn, mille puhul esineb punaste vereliblede liigne hävitamine.
Levinud ja tõhus meetod haiguse aplastilise vormi ravi - luuüdi siirdamine.
Patoloogia sümptomid ja ravi varieeruvad sõltuvalt selle põhjustest. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja konsulteerida hematoloogiga.
Täiskasvanutel on vaja välistada alkoholi ja tööstuslike toksiliste tegurite mõju. Vajadusel viiakse läbi maohaavandite, emakafibroidide ja muude seda haigust põhjustavate haiguste kirurgiline ravi.
Kodune ravi hõlmab toitumisomadusi:
- Lubatud on supid liha- ja kalapuljongil, mereannid, maks, juust, piimatooted, taimne toit, pasta, leib, kaunviljad;
- rasvad, maiustused, majonees ja ketšup, seapekk ja võid, konservid, suitsutooted, alkohol, šokolaad.
Toitumine peaks olema täielik ja regulaarne. See vastab dieedi tabel №11.
Mõned rahvapärased meetodid aneemia ravi: loodusliku mee võtmine redisimahla, aaloemahla, kibuvitsapuljongi ja teistega. Need vahendid on oma olemuselt ainult abistavad, nad ei suuda haigust ravida.
Haiguste ennetamine
Imikutel haiguse arenemise vältimiseks soovitatakse rinnaga toita vähemalt 4 kuud pärast sündi. Kui a imik on kunstlikul söötmisel, on vaja tagada, et segu koostis sisaldaks piisavalt rauda. Aneemia ennetamine lastel on hea toitumine rikas loomsete valkude ja vitamiinide poolest.
Kõigil tüdrukutel ja naistel enne menopausi on soovitatav teha regulaarseid füüsilisi läbivaatusi ja teha vereanalüüse, eriti rasketel juhtudel menstruaalverejooks. Raseduse ajal võib tekkida raua- ja foolhappepuudus. Seetõttu on rasedatele ette nähtud spetsiaalsed vitamiinid.
Esmane äge vorm haigus on sageli seotud verejooksuga peptilise haavandi haiguse korral. Seetõttu on vaja jälgida oma tervist ja ennetada krooniliste haiguste tõsiseid tagajärgi.
Mõnede patoloogiate päritolu on seotud leibkonna ja tööstuslike joobeseisunditega. Sel juhul kogeb keha pidevalt hapnikupuudust, mis põhjustab pöördumatuid kahjustusi. düstroofsed muutused siseorganid. Alkoholi kuritarvitamisest tuleks loobuda. Vajadusel määratakse dieet ja ravimid. Arsti soovituste kohaselt on enamiku aneemiatüüpide prognoos soodne.
Video aneemia kohta
Aneemiat tuleks pidada üsna tõsiseks haiguseks, mis põhjustab suurenenud väsimust, kiirenenud südametegevust, õhupuudust vähimagi füüsilise koormuse korral ja muid patoloogilisi ilminguid. Raske ja mõõduka aneemia põhjuseks võivad olla õige toitumine, verehaigused, regulaarne kokkupuude kahjulike kemikaalid. Samuti on võimalus omandada haigus negatiivse pärilikkusega.
Aneemia põhjused
Aneemia - mis see on? Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja kaaluda selle esinemise põhjuseid.
Vere hemoglobiinisisalduse vähenemise eeldused koos erütrotsüütide arvu vähenemisega on üsna mitmekesised. Siiski on mitu peamist põhjust, mis on kõige sagedamini haiguse arengu algpõhjus:
- Luuüdi häired, mis põhjustavad raskusi punaste vereliblede paljunemisel.
- Erütrotsüütide enneaegne hävitamine ja "eluea" vähenemine (erütrotsüütide funktsioneerimise keskmine kestus veres on umbes 4 kuud).
- Kroonilise või ägeda verejooksu olemasolu.
- Kroonilised infektsioonid - kopsuabstsessid, tuberkuloos, mükoosid, brutselloos, bakteriaalne endokardiit, püelonefriit, bronhoektaasia jne.
- Rikkumised sidekoe struktuuri valdkonnas: reumatoidartriit, Hortonai tõbi, nodoosne polüarteriit.
- Regulaarne osalemine doonoriprotseduurides.
Esimene ülaltoodud põhjustest on punaste vereliblede paljunemise progresseeruv vähenemine, mille alusel võib tekkida aneemia. Mis see on? Sageli ilmneb rikkumine neeru- ja endokriinse puudulikkuse, pahaloomuliste kasvajate, krooniliste infektsioonide esinemises.
Aneemia arengut võib põhjustada ka keha ebapiisav küllastumine C- ja B12-kategooria vitamiinide, püridoksiini, raua ja muude ainevahetusprotsessides osalevate oluliste elementidega.
Teiste haigusetekitajate hulgas tasub tähelepanu pöörata hemolüüsile – organismi toodetud punaliblede defektide esinemisele. Äge aneemia viib viimase kiire hävimiseni. Pole harvad juhud, kui hemolüüs põhjustab põrna töös häireid. Põrnahaiguste õigeaegne ennetamine, õige toitumise järgimine, kontakti puudumine kahjulikud ained aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi aneemia tekke näol.
rauavaegusaneemia
Aneemia vorme on erinevaid, kuid maailma elanikkonna seas on kõige levinum haigus rauapuuduslik olemus. Selle aneemia vormi arengu peamine põhjus seisneb keha verekaotuses. Ohus on inimesed, kes põevad gastriiti, peptilise haavandi haigusi, onkoloogilise iseloomuga haigusi.
Täiskasvanud kannatavad kõige sagedamini rauavaegusaneemia all, kui neil on probleeme raua omastamisega või kui nad ei söö piisavalt verd moodustavate elementide rikkaid toite.
Mis puudutab haiguse levikut laste seas, siis selle esinemise oht puudutab eelkõige imikuid, kellel puudub mitmekesine toitumine ja keda toidetakse peamiselt rinnapiim ema.
Aneemia pahaloomuline vorm
Kahjulik aneemia - mis see on? Haigus on tingitud organismi loomulike mehhanismide puudumisest B12-vitamiinide omastamiseks, mille olemasolu mängib punaste vereliblede moodustumisel otsustavat rolli. Õigeaegse ravi puudumine kahjulik aneemia põhjustab mitte ainult füüsilisi, vaid ka vaimseid kõrvalekaldeid.
Seda haigusvormi on üsna raske kindlaks teha, sest Inimkeha on võimeline kogunema ja aeglaselt tarbima B12-vitamiini. Kui me räägime ravist, siis selle olemus seisneb terve vitamiini sisaldavate süstide kompleksi eluaegses kasutamises.
aneemia sirprakuline vorm
Haigus on oma olemuselt pärilik ja mõjutab kõige sagedamini planeedi mustanahalisi. Haiguse käigus muudavad vererakud oma tervet - ümarat - poolkuu kuju, mis muudab vere liikumise selle tiheduse suurenemise taustal raskeks. Tulemuseks on tromboosi areng ja märkimisväärse hulga väikeste verehüüvete ilmnemine, mis põhjustab piinav valu teatud kehaosades.
Haiguse vorm kuulub aneemia ravimatute ilmingute hulka, kuid uimastiravi intravenoossete süstide ja valuvaigistitega tuleb selle raskete juhtumitega edukalt toime.
suur talasseemia
See haigus kuulub teise päriliku aneemia vormi, mis on levinud Vahemere piirkonna elanike seas. AT sel juhul Täiskasvanute aneemia põhjustab punaste vereliblede halva hapnikutaluvuse. Teraapia seisneb terve doonorivere regulaarsetes ülekandes.
Aneemia aplastiline vorm
Avaldub siis, kui punaste vereliblede tootmine luuüdis on takistatud. Haiguse käigu tulemus on suurenenud risk nakkushaiguste omandamine. Aplastilise aneemiaga patsientide nahk on sageli kaetud tugevate verevalumitega, vigastuste tagajärjel tekkinud verejooksu on mõnikord raske peatada.
Aplastilise aneemia peamiseks põhjuseks peetakse pikaajalist kokkupuudet mürgised ained saanud röntgenikiirguse või radioaktiivse kokkupuute suurendatud doosi.
Diagnostika
Aneemia diagnoosimiseks on mitmeid tõhusaid diagnostilisi protseduure. Haiguse puhul on ohtlik spetsiifiliste ravimite puudumine, mis suudavad toime tulla kõigi selle vormidega.
Diagnoosi kinnitamiseks mõeldud protseduurid hõlmavad järgmisi samme:
- hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langust põhjustavate mehhanismide tuvastamine;
- haiguse arengu peamise põhjuse kindlaksmääramine aneemia sündroomi raames;
- objektiivsete laboratoorsete uuringute läbiviimine, analüüsi käigus saadud andmete tõlgendamine.
Probleemi diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid ambulatoorseid tegevusi:
- Hemoglobiini taseme määramine sõrmest vere võtmisega.
- Luuüdi seisundi analüüs, mis põhineb vere värvinäitajate määramisel.
- Koostise biokeemiline uuring venoosne veri, mis aitab tuvastada raua ja bilirubiini taset.
- Seedetrakti seisundi analüüs (mao, pärasoole, kaksteistsõrmiksoole, jäme- ja peensoole uurimine).
- Günekoloogilised uuringud, naise vaagna ultraheli, välja arvatud munasarja tsüsti või emaka fibroidide olemasolu.
- Nõu saamine kogenud hematoloogilt, kes suudab patoloogiaid diagnoosida vereringe.
Ravi
Ravi kulg haiguse avastamisel sõltub eelkõige haiguse põhjustest ja vormist, samuti selle raskusastmest. Koos ravimteraapiaga võib tõhusaks lahenduseks olla aneemia ravi rahvapäraste ravimitega. Mis puutub eneseravimisse, siis siin võime bioloogiliselt aktsepteerida aktiivsed lisandid, rauda sisaldavaid aineid, kuid ainult ennetava eesmärgiga ja arsti järelevalve all.
Viimastel aastatel on end tõhusalt tõestanud selline populaarne meetod nagu vereülekanne, mille abil aneemiat üsna edukalt ravitakse. Mis see on? Siin kasutatakse tervet rida protseduure, eelkõige: luuüdi siirdamine, ravi glükokortikoidide ja anaboolsete hormoonidega jne.
Aneemiaga patsient peab kindlasti järgima tervislikku toitumist, mis põhineb mitmekülgse toidu tarbimisel. kõrge sisaldus raud, valk ja vitamiinid.
Kerget aneemiat ravitakse edukalt rauapreparaatidega. Vajadusel nende intravenoosne või intramuskulaarne süstimine. Viimase teraapia variandiga kaasneb aga sageli allergiliste reaktsioonide ilming. Seetõttu vähendage annust ravimid võib praktiseerida aneemia ravi rahvapäraste ravimitega. Lõppkokkuvõttes nõuab raua lisamine ravile ettevaatlikku lähenemist, et vältida edasisi probleeme.
Haiguste ennetamine
Olemas lai nimekiri ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada aneemia individuaalsete ilmingute riski. Kõige kättesaadavamad ennetusmeetodid on järgmised:
- rauda sisaldavate toodete regulaarne tarbimine looduslikul kujul;
- seedesüsteemi tervisliku toimimise säilitamine, et tagada mikroelementide tõhus imendumine peensoole kaudu;
- kõrgekvaliteediliste loomsete valkude rikka toidu tarbimine;
- foolhapet sisaldavate ravimite profülaktiline kasutamine ja vitamiinide kompleks B12, mis aitab kaasa punaste vereliblede produktiivsele taastumisele luuüdis;
- tervisliku eluviisi säilitamine, une ja puhkuse säilitamine, immuunsüsteemi tugevdamine;
- nakkushaiguste õigeaegne ravi ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine.
Aneemia- see on keha patoloogiline seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine vereühikus. Erütrotsüüdid moodustuvad punases luuüdis valgufraktsioonidest ja mittevalgukomponentidest erütropoetiini (sünteesitakse neerudes) mõjul. Erütrotsüüdid kolme päeva jooksul tagavad transpordi, peamiselt hapniku ja süsinikdioksiid, samuti rakkudest ja kudedest pärit toitaineid ja ainevahetusprodukte. Erütrotsüüdi eluiga on sada kakskümmend päeva, pärast mida see hävib. Vanad erütrotsüüdid kogunevad põrna, kus kasutatakse ära mittevalgufraktsioonid ja valk siseneb punasesse luuüdi, osaledes uute erütrotsüütide sünteesis.
Kogu erütrotsüütide õõnsus on täidetud valgu, hemoglobiiniga, mis sisaldab rauda. Hemoglobiin annab punastele verelibledele punase värvuse ning aitab neil ka hapnikku ja süsinikdioksiidi kanda. Selle töö algab kopsudest, kuhu punased verelibled sisenevad koos vereringega. Hemoglobiini molekulid püüavad hapnikku, misjärel saadetakse kõigepealt kaasa hapnikuga rikastatud erütrotsüüdid suured laevad, ja seejärel väikeste kapillaaride kaudu igasse elundisse, andes rakkudele ja kudedele eluks ja normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.
Aneemia nõrgestab organismi gaasivahetusvõimet, punaste vereliblede arvu vähenemisega on häiritud hapniku ja süsihappegaasi transport. Selle tulemusena võivad inimesel tekkida aneemia tunnused, näiteks enesetunne pidev väsimus, jõu kaotus, unisus ja suurenenud ärrituvus.
Aneemia on põhihaiguse ilming ega ole iseseisev diagnoos. Paljud haigused, sealhulgas nakkushaigused, healoomulised või pahaloomulised kasvajad võib olla seotud aneemiaga. Sellepärast on aneemia oluline omadus, mis nõuab vajalikud uuringud välja selgitada selle arengu põhjustanud põhjus.
Kudede hüpoksiast tingitud rasked aneemia vormid võivad põhjustada tõsised tüsistused, nagu näiteks šokiseisundid(näiteks, hemorraagiline šokk), hüpotensioon, koronaar- või kopsupuudulikkus.
Aneemia klassifikatsioon
Aneemiad klassifitseeritakse:
- vastavalt arengumehhanismile;
- raskusastme järgi;
- värviindikaatori järgi;
- morfoloogilisel alusel;
- luuüdi taastumisvõime kohta.
Klassifikatsioon | Kirjeldus | Liigid |
Vastavalt arengumehhanismile | Patogeneesi kohaselt võib aneemia areneda verekaotuse, punaste vereliblede moodustumise kahjustuse või nende väljendunud hävimise tõttu. | Vastavalt arengumehhanismile on:
|
Raskuse järgi | Sõltuvalt hemoglobiini taseme langusest eristatakse aneemia kolme raskusastet. Tavaliselt on hemoglobiini tase meestel 130–160 g / l ja naistel 120–140 g / l. | Aneemial on järgmised raskusastmed:
|
Värviindeksi järgi | Värvindikaator on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise aste. See arvutatakse vereanalüüsi tulemuste põhjal järgmiselt. Arv kolm tuleb korrutada hemoglobiiniindeksiga ja jagada punaste vereliblede indeksiga ( koma eemaldatakse). | Aneemia klassifikatsioon värviindeksi järgi:
|
Morfoloogiliste tunnuste järgi | Aneemia korral võib vereanalüüsi ajal täheldada erineva suurusega punaseid vereliblesid. Tavaliselt peaks erütrotsüütide läbimõõt olema 7,2 kuni 8,0 mikronit ( mikromeeter). Väiksemad RBC-d ( mikrotsütoos) saab jälgida aadressil rauavaegusaneemia. Posthemorraagilise aneemia korral võib esineda normaalne suurus. Suurem suurus ( makrotsütoos), võib omakorda viidata aneemiale, mis on seotud B12-vitamiini või foolhappe puudusega. | Aneemia klassifitseerimine morfoloogiliste tunnuste järgi:
|
Vastavalt luuüdi taastumisvõimele | Kuna punaste vereliblede moodustumine toimub punases luuüdis, on luuüdi taastumise peamine märk retikulotsüütide taseme tõus ( erütrotsüütide prekursorid) veres. Samuti näitab nende tase, kui aktiivselt toimub punaste vereliblede moodustumine ( erütropoees). Tavaliselt ei tohiks retikulotsüütide arv inimese veres ületada 1,2% kõigist punastest verelibledest. | Vastavalt luuüdi taastumisvõimele eristatakse järgmisi vorme:
|
Aneemia põhjused
Aneemia tekkeks on kolm peamist põhjust:
- verekaotus (äge või krooniline verejooks);
- punaste vereliblede suurenenud hävimine (hemolüüs);
- punaste vereliblede tootmise vähenemine.
Aneemia teket mõjutavad tegurid | Põhjused |
geneetiline tegur |
|
Toitumisfaktor |
|
füüsiline tegur | |
Kroonilised haigused ja kasvajad |
|
nakkav tegur |
|
Pestitsiidid ja ravimid |
|
Rauavaegusaneemia
Rauavaegusaneemia on hüpokroomne aneemia, mida iseloomustab rauasisalduse vähenemine organismis. Rauavaegusaneemiat iseloomustab punaste vereliblede, hemoglobiini ja värviindeksi vähenemine.
Raud on eluliselt tähtis oluline element osaleb paljudes keha ainevahetusprotsessides. Seitsekümmend kilogrammi kaaluva inimese kehas on rauavaru ligikaudu neli grammi. Seda kogust säilitatakse, säilitades tasakaalu regulaarse rauakaotuse ja selle tarbimise vahel. Tasakaalu säilitamiseks igapäevane vajadus rauda on 20-25 mg. Suurem osa kehasse sisenevast rauast kulub oma vajadustele, ülejäänu ladestub ferritiini või hemosideriini kujul ja vajadusel tarbitakse.
Rauavaegusaneemia põhjused
Põhjused | Kirjeldus |
Raua omastamise rikkumine kehas |
|
Raua imendumise halvenemine | Raua imendumine toimub mao limaskesta tasemel, seetõttu põhjustavad maohaigused, nagu gastriit, peptiline haavand või mao resektsioon, raua imendumise halvenemist. |
Suurenenud keha vajadus raua järele |
|
Raua kaotus kehast |
|
Rauapuuduse aneemia sümptomid
Rauavaegusaneemia kliiniline pilt põhineb kahe sündroomi kujunemisel patsiendil:- aneemiline sündroom;
- sideropeeniline sündroom.
- tugev üldine nõrkus;
- suurenenud väsimus;
- tähelepanu puudulikkus;
- halb enesetunne;
- unisus;
- must väljaheide (koos seedetrakti verejooksuga);
- südamelöögid;
- maitse rikkumine (näiteks patsiendid söövad kriiti, toorest liha);
- lõhna moonutamine (näiteks patsiendid nuusutavad atsetooni, bensiini, värve);
- rabedad, tuhmid, lõhenenud otsad;
- küüntele ilmuvad valged laigud;
- nahk on kahvatu, nahk on ketendav;
- suunurkadesse võib tekkida keiliit (hammustused).
Rauavaegusaneemia diagnoosimine
Kell arstlik läbivaatus patsiendil on:- praod suu nurkades;
- "läikiv" keel;
- rasketel juhtudel põrna suuruse suurenemine.
- mikrotsütoos (väikesed erütrotsüüdid);
- erütrotsüütide hüpokroomia (erütrotsüütide nõrk värvus);
- poikilotsütoos (erinevad vormid erütrotsüüdid).
- ferritiini taseme langus;
- seerumi rauasisaldus väheneb;
- seerumi raua sidumisvõime suureneb.
Aneemia tekkeni viinud põhjuse tuvastamiseks võib patsiendile määrata järgmised instrumentaalsed uuringud:
- fibrogastroduodenoskoopia (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks);
- Ultraheli (neerude, maksa, naiste suguelundite uurimiseks);
- kolonoskoopia (jämesoole uurimiseks);
- kompuutertomograafia (näiteks kopsude, neerude uurimiseks);
- Valguse röntgenikiirgus.
Rauavaegusaneemia ravi
Toitumine aneemia korralToitumises jaguneb raud järgmisteks osadeks:
- heem, mis siseneb kehasse koos loomsete saadustega;
- mitteheem, mis siseneb organismi koos taimsete saadustega.
Toit | Tootenimed | |
Toit |
|
|
|
|
|
Dieedi pidamisel tuleks suurendada ka C-vitamiini sisaldavate toitude, aga ka lihavalgu (need suurendavad raua imendumist organismis) tarbimist ning vähendada munade, soola, kofeiini ja kaltsiumi tarbimist (need vähendavad raua imendumist ).
Ravi
Rauavaegusaneemia ravis määratakse patsiendile paralleelselt dieediga rauapreparaate. Andmed ravimid mõeldud rauapuuduse kompenseerimiseks kehas. Need on saadaval kapslite, dražeede, süstide, siirupite ja tablettide kujul.
Annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt järgmistest näitajatest:
- patsiendi vanus;
- haiguse tõsidus;
- rauavaegusaneemia põhjused;
- analüüside tulemuste põhjal.
Rauapreparaate süstide kujul (intramuskulaarselt või intravenoosselt) kasutatakse järgmistel juhtudel:
- raske aneemiaga;
- kui aneemia progresseerub hoolimata raua annuste võtmisest tablettide, kapslite või siirupi kujul;
- kui patsiendil on seedetrakti haigused (näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna võetav rauapreparaat võib olemasolevat haigust süvendada;
- enne kirurgilised sekkumised keha kiirendatud rauaga küllastumise eesmärgil;
- kui patsiendil on rauapreparaatide talumatus nende suukaudsel manustamisel.
Operatsioon viiakse läbi, kui patsiendil on äge või krooniline verejooks. Nii saab näiteks seedetrakti verejooksu korral kasutada fibrogastroduodenoskoopiat või kolonoskoopiat verejooksu piirkonna tuvastamiseks ja seejärel selle peatamiseks (näiteks eemaldatakse verejooksu polüüp, koaguleeritakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand). Emakaverejooksuga, samuti verejooksuga siseorganites kõhuõõnde, võib kasutada laparoskoopiat.
Vajadusel võib patsiendile määrata vere punaliblede ülekande, et täiendada ringleva vere mahtu.
B12 - defitsiitne aneemia
Aneemia on tingitud vitamiini B12 (ja võib-olla ka foolhappe) puudumisest. Iseloomustab megaloblastiline tüüp ( suurenenud summa megaloblastid, erütrotsüütide prekursorrakud) hematopoeesi ja on hüperkroomne aneemia. Tavaliselt satub vitamiin B12 kehasse koos toiduga. Mao tasandil seondub B12 selles toodetud valguga, gastromukoproteiiniga (Castle'i sisemine tegur). See valk kaitseb organismi sattunud vitamiini soolestiku mikrofloora negatiivsete mõjude eest, samuti soodustab selle imendumist.
Gastromukoproteiini ja B12-vitamiini kompleks jõuab distaalsesse sektsiooni ( alumine sektsioon) peensool, kus see kompleks laguneb, B12-vitamiini imendumine soole limaskestale ja edasine sattumine verre.
Verevoolust see vitamiin saabub:
- punases luuüdis osaleda punaste vereliblede sünteesis;
- maksas, kus see ladestub;
- kesknärvisüsteemile müeliinkesta sünteesiks (katab neuronite aksonid).
B12 vaegusaneemia põhjused
B12-vaegusaneemia tekkeks on järgmised põhjused:- vitamiini B12 ebapiisav tarbimine koos toiduga;
- sisemise faktori Castle sünteesi rikkumine, mille põhjuseks on näiteks atroofiline gastriit, mao resektsioon, maovähk;
- soolekahjustused, näiteks düsbioos, helmintiaas, sooleinfektsioonid;
- suurenenud keha vajadus B12-vitamiini järele ( kiire kasv, aktiivne sportimine, mitmikrasedus);
- vitamiinide ladestumise rikkumine maksatsirroosi tõttu.
B12 vaegusaneemia sümptomid
B12 ja folaadi puudulikkuse aneemia kliiniline pilt põhineb järgmiste sündroomide tekkel patsiendil:- aneemiline sündroom;
- seedetrakti sündroom;
- neuralgiline sündroom.
Sündroomi nimi | Sümptomid |
Aneemia sündroom |
|
Seedetrakti sündroom |
Need sümptomid arenevad suuõõne, mao ja soolte limaskestade atroofiliste muutuste tõttu. |
Neuralgiline sündroom |
|
B12 vaegusaneemia diagnoosimine
Üldises vereanalüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:- punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus;
- hüperkroomia (erütrotsüütide väljendunud värvus);
- makrotsütoos (punaste vereliblede suuruse suurenemine);
- poikilotsütoos (erinevate punaste vereliblede vorm);
- erütrotsüütide mikroskoopia abil leitakse Keboti rõngad ja Jolly kehad;
- retikulotsüüdid on vähenenud või normaalsed;
- valgete vereliblede taseme langus (leukopeenia);
- lümfotsüütide taseme tõus (lümfotsütoos);
- trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia).
Punase luuüdi punktsioon näitas megaloblastide arvu suurenemist.
Patsiendile võib määrata järgmised instrumentaalsed uuringud:
- mao uurimine (fibrogastroduodenoskoopia, biopsia);
- soolestiku uurimine (kolonoskoopia, irrigoskoopia);
- maksa ultraheliuuring.
B12 vaegusaneemia ravi
Kõik patsiendid hospitaliseeritakse hematoloogiaosakonda, kus neile antakse asjakohane ravi.Toitumine B12 vaegusaneemia korral
Määratakse dieetravi, mille käigus suurendatakse B12-vitamiini rikka toidu tarbimist.
B12-vitamiini päevane vajadus on kolm mikrogrammi.
Ravi
Patsiendile määratakse uimastiravi vastavalt järgmisele skeemile:
- Kahe nädala jooksul saab patsient intramuskulaarselt 1000 mikrogrammi tsüanokobalamiini päevas. Kahe nädala jooksul kaovad patsiendi neuroloogilised sümptomid.
- Järgmise nelja kuni kaheksa nädala jooksul saab patsient 500 mikrogrammi päevas intramuskulaarselt, et küllastada B12-vitamiini depoo kehas.
- Seejärel saab patsient kogu elu intramuskulaarseid süste kord nädalas, 500 mcg.
B12-vaegusaneemiaga patsienti peaksid kogu elu jälgima hematoloog, gastroloog ja perearst.
folaadi puudulikkuse aneemia
Foolhappe puudulikkusega aneemia on hüperkroomne aneemia, mida iseloomustab foolhappe puudus organismis. Foolhape (vitamiin B9) on vees lahustuv vitamiin, mida osaliselt toodavad soolerakud, kuid mis peab organismi vajaduste rahuldamiseks tulema peamiselt väljastpoolt. Foolhappe päevane kogus on 200-400 mikrogrammi.
Toiduainetes ja ka keharakkudes foolhape on folaatide (polüglutamaatide) kujul.
Foolhape mängib inimkehas olulist rolli:
- osaleb sünnieelsel perioodil organismi arengus (aitab kaasa kudede närvijuhtivuse, loote vereringesüsteemi kujunemisele, takistab mõningate väärarengute teket);
- osaleb lapse kasvamises (näiteks esimesel eluaastal, puberteedieas);
- mõjutab hematopoeesi protsesse;
- osaleb koos vitamiiniga B12 DNA sünteesis;
- takistab verehüüvete teket kehas;
- parandab elundite ja kudede regenereerimise protsesse;
- osaleb kudede (näiteks naha) uuenemises.
Folaadi puudulikkuse aneemia põhjused
Folaadi puudulikkuse aneemia tekkeks on järgmised põhjused:- ebapiisav foolhappe tarbimine toidust;
- foolhappe suurenenud kadu organismist (näiteks maksatsirroosiga);
- foolhappe imendumishäire peensoolde(näiteks tsöliaakiaga, teatud ravimite võtmisel, kroonilise alkoholimürgistuse korral);
- keha suurenenud vajadus foolhappe järele (näiteks raseduse ajal, pahaloomulised kasvajad).
Folaadi puudulikkuse aneemia sümptomid
Folaadivaegusaneemia korral on patsiendil aneemiline sündroom (sümptomid nagu suurenenud väsimus, südamepekslemine, naha kahvatus, vähenenud jõudlus). neuroloogiline sündroom, samuti puuduvad seda tüüpi aneemiaga suuõõne, mao ja soolte limaskesta atroofilised muutused.Samuti võib patsiendil tekkida põrna suuruse suurenemine.
Folaadi puudulikkuse aneemia diagnoosimine
Üldises vereanalüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:- hüperkroomia;
- punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus;
- makrotsütoos;
- leukopeenia;
- trombotsütopeenia.
Müelogramm paljastab suurenenud sisu megaloblastid ja hüpersegmenteerunud neutrofiilid.
Folaadivaegusaneemia ravi
Toitumine folaadivaegusaneemia korral mängib suurt rolli, patsient peab iga päev tarbima foolhapperikkaid toite.Tuleb märkida, et toodete mis tahes kulinaarse töötlemise korral hävitatakse folaate ligikaudu viiskümmend protsenti või rohkem. Seega, et tagada kehale vajalik päevane norm, soovitatakse tooteid tarbida värske(köögiviljad ja puuviljad).
| Toit | Toodete nimetus | Raua kogus saja milligrammi kohta |
| Loomset päritolu toit |
|
|
| Taimset päritolu toiduained |
|
|
Foolhappevaegusaneemia ravimite ravi hõlmab foolhappe võtmist koguses viis kuni viisteist milligrammi päevas. Vajaliku annuse määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi vanusest, aneemia kulgemise raskusest ja uuringute tulemustest.
Profülaktiline annus hõlmab ühe kuni viie milligrammi vitamiini võtmist päevas.
aplastiline aneemia
Aplastilist aneemiat iseloomustab luuüdi hüpoplaasia ja pantsütopeenia (punaste vereliblede, valgete vereliblede, lümfotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine). Aplastilise aneemia tekkimine toimub väliste ja sisemiste tegurite mõjul, samuti kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete muutuste tõttu tüvirakkudes ja nende mikrokeskkonnas. Aplastiline aneemia võib olla kaasasündinud või omandatud.
Aplastilise aneemia põhjused
Aplastiline aneemia võib areneda järgmistel põhjustel:- tüvirakkude defekt
- hematopoeesi (vere moodustumise) pärssimine;
- immuunreaktsioonid;
- hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudumine;
- pole kasu hematopoeetiline kude organismi jaoks olulised elemendid, nagu raud ja vitamiin B12.
- pärilik tegur (näiteks Fanconi aneemia, Diamond-Blackfani aneemia);
- ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, tsütostaatikumid);
- kemikaalid (nt anorgaaniline arseen, benseen);
- viirusinfektsioonid (nt parvoviirusnakkus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV));
- autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosluupus);
- tõsised toitumisvaegused (nt vitamiin B12, foolhape).
Aplastilise aneemia sümptomid
Aplastilise aneemia kliinilised ilmingud sõltuvad pantsütopeenia raskusastmest.Aplastilise aneemia korral on patsiendil järgmised sümptomid:
- naha ja limaskestade kahvatus;
- peavalu;
- hingeldus;
- suurenenud väsimus;
- igemete verejooks (vereliistakute taseme languse tõttu veres);
- petehhiaalne lööve (väikese suurusega punased laigud nahal), verevalumid nahal;
- ägedad või kroonilised infektsioonid (leukotsüütide taseme languse tõttu veres);
- orofarüngeaalse tsooni haavandid (mõjutatud on suu limaskest, keel, põsed, igemed ja neelu);
- naha kollasus (maksakahjustuse sümptom).
Aplastilise aneemia diagnoosimine
Üldises vereanalüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:- punaste vereliblede arvu vähenemine;
- hemoglobiini taseme langus;
- leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
- retikulotsüütide arvu vähenemine.
Biokeemilise vereanalüüsi käigus täheldatakse järgmist:
- seerumi rauasisalduse suurenemine;
- transferriini (rauda kandev valk) küllastumine rauaga 100%;
- suurenenud bilirubiin;
- laktaatdehüdrogenaasi suurenemine.
- kõigi mikroobide (erütrotsüüdid, granulotsüüdid, lümfotsüüdid, monotsüüdid ja makrofaagid) alaareng;
- luuüdi asendamine rasvaga (kollane luuüdi).
- parenhüümsete organite ultraheliuuring;
- elektrokardiograafia (EKG) ja ehhokardiograafia;
- fibrogastroduodenoskoopia;
- kolonoskoopia;
- CT skaneerimine.
Aplastilise aneemia ravi
Õige toetava ravi korral paraneb oluliselt aplastilise aneemiaga patsientide seisund.Aplastilise aneemia ravis määratakse patsiendile:
- immunosupressiivsed ravimid (näiteks tsüklosporiin, metotreksaat);
- glükokortikosteroidid (näiteks metüülprednisoloon);
- antilümfotsüüdid ja trombotsüütide vastased immunoglobuliinid;
- antimetaboliidid (nt fludarabiin);
- erütropoetiin (stimuleerib punaste vereliblede ja tüvirakkude moodustumist).
- luuüdi siirdamine (ühilduvalt doonorilt);
- verekomponentide (erütrotsüüdid, trombotsüüdid) ülekanne;
- plasmaferees (vere mehaaniline puhastamine);
- aseptilise ja antisepsise reeglite järgimine, et vältida nakkuse teket.
Sõltuvalt ravi efektiivsusest võib aplastilise aneemiaga patsient kogeda:
- täielik remissioon (sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine);
- osaline remissioon;
- kliiniline paranemine;
- ravi ei mõjuta.
Ravi efektiivsus | Näitajad |
Täielik remissioon |
|
Osaline remissioon |
|
Kliiniline paranemine |
|
Terapeutiline toime puudub |
|
Hemolüütiline aneemia
Hemolüüs on punaste vereliblede enneaegne hävitamine. Hemolüütiline aneemia tekib siis, kui luuüdi aktiivsus ei suuda kompenseerida punaste vereliblede kadu. Aneemia raskusaste sõltub sellest, kas punaste vereliblede hemolüüs algas järk-järgult või järsult. Järkjärguline hemolüüs võib olla asümptomaatiline, samas kui aneemia raske hemolüüsi korral võib olla patsiendi eluohtlik ja põhjustada stenokardiat, samuti kardiopulmonaalset dekompensatsiooni. Hemolüütiline aneemia võib tekkida pärilike või omandatud haiguste tõttu.
Lokaliseerimise järgi võib hemolüüs olla:
- intratsellulaarne (näiteks autoimmuunne hemolüütiline aneemia);
- intravaskulaarne (näiteks vereülekanne kokkusobimatu veri, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon).
Hemolüütilise aneemia põhjused
Punaste vereliblede enneaegne hävimine võib olla tingitud järgmistest põhjustest:- erütrotsüütide sisemembraani defektid;
- hemoglobiini valgu struktuuri ja sünteesi defektid;
- erütrotsüütide ensümaatilised defektid;
- hüpersplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine).
On järgmised pärilikud hemolüütilised aneemiad:
- ensümopaatiad (aneemia, mille puhul puudub ensüüm, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus);
- pärilik sferotsütoos või Minkowski-Choffardi tõbi (ebakorrapärase sfäärilise kujuga erütrotsüüdid);
- talasseemia (normaalse hemoglobiini struktuuri osaks olevate polüpeptiidahelate sünteesi rikkumine);
- sirprakuline aneemia (hemoglobiini struktuuri muutus toob kaasa asjaolu, et punased verelibled omandavad sirpraku kuju).
Immuunhäireid iseloomustab autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
Mitteimmuunseid häireid võivad põhjustada:
- pestitsiidid (näiteks pestitsiidid, benseen);
- ravimid (näiteks viirusevastased ravimid, antibiootikumid);
- füüsiline kahju;
- infektsioonid (nt malaaria).
- defektne kunstlik südameklapp;
- dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon;
- hemolüütiline ureemiline sündroom;
Hemolüütilise aneemia sümptomid
Hemolüütilise aneemia sümptomid ja ilmingud on mitmekesised ja sõltuvad aneemia tüübist, hüvitise määrast ja ka sellest, millist ravi patsient sai.Tuleb märkida, et hemolüütiline aneemia võib olla asümptomaatiline ja rutiinsete laboratoorsete uuringute käigus võib juhuslikult avastada hemolüüsi.
Hemolüütilise aneemia sümptomid on järgmised:
- naha ja limaskestade kahvatus;
- küünte haprus;
- tahhükardia;
- suurenenud hingamisliigutused;
- vererõhu alandamine;
- naha kollasus (bilirubiini taseme tõusu tõttu);
- jalgadel võivad tekkida haavandid;
- naha hüperpigmentatsioon;
- seedetrakti ilmingud (nt kõhuvalu, väljaheite häired, iiveldus).
Pikaajaline hemolüüs võib bilirubiini metabolismi häire tõttu põhjustada sapikivide teket. Samal ajal võivad patsiendid kurta kõhuvalu ja pronksist nahavärvi.
Hemolüütilise aneemia diagnoosimine
Üldises vereanalüüsis täheldatakse:- hemoglobiini taseme langus;
- punaste vereliblede taseme langus;
- retikulotsüütide arvu suurenemine.
Biokeemilises vereanalüüsis on bilirubiini taseme tõus, samuti hemoglobineemia (vaba hemoglobiini taseme tõus vereplasmas).
Lastel, kelle emad kannatasid raseduse ajal aneemia all, avastatakse rauapuudus sageli ka esimeseks eluaastaks.
Aneemia sümptomid on sageli järgmised:
- väsimustunne;
- unehäired;
- pearinglus;
- iiveldus;
- hingeldus;
- nõrkus;
- küünte ja juuste haprus, samuti juuste väljalangemine;
- naha kahvatus ja kuivus;
- maitse (näiteks soov süüa kriiti, toorest liha) ja lõhna (soov nuusata terava lõhnaga vedelikku) väärastumine.
Tuleb märkida, et aneemia kerge vorm ei pruugi end kuidagi avalduda, mistõttu on väga oluline regulaarselt võtta vereanalüüse, et määrata vere punaliblede, hemoglobiini ja ferritiini taset veres.
Raseduse ajal peetakse hemoglobiini normiks 110 g / l ja rohkem. Langust alla normi peetakse aneemia märgiks.
Toitumine mängib aneemia ravis olulist rolli. Raud imendub köögiviljadest ja puuviljadest palju halvemini kui lihatooted. Seetõttu peaks raseda naise toitumine sisaldama rikkalikult liha (näiteks veiseliha, maks, küülikuliha) ja kala.
Päevane rauavajadus on:
- raseduse esimesel trimestril - 15-18 mg;
- raseduse teisel trimestril - 20-30 mg;
- raseduse kolmandal trimestril - 33-35 mg.
Ravimi nimetus | Rakendusviis |
|
Sorbifer | Raudsulfaat ja askorbiinhape. | Aneemia tekke ennetava meetmena on vaja võtta üks tablett päevas. Terapeutilistel eesmärkidel tuleb võtta kaks tabletti iga päev hommikul ja õhtul. |
Maltofer | raudhüdroksiid. | Rauavaegusaneemia ravis tuleb võtta kaks kuni kolm tabletti ( 200-300 mg) päeva kohta. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimit üks tablett korraga ( 100 mg) päeva jooksul. |
Ferretab | Raudfumaraat ja foolhape. | Vajalik on võtta üks tablett päevas, näidustuse korral võib annust suurendada kahe kuni kolme tabletini päevas. |
Tardyferon | Raudsulfaat. | Profülaktilistel eesmärkidel võtke ravimit alates neljandast raseduskuust üks tablett päevas või ülepäeviti. Ravi eesmärgil võtke kaks tabletti päevas, hommikul ja õhtul. |
Lisaks rauale võivad need preparaadid sisaldada lisaks askorbiin- või foolhapet, aga ka tsüsteiini, kuna need aitavad kaasa parem assimilatsioon rauda kehas. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.
Verehaigused ei ole elanikkonna hulgas haruldased, kuid vaieldamatu liider on loomulikult aneemia, mille võib kergesti omistada polüetoloogilisele haigusele, mis tekib väliste ja sisemiste tegurite patogeense mõju tulemusena vereloome koostisele ja seisundile. veri. Mis on aneemia ja miks see on ohtlik, millised on haiguse sümptomid, tüübid ja staadiumid, kuidas ravida aneemiat ja vältida selle arengut? Selles artiklis püüame selle välja mõelda!
Mis on aneemia?
Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mille korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon veres ja punaste vereliblede arv. Inimestel nimetatakse aneemiat sageli "aneemiaks", kuna selle esinemisel seda haigust esineb siseorganite verevarustuse rikkumine, mis ei saa nõuetekohaseks ja täielikuks toimimiseks piisavalt hapnikku. Aneemia – sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumist ja kvalifikatsioonist. Naised ja lapsed kogevad seda haigust palju tõenäolisemalt kui mehed. Kopsudes rikastatakse hemoglobiini ja punaseid vereliblesid hapnikuga, seejärel kanduvad need koos verevooluga kõigisse keha organitesse ja kudedesse.
Aneemia tekkega on häiritud ainevahetusprotsessid, häiritud on siseorganite ja süsteemide töö, mis ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku.
Aneemia põhjused ja tüübid
Põhjuseid, mis võivad põhjustada aneemia arengut, on palju. Kuidas iseseisev haigus harva areneb aneemia. Kõige sagedamini on selle sündroomi ilmnemise käivitav mehhanism mitmesugused siseorganite haigused või ebasoodsad tegurid mis mõjutavad vere koostist. Aneemia - põhjused võivad olla omandatud või geneetilised haigused: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Rauapuudus organismis võib tekkida siis, kui vale tee elu, kehv toitumine, suur verekaotus, liigne füüsiline ja psühholoogiline stress. Üsna sageli on aneemial segapatogenees, mis raskendab oluliselt diferentsiaaldiagnostikat.
Meditsiinis on mitut tüüpi aneemiat, millest igaühel on oma põhjused:
Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp, kuna seda diagnoositakse 90% patsientidest. Seda tüüpi aneemia võib lõbutseda ebasoodsates elutingimustes, pärast operatsiooni või vigastusi, mille korral tekkis suur verekaotus.
Kahjulik aneemia - areneb B12-vitamiini vaeguse taustal. Põhjuseks on sageli kaasasündinud soolestiku võimetus vit omastada. B12. Täiskasvanutel areneb haigus koos mao atroofiaga.
Hemolüütiline aneemia - avaldub aju võimetuse tõttu toota piisavalt rakke. Aneemia põhjuste hulgas on: pärilikkus, nakkushaigused, pidev stress, depressiivsed seisundid. provotseerida seda liiki haigused võivad organismis esinevad kasvajalaadsed protsessid, põletused, kõrge vererõhk.
Sirprakuline aneemiat iseloomustab punaste vereliblede surm. See seisund on tingitud geneetilistest defektidest.
Talasseemia on aneemia kõige raskem vorm, mis viitab pärilikule aneemiale, mis tekib geneetiliste häirete taustal.
Vaatamata piisavale hulgale aneemia põhjustele, selle tüüpidele, ei tohiks haigus ühelgi juhul ilma piisava tähelepanuta jääda. Lisaks põhjustab iga tüüpi aneemia siseorganite hapnikunälga, mis oluliselt kahjustab nende funktsionaalsust ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Miks on aneemia ohtlik?
Aneemia, nagu iga teine haigus, võib meie tervisele tõsiselt kahjustada. Mis tahes tüüpi aneemia enneaegse või ebakvaliteetse ravi korral on oht siseorganite ja süsteemide hapnikunälja tekkeks, mis mitte ainult ei saa hapnikku, vaid ka toitaineid. Aneemia kõige hirmutavam tüsistus on hüpoksiline kooma, 80% juhtudest põhjustab see inimese surma. Lisaks on aneemia all kannatavatel inimestel oht südame-veresoonkonna patoloogiate, samuti hingamispuudulikkuse tekkeks. Aneemiaga naistel on menstruaaltsükkel häiritud, lapsed muutuvad tähelepanematuks, ärrituvaks ja sageli haigestuvad.
Aneemia arenguetapid
Aneemial on oma arenguetapid:
1. Kerget või 1. astme aneemiat iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus 100-120 g/l. Selles etapis pole sümptomeid. Hemoglobiini suurendamiseks piisab õigest toitumisest, võimalikult palju rauda sisaldavate toiduainete tarbimisest.
2. Keskmise ehk 2. astme aneemiaga kaasneb hemoglobiinisisalduse langus 70-80 g/l. Sel perioodil on aneemia sümptomid üsna väljendunud. Inimene tunneb üldine nõrkus, sagedased peavalud, pearinglus. Ravimid ja õige toitumine aitavad hemoglobiini tõsta.
3. Raske või 3. staadium – eluohtlik. Hemoglobiini sisaldus veres on alla 70 g / l. Selles etapis tunneb patsient häireid südame töös, inimese üldine seisund halveneb oluliselt.
Aneemia sümptomid
Aneemia kliinilised tunnused on märgatavad haiguse teises ja kolmandas staadiumis. Üldised sümptomid Aneemia on järgmised seisundid:
- suurenenud väsimus;
- krooniline väsimus;
- jäsemete värisemine;
- pearinglus;
- minestusseisundid;
- naha kuivus ja kahvatus;
- püsiv õhupuudus, isegi füüsilise koormuse puudumisel;
- südamelöögid;
- hajutatud tähelepanu;
- mälukaotus;
- müra kõrvades;
- halb isu;
- ringid silmade all;
- "lendab" silme ees.
Aneemia sümptomid on üsna väljendunud, kuid need võivad esineda ka muude haiguste või häirete korral. Seega, kui teil on aneemia tunnused, ei pea te ise diagnoosi panema. ainuke õige otsus on visiit arsti juurde, kes pärast laboratoorsete analüüside tulemusi suudab teie oletusi kinnitada või ümber lükata.
Kuidas määratleda aneemiat?
Täielik vereanalüüs aitab tuvastada aneemiat, mis näitab punaste vereliblede arvu, nende suurust ja kuju, ebaküpsete vererakkude olemasolu või puudumist. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid: biokeemiline analüüs veri, rinnaku punktsioon ja muud uuringud.
Aneemia ravi
Aneemiat on vaja põhjalikult ravida, alles siis saate soovitud tulemuse saavutada. Kerge aneemia ei vaja sageli arstiabi. Arst soovitab süüa rohkem toite, mis sisaldavad rauda, valke ja muid vitamiine ja mineraalaineid. Ravimravi määrab arst ainult siis, kui aneemia tüüp, põhjus ja raskusaste on selged. Sageli aneemia ei nõua meditsiiniline korrektsioon, eriti kui aneemia ilmnemise põhjus on kõrvaldatud.
Kui haigus nõuab siiski arstiabi, määrab arst ravimid, mis võimaldavad luuüdil kiiresti kompenseerida punaste vereliblede ja hemoglobiini puudust veres. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Rauapreparaadid: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
- Vitamiinid: vit. B12, foolhape, B-vitamiini kompleksid.
Raskematel juhtudel, kui rauapreparaadid ei anna positiivne tulemus, võib arst välja kirjutada glükokortikoidhormoone, erütropoetiinid, anaboolne steroid, kemoterapeutikumide ja muude ravimitega, mida ravitakse haiglas. Mis tahes ravimteraapia tuleb kombineerida õige toitumise ja elustiiliga. Patsient peaks lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise.
Rahvapärased abinõud aitavad tõsta hemoglobiini, mille arsenalis on palju retsepte hemoglobiini taseme tõstmiseks veres. Mõelge mõnele retseptile:
Retsept 1. Toiduvalmistamiseks vajate 150 ml värske mahl aaloe + 250 g mett ja 350 ml Cahorsi veini. Segage kõik hästi ja võtke 1 lusikas 3 korda päevas 1 kuu jooksul.
2. retsept. hea mõju saab järgmisest infusioonist. Vaja läheb: kibuvitsamarju, metsmaasikaid võrdsetes osades 10 gr. Puuviljad tuleb valada keeva veega, panna peale veevann 15 minutit, seejärel jahutage, pigistage ja võtke 1/2 tassi 2 korda päevas.
Retsept 3. Maasikalehed (2 spl) tuleb valada keeva veega, kurnata ja võtta 3 korda päevas, 2 spl.
Aneemia ravi rahvapäraste ravimitega võib olla ainult põhiravi täiendavaks raviks.
Aneemia ravis ja hemoglobiinisisalduse tõstmisel on oluline toit. Inimesed, kellel on diagnoositud aneemia, peavad tarbima piisavas koguses kõrge kalorsusega toitu: liha, maks, kala, või, piim. Toidus peaksid olema teraviljad: nisu, riis, tatar. Toidus peavad olema köögiviljad ja puuviljad. Kõik toidud peavad olema värsked, aurutatud, keedetud või ahjus küpsetatud. Aneemia korral on rangelt keelatud nälgida või mitte süüa hommikul. Tasakaalustatud toitumine, tervislik toit aitab varustada keha kõigi vajalike ainetega hemoglobiinisisalduse tõstmiseks veres.
Aneemia ennetamine
Aneemia ennetamine seisneb õiges ja tervislikus toitumises. Selle haiguse arengu vältimiseks peate oma tervisele õigeaegselt tähelepanu pöörama, ravima sisehaigused, juhtida tervislikku eluviisi.