אנצפלופתיה דיספולטורית מדרגה 1, מה זה? זהו תהליך פתולוגי הגורם לאי ספיקת כלי דם מוחית כרונית, שעלול להוביל לתוצאות מסוכנות. המחלה שכיחה מאוד. על פי הסטטיסטיקה, DEP נמצא בכל תושב שני בארצנו. ייתכן שאדם אפילו לא יהיה מודע לנוכחות המחלה עד שהיא מתחילה להתבטא כתסמינים אופייניים.

DEP 1 תואר בראשית מורכבתלרוב מאובחנים בילדים ובמתבגרים, טרשת עורקים - בקשישים. המחלה עלולה להוביל להתפתחות של מצבים פתולוגיים חמורים יותר. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של אנצפלופתיה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

גורמים למחלה

הסיבות התורמות להתפתחות DEP ידועות לרוב האנשים. יש הסבורים כי גורמים כאלה אינם פוגעים בגוף, ופחות להוביל להתרחשות של מחלות דומות. עם זאת, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופאים ולא לכלול את ההשפעה של היבטים מסוימים:

ההתרחשות עשויה להתקדם על ידי דלקת של דפנות העורקים או טרשת עורקים. סיבות אחרות כוללות פתולוגיות של הכבד והכליות.

התפתחות המחלה יכולה להוביל לחיים במצב שלילי מצב סביבתי. זו הסיבה שהיא נפוצה כל כך.

תמונה קלינית

לכל שלב של אנצפלופתיה דיספולטורית יש תסמינים משלו שאתה צריך להיות מסוגל להבחין בהם. התמונה הקלינית של התבוסה של התואר הראשון היא די מגוונת:

תסמינים אלה נעלמים לאחר מכן מנוחה טובהומצבו של המטופל חזר במהירות לקדמותו. אנצפלופתיה מהדרגה הראשונה מתרחשת לעתים קרובות לאחר לחץ נפשי ופסיכו-רגשי מוגבר. המחלה מתגלה לעיתים קרובות לאחר מעברה לצורה כרונית. בעת זיהוי DEP, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנוכחות של תסמינים ספציפיים. לא נמצאו שינויים משמעותיים ברקמות המוח, מה שמקשה על אבחנה מדויקת. הסימנים המתעוררים הם המאפשרים לך לקבוע את הגורם למחלה.

אבחון של DEP ממקור טרשת עורקים מתחיל בניתוח ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בדרך כלל יש בו הערות לגבי הזמינות מחלות כרוניות- יתר לחץ דם או טרשת עורקים. צורות פוסט טראומטיות של אנצפלופתיה נמצאות בתדירות נמוכה יותר. נוירולוג עוסק בטיפול, אתה לא צריך לנסות להתמודד עם הבעיה בעצמך. זה תורם למעבר של המחלה לשלבים 2 ו-3. כדי לזהות DEP, נעשה שימוש בדברים הבאים:

• אולטרסאונד של כלי המוח.

הסיכון לפתולוגיה אצל אנשים מעל גיל 40 מוערך כנמוך, מכיוון שהוא משפיע לרוב על חולים צעירים.

במקרים מסוימים, קשה לקבוע את שלב המחלה, ולכן האבחנה תישמע כמו אנצפלופתיה דיספולטורית של 1-2 מעלות, כלומר מחלה גבולית בין 2 שלבים.

פעילות טיפולית

טיפול ב-DEP בשלב פיצוי המשנה נבחר בהתאם לגיל המטופל והגורם להתפתחות הפתולוגיה. ככל שהמטופל מבוגר יותר, הטיפול יהיה ארוך יותר וקשה יותר. בילדות, יש מספיק הליכי פיזיותרפיה.

מומלץ להתחיל בסקירת אורח חיים ותזונה. השלב החשוב ביותר הוא הדחייה הרגלים רעים: עישון ושתיית אלכוהול. פעילות גופנית מתונה ושליטה במשקל מפחיתות את הסיכון לאנצפלופתיה טרשתית.

התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים במגנזיום, סידן וחומרים אחרים הדרושים לתפקוד תקין של המוח:

• אורז ושיבולת שועל;
• דל שומן;
• ירקות ו.

הימנע ממזונות שומניים, מטוגנים ומתובלים. בנוסף, נקבעים חומרים ממריצים וויטמינים. אם יעקוב אחר ההמלצות הפשוטות הללו, מצבו של המטופל יתחיל להשתפר, הסימפטומים של אנצפלופתיה ייעלמו. שמירה על אורח חיים בריא יעזור להיפטר מכמה מחלות כרוניות אחרות.

כדי לנרמל את זרימת הדם ולשחזר את תפקודי מערכת העצבים, תרופותמספר קבוצות פרמקולוגיות:

פיזיותרפיה היא דרך ללא כאבים ואפילו נעימה לטיפול בשלב 1 DEP. הוא כולל עיסוי, אמבטיות ראדון וחמצן, חשיפה ללייזר, שינה אלקטרו ודיקור.

בתור עזר טכניקה טיפוליתמשתמשים בתרופות עממיות. לפני השימוש בתרופה טבעית זו או אחרת, יש צורך להתייעץ עם רופא ולא לכלול את האפשרות של תגובות אלרגיות.

עוזרר שימש זמן רב לשיקום זרימת הדם ותפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם. לצמח השפעה מועילה על המוח, יש השפעה מרגיעה. פירות יער נלקחים במהלך כל מהלך הטיפול בכמות של לא יותר מ 200 גרם.

כמה זמן אתה יכול לחיות עם אנצפלופתיה דיסירקולטורית? בשלב 1, למחלה יש פרוגנוזה חיובית למדי. עם זיהוי בזמן של הפרה, ניתן להאט ואף לעצור את התפתחותה. חולה במחלה זו יכול לחיות כל עוד אדם בריא לחלוטין. עם טיפול מתאים, סימני DEP אינם מופיעים. יחד עם זאת, סירוב ליטול תרופות, תת תזונה וחוסר פעילות גופנית יכולים לתרום להתרחשות של שבץ מוחי, משבר יתר לחץ דם ופתולוגיות כלי דם. לכן, יש צורך לשים לב לביטויים הקלים ביותר של המחלה ולעבור בדיקה בזמן.

שושינה ורה ניקולייבנה

מטפל, השכלה: צפונית האוניברסיטה הרפואית. ניסיון בעבודה 10 שנים.

מאמרים שנכתבו

כל בעיה מוחית המעוררת בה שינויים בלתי הפיכים עלולה להיות קטלנית עבור אדם. אנצפלופתיהמבטלחל עליהם.

דהוא מחזוריאנצפלופתיה- זהמחלה שבה כל חלק במוח מתחיל לגווע ברעב, מאבד את נורמת החומרים המזינים והחמצן שלו. מחלה זו גורמת לרקמות להתנפח, לאבד את הפונקציונליות שלהן ולמות.מבטלאנצפלופתיה מסוכנת. הסיבה להתרחשותו היא תקלה כלי דםגם קטנים וגם גדולים.

הסימנים הראשונים הם כאבי ראש, חולשה, פגיעה בזיכרון ודיכאון. שינויים במוח בשלב זה עדיין יכולים להתהפך אם הטיפול מתחיל בזמן. האבחון נעשה לא על ידי הרופא הכללי המקומי, אלא על ידי נוירולוג. ולפני כן, המטופל יצטרך לעבור בדיקה יסודית. האבחון כולל:

• קרדיוגרמה;
• בדיקה של מערכת כלי הדם של הראש והצוואר;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• בדיקת פונדוס;
• מבחנים פסיכולוגיים לזיכרון, רגשיות וחשיבה.

חָשׁוּב! מבטל אנצפלופתיה של המוח כאבחנה תתוקן אם השינויים התפתחו במשך יותר משישה חודשים עם הידרדרות הדרגתית ברווחה.

המחלה שכיחה בקרב קשישים ואנשים מעל גיל 45. עובדי ידע נמצאים בסיכון מיוחד, מכיוון שלעתים קרובות המוח שלהם עובד בקצה גבול היכולת, אך ללא מאמץ פיזי. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהאבחנה של "אנצפלופתיה דיסקולטורית" תתבצע בפניו. היא זו שמובילה לדמנציה סנילי או. אנצפלופתיה דיסקולטורית נקראת בצדק מסוכנת, כי נכות ותמותה עקב כך הן השכיחות ביותר ברחבי העולם.

המחלה מתפתחת מהר יותר אם יש:

• תזונה לא מאוזנת;
• משקל עודף;
• שימוש באלכוהול;
• לעשן;
• חוסר איזון הורמונלי;
• לחץ דם יציב, גבוה;
• סוכרת;
• או צוואר;
• טיפול לא נכון במחלות צוואר הרחם והחוליות.

ניתן לרפא VBN כי זהו תהליך הפיך. סוג זה של מחסור נפוץ. המנגנון של vertebrobasilar חוזר בקלות לקדמותו אם אתה פועל לפי המלצות הרופא. אבל אם התעוררו תהליכים בלתי הפיכים ב-VBB עקב טיפול לא תקיןאו היעדר זה, ההשלכות עלולות להיות קשות. המצב חמור עוד יותר כאשר כל ה- CVB סובל. הפרוגנוזה עבור חולים כאלה תמיד מאכזבת.

שלבים ודרגות התפתחות המחלה

כדי לתפקד כראוי, המוח צריך קבוע ו תזונה טובה. כל זה תלוי ישירות. כל שיבוש של מערכת זו מוביל בעיות רציניות. ואנצפלופתיה מוחית דיסירקולטורית אינה יוצאת דופן. המחלה מתחילה בכך שהנימים של חלק כלשהו במוח אינם מביאים מספיק דם. זה מוביל לאובדן הפונקציונליות של דופן כלי הדם, אשר, בתורו, מוביל למעבר של נוזלים שונים לתוך המוח. עקב בצקת, נוירונים אינם מקבלים תזונה רגילה ומתים. וזה מיקרואוטם של המוח.

המחלה מעניקה את המכה הראשונה לחומר הלבן התת קורטיקלי. המשמעות היא שיהיה קשה יותר למוח לעבד אותות מהגפיים ולשלוט בהם. הבא לסבול הוא החומר האפור, שבגללו אנשים סובלים. באונה הקדמית והרקתית, כמעט מחצית מהתאים מתים. זה מוביל למוקדים של נמק ומוות.

לאנצפלופתיה דיספולטורית יש 3 שלבים, המשפיעים במידה רבה על התמונה הקלינית, שיטות הטיפול והפרוגנוזה:

מבטלאנצפלופתיה מדרגה 1מאופיין על ידי:

• כאבי ראש קלים;
• חוסר באנרגיה חיונית;
• נדודי שינה;
• שינוי חד במצב הרוח מדמעות לתוקפנות קיצונית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כשלים בשמיעה, ראייה ודיבור;
• חוסר תחושה קל בידיים או ברגליים.

בשלב זה, המוח עדיין יכול לווסת מצבים בעצמו, והתסמינים של אנצפלופתיה דיסירקולטורית נעלמים תוך יום.

מבטלאנצפלופתיה דרגה 2מוביל להידרדרות נוספת של מצבו של המטופל. התכונות לעיל כוללות:

• באוזניים;
• עוצמת הוורטיגו וכאבי הראש גוברת;
• ישנוניות וחולשה מתמדת;
• פגיעה בזיכרון;
• חוסר יכולת לתפוס דיבור;
• שינוי מוחלט של הרגלי התנהגות;
• שינוי קול;
• השפתיים מתחילות להתעוות.

מבטלאנצפלופתיה דרגה 3מאופיין בהידרדרות גדולה עוד יותר ברווחה, אבל האדם עצמו אפילו לא מבין מה קורה לו. ערכים מוסריים הופכים חסרי חשיבות, נוכחים עצבנות מתמדתותוקפנות. אובדן או אובדן ראייה או שמיעה. ההליכה הופכת מתנודדת ולא ודאית. מתפתח. ללא עזרה מבחוץ, אדם לא יכול אפילו לשרת את עצמו.

לעתים קרובות האבחנה של "אנצפלופתיה דיסירקולטורית בדרגה 3" יוצרת את השאלה: כמה זמן אתה יכול לחיות עם זה? הכל אינדיבידואלי, אבל נכות בהחלט ניתנת למטופל כזה. והגרוע מכל, אם מאובחנת אנצפלופתיה דיספולטורית של בראשית מעורבת. זה קשה יותר לטיפול, והפרוגנוזה לרוב מאכזבת.

מה גורם למחלה?

אמצעי אבחון נועדו לא רק לזהות את המחלה, אלא גם למצוא את הגורם שעורר אותה. כל פגיעה במערכת כלי הדם תורמת להתפתחות אנצפלופתיה מוחית. לרוב זה קורה בגלל:

1. טרשת עורקים, החוסמת את כלי הדם עם פלאקים של כולסטרול. הלומן מופחת באופן רציני או חסום לחלוטין. דם לא נכנס לאזור המוח, מה שמעורר את הרעבה שלו. סיבה טרשת עורקים היא השכיחה ביותר באבחון של "פיזור ורידי של המוח".
2. יתר לחץ דם עורקי פוגע בכלי, מה שמוביל להצפה של אזור המוח בדם או בפלזמה ולנפיחות שלו.
3. יתר לחץ דם, שבו יש חוסר דם בכלים, ובגלל שלו הילוך איטיתאים מורעבים.
4. דם עם צמיגות מוגברת מוביל גם לזרימת דם לקויה, מה שמעורר היווצרות של קרישי דם, שבגללם מתרחשים מוקדים נמקיים.
5. אוסטאוכונדרוזיס, שבו תהליכי עצם או עוויתות דוחסים את עורק עמוד השדרה, מה שמוביל לזרימת דם לא מספקת למוח.
6. פגיעה במוח או בעמוד השדרה, שבה נוצרות המטומות. הם צובטים מערכת כלי הדםאזור פגום ולהוביל להפסקת חשמל של תאי המוח.
7. התפתחות לא תקינה של מערכת הדם של הגוף.
8. עישון טבק, המעורר עוויתות של כלי מוח.
9. מחלות של מערכת הדם וכלי הדם.
10. חוסר איזון הורמונלי. עם זה, יש ייצור לא נכון של הורמונים שאחראים לתפקוד תקין של האורגניזם כולו.

תֶרַפּיָה

לרוב ניתן לרפא את הדרגה הראשונה של המחלה פשוט על ידי שינוי הרגלים ונורמליזציה של התזונה. אבל אם מדובר באנצפלופתיה דיספולטורית בדרגה 2 או 3, אז ללא תרופות שישחזרו את זרימת הדם באגן הבזילרי ויובילו ל תאי עצביםלפי הסדר, לא מספיק.

תרופות

טיפול באנצפלופתיה דיסקולטורית של 2-3 מעלות מתבצע בצורה מורכבת, עם משטר תרופות ברור. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:

• הורדת לחץ דםכמו Lisinopril אם יתר לחץ דם הוא הגורם. הם חוסמים אנזים מסוים שמעלה את לחץ הדם. השרירים החלקים של הכלים נרגעים, מרחיבים את הלומן, מה שמוביל לירידה בלחץ;
• מעכבי סידןכמו נימודיפין. לעתים קרובות, אנצפלופתיה דיסקולטורית דרגה 3, כמו השנייה, מתרחשת בגלל עודף שלה. בעת נטילת התרופה, טונוס כלי הדם יורד, הם מרפים ומרחיבים את הלומן, המספק את המוח כמות נחוצהדָם. בשלב הראשוני, התרופה ניתנת תוך ורידי, ולאחר מכן בצורת טבליות;
• חוסמי בטאכמו אטנולול. בעזרתו, עבודת הלב מתנרמלת, לחץ הדם והדופק יורדים, מה שמוביל לנורמליזציה של זרימת הדם למוח. בנוסף, מלח נתרן ועודפי מים מופרשים מהגוף;
• טבליות להגנה וחיזוק כלי הדםכמו Curantyl. זה מקדם את הרחבת הנימים ומגדיל את הלומן שלהם. המוח מתחיל לקבל מספיק דם, ללא הצטברות של טסיות דם;
• משתנים, המפחיתים את נפחי הדם ומורידים את לחץ הדם;
• מדללי דם. אספירין הוא חומר נפוץ. עם זה, טסיות הדם לא נדבקות זו לזו, כלומר המניעה הטובה ביותרפַּקֶקֶת;
• הורדת רמות הכולסטרול בדם, כחומצה ניקוטינית, המשפרת את התזונה של תאי המוח וכלי הדם;
• לשיפור הזיכרון והחשיבה.בדרך כלל, אלקטרופורזה משמשת עבור סוכנים אלה. בנוסף למטרה העיקרית שלהם, הם נוגדי חמצון רבי עוצמההגנה על אדם מפני הנזק של רדיקלים חופשיים. לנרמל את הקשרים של תאי העצב והעברת הדחפים דרכם.

אנצפלופתיה מהדרגה השנייה והשלישית מטופלת בתרופה Vasobral שפותחה במיוחד, אשר לא רק משפרת את זרימת הדם למוח, אלא גם משחזרת את תפקודיה. עם זה, מספר הקרישים יורד, התהליך המטבולי בתאים מתנרמל, מה שמוביל להתנגדות המוח ל. הסיכון לנפיחות בשלב 2 מופחת ב-74%.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כיצד לטפל במחלה ללא כדורים? אם זה השלב הראשוני, אז אפשר להסתדר עם דיאטה ופיזיותרפיה. אבל אם הגורם למחלה היה כרוני והוביל להיווצרות של אנצפלופתיה של בראשית מורכבת, אז יש צורך לטפל רק במקביל, בשילוב גלולות, דיאטה ופיזיותרפיה - ההשפעה על הגוף גורמים פיזיים, המספקים השפעה טיפולית. הקורס המינימלי לטיפול באנצפלופתיה לקויה במחזור המוח הוא 10 הליכים.

חיסול של אנצפלופתיה דיסירקולטורית מתבצע:

1. שינה אלקטרו,מה שממריץ את פעילות המוח. אוֹתוֹ תדירות נמוכהוחוזק. חדירת הזרם מתבצעת דרך העפעפיים. בעזרת הליך זה, תהליכים מטבוליים משתפרים, מנורמלים קשרים עצבייםבין קצות העצבים.
2. גלוונותרפיה, אשר משפיע על הצוואר והכתפיים עם זרם חלש. פירוק של נימים מנורמל, זרימת הדם בהם עולה. לעתים קרובות, ההליך משופר עם יוד ואשלגן אורוטאט.
3. טיפול UHF, שבו השדה האלקטרומגנטי בתדירות גבוהה יוצר זרם יונים בדם. זה משפר את תנועתו דרך נימים קטנים, ומעשיר את המוח בחמצן. כל ביטויים שלילייםסוג cephalgic להיעלם או לרדת.
4. לייזר, המחדש את עבודתם של אזורים לא מתפקדים באזור צוואר הרחם-צווארון. תאי עצב עובדים טוב יותר, זרימת הדם עולה, הדם מתנזל, מה שמגביר את מהירות התנועה שלו.
5. אמבטיות טיפוליות,שהם חמצן, פחמן דו חמצני ורדון. לאחר ההליך הראשון, השינה מתנרמלת, ורטיגו וטנטון נעלמים.
6. מסותרפיה, שהוא דיקור, ניקוז לימפתי ורגיל באזור צוואר הרחם-צווארון. במקרה הראשון, ההשפעה עוברת לנקודות ספציפיות המנרמלות את המוח. בצקת מוסרת היטב על ידי עיסוי מסוג ניקוז לימפתי, והרגיל מקל על עוויתות המשפיעות על העורקים.

מדע אתנו

טיפול באנצפלופתיה לקויה במחזור הדם עם תרופות עממיות שימש במשך זמן רב ונותן תוצאות טובות. סימפטומים וטיפול יהיו קשורים, אך יש להבין כי שיטות אלו ניתנות ליישום אם אנצפלופתיה דיספולטורית זקוקה למניעה. טיפול בתרופות עממיות בשלב חמור עשוי להיות נוסף לטיפול העיקרי. הטיפול הנפוץ ביותר עבור DEP הוא:

1. אוספי עשבי תיבול. לדוגמה, הם משתמשים ב"אוסף קרים", המורכב מעלי כותרת של שושנים, תלתן מתוק, עלי ליבנה, כף רגל, פלנטיין, ליקריץ, פרחי טיליה, אורגנו, פטל וירכי ורדים, הכל נלקח בפרופורציות שוות. מכינים תה מכף מהתערובת וכוס מים רותחים. מהלך הטיפול הוא 3 חודשים. קולקציית הרגעה המורכבת מקמומיל, מנטה, מליסה, ולריאן וקליפת לימון מסייעת היטב נגד אנצפלופתיה מוחית. משך הקבלה הוא בין חודשיים ל-3 חודשים.
2. מזור קווקזי, המוכן מפרופוליס, Dioscorea קווקזי ותלתן אדום. המרפאה מנורמלת כבר בשבוע השני של הקבלה. אדם חש גל יוצא דופן של כוח.
3. עוזרד, שהוא ממריץ חזק ללב ולדם. הוא נאכל גם גולמי וגם משמש לחליטות ומרתחים. בְּ גישה נכונהלאחר 7 ימים של נטילת כאבי ראש חולפים.

דִיאֵטָה

אחד הגורמים לבעיות מוחיות הוא השמנת יתר. לכן יש ליצור את הדיאטה כך שהמשקל יורד, ולאחר מכן לשמור על הרמה הנורמטיבית. לא אמור לשמש שיטות קרדינליותנותן תוצאות מהירות. התזונה צריכה להיות מאוזנת, אך דלת קלוריות. יש צורך לתת עדיפות לירקות ופירות, כמו גם חלבונים ממקור בעלי חיים. האחרון צריך להיות מהסוג התזונתי. גם מאזן המים חשוב.

תַחֲזִית

אם אנומליות vertebrobasilar הובילו לכך שאדם אינו יכול לעבוד ולטפל בעצמו, אזי תוקצה לו נכות. במקרה זה, שלב המחלה צריך להיות 2 או 3. לקבוצת הנכות מוקצים הדברים הבאים:

• 3 קבוצה- למחלה יש שלב 2, החולה יכול לתת שירות עצמי ופעילות עבודה בלתי אפשרית, העזרה של זרים היא סלקטיבית;
• 2 קבוצות- שלב המחלה 2-3, פעילות החיים מוגבלת, בעיות בזיכרון, יש כשלים עצביים בולטים, שבץ חוזר ונשנה;
• קבוצה אחת- שלב 3, המתקדם במהירות, גורם לכשל בתפקודים מוטוריים, מחזור הדם, דמנציה ואגרסיביות בולטים.

הפרוגנוזה עבור חולים בשלב 1-2 עם טיפול מוכשר היא לרוב חיובית, והם יכולים לחיות זמן רב למדי. ניתן לעצור את השלב השני של המחלה בהתפתחות למשך 5-7 שנים. אם אין טיפול, אז הנכות מובטחת. ככל שהשלב גבוה יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים ולהידרדרות באיכות החיים. בשלב 3, התקדמות המחלה מהירה, מה שהופך את הטיפול לקשה ויקר. אבל זה יכול לעכב את המוות. התוצאה הקטלנית במקרה זה נובעת לרוב מהתקפי לב, שבץ איסכמי והתמוטטות קרדיווסקולרית. אם אתה מתעלם מהמלצות הרופא, אז להתקף חדש של אנצפלופתיה דיסקולטורית והמעבר שלו לשלב חדש יש מרווח של 1.5-2 שנים. אבל עדיף פשוט לדאוג לבריאות שלך, לאכול נכון, לעשות תרגילים, שהיא התרופה הטובה ביותר לאנצפלופתיה דיספולטורית.

אנצפלופתיה דיססירקולטורית (DEP): אבחון, תסמינים ושלבים, טיפול

אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית (DEP) היא מחלה מתקדמת בהתמדה, נגע כרונירקמת עצב של המוח עקב הפרעות במחזור הדם.מבין כל מחלות כלי הדם בפרופיל הנוירולוגי, DEP מדורגת במקום הראשון בתדירות.

עד לאחרונה מחלה זו הייתה קשורה לזיקנה, אך בשנים האחרונות המצב השתנה, והמחלה מאובחנת כבר באוכלוסיית הכשירים בגילאי 40-50. דחיפות הבעיה נגרמת מהעובדה ששינויים בלתי הפיכים במוח מובילים לא רק לשינוי בהתנהגות, בחשיבה, בפסיכולוגיה. מצב נפשיחוֹלֶה. במקרים מסוימים, כושר העבודה נפגע, והמטופל זקוק לעזרה וטיפול מבחוץ בביצוע מטלות בית רגילות.

ההתפתחות של אנצפלופתיה דיסקולטורית מבוססת על נזק כרוני לרקמת העצבים עקב היפוקסיה הנגרמת על ידי פתולוגיה של כלי הדם, לכן DEP מסווג כמחלה מוחית ().

• יותר ממחצית מהמקרים של DEP קשורים כאשר שומנים מפריעים לתנועה התקינה של הדם דרך העורקים המוחיים.
• סיבה מרכזית נוספת להפרעות במחזור הדם במוח היא, שבה יש עווית של עורקים קטנים ועורקים, שינוי בלתי הפיך בדפנות כלי הדם בצורה של ניוון וטרשת, מה שמוביל בסופו של דבר לקושי במתן דם לנוירונים.
• בנוסף לטרשת עורקים ויתר לחץ דם, הגורם לאנצפלופתיה כלי דם יכול להיות כאשר זרימת הדם דרך עורקי החוליות הופכת קשה, חריגות בהתפתחות כלי המוח וטראומה.

לעתים קרובות, במיוחד בחולים קשישים, יש שילוב של מספר גורמים סיבתיים - טרשת עורקים ויתר לחץ דם, יתר לחץ דם וסוכרת, ונוכחות של מספר מחלות בבת אחת אפשרית, ואז הם מדברים על אנצפלופתיה של בראשית מעורבת.

DEP מבוסס על הפרה של אספקת הדם למוח עקב גורם אחד או יותר

ל-DEP יש את אותם גורמי סיכון כמו המחלות הגורמות לומה שמוביל לירידה בזרימת הדם במוח: עודף משקל, עישון, שימוש לרעה באלכוהול, טעויות תזונתיות, תמונה בישיבהחַיִים. הכרת גורמי הסיכון מאפשרת מניעת DEP עוד לפני הופעת תסמיני הפתולוגיה.

התפתחות וביטויים של אנצפלופתיה דיסקולטורית

בהתאם לגורם, ישנם מספר סוגים של אנצפלופתיה כלי דם:

1. יתר לחץ דם.
2. טרשת עורקים.
3. וְרִידִי.
4. מעורב.

שינויים בכלי הדם עשויים להיות שונים, אך מכיוון שהם גורמים בדרך זו או אחרת להפרה של זרימת הדם, הביטויים של סוגים שונים של אנצפלופתיה הם סטריאוטיפיים. רוב החולים המבוגרים מאובחנים צורה מעורבת של המחלה.

על פי אופי הקורס, אנצפלופתיה יכולה להיות:

• מתקדם במהירות, כאשר כל שלב אורך כשנתיים;
• הישנות עם עלייה הדרגתית בסימפטומים, שיפורים זמניים וירידה מתמדת באינטליגנציה;
• קלאסי, כאשר המחלה נמתחת במשך שנים רבות, במוקדם או במאוחר מוביל לדמנציה.

מטופלים וקרוביהם, המתמודדים עם האבחנה של DEP, רוצים לדעת למה לצפות מהפתולוגיה וכיצד להתמודד איתה. אנצפלופתיה היא אחת המחלות שבהן נטל משמעותי של אחריות וטיפול נופל על האנשים הסובבים את המטופל.קרובי משפחה וחברים צריכים לדעת כיצד תתפתח הפתולוגיה וכיצד להתנהג עם בן משפחה חולה.

תקשורת ודו קיום עם חולה עם אנצפלופתיה היא לפעמים משימה קשה. לא מדובר רק בצורך בעזרה פיזית ובטיפול. קושי מיוחד הוא המגע עם החולה, שכבר בשלב השני של המחלה מתקשה. המטופל עלול שלא להבין אחרים או להבין בדרכו שלו, בעוד שלא תמיד הוא מאבד מיד את היכולת פעולהותקשורת קולית.

קרובי משפחה שאינם מבינים עד הסוף את מהות הפתולוגיה עלולים להיכנס לוויכוח, לכעוס, להיעלב, לנסות לשכנע את המטופל במשהו, שלא יביא לשום תוצאה. המטופל, בתורו, משתף שכנים או מכרים בנימוקיו לגבי מה שקורה בבית, הוא נוטה להתלונן על בעיות שאינן קיימות. קורה שמדובר בתלונות לרשויות שונות, החל במשרד השיכון וכלה במשטרה. במצב כזה חשוב לגלות סבלנות וטאקט, לזכור כל הזמן שהמטופל אינו מודע למתרחש, אינו שולט בעצמו ואינו מסוגל לביקורת עצמית. הניסיון להסביר משהו לחולה הוא חסר תועלת לחלוטין, ולכן עדיף לקבל את המחלה ולנסות להשלים עם הדמנציה ההולכת וגוברת אצל אדם אהוב.

למרבה הצער, לא נדיר שילדים בוגרים, נופלים בייאוש, מרגישים חסרי אונים ואפילו כועסים, מוותרים על הטיפול בהורה חולה, ומעבירים אחריות זו למדינה. אתה יכול להבין רגשות כאלה, אבל אתה תמיד צריך לזכור שהורים נתנו פעם את כל הסבלנות והכוח לתינוקות שגדלו, לא ישנו בלילה, טיפלו, עזרו והיו שם כל הזמן, ולכן הטיפול בהם הוא באחריות ישירה של המבוגר. יְלָדִים.

תסמיני המחלה כוללים פגיעה אינטלקטואלית, פסיכו תחום רגשי, הפרעות תנועה, בהתאם לחומרתן קובעות את שלב ה-DEP ואת הפרוגנוזה.

המרפאה מבחינה בשלושה שלבים של המחלה:

1. השלב הראשון מלווה בליקויים קוגניטיביים קלים שאינם מונעים מהמטופל לעבוד ולנהל אורח חיים תקין. המצב הנוירולוגי אינו מופרע.
2. בשלב השני התסמינים מחמירים, ישנה הפרה ברורה של האינטלקט, מופיעות הפרעות תנועה וסטיות נפשיות.
3. השלב השלישי - החמור ביותר, הוא דמנציה וסקולרית עם הדרדרות חדהאינטליגנציה וחשיבה, הפרה של המצב הנוירולוגי, הדורשים מעקב וטיפול מתמידים במטופל לא כשיר.

DEP 1 תואר

אנצפלופתיה דיספולטורית בדרגה 1 ממשיכה בדרך כלל עם דומיננטיות של הפרעות במצב הרגשי. המרפאה מתפתחת בהדרגה, בהדרגה, אחרים מבחינים בשינויים באופי, המייחסים אותם לגיל או עייפות. יותר ממחצית מהחולים עם ראשוני שלב DEPסובלים מדיכאון, אך אינם נוטים להתלונן על כך, הם היפוכונדרים, אדישים. דיכאון מתרחש מסיבה מועטה או ללא סיבה, על רקע רווחה מלאה במשפחה ובעבודה.

מטופלים עם דרגה 1 DEP מתרכזים בתלונותיהם בפתולוגיה סומטית, תוך התעלמות משינויים במצב הרוח. אז, הם מודאגים מכאבים במפרקים, בגב, בבטן, שאינם תואמים את מידת הנזק האמיתית. איברים פנימיים, בעוד שאדישות ודיכאון מדאיגים מעט את המטופל.

שינוי ברקע הרגשי, בדומה לנוירסטניה, נחשב למאפיין מאוד של DEP. תנודות חדות במצב הרוח מדיכאון לשמחה פתאומית, בכי ללא סיבה, התקפות של תוקפנות כלפי אחרים אפשריים. לעתים קרובות השינה מופרעת, עייפות, כאבי ראש, היעדר דעת ושכחה מופיעים. ההבדל בין DEP לנוירסתניה נחשב לשילוב של התסמינים המתוארים עם הפרעות קוגניטיביות.

ליקוי קוגניטיבי נמצא ב-9 מתוך 10 חוליםוכוללים קשיי ריכוז, אובדן זיכרון, עייפות כאשר פעילות מוחית. המטופל מאבד את הארגון הקודם שלו, חווה קשיים בתכנון זמן ואחריות. כשהוא זוכר אירועים מחייו, הוא כמעט ולא משחזר את המידע שזה עתה קיבל, הוא לא זוכר היטב מה שמע וקרא.

בשלב הראשון של המחלה כבר מופיעים כמה הפרעות תנועה . תלונות על סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה ואפילו בחילות עם הקאות אפשריות, אך הן מופיעות רק בזמן הליכה.

DEP תואר שני

התקדמות המחלה מובילה ל-DEP בדרגה 2, כאשר התסמינים הנ"ל מתגברים, יש ירידה משמעותית באינטליגנציה וחשיבה, הפרעות זיכרון וקשב, אך החולה אינו יכול להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו, לעיתים קרובות מגזים ביכולותיו. קשה להבחין בבירור בין התואר השני והשלישי של DEP, אך התואר השלישי נחשב לאובדן מוחלט של כושר עבודה ואפשרות לקיום עצמאי.

ירידה חדה באינטליגנציה מונעת את ביצוע משימות העבודה, יוצרת קשיים מסוימים בחיי היומיום. העבודה הופכת לבלתי אפשרית, העניין בתחביבים ותחביבים רגילים אובד, והמטופל יכול לעשות משהו חסר תועלת במשך שעות או אפילו לשבת בחוסר מעש.

ההתמצאות במרחב ובזמן מופרעת. לאחר שהלך לחנות, אדם הסובל מ-DEP עלול לשכוח מהרכישות המתוכננות, וכשהוא יוצא ממנה, הוא לא תמיד זוכר מיד את הדרך הביתה. קרובי משפחה צריכים להיות מודעים לתסמינים כאלה, ואם החולה עצמו עוזב את הבית, אז עדיף לוודא שיש לו לפחות מסמך או פתק עם כתובת, כי זה לא נדיר לחפש את הבית ואת קרובי משפחה של כאלה. חולים שאבדו לפתע.

התחום הרגשי ממשיך לסבול. שינויים במצב הרוח מפנים את מקומם לאדישות, אדישות למה שקורה ואחרים. המגע עם המטופל הופך כמעט בלתי אפשרי. אין ספקות לגבי הפרעות תנועה ניכרות. המטופל הולך לאט, מערבב את רגליו. קורה שבהתחלה קשה להתחיל ללכת, ואז קשה להפסיק (בדומה לפרקינסוניזם).

DEP חמור

DEP חמור מתבטא בדמנציה כאשר המטופל מאבד לחלוטין את היכולת לחשוב ולבצע פעולות תכליתיות, אדיש, ​​לא מסוגל לנווט במרחב ובזמן. בשלב זה, הדיבור הקוהרנטי נפגע או אפילו נעדר, תסמינים נוירולוגיים גסים מופיעים בצורה של סימנים של אוטומטיזם אוראלי, וחוסר תפקוד אופייני. איברי האגן, הפרעות מוטוריות עד paresis ושיתוק, התקפים עוויתיים אפשריים.

אם חולה דמנציה עדיין מסוגל לקום וללכת, אזי יש לשקול אפשרות של נפילות רצופות שברים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס. שברים חמורים יכולים להיות קטלניים בקטגוריה זו של חולים.

דמנציה דורשת טיפול וסיוע מתמידים. החולה, כמו ילד קטן, אינו יכול לאכול באופן עצמאי, ללכת לשירותים, לדאוג לעצמו ולבלות את רוב זמנו בישיבה או שכיבה במיטה. כל האחריות לשמירה על חייו מוטלת על קרוביו, המספקים נהלי היגיינה, מזון דיאטטי, שקשה להיחנק ממנו, הם גם עוקבים אחר מצב העור כדי לא לפספס את הופעת פצעי המיטה.

במידה מסוימת, עם אנצפלופתיה חמורה, קרובי משפחה עשויים אפילו להרגיש טוב יותר. טיפול, הדורש מאמץ פיזי, אינו כרוך בתקשורת, כלומר אין תנאים מוקדמים למחלוקות, טינה וכעס על מילים שהמטופל אינו מודע להן. בשלב הדמנציה כבר לא כותבים תלונות ולא מפריעים לשכנים בסיפורים. מצד שני, הצפייה בדעיכה המתמדת של אדם אהוב ללא אפשרות לעזור ולהיות מובן על ידו היא נטל פסיכולוגי כבד.

כמה מילים על אבחון

תסמינים של אנצפלופתיה מתחילה עשויים שלא להיות מורגשים לא למטופל ולא לקרוביו, לכן התייעצות עם נוירולוג - הדבר הראשון שצריך לעשות.

קבוצת הסיכון כוללת את כל הקשישים, חולי סוכרת, יתר לחץ דם, אנשים עם טרשת עורקים.הרופא יעריך לא רק את המצב הכללי, אלא גם יערוך בדיקות פשוטות לנוכחות ליקוי קוגניטיבי: הוא יבקש ממך לצייר שעון ולסמן את השעה, לחזור על המילים הנאמרות בסדר הנכון וכו'.

לאבחון DEP, יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים, לבצע אלקטרואנצפלוגרפיה, אולטרסאונד עם דופלר של כלי הראש והצוואר. כדי לא לכלול פתולוגיה מוחית אחרת, CT ו-MRI מסומנים.

בירור הגורמים ל-DEP כולל א.ק.ג, בדיקת דם לספקטרום שומנים, קרישיות, קביעת לחץ דם, רמות גלוקוז בדם. רצוי להתייעץ עם אנדוקרינולוג, קרדיולוג ובמקרים מסוימים גם כירורג כלי דם.

טיפול באנצפלופתיה דיסקולטורית

הטיפול באנצפלופתיה דיסקולטורית צריך להיות מקיף, שמטרתו לחסל לא רק את תסמיני המחלה, אלא גם סיבותגורם לשינויים במוח.

לטיפול בזמן ויעיל בפתולוגיה המוחית יש לא רק היבט רפואי, אלא גם חברתי ואף כלכלי, מכיוון שהמחלה מובילה לנכות ובסופו של דבר לנכות, וחולים בשלבים קשים דורשים עזרה מבחוץ.

הטיפול ב-DEP נועד למנוע חריפות הפרעות בכלי הדםבמוח (), תיקון מהלך המחלה הסיבתית ושיקום תפקוד המוח וזרימת הדם בו. טיפול רפואי יכול לתת תוצאה טובה, אך רק בהשתתפות ורצון של החולה עצמו להילחם במחלה. קודם כל, כדאי לבחון את אורח החיים והרגלי האכילה. על ידי ביטול גורמי סיכון, החולה מסייע במידה רבה לרופא במאבק במחלה.

לעיתים קרובות, עקב הקושי באבחון השלבים הראשוניים, הטיפול מתחיל בדרגה 2 של DEP, כאשר הליקוי הקוגניטיבי אינו מוטל עוד בספק. עם זאת, זה מאפשר לא רק להאט את התקדמות האנצפלופתיה, אלא גם להביא את מצבו של החולה לרמה המקובלת לחיים עצמאיים ובמקרים מסוימים לעבודה.

לֹא טיפול תרופתיאנצפלופתיה דיספולטורית כוללת:

• נורמליזציה או לפחות הפחתת משקל לערכים מקובלים;
• דִיאֵטָה
• הדרה של הרגלים רעים;
• פעילות גופנית.

משקל עודף נחשב לגורם סיכון להתפתחות יתר לחץ דם וטרשת עורקים, ולכן חשוב מאוד להחזירו לקדמותו.הדבר מצריך הן דיאטה והן פעילות גופנית שישימה עבור המטופל בהקשר למצבו. מחזירים את אורח החיים לשגרה, מתרחבים פעילות גופנית, כדאי לוותר על עישון, שיש לו השפעה מזיקה על קירות כלי דםורקמת המוח.

דיאטה עם DEP צריכה לתרום לנורמליזציה חילוף חומרים של שומןוייצוב לחץ הדםלכן, מומלץ להמעיט בצריכת שומנים מן החי, להחליף אותם בשומנים צמחיים, עדיף לסרב לבשר שומני לטובת דגים ופירות ים. כמות מלח השולחן לא תעלה על 4-6 גרם ליום. התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של מזונות המכילים ויטמינים ומינרלים (סידן, מגנזיום, אשלגן). גם את האלכוהול יהיה צורך לנטוש, כי השימוש בו תורם להתקדמות של יתר לחץ דם, וחטיפים שומניים ועתירי קלוריות הם דרך ישירה לטרשת עורקים.

מטופלים רבים, לאחר ששמעו על הצורך אכילה בריאה, הם אפילו מוטרדים, נראה להם שהם יצטרכו לוותר על הרבה מאכלים ומטעמים מוכרים, אבל זה לא לגמרי נכון, כי לא צריך לטגן את אותו בשר בשמן, רק להרתיח אותו. עם DEP, ירקות ופירות טריים שימושיים, שמוזנחים אדם מודרני. בתזונה יש מקום לתפוחי אדמה, בצל ושום, עשבי תיבול, עגבניות, זנים דלי שומןבשר (עגל, הודו), כל מיני מוצרי חלב מותססים, אגוזים ודגנים. סלטים עדיף לתבל בשמן צמחי, אבל מיונז יצטרך להיות נטוש.

בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר זה עתה הופיעו הסימנים הראשונים לפעילות מוחית לקויה, די לשקול מחדש את אורח החיים והתזונה, תוך מתן תשומת לב מספקת לפעילות ספורטיבית. עם התקדמות הפתולוגיה, יש צורך בטיפול תרופתי, שיכול להיות פתוגנטי, מכוון למחלה הבסיסית וסימפטומטית, שנועד להעלים את הסימפטומים של DEP. במקרים חמורים ניתן גם טיפול כירורגי.

טיפול רפואי

טיפול פתוגנטיאנצפלופתיה דיס-סירקולטורית כוללת מאבק בלחץ דם גבוה, נזק לכלי הדם על ידי תהליך טרשת עורקים, הפרעות בחילוף החומרים של שומן ופחמימות. כדי טיפול פתוגנטי DEP רשם תרופות מקבוצות שונות.

כדי לחסל יתר לחץ דם, יש למרוח:

1. - מיועדים לחולים עם יתר לחץ דם, במיוחד לצעירים. קבוצה זו כוללת את הקפרופריל, ליסינופריל, לוסארטן ועוד. הוכח כי תרופות אלו מסייעות להפחתת מידת ההיפרטרופיה של הלב ושכבת העורקים האמצעית, השרירית, המשפרת את זרימת הדם בכלל ואת המיקרו-סירקולציה. , באופן מיוחד.
   מעכבי ACE נרשמים לחולים עם סוכרת, אי ספיקת לב, נגעים טרשת עורקים של עורקי הכליה. בהגיעו לנתוני לחץ דם נורמליים, החולה הרבה פחות רגיש לא רק לכרוני נזק איסכמימוח, אבל גם שבץ. מינונים ומשטרי נטילת תרופות בקבוצה זו נבחרים בנפרד על סמך המאפיינים של מהלך המחלה בחולה מסוים.

1. - atenolol, pindolol, anaprilin וכו'. תרופות אלו מפחיתות את לחץ הדם ומסייעות בשיקום תפקוד הלב, דבר שימושי במיוחד עבור חולים עם הפרעות קצב, מחלת לב כלילית ואי ספיקת לב כרונית. ניתן לרשום חוסמי בטא במקביל למעכבי ACE, וסוכרת עלולה להפוך למכשולים לשימוש בהם, אסטמה של הסימפונות, סוגים מסוימיםהפרעות הולכה בלב, ולכן הטיפול נבחר על ידי קרדיולוג לאחר בדיקה מפורטת.
2. (ניפדיפין, דילטיאזם, ורפמיל) גורמים להשפעה של לחץ דם נמוך ועשויים לתרום לנורמליזציה של קצב הלב. בנוסף, התרופות מקבוצה זו מבטלות עווית כלי דם, מפחיתות את המתח של דפנות העורקים ובכך משפרות את זרימת הדם במוח. השימוש בנימודיפין בחולים מבוגרים מבטל ליקוי קוגניטיבי מסוים, ומספק השפעה חיובית אפילו בשלב של דמנציה. תוצאה טובה היא השימוש באנטגוניסטים של סידן לכאבי ראש קשים הקשורים ל-DEP.
3. (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) נועדו להפחית לחץ על ידי הסרת עודפי נוזלים והפחתת נפח הדם במחזור. הם נקבעים בשילוב עם קבוצות התרופות לעיל.

השלב הבא בטיפול ב-DEP לאחר נורמליזציה של הלחץ צריך להיות המאבק בהפרעות בחילוף החומרים של השומן,כי טרשת עורקים היא הגורם החשוב ביותרסיכון למחלות כלי דם במוח. ראשית, הרופא ימליץ למטופל על דיאטה ופעילות גופנית שיכולים לנרמל את ספקטרום השומנים. אם לאחר שלושה חודשים ההשפעה לא תגיע, יוכרע נושא הטיפול התרופתי.

כדי לתקן היפרכולסטרולמיה, אתה צריך:

• הכנות על בסיס חומצה ניקוטינית(אציפימוקס, אנדוריצין).
• - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate וכו'.
• סטטינים - בעלי ההשפעה ההיפוליפידמית הבולטת ביותר, תורמים לרגרסיה או לייצוב של פלאקים קיימים בכלי המוח (סימבסטטין, לווסטטין, לסקול).
• קוצר חומצות שומן (כולסטיראמין), תכשירים המבוססים על שמן דגים, נוגדי חמצון (ויטמין E).

ההיבט החשוב ביותר של הטיפול הפתוגני של DEP הוא השימוש בחומרים המקדמים הרחבת כלי דם, תרופות נוטרופיותומגנים עצביים המשפרים תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים.

מרחיבי כלי דם

תרופות מרחיבות כלי דם- cavinton, trental, cinnarizine, מנוהל תוך ורידי או שנקבע בצורה של טבליות. במקרה של הפרעות בזרימת הדם באגן עורק הצוואר, ל-Cavinton יש את ההשפעה הטובה ביותר, במקרה של אי ספיקה vertebrobasilar - stugeron, cinnarizine. Sermion נותן תוצאה טובה עם שילוב של טרשת עורקים של כלי המוח והגפיים, כמו גם עם ירידה באינטליגנציה, זיכרון, חשיבה, פתולוגיה של הספירה הרגשית, הסתגלות חברתית לקויה.

לעתים קרובות, אנצפלופתיה דיספולטורית על רקע טרשת עורקים מלווה בקושי בזרימה דם ורידימהמוח. במקרים אלו, רדרג'ין יעיל, ניתן לוריד, לתוך השריר או בטבליות. Vasobral היא תרופה מהדור החדש שלא רק מרחיבה ביעילות את כלי המוח ומגבירה את זרימת הדם בהם, אלא גם מונעת הצטברות אלמנטים מעוצבים, המסוכן במיוחד בטרשת עורקים ועווית כלי דם עקב יתר לחץ דם.

Nootropics ומגנים עצביים

אי אפשר לטפל בחולה עם אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם ללא תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמת העצבים, אשר פעולת הגנהעל נוירונים בתנאים היפוקסיים. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate משפרים תהליכים מטבוליים במוח, מונעים היווצרות של רדיקלים חופשיים, מפחיתים הצטברות טסיות דם בכלי מיקרו-סירקולציה, מבטלים עווית כלי דם, בעל אפקט מרחיב כלי דם.

דהוא מחזוריאנצפלופתיה- זהמחלה שבה כל חלק במוח מתחיל לגווע ברעב, מאבד את נורמת החומרים המזינים והחמצן שלו. מחלה זו גורמת לרקמות להתנפח, לאבד את הפונקציונליות שלהן ולמות.מבטלאנצפלופתיה מסוכנת. הגורמים להתרחשותו הם תקלה בעבודה של כלי דם, קטנים וגדולים כאחד.

אזור סיכון

הסימנים הראשונים של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם הם כאבי ראש, חולשה, פגיעה בזיכרון ודיכאון. שינויים במוח בשלב זה עדיין יכולים להתהפך אם הטיפול מתחיל בזמן. האבחון נעשה לא על ידי הרופא הכללי המקומי, אלא על ידי נוירולוג. ולפני כן, המטופל יצטרך לעבור בדיקה יסודית. האבחון כולל:

• קרדיוגרמה;
• בדיקה של מערכת כלי הדם של הראש והצוואר;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• בדיקת פונדוס;
• מבחנים פסיכולוגיים לזיכרון, רגשיות וחשיבה.

חָשׁוּב!מבטלאנצפלופתיה של המוח כאבחנה תתוקן אם השינויים התפתחו במשך יותר משישה חודשים עם הידרדרות הדרגתית ברווחה.

המחלה שכיחה בקרב קשישים ואנשים מעל גיל 45. עובדי ידע נמצאים בסיכון מיוחד, מכיוון שלעתים קרובות המוח שלהם עובד בקצה גבול היכולת, אך ללא מאמץ פיזי. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהאבחנה של "אנצפלופתיה דיסקולטורית" תתבצע בפניו. היא זו שמובילה לדמנציה סנילי או שבץ איסכמי. אנצפלופתיה דיסקולטורית נקראת בצדק מסוכנת, כי נכות ותמותה עקב כך הן השכיחות ביותר ברחבי העולם.

המחלה מתפתחת מהר יותר אם יש:

• תזונה לא מאוזנת;
• משקל עודף;
• שימוש באלכוהול;
• לעשן;
• חוסר איזון הורמונלי;
• לחץ דם יציב, גבוה;
• סוכרת;
• פציעות ראש או צוואר;
• טרשת עורקים;
• טיפול לא נכון במחלות צוואר הרחם והחוליות.

ניתן לרפא VBN כי זהו תהליך הפיך. סוג זה של מחסור נפוץ. המנגנון של vertebrobasilar חוזר בקלות לקדמותו אם אתה פועל לפי המלצות הרופא. אבל אם התעוררו תהליכים בלתי הפיכים ב-VBB עקב טיפול לא נכון או היעדרו, ההשלכות עלולות להיות עצובות. המצב חמור עוד יותר כאשר כל ה- CVB סובל. הפרוגנוזה עבור חולים כאלה תמיד מאכזבת.

שלבים ודרגות התפתחות המחלה

על מנת לתפקד כראוי, המוח זקוק לתזונה מתמדת ומלאה. כל זה תלוי ישירות במחזור הדם המוחי. כל הפרעה במערכת זו מובילה לבעיות חמורות. ואנצפלופתיה מוחית דיסירקולטורית אינה יוצאת דופן. המחלה מתחילה בכך שהנימים של חלק כלשהו במוח אינם מביאים מספיק דם. זה מוביל לאובדן הפונקציונליות של דופן כלי הדם, אשר, בתורו, מוביל למעבר של נוזלים שונים לתוך המוח. עקב בצקת, נוירונים אינם מקבלים תזונה רגילה ומתים. וזה מיקרואוטם של המוח.

המחלה מעניקה את המכה הראשונה לחומר הלבן התת קורטיקלי. המשמעות היא שיהיה קשה יותר למוח לעבד אותות מהגפיים ולשלוט בהם. הבא לסבול הוא החומר האפור, שבשל מותו אנשים סובלים מהפרעות חשיבה. באונה הקדמית והרקתית, כמעט מחצית מהתאים מתים. זה מוביל למוקדים של נמק ומוות.

לאנצפלופתיה דיספולטורית יש 3 שלבים, המשפיעים במידה רבה על התמונה הקלינית, שיטות הטיפול והפרוגנוזה:

אנצפלופתיה דיספולטורית מהדרגה הראשונה מאופיינת ב:

• כאבי ראש קלים;
• חוסר באנרגיה חיונית;
• נדודי שינה;
• שינוי חד במצב הרוח מדמעות לתוקפנות קיצונית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כשלים בשמיעה, ראייה ודיבור;
• חוסר תחושה קל בידיים או ברגליים.

בשלב זה, המוח עדיין יכול לווסת מצבים בעצמו, והתסמינים של אנצפלופתיה דיסירקולטורית נעלמים תוך יום.

אנצפלופתיה דיססירקולטורית בדרגה 2 מובילה להידרדרות גדולה עוד יותר במצבו של המטופל. התכונות לעיל כוללות:

• רעש באוזניים;
• עוצמת הוורטיגו וכאבי הראש גוברת;
• ישנוניות וחולשה מתמדת;
• פגיעה בזיכרון;
• חוסר יכולת לתפוס דיבור;
• שינוי מוחלט של הרגלי התנהגות;
• שינוי קול;
• השפתיים מתחילות להתעוות.

אנצפלופתיה דיספולטורית בדרגה 3 מאופיינת בהידרדרות גדולה עוד יותר ברווחה, אבל האדם עצמו אפילו לא מבין מה קורה לו. ערכי המוסר הופכים חסרי חשיבות, יש עצבנות ותוקפנות מתמדת. אובדן או אובדן ראייה או שמיעה. ההליכה הופכת מתנודדת ולא ודאית. תסמונת דמנציה מתפתחת. ללא עזרה מבחוץ, אדם לא יכול אפילו לשרת את עצמו.

לעתים קרובות האבחנה של "אנצפלופתיה דיסירקולטורית בדרגה 3" יוצרת את השאלה: כמה זמן אתה יכול לחיות עם זה? הכל אינדיבידואלי, אבל נכות בהחלט ניתנת למטופל כזה. והגרוע מכל, אם מאובחנת אנצפלופתיה דיספולטורית של בראשית מעורבת. זה קשה יותר לטיפול, והפרוגנוזה לרוב מאכזבת.

מה גורם למחלה?

אמצעי אבחון נועדו לא רק לזהות את המחלה, אלא גם למצוא את הגורם שעורר אותה. כל פגיעה במערכת כלי הדם תורמת להתפתחות אנצפלופתיה מוחית. לרוב זה קורה בגלל:

1. טרשת עורקים, החוסמת את כלי הדם עם פלאקים של כולסטרול. הלומן מופחת באופן רציני או חסום לחלוטין. דם לא נכנס לאזור המוח, מה שמעורר את הרעבה שלו. סיבה טרשת עורקים היא השכיחה ביותר באבחון של "פיזור ורידי של המוח".
2. יתר לחץ דם עורקי פוגע בכלי, מה שמוביל להצפה של אזור המוח בדם או בפלזמה ולנפיחות שלו.
3. יתר לחץ דם, בו יש חוסר דם בכלי הדם, ובגלל תנועתו האיטית, התאים גוועים ברעב.
4. דם עם צמיגות מוגברת מוביל גם לזרימת דם לקויה, מה שמעורר היווצרות של קרישי דם, שבגללם מתרחשים מוקדים נמקיים.
5. אוסטאוכונדרוזיס, שבו תהליכי עצם או עוויתות דוחסים את עורק עמוד השדרה, מה שמוביל לזרימת דם לא מספקת למוח.
6. פגיעה במוח או בעמוד השדרה, שבה נוצרות המטומות. הם צובטים את מערכת כלי הדם של האזור הפגוע ומובילים להפסקת חשמל של תאי המוח.
7. התפתחות לא תקינה של מערכת הדם של הגוף.
8. עישון טבק, המעורר עוויתות של כלי מוח.
9. מחלות של מערכת הדם וכלי הדם.
10. חוסר איזון הורמונלי. עם זה, יש ייצור לא נכון של הורמונים שאחראים לתפקוד תקין של האורגניזם כולו.

תֶרַפּיָה

לרוב ניתן לרפא את הדרגה הראשונה של המחלה פשוט על ידי שינוי הרגלים ונורמליזציה של התזונה. אבל אם זו אנצפלופתיה דיספולטורית בדרגה 2 או 3, אז אי אפשר בלי תרופות שישחזרו את זרימת הדם בבריכה הבזילרית ויסדרו את תאי העצב.

תרופות

2-3 מעלות מתבצעות במתחם, עם תכנית ברורה לנטילת תרופות. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:

• הורדת לחץ דםכמו Lisinopril אם יתר לחץ דם הוא הגורם. הם חוסמים אנזים מסוים שמעלה את לחץ הדם. השרירים החלקים של הכלים נרגעים, מרחיבים את הלומן, מה שמוביל לירידה בלחץ;
• מעכבי סידןכמו נימודיפין. לעתים קרובות, אנצפלופתיה דיסקולטורית דרגה 3, כמו השנייה, מתרחשת בגלל עודף שלה. בעת נטילת התרופה, טונוס כלי הדם יורד, הם מרפים ומרחיבים את הלומן, המספק למוח את כמות הדם הדרושה. בשלב הראשוני, התרופה ניתנת תוך ורידי, ולאחר מכן בצורת טבליות;
• חוסמי בטאכמו אטנולול. בעזרתו, עבודת הלב מתנרמלת, לחץ הדם והדופק יורדים, מה שמוביל לנורמליזציה של זרימת הדם למוח. בנוסף, מלח נתרן ועודפי מים מופרשים מהגוף;
• טבליות להגנה וחיזוק כלי הדםכמו Curantyl. זה מקדם את הרחבת הנימים ומגדיל את הלומן שלהם. המוח מתחיל לקבל מספיק דם, ללא הצטברות של טסיות דם;
• משתנים, המפחיתים את נפחי הדם ומורידים את לחץ הדם;
• מדללי דם. אספירין הוא חומר נפוץ. בעזרתו, טסיות הדם אינן נצמדות זו לזו, וזו המניעה הטובה ביותר של פקקת;
• הורדת רמות הכולסטרול בדם, כחומצה ניקוטינית, המשפרת את התזונה של תאי המוח וכלי הדם;
• לשיפור הזיכרון והחשיבה.בדרך כלל, אלקטרופורזה משמשת עבור סוכנים אלה. בנוסף לייעודם העיקרי, הם נוגדי חמצון רבי עוצמה המגנים על אדם מפני נזקם של רדיקלים חופשיים. לנרמל את הקשרים של תאי העצב והעברת הדחפים דרכם.

אנצפלופתיה מהדרגה השנייה והשלישית מטופלת בתרופה Vasobral שפותחה במיוחד, אשר לא רק משפרת את זרימת הדם למוח, אלא גם משחזרת את תפקודיה. בעזרתו, מספר הקרישים יורד, התהליך המטבולי בתאים מתנרמל, מה שמוביל להתנגדות המוח לרעב בחמצן. הסיכון לנפיחות בשלב 2 מופחת ב-74%.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כיצד לטפל במחלה ללא כדורים? אם זה השלב הראשוני, אז אפשר להסתדר עם דיאטה ופיזיותרפיה. אבל אם הגורם למחלה היה כרוני והוביל להיווצרות אנצפלופתיה של בראשית מורכבת, אז יש צורך רק לטפל במקביל, בשילוב גלולות, דיאטה ופיזיותרפיה - ההשפעה על הגוף של גורמים פיזיים בעלי השפעה טיפולית . הקורס המינימלי לטיפול באנצפלופתיה לקויה במחזור המוח הוא 10 הליכים.

חיסול של אנצפלופתיה דיסירקולטורית מתבצע:

1. שינה אלקטרו, המעוררת פעילות מוחית עם זרם. יש לו תדר וחוזק נמוך. חדירת הזרם מתבצעת דרך העפעפיים. בעזרת הליך זה, תהליכים מטבוליים משתפרים, קשרים עצביים בין קצות העצבים מנורמלים.
2. גלוונותרפיה, המשפיעה על הצוואר והכתפיים בזרם חלש. פירוק של נימים מנורמל, זרימת הדם בהם עולה. לעתים קרובות, ההליך משופר עם יוד ואשלגן אורוטאט.
3. טיפול UHF, שבו שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה יוצר זרם יונים בדם. זה משפר את תנועתו דרך נימים קטנים, ומעשיר את המוח בחמצן. כל ביטוי שלילי מהסוג הצפלגי נעלמים או יורדים.
4. לייזר, המחדש את העבודה של אזורים לא מתפקדים באזור הצוואר-צוואר. תאי עצב עובדים טוב יותר, זרימת הדם עולה, הדם מתנזל, מה שמגביר את מהירות התנועה שלו.
5. אמבטיות טיפוליות, שהם חמצן, פחמן דו חמצני ורדון. לאחר ההליך הראשון, השינה מתנרמלת, ורטיגו וטנטון נעלמים.
6. עיסוי טיפולי, שיכול להיות דיקור סיני, ניקוז לימפתי ורגיל באזור צוואר הרחם-צווארון. במקרה הראשון, ההשפעה עוברת לנקודות ספציפיות המנרמלות את המוח. בצקת מוסרת היטב על ידי עיסוי מסוג ניקוז לימפתי, והרגיל מקל על עוויתות המשפיעות על העורקים.

מדע אתנו

טיפול באנצפלופתיה לקויה במחזור הדם עם תרופות עממיות שימש במשך זמן רב ונותן תוצאות טובות. סימפטומים וטיפול יהיו קשורים, אך יש להבין כי שיטות אלו ניתנות ליישום אם אנצפלופתיה דיספולטורית זקוקה למניעה. טיפול בתרופות עממיות בשלב חמור עשוי להיות נוסף לטיפול העיקרי. הטיפול הנפוץ ביותר עבור DEP הוא:

1. אוספי עשבי תיבול. לדוגמה, הם משתמשים ב"אוסף קרים", המורכב מעלי כותרת של שושנים, תלתן מתוק, עלי ליבנה, כף רגל, פלנטיין, ליקריץ, פרחי טיליה, אורגנו, פטל וירכי ורדים, הכל נלקח בפרופורציות שוות. מכינים תה מכף מהתערובת וכוס מים רותחים. מהלך הטיפול הוא 3 חודשים. קולקציית הרגעה המורכבת מקמומיל, מנטה, מליסה, ולריאן וקליפת לימון מסייעת היטב נגד אנצפלופתיה מוחית. משך הקבלה הוא בין חודשיים ל-3 חודשים.
2. מזור קווקזי, המוכן מפרופוליס, Dioscorea קווקזי ותלתן אדום. המרפאה מנורמלת כבר בשבוע השני של הקבלה. אדם חש גל יוצא דופן של כוח.
3. עוזרד, שהוא ממריץ חזק ללב ולדם. הוא נאכל גם גולמי וגם משמש לחליטות ומרתחים. עם הגישה הנכונה, לאחר 7 ימי אשפוז, כאבי הראש חולפים.

דִיאֵטָה

אחד הגורמים לבעיות מוחיות הוא השמנת יתר. לכן יש ליצור את הדיאטה כך שהמשקל יורד, ולאחר מכן לשמור על הרמה הנורמטיבית. אין להשתמש בשיטות קרדינליות שנותנות תוצאות מהירות. התזונה צריכה להיות מאוזנת, אך דלת קלוריות. יש צורך לתת עדיפות לירקות ופירות, כמו גם חלבונים ממקור בעלי חיים. האחרון צריך להיות מהסוג התזונתי. גם מאזן המים חשוב.

תַחֲזִית

אם אנומליות vertebrobasilar הובילו לכך שאדם אינו יכול לעבוד ולטפל בעצמו, אזי תוקצה לו נכות. במקרה זה, שלב המחלה צריך להיות 2 או 3. לקבוצת הנכות מוקצים הדברים הבאים:

• 3 קבוצה- למחלה יש שלב 2, החולה יכול לתת שירות עצמי ופעילות עבודה בלתי אפשרית, העזרה של זרים היא סלקטיבית;
• 2 קבוצות- שלב המחלה 2-3, פעילות החיים מוגבלת, בעיות בזיכרון, יש כשלים עצביים בולטים, שבץ חוזר ונשנה;
• קבוצה אחת- שלב 3, המתקדם במהירות, גורם לכשל בתפקודים מוטוריים, מחזור הדם, דמנציה ואגרסיביות בולטים.

הפרוגנוזה עבור חולים בשלב 1-2 עם טיפול מוכשר היא לרוב חיובית, והם יכולים לחיות זמן רב למדי. ניתן לעצור את השלב השני של המחלה בהתפתחות למשך 5-7 שנים. אם אין טיפול, אז הנכות מובטחת. ככל שהשלב גבוה יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים ולהידרדרות באיכות החיים. בשלב 3, התקדמות המחלה מהירה, מה שהופך את הטיפול לקשה ויקר. אבל זה יכול לעכב את המוות. התוצאה הקטלנית במקרה זה נובעת לרוב מהתקפי לב, שבץ איסכמי והתמוטטות קרדיווסקולרית. אם אתה מתעלם מהמלצות הרופא, אז להתקף חדש של אנצפלופתיה דיסקולטורית והמעבר שלו לשלב חדש יש מרווח של 1.5-2 שנים. אבל עדיף פשוט לדאוג לבריאות שלך, לאכול נכון, לעשות תרגילים, שהיא התרופה הטובה ביותר לאנצפלופתיה דיספולטורית.

מניעה וחיזוק כלי המוח

פתולוגיות כלי דם מתרחשות יותר ויותר ומשפיעות לא רק על קשישים, אלא גם על צעירים. הרופאים משמיעים אזעקה...

אנצפלופתיה הפרעה במחזור הדם

אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית - קבוצה של שינויים אורגניים מתקדמים ברקמת המוח עקב הפרעות שונות של כלי דם במוח. הקצאת טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מעורבת (טרשת עורקים ויתר לחץ דם עורקי), כמו גם אנצפלופתיה ורידית.

אנצפלופתיה דיספולטורית היא מחלה שכיחה מאוד בקרב אנשים בגיל העמידה ומבוגרים. זה מתרחש לאחר 45 שנים ומחצית מהחולים עדיין לא הגיעו לגיל פרישה. לעתים קרובות אלה הם אנשים של עבודת נפש ו מקצועות יצירתיים. המוח שלהם עובד קשה, אבל במקביל חסר להם פעילות גופנית.

עם הגיל, הסיכון לפתח אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם עולה פי כמה. מחלה זו היא אחד הגורמים העיקריים לדמנציה סנילי. התוצאה המסוכנת ביותר שלו היא שבץ איסכמי.

גורמים למחלה

הסיבות העיקריות לכך שהמחלה נפוצה כל כך הן תת תזונה, משקל עודף, עישון, שתיית אלכוהול, הפרעות הורמונליות, לחץ דם גבוה וסוכרת. טיפול לא מוצלח על ידי מעסים ו מטפלים ידניים, פגיעות בעמוד השדרה ובראש.

שלבי המחלה

במהלך אנצפלופתיה דיסקולטורית, מבחינים בשלושה שלבים:

• בראשון, שלב ראשוניתסמינים נוירולוגיים ופסיכופתולוגיים נעדרים.
• בשלב השני של המחלה, הסימפטומים אינם בולטים במיוחד, הם חולפים מוסתרים, הפגם הנוירופסיכי מתבטא תחילה.
• השלב השלישי מאופיין בהופעת תסמינים של דמנציה וסקולרית ופרקינסוניזם. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך הפגם הנוירופסיכולוגי הופך בולט יותר.

תסמינים של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם

אנצפלופתיה דיסקולטורית מחולקת לשלוש דרגות:

אנצפלופתיה דיספולטורית מדרגה 1

תסמינים סובייקטיביים שולטים (כאב ראש, סחרחורת, רעש בראש, עייפות מוגברת, ירידה בתשומת הלב, חוסר יציבות בהליכה, הפרעות שינה).

בבדיקה ניתן לציין רק ביטויים פסאודובולבריים קלים, התחדשות של רפלקסים בגידים, אניסורפלקסיה, ירידה ביציבות היציבה, אורך צעדים מופחת והליכה איטית יותר.

בדיקה נוירופסיכולוגית מגלה פגיעה קוגניטיבית מתונה בעלת אופי פרונטו-סאב-קורטיקלי (פגיעה בזיכרון, קשב, פעילות קוגניטיבית) או הפרעות דמויות נוירוזה, בעיקר סוג אסתניאשר, עם זאת, יכול להיות פיצוי על ידי המטופל ואינו מגביל משמעותית את הסתגלותו החברתית.

אנצפלופתיה דיסקולטורית דרגה 2

מאופיין על ידי היווצרות של תסמונות קליניות ברורות המפחיתות באופן משמעותי את הפונקציונליות של המטופל: פגיעה קוגניטיבית ברורה קלינית הקשורה לתפקוד לקוי אונות קדמיותומתבטא באובדן זיכרון, האטה תהליכים נפשיים, פגיעה בקשב, בחשיבה, ביכולת לתכנן ולשלוט בפעולותיו, הפרעות וסטיבולו-מוחיות בולטות, תסמונת פסאודובולברית, חוסר יציבות יציבה והפרעות הליכה, לעתים רחוקות יותר פרקינסוניזם, אדישות, רגישות רגשית, דיכאון, עצבנות מוגברתוחוסר עכבות.

יתכנו הפרעות קלות באגן, המתחילות בהטלת שתן תכופה בלילה.

בשלב זה נפגעת ההסתגלות המקצועית והחברתית של המטופל, ביצועיו מופחתים באופן משמעותי, אך הוא שומר על יכולתו לשרת את עצמו.

אנצפלופתיה דיסקולטורית דרגה 3

אותן תסמונות אופייניות כמו בדרגה 2, אך השפעתן המשבית גוברת באופן משמעותי.

ליקויים קוגניטיביים מגיעים לדרגה של דמנציה בינונית או חמורה ומלוות בהפרעות רגשיות והתנהגותיות קשות (ירידה גסה בביקורת, תסמונת אפתית-בולית, חוסר עכבות, נפץ).

הפרות גסות של הליכה ואיזון יציבה מתפתחות עם נפילות תכופות, לידי ביטוי הפרעות במוח הקטן, פרקינסוניזם חמור, בריחת שתן.

ככלל, יש שילוב של מספר תסמונות עיקריות. ההסתגלות החברתית מופרעת, המטופלים מאבדים בהדרגה את היכולת לשרת את עצמם וזקוקים לטיפול חיצוני.

שלב זה מתאים לקבוצת הנכים.

טיפול באנצפלופתיה דיסקולטורית

אמצעים טיפוליים ומניעתיים מכוונים לטיפול במחלה הבסיסית וביטול הפרות של תפקודי המוח.

עם אנצפלופתיה טרשתית, דיאטה עם הגבלה של שומנים ומלח נקבעת.

יש צורך להשתמש באופן שיטתי בוויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית.

תרופות היפוכולסטרולמיות נקבעות: cetamiphene, linetol, miscleron. כמו כן נעשה שימוש בטיפול הורמונלי: תירוידין, טסטוסטרון פרופיונאט, 1 מ"ל של תמיסה 1% מתחת לעור בשבוע, במהלך של 15 זריקות; diethylstilbestrol propionate 1 מ"ל של תמיסה 1% כל יומיים תוך שרירית, לקורס של עד 20 זריקות.

עם אנצפלופתיה יתר לחץ דם - טיפול ביתר לחץ דם.

לכל סוגי האנצפלופתיה הפרעות במחזור הדם, קורסים חוזריםחומרים כלי דם (קסנטינול ניקוטינאט, סטוגרון, חומצה ניקוטינית, קאוינטון, טרנטל וכו') ותרופות המשפרות את חילוף החומרים של רקמת המוח (פיראצטם, אמינלון, פירידיטול או אנצפבול, אצפן).

טיפול סימפטומטי

• עם נדודי שינה - radedorm, reladorm, phenazepam;
• עם עצבנות, חרדה - sibazon, elenium, tazepam, rudotel, grandaxin, trioxazin;
• עם כאב ראש - משככי כאבים; עם סחרחורת - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

גם פסיכותרפיה חשובה. העסקה רציונלית של חולים, שמירה על משטר העבודה והמנוחה חשובים מאוד.

קבוצות של תרופות בשימוש

• תרופות להורדת שומנים בדם והיפוכולסטרולמיה (מיסקלרון או קלופיברט, פוליספונין, טריבספונין, צטאמיפן, אסנסיל, פיטין, חומצות שומן רב בלתי רוויות, ליפאמיד ומתיונין וכו') מיועדות לאנצפלופתיה טרשתית.
• תרופות להורדת לחץ דם (Enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vinkopan) מיועדות ליתר לחץ דם.
• תרופות פלבוטוניות (אסקוסאן, אספלאזיד, טרוקסוואזין, אנאוונול, אופילין, רדרגין, קוקארבוקסילאז IV, גליבנול, קפאין) מיועדות למחזור הדם הוורידי.
• אנגיופרוטקטורים (פרמידין, אנגינין, אטמסילאט - מיועד ליתר לחץ דם, אסקורטין, vasobral).
• Disaggregants (curantil, אספירין במינונים קטנים, trental, sermion, anturan, tiklid) משמשים כדי לשפר את microcirculation, למנוע microthrombosis.
• תרופות ואזואקטיביות, כולל אנטגוניסטים של סידן (קווינטון, וינקמין, קומפלין, סינריזין או סטוגרון, ניפדיפין, פלונריזין, הלידור, נו-שפא) - לשיפור זרימת הדם המוחית, מניעת אנגיוספאזם.
• אלקלואידים ארגוט די-הידרוגנים (דיהידרוגוטמין מיועד תת לחץ דם עורקי, dihydroergotoxin - עם לחץ דם גבוה) יש אפקט vasoactive, nootropic, vegetotropic.
• Nootropics (piracetam, encephabol או pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, חומצה גלוטמית, גליצין, אצפן).
• תכשירים מטבוליים ונוגדי חמצון (ויטמינים B1, B6, חומצה אסקורבית, רטינול, aevit, חומצה ליפואית, טוקופרול, אמוקסיפין, פוספאדן, ATP, אקטוvegiן, lipostabil, חומצה פנטותנית).
• תרופות הרגעה ואחרות תרופות פסיכוטרופיות(תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות - עם תסמונות פסיכופתולוגיות קשות).
• תרופות אנטיכולינאסטראז (גלנטמין, stefaglabrin, sanguirythrin, amyridine) מיועדות לדמנציה וסקולרית.
• חוסמי אדרנו (obzidan, visken, trazikor) כתרופות נוטרופיות ואזואקטיביות.
• אדפטוגנים (eleutherococcus, saparal, dibazol במינונים קטנים, אפילאק) בשלבים המוקדמים של אנצפלופתיה להפחתת הפרעות פסיכווגטטיביות.

נהלים פיזיותרפיים מיושמים (צווארון גלווני על פי Shcherbak, אלקטרופורזה על אזור צווארוןאופילין ומגנזיום גופרתי, אלקטרופורזה על פי Bourguignon noshpa, electrosleep, חמצון היפרברי, עיסוי של אזור הצווארון וכו').

אנצפלופתיה סב-לידתית היא אבחנה קולקטיבית בנוירולוגיה ילדים, מתקן הפרות שונותמבנה ותפקוד המוח המתרחש בתקופה הסב-לידתית בחייו של הילד.

אנצפלופתיה היא נגע פתולוגי של המוח עקב מוות של תאי עצב, אשר נגרם על ידי הפרה של אספקת הדם ומחסור בחמצן של רקמת המוח.

כל החומרים המוצגים באתר הינם לעיון ולמטרות מידע בלבד ואינם יכולים להיחשב כמדריך לטיפול או לבחירת טיפולים מסוימים.

אין לעשות תרופות עצמיות. בסימני המחלה הראשונים יש להתייעץ עם רופא ורק לרופא יש את הסמכות לאבחן את המחלה והזכות לרשום תרופות.

אנצפלופתיה דיסירקולטורית של 1, 2 ו-3 מעלות, תסמינים וטיפול, פרוגנוזה

מה זה? אנצפלופתיה דיספולטורית היא מצב הטרוגני התלוי בסיבות רבות, ב תרגום מילוליפירושו "הפרעה בתפקוד המוח ה"רע".

זה נפוץ צורה כרוניתפתולוגיה מוחית מאופיינת בנגעים רב-מוקדיים או מפוזרים של המוח ומובילה להפרעה בתפקודיו, המתבטאת בשילוב של הפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות.

אנצפלופתיה דיספולטורית - מהי המחלה הזו?

אי ספיקת מחזור גוברת בהדרגה מובילה להופעת נמק רב מוקדי קטן של רקמת המוח. אנצפלופתיה דיספולטורית היא תוצאה של תהליך זה.

המחלה מבוססת על נזק טרשת עורקים לעורקים התוך-מוחיים, היצרות יתר לחץ דם, המעוררת הפרה של זרימת הדם במאגר כלי הדם. אנצפלופתיה ארוכת טווח קודמת לרוב לשבץ מוחי. הסבירות למחלה עולה עם גיל החולה.

בחו"ל לא משתמשים במושג הזה. השלבים של איסכמיה מוחית כרונית שהגיעו רחוק בהתפתחותם מסומנים במונח "דמנציה וסקולרית".

לבעיה יש משמעות חברתית, שכן הפרעות נוירולוגיות ונפשיות בפתולוגיה זו עלולות לגרום לנכות קשה בחולים.

יתר לחץ דם וטרשת עורקים מוחית נחשבים לגורמים העיקריים להתפרצות ולהתקדמות של אנצפלופתיה דיספולטורית. לעתים קרובות יותר, הופעת הפתולוגיה קשורה למשברים חוזרים ונשנים של יתר לחץ דם ופעולות איסכמיות חולפות מאשר עם התקדמות איסכמיה מוחית.

לאנצפלופתיה דיספולטורית של המוח, או תסמונת של נזק מוחי כרוני המתקדם, יש קשר סיבתי:

• עם אנגיופתיה (עמילואיד, מטבולי, אוטואימונית);
• פתולוגיה של הלב;
• מחלות דם;
• היפרכולסטרולמיה;
• עם אוטם שריר הלב הקודם;
• דלקת כלי דם מערכתית;
• סוכרת.

אוסטאוכונדרוזיס עלולה לתרום בעקיפין להתפתחות אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם - במחלה זו, עקב דפורמציה של הדיסקים הבין חולייתיים, ניתן לדחוס את עורקי החוליות המספקים דם למוח.

סיווג של אנצפלופתיה דיסקולטורית

ההטרוגניות של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם באה לידי ביטוי באטיולוגיה, במאפיינים הקליניים, המורפולוגיים והדמייתיים של צורותיה האישיות.

מהסיבות העיקריות, סוגים אלה של אנצפלופתיה נבדלים:

• היפרטוני;
• טרשת עורקים:
• אי ספיקה כרונית של כלי הדם של vertebrobasilar;
• צורות מעורבות.

ליתר לחץ דם עורקי ארוך טווח וטרשת עורקים, כמו גם לשילוב ביניהם, יש משקל רב בהתפתחות המחלה.

הנטייה ליתר לחץ דם מסכנת אדם באופן אוטומטי. עם עלייה שיטתית ל-160/90, הסבירות לאנצפלופתיה עולה פי כמה.

אנצפלופתיה טרשתית מתפתחת כתוצאה מהיפוקסיה איסכמית. מצב זה מופיע עקב אספקת דם לא מספקת למוח עקב פגיעה ברחירות העורקים.

תסמינים של אנצפלופתיה דיסירקולטורית של 1, 2 ו-3 מעלות

לתסמינים קליניים יש תכונות מסוימות בהתאם לסוג האנצפלופתיה הדיסרקולטורית. אופייני הוא התפתחות של תסמונות וסטיבולריות-אטקטיות, פסאודובולבריות, צפלגיות, פסיכופתולוגיות.

סיווג שלבים משמש להערכת מצבו של המטופל.

תסמינים של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם מהדרגה הראשונה

בבדיקה מתגלים הפרעת קואורדינציה קלה, תסמינים של אוטומטיזם אוראלי ואניסורפלקסיה, המעידים על נגע מוחי קטן מוקד.

שלב זה, בנוסף לתסמינים נוירולוגיים מפוזרים ובלתי מובעים, מאופיין בנוכחות של תסמונת הדומה לצורה האסתנית של נוירסטניה. התסמינים העיקריים כוללים:

1. עייפות מוגברת;
2. תשומת לב לא יציבה;
3. ירידה בזיכרון;
4. ירידה בפריון העבודה האינטלקטואלית;
5. נִרגָנוּת;
6. שינוי קל בהליכה (חוסר יציבות, קיצור הצעד);
7. הפרעת שינה.

מטופלים בשלב הראשון של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם של המוח מתלוננים לעתים קרובות על כאבי ראש ורעש בראש, הם דומעים, מצב הרוח מדוכא לעתים קרובות. כדי לאבחן את המחלה, התלונות צריכות להופיע לפחות פעם בשבוע למשך שלושה חודשים, כלומר עליהן להתקיים לאורך זמן.

תסמינים של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם בדרגה 2

פגיעה בזיכרון מתקדמת, התסמינים הנוירולוגיים מחמירים. נוצרת תסמונת מובילה, המובילה לחוסר הסתגלות של אדם חולה. ל תסמינים אופיינייםאנצפלופתיה לקויה במחזור הדם של המוח מדרגה 2 כוללת:

1. ירידה בטווח תחומי העניין;
2. לולאה על בעיה כלשהי (צמיגות החשיבה);
3. ישנוניות בשעות היום ושינה לקויה בלילה;
4. הפרה של תיאום תנועות (מהדהד בעת הליכה, האטת תנועות);
5. ירידה משמעותית בביצועים.

ייתכנו דיכאון קליני משמעותי, פחד, חרדה, פוביות, חוסר סובלנות חדרים מחניקיםופעילות גופנית.

תסמינים של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם מהדרגה השלישית

הפרעות אינטלקטואליות-מנסטיות, פסיכו-אורגניות, מתאימות צומחות בקליניקה. תסמינים של אנצפלופתיה דיספולטורית מהדרגה השלישית הופכים אפילו יותר בולטים בהשוואה ל-1 ו-2. בשלב זה, שבץ חוזר ונשנה הוא תכוף, משברי יתר לחץ דם, תאונה חולפת של כלי דם מוחיים.

1. היחלשות הביקורת כלפי מצבו של האדם;
2. הפרות בולטות של הליכה ושיווי משקל;
3. התקפים אפילפטיים;
4. הגבלת פעילויות יומיומיות;
5. פרקינסוניזם חמור;
6. נוכחות של דמנציה;
7. בריחת שתן.

המטופלים מאבדים בהדרגה את ההתאמה המקצועית, את יכולת השירות העצמי ודורשים טיפול חיצוני.

כמה זמן אפשר לחיות עם אנצפלופתיה במחזור דם דרגה 3? תוחלת החיים תלויה בגנטיקה, מחלות נלוות, חומרת טרשת העורקים או יתר לחץ דם. לכן, זה שונה לגמרי בחולים שונים.

אבחון

לאבחון של אנצפלופתיה דיספולטורית, יש צורך במחקר קפדני של האנמנזה, הערכה של המרפאה, כמו גם שימוש בשיטות בדיקה אינסטרומנטליות.

תנאי הכרחי הוא חקר פרופיל השומנים של החולים, שכן טרשת עורקים פוגעת בכלי כל האיברים ותומכת בהתפתחות יתר לחץ דם עורקי.

• דופלרוגרפיה;
• מחקר נוירופסיכולוגי בדגש על מצב האינטליגנציה, הזיכרון והקשב;
• אנגיוגרפיה של MR;
• CT ספירלי של כלי המוח או MRI של המוח;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• מדידת לחץ דם בדינמיקה.

טיפול באנצפלופתיה לקויה במחזור הדם של המוח

טיפול באנצפלופתיה דיסקולטורית מחייב גישה משולבת, מורכב בעיקר באמצעים למניעת פגיעה בכלי המוח וויסות ליקוי קוגניטיבי.

חשוב להתחיל באמצעים טיפוליים בשלבים המוקדמים, ואז אתה יכול לקוות להשפעה ניכרת. בנוכחות אנצפלופתיה עקב יתר לחץ דם, זה מצוין צריכה קבועהתרופות להורדת לחץ דם.

טיפול באנצפלופתיה טרשתית עם רמות יציבות של כולסטרול כללי גבוה בדם, הנשמרות לפחות שישה חודשים עם דיאטה קפדנית, כרוך בשימוש בסטטינים - תרופות להורדת כולסטרול. בנוסף, יש להחיל:

• נוגד טסיות ( חומצה אצטילסליצילית) וטיפול נוגד קרישה (וורפרין) בשילוב;
• ויטמינים ו קומפלקסים של ויטמיניםכולל חומצה אסקורבית, ויטמין B6 וחומצה ניקוטינית;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• מגנים עצביים (piracetam).

בנוסף לטיפול התרופתי, יש צורך לשמור על תזונה דלת קלוריות עם צריכה מוגבלת של מלח ושומנים מהחי.

המתחם משתמש בפיזיותרפיה, טיפול ספא, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עיסוי.

מְנִיעָה

למניעת אנצפלופתיה דיסקרקולטורית, זה אומר הרבה אורח חיים בריאחיים ותזונה מאוזנת. לפעילות גופנית מוגברת יש גם השפעה מונעת טובה.

יש צורך לעקוב כל הזמן אחר רמת לחץ הדם, תכולת הכולסטרול ושבריו בדם.

מחלות כלי דם במוח נחשבות לפתולוגיה השכיחה ביותר בתרגול של נוירופתולוג. אנצפלופתיה דיסקולטורית היא אחד הגורמים המובילים לפגיעה קוגניטיבית ודמנציה, נכות בגיל מבוגר.

הערכה מקיפה של מצב החולים, ההשפעה על הגורם הבסיסי למחלה והתסמינים תורמת לשיפור איכות החיים, מניעת סיבוכים קשים.

• הדפס

תסמינים וטיפול

המידע ניתן לצורכי מידע והתייחסות, על רופא מקצועי לאבחן ולקבוע טיפול. אין לעשות תרופות עצמיות. | הסכם משתמש | אנשי קשר | פרסום | © 2018 יועץ רפואי - בריאות און ליין

אנצפלופתיה דיססירקולטורית (DEP): אבחון, תסמינים ושלבים, טיפול

אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית (DEP) היא נזק מתקדם וכרוני לרקמת העצבים של המוח עקב הפרעות במחזור הדם. מבין כל מחלות כלי הדם בפרופיל הנוירולוגי, DEP מדורגת במקום הראשון בתדירות.

עד לאחרונה מחלה זו הייתה קשורה לזיקנה, אך בשנים האחרונות המצב השתנה, והמחלה מאובחנת כבר באוכלוסיית הכשירים. דחיפות הבעיה נגרמת מהעובדה ששינויים בלתי הפיכים במוח מובילים לא רק לשינוי בהתנהגות, בחשיבה, במצב הפסיכו-רגשי של החולים. במקרים מסוימים, כושר העבודה נפגע, והמטופל זקוק לעזרה וטיפול מבחוץ בביצוע מטלות בית רגילות.

ההתפתחות של אנצפלופתיה דיסקולטורית מבוססת על נזק כרוני לרקמת העצבים עקב היפוקסיה הנגרמת על ידי פתולוגיה של כלי הדם, לכן, DEP מסווגת כמחלה מוחית (CVD).

• יותר ממחצית מהמקרים של DEP קשורים לטרשת עורקים, כאשר פלאקים שומנים מונעים תנועה תקינה של דם דרך העורקים המוחיים.
• סיבה מרכזית נוספת להפרעות במחזור הדם במוח היא יתר לחץ דם עורקי, שבו יש עווית של עורקים קטנים ועורקים, שינוי בלתי הפיך בדפנות כלי הדם בצורה של ניוון וטרשת, מה שמוביל בסופו של דבר לקושי במתן דם לנוירונים. .
• בנוסף לטרשת עורקים ויתר לחץ דם, הגורם לאנצפלופתיה של כלי הדם יכול להיות סוכרת, פתולוגיה של עמוד השדרה, כאשר זרימת הדם בעורקי החוליות מתקשה, דלקת כלי דם, חריגות בהתפתחות כלי מוח וטראומה.

לעתים קרובות, במיוחד בחולים קשישים, יש שילוב של מספר גורמים סיבתיים - טרשת עורקים ויתר לחץ דם, יתר לחץ דם וסוכרת, ונוכחות של מספר מחלות בבת אחת אפשרית, ואז הם מדברים על אנצפלופתיה של בראשית מעורבת.

DEP מבוסס על הפרה של אספקת הדם למוח עקב גורם אחד או יותר

ל-DEP יש את אותם גורמי סיכון כמו המחלות הגורמות לו, מה שמוביל לירידה בזרימת הדם למוח: עודף משקל, עישון, שימוש לרעה באלכוהול, טעויות תזונתיות ואורח חיים בישיבה. הכרת גורמי הסיכון מאפשרת מניעת DEP עוד לפני הופעת תסמיני הפתולוגיה.

התפתחות וביטויים של אנצפלופתיה דיסקולטורית

בהתאם לגורם, ישנם מספר סוגים של אנצפלופתיה כלי דם:

שינויים בכלי הדם עשויים להיות שונים, אך מכיוון שהם גורמים בדרך זו או אחרת להפרה של זרימת הדם, הביטויים של סוגים שונים של אנצפלופתיה הם סטריאוטיפיים. רוב החולים הקשישים מאובחנים עם צורה מעורבת של המחלה.

על פי אופי הקורס, אנצפלופתיה יכולה להיות:

• מתקדם במהירות, כאשר כל שלב אורך כשנתיים;
• הישנות עם עלייה הדרגתית בסימפטומים, שיפורים זמניים וירידה מתמדת באינטליגנציה;
• קלאסי, כאשר המחלה נמתחת במשך שנים רבות, במוקדם או במאוחר מוביל לדמנציה.

מטופלים וקרוביהם, המתמודדים עם האבחנה של DEP, רוצים לדעת למה לצפות מהפתולוגיה וכיצד להתמודד איתה. ניתן לייחס אנצפלופתיה למספר המחלות בהן נטל משמעותי של אחריות וטיפול נופל על האנשים הסובבים את החולה. קרובי משפחה וחברים צריכים לדעת כיצד תתפתח הפתולוגיה וכיצד להתנהג עם בן משפחה חולה.

תקשורת ודו קיום עם חולה עם אנצפלופתיה היא לפעמים משימה קשה. לא מדובר רק בצורך בעזרה פיזית ובטיפול. קושי מיוחד הוא המגע עם החולה, שכבר בשלב השני של המחלה מתקשה. המטופל עלול שלא להבין אחרים או להבין בדרכו שלו, בעוד שלא תמיד הוא מאבד מיד את יכולת הפעולה והתקשורת המילולית.

קרובי משפחה שאינם מבינים עד הסוף את מהות הפתולוגיה עלולים להיכנס לוויכוח, לכעוס, להיעלב, לנסות לשכנע את המטופל במשהו, שלא יביא לשום תוצאה. המטופל, בתורו, משתף שכנים או מכרים בנימוקיו לגבי מה שקורה בבית, הוא נוטה להתלונן על בעיות שאינן קיימות. קורה שמדובר בתלונות לרשויות שונות, החל במשרד השיכון וכלה במשטרה. במצב כזה חשוב לגלות סבלנות וטאקט, לזכור כל הזמן שהמטופל אינו מודע למתרחש, אינו שולט בעצמו ואינו מסוגל לביקורת עצמית. הניסיון להסביר משהו לחולה הוא חסר תועלת לחלוטין, ולכן עדיף לקבל את המחלה ולנסות להשלים עם הדמנציה ההולכת וגוברת אצל אדם אהוב.

למרבה הצער, לא נדיר שילדים בוגרים, נופלים בייאוש, מרגישים חסרי אונים ואפילו כועסים, מוותרים על הטיפול בהורה חולה, ומעבירים אחריות זו למדינה. אתה יכול להבין רגשות כאלה, אבל אתה תמיד צריך לזכור שהורים נתנו פעם את כל הסבלנות והכוח לתינוקות שגדלו, לא ישנו בלילה, טיפלו, עזרו והיו שם כל הזמן, ולכן הטיפול בהם הוא באחריות ישירה של המבוגר. יְלָדִים.

תסמיני המחלה מורכבים מהפרעות בתחום האינטלקטואלי, הפסיכו-רגשי, הפרעות תנועה, בהתאם לחומרתן נקבעים שלב ה-DEP והפרוגנוזה.

המרפאה מבחינה בשלושה שלבים של המחלה:

1. השלב הראשון מלווה בליקויים קוגניטיביים קלים שאינם מונעים מהמטופל לעבוד ולנהל אורח חיים תקין. המצב הנוירולוגי אינו מופרע.
2. בשלב השני התסמינים מחמירים, ישנה הפרה ברורה של האינטלקט, מופיעות הפרעות תנועה וסטיות נפשיות.
3. השלב השלישי הוא החמור ביותר, מדובר בדמנציה וסקולרית עם ירידה חדה באינטליגנציה ובחשיבה, הפרה של המצב הנוירולוגי, הדורשים מעקב וטיפול מתמידים במטופל לא כשיר.

DEP 1 תואר

אנצפלופתיה דיספולטורית בדרגה 1 מתרחשת בדרך כלל עם דומיננטיות של הפרעות במצב הרגשי. המרפאה מתפתחת בהדרגה, בהדרגה, אחרים מבחינים בשינויים באופי, המייחסים אותם לגיל או עייפות. יותר ממחצית מהחולים בשלב הראשוני של DEP סובלים מדיכאון, אך אינם נוטים להתלונן עליו, הם היפוכונדרים ואדישים. דיכאון מתרחש מסיבה מועטה או ללא סיבה, על רקע רווחה מלאה במשפחה ובעבודה.

מטופלים עם דרגה 1 DEP מתרכזים בתלונותיהם בפתולוגיה סומטית, תוך התעלמות משינויים במצב הרוח. לכן, הם מודאגים מכאבים במפרקים, בגב, בבטן, שאינם תואמים את מידת הנזק האמיתית לאיברים פנימיים, בעוד שאדישות ודיכאון מדאיגים מעט את המטופל.

שינוי ברקע הרגשי, בדומה לנוירסטניה, נחשב למאפיין מאוד של DEP. תנודות חדות במצב הרוח מדיכאון לשמחה פתאומית, בכי ללא סיבה, התקפות של תוקפנות כלפי אחרים אפשריים. לעתים קרובות השינה מופרעת, עייפות, כאבי ראש, היעדר דעת ושכחה מופיעים. ההבדל בין DEP לנוירסתניה נחשב לשילוב של התסמינים המתוארים עם הפרעות קוגניטיביות.

ליקוי קוגניטיבי נמצא ב-9 מתוך 10 חולים וכולל קשיי ריכוז, אובדן זיכרון, עייפות בזמן פעילות נפשית. המטופל מאבד את הארגון הקודם שלו, חווה קשיים בתכנון זמן ואחריות. כשהוא זוכר אירועים מחייו, הוא כמעט ולא משחזר את המידע שזה עתה קיבל, הוא לא זוכר היטב מה שמע וקרא.

בשלב הראשון של המחלה כבר מופיעות כמה הפרעות מוטוריות. תלונות על סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה ואפילו בחילות עם הקאות אפשריות, אך הן מופיעות רק בזמן הליכה.

DEP תואר שני

התקדמות המחלה מובילה ל-DEP בדרגה 2, כאשר התסמינים הנ"ל מתגברים, יש ירידה משמעותית באינטליגנציה ובחשיבה, הפרעות זיכרון וקשב, אך החולה אינו יכול להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו, לעיתים קרובות מגזים ביכולותיו. קשה להבחין בבירור בין התואר השני והשלישי של DEP, אך התואר השלישי נחשב לאובדן מוחלט של כושר עבודה ואפשרות לקיום עצמאי.

ירידה חדה באינטליגנציה מונעת את ביצוע משימות העבודה, יוצרת קשיים מסוימים בחיי היומיום. העבודה הופכת לבלתי אפשרית, העניין בתחביבים ותחביבים רגילים אובד, והמטופל יכול לעשות משהו חסר תועלת במשך שעות או אפילו לשבת בחוסר מעש.

ההתמצאות במרחב ובזמן מופרעת. לאחר שהלך לחנות, אדם הסובל מ-DEP עלול לשכוח מהרכישות המתוכננות, וכשהוא יוצא ממנה, הוא לא תמיד זוכר מיד את הדרך הביתה. קרובי משפחה צריכים להיות מודעים לתסמינים כאלה, ואם החולה עצמו עוזב את הבית, אז עדיף לוודא שיש לו לפחות מסמך או פתק עם כתובת, כי זה לא נדיר לחפש את הבית ואת קרובי משפחה של כאלה. חולים שאבדו לפתע.

התחום הרגשי ממשיך לסבול. שינויים במצב הרוח מפנים את מקומם לאדישות, אדישות למה שקורה ואחרים. המגע עם המטופל הופך כמעט בלתי אפשרי. אין ספקות לגבי הפרעות תנועה ניכרות. המטופל הולך לאט, מערבב את רגליו. קורה שבהתחלה קשה להתחיל ללכת, ואז קשה להפסיק (בדומה לפרקינסוניזם).

DEP חמור

DEP חמור מתבטא בדמנציה, כאשר המטופל מאבד לחלוטין את היכולת לחשוב ולבצע פעולות תכליתיות, אדיש, ​​אינו יכול לנווט במרחב ובזמן. בשלב זה הדיבור הקוהרנטי לקוי או אפילו נעדר, מופיעים תסמינים נוירולוגיים גסים בצורה של סימנים של אוטומטיזם אוראלי, אופייני לא תפקוד של איברי האגן, יתכנו הפרעות תנועה עד פארזיס ושיתוק, והתקפים עוויתיים.

אם חולה דמנציה עדיין מסוגל לקום וללכת, אזי יש לשקול אפשרות של נפילות רצופות שברים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס. שברים חמורים יכולים להיות קטלניים בקטגוריה זו של חולים.

דמנציה דורשת טיפול וסיוע מתמידים. החולה, כמו ילד קטן, אינו יכול לאכול באופן עצמאי, ללכת לשירותים, לדאוג לעצמו ולבלות את רוב זמנו בישיבה או שכיבה במיטה. כל האחריות לשמירה על חייו מוטלת על קרוביו, המספקים נהלי היגיינה, מזון דיאטטי, שקשה להיחנק ממנו, הם גם עוקבים אחר מצב העור כדי לא לפספס את הופעת פצעי המיטה.

במידה מסוימת, עם אנצפלופתיה חמורה, קרובי משפחה עשויים אפילו להרגיש טוב יותר. טיפול, הדורש מאמץ פיזי, אינו כרוך בתקשורת, כלומר אין תנאים מוקדמים למחלוקות, טינה וכעס על מילים שהמטופל אינו מודע להן. בשלב הדמנציה כבר לא כותבים תלונות ולא מפריעים לשכנים בסיפורים. מצד שני, הצפייה בדעיכה המתמדת של אדם אהוב ללא אפשרות לעזור ולהיות מובן על ידו היא נטל פסיכולוגי כבד.

כמה מילים על אבחון

ייתכן שתסמינים של אנצפלופתיה מתחילה לא יהיו מורגשים לא למטופל ולא לקרוביו, לכן התייעצות עם נוירולוג היא הדבר הראשון שצריך לעשות.

קבוצת הסיכון כוללת את כל הקשישים, חולי סוכרת, יתר לחץ דם, אנשים עם טרשת עורקים. הרופא יעריך לא רק את המצב הכללי, אלא גם יערוך בדיקות פשוטות לנוכחות ליקוי קוגניטיבי: הוא יבקש ממך לצייר שעון ולסמן את השעה, לחזור על המילים הנאמרות בסדר הנכון וכו'.

לאבחון DEP, יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים, לבצע אלקטרואנצפלוגרפיה, אולטרסאונד עם דופלר של כלי הראש והצוואר. כדי לא לכלול פתולוגיה מוחית אחרת, CT ו-MRI מסומנים.

בירור הגורמים ל-DEP כולל א.ק.ג, בדיקת דם לספקטרום שומנים, קרישיות, קביעת לחץ דם, רמות גלוקוז בדם. רצוי להתייעץ עם אנדוקרינולוג, קרדיולוג ובמקרים מסוימים גם כירורג כלי דם.

טיפול באנצפלופתיה דיסקולטורית

הטיפול באנצפלופתיה לקויה במחזור הדם צריך להיות מקיף, שמטרתו לחסל לא רק את תסמיני המחלה, אלא גם את הגורמים הגורמים לשינויים במוח.

לטיפול בזמן ויעיל בפתולוגיה המוחית יש לא רק היבט רפואי, אלא גם חברתי ואף כלכלי, מכיוון שהמחלה מובילה לנכות ובסופו של דבר לנכות, וחולים בשלבים קשים דורשים עזרה מבחוץ.

הטיפול ב-DEP נועד למנוע הפרעות חריפות בכלי הדם במוח (שבץ), תיקון מהלך המחלה הגורמת, ושיקום תפקוד המוח וזרימת הדם בה. טיפול תרופתי יכול לתת תוצאה טובה, אבל רק עם השתתפות ורצון של המטופל עצמו להילחם במחלה. קודם כל, כדאי לבחון את אורח החיים והרגלי האכילה. על ידי ביטול גורמי סיכון, החולה מסייע במידה רבה לרופא במאבק במחלה.

לעיתים קרובות, עקב הקושי באבחון השלבים הראשוניים, הטיפול מתחיל בדרגה 2 של DEP, כאשר הליקוי הקוגניטיבי אינו מוטל עוד בספק. עם זאת, זה מאפשר לא רק להאט את התקדמות האנצפלופתיה, אלא גם להביא את מצבו של החולה לרמה המקובלת לחיים עצמאיים ובמקרים מסוימים לעבודה.

טיפול לא תרופתי של אנצפלופתיה דיסקולטורית כולל:

• נורמליזציה או לפחות הפחתת משקל לערכים מקובלים;
• דִיאֵטָה
• הדרה של הרגלים רעים;
• פעילות גופנית.

משקל עודף נחשב לגורם סיכון להתפתחות יתר לחץ דם וטרשת עורקים, ולכן חשוב מאוד להחזירו לקדמותו. הדבר מצריך הן דיאטה והן פעילות גופנית שישימה עבור המטופל בהקשר למצבו. להחזיר את אורח החיים לשגרה, להרחיב את הפעילות הגופנית, כדאי לוותר על עישון, אשר משפיע לרעה על דפנות כלי הדם ורקמות המוח.

דיאטה עם DEP אמורה לעזור לנרמל את חילוף החומרים בשומן ולייצב את לחץ הדם, לכן מומלץ להמעיט בצריכת שומנים מהחי, להחליף אותם בשומנים צמחיים, עדיף לסרב לבשר שומני לטובת דגים ופירות ים. כמות מלח השולחן לא תעלה על 4-6 גרם ליום. התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של מזונות המכילים ויטמינים ומינרלים (סידן, מגנזיום, אשלגן). גם את האלכוהול יהיה צורך לנטוש, כי השימוש בו תורם להתקדמות של יתר לחץ דם, וחטיפים שומניים ועתירי קלוריות הם דרך ישירה לטרשת עורקים.

מטופלים רבים, לאחר ששמעו על הצורך בתזונה בריאה, אפילו מתרגזים, נראה להם שהם ייאלצו לוותר על הרבה מאכלים ומעדנים מוכרים, אבל זה לא לגמרי נכון, כי אותו בשר לא חייב להיות מטוגן בשמן, פשוט מרתיחים אותו. עם DEP, ירקות ופירות טריים שימושיים, המוזנחים על ידי האדם המודרני. בתזונה יש מקום לתפוחי אדמה, בצל ושום, עשבי תיבול, עגבניות, בשרים רזים (עגל, הודו), כל מיני מוצרי חלב, אגוזים ודגנים. סלטים עדיף לתבל בשמן צמחי, אבל מיונז יצטרך להיות נטוש.

בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר זה עתה הופיעו הסימנים הראשונים לפעילות מוחית לקויה, די לשקול מחדש את אורח החיים והתזונה, תוך מתן תשומת לב מספקת לפעילות ספורטיבית. עם התקדמות הפתולוגיה, יש צורך בטיפול תרופתי, שיכול להיות פתוגנטי, מכוון למחלה הבסיסית וסימפטומטית, שנועד להעלים את הסימפטומים של DEP. במקרים חמורים ניתן גם טיפול כירורגי.

טיפול רפואי

טיפול פתוגנטי של אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית כולל מאבק בלחץ דם גבוה, נזק לכלי הדם על ידי תהליך טרשת עורקים, הפרעות בחילוף החומרים של שומן ופחמימות. לטיפול פתוגנטי של DEP, תרופות מקבוצות שונות נקבעות.

כדי לחסל יתר לחץ דם, יש למרוח:

1. מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין - מיועדים לחולים עם יתר לחץ דם, במיוחד לצעירים. קבוצה זו כוללת את הקפרופריל, ליסינופריל, לוסארטן ועוד. הוכח כי תרופות אלו מסייעות להפחתת מידת ההיפרטרופיה של הלב ושכבת העורקים האמצעית, השרירית, המשפרת את זרימת הדם בכלל ואת המיקרו-סירקולציה. , באופן מיוחד.

מעכבי ACE נרשמים לחולים עם סוכרת, אי ספיקת לב, נגעים טרשת עורקים של עורקי הכליה. בהגיעו לנתוני לחץ דם נורמליים, החולה הרבה פחות רגיש לא רק לנזק מוחי איסכמי כרוני, אלא גם לשבץ מוחי. מינונים ומשטרי נטילת תרופות בקבוצה זו נבחרים בנפרד על סמך המאפיינים של מהלך המחלה בחולה מסוים.

1. חוסמי בטא - אטנולול, פינדולול, אנפרילין ועוד. תרופות אלו מפחיתות את לחץ הדם ומסייעות בשיקום תפקוד הלב, דבר שימושי במיוחד עבור חולים עם הפרעות קצב, מחלת לב כלילית ואי ספיקת לב כרונית. ניתן לרשום חוסמי בטא במקביל למעכבי ACE, וסוכרת, אסטמה של הסימפונות, סוגים מסוימים של הפרעות הולכה בלב עלולות להפוך למכשולים לשימוש בהם, ולכן הקרדיולוג בוחר את הטיפול לאחר בדיקה מפורטת.
2. אנטגוניסטים של סידן (ניפדיפין, דילטיאזם, ורפמיל) גורמים להשפעה של לחץ דם נמוך ועשויים לתרום לנורמליזציה של קצב הלב. בנוסף, התרופות מקבוצה זו מבטלות עווית כלי דם, מפחיתות את המתח של דפנות העורקים ובכך משפרות את זרימת הדם במוח. השימוש בנימודיפין בחולים מבוגרים מבטל ליקוי קוגניטיבי מסוים, ומספק השפעה חיובית אפילו בשלב של דמנציה. תוצאה טובה היא השימוש באנטגוניסטים של סידן לכאבי ראש קשים הקשורים ל-DEP.
3. תרופות משתנות (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) נועדו להפחית לחץ על ידי הסרת עודפי נוזלים והפחתת נפח הדם במחזור. הם נקבעים בשילוב עם קבוצות התרופות לעיל.

השלב הבא בטיפול ב-DEP לאחר נורמליזציה של הלחץ צריך להיות המאבק בהפרעות בחילוף החומרים של השומן, מכיוון שטרשת עורקים היא גורם הסיכון החשוב ביותר לפתולוגיה של כלי הדם של המוח. ראשית, הרופא ימליץ למטופל על דיאטה ופעילות גופנית שיכולים לנרמל את ספקטרום השומנים. אם לאחר שלושה חודשים ההשפעה לא תגיע, יוכרע נושא הטיפול התרופתי.

כדי לתקן היפרכולסטרולמיה, אתה צריך:

• תכשירים המבוססים על חומצה ניקוטינית (אציפימוקס, אנדוריצין).
• פיברטים - גמפיברוזיל, קלופיברט, פנופיברט וכו'.
• סטטינים - בעלי ההשפעה ההיפוליפידמית הבולטת ביותר, תורמים לרגרסיה או לייצוב של פלאקים קיימים בכלי המוח (סימבסטטין, לווסטטין, לסקול).
• תכשירי חומצות שומן (כולסטיראמין), תכשירי שמן דגים, נוגדי חמצון (ויטמין E).

ההיבט החשוב ביותר של הטיפול הפתוגני של DEP הוא השימוש בחומרים המקדמים הרחבת כלי דם, תרופות נוטרופיות ומגנים עצביים המשפרים תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים.

מרחיבי כלי דם

תרופות מרחיבות כלי דם - cavinton, trental, cinnarizine, ניתנות תוך ורידי או שנקבעו בצורה של טבליות. במקרה של הפרעות בזרימת הדם באגן עורק הצוואר, ל-Cavinton יש את ההשפעה הטובה ביותר, במקרה של אי ספיקה vertebrobasilar - stugeron, cinnarizine. Sermion נותן תוצאה טובה עם שילוב של טרשת עורקים של כלי המוח והגפיים, כמו גם עם ירידה באינטליגנציה, זיכרון, חשיבה, פתולוגיה של הספירה הרגשית, הסתגלות חברתית לקויה.

לעתים קרובות, אנצפלופתיה דיספולטורית על רקע טרשת עורקים מלווה בקושי ביציאת דם ורידי מהמוח. במקרים אלו, רדרג'ין יעיל, ניתן לוריד, לתוך השריר או בטבליות. Vazobral היא תרופה מהדור החדש שלא רק מרחיבה ביעילות את כלי המוח ומגבירה את זרימת הדם בהם, אלא גם מונעת הצטברות של אלמנטים שנוצרו, דבר המסוכן במיוחד בטרשת עורקים ועווית כלי דם עקב יתר לחץ דם.

Nootropics ומגנים עצביים

אי אפשר לטפל בחולה עם אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם ללא תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמת העצבים ובעלות השפעה מגנה על נוירונים בתנאים היפוקסיים. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate משפרים תהליכים מטבוליים במוח, מונעים היווצרות של רדיקלים חופשיים, מפחיתים הצטברות טסיות דם בכלי מיקרו-סירקולציה, מבטלים עווית כלי דם, בעל אפקט מרחיב כלי דם.

המינוי של nootropics יכול לשפר את הזיכרון והריכוז, להגדיל פעילות מוחיתוהתנגדות ללחץ. עם ירידה בזיכרון וביכולת לתפוס מידע, מסומנים Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

חשוב שהטיפול במגנים עצביים יתבצע במשך זמן רב, שכן ההשפעה של רובם מתרחשת 3-4 שבועות לאחר תחילת התרופה. בדרך כלל מוקצה עירוי תוך ורידיתרופות, המוחלפות לאחר מכן במתן דרך הפה. היעילות של טיפול נוירו-פרוטקטיבי מוגברת על ידי מרשם נוסף של קומפלקסים מולטי ויטמין המכילים ויטמיני B, חומצות ניקוטיניות ואסקורביות.

בנוסף לקבוצות התרופות המפורטות, רוב החולים זקוקים לשימוש בתרופות נוגדות טסיות ובנוגדי קרישה, מכיוון שפקקת היא אחד הגורמים העיקריים לתאונות כלי דם המתפתחות על רקע DEP. לשיפור תכונות ריאולוגיותדם ולהפחית את צמיגותו, אספירין במינונים קטנים (טרומבו ACC, cardiomagnyl), ticlide מתאים, אבל אפשר לרשום warfarin, clopidogrel תחת ניטור מתמיד של קרישת הדם. נורמליזציה של המיקרו-סירקולציה מתאפשרת על ידי פעמונים, pentoxifylline, אשר מיועדים לחולים קשישים עם צורות נפוצות של טרשת עורקים.

טיפול סימפטומטי

טיפול סימפטומטי נועד לחסל את הפרט ביטויים קלינייםפָּתוֹלוֹגִיָה. דיכאון והפרעות רגשיות תסמינים שכיחים DEP, שבו משתמשים בתרופות הרגעה ו תרופות הרגעה: ולריאן, תועלת, רלניום, פנאזפאם וכו', ופסיכותרפיסט צריך לרשום תרופות אלו. עבור דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון (Prozac, melipramine) מסומנים.

הפרעות תנועה דורשות תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי, עם סחרחורת, betaserk, cavinton, sermion הם prescribed. סימנים של פגיעה באינטליגנציה, זיכרון, תשומת לב מתוקנים בעזרת הנוטרופיקים הנ"ל ומגנים עצביים.

כִּירוּרגִיָה

ב-DEP פרוגרסיבי חמור, כאשר מידת התכווצות כלי הדם של המוח מגיעה ל-70% ומעלה, במקרים בהם החולה כבר סבל מצורות חריפות של הפרעות בזרימת הדם במוח, ניתן לבצע פעולות כירורגיות - כריתת אנדרטרקטומיה, סטנטינג, אנסטומוזות. .

פרוגנוזה לאבחון של DEP

אנצפלופתיה דיסקולטורית היא אחת המחלות המגבילות, ולכן ניתן לקבוע נכות לקטגוריה מסוימת של חולים. כמובן שבשלב הראשוני של הנזק המוחי, כאשר הטיפול התרופתי יעיל ואין צורך להחליף מקום עבודה, אסור לנכות, כי המחלה אינה מגבילה את החיים.

יחד עם זאת, אנצפלופתיה חמורה ויותר מכך דמנציה וסקולרית, כביטוי קיצוני של איסכמיה מוחית, מחייבות הכרה של החולה כנכה, מאחר והוא אינו מסוגל לבצע. חובות עבודהובמקרים מסוימים זקוק לטיפול ועזרה חיצונית בחיי היומיום. סוגיית שיבוץ קבוצת מוגבלות מסוימת מחליטה על ידי ועדת מומחים של רופאים מהתמחויות שונות על בסיס מידת הפגיעה בכישורי העבודה ובשירות עצמי.

הפרוגנוזה ל-DEP היא רצינית, אך לא חסרת סיכוי.

בְּ גילוי מוקדםפתולוגיה וטיפול בזמן התחילו עם 1 ו -2 דרגות של חוסר תפקוד מוחי, אתה יכול לחיות יותר מתריסר שנים, מה שלא ניתן לומר על דמנציה וסקולרית חמורה.

מחלות כלי דם, במיוחד במצבים בהם הן פוגעות במוח, מסוכנות עם סיבוכים, עד וכולל דמנציה.

חשוב לעקוב אחר המראה של הראשון תסמיני חרדהולהתחיל טיפול מוסמך על בשלב מוקדםבפיקוח רופא.

הגדרה של DEP

האבחנה של אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית (DEP) נעשית כאשר מתגלים שינויים מרובים ברקמות המוח עקב הפרעה כרוניתמחזור הדם במוח.

סיבות

החוקרים גילו אילו מצבים משפיעים על התפתחות של אנצפלופתיה דיספולטורית.

ישנן מספר קטגוריות:

• גורמים הקשורים להפרעות גנטיות הגורמות להפרעות במחזור הדם במוח.
• גורמים הנובעים לאחר הלידה. קשור להפרות שלמות רקמת המוח עקב טראומה או מחלות של מערכת העצבים.

הוכח ששינויים טרשת עורקים, דלקתיים בכלי הדם, פגיעה בכלי הדם על ידי החוליות באוסטאוכונדרוזיס חטיבה עליונהעמוד השדרה הם בעיקר מאיצים בהתחלת עומק של מעלה אחת.

בעקיפין, עישון, אלכוהוליזם, אכילת יתר, אורח חיים בישיבה - כל זה מוביל לעלייה כולסטרול רע, חסימה של כלי דם ופקקת, כולל במוח.

בְּ סוכרתישנם גם שינויים בכלי האורגניזם כולו - לכן, תסמונת זו מכונה גם כגורמים נטייה להתפתחות DEP.

מנגנונים של הופעת מחלת DEP

כתוצאה מירידה באספקת הדם למוח מהסיבות הנ"ל נוצרת היפוקסיה - מחסור כרוני בחמצן בתאי המוח.

בתנאים רעב חמצןתאי עצב רגישים במיוחד של המוח מתים, ובמקומם יש מוקדים של נדירות - חללים במהותם, הם נקראים התקפי לב שקטים.

קודם כל, תאים של החומר הלבן ותת הקורטקס מתים.

הקשרים בין חלקים שונים במוח מתפרקים ונעלמים בהדרגה, ולכן מתחילות הפרעות חשיבה, זיכרון ויציבות רגשית.

ואז המבנים האחראים על תיאום התנועות משתנים.

לכן, אי ספיקת כלי דםגורם למוות של תאי מוח ולהרס של קשרים עצביים.

כתוצאה מכך מתפתחת הפרעה נוירולוגית מתמשכת - אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית.

שְׁכִיחוּת

נתונים סטטיסטיים עצובים מספקים נתונים מאכזבים - כ-6% מאוכלוסיית העולם מאובחנים עם DEP.

בקרב קבוצות אוכלוסייה זוהו אנשים הסובלים מ-DEP בדרגה 2 בקרב אזרחים בני 35-55. הסבירות לפתח DEP גדלה מאוד בקרב אנשים מבוגרים מעל גיל 60.

נמצא קשר בין המחלה למקצוע - מספר רב יותר של מקרים התברר כי הם מקרב אנשים העוסקים בעבודה נפשית. זה גם בגלל המיקום המאולץ של הגוף, חוסר פעילות מוטוריתבמהלך היום - וכתוצאה מכך, ההתפתחות אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםשמעורר את DEP.

רוב המחלה פוגעת בקשישים.

היעדר מוחלט של כל טיפול תורם להתקדמותו האיטית, ובסופו של דבר, מוביל לקטלני שכזה. סיבוכים מסוכניםכמו שבץ.

בדרגה 2, בניגוד לדרגה 1, חוסר תפקוד מוטורי, הידרדרות בהסתגלות לחברה בולטת יותר.

מִיוּן

ישנם מספר סוגים מרכזיים של אנצפלופתיה דיסקולטורית מהדרגה השנייה, הנבדלים במפרטי הקורס ובסימפטומים:

1. הסוג הנפוץ ביותר של עומק 2 מעלות - טרשת עורקים.

הסיבה בנאלית ונוראה לפי היקף התרחשותו - חסימה של כלי מוח עם פלאקים טרשתיים המונעים את זרימת הדם ותהליכים תקינים של פעילות מוחית.

1. הסוג השני הנפוץ ביותר הוא יתר לחץ דם

זה מופיע בחולים צעירים וקשישים כאחד. לעתים קרובות מתפתח לחמור טווח קצר. סימפטום עיקרי- עלייה חריפה עוויתית בלחץ הדם למספרים גבוהים. שינוי במצב הפסיכו-רגשי לפי סוג האדישות והעייפות הוא אופייני.

1. הסוג השלישי הוא וְרִידִיאנצפלופתיה.

הסיבה נעוצה בקושי ביציאת הדם מהמוח דרך הוורידים, הדבר מוביל להתפזרות של השלב הנוזלי של הדם לרקמות המקיפות את כלי המוח ולנפיחות שלו. סטגנציה כרונית של דם ורידי מעוררת החמרה של DEP.

1. מעורבסוג של.

טופס זה משלב את התכונות של שלושת הטפסים שלעיל. הסימפטומטולוגיה ניתנת לשינוי, וזו הסיבה שלרופא המטפל עלולים להיות קשיים מסוימים בביצוע אבחנה.

התסמינים שנתגלו הם הקאות, חוסר קואורדינציה, ירידה בתשומת הלב, מחסור ותרדמה בחשיבה, חוסר יציבות במצב הרוח, שינויים בקרקעית העין, חוסר זיכרון.

מחלה כמו DEP מרמזת על נוכחות של מספר תסמונות:

• תסמונת קואורדינציה וסטיבולרית- תסמונת זו מאופיינת בהפרה בעבודה של המנגנון הווסטיבולרי, האחראי על תיאום תנועות נורמלי ותחושה מרחבית.
• תסמונת דיסומניה- הפרעות שינה בכל הביטויים.
• - פירושו המילולי כאב ראש חמור, כמו גם נוכחות של צלצולים, רעש באוזניים, לפעמים הקאות.
• תסמונת קוגניטיבית- מרמז על הפרה של חשיבה, בולטת במיוחד לאחר עבודה נפשית פעילה, לעתים קרובות יותר בערב.

תסמינים וטיפול של DEP 2 מעלות

המחלה המתוארת מתקדמת בהדרגה עם הזמן. עבור DEP של דרגה 2, עלייה בבהירות הסימפטומים אופיינית.

מטופלים וקרוביהם מבחינים בהידרדרות בזיכרון ובאינטליגנציה, מפסיקים להתמודד באופן מלא עם פעילויות העבודה.

גם ברמת משק הבית יש בעיות. שעות ארוכותחולים כאלה עשויים לשבת או לשכב בחוסר מעש, מבלי להראות עניין בכלום. מצב הרוח הופך לרדום.

המורכבות של האבחון נעוצה בעובדה ש-DEP של תואר 2 בעייתי להבדיל מ-DEP של תואר 3.

יַחַס

עם דרגת ההתפתחות השנייה של DEP, הטיפול מכוון בעיקר להחזרת אספקת הדם התקינה למוח ומניעת ההתפתחות סיבוכים אפשריים. הטיפול במחלה כולל:

מרכיב רפואי

• אמצעים המפחיתים את צמיגות הדם למניעה;
• תרופות המפחיתות את תכולת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה בדם המעורבים בהיווצרות פלאקים טרשת עורקיםבכלים.

חָשׁוּב! תרופותיש לרשום רק על ידי רופא!מהלך הטיפול הדרוש נבחר על ידי נוירולוג מומחה בנפרד. כל המינויים תלויים במצב הבריאות ובנוכחות של מחלות נלוות.

דיאטה טיפולית ומונעתמציע הפחתה בצריכת מזונות עם תכולת שומן גבוהה, כמו גם תכולת מלח נמוכה:

• הפחתת כמות הבשר הנצרך, כולו מטוגן, מעושן;
• שימוש קבוע בדגים דלי שומן ופירות ים אחרים בתזונה;
• צריכה יומית של ירקות טריים, פירות;
• אגוזים ופירות יבשים;
• מוצרי חלב;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• וגם, הפסקת עישון והתעללות באלכוהול;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

טיפול פיזיותרפיה:

• אמבטיות המעודדות הרחבת כלי דם – למשל ראדון או פחמן דו חמצני;
• עיסוי טיפולי של אזור הצווארון עוזר להפיג מתחים צוואר הרחםווסוספאזם;
• Galvanotherapy של אזור הצווארון - ההליך עוזר לנרמל את זרימת הדם;
• טיפול בתדר גבוה במיוחד (UHF) - נועד להגביר את מהירות זרימת הדם, להאיץ את אספקת החמצן וחומרי הזנה לרקמות, יש השפעה אנטי דלקתית;
• Electrosleep - מהות הטכניקה היא לעורר את החומר הלבן והאפור של המוח עם זרמים בתדר נמוך, הטיפול מקדם הרפיה, משפר את היווצרותם של קשרים עצביים חדשים;
• טיפול אינפרא אדום קרינת לייזר- עיקרון השפעה טיפוליתבדומה לטיפול UHF.

כל שיטות הפיזיותרפיה כוללות יישום קורס שנמשך 8-20 הליכים.

ניתן להשתמש בשיטות טיפול רפואה אלטרנטיבית– דיקור סיני, הירודו-תרפיה, פיטותרפיה.

אבחון

קביעת אבחנה של "אנצפלופתיה דיסירקולטורית בדרגה 2" היא בסמכותו של נוירולוג.

הרופא תמיד מעריך באופן קולקטיבי את תלונות המטופל, תוך התחשבות בתלונות של קרובי משפחה וחברים של המטופל, ובאינדיקטורים של בדיקה אובייקטיבית.

מכלול הבחינות האינסטרומנטליות כולל בהכרח:

• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית של המוח - מחקרים אלה משקפים את התמונה השלמה ביותר של מצב רקמות המוח בזמן ה
• ריאואנצפלוגרפיה של כלי מוח - מאפשרת להעריך את מצב כלי המוח עצמם לפי מידת ההתרחבות והמילוי שלהם בדם.

איזו ייעוץ מומחה נדרש?

• נוירולוג;
• קרדיולוג;
• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• אנדוקרינולוג;
• פסיכותרפיסט.

סיבוכים

ללא טיפול מתאים ותצפית רפואית על החולים, התקדמות המחלה והסיבוכים הבאים אפשריים:

• דימום במוח ושבץ מוחי;
• נפיחות של המוח;

נָכוּת

נכון להיום, נקבעה נכות במקרה בו החולה לא יכול לבצע את תפקידי העבודה עקב אבחנה מבוססת"אנצפלופתיה".

האפשרות לנכות עם תואר DEP 1 נמוכה.

עם DEP של דרגה 2 של המחלה, חולים זוכים לקבוצת מוגבלות שלישית אם הם מסוגלים למלא חלקית את חובות העבודה שלהם.

הקבוצה השנייה מוענקת הן עבור 2 ו-3 מעלות של DEP - בגרסה זו, למטופלים יש פגמים בזיכרון תקופתיים. לא ניתן לבצע מטלות מקצועיות בשום היקף.

לקבוצה הראשונה של מוגבלות ניתן להקצות רק עם DEP של תואר 3, מה שמעיד על הסכנה הגדולה של טופס זה.

הנקודות לעיל באות לידי ביטוי חוק פדרליהפדרציה הרוסית "על הגנה חברתית של אנשים עם מוגבלויות". הקצאה של קבוצה מסוימת מתבצעת לאחר מעבר בדיקה רפואית.

כמה חיים

כמה זמן אפשר לחיות עם בעיה? האבחנה של DEP רחוקה מלהיות גזר דין לחולים. בזמן התחיל טיפול מוכשריכול להאט את התקדמות הפתולוגיה של נזק מוחי במשך עשרות שנים.

אם מתעלמים מתסמיני המחלה, המעבר לשלב הבא מתרחש לאחר כ-18-24 חודשים.

מְנִיעָה

כל האנשים בסיכון צריכים לפקח באופן שיטתי על לחץ הדם שלהם מדי יום.

פעם בשנה יש לבדוק בדם כולסטרול וסוכר. לנהל אורח חיים בריא: לאכול נכון ומלא, לוותר על עישון ואלכוהול, להיות פעיל פיזית, להימנע מלחץ.

להתקיים על תצפית מרפאהאצל הרופא המטפל.

סרטונים קשורים

בדוק את הבריאות שלך:

האם יש תחושת כאב במפרקים ובשרירים?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"0")]

המשך >>

האם אתה חווה חולשה עייפות, מרגיש שבור?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"1")]

המשך >>

כאב ראש, מרגישים סחרחורת?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"1")]

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"0")]

המשך >>

איך התיאבון שלך?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"2")]

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"0")]

המשך >>

האם יש לך שלשול (שלשול)?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"1")]

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "נקודות":"0")]