Miks on prolaktiini hormooni tase tõusnud? Suurenenud prolaktiinisisaldus naistel

Rikkumine menstruaaltsükli, kontseptsiooni võimatus - tüüpilised hädanäitajad reproduktiivsüsteem naiste seas. Need on günekoloogi külastamise kõige levinumad põhjused. Peaaegu alati on need tingimused seotud rikkumisega normaalväärtused hormoon prolaktiin. Mis põhjustab selle hormooni kasvu ja kuidas sellega toime tulla?

Prolaktiini tõusu veres nimetatakse meditsiinis hüperprolaktineemiaks. Kõige sagedamini esineb hüperprolaktineemiat noortel naistel (kuni 40-aastastel), harvem vastavas vanuses meestel.

Naiste kõrgenenud prolaktiini taseme põhjused

Naiste kõrge prolaktiinisisalduse põhjused on erinevad:

  1. Füsioloogilised - ei kujuta endast ohtu, kaasnevad normaalsete protsessidega.
  2. Patoloogilised - on haiguse tagajärg.

Prolaktiini taseme tõus veres on täiesti normaalne:

  • une ajal igal kellaajal;
  • selle anaeroobses osas tugeva füüsilise koormuse korral;
  • sisse hiline faas menstruaaltsükli;
  • koos nibude ärrituse ja seksuaalvahekorraga;
  • valgurikka toidu võtmisel;
  • raseduse ajal ja vahetult pärast sünnitust. Sel ajal suureneb prolaktiini väärtus 150-200 korda, kehas toimub tõeline hormonaalne ümberstruktureerimine, mis on iseloomulik ainult sellele perioodile.

Patoloogilise tõusu põhjused jagunevad omakorda primaarseteks ja sekundaarseteks:

  • Primaarset hüperprolaktineemiat põhjustavad aju, peamiselt hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused (näiteks kasvajad).
  • Sekundaarne hüperprolaktineemia on põhjustatud endokriinsed häired ja rida ravimid(rasestumisvastased vahendid, antipsühhootikumid, antiemeetikumid, tsimetidiin). Viimasel juhul nimetatakse hüperprolaktineemiat ravimitest põhjustatud.

Sekundaarne hüperprolaktineemia võib olla tingitud:

  • haigused kilpnääre;
  • diabeet
  • munasarjade tsüstid ja kasvajad;
  • maksatsirroos;
  • neerupealiste koore kahjustused;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • vöötohatis (Herpes zoster).

Kõigile hüperprolaktineemia vormidele on omane hüpotalamuse-hüpofüüsi-suguelundite süsteemi tasakaalustamatus, mis kahjustab naise reproduktiivfunktsiooni.

Prolaktiin veres esineb mitmel kujul:

  • monomeerne;
  • dimeerne;
  • makroprolaktiin (polümeer);
  • glükosüülitud.

Kliinilise tähtsusega on bioloogiliselt aktiivne fraktsioon - väikese molekulmassiga monomeerne prolaktiin. Üldine sisu vere prolaktiini sisaldus võib suureneda teiste fraktsioonide, näiteks makroprolaktiini tõttu, kuid sellega ei kaasne kliinilised sümptomid. Kui naisel on kõrgenenud monomeerne prolaktiin, võime rääkida hüperprolaktineemia tunnustest ja tagajärgedest.

Suurenenud prolaktiini sümptomid ja tagajärjed naistel

Hüperprolaktineemia kliinilised sümptomid võivad olla väga erinevad. Peamised kaebused on:

  • ebaregulaarne või puuduv menstruaaltsükkel;
  • võimetus rasestuda;
  • täielik frigiidsus;
  • galaktorröa - piima eritumine piimanäärmetest, mis ei ole seotud lapse toitmisega.

Siiski ei pruugi sümptomid üldse olla.

Kõrge prolaktiini taseme lühiajalised tagajärjed on järgmised:

  • galaktorröa;
  • menstruaaltsükli häire;
  • piimanäärmete turse ja valulikkus;
  • suurenenud söögiisu ja kehakaal.

Aja jooksul võivad tekkida järgmised haigused:

  • osteoporoos;
  • südamehaigused;
  • hüpofüüsi ja munasarjavähid.

Kõrge prolaktiini tase tõstab kolesterooli, mis suurendab riski koronaarhaigus süda, hüpertensioon, rasvumine ja diabeet.

Vanusega väheneb prolaktiini tase, mis põhjustab "paanikahoogude" ilmnemist. Sisse kriisides menopausi paanikahood avalduvad surmahirmu tunde, külmavärinate, erutuse, rõhulanguse kujul.

Kõrgenenud prolaktiin naistel on raseduse planeerimisel vaja konsulteerida sünnitusabi-günekoloogiga. Nagu eespool märgitud, kõrge tase see hormoon võib põhjustada viljatust.Raseduse puudumine ja häiritud menstruaaltsükkel - sagedased kaebused naised arstide külastamisel. Kõige tavalisem põhjus on hüpofüüsi prolaktinoom. Sel juhul määratakse naistele tavaliselt iga-aastane ravikuur ja soovitada rasestumisvastaseid vahendeid.

Kuidas ravida kõrget prolaktiini naistel

Hüpofüüsi prolaktinoomide korral, erinevad tüübid ravi:

  • kirurgiline;
  • ravimid;
  • kiiritamine.

Prolaktiini tase normaliseerub ravimite abil hästi. Sel eesmärgil kasutatakse dopamiini retseptori stimulante. Seal on kolm põlvkonda:

  • I põlvkond - "Bromokriptiin" - on lühikese toimeperioodi tõttu järk-järgult minevik. Vähendama kõrvalmõjud ravimi võtmine algab nappide annustega, tavaliselt enne magamaminekut;
  • II põlvkond - "Hinagolid";
  • III põlvkond - "Dostinex" või "Cabergoline". Neil on vähem kõrvaltoimeid soovimatud sümptomid ilmuvad nõrgalt ja kaovad pärast 10-päevast ravi, seetõttu võib naistel suurenenud prolaktiinisisaldusega "Dostinexit" kasutada pikka aega ja suurtes annustes.

Kõik ravimid normaliseerivad või vähendavad oluliselt prolaktiini, mis mõjutab kasvaja suurust, mis ravi ajal järk-järgult taandub.

Bromkriptiin on ainus ravim, mis võimaldab ravi ajal rasestuda. Teiste ravimite, sealhulgas Dostinexi ravi taustal on rasedus vastunäidustatud. Need ravimid tuleb katkestada üks kuu enne rasestumist.


Kas on võimalik prolaktiini alandada rahvapäraste abinõudega

Mitmekesisuse hulgas ravimid seal on tõhus ja ametlikult tunnustatud - see taim Agnus castus. Tema rahva seas nimetatud ka prutnyak, "kloostripipar", "Aabrahami puu". Selle taime viljad moodustavad ravimi "Cyclodinone" aluse.

"Cyclodynon" on nii tõhus, et millal kõrgendatud tase hormoon kuni 1000 mIU / l tuleb patoloogiaga iseseisvalt toime. Hormooni kõrgem tase nõuab teiste dopamiini agonistide lisamist.

Annustamise näide: 40 tilka või 1 tablett 1 kord päevas hommikul. Ravikuur on 3 kuud ilma vaheajata menstruatsiooni ajal.

Armsad naised! Teave ravimite ja annuste kohta on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Hormonaalse tausta normaliseerimise küsimusega peaks tegelema spetsialist, kes peab lahendama palju probleeme alates haiguse diagnoosimisest ja põhjuse tuvastamisest kuni raviskeemi väljatöötamiseni. Arst on see, kes peab patsiendile selgitama, kuidas ületada "lõkse", mis tekivad dopamiiniretseptori agonistide ravis kõrvaltoimete näol.

Ljubov Maslikhova, terapeut, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Prolaktiin– hüpofüüsi eesmise osa poolt toodetav hormoon, mille põhiülesanneteks on stimuleerida piimanäärmete kasvu ja piimatoodangut. Samuti osaleb see emainstinkti säilitamises, menstruaaltsükli reguleerimises ja immuunreaktsioonid. Raseduse ajal soodustab hormoon toimimist kollaskeha. AT meditsiinilist kirjandust Prolaktiinil on järgmised nimetused: mammotropiin, laktotroopne hormoon ja LTH.

Kõrgenenud prolaktiinisisaldust veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. See patoloogia toob kaasa palju ebameeldivaid tagajärgi, kuid selle peamised sümptomid on menstruatsioonitsükli muutused, mis põhjustavad võimetust lapse eostamiseks.

Prolaktiini suurenemise põhjused

Organismis toodetakse hormooni prolaktiini hüpofüüsis, seda protsessi reguleerib teine ​​endokriinsüsteemi nääre - hüpotalamus. See kogub teavet aadressilt erinevaid kehasid(munasarjad, emakas, piimanäärmed, veri), mis aitab kaasa kas prolaktoliberiini või dopamiini sünteesile selles. Esimene hormoon stimuleerib LTH tootmist hüpofüüsis, teine, vastupidi, pärsib seda. See protsess nimetatakse "tagasiside printsiibiks" ja see põhineb asjaolul, et millal suurenenud kontsentratsioon prolaktiini sisaldus veres väheneb selle tootmine ja madala taseme korral suureneb.

Kõrget LTH-d võib täheldada füsioloogiliste ja patoloogilised põhjused. Esimesed hõlmavad nibude ärritust, rasedust ja imetamist. Samuti on prolaktiini suurenemise füsioloogilised põhjused naisel emotsionaalne stress, seksuaalvahekord, pikk uni, dieet koos kõrge sisaldus orav.

LTH suurenemise patoloogilised põhjused on äärmiselt mitmekesised, kõige levinumad on järgmised:

  • hüpotalamuse haigused (kasvajad, mehaanilised kahjustused ja teised);
  • hüpofüüsi haigused (adenoom, sarkoidoos ja teised);
  • vöötohatis;
  • maksatsirroos;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • günekoloogilised haigused (polütsüstilised munasarjad).
AT eraldi grupp etioloogilised tegurid hüperprolaktineemia tekkimine hõlmab teatud ravimite kasutamist. Üsna sageli on prolaktiini tase suurenenud naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mida suurem on östrogeeni annus neis, seda rohkem väljendub hüperprolaktineemia.

LTH tõusu võib täheldada dopamiini kogust vähendavate või selle retseptoreid blokeerivate ravimite võtmise ajal. Nende ravimite hulka kuuluvad verapamiil, östrogeenid, reserpiin. Hüperprolaktineemia on tavaline kõrvalmõju ravi ajal fenotiasiinidega.

Sümptomid ja tagajärjed

Naiste kõrgenenud prolaktiin mõjutab paljusid keha funktsioone. Kuid kõige enam mõjutab hüperprolaktineemia piimanäärmeid ja munasarju. Tavaliselt näib patsient suurenenud hormoonisisaldusega veres täiesti normaalne, mõnikord ei pruugi ta kaebusi esitada, patoloogia tuvastatakse ainult ebaõnnestunud lapse eostamise katsetel. Kõige rohkem tavalised sümptomid Naiste prolaktiini taseme tõus hõlmab:

Galaktorröa- piimanäärmete saladuse ilmumine, mis ei ole seotud lapse toitmisega. Sekretsiooni kogus ei ole alati otseselt proportsionaalne laktotroopse hormooni suurenemise tasemega. Tavaliselt eritub aja jooksul vähem piima, kui seda ei ravita. Piimanäärmest eritumise hulk varieerub mõnest milliliitrist rõhu all kuni spontaanse suure ternespiima eritumiseni.

Mõnikord võib see sümptom olla ainsaks kaebuseks suurenenud LTH-ga veres. Tsükli muutused ulatuvad mitmepäevasest hilinemisest kuni menstruatsiooni täieliku katkemiseni - amenorröa. See sümptom on hüperprolaktineemia diagnoosimisel juhtival kohal.

Viljatus. aastal toimunud rikkumiste tõttu hormonaalne seisund naistel ovulatsiooni ei toimu, mille tõttu ei saa ta last eostada. Viljatust diagnoositakse peaaegu alati muutustega menstruaaltsüklis.

Hüperöstrogeensus- suurenenud östrogeeni sisaldus veres. See sündroom avaldub kuivusena tupes, libiido langusena. Pika hormonaalse tasakaalutuse taustal võib naisel tekkida emaka fibroidid, endometrioos, osteoporoos.

Hüperandrogenism- meessuguhormoonide (testosterooni) taseme tõus veres. See olek millega kaasneb akne ilmnemine, juuste kasv koos meestüüp, kõrge rasvasisaldus juuksed ja nahk, rasva ladestumine kõhule.

Rasvumine. Mammotropiini sisalduse suurenemine veres aitab kaasa liigne isu ja nahaaluse rasvkoe suurenenud areng.

Nägemispuue. Pikaajalise hüperprolaktineemia korral suureneb hüpofüüsi rakkude arv, mis paikneb lähedal. nägemisnärvid. Nääre hakkab neid pigistama, mis viib nägemise halvenemiseni. Pikaajalise prolaktiini liigsuse korral võib täheldada mäluhäireid ja unehäireid.

Diagnostika

Vere suurenenud laktotroopse hormooni sisalduse diagnoosimise ja raviga tegeleb endokrinoloog või günekoloog-endokrinoloog. Läbivaatuse käigus kogub ta naise ajaloo, saab teada tema kaebustest ja viib läbi visuaalse kontrolli. Lisaks viiakse läbi laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

Prolaktiini koguse analüüsimiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga menstruaaltsükli 5.-8. päeval. Paar päeva enne oodatud laboratoorne diagnostika naised peaksid hoiduma seksuaalvahekorrast ja liigsed koormused. Naiste prolaktiini norm on 252–504 mIU / l. Mõnes laboris mõõdetakse mammotropiini teistes ühikutes füsioloogilised väärtused vastavad 4,5-23 ng / ml. Pärast ovulatsiooni võib prolaktiini naistel suurendada 100 ühiku võrra, seejärel muutub selle normiks 299–612 mIU / l (4,9–30 ng / ml).

Tähelepanu! Hüperprolaktineemia kliiniku peamised sümptomid on menstruaaltsükli häired ja viljakuse vähenemine, mistõttu kasinad eritised, amenorröa, võimetus rasestuda, peaks naine konsulteerima arstiga laiendatud diagnoosi tegemiseks, mille käigus võib tuvastada LTH tõusu.


Mõnikord on haiguse täieliku diagnostilise pildi saamiseks vaja teada teiste hormoonide kogust, enamasti on vajalik kontroll. endokriinne funktsioon kilpnääre. See uuring põhineb sellel, et hüpofüüsis sünteesitakse lisaks LTH-le türeotropiini, mis reguleerib organi tegevust. Seetõttu täheldatakse mõne haiguse korral mitte ainult prolaktiini, vaid ka TSH, T3 ja T4 (kilpnäärme talitlust peegeldavad hormoonid) koguseid.

Kõrgenenud LTH üksikasjalikuks laboratoorseks diagnoosimiseks võib teha testid prolaktiini sisalduse mõõtmiseks veres pärast intravenoosne manustamine dopamiini antagonistid. Tavaliselt blokeerivad need ained dopamiini inhibeerivat toimet, mistõttu mammotropiini hulk veres suureneb selle sünteesi suurenemise tõttu järsult. Sest seda meetodit kasutatud metoklopramiidi koguses 10 mg. Pärast selle intravenoosset manustamist võetakse verd 15-, 30-, 60- ja 120-minutilise intervalliga. Füsioloogilise hüperprolaktineemia korral suureneb prolaktiini kontsentratsioon patoloogiline tüüp haigushormooni väärtused jäävad algtasemele.

hulgas instrumentaalsed meetodid diagnostika suur tähtsus teha kolju CT ja MRI. Neid meetodeid kasutatakse ainult primaarse hüperprolaktineemia korral. Need võimaldavad teil hinnata hüpofüüsi suurust ja tuvastada selle kasvaja. Kui kahtlustatakse hüpofüüsi adenoomi, oftalmoloogiline läbivaatus tuvastamiseks veresoonte muutused võrkkesta ja vähendada värvivälju.

Ravi meetodid

Selle sündroomi ravi sõltub selle tüübist, nii et kui hüperprolaktineemia on sekundaarne, tuleb ravi suunata selle aluseks olevale patoloogiale. Kui see kaob, normaliseerub prolaktiini hulk veres.

Üsna sageli tekib hüperprolaktineemia hüpotüreoidismiga (haigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormoonide ebapiisavast tasemest organismis), mida korrigeeritakse raviga asendusravi. Samuti on sageli kõrgenenud LTH tagajärg polütsüstiliste munasarjade (haigus, mille puhul munasarjas on palju ebaküpseid folliikuleid, mis muutuvad tsüstiks) tagajärg. sel juhul naisele näidatakse rakendust suukaudsed rasestumisvastased vahendid antiandrogeense toimega.

Kasutatakse primaarse hüperprolaktineemia korral ravimteraapia. See hõlmab dopamiini agonistide rühma kuuluvate ravimite kasutamist. Kõige tavalisem ravim on bromokriptiin. See pärsib prolaktiini sekretsiooni, aktiveerides dopamiini vabanemist. Selle ravimi tühistamine on võimalik pärast 2-3-aastast ravi. Raseduse ajal on selle kasutamine väikestes kursustes lubatud. Bromokriptiin aitab vähendada adenoomi suurust 30% iga 6 kuu järel.

Kuid arvestades kõiki bromokriptiinravi eeliseid, seda ravimit ei sobi kõigile naistele, sest see põhjustab tagasilöök: peavalud, teadvusekaotus, oksendamine. peal Sel hetkel olemas see kaasaegsed analoogid: Lizuriid, Terguriid, Kvinagoliid. Dostinex - populaarne ravim prolaktiini suurenemisega naistel. Sellel on vähem kõrvaltoimeid ja see on kaasaegne alternatiiv bromokriptiinile. Tema toimeaine Kabergoliin on kolmanda põlvkonna dopamiini agonist.


Ebaefektiivsusega konservatiivne ravi viiakse läbi kirurgiline ravi - hüpofüüsi kasvaja eemaldamine. Operatsioon on kohustuslik püsiva nägemise kaotuse, adenoomi pideva progresseerumise korral. Kirurgia aastal tuleks läbi viia spetsialiseeritud haigla sest tüsistuste oht on suur. Kuid operatsioon ei taga ägenemiste puudumist tulevikus, neid esineb umbes kolmandikul juhtudest.

Ärge unustage elustiili muutusi hüperprolaktineemiaga. Selle patoloogiaga patsient peaks püüdma vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi, mis suurendab laktotroopse hormooni taset. Naistel on kõrgenenud prolaktiinisisaldusega dieet, mis põhineb kõrge sisaldusega toitude kasutamisel foolhape ja vitamiin B12. Hüperprolaktineemia korral peaksite sööma palju maksa, tailiha, petersellilehed, spinat, munad, köögiviljad.

Kasutatud kirjanduse loetelu

Tkachenko B.I. normaalne füsioloogia inimene. 2012. aasta

Beskrovny S. V., Baibuz D. V. "Prolaktiini taseme dünaamika naiste veres menstruaaltsükli ajal." // Sünnitusabi ja naistehaiguste ajakiri. Nr 3. Köide LIV. 2005

Tihhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hüperprolaktineemia: diagnoosimine ja kaasaegsed meetodid ravi bromokriptiiniga // eKr. 2002. nr 15. S. 634

Tervis peaks alati olema inimese jaoks prioriteet ja kui midagi on katki, siis tahetakse probleemist kiiresti aru saada ja see lahendada.

Ja täna räägin kõrge prolaktiini põhjustest veres, mida see tähendab, miks see on naistel kõrgenenud ja miks meestel, mis on ohtlik ja millised on selle tagajärjed.

Vere kõrge prolaktiini põhjused

Mõnikord kiirustavad arstid diagnoosiga, kui näevad analüüsides hormooni prolaktiini taseme tõusu. Aga mitte alati kõrge määr räägib patoloogiast.Mis võib siis suurendada hormooni sisaldust veres? Prolaktiini suurenemise põhjused võib jagada kahte rühma:

  1. Füsioloogiline, kui hormooni tõus on absoluutselt võimalik terve inimene.
  2. Patoloogiline, kui kehas on ebatervislik protsess, mis viib näitajate ülehindamiseni.

Suurenenud prolaktiin tervetel inimestel

Hormooni tase võib tervel inimesel olla normist kõrgem järgmistes olukordades:

  • Meditsiinilised manipulatsioonid
  • Füüsiline harjutus ja sport
  • Hüpoglükeemia (nälg)
  • Psühholoogiline stress
  • Rasedusperiood
  • laktatsiooniperiood (imetamine)
  • Rinna nibu ärritus
  • Seks, masturbatsioon
  • Rikkalik valgu tarbimine

Suurenenud prolaktiini tase enne menstruatsiooni

Enne menstruatsiooni võib prolaktiini tase tõusta ja see on füsioloogiline nähtus.

Liigne hormoon erinevate haiguste korral

Kui olete kõik prolaktiinitaseme füsioloogilise tõusu põhjused välistanud, kuid probleem püsib endiselt, siis peate otsima algpõhjust teisest, võimalikust haigusest.

Prolaktiini taseme tõus veres võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • Hüpotalamuse haigused (kraniofarüngioom, germinoom, glioom, metastaasid, histiotsütoos, sarkoidoos, tuberkuloos, arteriovenoossed defektid, kiiritus, hüpofüüsi varre kahjustus)
  • Hüpofüüsi haigused (sega adenoom, kraniofarüngioom, aju tsüstid, meningioom)
  • Muud haigused (primaarne hüpotüreoidism, polütsüstiliste munasarjade sündroom, krooniline prostatiit, krooniline neerupuudulikkus, maksatsirroos, neerupealiste koore puudulikkus, kaasasündinud düsfunktsioon neerupealiste koor, östrogeeni tootvad kasvajad, kahjustused rind: herpez zoster jne, prolaktiini ektoopiline sekretsioon, st. sekretsiooni mitte hüpofüüsi rakkude, apud-süsteemi rakkude või lümfotsüütide või endomeetriumi poolt, .

Prolaktiini tõus võib samuti põhjustada erinevaid ravimeid, nagu näiteks:

  • neuroleptikumid (egloniil, kloorpromasiin, haloperidool, kloorpromasiin jne)
  • antiemeetikumid (motilium ja cerucal)
  • reserpiin
  • metüüldopa
  • opiaatide seeria narkootilised ained (morfiin, promedool jne)
  • antidepressandid (amitriptüliin ja selle derivaadid)
  • östrogeenid
  • histamiini H2 retseptori antagonistid (ranitidiin, tsimetidiin jt)
  • amfetamiinid
  • hallutsinogeenid
  • verapamiil

Miks prolaktiin naistel suureneb?

Naised kannatavad tõenäolisemalt prolaktiiniga seotud häirete all kui mehed. Naiste hüperprolaktineemia etioloogia on meeste omast veidi erinev. On põhjuseid, mida te tugevast poolest ei leia. Seega naistel on prolaktiini tõus põhjustatud:

  • hüpotüreoidism, st kilpnäärme funktsiooni vähenemine
  • PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom)
  • hüpofüüsi kasvaja
  • ravimid

Hüpotüreoidism ja prolaktiin

PCOS ja prolaktiin

30-60% juhtudest tuvastatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel hüperprolaktineemia. Arvatakse, et see on tingitud östrooni stimuleerivast toimest prolaktiini tootmisele, mis on selle haiguse korral kõrgem.

hüpofüüsi adenoom ja prolaktiin

Naistel, nagu ka meestel, esineb kasvajaid ja muid ajuhaigusi, kuid palju sagedamini. Naiste keskmine vanus on sel juhul 36 aastat ja prolaktinoomid mitte suured suurused.

On teada, et hüpotalamus pärsib prolaktiini sekretsiooni ja selle ühenduse (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) katkemisel hakkab prolaktiin tõusma, mis seletab kerget hüperprolaktineemiat, kui hüpofüüsi vars on kasvaja poolt kahjustatud.

Selliseid kasvajaid nimetatakse ka pseudoprolaktinoomideks. Niisiis, 40% akromegaaliaga patsientidest, 25% Itsenko-Cushingi tõvega patsientidest ja 50% Nelsoni sündroomiga patsientidest suureneb prolaktiini tase veres.

Ravimid mõjutavad prolaktiini

Vastab kõrge prolaktiin taustal regulaarne tarbimine teatud ravimid, eriti OC-d (suukaudsed kontratseptiivid), mille koostises on östrogeeni. Naised jätavad oma tagasiside, et prolaktiini tase hüppab kohe pärast OK tühistamist.

Üsna sageli on noortel kõrge prolaktiini põhjuseks antidepressantide tarvitamine ja antiemeetikumid. Ja mõnikord ei saa põhjust välja selgitada ja haigust peetakse idiopaatiliseks.

Suurenenud prolaktiini põhjused meestel

Meestel leitakse kõrget prolaktiini mitu korda harvemini kui õiglasel poolel. Ja algpõhjuste hulgas on oma omadused. Vaatame, mis põhjustab meessoost poolel kõige sagedamini hormooni prolaktiini liigset sisaldust:

  • krooniline prostatiit
  • maksatsirroos
  • hüpofüüsi adenoom
  • ravimid

Krooniline prostatiit suurendab prolaktiini

Kell krooniline prostatiit mehed kurdavad seksuaalfunktsioonide vähenemist, aga ka soovi vähenemist, samal ajal on neil veres suurenenud prolaktiin.

Miks? Pikaajalise põletiku tõttu väheneb testosterooni tootmine, mille tulemusena suureneb östrogeenide hulk suhteliselt. . Ja östrogeenid omakorda stimuleerivad prolaktiini suurenemist hüpofüüsi poolt.

Maksatsirroos ja kõrge prolaktiin

Kuna see haigus mõjutab kõige sagedamini mehi, tuleb meeles pidada, et see võib põhjustada hormooni sisalduse suurenemist veres.

Maksatsirroosiga täheldatakse mõõdukalt kõrgenenud prolaktiini veres, samuti areneb välja günekomastia, s.t. piimanäärmete suurenemine meestel. Eriti sageli juhtub see siis, kui alkohoolne tsirroos. Põhjuseks on östrogeeni sisalduse suurenemine, madala T3 sündroomi olemasolu, valkude metabolismi rikkumine.

Hüpofüüsi adenoom meestel

enamus ühine põhjus prolaktiini tõus on hüpofüüsi kasvaja või pigem healoomuline adenoom. Kõigist adenoomidest on kõige levinum kasvaja prolaktiini tootvatest rakkudest, nn prolaktinoomidest.

Need võivad olla suured - makroprolaktinoomid (läbimõõduga üle 10 mm), samuti väikesed - mikroprolaktinoomid (läbimõõduga alla 10 mm). Prolaktinoomide korral on prolaktiini tase väga kõrge, keskmiselt on see üle 200 ng / ml või 4000 mU / l, kuid harvadel juhtudel võivad need näitajad olla madalamad.

Mõjutatud meeste keskmine vanus on üle 49 aasta. Meestel diagnoositakse makroadenoom sagedamini.

Ravimid, mis mõjutavad prolaktiini taset

Ärge ignoreerige selliseid tegureid nagu prolaktiini taset mõjutada võivate ravimite võtmine. Nende hulgas leidub sageli ravimeid gastriidi raviks ja peptiline haavand, ravimid koos psühhotroopne toime, narkootilised ained ja hallutsinogeenid.

Mida teha, kui prolaktiin on üle normi?

Pärast põhjuse selgitamist tekib mõistlik küsimus: "Mida teha?". On ainult kaks võimalikku vastust: ravida või mitte ravida. Valiku teeb arst uuringuandmete põhjal.

Kõigil muudel juhtudel on ravi vajalik ja meetodi valik sõltub selle põhjustanud põhjusest. Aga ma kirjutan sellest ühes artiklis.

Miks on kõrge prolaktiin ohtlik?

Tegelikult ei kujuta hormooni tõus elule ohtu. Kui haigust põhjustab hüpofüüsi adenoom, võivad hüpofüüsi hariduse kasvuga suureneda aju naaberosade kokkusurumise sümptomid.

Naiste jaoks on kõrge prolaktiin tõsine takistus rasestumisel ja laste saamisel. Meestel prolaktiin suurel hulgal võib põhjustada seksuaalfunktsiooni ja sperma kvaliteedi langust, mille veres võib tekkida günekomastia, st piimanäärmete suurenemine.

Olulisemad bioloogilised koostisosad Inimkeha, mis ei kontrolli mitte ainult meie tundeid ja käitumist, vaid peaaegu kõike füsioloogilised protsessid on hormoonid. Prolaktiin naistel on meisterhormoon vastutav lapse kandmise funktsioon ovulatsiooni ja menstruaaltsükli reguleerimine. Sellest tänane artikkel räägibki.

Niisiis, prolaktiin (hormoon): mis see on? Mis on selle määr? Mille eest vastutab inimkehas hormoon prolaktiin? Vaatame neid küsimusi.

Prolaktiini toodetakse ajus, nimelt hüpofüüsi eesmises osas. Seda nimetatakse ka "stressihormooniks", kuna selle taseme tõusu täheldatakse erinevate füüsiliste ja emotsionaalsete pingete korral.

Hormoonide funktsioonid kehas

Teadlased uurivad endiselt prolaktiini (hormooni). Mis see on - täna pole täielikult teada. Arvukad uuringud on kindlaks teinud selle bioloogiliselt aktiivse aine järgmised funktsioonid:

  • See hormoon mõjutab otseselt tüdrukute piimanäärmete kasvu puberteedieas ja valmistab neid ette imetamiseks. Lisaks perioodil rinnaga toitmine Prolaktiin stimuleerib ja reguleerib piima tootmist.
  • Kõnealuse hormooni üks olulisemaid funktsioone on säilitada munasarjas kollaskeha olemasolu. Tänu sellele säilib lapse kandmiseks vajalik kõrge progesterooni sisaldus.
  • Prolaktiini mõjul tekib nn emainstinkt ja asjakohased käitumuslikud reaktsioonid.
  • Reguleerib neerupealiste aktiivsust (prolaktiin stimuleerib androgeenide tootmist).

Meeste keha jaoks on see hormoon samuti väga oluline, kuna:

  • Osaleb spermatogeneesi reguleerimises.
  • LH, prolaktiin on omavahel tihedalt seotud, mis omakorda aktiveerib teiste bioloogiliselt aktiivsust toimeaineid mis reguleerivad seksuaalset funktsiooni. Eelkõige vastutab prolaktiin testosterooni moodustumise eest.
  • Stimuleerib sekretsiooni tootmist eesnäärme.

Sellest järeldub, et prolaktiinil on tohutu mõju nii naiste kui ka meeste reproduktiivsüsteemi seisundile. Lisaks on hormoon loomulik "rasestumisvastane vahend" - see takistab rasestumist raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Hormoon prolaktiin: naiste norm

Tase see hormoon varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Järgmisi väärtusi peetakse normaalseteks:

Prolaktiini kontsentratsioon veres raseduse ajal

Lapse kandmise ajal toimuvad naise kehas tõsised muutused, samuti muutub hormoon prolaktiin. Naiste norm sel perioodil on:

  • esimesel trimestril - 3,2 kuni 43 ng / ml;
  • II trimestril - 13 kuni 166 ng / ml;
  • sisse III trimester- 13 kuni 318 ng / ml.

Hormooni prolaktiini taseme tõus algab 8. rasedusnädalal. Selle maksimumväärtust täheldatakse 20-25 nädala pärast. Enne sünnitust prolaktiini sisaldus väheneb. Järgmine hormooni tõus toimub rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini tase mehe kehas

Nagu eespool märgitud, mängib meeste kehas üht peamist rolli hormoon prolaktiin. Meeste norm on veidi madalam kui naistel ja jääb vahemikku 2,5–17 ng / ml.

Kuidas määrata prolaktiini sisaldust organismis?

Kas vereanalüüs aitab määrata sellise aine sisaldust organismis nagu hormoonanalüüsid? Naistel soovitatakse verd loovutada menstruaaltsükli esimese 3 päeva jooksul (kui pole teisiti soovitatud). Enamik soodne periood hormooni prolaktiini määramiseks hommikune aeg, peale ärkamist peaks mööduma 2-3 tundi. Analüüsid antakse tavaliselt tühja kõhuga.

Kuidas valmistuda laboriuuringuteks?

Päev enne prolaktiini manustamist peaksite hoiduma seksuaalne kontakt, keelduda saunade, vannide külastamisest, välistada alkoholi kasutamine isegi minimaalsetes annustes. Kõik mured ja kogemused aitavad kaasa nimetatud aine sisalduse suurenemisele veres, seetõttu võimalusel välistada stressirohked olukorrad enne analüüsi. Enne uuringut olge äärmiselt ettevaatlik, et mitte vigastada rindkere. Vahetult enne testi heitke 30 minutiks pikali ja proovige võimalikult palju lõõgastuda. Vältige suitsetamist tund enne vereproovi võtmist. Ülaltoodud soovituste järgimine on väga oluline. Vastasel juhul on vereanalüüsi tulemused ebausaldusväärsed, mis toob kaasa teiste testide edastamise.

Millal peaksin võtma vereanalüüsi, et määrata hormooni prolaktiini kogust?

  • viljatus;
  • menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem;
  • piima eritub piimanäärmetest, samal ajal kui naine ei ole rase ega imeta last;
  • sagedased peavalud;
  • ähmane nägemine teadmata põhjusel.

Mehi tuleks prolaktiini suhtes testida, kui:

  • laienenud piimanäärmed;
  • täheldatud erektsioonihäired(võimetus säilitada erektsiooni kogu seksuaalvahekorra ajal);
  • mures peavalude pärast;
  • on nägemispuue.

Hüperprolaktineemia või kõrgenenud prolaktiin (hormoon): mis see on?

seda patoloogiline seisund, mida iseloomustavad mitmesugused haigused, nimelt:

  • Prolaktinoom. See on hüpofüüsi kasvaja, mis toodab prolaktiini üleliigne. Reeglina ületab selles seisundis selle hormooni kontsentratsioon veres 200 ng / ml.
  • Anoreksia. Selline riik on vaimne patoloogia mille puhul inimene keeldub kaalutõusu kartuses söömast.
  • Hüpotüreoidism. Seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine.
  • See on naiste suguelundite piirkonna patoloogia, mille korral menstruaaltsükkel on häiritud suurenenud kasv juuksed üle kogu keha.

Lisaks võib hormooni taset tõsta raske neerupatoloogia, maksatsirroosi, hüpotalamuse neoplasmi, teatud ravimite võtmisega, millel on vastav kõrvaltoime (östrogeen, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, tritsüklilised antidepressandid, amfetamiinid ja teised).

Hüperprolaktineemial võib olla ka füsioloogiline iseloom. Prolaktiini tase tõuseb, kui:

  • Rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • kõrge valgusisaldus toidus;
  • emotsionaalne ülekoormus.

Prolaktiini kõrge taseme sümptomid veres

Hormooni prolaktiini liigne sisaldus kehas on tõsine funktsionaalsed häired(nii meestele kui naistele):

  • Sest varajased staadiumid haigust iseloomustab libiido (seksuaalsoovi) langus, mis võib esile kutsuda reproduktiivfunktsiooni häireid.
  • Naistel menstruaaltsükkel ebaõnnestub ja tekib anorgasmia. Uuringu käigus tuvastatakse ovulatsiooni puudumine. Kell kõrge tase hormoon prolaktiin vähendab FSH ja LH tootmist, mis omakorda põhjustab viljatust.
  • Mehed on häiritud seksuaalne funktsioon, seksuaalvahekorraga ei kaasne ejakulatsioon. Sperogrammi analüüs näitab väikest arvu spermatosoide, nende liikuvus väheneb, struktuuris täheldatakse erinevaid defekte.

Lisaks võib hormooni prolaktiini kõrge sisaldus veres põhjustada nägemise kaotust, une- ja mäluhäireid, depressiooni, osteoporoosi, mastopaatiat, provotseerida selliseid. ohtlik seisund, kui piimanäärmete või muude oluliste naisorganite onkoloogia.

Kuidas vähendada hormooni prolaktiini kontsentratsiooni veres?

Kui spetsialist diagnoosib suurenenud sisu prolaktiini kehas, tuleb ravi alustada kohe. Terapeutilised tegevused mille eesmärk on võidelda hüperprolaktineemia tekke põhjustanud haigusega. Niisiis, prolaktinoom soovitab uimastiravi selliste ravimite nagu bromkriptiini ja teiste ravimite kasutamisega kiiritusravi hüpofüüsi kasvaja või selle eemaldamine kirurgiliselt. Kilpnäärme alatalitlusega on vajalik kilpnäärme patoloogia ravi jne.

Miks prolaktiini sisaldus veres väheneb?

Selle hormooni vähenenud kontsentratsiooni kehas peetakse laste, meeste ja naiste normi variandiks. mitterasedad naised. Prolaktiini sisalduse vähenemine veres reeglina ei nõua erikohtlemine. Hüpofüüsi haiguste välistamiseks, arstlik läbivaatus ikka seda väärt.

Madal prolaktiini tase veres võib viidata:

  • hea- ja pahaloomulised hüpofüüsi kasvajad;
  • hüpofüüsi tuberkuloos;
  • peatrauma koos hüpofüüsi talitlushäiretega.

Samuti väheneb kõnealuse hormooni tase hüpofüüsi kasvaja kiiritusravi tõttu, pikaajaline kasutamine teatud ravimid ("Dopamiin", "Levodola" jne).

Järeldus

Täna saite selle kohta rohkem teada oluline aine nagu prolaktiin (hormoon): mis see on, milliseid funktsioone see inimkehas täidab, mis määrab selle taseme tõusu või languse veres.

Ennetama võimalikud probleemid, peate hoolikalt jälgima oma tervist, reageerima õigeaegselt vähimatele kõrvalekalletele normaalsest seisundist. Naiste tervisel, nagu ka meestel, on suur väärtus. Temast sõltub laste sünd, normaalsed suhted partneriga ja õnnelik elu. pereelu. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Hormoonid on kehas kõige ettearvamatumad ja uurimatumad ained. Neid kasutatakse parandamiseks tohutu hulk funktsioonid organismis ning rike põhjustab mitmeid talitlushäireid ja haigusi.

Prolaktiin on hormoon, mida toodab hüpofüüs. Teisel viisil nimetatakse seda laktogeenseks hormooniks, millest selgub selle põhifunktsioon: see vastutab piima väljanägemise eest naistel pärast lapse sündi. Imetamise stimuleerimine on prolaktiini üks peamisi funktsioone. Suumi sisse füsioloogiline norm esineb mis tahes stressiseisundis: närvilisest kuni füüsiliseni, seega on see ka stressihormoon.

Mõnel juhul võib prolaktiini taseme tõus meestel ja naistel anda märku kehas toimuvatest patoloogilistest protsessidest. Sel juhul on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja korrigeerida organismi hormonaalset tausta.

Hormoonide funktsioonid kehas

Mille eest see hormoon kehas vastutab? Lisaks põhifunktsioonile, milleks on imetamise stimuleerimine ja ternespiima muundamine piimaks sünnitanud naistel, vastutab stressihormoon prolaktiin selliste protsesside eest:

  • Sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine naistel kasvu ja arengu perioodil.
  • Imetamise ajal pärsib see organismi ovulatsioonivõimet, aidates sellega kaasa naiste ajutise võimetuse rasestuda.
  • Sellel on valuvaigistav toime, mis on oluline, kui mehaaniline toime rinnanibul toitmise ajal.
  • Stimuleerib veresoonte kasvu.
  • Vähendab teiste suguhormoonide taset.
  • Stimuleerib immuunsüsteemi, stimuleerides interferoonide tootmist.

Hormoon prolaktiin korreleerub tihedalt teiste samalaadsete ainetega, luues normaalse hormonaalne taust naise keha, mis soodustab puberteeti, eostamist, lapse kandmist, sündi ja lapse toitmist.

Meeste keha jaoks pole see nii oluline, kuna see sisaldub selles tavaliselt väga väikesed kogused. Meeste prolaktiini taseme tõusuga areneb viljatus, libiido langus, kehakaalu tõus ja suguhormoonide, eriti testosterooni, tootmise häired.

Naiste arvu suurenemise norm ja põhjused

Navigeerige laboristandardid prolaktiin on üsna raske: peaaegu kõik laborid annavad hormooni mõõtühikute tõttu välja oma standardid. Seda erinevust seletatakse asjaoluga, et laborid töötavad erinevate seadmetega, kasutavad erinevate tootjate reaktiivide komplekte ja erinevaid määramismeetodeid.

Kuidas analüüsi tulemust dešifreerida? Vaata laborianalüüsi vormi veerus "normid", mis sisaldab kogu infot mõõtühikute ja normide piiride kohta alates alumisest kuni ülemise läveni. Enamikul juhtudel on tulemused esitatud mU / l või mcU / ml, mõnikord ng / ml.

Naiste prolaktiini kogust veres mõjutab tugevalt menstruaaltsükkel:

  • 4,5 kuni 33 ng / ml või 136 kuni 1000 mU / l - folliikuli küpsemise ajal.
  • 6,3 kuni 49 ng / ml või 190 kuni 1484 mU / l - ovulatsiooni perioodil.
  • 4,9 kuni 40 ng / ml või 148 kuni 1212 mU / l - luteaalfaasi ajal.

tavaline, keskmine määr hormooni sisaldus veres naistel on 30 ng / ml või umbes 750 mU / l, väikeste kõrvalekalletega, sõltuvalt vanusest. Puuduvad ranged reeglid ja juhised, millisel perioodil analüüsi teha – kõiki tulemusi tõlgendatakse tsüklit arvestades.

Hormooni annetamisel peate tähelepanu pöörama füsioloogilised põhjused prolaktiini suurenemine. Mõnda aega (1-2 päeva) enne uuringut on vaja vältida stressi, füüsiline läbivaatus piimanäärmed, sugu, vastasel juhul võite esile kutsuda prolaktiini liigse koguse.

Lisaks on prolaktiini nn igapäevased biorütmid. Mis see on? Need on kõikumised hormooni tootmises ja selle vabanemises organismi, need suurenevad keskpäevaks ja langevad õhtuks. Seetõttu on kõige õigem näitaja hommikused proovid. Kõrgenenud prolaktiin näitab hormonaalne tasakaalutus kehas, mis nõuab kohustuslikku korrigeerimist ja ravi. Märkimisväärne ja püsiv normi ületamine võib olla hüpofüüsi kasvajate tagajärg.

Norm veres raseduse ajal

Prolaktiin tõuseb maksimaalselt 25. rasedusnädalaks, sünnituseks kipub langema, kuid püsib üldiselt keskmises vahemikus. Järgmine tipp saavutatakse rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini normid rasedatele naistele:

  • Esimesel trimestril - 3,2 kuni 43,0 ng / ml.
  • Teisel trimestril - 13,0 kuni 166,0 ng / ml.
  • Kolmandal trimestril - 13,0 kuni 318,0 ng / ml.

Meeste arvu suurenemise norm ja tagajärjed

Meeste puhul ei toimi hormoon eluliselt olulisi funktsioone ja selle määr on palju madalam kui naistel. See jääb vahemikku 2,5–17 ng/ml või 75–515 mU/l, mehe keha seda ei tohiks enam sisaldada.

Prolaktiini kõrge tase põhjustab talitlushäireid, mis võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Libiido langus kuni selle täieliku puudumiseni.
  • Impotentsus.
  • Viljatus.
  • Füüsilised muutused kehas: rindade suurenemine, juuste väljalangemine.

Muutused võivad olla tingitud välimusest healoomuline kasvaja ajuripats – prolaktinoomid, selle sümptomiteks on tavaliselt hägune nägemine, kesknärvisüsteemi häired, unetus, depressioon, üldine närvilisus.

Lisaks võib prolaktiini tõus põhjustada järgmisi põhjuseid:

  • Erinevad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ja hüpotalamuse tsüstid.
  • Eesnäärme haigused.
  • Tsirroos ning maksa- ja neeruhaigused.
  • Kilpnäärme talitlushäired (kilpnääre mõjutab hormooni tõusu 40% juhtudest).
  • Teatud hormonaalse ja mittehormonaalse päritoluga ravimite võtmine.
  • Amfetamiini ja teiste sarnase toimespektriga ravimite võtmine.

Prolaktiini liigne tase mehe kehas vajab korrigeerimist, kontrolli all hoidmist ja õigeaegne ravi endokrinoloogi juures.

Haiguste loetelu

Kui prolaktiin on naisel kõrgendatud, põhjustab see tõsiseid menstruaaltsükli häireid, kuna see võib põhjustada:

  • Polütsüstiliste, endometrioosi, fibroidide areng erinev olemus. Need on 24–35-aastaste naiste viljatuse sagedaseks põhjuseks.
  • Düsmenorröa, kui menstruatsioonid hilinevad või kaovad täielikult
  • ja juuste väljalangemine meestel.
  • Ovulatsioonihäired, piima eritumine näärmetest, mis ei ole seotud toitmisega.
  • Kaalutõus.
  • Kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomid.

Haigused, mis on otseselt või kaudselt seotud prolaktiini taseme tõusuga:

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemine.
  • Erinevad kasvajad ja hüpofüüsi ja hüpotalamuse tsüstid, eriti glioomid, meningioomid, sarkoidoos ja muud pahaloomulised muutused.
  • Mastopaatia ja pahaloomulised muutused piimanäärmetes.
  • Krooniline põletikulised haigused eesnääre ja adenoom meestel.
  • Üks herpese tüüp on vöötohatis.
  • Maksa- ja neeruhaigused, mitmesugused maksatsirroosid.
  • Hormooni ebanormaalne sekretsioon teiste rakkude poolt näärmekude mitte hüpofüüsi.


Prolaktiini tootmine on tihedalt seotud teiste hormoonidega, mistahes näärmete töö häired on otsese või kaudse hormonaalse rikke põhjused ja tagajärjed. Selle parandamiseks ei piisa ühest prolaktiini analüüsist, naistele ja meestele on vaja läbida muid teste, näiteks östrogeeni. Naiste mastopaatia korral on vaja läbida uuring 2 korda aastas.

Mitterasedate naiste arvu suurenemise põhjused

Prolaktiini tõusu mitterasedatel naistel täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Hormonaalsete ravimite kasutamise tulemusena rasestumisvastased vahendid, antidepressandid, kõrge sisaldusega, antihüpertensiivsed ravimid, tugevad rahustid, amfetamiinid jms ravimid. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrgenenud prolaktiini märke, mis tavaliselt taanduvad ravimi ärajätmisega.
  • Regulaarne, kuid liigne füüsiline harjutus seotud spordi või raske füüsilise tööga.

  • Dieedi rikkumise tagajärjel, eriti dieedid, mis on seotud nälgimise või valgusisaldusega toiduainete tasakaalustamatusega, samuti individuaalne reaktsioon gluteenivalgule, tsöliaakia.
  • Naiste prolaktiini tõus tekib sageli stressi, närvipinge tõttu.
  • sest kasvajaprotsessid hüpofüüsi, piimanäärmete, neerude, maksa ja mitmete muude häiretega. , mis sisaldub kilpnäärmes, on võimeline suurendama prolaktiini kogust at.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel: tsüklihäired, hirsutism, välimus vinnid nägemishäired, mäluhäired, depressiivsed seisundid, migreen, piimaeritus nibudest.

- kõige kehvemini mõistetav, ei saa ükski arst kindlalt öelda, miks teil on kõrge prolaktiin. Lisaks üldtuntud põhjustele on veel hulk peidetud mehhanisme, mida veel uuritakse. Ja ometi on spetsialistide ülesanne luua põhjuslikud seosed ja kõrvaldada probleemide allikas ning alles seejärel reguleerida hormooni taset veres.

Bibliograafia

  1. Biokeemia: õpik ülikoolidele / toim. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 lk.;
  2. Kolman Ya., Rem K. - G., Visuaalne biokeemia // Hormoonid. Hormonaalne süsteem. - 2000. - lk 358-359, 368-375.
  3. Solsky Ya.P., Mikhedko V.P., Ferdman T.D., Borin A.L. Günekoloogiline endokrinoloogia: raamat sünnitusarstidele ja günekoloogidele. - Kiiev: TERVIS, 1976.
  4. Endokrinoloogia juhend. - M.: Meditsiin, 2017. - 506 s