Mul on kopsupõletik. Kroonilise kopsupõletiku nähud. Kuidas määrata fokaalse vormi kopsupõletikku

Kahjuks on kopsupõletik üsna tavaline. väga tundlik igasuguste infektsioonide, bakterite ja seente suhtes. Paljud inimesed küsivad sageli küsimust: "Millised on kopsupõletiku sümptomid?" Kas temperatuur peab olema kõrge? Paljud haigused on varjatud. Sageli kulgeb see varjatud kujul ja ilma temperatuurita sümptomid raskendavad diagnoosi oluliselt.

Kopsupõletik

kopsupõletik on tõsine haigus hingamiselundid, mis mõjutab kopsukudesid. Seda seisundit võivad provotseerida streptokokid, stafülokokid, muud bakterid, klamüüdia, legionella, mõned seened (näiteks Candida), gripiviirused, herpes. Nakkus "selab" mitte ninaneelus, vaid vajub madalamale, põhjustades kopsudes põletikulise protsessi. Patogeenide jääkproduktid, mis on oma olemuselt toksiinid, mürgitavad keha. Erilist kahju tehakse kesknärvisüsteemile, südamele ja verevoolu organitele. patogeenid sisenevad kehasse õhus lendlevate tilkade kaudu. Ülemiste hingamisteede piirkonnas elavad bakterid võivad sageli haigust põhjustada.

Põhjused

Põhimõtteliselt areneb kopsupõletik nõrgenenud immuunsüsteemi ja hingamisteede haiguste taustal. Olulise hüpotermia korral nõrgeneb keha kaitsevõime ja kahjulikud mikroobid ilma eriline töö tungida kopsukoesse. Lisaks väsimus alatoitumus, puudumine olulised vitamiinid ja mineraalid, stress ja tugevad emotsionaalsed puhangud soodustavad ka sellise haiguse nagu kopsupõletik teket. Sümptomid (ilma temperatuurita või olulise tõusuga), köha peaks patsienti hoiatama. Haiguse varjatud kulgemise oht seisneb selles, et on olemas suur risk erinevate tüsistuste esinemine (keskse kahjustuse närvisüsteem ja ajukoor, punaste vereliblede taseme langus veres) jne. Kergele haigusele nad suurt tähelepanu ei pööra, seda on lihtne segi ajada teiste sarnaste vaevustega.

Kopsupõletiku tüübid

Kopsupõletiku klassikalised sümptomid

Pneumoonia on ägeda haiguse kõige levinum tüsistus hingamisteede haigused. Iseseisva infektsioonide haigusena pole see nii laialt levinud. Millised on kopsupõletiku esimesed sümptomid? Köha, mis on püsiv ja aja jooksul muutub hüsteeriliseks, koos rögaga. Keha temperatuur tõuseb oluliselt, inimene väriseb. Sageli paratsetamoolil puudub toime. Hingamine muutub raskeks, püüdes seda teha sügav hingetõmme kutsub esile köha. Tasub tähelepanu pöörata sinakas varjund nahk suu ja nina ümber. Kui külmetus ei kao nädala pärast või kui sümptomid süvenevad, võib arst kahtlustada ka kopsupõletikku. Teades, millised kopsupõletiku sümptomid on kõige levinumad, aitab teil õigeaegselt arsti juurde pöörduda. Lõppude lõpuks on see haigus äärmiselt ohtlik, eriti väikelastele.

Kahjuks on levinud arvamus, et kopsupõletik on haigus, mille puhul kõrge palavik on kohustuslik. Selle puudumine eksitab inimesi, nad isegi ei kahtlusta, et selline haigus nagu kopsupõletik juba areneb. SARS-i iseloomustavad ilma palavikuta sümptomid. Üldine letargia, väsimus, peavalu, iiveldus – inimene sulgeb sageli kõigi nende märkide peale silmad. Lisaks võib kopsupõletikku kahtlustada, kui hingamine muutub raskeks, on tunda valu rinnus ja õhupuudus. Köha, mis ei kao pikka aega, peaks hoiatama. Kõik see on peamised omadused. Kopsupõletik (sümptomid on sageli vastuolulised) nõuab täielik läbivaatus diagnoosi kinnitamiseks, sealhulgas röntgenikiirgus ja vereanalüüsid valgete vereliblede taseme määramiseks.

Pneumoonia lastel

Kuidas areneb kopsupõletik lastel? Haigusel on oma omadused. on järgmised: letargia, rahutus, halb unenägu ja isu. SARS-i iseloomustab asjaolu, et laps tahab pidevalt magada, ta jääb liikvel olles sõna otseses mõttes magama. Ta ei tee oma tavalisi toiminguid, ta ei taha mängida, kui kopsupõletik areneb. Sümptomid (ilma palavikuta) hõlmavad ka liigne higistamine, valu sisse erinevad valdkonnad keha. Lapsed muutuvad haigusperioodil kapriissemaks. Kui kahtlustatakse tavalist kopsupõletikku, toob Komarovsky esile järgmised sümptomid: pikaajaline köha, kõrge kehatemperatuur ei kao 3-4 päeva pärast. Võite teha väikese testi. Kui hingamisse on kaasatud rohkem lihaseid, antakse seda justkui vaevaliselt, siis võib tekkida kopsupõletik. Diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust oma lastearstiga. Leukotsüütide taseme määramiseks on vajalik vereanalüüs.

Ravi

Kui tehakse õige diagnoos, tuleb ravi kohe alustada. SARS-i ravitakse hästi antibiootikumidega, mis valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Keskmiselt on ravi kestus ligikaudu 10 päeva. Lisaks määrab arst spetsiaalsed ettevalmistused Köhast. Need aitavad vedeldada lima. Valesti valitud ravimid (kui patsient otsustas need ise välja kirjutada) ainult suurendavad köhahooge ja muudavad selle raskeks. Kui temperatuur on kõrge, võite ise palavikuvastaseid ravimeid võtta. Kogu haiguse ajal ohtralt soe jook. Kui patsiendi vanus on alla 60 aasta ja kaasuvaid haigusi ei esine, võib ravi läbi viia kodus. Haiglaravi näidustused on tüsistuste oht, haiguse raske vorm, vanus üle 60 aasta. Lisaks antibiootikumravi spetsialist võib määrata hingamisharjutusi, vitamiinipreparaadid, massaaž ja harjutusravi.

Asjad, mis ei ole seotud kopsupõletikuga

Kui kõik märgid on leitud (kopsupõletiku sümptomid on üsna iseloomulikud) seda haigust, siis on oluline meeles pidada, mida on täiesti võimatu teha. Esiteks ärge võtke antibiootikume iseseisvalt. Ainult täieliku kliinilise pildiga koos väljakujunenud patogeeni tüübiga määrab spetsialist vajalikud ravimid. Ei saa soojendada rind. Vannid, saunad ja mullivannid on rangelt keelatud. Ka köharavimeid määrab ainult arst. Kui kehatemperatuur ei ületa 37,5 ° C, ei tohiks te palavikuvastaseid ravimeid võtta. On vaja anda kehale võimalus iseseisvalt kopsupõletikuga võidelda. Suur füüsiline harjutus, puudumine voodipuhkus ainult süvendab haigust. Isegi kui haiglaravi pole vaja, ei tohiks te haigust jalgadel taluda.

Kopsupõletik loomadel


Pneumooniat leitakse sageli loomadel. On väga oluline teada, et see seisund on otsene oht lemmiklooma elule. Sümptomid on sarnased inimestel esinevatega. Esiteks tekib köha. Lisaks kaotab loom aktiivsuse, keeldub söömast. Milliseid muid kopsupõletiku sümptomeid võib täheldada? Üks neist on kõrge temperatuur. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenuuring. on samad sümptomid. Siiski sageli neljajalgsed sõbrad jätkama oma tavapärast tegevust ja elama näiliselt normaalset elu. Püsiseisundis, kui loom on aktiivne ja tal on normaalne isu ravi viiakse läbi kodus. Kui kass või koer on passiivne, ei söö hästi, siis kuni seisundi normaliseerumiseni toimub ravi haiglas. Kõik, nagu inimesed. Seda juhtub meie väiksemate sõpradega ja mille puhul on vajalik kopsude ventilatsioon. Nagu inimestegi puhul, ei ole ka kasside ja koerte ravi täielik ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata. Lisaks on näidustatud ka füsioteraapia, mis aitab kaasa röga eraldamisele. Kui ravi viiakse läbi kodus, peaksite pöörama tähelepanu ilmastikutingimustele. Niiske ja vihmase ilmaga kõndimine on ebasoovitav. Oluline on läbida antibiootikumikuur vastavalt veterinaararsti soovitustele.

Täiskasvanute kopsupõletik (kopsupõletik) - alumiste hingamisteede põletik mitmesugused etioloogiad, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooniga ja millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse arengu peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. Kopsupõletikku on mitut tüüpi, mis ulatuvad kergest kuni raskeni või isegi surmaga lõppeda.

Mis on kopsupõletik?

Pneumoonia on valdavalt äge patoloogiline seisund põhjustatud kopsuparenhüümi nakkuslikust ja põletikulisest kahjustusest. Selle haiguse korral on madalam Hingamisteed(bronhid, bronhioolid, alveoolid).

See on üsna levinud haigus, mida diagnoositakse umbes 12-14 täiskasvanul 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on üle 50-55 eluaasta, on suhe 17:1000. Sageduse järgi surmad kopsupõletik on kõigi nakkushaiguste seas esikohal.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi efektiivsusest ja organismi reaktsioonivõimest. Enne antibiootikumide tulekut langes kõrge temperatuur 7-9 päeva võrra.

Nakkuslikkuse aste sõltub otseselt kopsupõletiku vormist ja tüübist. Üks on aga kindel – jah, peaaegu kõik kopsupõletiku tüübid on nakkavad. Kõige sagedamini edastatakse haigus õhus olevate tilkade kaudu. Seega, olles halvasti ventileeritavates ruumides, kus on kopsupõletiku viiruse kandja (kollektiiv), on inimene kergesti vastuvõtlik infektsioonidele.

Põhjused

Kopsupõletiku ravi

Arstid saavad ravida kopsupõletiku tüsistusteta vorme üldine profiil: terapeudid, lastearstid, perearstid ja arstid üldpraktika.

Mitte-raske kopsupõletiku korral täiskasvanutel haiglaravi. See koosneb järgmistest meetmetest:

  1. bronhide laiendavate ravimite võtmine röga väljutamiseks;
  2. antibiootikumide, viirusevastaste ravimite võtmine kopsupõletiku tekitaja vastu võitlemiseks;
  3. füsioteraapia kursuse läbimine;
  4. füsioteraapia harjutuste sooritamine;
  5. dieedi pidamine, rikkalik jook.

Mõõdukas ja raske kulg nõuab haiglaravi terapeutilises või pulmonoloogilises osakonnas. Tüsistusteta kerget kopsupõletikku saab ravida ambulatoorselt kohaliku terapeudi või patsienti kodus külastava pulmonoloogi järelevalve all.

Eelistatav on ravida haiglas järgmistel juhtudel:

  • üle 60-aastane patsient;
  • krooniline kopsuhaigus, diabeet, pahaloomulised kasvajad, raske südame- või neerupuudulikkus, madal kehakaal, alkoholism või narkomaania;
  • esialgse antibiootikumiravi ebaõnnestumine;
  • Rasedus;
  • patsiendi või tema lähedaste soov.

Antibiootikumid

Kopsupõletiku korral on täiskasvanutel soovitatav kasutada antibiootikume pärast seda, kui haigus on kinnitatud vähemalt ühe diagnostilise meetodiga.

  • Kell lihtne kursus eelistatud on kaitstud penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid.
  • Rasked vormid nõuavad mitme antibiootikumi kombinatsiooni: makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid.
  • Tõhusust hinnatakse 2-3 päeva pärast. Kui seisund pole paranenud, siis otselugemine muuta ravimirühma.

Muud ravimid

Lisaks antibiootikumravile on ette nähtud ka palavikuvastane ravi. Palavikuvastased ravimid on ette nähtud, kui temperatuur tõuseb 38,5 kraadist:

  • ibuprofeen;
  • paratsetamool;
  • Ibuklin;
  • Aspiriin.

Röga vedeldamiseks kasutatakse mukolüütikume:

  • Ambrohexal;
  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Fluimutsiil;
  • Fluditec.

Täiskasvanute kopsupõletiku füsioteraapia

Patoloogia ravis kasutatakse mitmeid protseduure, millest kõige tõhusamad on:

  • ultraheli aerosooli sissehingamine, kasutades mukolüütikume ja antibiootikume;
  • elektroforees antibiootikumide ja rögalahtistite kasutamisega;
  • kopsude detsimeeterlainetöötlus;
  • UHF-ravi;
  • magnetoforees;
  • UV-kiirgus;
  • rindkere massaaž.

Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi kuni patsiendi taastumiseni, mis on kinnitatud objektiivsed meetodid– auskultatsioon, laboratoorsete ja radioloogiliste uuringute näitajate normaliseerimine.

Täiskasvanu kopsupõletiku prognoos sõltub otseselt sellest patogeeni virulentsuse ja patogeensuse aste, tausthaiguse olemasolu, samuti inimese immuunaparaadi normaalne talitlus. Enamikul juhtudel kulgeb kopsupõletik soodsalt ja lõpeb patsiendi täieliku kliinilise ja laboratoorse taastumisega.

Režiimi järgimine

  1. Kogu haigusperioodi jooksul peab patsient järgima voodirežiimi.
  2. Vajalik hea toitumine, vitamiinirikas. Kui südamepuudulikkuse nähud puuduvad, on kasulik juua rohkelt vedelikku kuni 3 liitrit päevas.
  3. Ruumis peaks olema värske õhk, valgus, temperatuur +18C. Ruumi koristamisel tuleks välistada kloori sisaldavad tooted, mitte kasutada lahtise spiraaliga küttekehasid, kuna need kuivatavad õhku palju.

Põletikulise fookuse resorptsiooni perioodil on ette nähtud füsioteraapia:

  • induktsioontermia;
  • mikrolaineteraapia;
  • lidaasi, hepariini, kaltsiumkloriidi elektroforees;
  • termilised protseduurid (parafiinikompressid).

Dieet ja Toitumine

Dieet kopsupõletiku jaoks ägenemise ajal:

  • tailiha, kana, liha ja kanapuljong;
  • lahja kala;
  • piim ja piimatooted;
  • köögiviljad (kapsas, porgand, kartul, ürdid, sibul, küüslauk);
  • värsked puuviljad (õunad, pirnid, tsitrusviljad, viinamarjad, arbuus), kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid);
  • puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlad, puuviljajoogid;
  • teravili ja pasta;
  • tee, kibuvitsa puljong;
  • mesi, moos.

Vältige selliseid toite nagu: alkohol, suitsutatud toidud, praetud, vürtsikad ja rasvased toidud, vorstid, marinaadid, konservid, poekommid, kantserogeensed toidud.

Taastumine ja taastusravi

Pärast kopsupõletikku väga oluline punkt on taastusravi, mille eesmärk on viia kõik keha funktsioonid ja süsteemid normaalseks. Kopsupõletikujärgsel taastusravil on kasulik mõju ka üldisele tervisele tulevikus, mis vähendab mitte ainult kopsupõletiku, vaid ka teiste haiguste tekke ja kordumise riski.

Taastumine tähendab vastuvõtt ravimid, füsioteraapia, dieet, karastusprotseduurid. See etapp võib sõltuvalt haiguse tõsidusest kesta kuni 3-6 kuud.

Ärahoidmine

Parim ennetus on ratsionaalse elustiili juhtimine:

  1. Õige toitumine (puuviljad, juurviljad, mahlad), kõnnib edasi värske õhk, vältige stressi.
  2. Talvel ja kevadel võite immuunsuse vähenemise vältimiseks võtta multivitamiinide kompleksi, näiteks Vitrum.
  3. Suitsetamisest loobumiseks.
  4. Krooniliste haiguste ravi, mõõdukas kasutamine alkohol.

Pneumoonia on ohtlik ebameeldiv haigus hingamisteed, millega kaasneb manifestatsioon spetsiifilised omadused. Nendele sümptomitele tuleb tähelepanu pöörata heaolu ja keha tervise säilitamine.

Pneumoonia on äge nakkus- ja põletikuline protsess, mis mõjutab kopsualveoole ja kudesid. Haigus võib kulgeda varjatud kujul, mistõttu on väga oluline ära tunda varajased sümptomid kopsupõletikku täiskasvanutel ja lastel ning võtke õigeaegselt ühendust raviasutusega.

Põhjused

Pneumooniat peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks. Kuigi kaasaegsed meetodid ravimeetodid tulevad põletikuga edukalt toime, on väga oluline võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid. Patoloogia kaugelearenenud staadiumid lõppevad enamasti surmaga.

Täiskasvanud patsientide nakatumine toimub enamasti õhus olevate tilkade kaudu.. Haigus areneb nõrga taustal immuunsussüsteem: organismi kaitsevõime vähenemine viib aktiveerumiseni ja paljunemiseni patogeensed bakterid ja põletikuliste protsesside esinemine.

Viirused aitavad kaasa ka bakteriaalse floora levikule. Lisaks võivad mikroobid sattuda hingamisteedesse, kui võõrkeha satub suuõõnde ja neelu. Harvadel juhtudel võivad patogeenid vereringesüsteemi kaudu levida teistest nakkuskolletest.

Bakterid põhjustavad kõige sagedamini põletikku:

  • pneumokokid;
  • streptokokid;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • legionella;
  • hemofiilne batsill;
  • stafülokokid;
  • enterobakterid jne.

Täiskasvanute kopsukoe põletikuliste nähtuste tekke põhjused võivad olla:

  • tüsistused pärast läbimist viirushaigused- SARS, gripp, külmetushaigused, kui inimese immuunsüsteem on nõrgenenud;
  • hüpotermia. Ebasoodsates tingimustes, näiteks pikaajalisel kokkupuutel külmaga, immuunsus ebaõnnestub, mis põhjustab välimust põletikuline protsess;
  • mitmesugused kopsuhaigused – bronhiaalastma, takistus;
  • kokkupuude mürgiste aurude, kiirguse, gaasiga.

Harvem võib kasutamise tagajärjel tekkida põletik kunstlik ventilatsioon kopsud, üldanesteesia.

Täiskasvanud naiste ja meeste riskitegurid on järgmised:

  • krooniline stress, keha kurnatus;
  • tasakaalustamata toitumine, liha, kala, puu- ja köögiviljade puudumine;
  • nõrk immuunsüsteem, mis põhjustab langust oma jõud organism;
  • kalduvus sagedastele külmetushaigustele;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine, suitsetamine, alkoholism;
  • kroonilised südame- ja neeruhaigused;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • HIV-nakkus;
  • kõrge vanus. Vanuse muutused põhjustada immuunsüsteemi seisundi halvenemist, mis põhjustab eakatel eriti raske kopsupõletiku kulgu.

Mis on kopsupõletik

Praeguseks on kopsupõletik jagatud järgmisteks vormideks:

  • väljaspool haiglat. Tavaline patoloogia tüüp;
  • haiglasse. See areneb, kui patsient viibib haiglas kauem kui 72 tundi;
  • ebatüüpiline. Tekib ebatüüpilise mikrofloora toime tulemusena;
  • immuunpuudulikkusega. Seda täheldatakse HIV-nakkusega inimestel.

Sõltuvalt põletiku päritolust on patoloogia:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • seen;
  • mükoplasma;
  • segatud.

Lisaks esineb kopsupõletikku kerge, mõõduka ja raske aste. See erineb ka arendusmehhanismi poolest:

  • esmane. Esineb iseseisva haigusena;
  • teisejärguline. on teiste haiguste komplikatsioon;
  • püüdlus. Diagnoositud võõrkehade tungimisega bronhidesse;
  • operatsioonijärgne. See moodustub kopsutrakti kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • posttraumaatiline. See areneb rindkere trauma tagajärjel.

Haiguse käigu olemuse järgi võib olla:

  • krooniline;
  • terav;
  • ebatüüpiline;
  • pikaleveninud.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on haigus:

  • vasakpoolne;
  • parempoolne;
  • kahepoolsed.

Millised on kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel on kopsupõletikku iseseisvalt üsna raske ära tunda: varajased ilmingud haigused on tavaliselt kerged.

Köha ja valu rinnus võivad olla peamised sümptomid.. Lisaks on täiskasvanul esimesed kopsupõletiku tunnused, mille järgi võib kahtlustada põletiku algust:

  • krooniline köha. Alguses võib see olla kuiv, haiguse edenedes muutub köha produktiivseks, mädase kollase eritisega;
  • külmetuse pikaajaline kulg ilma paranemiseta;
  • toime puudumine pärast palavikuvastaste ravimite võtmist;
  • valu köhimisel rinnaku ja selja piirkonnas;
  • hingamisraskused;
  • kahvatu nahk;
  • jõu kaotus, letargia, nõrkus jalgades;
  • suurenenud higistamine;
  • isutus;
  • palaviku välimus.

Klassikalises vormis esineb põletik täiskasvanud patsientidel temperatuuril 39-40 ° C. Ebatüüpilised vormid iseloomustatakse patoloogiaid subfebriili temperatuur- kuni 37,5 ° C.

Kuidas kopsupõletik täiskasvanutel avaldub?

Mõnel juhul võib kliiniline pilt olla ähmane, ilma arenguta iseloomulikud sümptomid ja temperatuur. See aga ei muuda haigust vähem ohtlikuks.

Üks haiguse ilmingutest võib olla üldine halb enesetunne, mis on tekkinud ilma erilise põhjuseta. Sellisel juhul peab patsient võtma vere- ja uriinianalüüsi, läbima ennetamiseks fluorograafia ja konsulteerima terapeudiga.

Väga oluline on eristada kopsupõletikku tavalisest gripist või külmetusest. peal varajased staadiumid paljud patsiendid pole haigusest teadlikud, selgitades halb tunne, valuhood peas ja külmavärinad.

Kui te ignoreerite kopsupõletiku esialgseid märke, hakkab haigus arenema;

  • temperatuur jõuab kõrgele tasemele - 38 ° C ja üle selle, võib kaasneda palaviku sündroom ja isegi hallutsinatsioonid;
  • täheldatud köhimisel vere triibud rögas;
  • patsiendi kopsude ventilatsioon halveneb, pidev valu peas, sagedane aevastamine;
  • krooniline väsimus põhjustab tugevat jõu langust.

Kahtlustades kopsutrakti kahepoolset põletikulist protsessi, võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • sinised huuled;
  • hingamisraskused tugev õhupuudus;
  • püsiv köha;
  • isutus, töövõime halvenemine.

Kõige sagedamini algab kahepoolne põletik kõrge temperatuur- üle 38,5 ° C ja sellega kaasneb palavik.

Viiruslikku tüüpi patoloogia korral võivad sümptomitega ühineda vesine nina, konjunktiviit, valu lümfisõlmedes, iiveldus ja harvadel juhtudel oksendamine.

Bakteriaalne kopsupõletik tekib koos vererõhu tõusu, isutus, kehakaalu langusega, aga ka kollase limaga köhaga.

Diagnostika

Esimesel kopsupõletiku kahtlusel võetakse patsiendilt vereanalüüs, mis näitab organismis esinevaid muutusi. Üks näitajaid on ESR-i taseme tõus, samuti leukotsüüdid, mille arv suureneb patoloogilise protsessi juuresolekul. Kui lümfotsüütide tase on ületatud, on haigus viiruslik iseloom, neutrofiilid - bakteriaalsed.

Lisaks aitavad patoloogiat diagnoosida järgmised uuringud:

  • Vere keemia. Aitab tuvastada kõrvalekaldeid teiste inimeste töös sisemised süsteemid(maks, neer, süda), samuti võimalike tüsistuste välistamiseks.
  • Bronho-kopsusüsteemi funktsionaalsuse hindamiseks tehakse veregaaside analüüs.
  • Kopsutrakti seisundit saab hinnata röntgenikiirte või kompuutertomograafia abil.
  • Rögauuring võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid - antikehade vereanalüüsi, biopsia, trahheobronhoskoopia.

Kuidas ravida

Pneumooniat ravivad üldarstid ja üldarstid. Kell kerge vorm täiskasvanutele näidatakse ravi haiglas, mõõdukas ja raske infektsioon nõuab haiglaravi.

Peamine haiguse ravimeetod on antibiootikumide võtmine, mis valitakse sõltuvalt analüüside tulemustest. Kui aga aeg jääb vahele ja on vaja kohest antibiootikumiravi, siis ained, millel lai valik terapeutiline tegevus.

Antimikroobsed ravimid valitakse, võttes arvesse:

  • patsiendi vanus;
  • kaasuvad haigused;
  • patoloogia tüüp;
  • sümptomite raskus.

Kerge haiguse kulgu korral eelistatakse penitsilliini aineid, makroliide, tsefalosporiine (Flemoklav, Asitromütsiin, Tseftriaksoon). Rasketel juhtudel on soovitatav kombineerida mitut ainet - makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid. Ravimite kasutamise kestuse määrab raviarst, kuid see ei tohiks olla lühem kui 10 päeva.

Kui 3 päeva pärast ravimi võtmist pole positiivset dünaamikat, vaadatakse raviskeem läbi.

  • Tõhususe parandamiseks antibakteriaalne ravi, saab kasutada viirusevastased ained(Arbidol, Tamiflu).
  • Seennakkuste korral, seenevastased ravimid nagu Diflucan. Ravim valitakse pärast vaidluse tüübi kindlaksmääramist.
  • Bronhide äravoolu taastamiseks kasutatakse pihustit Berodual, Atrovent, Eufillin, Bioparox.
  • Immuunsuse taastamiseks kasutatakse immunoglobuliini, interferooni.

Sümptomite leevendamiseks määrake:

  • mukolüütilised ained, mis aitavad röga välja tõmmata: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid - Ibuklin, Paratsetamool, Ibuprofeen;
  • raske mürgistuse korral on näidustatud detoksikatsiooniravi naatriumkloriidi, glükoosiga;
  • spasmide ja lämbumise korral kasutatakse bronhodilataatoreid inhalatsioonides ja aerosoolides (ipratroopiumbromiid, salbutamool);
  • raskete infektsioonide, samuti peamise ravi efektiivsuse puudumise korral määrake hormonaalsed ained- glükokortikosteroidid (Pulmicort), samuti mäda eemaldamine operatsiooni abil.

Muudel juhtudel on vajalik haiglaravi ja elustamine.

Järgmised füsioteraapia protseduurid aitavad kaasa taastumisele:

  • sissehingamine;
  • ultraviolettkiirgus;
  • elektroforees;
  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • hingamisharjutused.

Füsioteraapia tugevdab keha üldist seisundit ja kiirendab kopsude talitluse taastamise protsessi.

Patsientidele näidatakse voodirežiimi järgimist, soojas olemist, tuuletõmbuse vältimist. Ruumi tuleb süstemaatiliselt ventileerida ja desinfitseerida. Täiskasvanud patsientide dieet peaks sisaldama suures koguses vedelikku: see aitab leevendada joobeseisundit.

Soolase toidu kuritarvitamine on keelatud: sool võib provotseerida vedelikupeetust kehas ja turse ilmnemist. Patsiendid peaksid hoiduma alkoholi joomisest ja suitsetamisest, kuna halvad harjumused halvendada prognoosi.

Tüsistused

Patoloogia tüsistused võivad tekkida mitte ainult haiguse enda, vaid ka ravimite tõttu.

Kopsutrakti põletikulise protsessi tagajärjed võivad olla:

Ärahoidmine

Patoloogia vältimiseks peaksid täiskasvanud ja lapsed järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge keelduge vaktsineerimisest. Nõrga immuunsusega ja kopsupatoloogiatele kalduvate inimeste vaktsineerimine aitab vältida grippi ja SARS-i nakatumist.
  • Ravi õigeaegselt kroonilised infektsioonid- sinusiit, kaaries, farüngiit, tonsilliit. Need haigused põhjustavad kasvu patogeensed mikroorganismid ja nõrgendada immuunsüsteemi.
  • AT ebaõnnestumata vabaneda külmetushaigustest: hingamisteede patoloogiaid põhjustavad viirused on sageli kopsupõletiku põhjuseks. Selleks peate järgima arsti soovitusi, võtma viirusevastaseid ravimeid, jooma palju vett. Pärast sümptomite kadumist tuleb tüsistuste tekke välistamiseks teha vere- ja uriinianalüüsid.
  • Vältige koostoimet võimalike viiruseallikatega. Epideemia ajal peate kasutama marli side, ärge külastage rahvarohkeid kohti ja määrige ka oksoliinset salvi.

Vastavalt õigeaegsele raviasutus kopsupõletik ei kujuta ohtu täiskasvanu elule. Seetõttu on see väga oluline ärevuse sümptomidärge kaotage väärtuslikku aega ja alustage võimalikult kiiresti piisavat ravi.

Sageli tekib kopsupõletik nakkustekitajad, sealhulgas streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, klamüüdia, viirused. Tüüpilistele sümptomitele keskendudes saate haiguse kiiresti tuvastada ja ravida selle algfaasis. Kõrge efektiivsusega antibiootikumravi võib vähendada sellesse haigusesse suremust.

Laialdane levimus, sümptomite suurenemise määr, eredad märgid põhjustada arstiabi. Esineb lobaar- ja fokaalne kopsupõletik. Selleks, et alustada ravi varajases staadiumis, on vaja kindlaks teha haiguse sümptomid.

Tavaliselt on kopsupõletik kergesti diagnoositav, kuna see avaldub kompleksina tüüpilised sümptomid. Sageli panevad patsiendid või teised iseseisvalt diagnoosi juba enne haiglasse minekut. Peamine diagnostilised märgid hõlmavad kopsu- ja kopsuväliseid ilminguid.

Kopsuhaigused sümptomid:

  1. Krooniline õhupuudus.
  2. Kuiv või märg köha.
  3. Tõenäoline röga eritumine. Võib-olla nii lima kui ka mäda eritumine.
  4. Valu, mis süveneb hingamisega.
  5. Tüüpilised diagnostilised tunnused on vilistav hingamine, bronhide hingamine, summutatud löökpillid.

Ekstrapulmonaalne sümptomid:

  1. Temperatuuri tõus.
  2. Hüperhidroosiga seotud külmavärinad.
  3. Müalgia.
  4. Valu peas.
  5. Tahhükardia.
  6. Lööve nahal.
  7. Konjunktiviit, muud limaskesta struktuuri häired.
  8. Tõenäoline teadvuse hägustumine.
  9. Seedetrakti negatiivsed sümptomid.
  10. Toksiline kahjustus.

Kopsupõletiku korral täheldatakse selgelt väljendunud kliinilist pilti, mistõttu on võimalik enne mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamist läbi viia diagnostika. Kopsupõletiku levinumad tekitajad on pneumokokid, mükoplasmad ja viirused. Nõrgenenud kehaga vanemad inimesed võivad saada aktiivsusest põhjustatud kopsupõletikku coli, Enterobacteriaceae. Tavaliselt on sel juhul kopsupõletik keeruline patoloogilised protsessid kudedes abstsessi tekkimine.

Krupoosse kopsupõletiku sümptomid

Peamine Funktsioonid haigused:


Läbiviimisel diagnostiline uuring võib tuvastada kahjustatud kopsu nõrga aktiivsuse võrreldes terve kopsuga. Tavaliselt on see nähtus seletatav valu sündroomiga hingamise ajal. Kui löökpillid tehakse kahjustatud ala taga, täheldatakse lühenemist löökpillide heli. Vilistav hingamine on märgatav haiguse esimestest päevadest. Esineb tahhükardiat, võib-olla vererõhu langust. Loetletud sümptomid avalduvad sageli koos põletikust tingitud valuga kõhus.

Märkusena! Põletikulisel kopsul täheldatakse erütrotsüütide hävimist, on võimalik osaline nekrootiline maksakude.

Fokaalse kopsupõletiku sümptomid

Fokaalne kopsupõletik areneb sageli inimestel, kes kannatavad hingamisteede krooniliste põletikuliste protsesside all. See haigusvorm on vastuvõtlikum inimestele, kellel on raske südamepuudulikkus, muud haigused, mis mõjutavad negatiivselt keha elutähtsat aktiivsust. Temperatuur selles haiguse vormis tõuseb järsult üle 38,5 kraadi. Märgitakse kuiv köha, mõnel juhul võib röga eraldada mädaseguga. Arenguvõimalus on olemas valu sündroom köhimise ajal või sügav hingamine. Sümptomite raskusaste sõltub kopsukoe põletiku astmest.

Märkusena! Haiguse sümptomite süvenedes ilmneb vilistav hingamine.

Kopsupõletiku sümptomid eakatel

Eakate kopsupõletik võib ilmneda ebatüüpiliste sümptomite kompleksiga. Halva prognoosi tõenäosus suureneb kasvades veresoonte puudulikkus seotud müokardi nõrkusega. See nähtus põhjustab kopsuturse kiiret suurenemist. Vedeliku kogunemine kopsudesse on võimalik nende toksiliste kahjustuste tõttu, kuna põletikulise protsessi käigus suureneb veresoonte läbilaskvus.

Erinevalt noortest ei vasta eaka inimese seisundi tõsidus sageli kliinilisele pildile, kuna neil kustub kopsupõletiku kulg, on palju muid haigusi, mis raskendavad diagnoosimist ja analüüside tõlgendamist (nt. kopsufibroos, vasaku vatsakese puudulikkus, diabeet jne), immuunsus on vähenenud, nad on passiivsed ja lamavad sageli. Samuti hõlmavad kopsupõletiku tunnused, mis raskendavad kopsupõletiku diagnoosimist sagedased rikkumised kesknärvisüsteemi küljelt (apaatia, letargia, segasus jne), seletamatud kukkumised, mis sageli eelnevad kopsupõletiku sümptomite ilmnemisele. Sellisel juhul kulgeb haigus sageli üha raskemalt, mis on tingitud patogeeni olemusest ja kaasuvatest haigustest ning enneaegsest diagnoosimisest.

Eakate kopsupõletikule iseloomulikud peamised sümptomid:

  1. Mõjutatud kopsu kohal kuuldav vilistav hingamine näitab turse kiire arengu tõenäosust. Tavaliselt ilmneb see nähtus õhupuuduse, sümptomite üldise halvenemise taustal.
  2. Kopsupõletik ilmneb sageli vanematel inimestel, kes põevad muid haigusi kroonilised haigused, eriti südamepuudulikkus, pneumoskleroos. Need juhtumid nõuavad kiiret abi. arstiabi. Mõnel juhul ei saa haigust algstaadiumis ära tunda, kuna kliiniline pilt pole eriti väljendunud. Esineb kerge valu sündroom, on võimalik temperatuuri tõsta subfebriilini.
  3. Kopsupõletiku areng on tõenäoline isegi siis, kui tüüpiliste sümptomite puudumisel märgib patsient nõrkust, aktiivsuse järsku langust. On vaja pöörata tähelepanu patsiendi seisundile, kui ta praktiliselt lõpetab liikumise, keeldub kõndimast, tundub unine.
  4. Vanematel kopsupõletikku põdevatel inimestel esineb sageli ühel põsel õhetus, limaskestade kuivus, õhupuudus, areng. vaimsed häired. Eakate inimeste küsitluse läbiviimisel avastatakse sageli märjad räiged.

Haiguse rasket kulgu iseloomustab kahepoolne või mitmesagaraline kopsukoe infiltratsioon, raske hingamispuudulikkus, tüsistused, protsessi kiire progresseerumine jne.

Millised on kopsupõletiku tüsistused?

Kopsupõletik kujutab endast tõsist ohtu elule ja tervisele, kui see tekib mitmesugused komplikatsioonid: näiteks äge hingamispuudulikkus, pleura empüeem, kopsukoe hävimine, äge respiratoorse distressi sündroom, patsiendil esineva kaasuva haiguse ägenemine. Võib-olla septilise šoki, kopsuturse areng. Rasked tüsistused arenevad kopsupõletiku tekkimisel nõrgestatud inimestel, samuti vanemas eas. Tüsistuste areng on tõenäoline südame töö häirete, vereringe patoloogiate korral. erilist tähelepanu arstid nõuavad haiguse mädane-destruktiivseid tüsistusi.

Arvesse võetakse tegureid, mis viitavad suurele šokiriskile raske tahhükardia, järsk halvenemine üldine seisund, samuti üldine nõrkus, kehatemperatuuri langus. Võimalik hallikas nahatoon, näojoonte teravnemine. Tahhükardia raskusaste suureneb, õhupuudus suureneb, südame kontraktsioonide rütm kiireneb.

Märkusena! Esineb vererõhu langust, võib-olla täielikku urineerimise lõpetamist.

Kopsupõletiku kopsutüsistuste sümptomid

Eksudatiivse pleuriidi, abstsessi, abstsessi läbimurde ilmnemisel on vajalik kiireloomuline arstiabi. Et paljastada eksudatiivne pleuriit, on vaja pöörata tähelepanu patsiendi hingamise iseärasustele. On märkimisväärne mahajäämus parem kops sissehingamise ajal. Samuti diagnoositud üldine nõrgenemine hingamine. Abstsessi tekkimisel süvenevad mürgistusnähud, inimene higistab tugevalt, eriti öösel. Üldine temperatuur keha on suurenenud, kuid selle väärtused muutuvad pidevalt.

Kui mädanik rebeneb, ilmneb abstsess. Tekib tühjenemine suur hulk röga koos mädaseguga. Patsient kaebab valu suurenemist kahjustatud piirkonnas, diagnoositakse patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine.

Märkusena! Suurenenud düspnoe, omandamine krooniline, tahhükardia suureneb, arteriaalne rõhk väheneb järsult.

märkis üldine halvenemine negatiivsed sümptomid, mistõttu on patsientidel mugavam olla poolistuvas asendis. Hingamine muutub mürarikkamaks, köha, valu sündroom suureneb. Tekib tugev õhupuudus, diagnoositakse kahjustatud poole hingamise nõrgenemine. Pulss on nõrk, kuid väga sagedane. Vererõhk on oluliselt vähenenud. Esineb äge negatiivne sümptomatoloogia, mille leevendamiseks on vaja osutada erakorralist arstiabi.

Diagnostilised kriteeriumid kopsupõletiku määramiseks eakatel

Haiguse ebatüüpiline areng võib tekkida eakatel patsientidel, kellel on tõsine immuunsuse langus. Sageli on kopsupõletik sel juhul erinev täielik puudumine palavik, millega kaasnevad ekstrapulmonaalsed sümptomid. Valdavalt arendada häired aju närvisüsteemi. Kopsu põletikulise protsessi sümptomeid ei väljendata, mõnel juhul ei ole isegi pärast testide läbimist võimalik haiguse põhjustajat täpselt tuvastada.

Märkusena! paigaldama täpne diagnoos, tuvastada põletikulise protsessi lokaliseerimine, läbi viia röntgenuuring. peal esialgne etapp haigused radioloogilised tunnused ei väljendata aga andmete abil haiguse sümptomite süvenemisega diagnostilised meetmed võib tuvastada mitmeid olulisi näitajaid.

Kopsupõletiku eristavad tunnused

Mõnel juhul on kopsupõletikku raske diagnoosida valu leviku tõttu ülemine osa kõht. Samuti saate valu tuvastada palpatsioonil. Need nähud on seotud pleura põletikuga, ärritusega närvilõpmed. Valu võib kiirguda mitte ainult kõhuõõnde, aga ka sisse erinevaid kehasid GIT. Sageli esineb kõhuvalu koos äge kulg haigused.

Valusündroom, mis ulatub ribide alla, mõjutab sageli ekslikku diagnoosi. Mõnel juhul suunavad arstid kopsupõletikuga patsiente edasi kirurgia osakonda raviks ägedad haigused Seedetrakt, kuna nad panevad eksliku diagnoosi. Selleks, et diagnoosimisel mitte eksida, on vaja pöörata tähelepanu seisundile kõhu lihaseid. Pinge neis peaaegu puudub. Segasümptomite tuvastamisel on soovitav diagnoosida kopsupõletik, et välistada selle esinemine isegi algstaadiumis.

0

Kopsupõletikku on tavaks nimetada terve rühma haigusi, millel on reeglina nakkuslik iseloom (protsess on põhjustatud mikroorganismide tungimisest ja paljunemisest kopsudesse). Kopsupõletikku iseloomustavad peamiselt alveoolide kahjustused - kotikesed, milles toimub gaasivahetus (hapnik siseneb kehasse spetsiaalse membraani kaudu ja lahkub kehast süsinikdioksiid). Sel juhul tekib alveoolides põletikuline eksudatsioon: nende põletiku taustal eraldub vedelik alveoolide seintes paiknevatest mikroveresoontest (eksudaat). Kopsupõletiku sümptomid on täielikult määratud patogeeni sissetoomise ja kopsukoe reaktsiooniga.

Lisaks sellel patsiendil haiguse põhjustajaks olnud mikroorganismi omadustele, haiguse kulg täiskasvanutel ja selle üldine prognoos mõjutada ka kaasnevad haigused patsient ja riskitegurid, millega ta on püsivalt kokku puutunud.

Kõige lihtsam ja samal ajal mugavam täiskasvanute kopsupõletiku klassifikatsioon. Kõik täiskasvanute kopsupõletikud jagunevad tavaliselt järgmistesse rühmadesse:

  1. kogukonnas omandatud kopsupõletik (kui infektsioon tekkis väljaspool meditsiiniasutuse seinu)
  2. Nosokomiaalne kopsupõletik (nosokomiaalne)
  3. Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel
  4. "Ebatüüpiline" kopsupõletik (tavaliselt põhjustatud intratsellulaarsetest patogeenidest, mis ei ole iseloomulikud enamikule haiguse arengujuhtudest)

Kõige levinum haigusvorm täiskasvanutel Venemaal, edasi Sel hetkel, on kogukonnas omandatud kopsupõletik. Algselt tervetel täiskasvanutel on nakkus enamasti üksik (üks patogeen). Kuid eakatel ja raskete põhihaigustega inimestel võib nakkus olla seotud (mitu patogeeni koos). See mõnevõrra raskendab ravimite (antibakteriaalsete) ja ravi pädevat valikut.

Pneumokokk kui haiguse kõige levinum põhjus

Täiskasvanute kopsupõletiku kõige levinum põhjustaja on pneumokoki bakter. Sellel mikroorganismil on spetsiaalne kapsel, mis ei võimalda seda vererakkudel (neutrofiilid, monotsüüdid) kinni püüda ja hävitada. Kuid paljudel täiskasvanutel on pneumokokk tavaliselt kopsudes, kuid ei põhjusta haigusi.

Pneumokokk (lat. Streptococcus pneumoniae) - bakteriliik perekonnast Streptococcus, liikumatu lansolaatne diplokokk 0,5-1,25 mikronit pikk

Patogeen levib õhus olevate tilkade kaudu (potentsiaalne patsient hingab selle lihtsalt sisse mitmesugused osakesedõhust), patsiendi või mikroorganismikandja aevastamise või köhimise ajal.

Talvele on tüüpilised nn haiguspuhangud. Need on eriti märgatavad seal, kus paljud inimesed on koondunud ühte kohta (koolid, internaatkoolid, vanglad, kasarmud jne).

Harvemini võivad kogukonnas omandatud kopsupõletikku põhjustada muud organismid:


Peamised haiguse tunnused

Moodustamisel kliiniline pilt täiskasvanutel kopsukoe lokaalse põletiku sümptomid (näiteks vilistav hingamine), kopsuvälised nähud (temperatuur ja muud sümptomid) ja haiguse tüsistused, samuti laboratoorsed ja instrumentaalne uurimine. Kõige tavalisemateks kopsupõletiku tüüpideks tuleks pidada lobaari (kui on kahjustatud parema või vasaku kopsu terve sagar), kopsupõletikku ja bronhopneumooniat (kopsukoe on haaratud väikeses piirkonnas).

Lobar-pneumoonia kulgemise ja diagnoosimise tunnused

Täiskasvanute lobar-kopsupõletikku iseloomustab parema või vasaku kopsu terve sagara kahjustus. Samal ajal osaleb põletikuprotsessis ka pleura (kopsu membraan, mis katab seda tihedalt, nagu kott).

Väga märkimisväärne on vaskulaarseina rikkumine alveoolide mikroveresoontes lobaarse kopsupõletikuga. Eksudaat, väikestest kudedest vabanev vedelik veresooned põletikuga on see oma olemuselt fibriinne (fibriini valk vabaneb veresoontest alveoolidesse). Samal ajal on suured bronhid vabad, nende läbilaskvus ei ole kahjustatud.

See, kuidas kopsupõletik avaldub, sõltub haiguse staadiumist, mis jaguneb kolmeks:


Tuleb märkida, et kopsupõletiku protsessi nüüd selgelt määratletud staadium koos lobaari kopsupõletikuga ei ole nii sageli täheldatav. See on tingitud kasutamisest erinevad ravimid haiguse raviks, samuti patogeenide endi omaduste muutused.

Diagnoosi käigus avastatakse tavaliselt sellele haigusvormile iseloomulikud kopsupõletiku tunnused. Esimesed kopsupõletiku tunnused on palavik (temperatuur üle 37 kraadi: 39-40),

valu rinnus, mis on tingitud osalemisest pleura lehtede põletiku protsessis, valu seljas, peas ja lihastes, nõrkus, higistamine ja letargia. Sel juhul mäletab patsient tavaliselt selgelt haiguse alguse päeva ja kellaaega, kuna selle algus on äge. Temperatuuri tõusu (temperatuur tublisti üle 37 kraadi) eeldab tavaliselt äge raputav jahe, mis võib kesta 1 kuni 3 tundi. Palavik ise püsib aga nädala jagu piisava taustal uimastiravi(ravi antibakteriaalsete ravimitega), nüüd on tavaliselt võimalik seda perioodi lühendada 3-4 päevani.

Kui temperatuur ei püsi ligikaudu samal tasemel (üle 37 kraadi), vaid muutub kogu aeg 1-2 kraadi, siis tuleb otsida kopsukoe hävitamist (hävitus võib olla ka tuberkuloosiga, siis on vaja eristada täpselt kopsupõletiku tunnuseid, kuna tuberkuloosi ravi muu). Sellise sündmuste käiguga võivad kaasneda kohutavad tüsistused. Pneumoonia valu rinnus ja seljas

mida patsient seostab tavaliselt hingamisega (põletikulise pleura liikumise tõttu), lõpevad tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse algusest. Köha ei teki enne, kui röga hakkab sisenema hingamisteede suurtesse osadesse (suurtesse bronhidesse ja hingetorusse).

Alguses on köha kuiv, eriti tugev või ilmneb sissehingamisel (kaasnevad valud rinnus ja seljas). Kaks päeva pärast haiguse algust (seoses eksudaadi vabanemisega ja selle sisenemisega suurtesse bronhidesse) muutuvad haiguse tunnused mõnevõrra. Köhaga hakkab röga välja paistma. Alguses võib see olla pruunikas (koos väike kogus vererakud) erütrotsüütide (punaste vereliblede) vabanemise tõttu eksudaadi osana. Hiljem on röga limane (selge) või limaskestade mädane (selge kollakas). Temperatuur võib veidi langeda.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele kaasneb lobar-kopsupõletikuga alati õhupuudus. Kui tugev õhupuudus on, sõltub kahjustatud piirkonnast. kopsu tsoon(selle suurus). See nähtus on tingitud kolmest peamisest tegurist:

  1. Osa kopsust ei saa hingamises osaleda
  2. Elundi elastsus väheneb selles esineva põletikulise protsessi tõttu
  3. Veregaaside suhe võib normist veidi nihkuda, kuna on kaasatud membraani põletikusse, mille kaudu toimub gaasivahetus.

Patsiendi läbivaatus sisse erinevad perioodid demonstreerib erinevad märgid kopsupõletik.

Punetusetapis võib patsient võtta sundasend(lamab haigel küljel või osaliselt seljal, rõhuasetusega haigel küljel) tugeva pleuravalu tõttu (püüab piirata haige liikumist kopsu). Tal on palavik (temperatuur tublisti üle 37 kraadi). Nahk on veidi niiske. Mõjutatud piirkonna kopse kuulates on hingamine nõrgenenud, sissehingamisel on kuulda krepitust (õrn krõbin, mis meenutab pakase ilmaga lume krõbinat jalge all).

Krepituse esinemise mehhanism lobar-kopsupõletikuga tõusulaine staadiumis

See on tingitud asjaolust, et hingamisteede kottides on seinad vooderdatud eksudaadiga ja nende sissehingamisel toimub nende omalaadne "plahvatus" (see on krepitus). Vilistav hingamine puudub. Kui sooritatakse löökriistad (löökpillid), siis mõjutatud ala projektsioonis on heli lühem (nüri) kui teiste oreli osade kohal.

Hepatisatsiooni staadiumis püsib patsiendi temperatuur tavaliselt üle 37 kraadi. Köha ilmneb koos roostevärvi röga (selles sisalduvate vererakkude tõttu). Haigepoolset asendit saab säilitada (see sõltub sellest, kui palju on protsessi kaasatud pleura). Kui gaasivahetus on oluliselt häiritud, võib esineda tsüanoos (sinakashall nahavärvus vere ebapiisava hapnikusisalduse tõttu). Patsient hingab sageli (teeb kuni 30 hingetõmmet minutis). Löökpillide (löökpillide) heli kahjustatud piirkonna kohal on peaaegu täiesti tuhm (tõelise nüri heli kuulmiseks peate lööma reie). Mõjutatud piirkonna kohal olevaid kopse kuulates on kuulda nn bronhiaalset hingamist (sellist heli saate jäljendada, kui hakkate "hee" ütlema ja huulte asendis "tähe" jaoks veidi suuga hingama ja”).

Löökriistade ja auskultatsiooni andmed eraldusvõime staadiumis on kooskõlas loputusetapi andmetega. Väliselt on samal ajal näha patsiendi seisundi selget paranemist ja ta ise tunnistab, et tunneb end palju paremini. Hingamisel tekkiv valu kaob. Õhupuudus väheneb. Köha lakkab patsienti piinamast. Röga eraldub vähem (samas on see tavaliselt juba läbipaistev). Temperatuur normaliseerub. Loomulikult toimub see kõik kiiresti, kui ravi valiti õigesti.

Lisaks ülaltoodud diagnostikameetoditele, millel pole riistvaralist alust, saab anda usaldusväärset teavet hääle värisemine. Hääle värisemine on helilaine, mis läbib kopsukude rääkides.

Kui panna käed rinnale, siis on sõrmeotstega tunda ("sond") hääle värisemine. Kõige parem on see, et hääle värisemine on tunda, kui patsiendid hääldavad "murisevaid" helisid. Seega palutakse tal öelda "kolmkümmend kolm". Lobar-kopsupõletiku korral suureneb hääle värisemine kahjustatud piirkonna kohal, kuna kopsukude on justkui "kokkusurutud" (tihendatud, õhuvaba): helijuhtivus on hõlbustatud.

Fokaalse kopsupõletiku kulgemise ja diagnoosimise tunnused

Kui kopsupõletiku korral on kahjustatud kopsus väike piirkond - fookus, siis on sellel tavaliselt ühendus bronhiga, mis varustab seda piirkonda õhuga (kõigepealt läheb bronhi põletik ja seejärel algab põletik kopsu piirkonnas). Sellepärast fokaalne kopsupõletik nimetatakse ka bronhopneumooniaks. See erineb mõnevõrra lobaarpneumooniast oma kulgemise ja arsti poolt uuringu käigus saadud diagnostiliste andmete poolest.

Eksudatsiooni nähtused bronhopneumoonia korral on kerged. Tavaliselt on eksudaat koheselt limane või mukopulentne ja satub kiiresti bronhidesse. Patsiendi köhaga kaasneb peaaegu kohe röga. Bronkopneumoonia staadiume ei eristata, kuna elundi erinevad väikesed osad paiknevad samaaegselt erinevad etapid põletikuline protsess.

Patsient märgib tavaliselt bronhopneumoonia algust järk-järgult. Temperatuur on veidi üle 37 kraadi (tavaliselt mitte kõrgem kui 37 ja pool või 38) Patsiendi nahk on niiske ja võib olla tavapärasest kahvatum, huultel võib olla sinakas toon. Kuna kahjustatud piirkond on väikese pindalaga, ei esine hääle värisemist ja löökpillidel ülioluline. Olulisemad on kopsude auskultatsiooni andmed: kahjustatud piirkonna hingamine on nõrgenenud (summutatud), võib olla raske. Kõige olulisem märk kopsupõletik on vilistav hingamine.

Neid raalinguid nimetatakse "väikeseks mullitavaks rales" (wet rales, sonorous rales). Tavaliselt on vilistav hingamine paremini kuulda, kui kuulata kopse seljal (mitte patsiendi asendis seljal, vaid fonendoskoobi asendiga - kuulamisseade, seljal). Vilistav hingamine on kuulda kogu hingamise ajal. Mõnikord, kui põletik mõjutab väikest pleura piirkonda, võib vilistava hingamisega kaasneda pleura hõõrdumine (sarnane krepitiga, kuid mitte ainult ühe hingetõmbega).

Diagnoosi kinnitamine

Kopsupõletikku saab diagnoosida mitte ainult füüsiliselt ( objektiivne uurimine otseses kontaktis patsiendiga: uurimine, löökpillid või auskultatsioon jne.) Oluline on eristada kopsupõletikku muudest kopsukoe kahjustustest (näiteks tuberkuloosiga). Sel eesmärgil kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid nagu radiograafia. Sel juhul on varjutsoonid (mõjutatud kahjustus või lobe) tavaliselt pildil selgelt nähtavad.

Samuti uuritakse patsiendi röga ja verd. Veres tuvastatakse leukotsütoos (vererakkude - põletiku eest vastutavate leukotsüütide - arvu suurenemine), samuti erinevate põletikuga seotud biokeemiliste ainete sisalduse suurenemine ( C-reaktiivne valk, näiteks). Kopsupõletiku nähud veres on aga mittespetsiifilised (need avastatakse igas põletikulises protsessis).

Lisaks toodavad bakterikultuur röga, et mõista, milline mikroorganism haiguse põhjustas, ja valida antibakteriaalsed ravimid, mille suhtes see konkreetne patogeen on tundlik.

Eriti suur tähtsus see on tuberkuloosi korral. Kopsupõletiku ilminguid ei ole alati lihtne eristada tuberkuloosihaigetel esinevatest tunnustest. Ja nende haiguste ravi on põhimõtteliselt erinev. Oluline on, et tuberkuloosi ja kopsupõletiku korral käituvad mikroorganismid (tuberkuloosi tekitaja on Mycobacterium tuberculosis) pärast külvi teistmoodi. Lisaks on tuberkuloosiga rögal endal tunnused (sisaldab sageli vereribasid).

Terapeutilised meetmed

Kopsupõletiku ravi piirdub tavaliselt haiguse põhjuse kõrvaldamisega (ravi antibakteriaalsete ravimitega) ja haigusnähtude leevendamisega. Et antibiootikumravi oleks efektiivne, kontrollitakse patogeense mikroorganismi külvi külvamisel selle tundlikkust (tundlikkust) spetsiifiliste antibakteriaalsete ravimite suhtes, et määrata need antibiootikumid, mis võivad bakterit hävitada.

Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikualandajaid ja rögalahtistavaid aineid (röga eritumise hõlbustamiseks ja kiirendamiseks).

Oluline on meeles pidada, et antibakteriaalsete ravimitega ravi on ülimalt tähtis. Kui ravis puuduvad sümptomaatilised komponendid, pole see nii hirmutav, kui antibakteriaalsete komponentide puudumine.