מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה USDG של כלי שיט חלל הבטןמבוסס על יישום אפקט דופלר. השיטה מורכבת בקביעת השינוי בתדירות ובאורך של גל הקול המוחזר מפני השטח של האיברים הפנימיים, דופן כלי הדם ותאי הדם. הגלים המוחזרים מזוהים על ידי חיישן ומופקים לדחפים חשמליים. המחשב מעבד את המידע המתקבל ומציג בזמן אמת על הצג תמונה עם סמלי צבע של זרימת דם רב כיוונית. עורקים וורידים מודגשים בצבעים שונים - אדום וכחול.
בדיקת אולטרסאונד של כלי חלל הבטן
בדיקת הכלים של חלל הבטן
העורקים והוורידים הגדולים ביותר של חלל הבטן מספקים דם לאיברי החלל הרטרופריטוניאלי - הכליות, בלוטות יותרת הכליה, הלבלב. בדיקת אולטרסאונד (דופלר) היא שיטה אינפורמטיבית ביותר בחקר כלי הדם הרטרופריטוניאליים (אבי העורקים הבטן, הווריד הנבוב התחתון וענפיו, ורידים מזווגים וחצי בלתי מזווגים, צינור הלימפה החזה ובלוטות הלימפה). במהלך ההליך, נבדקים כלי הקרביים (המזינים איברים פנימיים) וכלי פריאטלי ובלוטות הלימפה. הראשונים כוללים את גזע הצליאק, שמקורו באבי העורקים, וענפיו: עורקי כבד, עורקי קיבה, עורקי לבלב תריסריון; עורק הקיבה התריסריון, ענפי האומנטל וכלי דם קטנים אחרים שהם ענפים של הכלים הנ"ל. פריאטלי (פריאטלי) כוללים: עורקים תחתוניםדיאפרגמה, עורקים מותניים, ענפים מזווגים ולא מזווגים של אבי העורקים הבטני.
יחד עם העורקים הרטרופריטונאליים, חוקרים ורידים גם בדופלרוגרפיה. כלי האיסוף העיקרי של חלל הבטן הוא הווריד הנבוב התחתון, המאחד את הענפים האוספים דם מהאיברים בעלי אותו השם: 8 ורידים מותניים, ורידים תחתונים של הסרעפת, ורידי כבד (כולל הפורטל), ורידי כליה, ורידי יותרת הכליה (לבלוטות יותרת הכליה יש מערכת מחזור משלהן, ללא קשר לכליות), ורידי האשכים והשחלות.
ורידי הבטן והאגן
סיבות ליצירת קשר ואינדיקציות לבדיקה
תלונות ומצבים רבים ושונים יכולים לשמש אינדיקציה ליצירת קשר עם מומחים. נגעים של מחלקות שונות ייצרו תסמינים שונים. אינדיקציות לבדיקת כלי הכליה - עם הופעת כאב ב אזור המותני, סטייה מהנורמה ב מדדי מעבדהבמחקר של שתן, זיהוי של ניאופלזמות גידול או ציסטות של הכליה, טראומה. בְּ מטרות מניעהיש לבדוק אם יש היסטוריה של כרוני או אקוטי תהליכים דלקתייםבמערכת האגן ( פיילונפריטיס כרוניתוכו'), תקופות שלאחר הניתוח, יתר לחץ דם.
עם אולטרסאונד של כלי חלל הבטן, בלוטות הלימפה נבדקות בו זמנית. הגדלה מוגזמת של בלוטות הלימפה (רגילה - עד 1 ס"מ) היא אינדיקציה ל פנצ'ר אבחנתי. זה נחוץ לאבחנה מבדלת של התהליך הפתולוגי (ניאופלזמות ממאירות, דלקת ספיגה).
כלי הכבד
כלי הכבד נבדקים כאשר מתגלה עלייה בנורמה של פרמטרים אנזימטיים בבדיקת הדם הביוכימית, עם כאבים בהיפוכונדריום הימני, עם חבורות באזור הקרנת הכבד ופציעותיו, כמו גם עם מחלות כרוניות ואקוטיות (דלקת כבד, כיס המרה וכו').
בסביבה הקרובה של העורק המזנטרי יש בלוטות לימפה במעי, בדרך כלל קוטרם אינו עולה על 1 ס"מ. עלייה בבלוטות הלימפה המרכזיות עלולה לגרום להיצרות של לומן שלו, מה שמוביל לאיסכמיה במעי.
אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן מתבצע עם חשד לטרשת עורקים, דלקת כלי דם מערכתית, חשד למפרצת ועוד הרבה יותר. הסיבות ליצירת קשר עם מומחה אולטרסאונד עשויות להיות שונות. עם סיבה לא ברורה להופעת התסמינים, מתבצע מחקר מקיף עם מחקר של מספר מחלקות של מערכת כלי הדם ובלוטות הלימפה.
הכנה ללימודים
יום לפני הבדיקה, יש להוציא מהתזונה את המזונות הבאים:
- לחם שחור
- מוצרי חלב
- ירקות הגורמים לגז מוגזם במעיים (קטניות, כרוב)
- פירות הגורמים לגז מוגזם במעיים (שזיפים, ענבים)
- מנות מתוקות וקמחות
- משקאות מוגזים
פחם פעיל יפחית את היווצרות הגזים
48 שעות לפני הבדיקה, מומלץ ליטול פחם פעיל 4-5 טבליות 3 פעמים ביום או כל תרופה קרמינטיבית (סימתיקון, מטאוספסמיל) לפי ההוראות. אם יש הפרעות עיכול, יש ליטול תכשירי אנזימים (פנקריאטין, מזים, קריאון) לאחר הארוחות. הארוחה האחרונה היא 5 שעות לפני השינה. המחקר מתבצע על קיבה ריקה.
ביצוע מחקר
אולטרסאונד אבי העורקים הבטןמתבצע בשכיבה. בדרך כלל, קוטרו מצטמצם בהדרגה לכיוון הקטעים הדיסטליים ואינו חורג מהנורמה של 3 ס"מ. גודל הענפים שלו - עורקי הכסל - אינו עולה על 15 מ"מ.
פתק! אולטרסאונד של אבי העורקים אינו ההליך האינפורמטיבי היחיד לטרשת עורקים ודלקת כלי דם מערכתית. אם תוצאותיה מוטלות בספק, יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל ולבחור בשיטת בדיקה נוספת (למשל CT, MRI).
כאשר בודקים את עורק הכליה, המיקום של המטופל הוא על הגב, ואז על הצד. הרופא מחשב את יחס הכליה-אבי העורקים, שיא מהירות זרימת הדם הסיסטולית ואת מדד ההתנגדות של דופן כלי הדם. נתונים אלו ישמשו לקביעת מידת ההיצרות של עורקי הכליה והענפים שלהם, החשובה במיוחד ביתר לחץ דם עורקי כלייתי.
המחקר של וריד השער מתבצע על הגב עם חצי סיבוב לצד שמאל. בדרך כלל, קצב זרימת הדם בווריד השער של אותו אדם יכול להשתנות במהלך היום, לעלות לאחר אכילה ולרדת לאחר פעילות גופנית. קוטר נמדד בנקודה ההתרחבות הגדולה ביותר- במפגש הוורידים הלינאליים והמזנטריים העליונים, ובדרך כלל הוא 10 ± 1.0 ס"מ. הרופא מודד את מדד גודש הווריד הפורטלי, שעלייה בו עשויה להעיד על שחמת כבד.
וריד השער
בדיקה של עורק הכבד מתבצעת באותו מצב. זהו ענף של גזע הצליאק. בדוק את קטעי העורק ואת בלוטות הלימפה שמסביב. וריאציות אנטומיות משמעותיות של פריקתו נצפו. המחקר של תא הצליאק והעורק המזנטרי העליון מתבצע על הגב כשקצה הראש של הספה מורם כ-30 מעלות. המרפאה מלווה רק בהיצרות חדה של מקטעי העורקים הללו, הדבר מראה היצרות של יותר מ-70%.
אולטרסאונד כלי דם הוא הליך זול, אינפורמטיבי מאוד, לא פולשני. אין לו הגבלת גיל, אפשר לבדוק נשים בהריון. זהו תקן הזהב למחלות כלי דם רבות, כגון מפרצת, מחלת טקאיאסו.
אולטרסאונד דופלרוגרפיה, כיום, היא טכניקת אבחון אינפורמטיבית ובמחיר סביר המאפשר בדיקות לא רק של אבי העורקים הבטן, הגדול ביותר ללא זיווג כלי עורקי, אלא גם הענפים שלו.
אבי העורקים הבטן - מה זה?
אבי העורקים הבטן ממשיך עם אבי העורקים החזה, הוא עובר לאורך המשטח הקדמי מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. ענפי עורקים וכלי דם מסתעפים ממנו לכל אורכו.
ענפים של אבי העורקים הבטן:
- ענפים קרביים או קרביים. קבוצה זו מורכבת מהעורקים המזווגים של יותרת הכליה, הכליה, האשכים, כמו גם גזעי מזנטרי וצליאק לא מזווגים. עורקים אלו מספקים דם לאיברים הפנימיים של הצפק.
- כלי פריאטלי או פריאטלי. אלה כוללים את העורק הפריני התחתון, המוביל דם עשיר בחמצן לסרעפת, ואת העורקים המותניים הזוגיים, המספקים אספקת דם לרקמות ולשרירים באזור המותני, עמוד שדרה, קירות הצפק.
אבחון
הופעת אי נוחות, פעימה מוגברת בחלל הבטן, הופעת תחושת כובד, נפיחות וכאב הם אינדיקציות שכיחות לאולטרסאונד דופלר. כאב ממקור לא ידוע באזור איברי הצפק מאובחן בהצלחה באמצעות בדיקת אולטרסאונד. טכניקת אולטרסאונד דופלר מאפשרת לקבוע את אופי המחלה ואת מידת התהליך הפתולוגי.
אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד ודופלר של חלל הבטן ואבי העורקים עשויות להיות תחושת מלאות בקיבה, פעימות לא נעימות, כאבים בצפק. לערוך בדיקה ולקבוע את הגורמים שגרמו להפרות באיבר מסוים, אולי באבי העורקים הבטן, תדירות שונה גלי קול. הֶשֵׂג יעילות גבוההויעילות המחקר מתבצעת בשל טווח הקרינה שנבחר בנפרד עבור כל מטופל.
דופלרוגרפיה מבוססת על תופעת השתקפות של גלים קוליים על ידי תאי דם. נתונים על דחפי הקול המתקבלים בדרך זו נשלחים ללוח המכשירים של מכשיר האולטרסאונד. כל האינדיקטורים נראים כמו תמונות גרפיות עם רמה גבוהה של רזולוציה, הם נרשמים בפרוטוקול. הרופא האוזיסט עוקב אחר תמונות החתכים הרוחביים של עורק הבטן הנחקר, המשתנים כל הזמן.
טכניקה משולבת
תסמינים ראשוניים לא ברורים ולא ברורים של פתולוגיות רבות של העורק הצפק מקשים על אבחנה נכונה. במקרה הזה, הכי הרבה מתודולוגיה יעילההמחקר הופך לסריקה דופלקסית של כלי דם - זוהי שיטה המשלבת שתי שיטות מסורתיות: אולטרסאונד ודופלרוגרפיה.
אבחון דופלקס בשילוב עם CFM (מיפוי צבע) הוא סריקת אולטרסאונד דופלר צבעונית. כאשר בודקים את אבי העורקים באמצעות טכניקה זו, מדומים ומוערכים את האקו-מבנה של הדפנות, ההתרחבות הפתולוגית או היצרות הכלים, אורך האזור הפגוע ושלב ההתפתחות של הפתולוגיה. קבל גם מידע אמין על מהירות ועוצמת זרימת הדם.
דופלרוגרפיה מאפשרת לך לראות את המאפיינים של זרימת דם, היצרות או התרחבות של דפנות אבי העורקים, מבנה ההד שלהם אי ספיקת אבי העורקים היא מחלה קשה לאבחון. עם זאת, בעת ביצוע דופלרוגרפיה ספקטרלית אולטרסאונד, ניתן לקבל מסקנה מהימנה לגבי התפתחות המצב הפתולוגי ורמת החומרה. אי ספיקת מסתם אבי העורקים היא סגירה לא מלאה של עלוני המסתם. התוצאה היא הפרה של ההמודינמיקה של זרימת דם הפוכה.
מכיוון ש-UDGZ היא טכניקת אבחון רגישה מאוד, היא נרשמה לעתים קרובות לחקור את הענפים והכלים של אבי העורקים הבטן, ללא קשר לחומרת התסמינים הקליניים.
פתולוגיות אפשריות של אבי העורקים הבטן
חקר אבי העורקים והענפים הפנימיים שלו באמצעות אולטרסאונד דופלר מאפשר לקבל נתוני הערכה על מצב זרימת הדם העוברת באבי העורקים זה ושוטפת את כל האיברים הפנימיים של הצפק. כמו כן, מחקר דופלר מאפשר לך לקבוע את הפרטים של הסטייה הפתולוגית, אשר במקרה זה מפריעה לזרימת דם בריאה.
פתולוגיות שניתן להמחיש באמצעות אולטרסאונד:
כיצד להתכונן כראוי להליך?
יש להקדים לבדיקת אולטרסאונד של כלי חלל הבטן הכנה נכונה. הכנה איכותית להליך תספק את הנתונים המהימנים ביותר.
ההכנה למחקר היא הוצאת תפוחים, כרוב, אפונה ירוקה, מוצרי חלב ולחם טרי מהתזונה למשך מספר ימים, שכן מזונות אלו גורמים להיווצרות גזים מוגברת, נפיחות וגזים. כדאי גם לעקוב אחר ההמלצות הבאות: יום אחד לפני ההליך, נקה את הגוף על ידי נטילת פחם פעיל או פוליפפן, הארוחה האחרונה צריכה להיות 8 שעות לפני המחקר.
על מנת שהאיברים יהיו גלויים בבירור לרופא באולטרסאונד, על המטופל לבצע דיאטה מיוחדת לפני המחקר. זה נועד להפחית את היווצרות גזים במערכת העיכול. המחקר עצמו אורך לא יותר מ-30 דקות. יחד עם זאת, ההליך אינו גורם לכל אי נוחות אצל הנבדק. אולטרסאונד דופלר הוא טכניקת אבחון אינפורמטיבית, ללא כאבים, בטוחה וזמינה באופן נרחב.
פרמטרי אולטרסאונד של הכלים והענפים של אבי העורקים הבטן
באולטרסאונד, אתה יכול לקבל ממדים, ב מצב בריאהתאם את הנתונים הבאים:
- קוטר אבי העורקים הבטן אינו עולה על 3 ס"מ (באזור תהליך ה-xiphoid);
- קוֹטֶר ענפי איליאק- לא יותר מ-1.5 ס"מ.
אם אינדיקציות הגודל באולטרסאונד פחות מקריטיות, אז קיומה של פתולוגיה כזו כמו מפרצת הוא בלתי אפשרי. אם הקריאות חורגות מהנורמה, והמפרצת בסימן שאלה, הבדיקה ממשיכה לאשר או להפריך את האבחנה. אבי העורקים נבדק בחתכים שונים, עובי הדופן נמדד כדי לקבוע את המקום הסביר של הקרע.
אם לומן העורק הוא יותר מ-5 ס"מ, יש צורך בניתוח דחוף. במקרה זה, המפרצת מטופלת אך ורק בניתוח. קוטר של כ-4 ס"מ מהווה אינדיקציה לבדיקה והשגחה קבועה של רופא.
אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן היא שיטת מחקר אינפורמטיבית ביותר. אבחון מאפשר לך לזהות סימנים של התרחבות פתולוגית של דופן כלי הדם ולהמשיך לטיפול כירורגי. אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן נקבע לרוב לאחר בדיקה של איברי העיכול, אשר הראו סימנים עקיפים של צמיחת מפרצת.
ברוב המקרים מפרצת מתקדמת על רקע טרשת עורקים, אחת המחלות השכיחות בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. אבחון אולטרסאונד יכול למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים של מפרצת (דימום במערכת העיכול, אי ספיקת לב, הלם דימומי). במרפאות מרכז הבריאות אלפא ניתן לעשות אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני באמצעות ציוד חדיש של ג'נרל אלקטריק.
איזה מידע ניתן לקבל עם אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן
בדיקת אולטרסאונד של כלי הדם מאפשרת לבחון את דופן כלי הדם בפירוט, לזהות מפרצת, סימנים מחלה טרשתיתועוד חריגות מהנורמה. הרופא בוחן את אבי העורקים מכל הצדדים, מודד את קוטרו. בשל היכולות הטכניות הרחבות של ציוד אולטרסאונד, המומחים שלנו מאבחנים בזמן הפרעות במחזור הדם, מזהים פלאקים טרשת עורקיםבחלל של כלי הדם, עיבוי של הקירות, חסימה, פיתול של קשת אבי העורקים ולמנוע התרחשות של סיבוכים רציניים. הפרעות כלי דם, כולל טרשת עורקים, משפיעות על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הדם. אל תדחי ללכת לרופא, במיוחד אם יש לך תסמינים מחלות מסוכנותאו נטייה תורשתית להתפתחותם.
היתרונות שלנו
לביצוע אולטרסאונד של כלי אבי העורקים הבטני במרכז שלנו יש מספר יתרונות:
- תוצאות אבחון מהירות. 15 דקות לאחר ההליך, המטופל מקבל תמליל של הנתונים אולטרסאונד. עוד באותו היום, תוכל לקבל ייעוץ עם הרופא שלך או לקבוע תור לרופא מומחה אחר.
- גישה מורכבת . במרכזנו ניתן להיבדק אצל כל רופא בהתמחות צרה על מנת לקבל אבחנה מדויקת. מפרצת וטרשת עורקים הן מחלות קשות, ולכן אם אתם חושדים בהן, כדאי לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
- זמינות נוהל. אולטרסאונד היא אחת משיטות הבדיקה הנוחות והנפוצות ביותר. זה בטוח לילדים ונשים בהריון. אולטרסאונד מבוצע בחולים עם קוצבי לב או סיכות אוסטאוסינתזה. בנוסף, העלות של הליך זה משתלמת יותר מאשר תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. אנו מציעים מחירים נוחים לא רק עבור אבחון, אלא גם עבור כל שאר סוגי השירותים.
אינדיקציות להליך
האינדיקציה העיקרית לאולטרסאונד של אבי העורקים הבטני היא מפרצת - בליטה מקומית של דופן אבי העורקים באזור הבטן. המצב דחוף ומצריך הוצאת שק המפרצת עם התקנת תותבת סינתטית או ניתוח מפרק. אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן מומלץ כאשר מופיעים התלונות והתסמינים הבאים:
- כאבי פעימה תקופתיים או קבועים בצד שמאל או סביב הטבור, המקרינים לגב התחתון, למפשעה או לרגליים;
- כאבים בגפיים התחתונות וצליעה;
- כאבי ראש וסחרחורות תכופים, פועם בחלק האחורי של הראש והרקות;
- עלייה או ירידה מתמשכת לחץ דם;
- "זבובים" בעיניים בעת סיבוב הראש;
- תחושות של כבדות ומלאות בבטן;
- בחילות, גיהוקים והקאות;
- נפיחות;
- נטיות לעצירות.
התוויות נגד לאולטרסאונד של אבי העורקים הבטן
אולטרסאונד הוא הליך בטוח ללא התוויות נגד מוחלטות. התוויות נגד יחסית הן אלרגיה לג'ל מוליך ומחלות עור. כמו כן, שפשופים ופצעים יכולים למנוע את המגע של החיישן עם העור. כדי להבהיר התוויות נגד, התייעץ עם המומחה שלנו.
כיצד להתכונן להליך
להכנה להליך יש את התכונות הבאות:
- האבחנה מתבצעת על בטן ריקה, לאחר מכן צום לסירוגיןבתוך 7-8 שעות;
- 3-5 ימים לפני האולטרסאונד, משקאות ומנות עם סיכון להיווצרות גזים במעיים אינם נכללים בתזונה (קטניות, מאפים טריים ולחם, פסטה, ממתקים, תפוחי אדמה, בננות, ירקות ופירות טריים);
- בנוסף למנות תכשירי אנזימיםל הטמעה טובה יותרתזונה ומניעת נפיחות;
- לבצע במידת הצורך חוקן ניקוילפני המחקר.
לכל שאלה של הכנה לאבחון ניתן לפנות לרופאי המרכז הרפואי שלנו.
כיצד מתבצע ההליך
אולטרסאונד לוקח לא יותר מחצי שעה. המטופל שוכב על הספה, המומחה מורח ג'ל על העור שלו מבוסס על מים. זה עוזר לאולטרסאונד לחדור טוב יותר לעומק הרקמות. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעצור את נשימתך לכמה שניות כדי לקבל תצוגה טובה יותר של האיברים הפנימיים שלך.
אנו מספקים ייעוץ מקצועי למטופלים, מספרים על כל התכונות של ביצוע אולטרסאונד גופים שוניםומערכות. במרפאתנו ניתן לקבוע תור למומחה מומחה לקבלת משטר טיפול במחלה מאובחנת. אם עברת בעבר בדיקת אולטרסאונד של אבי העורקים הבטני, רצוי להביא את התוצאות לבדיקת רופא. זה יאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים על מנת לבצע אבחנה מדויקת יותר.
הבעיה של כאבי בטן בלתי מוסברים, אובדן תיאבון, ירידה פתאומית במשקל הם תסמינים שעשויים להצביע לא רק על פתולוגיה גסטרואנטרולוגית או אונקולוגית. התרחשותן של תלונות אלה אפשרית תוך הפרה של זרימת הדם באיברי הבטן. לתפקוד תקין, איברים זקוקים לחומרי מזון וחמצן, המגיעים עם הדם. אחד מ שיטות מודרניותאבחון שיכול לקבוע שינויים בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה הוא סריקה דופלקסית של אבי העורקים הבטני וענפיו.
מהו המחקר
סריקה דופלקסית היא קומפלקס של בדיקות אולטרסאונד של כלי דם. משמש לאבחון מחלות של איברים פנימיים. בהתאם לתסמינים הקיימים ולאזורים המטרידים בגוף, ישנם:
- סריקה דופלקסית של עורקי הבטן.
- אולטרסאונד של מערכת הצוואר.
- סריקה דופלקסית של כלי הגפיים.
- סריקה של כלי הכליה.
עקרון הפעולה של מכשיר האולטרסאונד הוא שהחיישן שולח גלי קול בתדר גבוה (יותר מ-20,000 הרץ) לאיברים הפנימיים. באמצעות מערך מחשב צמוד, נמדד מספר הגלים המשתקף, ויוצר תמונה מתאימה. בבדיקה, המטופל שומע צליל אופייני: זהו צליל הדם הנעים דרך לומן הכלים.
אולטרסאונד דופלקס היא בדיקת אבחון שנועדה להעריך את זרימת הדם. טכנולוגיית הדופלר, מצד אחד, משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות בשחור-לבן של ורידים ועורקים, ומצד שני, כדי לעקוב אחר זרימת הדם. זה האחרון יוצר הדמיה צבעונית של תמונה נעה בחלל הכלי. סריקה דופלקסית יכולה גם לחשוף את נוכחותם והיקף החסימות השונות בזרם הדם, כגון קרישי דם או משקעי כולסטרול.
ההליך אינו מביא אי נוחות למטופל, אלא רק לחץ מינימלי באזור הנחקר. המחקר נמשך כ-20-30 דקות, ומתבצע לרוב בחדר מיוחד בפוליקליניקה או במרכז רפואי פרטי.
אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בשיטה
בדיקת אולטרסאונד של אבי העורקים וענפיו הקרביים העיקריים מאפשרת להעריך את תנועת הדם לאיברים הפנימיים. אינדיקציות לשימוש בשיטת אבחון זו הן שינויים פתולוגיים המונעים תנועה נורמלית של דם לאורך מיטת כלי הדם:
- מפרצת אבי העורקים הבטן הן הרחבות פתולוגיות של לומן של כלי הדם, המשולבות עם דילול דפנותיהם. לרוב מתרחשים עקב פתולוגיה כללית של רקמת חיבור (תסמונת מרפן או אהלר-דנלוס), לאחר הועברה עגבת. שינויים כאלה מסוכנים על ידי קרע של הדופן ודימום מסיבי עקב לחץ גבוה באבי העורקים הבטני.
- היצרות (היצרות פתולוגית) של כלי חלל הבטן. מצב זה מתפתח לעתים קרובות לאחר מחלות דלקתיותכלי דם (וסקוליטיס).
- חסימה פתאומית, כמו חסימה, שנוצרת לאחר טרשת עורקים והיצרות.
- פקקת אבי העורקים הבטן - חסימה של לומן הכלי על ידי יצירת תאי דם (טסיות דם). הופעתה של פתולוגיה זו נובעת לעתים קרובות מהפרה של מערכת קרישת הדם.
- מומים מולדים. למשל, הפיתול של אבי העורקים, שבו משתנה כיוון הכלי. זה יכול להאריך, לכופף, ליצור לולאות.
- מחיקת טרשת עורקים היא פתולוגיה הנובעת מהפרה של חילוף החומרים של שומנים בדפנות כלי הדם. רובדי כולסטרול נוצרים על האזורים הפגועים, אשר יכולים לחסום לחלוטין או חלקית את לומן.
לבחינת הענפים העיקריים של אבי העורקים, האינדיקציות מחולקות לשלוש קבוצות, בהתאם לאזור הנחקר:
- דופלקס כליות. נערך ב אי ספיקת כליותלא מגיב לטיפול ביתר לחץ דם ( מצב פתולוגי, המאופיין בלחץ מוגבר), לניטור דינמי של חולים שעברו ניתוח.
- דופלקס אבי העורקים. הוא משמש לאיתור תסחיפים (מסות פקקת או שומניות שיכולות לנוע בחופשיות בזרם הדם) על מנת לקבוע את המקור ולמנוע התקפי לב איסכמיים. בנוסף, השיטה משמשת לניטור המצב לאחר שחזור מקטע אבי העורקים, עם מסה בטנית פועמת.
- דופלקס עורקי מזנטרי. זה מבוצע על מטופלים שמתלוננים על כאבי בטן הקשורים באכילה: ירידה משמעותית במשקל בלתי מוסברת, תסמינים לא מוסברים מהצד מערכת עיכול.
עצה של רופא! כאשר מתגלה מפרצת של אבי העורקים הבטני, מומלץ לחקור את העורקים הכסל, הירך והפופליטאלי, הנפגעים לרוב במתחם.
אין התוויות נגד להליך, שכן שיטות אולטרסאונדאבחון אינו פוגע במטופל, ולכן הם נחשבים בטוחים לחלוטין. ההשפעה הפתולוגית של גלי הד על אדם (אפילו עם תָכוּףמחקר) אינו מבוסס קלינית.
יתרונות השיטה וסיבוכים אפשריים
אולטרסאונד דופלקס מאפשר לרופא לדמיין ולמדוד את זרימת הדם באזורים רבים גוף האדם. יכולת זו חשובה במיוחד להערכת התפשטות התהליך הפתולוגי, רוחב הספציפי כלי דםולזהות חסימות במחזור הדם. אבחון של שינויים במחזור הדם מתבצע באמצעות אולטרסאונד או רנטגן (רנטגן סטנדרטי או טומוגרפיה ממוחשבת) עם הגברת ניגודיות.
מאפיינים השוואתיים של שיטות אלה ניתנים בטבלה
|
קרִיטֶרִיוֹן |
סריקה דו-צדדית |
אנגיוגרפיה |
|
שיטת רכישת תמונה |
מעקב אחר גלים קוליים מוחזרים מדפנות כלי הדם ומחלקיקים עם שכפולם בצורה של תמונה בשחור-לבן או צבעוני על הצג |
צילום רנטגן של האזור הנחקר עם הדמיה של כלי דם מלאים בחומר אטום רדיואקטיבי |
|
מכשיר אולטרסאונד |
מכשיר רנטגן או סורק CT |
|
|
פולשנות |
הליך לא פולשני |
נדרשת מתן תוך ורידי של חומר ניגוד. מחקר שווה ניתוח |
|
אפשרות לביצוע מניפולציות רפואיות במהלך המחקר |
לא בוצע |
אפשר להתקין סטנט (מסגרת מתכת) או אנגיופלסטיקה להרחבת לומן הצר של הכלי |
|
ניטור דינמי של זרימת הדם |
עוקב אחר קצב זרימת הדם, חסימה או זרימת דם לא תקינה |
לא בוצע |
|
יכולת אחסון תוצאות |
מדיה דיגיטלית או תמונה על נייר תרמי מיוחד |
צילום על סרט רנטגן או מדיה דיגיטלית |
|
משך ההליך |
10-20 דקות |
30-40 דקות |
|
בִּטָחוֹן |
הליך בטוח |
חשיפה לקרני רנטגן, תגובה אלרגית לניגודיות מוזרקת |
בנוסף, סריקה דופלקסית היא שיטת הבחירה עבור אנשים בסיכון גבוה לפתח מחלות. של מערכת הלב וכלי הדם. חולים אלה כוללים מעשנים, חולים עם סוכרת או יתר לחץ דם, אנשים עם חילוף חומרים לקוי של שומנים רמה מוגברתכולסטרול.
לאחר ההליך לא מתפתחות השלכות לא רצויות ולכן אין צורך בצעדי שיקום, וזה יתרון נוסף של שיטת מחקר זו.
איך להתכונן ללימוד
איכות המחקר של אבי העורקים הבטן וענפיו באמצעות סריקה דופלקסית (אולטרסאונד) מושפעת באופן משמעותי מנוכחות גזים בחלל הבטן. כדי למנוע היווצרות גזים, ישנן מספר המלצות:
- באופן אידיאלי, מטופלים לא צריכים לאכול או לשתות (מלבד מים ותרופות) במשך 8 שעות לפני הבדיקה.
- יש ליטול את כל התרופות הדרושות בלגימה אחת של מים.
- אין לעשן או ללעוס מסטיק לפני ההליך.
- רצוי ליטול חומר משלשל בצהריים ביום שלפני המחקר.
חָשׁוּב! חולים עם סוכרת צריכים לאכול ולקחת תרופות בהתאם למשטר שנקבע.
כיצד מתבצעת סריקה דופלקסית (אולטרסאונד) של אבי העורקים הבטן וענפיו?
לרוב, הליך האבחון מתבצע בבוקר, מכיוון שהמטופל בקושי התעורר, עדיין לא הספיק להיות רעב, והסקירה נעשית בצורה הטובה ביותר על בטן ריקה.
המחקר מבוצע רק על ידי מומחה מומחה (מנתח כלי דם או רופא אבחון אולטרסאונד). נציגים של כל התמחות אחרת לא צריכים לקחת חלק בהליך, שכן אין להם את הידע התיאורטי והמעשי העמוק הדרוש, תוך התחשבות במורכבות המחלה.
המטופל שוכב על גבו, מרים מעט את ראשו. הרופא מורח את הג'ל על עור המטופל למגע חזק יותר עם החיישן. נוכחות של חלל אוויר מונעת מעבר נאות של גלים קוליים.
במהלך המחקר, החיישן ממוקם מעל הבטן, נע בהתאם להקרנה כלי בטן. אם מזוהה אזור שהשתנה, הרופא יכול ללמוד את הפתולוגיה ביתר פירוט באמצעות תוכנת מחשב המאפשרת לך להגדיל את התמונה.
הליך הבדיקה פשוט מאוד ואינו דורש כל מאמץ מהמטופל. לפעמים הרופא עשוי לבקש ממך לעצור את הנשימה לכמה שניות או לשנות את תנוחתך.
המטופל אינו חווה אי נוחות מהמחקר. משך הזמן הוא בין 10-20 דקות. לאחר מכן הרופא מסיר את שאריות הג'ל מהעור, ותוך מספר דקות נותן את התוצאות לידיו: תמונות על נייר תרמי וטופס מסקנה.
כיצד לפענח את תוצאות המחקר
אולטרסאונד מאפשר לדמיין נוכחות או היעדר הפרעות במחזור הדם (איסכמיה) של איברי הבטן. הרופא שערך את המחקר מעריך את המבנה והגמישות של הקירות, כמו גם את תנועת הדם דרך מיטת כלי הדם. חוץ מזה, השיטה הזאתמאפשר לך לזהות היצרות או התרחבות של לומן, אשר בדרך כלל אמור להיעדר במקומות שזוהו. הפתולוגיה של מיטת כלי הדם והתמונה המתאימה בסריקה דופלקסית מוצגות בטבלה שלהלן.
|
שינויים במערכת הדם |
תוצאה של סריקה דו-צדדית |
|
נגע טרשת עורקים |
מבנה הד לא-הומוגני נראה בלומן של הכלי צורה לא סדירהממוקם לאורך דופן הכלי. בשל רובד טרשת עורקים, הלומן מצטמצם ל-90% מהקוטר. מהירות קוזרימת הדם דרך האזור הפגוע מוגברת, נפח - מופחת |
|
מפרצת של אבי העורקים או הענפים שלו |
מתחם האינטימה-מדיה, המאפיין את עובי הדופן, מצטמצם. קוטר לומן של כלי השיט גדל פי 2 או יותר. טרומבי עלול להיווצר על קירות האזור המוגדל. זרימת דם סוערת אופיינית (רב כיוונית, כאוטית) |
|
חסימה של אבי העורקים הבטן |
באזור הנחקר, לומן הכלי אינו מוצג. במקרה של תסחיף, נמצא מסה אקו-חיובית שגרמה לחסימה מוחלטת. זרימת הדם אינה נקבעת |
|
פיתול של כלים |
עובי הדופן נכון. אורך הקטע הוגדל. במקרה של היווצרות קשתות ולולאות - תנועת הדם קשה, עלולה להתרחש זרימה סוערת |
היצרות הלומן היא בדרך כלל תוצאה של פתולוגיות תוך-וסקולריות (פקקת, טרשת עורקים, וסקוליטיס - מחלה דלקתית) או עקב דחיסה חיצונית על ידי ניאופלזמה.
חָשׁוּב! יש להציג את תוצאת המחקר למומחה (מנתח כלי דם) לבחירה טיפול תרופתיאו הכנה לניתוח
אולטרסאונד בטןהוא משמש, ככלל, למחקר של איברים parenchymal - הכבד, הלבלב, הטחול. הקיבה והמעיים הם איברים חלולים באורך כולל גדול, בהם מזון מתעכל ונספג. חומרים שימושייםממנה. הם נבדלים על ידי שטח קיר כולל גדול ואין להם פרנכימה, מה שמקשה על בדיקת האולטרסאונד שלהם. המלאות של מערכת העיכול באוויר ובגזים מעיים גם מונעת את המחקר שלהם אולטרסאונד.מערכת העיכול בשל שלה תכונות אנטומיותלא אובייקט אידיאלי לבדיקת אולטרסאונד.
למרות זאת, כאשר בודקים את איברי הבטן, לעיתים בודקים את הקיבה והמעיים. אולטרסאונד יכול לזהות הפרעות תפקודיות, כמה מחלות וגידולים דלקתיים, המלווים בהתעבות של דפנות הקיבה והמעיים.
החיסרון בבדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול הוא שדופן הקיבה והמעיים מוצגת במישור, מה שעלול לגרום להחמצת כיבים. הפרעות כלי דם, פוליפים קטנים. כדי לדמיין תצורות אלה באולטרסאונד, הציוד הוא מאוד הגדרה גבוההומחקר יסודי מאוד. לכן, כדי לבחון את הקיבה והמעיים, פיברוגסטרודואודנוסקופיה מבוצעת לעתים קרובות יותר ( FGDS), שבו בודקים את דופן הקיבה והמעיים באמצעות מצלמה מיוחדת.
אולטרסאונד של הקיבה והמעיים עם בדיקת סיפון מים ( עומס מים)
אולטרסאונד אינה השיטה הטובה ביותר לבדיקת מערכת העיכול. בעזרת אולטרסאונד ניתן להעריך את צורת הקיבה והמעיים, עובי הדפנות, נוכחות של שינויים בדופן שלהם. כדי לבחון את הקיבה והמעיים באולטרסאונד, חשוב במיוחד להקפיד על דיאטה של שלושה ימים המפחיתה היווצרות גזים. עם זאת, טכניקה מיוחדת משמשת גם לחקר מערכת העיכול. זה כרוך בשימוש בעומס מים, כלומר, שימוש בכמויות של נוזלים.ראשית, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד שגרתית של האיברים החלולים של מערכת העיכול. לאחר מכן, המטופל שותה 1 ליטר מים או מיץ תפוחים קל. אולטרסאונד חוזר מתבצע מיד לאחר מילוי הקיבה. הרופא מעריך בבדיקה זו תפקוד מוטוריקיבה, פריסטלטיקה, מצב השסתומים המפרידים בין חלקים שונים של מערכת העיכול. בעזרת בדיקת מים-סיפון ניתן להעריך ביתר פירוט את מצב דופן המעי ואת קצב ספיגת הנוזלים במעי. בדרך כלל 250 מ"ל של נוזל נשאבים החוצה לחלוטין תוך 20 דקות או פחות, והנוזל עוזב את הקיבה תוך 3 עד 5 דקות.
לפיכך, לחקר הקיבה והמעיים, נעשה שימוש לעתים קרובות יותר בטכניקה מיוחדת של עומס מים, המאפשרת להשיג מידע נוסףעל מצב מערכת העיכול.
הדמיה של מערכת העיכול באולטרסאונד
הקיבה ממוקמת בין הוושט לתריסריון. נפח קיבה ריקה הוא כ-0.7 ליטר. מידותיו משתנות במידה ניכרת בהתאם למילוי ומבנה הגוף של האדם. הבטן בפנים החלק העליוןחלל הבטן, גובל בכבד, בטחול, בלבלב ובמעי הדק. זה מבדיל בין החלק התחתון, הגוף, הלב והפילורי. הקטע הלבבי ממוקם בוושט, והקטע הפילורי ממוקם במפגש עם הוושט. תְרֵיסַריוֹן. הקיבה מופרדת מהוושט והמעי הדק על ידי סוגרים - שסתומים שריריים המווסתים את תנועת בולוס המזון דרך מערכת העיכול.בבדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן ניתן לבחון את דופן כל חלקי הקיבה. עובי דופן הקיבה נע בין 5 מ"מ בקרדיה ל-7 מ"מ בפילורוס. ישנן 5 שכבות בדופן הקיבה, מהן הפנימיות והחיצוניות יותר אקוגניות בהשוואה לאלו הסגורות ביניהן. אולטרסאונד של הקיבה מעריך את אחידות עובי השכבות לכל אורך הדופן.
בעזרת אולטרסאונד ניתן להבחין בין השכבות הבאות של דופן הקיבה:
- קרום סרוסי חיצוני.בעל עובי של עד 1 מ"מ, היפר אקואי.
- שכבה שרירית.יש לו עובי של 2 - 3 מ"מ, יש לו אקוגניות נמוכה יותר.
- שכבה תת-רירית.זוהי רקמת חיבור. הוא בעובי 3 מ"מ, יש תואר בינוניאקוגניות.
- רירית השרירים.יש לו עובי של עד 1 מ"מ, הוא היפו אקואי.
- הקרום הרירי בפועל של הקיבה. Hyperechoic, בעל עובי קטן, כ-1 מ"מ.
ניתן לאתר את המעי הגס לכל אורכו; ברוב המקרים ניתן לזהות אוסטרות וקפלים. Gaustras הם בליטות של דופן המעי הגס, שנוצרו על ידי שכבת השרירים. אולטרסאונד מראה גם את התוספתן, הממוקם ליד הקטע הראשוני של המעי הגס. בדרך כלל, עובי התוספתן הוא עד 7 מ"מ.
כיב בקיבה ובתריסריון באולטרסאונד של חלל הבטן
כיב פפטי של הקיבה והתריסריון היא מחלה הקשורה להיווצרות פגמים בקרום הרירי בהשפעת של חומצה הידרוכלורית, פפסין, כמו גם מיקרואורגניזמים מהסוג Helicobacter. חשיבות רבהבהיווצרות כיבים יש תזונה לא סדירה. הכיב ממשיך באופן כרוני עם החמרות תקופתיות. התסמין העיקרי של כיבים הוא כאב בבטן העליונה. קו אמצעי, המופיע מיד לאחר אכילה או על קיבה ריקה.אבחון של כיבי קיבה ותריסריון באמצעות אולטרסאונד היא משימה קשה, ולכן אולטרסאונד משמש לעתים רחוקות למחלת כיב פפטי. פגם בכיבבדרך כלל יש עומק רדוד, עד 2 מ"מ, בעוד שלא לכל מכשירי האולטרסאונד יש רזולוציה מספקת כדי לזהות אותו. רופא מנוסה עשוי להבחין בשכבות לא אחידות של הקיבה, אך סימנים אלו אינם יכולים להיחשב אמינים לחלוטין. בשלב הראשוני של היווצרות כיב, כאשר אין פגם משמעותי ( שחיקה של הקרום הרירי), אולטרסאונד לא ייתן מידע כלל. לכן, עם כיב פפטי, FGDS מבוצע לעתים קרובות יותר.
עם כיב קיים זמן רב, ההצטלקות שלו מתרחשת. במקרה זה, ישנה היצרות של לומן הקיבה והגבלת תפוקת הסוגרים, במיוחד כאשר הכיב ממוקם באזור הפילורי. שינויים אלה נראים באולטרסאונד של הקיבה. עקב הצטלקות של הכיב, זמן פינוי הנוזלים עולה במהלך אולטרסאונד בבדיקת מים-סיפון. דופן הקיבה במעבר לתריסריון מעובה בצורה לא אחידה, מופיעים בה הדים גסים, התואמים לוקליזציה של רקמת צלקת.
דלקת קיבה כרונית באולטרסאונד בטן
דלקת קיבה כרונית היא מחלה המאופיינת בדלקת ו שינויים דיסטרופייםבדופן הקיבה. כאב בדלקת קיבה כרונית דומה לכאב במחלת כיב פפטי, אך הוא פחות חריף. עלולים להופיע צרבת, גיהוקים חמוצים, בחילות מדי פעם והקאות של תוכן הקיבה. דלקת קיבה כרונית מתפתחת כתוצאה ממספר רב של סיבות.סוגים וגורמים לדלקת קיבה כרונית:
- סוג. נגע אוטואימוני, ניוון של רירית הקיבה.
- סוג B.זיהום חיידקי ( הליקובקטר פילורי).
- סוג C.גורמים כימיים ( כוויות, הרעלה).
גידולי קיבה באולטרסאונד
אבחון אולטרסאונד שימושי לזיהוי גידולים בדופן הקיבה שגדולים מ-2-3 מ"מ. גידולים ופוליפים קטנים יותר נקבעים רק על ידי ציוד אולטרסאונד מיוחד. חסרון גדול של אולטרסאונד הוא גם שאי אפשר לקבוע בצורה מהימנה את אופי הגידול ואת ההרכב ההיסטולוגי שלו.גידולים שפירים של הקיבה הם בדרך כלל פפילומות או אדנומות. הם קטנים ( עד 3 מ"מ) ומתגלים באולטרסאונד רק בשימוש בבדיקת מים-סיפון. במהלך מילוי הקיבה בנוזל, הפוליפ עולה מעל דופן הקיבה והוא היווצרות היפו-אקוית מעוגלת עם קצוות חלקים.
גידולים ממאירים של הקיבה קרצינומות) עשויה להיות בעלת צורה שונה באולטרסאונד. גודלו של גידול ממאיר באולטרסאונד של הקיבה גדול בהרבה מגידול שפיר, בממוצע 15 מ"מ. ניתן לאתר קרצינומה במקום כיב, ובמקרה זה, על רקע דופן קיבה מעובה, מתגלה פגם דמוי מכתש על פני השטח הפנימיים. קרצינומה עשויה להיראות כמו תצורה עגולה עם מבנה אונות. במקרה זה, האקוגניות שלו הטרוגנית, והקצוות אינם אחידים. אולטרסאונד דופלקס מגלה אספקת דם מוגברת באזור של גידול ממאיר.
חסימת מעיים באולטרסאונד בטן
חסימת מעיים - מצב אקוטי, שבו קידום התוכן של מערכת העיכול נפגע עקב סגירה מכנית של לומן או הפרה תפקוד מוטוריקְרָבַיִם. סבלנות המעי יכולה להיפגע על ידי הידבקויות, אבן מרה, גוף זר, וולוולוס של לולאת המעי. אם החסינות של המעי לא משוחזרת בהקדם האפשרי, היא מאיימת עם נמק של חלק מהמעי, דלקת הצפק ו מצב רציניחוֹלֶה.בדרך כלל, לולאות מעיים אינן נראות באולטרסאונד. עם זאת, עם חסימת מעיים, התמונה האופיינית שלהם מופיעה בבדיקת אולטרסאונד. המעי נמתח, הלומן שלו הופך גלוי, הוא רוכש מבנה אנכואי, כשהוא מלא בגז ובנוזל. קפלי רירית יוצרים קצה מסולסל ומזכירים מקלדת במישור האורך או סולם במישור המשיק. תמונה זו נקראת "סימפטום של המקלדת" או "סולם מדרגות". האובייקט שגרם לחסימה נראה גם באולטרסאונד כצורה מעוגלת של אקוגניות הומוגנית.
דלקת התוספתן באולטרסאונד בטן
דלקת התוספתן היא דלקת חריפה נִספָּח. מחלה זו היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לטיפול כירורגי. דלקת התוספתן נגרמת על ידי מיקרופלורת מעיים אופורטוניסטית תוך הפרה של פינוי התוכן שלה. דלקת מתעוררת על ידי סגירת לומן התוספתן עם תוכן המעי, גופים זריםועוד סיבות. עם דלקת התוספתן, כאב מופיע בצד ימין של הבטן מלמטה. תוך יומיים ללא טיפול מתפתחת דלקת צפק מוגלתית.אבחון בזמן חשוב מאוד לטיפול בדלקת התוספתן. בעזרת אולטרסאונד ניתן לאשר את האבחנה של דלקת התוספתן תוך 10 דקות. לכן, עם דלקת התוספתן, אולטרסאונד הוא הליך אבחון הכרחי. באולטרסאונד, דלקת התוספתן מתבטאת בהתעבות של דופן התוספתן. קוטרו עולה על 7 מ"מ. התוספתן באולטרסאונד אינו מראה תנועות פריסטלטיות, עם לחץ נקודתי, מופיע כאב, אך גודלו אינו פוחת. עלולה להימצא הצטברות מוגבלת של נוזלים בחלל הבטן, וכמות גדולה של גזים במעיים, המיוצרים על ידי חיידקים פתוגניים.
כדי לאבחן דלקת התוספתן באמצעות אולטרסאונד, אני משתמש בחיישני תדר גבוה יותר המאפשרים לקבל תמונה ברזולוציה טובה יותר. לפעמים נדרשת הגדלה של התמונה, בגלל גודלו הקטן של התוספתן.
פוליפים במעי באולטרסאונד
גידולים ופוליפים של המעי, כמו גם עם לוקליזציה שלהם בקיבה, קשה לבדוק באולטרסאונד. בשל אורכו הגדול של המעי, ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד של פוליפים רק לאחר שהוכח קיומם באמצעות אנדוסקופיה ( מחקרים עם מצלמה תוך-מעיים). במקרים כאלה מבוצעת בנוסף בדיקת אולטרסאונד באמצעות דגימת סיפון מים.לפוליפ מעיים באולטרסאונד יש מראה של היווצרות היפו-אקוית מעוגלת בצמוד לדופן המעי. פוליפים מופיעים ב-10% מהאנשים מעל גיל ארבעים. פוליפים עצמם אינם סיבה לדאגה, אך היווצרות פוליפים במעי נחשבת למחלה טרום סרטנית. זה אומר שיש להם סיכוי להפוך לגידול ממאיר. עם ניוון של פוליפים לגידול ממאיר, יש כאב במהלך עשיית הצרכים, שחרור של דם וליחה.
היווצרות פוליפים במעי נובעת במידה רבה מתורשה, אך הרופאים מציינים גם את הקשר של תהליכי מעיים דלקתיים עם הופעתם. הפרה של הדיאטה, תמונה בישיבהחיים, עישון - כל זה יכול לגרום להיווצרות פוליפים במעיים.
אולטרסאונד טחול
הטחול הוא איבר המטופואטי. זה המקום שבו מתרחשת הבשלת לימפוציטים, הרס של תאי דם אדומים ישנים ולא מתפקדים. הטחול מכיל כמות גדולה של דם, אשר מוזרק לכלי במהלך פעילות גופנית. בשל כך, פציעות בטחול מלוות בדימום פנימי מסיבי. הטחול אינו איבר חיוני, ולכן, בתנאים מסוימים, הוא מוסר. הסרת הטחול במקרים הבאים:
- מחלות דם, המלוות בפגיעה בתאי הטחול ( לוקמיה);
- פעילות מוגברת של הטחול בהרס של תאי דם אדומים ( hypersplenism);
- הגדלה מוגזמת של הטחול ( טחול);
- פגיעה בטחול.
תמונה של טחול בריא באולטרסאונד בטן
הטחול ממוקם בחלק העליון השמאלי של חלל הבטן. הוא ממוקם מיד מתחת לכיפת הסרעפת, גובל בכליה השמאלית, הלבלב והמעי הגס. בקצה הימני של הטחול נמצא השער שלו - מקום הכניסה של עורק הטחול והווריד.הטחול נסרק במישור הרוחבי הגבוה השמאלי. בנוסף, ללימודה משלימים לימוד דרך החללים הבין-צלעיים. המבנה של הפרנכימה של הטחול צריך להיות הומוגני. בדרך כלל, לטחול יש מבנה היפו-אקואי בהשוואה לרקמת הכבד. יש לו קצוות חלקים, אבל באזור השער עשויים להיות לו תלמים. הטחול הוא בצורת מגל בסריקה רוחבית וסגלגל בחתך רוחבי.
גודל הטחול באולטרסאונד
לטחול יש גודל מסוים, שהוא בתלות מסוימת בגובה ובגיל של אדם. ניתן לקבוע אותם באמצעות סריקת אולטרסאונד בעומק השאיפה. בדרך כלל, אורך הטחול אינו עולה על 110 מ"מ. אורך הטחול הוא המרחק בין שתי הנקודות המרוחקות ביותר במישור הסריקה האורך. עובי הטחול גודל אנטירופוסטריורי) אינו עולה על 50 מ"מ והרוחב במפלס הדלת חייב להיות פחות מ-70 מ"מ. במידה רבה, גודל הטחול תלוי בגובה האדם, ולא בגיל.לגודל הטחול תפקיד חשוב באבחון של מחלות שונות. ידוע כי הגדלה של הטחול נמצאת לעיתים קרובות במחלות של הכבד והדם. במקרים אלה, המסה שלו יכולה להיות יותר מ-5 ק"ג.
שינויים דיפוזיים בטחול באולטרסאונד. טחול
שינויים מפוזריםטחול באולטרסאונד הם שינויים כאלה המשפיעים על האיבר כולו. לרוב הם מלווים בגידול בגודל הגוף. במקרה זה, אורך הטחול הוא יותר מ-12 ס"מ. תופעה זו נקראת טחול. טחול באולטרסאונד מלווה בעלייה בקטבים העליונים והתחתונים של הטחול והרחבת כלי הדם באזור השער. טחול היא סימפטום שנמצא ב מחלות שונות, והלאה סיבה אמיתיתהגדלה של הטחול מסומנת בדרך כלל על ידי נתונים מבדיקות קליניות ומעבדה.טחול טחול מתרחשת בתנאים הבאים:
- מחלות מדבקות.הזיהום יכול להיות בטחול או מחוצה לו. הגורמים הדלקתיים לטחול מוגדל מסומנים על ידי עלייה בלויקוציטים בדם, חום, חולשה ועייפות מוגברת.
- מחלות המערכת הלימפטית. במחלות של מערכת הלימפה יש עלייה בקבוצות רבות של בלוטות לימפה.
- נזק למערכת ההמטופואטית.הם שונים בשינויים בבדיקת הדם הכללית.
- אנמיה המוליטית.עם מחלה זו, מספר תאי הדם האדומים בדם יורד עקב הרסם המואץ בכלי הדם ובטחול.
- מחלות כבד.עם יתר לחץ דם פורטלי, קיפאון ורידי מתרחש בוורידים של חלל הבטן. עודף דם ורידינשלח לווריד הטחול, מה שגורם להגדלת גודלו של הטחול.
אוטם טחול באולטרסאונד
אוטם טחול הוא נמק של חלק מהאיבר עקב הפרה חריפהמחזור. זה נגרם על ידי חסימה של לומן של כלי השיט על ידי פקקת, תאים, מיקרואורגניזמים. בטחול אזורי האוטם הם לרוב קטנים, מאחר שמערכת אספקת הדם מפותחת היטב באיבר זה. האוטם השכיח ביותר של הטחול מתרחש בלוקמיה, חלק מהזיהומים. אוטם טחול עלול להיעלם מעיני החולה, ולגרום רק לאי נוחות חולפת בצורה של כאב בצד שמאל מתחת לצלעות.אוטם הטחול באולטרסאונד נקבע על ידי הסימנים הבאים:
- מיקוד היפו-אקואי בתוך הפרנכימה של הטחול;
- הגדלים של המרכז יכולים להיות שונים, אבל הצורה בצורת טריז מצוינת לעתים קרובות יותר;
- המטומה עשויה להיות נוכחת בצורה של אזור אנכואי;
- אולטרסאונד דופלקס חשף היעדר זרימת דם באתר האוטם.
פגיעה בטחול באולטרסאונד
עם פציעות בטן, הרופאים תמיד בודקים את שלמות הטחול באמצעות אולטרסאונד. דימום מאיבר זה לחלל הבטן אינו מבוקר ומביא במהירות להידרדרות במצב המטופל. יחד עם זאת, למטופל נראה כי כל התסמינים נעדרים למשך זמן מה לאחר הפציעה. קרע בטחול מהווה אינדיקציה להסרתו.כאשר הטחול נפגע, אולטרסאונד מגלה נוזל חופשי בחלל הבטן. זה אנקו או היפו אקו. ייתכן שיש הדים נעים בתוך מאגר הדם. לפעמים טראומה לטחול מובילה להיווצרות המטומות ללא קרע של הקפסולה. במקרה זה, ההמטומה נראית כמו אזור בצורת סהר אנכואי מתחת לקפסולת הטחול.
קרע של הטחול ודימום פנימי יכולים להתרחש לא רק עם פגיעה באיבר זה. עם זיהומים, טחול גודש וגרורות של גידולים ממאירים, קיים גם סיכון לקרע שלו.
גידולים של הטחול. לימפומה של הטחול באולטרסאונד
הגידולים הנפוצים ביותר של הטחול הם המנגיומות ולימפומות. המנגיומה מתגלה בדרך כלל במקרה באולטרסאונד בטן. המנגיומה - גידול שפיר, שהוא צמיחת יתר של כלי דם. בצורתו, זה יכול להיות נימי, מערות ( בִּטנִי) או מעורב. המנגיומה באולטרסאונד נראית כמו תיקון אקוגניות מוגברתצורה מעוגלת עם גבולות חלקים בגדלים שונים. המנגיומה היא היווצרות מולדת, ולכן היא אינה משתנה עם הגיל. תכונה זו אופיינית לביסוס האיכות הטובה של תצורות בטחול.לימפומה היא גידול ממאיר שמתבטא לרוב לפני גיל 30 שנה. בתחילה, לימפומה גורמת לאנורקסיה, שובע מוקדם, כאב בהיפוכונדריום השמאלי. לאחר מכן, לימפומה מלווה בירידה במשקל, חום לא מוסבר. תסמינים אלו צריכים להזהיר אדם ולערוך בדיקה מלאה על ידי רופא.
לימפומה, בשל הממאירות שלה, דורשת טיפול מהיר. כדי לאבחן לימפומה, יש צורך לנתח סוגים שונים של בדיקות. לרוב, נקבעת בדיקת אולטרסאונד של הטחול לסטיות בנוסחת הדם הלבן. אולטרסאונד יעיל למדי באבחון לימפומה בטחול. באולטרסאונד, לימפומה נראית כמו מסה היפו-אקואית. צורות שונותוגדלים. המבנה שלו עשוי לכלול חלקים הטרוגניים. בדרך כלל, ביצוע אולטרסאונד בדינמיקה מאפשר להבחין בין גידולים שפירים לממאירים, שכן האחרונים מאופיינים בצמיחה מתקדמת.
אולטרסאונד של בלוטות הלימפה והכלים של חלל הבטן ( אבי העורקים, הוריד הנבוב התחתון)
אולטרסאונד של חלל הבטן כולל את המחקר כלים גדוליםחלל הבטן. בדיקתם במצב הסריקה הסטנדרטי מגלה רק שינויים מורפולוגיים (קשור לצורה ולגודל של כלי דם). כדי לקבוע פרמטרים המודינמיים ( מהירות, לחץ, כיוון זרימת הדם) יש צורך בבדיקה ממוקדת של הכלים עם מיפוי דופלר צבעוני. טכניקה זו יוצרת על מסך המוניטור את צבע הדם שנע בכלי הדם, תלוי אם הוא מתקרב או מתרחק מהחיישן. בעת סריקת הכלים של חלל הבטן, הכלים הבאים נסרקים:
- אבי העורקים וענפיו עורקים גדולים (גזע כליות, מזנטרי, צליאק);
- וריד נבוב תחתון;
- וריד השער;
- איחוי ורידים ( ורידי הטחול, המזנטרים, הקיבה).
- טרשת עורקים בכלי הדם;
- דלקת כלי דם מערכתית ( דלקת כלי דם);
- חשד למפרצת;
- מחלת כליות ומצבים אחרים.
ממצאי אולטרסאונד תקינים של כלי בטן
סריקת אולטרסאונד של כלי חלל הבטן מתבצעת בבטן העליונה במישור האורך והרוחב. אבי העורקים ממוקם מול עמוד השדרה. דרך אבי העורקים, דם מחומצן זורם מהלב לכל האיברים הפנימיים. זה נראה כמו פס שטוח אנקו. קוטר אבי העורקים הבטני הוא כ-2 ס"מ. דופן אבי העורקים הוא מבנה תלת שכבתי, שהשכבה האמצעית שלו פחות אקוגני. אבי העורקים פועם בזמן התכווצויות לב, פעימה זו ניתן לראות באולטרסאונד. מהחלק הבטני של אבי העורקים יוצאים עורקים לכל איברי חלל הבטן, ומתחת לטבור הוא מחולק לשני עורקי איליאק.הווריד הנבוב התחתון עובר מימין לאבי העורקים, במקביל לו. ורידי הכליה זורמים אליו, אך חוץ מזה זרימת הדם הוורידית שונה מזו העורקית. רוב הוורידים מאיברי הבטן זורמים לווריד השער, דרך זרימת הדם הנימית של הכבד, דם ורידי נכנס שוב לווריד הנבוב. לווריד הנבוב התחתון יש דופן דקה, הלומן שלו משתנה עם תנועות הנשימה.
קוטר וריד השער הוא בדרך כלל 11 מ"מ. הוא נמדד לאחר מפגש ורידי הטחול והמזנטרים, בראש הלבלב. וריד השער מתרחב במהלך הנשיפה במספר מילימטרים. המחקר של וריד השער מבוצע תמיד במחלות הכבד.
מיפוי דופלר צבע ( CDC) כלי בטן. אולטרסאונד בטן דופלקס
בעזרת מיפוי דופלר צבעוני נקבעת מהירות זרימת הדם בכלים מסוימים. היצרות לומן של כלי הדם מובילה לשינויים פתולוגיים רבים עקב חוסר אספקת חמצן לאיברים. תסמינים קליניים מופיעים רק כאשר הלומן סגור ( הִצָרוּת) יותר מ-70% מהרוחב הרגיל. אבי העורקים הוא כלי בעל לומן גדול מאוד, לכן נבדקים היובלים העיקריים של אבי העורקים, שם הלומן קטן יותר יותר סבירסגירה של לומן הכלי על ידי שינויים פתולוגיים בדופן שלו.כלי דם כאלה הם גזע הצליאק והעורק המזנטרלי העליון. עורקי הכבד, הקיבה והטחול יוצאים מגזע הצליאק. כלים נראים טוב יותר במישור האורך. אינדיקטור לכיווץ כלי הדם הוא שיא המהירות הסיסטולית בהם. עם צמצום, זה עולה באופן משמעותי, לפעמים פי 2 או יותר. במקביל, עלייה במהירות זרימת הדם מובילה להפרעות המודינמיות שונות. בגלל לחץ דם גבוהעשויות להופיע מפרצת כלי דם, והאיברים אינם מקבלים את הכמות הנכונה של חמצן, עקב כך מתפתחת אי ספיקה תפקודית.
מהירות זרימת הדם בתא הצליאק ובעורק המזנטרי העליון בתנאים שונים
כלי דם נבדקים גם בעזרת דופלר צבע מערכת שעריםכָּבֵד. זרימת הדם הוורידית איטית בהרבה. מהירות זרימת הדם התקינה בוריד השער היא 14-18 ס"מ לשנייה. עם סטגנציה של דם, קצב זרימת הדם יורד, והלומן של וריד השער עולה.
טרשת עורקים באולטרסאונד בטן
מחלות הלב וכלי הדם הן ללא ספק הכי הרבה סיבות שכיחותשל מוות. טרשת עורקים היא מחלה כרונית של העורקים, המתרחשת כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים של שומנים וחלבונים. התבוסה של דפנות הכלי על ידי טרשת עורקים יש ביטויים רבים, אבל כתוצאה מכך, האיברים תמיד סובלים מחוסר אספקת דם. מצב זה נקרא איסכמיה. בהיווצרות טרשת עורקים תפקיד גדולמשחק אורח חיים, אורח חיים בישיבה, עישון, מתח.בטרשת עורקים, כולסטרול מושקע בדופן העורקים בצורה של פלאקים טרשתיים. רובדים טרשתיים יכולים להתנתק מאתר היווצרותם וליצור קריש דם. קרישי דם יכולים להוביל להתקף לב, ריאות או איברים אחרים. פגיעה בדופן הפנימית של כלי הדם לאורך זמן מובילה לצמיחת רקמת חיבור, הכללת מלחי סידן בדופן כלי הדם. במקרה זה, דפנות הכלי מעוותות, והלומן מצטמצם. היצרות לומן של כלי הדם נקראת היצרות.
אולטרסאונד הוא כלי רב עוצמה לאבחון טרשת עורקים. אולטרסאונד יכול לזהות שינויים מורפולוגיים ישירים בכלי הדם. אולטרסאונד יכול לזהות רובדים טרשתיים, כמו גם לקבוע סטיות מזרימת הדם הרגילה דרך כלי הדם.
סימנים של טרשת עורקים באולטרסאונד הם:
- פלאקים טרשת עורקים פשוטים.הם משקעים של כולסטרול. באולטרסאונד, הם נראים כמו עיבויים אקוגניים מוקדיים של האינטימה, בולטות עד 5 מ"מ לתוך לומן הכלי. יש להם קצוות חלקים.
- לוחות משולבים.לוחות כאלה כוללים שינויים כלי דם משניים ( הסתיידות, נמק, כיב). יש להם גובה של יותר מ 5 מ"מ, קצוות לא אחידים, מבנה היפר אקו בגלל תכולת מלחי סידן ורקמות חיבור.
- הפרעות המודינמיות.זוהה על ידי אולטרסאונד דופלר צבע ולאשר את האבחנה של היצרות אבי העורקים.
מפרצת אבי העורקים באולטרסאונד בטן
מפרצת היא בליטה של דופן העורק עקב שינויים מולדים או נרכשים בדופן שלו. הגורמים השכיחים ביותר למפרצת אבי העורקים הם טרשת עורקים ויתר לחץ דם. מפרצת מסוכנת על ידי קרע של כלי הדם ודימום פנימי מסיבי, שקשה מאוד לעצור אותו אפילו עם סיוע בזמן.ישנם את הסוגים הבאים של מפרצת אבי העורקים:
- Saccular.זוהי בליטה חד צדדית של דופן אבי העורקים.
- כִּישׁוֹרִי.עם סוג זה של מפרצת, אבי העורקים מתרחב באופן שווה לכל הכיוונים באזור מוגבל. קוטרו באזור זה גבוה בהרבה מהרגיל ומסתכם ב-3.5 ס"מ ומעלה.
- פילינג.מדובר בפגם בדופן כלי הדם, שבו נוצרת תעלה מזויפת בין שכבות דופן אבי העורקים. מצב זה הוא המסוכן ביותר מכיוון שהשכבות החיצוניות הנותרות אפילו דקות יותר ועשויות שלא לעמוד בלחץ.
- שֶׁקֶר.נקראת גם המטומה וסקולרית מכיוון שהיא מתרחשת כאשר אבי העורקים נפצע. מפרצת מזויפת מוגבלת לרקמת חיבור ויש לה סיכון נמוךפער.
מפרצת נמצאות בדרך כלל בקשישים, ולכן לא תמיד מבצעים ניתוח להסרתה. מפרצות גדולות מ-5 ס"מ דורשות טיפול כירורגי. גם למפרצת קטנות יותר, הסיכון לקרע תוך 5 שנים הוא כ-5-15%. לכן, הוא מנוטר דינמי באמצעות אולטרסאונד. מפרצות נוטות לגדול, ולכן מפרצות בגודל 5 ס"מ עולות ב-0.6 ס"מ בשנה, והקטנות יותר ב-0.2 ס"מ. צמיחה מהירהמפרצת היא גם אינדיקציה לטיפול כירורגי.
סטגנציה של דם במערכת הוורידים של חלל הבטן. סימנים באולטרסאונד
גודש דם בוורידים של חלל הבטן הוא מצב שבו יציאת הדם מוורידי חלל הבטן חסומה, אך זרימת הדם דרך העורקים תקינה. קיפאון ורידי מתרחש ב במספרים גדוליםמחלות ולהוביל יתר לחץ דם פורטל. הלחץ בווריד השער עולה ל-250 - 600 מילימטרים של עמוד מים. סימנים עקיפים של יתר לחץ דם פורטלי הם קוצר נשימה בלתי מוסבר, נפיחות ברגליים.בין הגורמים לקיפאון ורידי בחלל הבטן, החשובים ביותר הם:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.מחלות לב מפחיתות תפוקת לב. דם שאמור להסתובב בדרך כלל מצטבר פנימה עודףבוורידים של חלל הבטן.
- אי ספיקת ורידים כרונית.אי ספיקה של שסתומי הוורידים בגפיים התחתונות מובילה לכך שהדם מהם אינו פונה. זה משבש את מעבר הדם בוורידים של חלל הבטן.
- מחלות כבד.במחלות כבד, הפרנכימה של הכבד מוחלפת ברקמת חיבור והלומן של הוורידים מצטמצם, מה שמפריע לתנועה התקינה של הדם.
- פקקת של הוורידים של חלל הבטן.זה לא שכיח כל כך, מאחר שלוורידים יש לומן גדול יחסית לעורקים, אולם במהירות נמוכה של תנועת הדם בוורידים, ניתן להפעיל את תהליך קרישת הדם ויצירת קרישי דם.
אולטרסאונד של בלוטות הלימפה של חלל הבטן. בלוטות לימפה מוגדלות באולטרסאונד
מערכת הלימפה של חלל הבטן היא מערכת של כלי דם וצמתים קטנים הממוקמים בכל איברי חלל הבטן. בזכותם הגוף מוגן בעזרת תאי דם לבנים, סילוק עודפי נוזלים, רעלים ו חומרים זרים. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך הכלים הגדולים ובשערים של כל האיברים - הכבד, הלבלב, הטחול, הקיבה.הקבוצות הבאות של בלוטות הלימפה ממוקמות בחלל הבטן:
- מוֹתָנִי;
- קֵבָתִי;
- כְּבֵדִי;
- לַבלָב;
- טחול;
- מזנטרי.
אולטרסאונד יש הזדמנויות מוגבלותבאבחון מצבים של מערכת הלימפה. עלייה בבלוטות הלימפה יכולה להיחשב רק כתסמין המעיד על נוכחות של דלקת באיברי הבטן. לעוד אבחנה מדויקתוזיהוי הגורמים להגדלת בלוטות הלימפה מצריך בדיקה מלאה, כולל בדיקת דם ביוכימית. אולטרסאונד של כל איברי הבטן יכול גם לסייע בזיהוי איבר הנוטה לדלקת.
פענוח אולטרסאונד בטן
פענוח האולטרסאונד של חלל הבטן הוא באחריות הרופא המבצע את האולטרסאונד. יש לזכור שתוצאת המחקר מיועדת בעיקר לרופא המטפל, ולא למטופל. המטופל אינו צריך להבין את נבכי הדיווחים והאבחנות הרפואיות. עם זאת, אם תרצה, תוכל להפנות את כל השאלות שלך לסונולוג. זהו שמו של מומחה בתחום אבחון האולטרסאונד. התוצאה של בדיקת אולטרסאונד היא מסקנה, שלעיתים מלווה בצילום סטטי המראה את השינויים המתוארים. המסקנה אינה אבחנה, אלא מכילה תיאור של גודל האיברים, נוכחות של חריגות שונות מהנורמה. הוא מתאר את התמונה שראה הסונולוג במהלך המחקר על מסך מכשיר האולטרסאונד. המסקנה נחוצה לרופא המטפל בקביעת האבחנה הנכונה ורישום הטיפול הנכון.
טופס אולטרסאונד בטן לדוגמא
המסקנה לגבי בדיקת האולטרסאונד שנערכה מונפקת בטופס צורה מסוימת. טופס זה עשוי להשתנות בהתאם מוסד רפואי. עם זאת, בכל מקרה, הוא מכיל נתונים ב במלואו. בעת מילויו, המתבצע במקביל לבדיקת אולטרסאונד, רושמים הרופא או האחות נתונים על מצב האיבר, גודלו ואקוגניותו. כאשר מתגלים שינויים פתולוגיים באיבר, כל מאפייניו מתוארים בפירוט.טופס אולטרסאונד בטן מכיל את המידע הבא:
- תיאור של הכבד.הממדים הליניאריים של האונה הימנית והשמאלית של הכבד, אקוגניות של הקפסולה והפרנכימה מסומנים. אופי דפוס כלי הדם של הכבד מצוין גם.
- תיאור של כיס המרה ודרכי המרה.כאשר מתארים את כיס המרה, מצוין אורכו, עובי הדופן ונוכחות או היעדר אבנים. מְאוֹד אינדיקטור חשובאבנים היא נוכחות של צל אקוסטי, אשר מצוין גם במסקנה. קוטר צינור המרה המשותף מצוין.
- תיאור של הלבלב.בלבלב מצוין העובי של כל אחד מחלקיו ( ראש, גוף וזנב), קוטר צינור הלבלב והאקוגניות של הפרנכימה שלו.
- תיאור הטחול.מכיל את מידות הטחול ( אורך ורוחב), קוטר וריד הטחול ואקוגניות כללית.
- תיאור הקיבה והמעיים.הבטן והמעיים מוערכים באופן שטחי עם אולטרסאונד קונבנציונלי. כאשר מתגלה, מצביעים על פגיעה בקירות, הצטברות נוזלים והתרחבות המעי.
- תיאור של כלי חלל הבטן.הקוטר של אבי העורקים הבטן, הווריד הנבוב התחתון, וריד השער מסומן. זה גם מצביע על סימנים של טרשת עורקים, היצרות מקומית או התרחבות של כלי דם.
- גידולים ותצורות חריגות של כל איברי בטן.תצורות חריגות מתוארות בחלק של הצורה המתאים לאיבר שבו היא נמצאת. הממדים, קווי המתאר, האקוגניות של התצורה מסומנים.
שינויים מפוזרים באיברי הבטן באולטרסאונד
לעתים קרובות בסיום סריקת אולטרסאונד, ניתן למצוא את הביטוי "שינויים מפוזרים" באיברים שונים. זה מתייחס לאיברים עם פרנכימה - הכבד, הלבלב, הטחול. בתמונת האולטרסאונד, שינויים מפוזרים באיברים פרנכימליים מייצגים סטיות אקוגניות מהנורמה. הם תואמים לשינויים באיברים ברמה התאית. תכלילי שומן מופיעים בתאים של איברים אלה, ו חלק פונקציונליאיבר מוחלף ברקמת חיבור.שינויים מפוזרים באיברי הבטן מתרחשים עם מחלות כרוניות מתקדמות. הם עשויים להיות דלקת כבד כרוניתודלקת הלבלב. במקרה של טרשת עורקים, ניתן להבחין בשינויים מפוזרים בדופן אבי העורקים. כדי למנוע שינויים כאלה, קבוע בדיקות מונעותולעקוב אחר אורח חיים ותזונה. שינויים מפוזרים באיברים פנימיים הם, ככלל, תהליך בלתי הפיך, שיכול להפחית משמעותית את תוחלת החיים.
נוזל חופשי בבטן באולטרסאונד מיימת)
קו נפרד בסיום האולטרסאונד מציין נוכחות או היעדר נוזלים בחלל הבטן ובחלל הרטרופריטונאלי. נוכחות נוזלים בחלל הבטן נקראת מיימת. באולטרסאונד, הנוזל נראה כמו אזור אנכואי עם תכלילים אקוגניים נדירים. זֶה מידע חשוב, שכן נוזל חופשי בחלל הבטן מופיע רק כתוצאה מתהליכים פתולוגיים. כאשר נדבק, נוזל זה הופך מוגלתי, דלקת הצפק מתפתחת.ישנן הסיבות הבאות להופעת נוזלים בחלל הבטן:
- טראומה לאיברי הבטן עם דימום תוך בטני;
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- הפטיטיס ושחמת הכבד;
- יתר לחץ דם פורטל;
- גידולים של איברי הבטן;
- מחלות מוגלתיות, מורסות, פלגמונים.
הידבקויות באולטרסאונד בטן
היווצרות הידבקויות בחלל הבטן היא מצב ספציפי. הידבקויות הן גדילים של רקמת חיבור הנוצרים במקומות של הפרה של שלמות הצפק. ב-99% מהמקרים נוצרות הידבקויות לאחר ניתוחי בטן ומייצגות תגובה הגנה של הגוף להפרעות בסביבה הפנימית. סוּלָם תהליך הדבקהתלוי כמה רחבה הייתה הגישה המבצעית. סַכָּנָה מחלת דבקהוא שהידבקויות יכולות לדחוס לולאות מעיים ולגרום לחסימת מעיים.לאבחון של מחלת דבק, לאולטרסאונד יש מספר יתרונות. ביניהם חוסר מזיק, מהירות מחקר, חוסר תופעות לוואיואפשרות התבוננות בדינמיקה. להקות הדבקה יש צפיפות גבוההלכן, באולטרסאונד, הם נראים כמו אזורים היפראקואיים. סימן עקיףמחלת דבק היא עמדה יוצאת דופן של האיברים הפנימיים. למרבה הצער, בתחילת מחלת הדבק, הגדילים קטנים וצפופים, כך שכמעט בלתי אפשרי לזהות אותם.
מחלת דבק דורשת טיפול כירורגי במקרה של סיבוכים. למרבה הצער, לא ניתן למנוע זאת. נכון להיום מבוצעות מה שנקרא פעולות לפרוסקופיות עם חתך של מספר סנטימטרים. זה מפחית את הסיכון להיווצרות הידבקות.
אבחון סרטן וגרורות עם אולטרסאונד בטן
אבחון סרטן באמצעות אולטרסאונד בטן אינו מדויק. זאת בשל העובדה שקיים מגוון רחב של תהליכים גידוליים, שפירים וממאירים כאחד. הבדלים באקוגניות באולטרסאונד אינם מאפשרים לנו לקבוע במדויק את סוג הגידול, וזה מהותי בטיפול בו. בנוסף, גידולים קטנים עד 3 מ"מ) אינם מזוהים באולטרסאונד, מה שעלול לעכב את האבחנה. זה עלול להשפיע לרעה על הפרוגנוזה של הטיפול. כדי לאבחן גידולים, רופא האולטרסאונד זקוק לניסיון רב בזיהוי גידולים.שם המרפאה
הכתובת
מכשיר טלפון
מרפאה לרפואה מודרנית
כיכר הניצחון, 2
7 (499 ) 653-63-47
Diamed
הכביש המהיר שלקובסקו, 44
7 (499 ) 110-05-34
מרכז נוירולוגיה ורפואת ילדים
פרוספקט אנדרופובה, 13
7 (499 ) 110-06-73
ססיל
רחוב Kalanchevskaya, 17
7 (499 ) 653-56-86
רופא פלא
רחוב שקולניה, 49
7 (499 ) 500-97-23
בסנט פטרבורג
בניז'ני נובגורוד
ביקאטרינבורג
בנובוסיבירסק
בצ'ליאבינסק
בירוסלב
באופה
בוורונז'
בקרסנויארסק
שם המרפאה |