מהי שחפת ריאתית? שחפת ריאתית: שלבים וצורות, תסמינים וטיפול

שחפת היא מחלה נפוצה שפוגעת לרוב באיברי הנשימה, ישירות בריאות, אך גם איברים אחרים כמו הכליות, העור, איברי המין וכו' עלולים להידבק.

ישנה דעה ששחפת ריאתית היא מחלה של אנשים המנהלים אורח חיים א-חברתי, אנשים במקומות של שלילת חירות, ולכן היא לא חלה על כולם. למעשה, הכל לא כך - כולם יכולים לחלות.

לכן, יש צורך להכיר שחפת ריאתית, תסמינים אצל מבוגרים, כדי לחשוד בה בזמן בעצמך, בקרב יקירייך ובסובבים אותך. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שכרגע מטפלים בשחפת, ואפשרי החלמה מלאה.

גורמים למחלות ריאות

הגורמים הגורמים למחלה הם נציגים שונים של מיני מיקובקטריות או מקלות קוך. נתיב השידור הוא מוטס, כלומר. להעברה, מספיק לאדם חולה להתעטש או להשתעל, ולאדם נגוע לבלוע אוויר עם מיקובקטריה. אבל זה לא אומר שאם החולה מתעטש, כל מי שנמצא בחדר בהכרח יידבק. Mycobacteria אוהב חושך ולחות ומספר גדול של אנשים בחללים סגורים.

לפיתוח תהליך השחפת חשובים מצב החסינות, סוג הפתוגן וכמה זמן הוא יסתובב. שחפת ראשונית פוגעת בעיקר בילדים ובני נוער. מבוגרים סובלים בעיקר משחפת משנית.

אנשים הסובלים מסוכרת, מחלות נשימה תכופות ומחסור חיסוני נמצאים בסיכון לא רק לחלות בשחפת ריאתית, אלא גם לחלות בצורותיה הקשות יותר, עקב חסינות מופחתת.

סימני המחלה

תסמינים של שחפת ריאתית מטושטשים למדי, ולא תמיד קיימים. שינויים בפלואורוגרפיה ובצילום רנטגן של הריאות אופייניים ל שלבים מאוחרים. אבל הסימפטומים של שחפת בשלב מוקדם קשורים בעיקר לסימפטומים של שיכרון, האופייניים לכל המחלות הזיהומיות.

תסמינים מוקדמיםכמו עייפות, עור חיוור, חולשה, חום לסירוגין, עשויים להתאים למחלות רבות אחרות, אך אם תסמינים אלו נמשכים יותר מ-3 שבועות, יש צורך מחקר נוסףבפרט, התייעץ עם רופא רופא.

חשוב מאוד לדאוג לבריאות שלך ואם יש לך סימני אזהרהלפנות למומחים.

אבחון

להשתמש שיטות שונותאבחון. בהתאם לציוד המשמש ומהות המחקר, השיטות הבאות מובחנות:

• בדיקה כללית על ידי רופא;
• מעבדה: שונות ניתוחים ביוכימיים, זריעת ליחה על מצע מזין, ניתוח גנטיוכו.;
• מחקר אינסטרומנטלי: צילום רנטגן, אולטרסאונד וכו';
• אבחון טוברקולין - שיטה ספציפית, זה כולל את מבחן Mantoux הידוע;
• שיטות כירורגיות- זה משמש לרוב בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה.

אבחון המחלה מתרחש על ידי בידוד וקביעת נוכחות הפתוגן. בדיקת Mantoux ומאפשרת לך לזהות את נוכחות הפתוגן בדם. אבל כאן החסינות משחקת תפקיד חשוב, שבגללו ניתן לעוות את תוצאות הדגימות.

דגימת כיח ומספר מחקרים שלה מאפשרים לזהות מיקובקטריה, אך לא לכל צורות השחפת יש שיעול עם כיח. דגימת כיח מתבצעת 7 פעמים כדי לדחות את האבחנה של שחפת.

ניתן לזהות את הפתוגן באמצעות תגובת שרשרת פולימראז, המאפשרת לבודד את ה-DNA של הבצילוס של קוך. אבל הטכניקה הזו יקרה, לא זמינה בכל מקום, ונדרש כוח אדם מיוחד מאוד לעבוד איתה.

ניתן לבצע מחקרים נשימתיים לצורך אבחנה מבדלת בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, או כקביעה של חומרת התהליך.

עַל שלבים מוקדמיםשינויים יכולים להיות רק בניתוח כללי של דם ושתן:

• האצת ESR;
• חלבון בשתן;
• עלייה במספר הלויקוציטים;
• ירידה במספר הלימפוציטים.

בנוכחות ליחה עם דם, עליך לפנות מיד לרופא.

תסמינים אצל מבוגרים

ניתן להבחין בתסמינים כלליים וספציפיים של שחפת ריאתית במבוגרים.

צורות המחלה

ביטויים בשלבים המוקדמים של שחפת הם בדרך כלל זהים לכל צורה, אבל מאז לכולם יש מאפיינים משלהם ומשתנים בחומרתם, יש להם מאפיינים משלהם.

1. מוקד - כפי שהשם מרמז, הוא נוצר כמוקד בריאה. אם זה נוצר ליד הסימפונות, אז שיעול ואפילו הפרשת כיח עשויים להיות נוכחים. עם לוקליזציה שונה, המרפאה תימחק או תיעדר לחלוטין. כתוצאה מכך, המוקד יכול להסתייד או להיכנס לצורה החודרת של שחפת.
2. שחפת של הריאות - דומה למוקד, אבל במקרה זה, מוקד הנמק מוקף בקפסולת רקמת חיבור. התסמינים יהיו שיעול עם ליחה, תסמינים כלליים בולטים יותר. במקרה של היווצרות של חלל - נוכחות של דם בליחה.
3. שחפת מפוזרת - כאשר זיהום חודר לזרם הדם והלימפה הוא מתפשט לכל הריאות. כתוצאה מהנגע, שתי הריאות נפגעות, על פני כל פני השטח שלהן יש מוקדים קטנים. תסמינים, כמו חום, הזעה, מחמירים. המטופל יורד במשקל. שיעול יבש מתמשך, כיח נדיר ודל. קשה לבודד מיקובקטריה.
4. שחפת חודרנית יכולה להיות גם סיבוך של צורות אחרות וגם מחלה עצמאית. זה מאופיין בטמפרטורה הזעה מוגברת, תת תזונה וירידה במשקל. במקרה זה, השיעול עשוי להיעדר.
5. שחפת מערות היא שלב מאוחר, המאופיין ביצירת חללי ריקבון. בהתאם, השיעול הוא פרודוקטיבי, mycobacterium מופרש, להצטרף ו תסמינים מאוחרים- hemoptysis, קוצר נשימה, כאבים בחזה בעת שאיפה ושיעול.
6. Caseous - צורה זו מאופיינת במספר רב של חללים לאחר ריקבון caseous-necrotic של רקמת הריאה. למטופל יש חום, חולשה, הזעה, שיעול עם כמויות אדירות של ליחה, הפרשת החיידק של קוך. ישנם גם סימנים למהלך מסובך: המופטיזיס, קוצר נשימה, אי ספיקת נשימה.
7. צורה פיברינית-מערית - חללים קיימים כבר מוקפים ברקמת חיבור סיבית. הצג הכל למעלה התסמינים הרשומים. הנשימה, עקב חוסר היכולת של הריאות לנוע כרגיל, הופכת לשטחית.

אם האבחנה מאושרת, ייקבע כימותרפיה ספציפית. זהו קורס ארוך תרופות, המשטר מחושב בהתאם לחומרת התהליך ולאופן שבו מיקובקטריות רגישות לתרופות. במקרה של תסמינים של שחפת ריאתית האופייניים לשלבים מתקדמים, השאלה של התערבות כירורגית.

אם מבוגר היה במגע עם חולה שחפת, נקבע כימותרפיה למטרת מניעה, למשך כשישה חודשים.

מחלת השחפת מוכרת לאנושות תחת השם - צריכה עוד מימי קדם. לראשונה, תיאור המחלה ניתן על ידי הרופא היפוקרטס, שהאמין בכך מחלה גנטית. רופא נוסף מהעת העתיקה - אביסנה גילה שהמחלה יכולה לעבור מאדם אחד למשנהו. במאה ה-19, המדען הגרמני רוברט קוך הוכיח את האופי הזיהומי של המחלה על ידי גילוי המיקובקטריה שגרמה למחלה. הגורם הגורם למחלה שרביט קוך נושא את שמו של מגלה. על גילויו קיבל המדען פרס נובל.

שחפת בתקופתנו היא עדיין אחת המחלות הנפוצות ביותר בכל מדינות העולם. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מקרים רבים של הידבקות בשחפת נרשמים מדי שנה בעולם - כ-9 מיליון. ברוסיה, 120,000 אנשים חולים בשחפת מדי שנה. התמותה מזיהום ברוסיה גבוהה יותר מאשר במדינות אירופה.

אז מהי שחפת? איך אדם נדבק בשחפת, והאם מחלה זו תמיד מסוכנת? איזה טיפול יעיל והאם ניתן לרפא שחפת לחלוטין? הבה נבחן את השאלות הללו בפירוט.

איזו מחלה היא שחפת

שחפת נגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis. שחפת היא מחלה זיהומית. דרך ההעברה השכיחה ביותר של שחפת היא באוויר. חיידק השחפת מועבר באמצעות מגע בזמן דיבור, התעטשות, שירה או שיעול, וכן דרך חפצי בית. מערכת החיסון אדם בריאמתמודד עם הזיהום על ידי השמדת השרביט של קוך פנימה דרכי הנשימה. זיהום מסיבי מדי או מגע תכוף עם אדם חולה עלול לגרום למחלה גם באדם בריא. אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, התאים שלו אינם מסוגלים להרוס מיקובקטריה.

תקופת הדגירה לשחפת ריאתית היא 3 עד 12 שבועות. תסמיני המחלה בתקופת הדגירה מתבטאים בשיעול קל, חולשה ועלייה קלה בטמפרטורה. במהלך תקופה זו, המחלה אינה מדבקת. עם זאת, ההיעדר בוהק תסמינים חמוריםתקופת הדגירה מסבירה מדוע שחפת מסוכנת לאדם הנגוע. אחרי הכל, תסמינים קלים אינם מושכים תשומת לב רבה, ניתן לטעות בהם מחלה בדרכי הנשימה. אם לא ניתן לזהות את המחלה בשלב זה, היא עוברת לצורה הריאתית. הסיבה העיקרית לשחפת היא רמה נמוכהאיכות החיים.התפשטות המחלה מקל על צפיפות אנשים, במיוחד במקומות המעצר. ירידה בחסינות או במקביל סוכרתתורם לזיהום ולהתקדמותו.

הסימנים הראשונים של שחפת

סימני שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים משתנים בהתאם לצורה, לשלב וללוקליזציה של התהליך. ב-88% מהמקרים, הזיהום מקבל צורה ריאתית.

תסמינים של שחפת ריאתית בשלב מוקדם של התפתחותה:

• שיעול עם כיח במשך 2-3 שבועות;
• מעת לעת חוםעד 37.3 מעלות צלזיוס;
• הזעה בלילה;
• ירידה חדה במשקל;
• נוכחות של דם בליחה;
• חולשה כלליתואובדן כוח;
• כאב בחזה.

הביטויים הראשוניים של זיהום בשחפת יכולים להיחשב בטעות לכל מחלה אחרת. בדיוק ב שלב ראשוניהחולה מסוכן לאחרים.אם החולה לא מתייעץ עם רופא בזמן, זיהום השחפת יתקדם ויתפשט בגוף. לכן כל כך חשוב לעבור פלואורוגרפיה שנתית, שתזהה מיד את מוקד המחלה.

צורות של שחפת לפי מהלך קליני

יש שחפת ראשונית ומשנית. ראשוני מתפתח כתוצאה מהדבקה בשרביט של קוך של אדם לא נגוע. התהליך משפיע לעיתים קרובות על ילדים ובני נוער. ביטוי המחלה בגיל מבוגר פירושו הפעלה של שחפת של בלוטות הלימפה המועברות בילדות.

אצל ילדים, שחפת מתרחשת בצורה של קומפלקס שחפת ראשוני. בינקות, התהליך משפיע על האונה או אפילו קטע של הריאה. תסמינים של דלקת ריאות מתבטאים בשיעול, חום של עד 40.0 מעלות צלזיוס וכאבים בחזה. בילדים גדולים יותר, הנגעים בריאה אינם כה נרחבים. המחלה בריאות מאופיינת בעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות והבית השחיות.

הקומפלקס הראשוני מורכב מ-4 שלבים של התפתחות המחלה.

1. שלב I - צורה ריאות. צילום רנטגן מראה נגע קטן בריאה, מוגדל בלוטות הלימפהבשורש הריאה.
2. שלב שני של ספיגה. בתקופה זו יורדת ההסתננות הדלקתית לריאות ובבלוטות הלימפה.
3. הַבָּא שלב IIIבשלב, זה מתבטא בדחיסה של מוקדים שיוריים ברקמת הריאה ובלוטות הלימפה. במקומות אלה, מוקדים קטנים של משקעים גירניים נראים בצילום הרנטגן.
4. בשלב IV מתרחשת הסתיידות של החדיר הקודם ברקמת הריאה והלימפה. אזורים מסויידים כאלה נקראים מוקדי גון ומתגלים באמצעות פלואורוגרפיה.

תהליך השחפת העיקרי אצל ילדים ומבוגרים מתרחש לעתים קרובות ב צורה כרונית. במקרה הזה תהליך פעילבריאות ובלוטות הלימפה נמשך שנים רבות. מהלך זה של המחלה נחשב שחפת כרונית.

צורות פתוחות וסגורות של זיהום בשחפת

צורה פתוחה של שחפת - מה זה וכיצד היא מופצת? שחפת נחשבת במצב פתוח אם החולה מפריש מיקובקטריות עם רוק, ליחה או הפרשות מאיברים אחרים. בידוד של חיידקים מתגלה על ידי תרבית או מיקרוסקופיה של הפרשות המטופל. חיידקים התפשטו מהר מאוד באוויר. כשמדברים, הזיהום בחלקיקי הרוק מתפשט למרחק של 70 ס"מ, ובשיעול הוא מגיע עד 3 מטרים. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד עבור תינוקות ואנשים עם חסינות מופחתת. המונח "צורה פתוחה" משמש לעתים קרובות יותר ביחס לחולים עם צורה ריאתית של המחלה. אבל הפרשת חיידקים מתרחשת גם בתהליך שחפת פעיל בבלוטות הלימפה, מערכת גניטורינאריתואיברים אחרים.

תסמינים של צורה פתוחה של שחפת:

• שיעול יבש במשך יותר משלושה שבועות;
• כאב בצד;
• hemoptysis;
• ירידה במשקל ללא סיבה;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

מטופל בצורה פתוחה מסוכן לכל הסובבים. לדעת באיזו קלות מועברת שחפת בצורה פתוחה, במקרה של מגע ממושך וקרוב עם החולה, יש צורך לעבור בדיקה.

אם לא מתגלים חיידקים בשיטה הבקטריולוגית, זוהי צורה סגורה של המחלה. צורה סגורה של שחפת - עד כמה זה מסוכן? העובדה היא שיטות מעבדההשרביט של קוך לא תמיד נמצא, זה בגלל גדילה איטיתמיקובקטריה בתרבית לזריעה. וזה אומר שחולה שאין לו חיידקים מסוגל למעשה לבודד אותם.

האם ניתן לחטוף שחפת ממטופל עם צורה סגורה? במגע הדוק ומתמיד עם החולה, ב-30 מקרים מתוך 100 ניתן להידבק. בחולה עם צורה סגורה ניתן להפעיל את התהליך בריאות או בכל איבר אחר בכל עת. רגע המעבר של התהליך לצורה פתוחה בהתחלה ממשיך בצורה א-סימפטומטית ומסוכן לאחרים. במקרה זה, שחפת של הצורה הסגורה מועברת, כמו גם פתוחה, באמצעות מגע ישיר במהלך תקשורת ודרך חפצי בית. תסמינים של הצורה הסגורה של שחפת נעדרים כמעט. חולים עם צורה סגורה אפילו לא מרגישים לא טוב.

סוגי שחפת ריאתית

בהתבסס על מידת התפשטות השחפת, ישנם כמה צורות קליניותמחלה.

שחפת מופצת

שחפת ריאתית מופצת היא ביטוי שחפת ראשונית. הוא מאופיין בהתפתחות של נגעים מרובים בריאות. זיהום בצורה זו מתפשט או דרך זרם הדם או דרך כלי לימפהוסמפונות. לרוב, mycobacteria מתחיל להתפשט hematogenously מבלוטות הלימפה של mediastinum לאיברים אחרים. הזיהום מתיישב בטחול, בכבד, קרומי המוח, עצמות. במקרה זה, מתפתח תהליך שחפת מופץ חריף.

המחלה מתבטאת בחום גבוה, חולשה קשה, כאב ראש, כללי מצב רציני. לפעמים שחפת מופצת מתרחשת בצורה כרונית, ואז יש תבוסה עקבית של איברים אחרים.

התפשטות הזיהום דרך מסלולי הלימפה מתרחשת מבלוטות הלימפה הסימפונות אל הריאות. עם תהליך שחפת דו צדדי, קוצר נשימה, ציאנוזה ושיעול עם כיח מופיעים בריאות. לאחר קורס ארוך, המחלה מסובכת על ידי פנאומוסקלרוזיס, ברונכיאקטזיס, אמפיזמה.

שחפת כללית

שחפת כללית מתפתחת כתוצאה מהתפשטות הזיהום בדרך ההמטוגנית לכל האיברים בו זמנית. התהליך יכול להתקדם בצורה חריפה או כרונית.

הסיבות להתפשטות הזיהום שונות. חלק מהמטופלים אינם מצייתים למשטר הטיפול. חלק מהמטופלים אינם מצליחים להשיג את השפעת הטיפול. בקטגוריה זו של חולים, הכללה של התהליך מתרחשת בגלים. כל גל חדש של המחלה מלווה במעורבות של איבר אחר. מבחינה קלינית, גל חדש של המחלה מלווה בחום, קוצר נשימה, ציאנוזה והזעה.

שחפת מוקדית

שחפת מוקדיתריאה מתבטאת במוקדים קטנים של דלקת ברקמת הריאה. הצורה המוקדית של המחלה היא ביטוי של שחפת משנית ומתגלה לעתים קרובות יותר במבוגרים שחלו במחלה בילדותם. מוקד המחלה ממוקם בחלק העליון של הריאות. תסמיני המחלה מתבטאים בהתמוטטות, הזעה, שיעול יבש, כאבים בצד. המופטיזיס לא תמיד מופיע. הטמפרטורה בשחפת עולה מעת לעת ל-37.2 מעלות צלזיוס. תהליך מוקד טרי נרפא בקלות לחלוטין, אך עם טיפול לא הולם, המחלה לובשת צורה כרונית. במקרים מסוימים, המוקדים מפולסים את עצמם עם היווצרות של קפסולה.

שחפת חודרנית

שחפת ריאות חודרנית מתרחשת בזיהום ראשוני ובצורה כרונית אצל מבוגרים. נוצרים מוקדי כיסוי, שסביבם נוצר אזור של דלקת. הזיהום יכול להתפשט לכל האונה של הריאה. אם הזיהום מתקדם, התוכן הקיסוס נמס ונכנס לסימפונות, והחלל המתפנה הופך למקור להיווצרות מוקדים חדשים. ההסתננות מלווה באקסודאט. עם זרימה חיובית, האקסודט אינו נפתר לחלוטין, במקומו נוצרים גדילים צפופים של רקמת חיבור. תלונות של חולים עם צורה מסתננת תלויה בהיקף התהליך. המחלה עשויה להיות כמעט אסימפטומטית, אך עשויה להתבטא חום חריף. השלב המוקדם של זיהום בשחפת מזוהה באמצעות פלואורוגרפיה. אצל אנשים שלא עברו פלואורוגרפיה, המחלה הופכת לנפוצה. מוות אפשרי במהלך דימום ריאתי.

שחפת סיבית-מערית

סימפטום של שחפת פיברו-מערית - ירידה במשקל

שחפת ריאתית סיבית-מערית נוצרת כתוצאה מהתקדמות התהליך המערה בריאות. עם סוג זה של מחלה, קירות המערות (חללים ריקים בריאה) מוחלפים ברקמה סיבית. פיברוזיס נוצר גם סביב המערות. יחד עם מערות, ישנם מוקדי זריעה. מערות יכולות להתחבר זו לזו כדי ליצור חלל מידה גדולה. במקביל, הריאה והסמפונות מעוותים, זרימת הדם מופרעת בהם.

תסמינים של שחפת בתחילת המחלה מתבטאים בחולשה, ירידה במשקל. עם התקדמות המחלה מצטרפים קוצר נשימה, שיעול עם כיח וחום. מהלך השחפת ממשיך ברציפות או בהתפרצויות תקופתיות. זוהי הצורה הסיבית-מערית של המחלה שהיא סיבת המוות. סיבוך של שחפת מתבטא בהיווצרות של cor pulmonale עם כשל נשימתי. ככל שהמחלה מתקדמת, איברים אחרים נפגעים. סיבוך כזה דימום ריאתי pneumothorax עשויה להיות הסיבה תוצאה קטלנית.

שחפת שחמת

שחפת שחמת היא ביטוי של שחפת משנית. יחד עם זאת, כתוצאה ממרשם המחלה, יש תצורות נרחבות של רקמה סיבית בריאות וצדר. יחד עם פיברוזיס, ישנם מוקדי דלקת חדשים ברקמת הריאה, וכן חללים ישנים. שחמת יכולה להיות מוגבלת או מפוזרת.

קשישים סובלים משחפת שחמת. תסמיני המחלה מתבטאים בשיעול עם ליחה, קוצר נשימה. הטמפרטורה עולה במקרה של החמרה של המחלה. סיבוכים הם בצורת cor pulmonale עם קוצר נשימה ודימום בריאות, הם הגורם לתוצאה הקטלנית של המחלה. הטיפול מורכב מקורס של אנטיביוטיקה עם תברואה עץ הסימפונות. כאשר התהליך ממוקם באונה התחתונה, הוא נכרת או קטע מהריאה מוסר.

סוגים חוץ-ריאה של שחפת

שחפת חוץ-ריאה מתפתחת בתדירות נמוכה בהרבה. ניתן לחשוד בזיהום בשחפת באיברים אחרים אם המחלה אינה מגיבה לטיפול במשך זמן רב. על פי לוקליזציה של המחלה, צורות חוץ-ריאה כאלה של שחפת נבדלות כמו:

• פְּנִימִי;
• osteoarticular;
• שתן;
• עור.

שחפת של בלוטות הלימפה מתפתחת לעתים קרובות במהלך זיהום ראשוני. לימפדניטיס משנית שחפתית יכולה להתפתח כאשר התהליך מופעל באיברים אחרים. הזיהום ממוקם לעתים קרובות במיוחד בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, בבית השחי ובלוטות הלימפה המפשעתיות. המחלה מתבטאת בעלייה בבלוטות הלימפה, חום, הזעה, חולשה. בלוטות הלימפה המושפעות רכות, ניידות במישוש, ללא כאבים. במקרה של סיבוך מתרחשת ניוון מקרי של הצמתים, צמתים אחרים מעורבים בתהליך ונוצר קונגלומרט מתמשך המולחם לעור. במקרה זה, הצמתים כואבים, העור שמעליהם מודלק, נוצרת פיסטולה, שדרכה מוסרים המוצרים של דלקת ספציפית של הצמתים. בשלב זה, החולה מדבק לאחרים. עם קורס חיובי, הפיסטולות נרפאות, גודל בלוטות הלימפה יורד.

שחפת של איברי המין הנשיים רגישים יותר לנשים צעירות בנות 20-30. המחלה היא לעתים קרובות ערמומית. התסמין העיקרי שלו הוא אי פוריות. יחד עם זאת, החולים מודאגים מההפרה מחזור חודשי. המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורה עד 37.2 מעלות צלזיוס ו כאבי משיכהבבטן תחתונה. משמש כדי לקבוע אבחנה בדיקת רנטגןושיטה להתרבות הפרשות מהרחם. צילום רנטגן מראה תזוזה של הרחם עקב תהליך הדבקה, צינורות עם קווי מתאר לא אחידים. תמונת סקירה מציגה הסתיידויות בשחלות ובצינורות. הטיפול המקיף כולל מספר תרופות נגד שחפת ומתבצע הרבה זמן.

אבחון

כיצד לאבחן שחפת בשלב מוקדם? ראשוני ו שיטה יעילהאבחון מבוצע במרפאה במהלך פלואורוגרפיה. זה מתבצע עבור כל מטופל פעם בשנה. פלואורוגרפיה לשחפת מגלה מוקדים טריים וישנים בצורת חדירות, מיקוד או חלל.

אם יש חשד לשחפת, עושים בדיקת דם. ספירת הדם שונה מאוד מעלות משתנותאת חומרת הזיהום. עם מוקדים טריים, לוקוציטוזיס נויטרופילי מצוין עם שינוי של הנוסחה שמאלה. בְּ צורה חמורהגילה לימפוציטוזיס ופירוט פתולוגי של נויטרופילים. אינדיקטורים של ESRגדל פנימה תקופה חריפהמחלה.

שיטה חשובהבדיקה לאיתור הבאצילוס של קוך היא תרבית כיח לשחפת. מיקובקטריות בגידולים מתגלים כמעט תמיד אם חלל נראה בצילום הרנטגן. עם הסתננות לריאות, הבצילוס של קוך מתגלה במהלך הזריעה רק ב-2% מהמקרים. תרבות ליחה אינפורמטיבית יותר פי 3.

בדיקת שחפת היא שיטה חובה לאבחון המוני. בדיקת טוברקולין () מבוססת על התגובה של העור לאחר מתן תוך עוריטוברקולין בדילולים שונים. בדיקת Mantoux לשחפת היא שלילית אם אין הסתננות על העור. עם הסתננות של 2-4 מ"מ, הדגימה בספק. אם ההסתננות היא יותר מ-5 מ"מ, אזי מבחן Mantoux נחשב חיובי ומצביע על נוכחות של מיקובקטריה בגוף או חסינות נגד שחפת לאחר החיסון.

יַחַס

האם ניתן להחלים משחפת וכמה זמן זה ייקח אמצעים רפואיים? האם המחלה נרפאה או לא תלויה לא רק במקום התפתחות התהליך הזיהומי, אלא גם בשלב המחלה. חשיבות רבה בהצלחת הטיפול היא לרגישות הגוף לתרופות נגד שחפת. אותם גורמים משפיעים על משך הזמן שבו המחלה תטופל. אם הגוף רגיש לתרופות נגד שחפת, הטיפול מתבצע ברציפות במשך 6 חודשים. עם עמידות לתרופות, הטיפול בשחפת נמשך עד 24 חודשים.

תכנית מודרניתטיפול בזיהום בשחפת כולל נטילת קומפלקס של תרופות שיש להן השפעה רק כאשר הן משמשות בו זמנית. עם רגישות לתרופה, ריפוי מלא של הצורה הפתוחה מושג ב-90% מהמקרים. עם טיפול שגוי, צורת זיהום שניתן לרפא בקלות הופכת לשחפת עמידה לתרופות קשה לטיפול.

הטיפול המקיף כולל גם שיטות פיזיותרפיות ותרגילי נשימה. חלק מהמטופלים דורשים כִּירוּרגִיָה. שיקום החולים מתבצע במרפאה מיוחדת.

טיפול רפואימבוצע על פי תכנית 3, 4 ו-5 רכיבים.

ערכת שלושת המרכיבים כוללת 3 תרופות: "סטרפטומיצין", "איזוניאזיד" ו-"PASK" (חומצה פארא-אמינוסליצילית). הופעתם של זנים עמידים של מיקובקטריה הובילה ליצירת משטר של ארבע תרופות בשם DOTS. התוכנית כוללת:

• "איזוניאזיד" או "פטיוואזיד";
• "סטרפטומיצין" או "קנאמיצין";
• "אתיונימיד" או "פירזינאמיד";
• "Rifampicin" או "Rifabutin".

תוכנית זו נמצאת בשימוש מאז 1980 ונמצאת בשימוש ב-120 מדינות.

ערכת חמשת הרכיבים מורכבת מאותן תרופות, אך בתוספת האנטיביוטיקה Ciprofloxacin. משטר זה יעיל יותר בשחפת עמידה לתרופות.

מזון בריאות

תזונה לשחפת ריאתית מכוונת להשבת משקל הגוף ולמלא את המחסור בויטמינים C, B, A ומינרלים.

הרכב הדיאטה לשחפת כולל את הקטגוריות הבאות של מוצרים.

1. נדרש כמות מוגברתחלבונים עקב פירוקם המהיר. עדיפים חלבונים קלים לעיכול המצויים במוצרי חלב, דגים, עופות, בשר עגל וביצים. מוצרי בשראתה צריך להרתיח, לתבשיל, אבל לא לטגן.
2. שומנים בריאים מומלץ להשיג משמני זית, חמאה ושמנים צמחיים.
3. פחמימות הכלולות בכל מוצר (דגנים, קטניות). דבש מומלץ מוצרי קמח. פחמימות קלות לעיכול נמצאות בפירות וירקות.

מזון צריך להיות עשיר בקלוריות ולהוגש טרי. הדיאטה מורכבת מ-4 ארוחות ביום.

מְנִיעָה

האמצעי העיקרי למניעת שחפת הוא חיסון. אבל, בנוסף, הרופאים ממליצים:

• להוביל בריא ו תמונה פעילההחיים, כולל טיולים באוויר הצח;
• לאכול מזונות המכילים שומנים מן החי (דגים, בשר, ביצים);
• אל תאכל מוצרי מזון מהיר;
• לאכול ירקות ופירות כדי לחדש את הגוף בויטמינים ומינרלים התומכים במערכת החיסון;
• ילדים צעירים וקשישים על מנת למנוע זיהום לא צריכים להיות במגע הדוק עם המטופל. גם מגע קצר טווח עם המטופל בצורה פתוחה עלול לגרום לזיהום אצלם.

חיסון

מניעת שחפת בילדים ובני נוער מצטמצמת למניעת זיהום ומניעת המחלה. רוב שיטה יעילהמניעת שחפת היא חיסון.החיסון הראשון נגד שחפת מתבצע בבית היולדות לילודים ביום 3-7. החיסון מחדש נעשה בגיל 6-7 שנים.

איך נקרא החיסון לשחפת? לילודים נותנים חיסון חסכוני לשחפת BCG-M. החיסון במהלך החיסון מחדש נעשה עם חיסון BCG.

כתוצאה מכך, אנו מגיעים למסקנה ששחפת היא זיהום נפוץ ומסוכנת לכל הסובבים, במיוחד לילדים ולאנשים עם חסינות מופחתת. אפילו חולים עם צורה סגורה עלולים להיות מסוכנים לאחרים. שחפת מסוכנת לסיבוכיה ולעתים קרובות מסתיימת במוות.טיפול במחלה דורש הרבה זמן, סבלנות וכסף. מחלה קשה ומתישה מונעת מהאדם את איכות החיים. המידה הטובה ביותרמניעת המחלה היא חיסון.

שחפת היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר במדינות רבות בעולם. זוהי מחלה חברתית, שכן האינדיקטורים האפידמיולוגיים שלה תלויים במידה רבה ברמת החיים של החלק העיקרי של האוכלוסייה, אם כי כל אחד יכול לחלות.

שחפת מעוררת על ידי מיקובקטריה אירובית פתוגנית (מוטות קוך), אשר עמיד ביותרלהשפעת הסביבה החיצונית.

המחלה פוגעת בכל קבוצות הגיל. חשוב מאוד לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר. עם זאת, לא כולם יודעים לזהות שחפת. בואו ננסה להבין את זה.

הביטויים העיקריים של שחפת ריאתית אצל מבוגרים

הסימנים העיקריים של שחפת ריאתית מתחילים להופיע לאחר היווצרות נגעים. בשלבים הראשונים, הפתולוגיה מתפתחת לרוב ללא ביטויים, הם מופיעים בשלבים המאוחרים של המחלה.

התסמינים הראשונים של שחפת ריאתית במבוגרים הם ביטויים של שיכרון בגוף כתוצאה משחרור רעלים על ידי מקלות קוך ותוצרים של נמק ופירוק של רקמות הריאה.

קשה לאבחן שחפת אצל מבוגרים, שכן ביטוייה דומים מאוד לאלו המתרחשים עם מחלות נשימה אחרות. סימני שיכרון של שחפת אצל מבוגרים מתבטאים בהחמרה מצב כללי:

בְּ טפסים רציםמחלה, סימפטום של פלנגות סופניות מעובות של הידיים (מקלות תיפוף) עשוי להופיע. סימפטום זה אופייני לשחפת ריאתית במבוגרים. עם התפתחות נוספת של המחלה, מופיעים סימנים ברונכופולמונריים, המתגברים במשך זמן רב:

כאשר נצבר ב חלל פלאורלי exudate, הנשימה מוגבלת והכאב נעלם, במהלך הספיגה שלו הם מופיעים שוב. תסמינים כללייםעם צורות חוץ-ריאה של שחפת בשלב של שיכרון, הם זהים למחלות ריאות. איך כל אחד מהם מתבטא בעתיד תלוי במיקום הנגע.

צורות, שלבים וסוגים של שחפת, הסימפטומים שלהם

ב-90% מכלל מקרי השחפת, בשאר - חוץ ריאות. שחפת של הריאות יש תסמינים שוניםבהתאם לשלב וצורת המחלה. ישנם 3 שלבים של התפתחות שחפת ריאתית:

ההשלכות של הפתולוגיה הן שינויים שיורייםבריאה. אנשים מבוגרים נוטים יותר לחלות.

ישנן שתי צורות עיקריות של המחלה:

בצורה פתוחה - החיידקים של קוך מתרבים באופן אינטנסיבי, מופיעים סימני שחפת ואנשים בריאים נדבקים.ביטויים של צורה סגורה דומים לאלו של הצטננות או זיהום ויראלי, ברונכופולמונריים נעדרים.

סוגי שחפת ריאתית, הסימנים שלהם

הלוקליזציה של הנגע הזיהומי ושכיחותו קובעים את הזנים העיקריים של שחפת ריאתית. בנוסף לתסמיני השחפת הכלליים, לכל סוג יש תכונות ספציפיותשחפת ריאתית אצל מבוגרים וילדים:

1. 
   שחפת מוקדית- מדובר במוקדים קטנים הנוצרים כתוצאה ממחלה ראשונית או המופיעים לאחר חדירת זיהום חדש לגוף האדם. זה לא מדבק, בתחילת ההתפתחות זה אסימפטומטי, איטי. עם הזמן, שיכרון מופיע. בתקופת הריקבון והדחיסות, הסימפטומים שלה נעלמים, מופיעים גלים לחים ונשימה קשה.
2. שחפת של הריאות- אלו הם מוקדים כבדים (נמקיים) בעלי צורה עגולה בגודל קטן בקפסולת רקמת חיבור. ישנם ביטויים של הידרדרות במצב הכללי, שיעול, כיח. אם נוצרים חללים, דם קיים בליחה.
3. - מתפתח לאחר שהדבקה בדם או בלימפה חודרת לריאות. מאופיין בנגעים צפופים קטנים. כאשר מתחת קורס אקוטישיעול מתבטא עם ליחה, קוצר נשימה וביטויים של סיבוכים. בצורה הכרונית באות לידי ביטוי שיכרון, שיעול יבש, קוצר נשימה גובר, תגובות נוירוטיות.
4. מתרחשת כתוצאה מחדירת מיקובקטריה מ כלי דםשהגיעו לשם ממוקדי זיהום אחרים. זה מובחן על ידי המראה מספר גדולפקעות קטנות על הריאות ומהלך חריף עם סימני טכיקרדיה, קוצר נשימה, כאבי ראש, חום גבוה, ציאנוזה.
5. מתפתח עם החינוך הסתננות דלקתיתעם נמק במרכז. סוג זה של שחפת ריאתית יכול להתרחש ללא תסמינים. במהלך אקוטי, יש ירידה בתיאבון ומשקל, הזעה, חוֹם, המופטיזיס.
6. בְּ שחפת מערית נמק מתרחש רקמת הריאות, היווצרות של מערות. זהו סיבוך של צורות אחרות של המחלה. תסמינים - שיעול לח, כיח עם מקלות קוך, hemoptysis.
7. היא צורה חמורה של המחלה עם היווצרות של מספר רב של חללים לאחר ריקבון caseous-necrotic של רקמות הריאה. רץ חד. ביטוי של תסמינים של שיכרון, שיעול עם ליחה רוויה בחיידקי שחפת, המופטיזיס.
8. 
   

   צורה סיבית-מערית- סיבוך של התהליך המערה. במקרה זה, החללים מוקפים ברקמת חיבור סיבית. שיכרון מתבטא, המופטיזיס, שיעול.

   מחלה מתקדמת מתפתחת עם שיכרון חמור, אי ספיקת לב ריאה, hemoptysis יכול להפוך לדימום.

9. שחמת - מופיעה מצורות אחרות של פתולוגיה עם הנביטה של ​​פרנכימה הריאה רקמת חיבורוהיווצרות של מוקדי כיסוי. הידרדרות המצב הכללי מתבטאת בצורה חלשה, יש שיעול, קוצר נשימה, המופטיזיס מופיע.

תסמינים של שחפת חוץ-ריאה

שחפת חוץ-ריאה יכולה להופיע בכל איבר - המעיים, קרומי המוח, המוח ו עמוד שדרה, בעצמות ובמפרקים. משפיע על שתן ו המערכת הלימפטית, עור ועיניים. הוא סגור רק. ביטוייו עשויים להיות כדלקמן:

בשלבים המוקדמים של שחפת חוץ-ריאה, למרפאת הביטויים אין תסמינים בולטים, כך שניתן לאשר את המחלה רק על ידי מחקרים מעבדתיים ומכשירים.

אבחון המחלה

תואר לעיל כיצד לזהות שחפת בעצמך, אולם תסמינים אלו עשויים להצביע על תהליכים דלקתיים אחרים במערכת הנשימה, זיהום ויראלי. מבלי לבדוק את החולה, קשה אפילו למומחה להבדיל בין מחלות אלו רק על סמך תסמינים.

כדאי לזכור שאם מופיע לפחות סימפטום ספציפי אחד, ועוד יותר 2-3 מהסימנים המפורטים שנמשכים 3 שבועות או יותר, יש לפנות לרופא.המחקר מתחיל בבדיקת המטופל, הקשבה, הקשה, תחושת האיברים הפגועים, במידת האפשר. הרופא המטפל אוסף אנמנזה על מנת לקבל מידע רב ככל האפשר על קשריו של החולה עם מקור הזיהום, על התפתחות המחלה.

לאחר מכן, בצע ניתוח קלינידם ושתן. ירידה בהמוגלובין מאשרת שחפת ריאתית סיבית-מערית. על מנת לזהות מיקובקטריות שחפת, נבדקים כיח, שטיפת קיבה, נוזל מחלל הצדר של אדם חולה. אם אתה חושד דלקת קרום המוח שחפת- נוזל מוחי. נוכחות זיהום שחפת בגוף בילדים נקבעת באמצעות בדיקת Mantoux.

איזה סוג שיטות אינסטרומנטליותעל המטופל לעבור מחקר, הרופא קובע בשלב הבא של הבדיקה:

על מנת לקבוע את נוכחותו של תהליך שחפת בצורה מדויקת ככל האפשר, נעשה שימוש בשיטת אבחון גנטית מולקולרית מודרנית - תגובת שרשרת פולימראז, אשר עם דיוק גבוהמגלה מחלות מדבקותבכל הצורות ובשלבים שונים.

גם בדיקות דם ושתן כלליות הן חובה. כל המחקרים בשילוב עם בדיקה ולקיחת היסטוריה יאפשרו לרופא לאבחן נכון, להעריך את חומרת המחלה ולקבוע טיפול איכותי.

שחפת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מיקובקטריה ומועברת בעיקר בדרך אווירוגנית (אוויר). הוא מאופיין בהיווצרות דלקת ברקמות הריאות ו שיכרון חמורהאורגניזם בכללותו. שמותיו המיושנים הם "צריכה" ו"יבש". על פי ארגון הבריאות העולמי, 1/3 מאוכלוסיית העולם נגוע במיקובקטריה. לפי מקורות שונים, מדי שנה 8-9 מיליון אנשים חולים בשחפת ו-2-3 מיליון מתים מסיבוכים של מחלה זו.

מקובל בדרך כלל ששחפת היא מחלה של אנשים בעלי הכנסה נמוכה החיים בתנאים לא סניטריים. למעשה, אף אחד לא חסין ממחלה זו - אנשים בכל גיל ומעמד חברתי בחברה חולים בה. במאמר זה נדבר על הסימפטומים של שחפת ריאתית במבוגרים, האבחנה ועקרונות הטיפול במחלה זו.

הגורם הסיבתי של שחפת

כך נראה הגורם הסיבתי של שחפת מתחת למיקרוסקופ.

הגורמים הגורמים למחלה זו בבני אדם הם חיידקים מהסוג Mycobacterium, או ליתר דיוק: Mycobacterium tuberculosis - מין אנושיו-Mycobacterium bovis, מין בקר (נפוץ יותר באנשים החיים ב כפרואכילת מוצרים מהחי המזוהמים בחיידק). Mycobacterium כגורם הסיבתי של שחפת התגלה בשנת 1882 רופא גרמנירוברט קוך, ומכאן השם "שרביטו של קוך".

איך המחלה מתפתחת

חדירת מיקובקטריה לגופנו מתרחשת בדרך כלל באמצעות אוויר, או אווירוגנית, על ידי. נתיבי מגע, מעבר שליה ומזון (מזיני) שכיחים הרבה פחות.

מערכת הנשימה של אדם בריא מוגנת מפני חדירת חיידק על ידי מנגנונים מיוחדים שנחלשים באופן משמעותי במצבים חריפים או מחלות כרוניותדרכי הנשימה.

דרך ההדבקה המזיתית אפשרית במחלות מעי כרוניות המשבשות את הספיגה בו.

ללא קשר לנתיב הכניסה, מיקובקטריות מקבלים. משם הם מתפשטים דרך כלי הלימפה בכל הגוף ומתמקמים באיברים בעלי המיקרו-סירקולציה המפותחת ביותר (אלה הריאות, בלוטות הלימפה, הכליות, עצמות צינוריות, חלקי קצה של חצוצרות, עיניים). בשלב זה נכנס המאבק בחיידק מערכת החיסון, שבמצבו תלוי פיתוח עתידיאירועים. עם תגובה חיסונית נאותה תופסק ההתרבות של Mycobacterium tuberculosis, אך חלקם עדיין יישארו בגוף במצב "ישן" או סמוי. אם מערכת החיסון נחלשת משמעותית, ה-MBT ממשיך להתרבות ולאחר זמן מה מתפתחת שחפת.

הַדבָּקָה

הרגע שבו השרביט של קוך נכנס לגוף האדם נקרא זיהום. אם אדם בריא, אז המערכת החיסונית שלו מגיבה במהירות לפלישה כזו ועוצרת את התפשטות ורבייה של חיידקים. אינדיקטור לזיהום באנשים שאינם מחוסנים עם BCG הוא בדיקת Mantoux חיובית. אצל מחוסנים קצת יותר קשה להעריך את תוצאת הבדיקה - יש צורך לערוך אבחנה מבדלת בין אלרגיות זיהומיות לאחר חיסון. הובלת שחפת אינה מדבקת, נוכחות של זיהום שחפת באדם בהיעדר סימני המחלה עצמה אינה שחפת.

תסמינים של שחפת ריאתית

לעתים קרובות שחפת ריאתית הרבה זמןהוא אסימפטומטי, אך מתגלה ממש במקרה, למשל, במהלך פלואורוגרפיה.

הסימפטומים הראשונים של המחלה הם סימנים של שיכרון כללי של הגוף:

• חוּלשָׁה;
• תַרְדֵמָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תיאבון ירוד או חוסר בו;
• אֲדִישׁוּת;
• שינה גרועה;
• זיעת לילה;
• חיוורון;
• ירידה במשקל
• טמפרטורת גוף תת-חום (כ-37 מעלות).

אם יבקשו בשלב זה עבור טיפול רפואיהרופא יגלה עלייה בקבוצה אחת או יותר של בלוטות לימפה - לימפדנופתיה.

בהיעדר טיפול בשלב הראשוני של המחלה מצטרפות לאמור לעיל תלונות מאיבר זה או אחר. במקרה של נזק לריאות, אלה הם:

• שיעול עם או בלי ליחה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאב ב חזהבעת שיעול או במנוחה;
• הפרשת דם עם כיח - hemoptysis.

2 התסמינים האחרונים הם סימנים לצורות מסובכות של המחלה ודורשים טיפול מיידי.

ברוב המקרים, הריאות נפגעות בעיקר, ומהן הזיהום בזרימת הדם חודר לאיברים אחרים (מעיים, עצמות...). עם זאת, ישנם יוצאי דופן כאשר דלקת קרום המוח שחפת, שחפת בכליות או מעיים מתפתחת בריאות בריאות קלינית ורדיולוגית.

אבחון

צילום רנטגן של הריאות יעזור לאשר את האבחנה.

1. ניתוח כללידָם. שינויים לא ספציפיים אופייניים: ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה) ובלוקוציטים (לוקופניה).
2. אבחון מיקרוביולוגי:

• זיהוי Mycobacterium tuberculosis בכיח (בוצע שלוש פעמים);
• בדיקת שטיפות הסימפונות (תמיסת מלח מוכנסת לסימפונות המשפרת את הפרשת הליחה; החולה משתעל והנוזל שהקצה נבדק לנוכחות חיידקים);
• בדיקת נוזל הצדר;
• ברונכוסקופיה עם ביופסיה (לקיחת פיסת רקמה לבדיקה) של רקמת הסימפונות;
• ביופסיה של הצדר, ריאה.

3. שיטות גנטיות. השיטה הנפוצה והאינפורמטיבית ביותר היא שיטת PCR - תגובת שרשרת פולימראז. הוא מבוסס על זיהוי של שברי החומר הגנטי (DNA) של חיידקים בחומר הבדיקה.

4. שיטות רנטגן:

• פלואורוגרפיה;
• רדיוגרפיה;
• פלואורוסקופיה;
• טומוגרפיה.

טיפול בשחפת ריאתית

יש להתחיל בטיפול במחלה זו מיד לאחר גילויה ולהתבצע ברציפות ולאורך זמן. יש מה שנקרא משטרי טיפול: שלושה, ארבעה, חמישה רכיבים, התואמים למספר התרופות שנקבעו. כל אחת מהתרופות הללו משפיעה על הפתוגן בדרכה, ורק על ידי נטילתן בשילוב, ניתן להגיע לריפוי מלא.

בנוסף לכימותרפיה, רושמים למטופלים תרופות המשפרות את תפקוד מערכת החיסון, תרגילי נשימה, פיזיותרפיה.

במקרה של צורות מסובכות של שחפת, החולה עשוי להיות מוצג טיפול כירורגי- הסרת החלק הפגוע של הריאה.

לסיכום, צריך לומר ששחפת מסוכנת, אבל עם אבחון בזמן- באופן מלא מחלה ניתנת לריפוי. לכן, אם אתה חווה את התסמינים שתוארו לעיל ונמשכים במשך 3 שבועות, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

לאיזה רופא לפנות

כדי לעבור פלואורוגרפיה שנתית יש לפנות למטפל. כאשר מופיעים שיעול, כאבים בחזה וסימנים אחרים של דלקת, ניתן לפנות תחילה לרופא ריאות. אם האבחנה של שחפת מאושרת, הטיפול מתבצע על ידי רופא רופא.

• קבוצות סיכון ומניעת מחלות
• שיקום חולי שחפת

כיצד מתבטאת שחפת? שחפת שכיחה מחלה מדבקת, המופיע תחת פעולתם של מספר סוגים של חיידקים מהירי חומצה. זה משפיע בעיקר על הריאות, אבל מוקדי זיהום יכולים להיות נוכחים באיברים אחרים. לפעמים אפילו המוח סובל.

שחפת מוכרת כמחלה חברתית התלויה ישירות ברווחתו, בתנאי החיים של האדם ובמצב המערכת החיסונית שלו. לפי ארגון הבריאות העולמי, כל תושב שלישי בכדור הארץ נדבק. לכן הבעיה נמצאת בתשומת לב רבה של רופאים ומצריכה השקעה נוספת בפיתוח שיטות לטיפול ושיקום החולים.

המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסותמאדם חולה לאדם בריא. נדיר ביותר שהם נתקלים בהעברת הנגיף בדרכי מגע, מזון או מעבר שליה. עד המאה ה-20 לא היה לחולים סיכוי להחלים, שכן המחלה נחשבה חשוכת מרפא. כיום, עם גילוי מוקדם, ניתן לטפל במחלה.

קבוצת הסיכון כוללת:

• אנשים מדוכאי חיסון, במיוחד אלה עם סוכרת;
• קשישים, ילדים;
• אנשים הנוטים ל הרגלים רעים- עישון, שתיית אלכוהול, סמים;
• אנשים בתנאי חיים וחיים לא נוחים.

מניעה מצטמצמת לאוורור תכוף של החדר, תוך מזעור אנשי קשר לא מוגנים(ללא שימוש במסכות ומכונות הנשמה) עם אנשים נגועים, היגיינה קפדנית וחיזוק חסינות באמצעות אורח חיים בריאחַיִים.

חזרה לאינדקס

הסימנים הראשונים של שחפת

ראוי לציין כי הסיכון לזיהום בפגישה קצרת טווח, ככלל, מצטמצם לאפס. על מנת להידבק יש צורך במגע קרוב וממושך עם נשא של הנגיף.

כאשר נדבקים, המחלה מתרחשת לרוב ב צורה סמויהעם זאת, בממוצע, אחד מכל עשרה מקרים של שחפת פסיבית מתפתח לצורה פעילה פתוחה. כדי להגן על עצמך מפני זיהום, כמו גם להיות מסוגל לזהות אותו בשלבים המוקדמים, יש ליידע את כולם כיצד המחלה מתבטאת.

אילו תסמינים יש לתת תשומת - לב מיוחדת? התסמינים מתרחשים באופן ספונטני ומתמשכים. אם התסמינים לא חולפים במשך שלושה שבועות או יותר, עליך לפנות למומחה לביצוע בדיקה וזיהוי הגורמים.

המחלה מתבטאת לרוב:

הביטויים הקליניים של שחפת תלויים בעיקר ב:

• מיקום מוקד המחלה;
• צורות של שחפת;
• מאפיינים אישיים של הגוף.

הביטויים הקליניים הראשונים קשורים להופעת סימפטומים של שיכרון הגוף. ב פרקטיקה רפואיתהמחלה בחולים באה לידי ביטוי לרוב:

• תחושת חולשה;
• עייפות מוגברת;
• תחושת אדישות;
• הופעת הזעה;
• חיוורון עור;
• עלייה קלה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף.

לעתים קרובות בחולים, בלוטות הלימפה מתנפחות, לפעמים הנפיחות מלווה ב תהליכים דלקתיים. בדיקת דם במקרים כאלה מעידה אנמיה קלהעל רקע ירידה במספר הלויקוציטים והאריתרוציטים.

יש להתייחס לתסמינים כאלה בזהירות רבה. סימנים כאלה אופייניים הן לשחפת והן למחלות אחרות. ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שיש תסמינים אופיינייםשחפת מפורשת.

עם שחפת ריאתית, זה בדרך כלל:

• מַתְמִיד שיעול רטוב, עם צורות מתקדמות המלוות בהמופטיזיס;
• צפצופים בריאות;
• כאבים בחזה.

יש מקרים שבהם הנגיף משפיע לא רק על הריאות, אלא גם על איברים סמוכים.

קשה יותר לזהות אותו בגלל תסמינים לא טיפוסיים. צורה זו מתגלה באמצעות בדיקה יסודית, הערכה מקצועית של התסמינים והדרת מחלות אחרות.

חזרה לאינדקס

אבחון וטיפול בחולי שחפת

בדיקות פלואורוגרפיות מתוכננות סדירות של האוכלוסייה נחשבות לשיטה העיקרית לאבחון ומניעת שכיחות שחפת.

מומלץ לעבור אותם מדי שנה, ובמקרים מסוימים אף מספר פעמים בשנה. עם זאת, בדיקות כאלה אינן מספיקות ואינן יכולות להוות ערובה לבטיחות. אז, במקרה של זיהום, המרווח השנתי יאפשר לנגיף להתפתח לממדים קריטיים ולהשפיע על האיברים והמערכות העיקריים של הגוף.

לכן כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות שלך ובמקרה של ביטוי של התסמינים הראשונים, התייעץ עם רופא. למטרת מניעה ו גילוי מוקדםמחלות בילדים מחוסנים. החיסון הראשון של BCG ניתן בבית החולים ליולדות, לאחר מכן החיסון מחדש עם בדיקות Mantoux חוזר על עצמו בגיל 7 ו-14 שנים. עם זאת, החיסון אינו מגן מפני כל צורות המחלה.

אם יש חשד לזיהום בשחפת, מתבצעות שיטות אבחון נוספות. אלה כוללים, למשל, איסוף ובדיקת מעבדה של ליחה, ניתוח נוזל מוחי, מחקרים מיקרוביולוגיים, אנדוסקופיים או גנטיים.

אם שיטות אבחוןהקים נוכחות של חיידקים פתוגניים המסוגלים לגרום להתפתחות המחלה, הוא prescribed טיפול מורכב. בשל מורכבות וערמומיות הנגיף, הטיפול מתבצע באופן שוטף ובמספר שיטות בו זמנית. במהלך תקופה זו, רופאים רופאים משתמשים בשיטות טיפול מאושרות של שלושה, ארבעה וחמישה מרכיבים.