ניוון מערכת העיכול. גורמים ותסמינים של ניוון

הַפרָעַת הַתְזוּנָה- פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מהפרעות מטבוליות עם נזק לאחר מכן למבני תאים. בשל התהליך ההרסני, רקמות התא מאבדות מרכיבים חשוביםאו לצבור חומרים אחרים, לא אופייניים עבורם.

ניוון מתייחס למחלות כרוניות, שהטיפול בהן חייב להיות ארוך מאוד. קשה מאוד לרפא ניוון, ולא תמיד אפשרי. זה תלוי בגורמים רבים: סוג ושלב המחלה, הגורמים לה וכו'.

מה זה

אדם יכול לפתח ניוון בכל גיל. אבל לרוב זה מאובחן בגיל צעיר. יַלדוּת(עד 3 שנים). בילדים, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים כגון פיגור שכלי ו התפתחות פיזית, הפרות תהליכים מטבוליים, חסינות מופחתת.

השינוי בטרופיזם, העומד בבסיס הדיסטרופיה, יכול להתרחש גם בתוך התא וגם מחוצה לו. בתהליך התפתחות של ניוון, לא רק חומר בין תאי, אלא גם תאים של איבר כלשהו. התוצאה של הרס היא הפרה של הפונקציות של איבר זה.

¼ מהפגים מאובחנים ניוון תוך רחמי . המחלה אינה מלווה בהכרח בחוסר משקל לגובה. תיתכן גם דומיננטיות של מסה על פני גובה. כל הפרעות טרופיות (מנגנונים האחראים על חילוף החומרים) יכולים להוביל להתפתחות סוגים שוניםהַפרָעַת הַתְזוּנָה.

סוגי ניוון

למחלה מספר סיווגים. תלוי באילו תהליכים מטבוליים מופרעים, ניוון מתרחש:

• חֶלְבּוֹן;
• שמן;
• פַּחמֵימָה;
• מִינֵרָלִי.

מָקוֹר:

מולד - זה נקרא גורמים תורשתיים . לגוף חסרים אנזימים (1 או יותר) שאחראים על תהליכים מטבוליים. זה מוביל לפירוק לא שלם של חלבונים, שומנים, פחמימות. רקמות מתחילות לצבור חומרים המשפיעים לרעה על מבני התא.

מגוון של רקמות יכול להיות מושפע, אבל זה מושפע בעיקר רקמת עצבים. כל ניוון מולדות מסוכן מאוד ויכול להוביל למוות מוקדם של החולה.

נרכש- מתפתח בהשפעת חיצוני ו גורמים פנימייםבתהליך החיים.

בהתאם לירידה במשקל:

• היפוטרופיה - מאופיינת בירידה במשקל ביחס לגובה. היפוטרופיה יכולה להיות מולדת, נרכשת ומעורבת.
• פרטרופיה היא תהליך של הפרעות מטבוליות, שבהן משקל הגוף עולה.
• היפוסטטורה - פיגור בולט בצמיחה מ נורמות גילבמקביל, המשקל יכול להישאר תקין.

אם התהליך הדיסטרופי מתרחש על רקע מחסור ברכיבי אנרגיה חלבון, זוהי ניוון ראשוני. ניוון משני מתרחש כפתולוגיה נלווית של מחלות אחרות.

הסיבות

הפרה של המנגנון של התהליך המטבולי בתאים יכולה לתרום גורמים שונים. לעתים קרובות יותר הפתולוגיה מבוססת על:

ניוון ראשוני ב תקופה טרום לידהמתפתח כתוצאה מהפרעות במחזור הדם בשליה והיפוקסיה עוברית. גורמי הסיכון כוללים:

• הריון לפני 20 ואחרי 40 שנה;
• פתולוגיות שליה;
• זיהומים במהלך ההריון;
• גסטוזה וטוקסיקוזיס;
• סביבה חברתית לא טובה.

ניוון נרכש ראשוני שילד יכול לחלות עקב תת תזונהאמהות עם מחסור חומרים מזינים, כמו גם עם רוטה וירוס ודלקות מעיים תכופות.

ניוון שניוני מלווה במחלות כאלה:

• אנזימופתיה, המתבטאת בהיעדר או פעילות נמוכה של אנזים;
• פתולוגיות כרומוזומליות;
• תת ספיגה עם ספיגה לקויה במעיים;
• מצבי כשל חיסוני.

פרטרופיה קשורה בדרך כלל לצריכה מופרזת של מזונות שומניים ופחמימות. ניוון היפוסטקולרי נמצא בקורלציה עם נזק למערכת הנוירואנדוקרינית.

תסמינים

ביטויי המחלה תלויים ישירות בסוג ובחומרתה.

היפוטרופיה של תואר ראשון מאופיינת ב:

• חוסר משקל בהשוואה לנורמה של 10-20%;
• ירידה קלה בתיאבון;
• הפחתה בשומן תת עורי.

עם 2 דרגות של תת תזונה:

• גירעון משקל הוא 30%;
• פעילות גופנית מופחתת;
• מופיעה אדישות;
• כמות רקמת השומן על הגפיים והבטן פוחתת;
• ויסות חום מופרע (גפיים קרות ושינויים בטמפרטורת הגוף);
• שיבשו עבודה מערכות לב וכלי דםס.

היפוטרופיה מדרגה 3 (אטרופיה) מלווה בגירעון משקל של יותר מ-30%. בשלב זה של התקדמות המחלה, מצבו הכללי של החולה מופרע מאוד, הוא הופך לעצבני, אדיש, ​​מנומנם. תַת עוֹרִי רקמת שומןחָסֵר. יש ניוון מוחלט של השרירים, הגוף מיובש, טמפרטורת הגוף יורדת, הדופק נדיר וחלש.

היפוסטטורה מולדת מאובחנת בילדים על ידי התסמינים הבאים:

• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית ו איברים פנימיים;
• יובש וחיוורון של העור;
• ירידה בטורגור רקמות;
• רגישות לזיהומים;
• הפרה של תהליכים מטבוליים.

אם אלו סימנים קלינייםנעדר, ומשקל וגובה מפגרים מאחור נורמות פיזיולוגיות, היפוסטטורה עשויה להיות תוצאה של קומה נמוכה חוקתית.

ניוון מסוג פרטרופי מאובחן לעתים קרובות יותר בחולים עם חוסר פעילות גופנית שיטתית, ועם תזונה לא מאוזנת ממושכת.

הוא מאופיין ב:

• הַשׁמָנָה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עייפות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אופי סלקטיבי של תיאבון;
• ירידה בטונוס השרירים ובגמישות העור;
• שינויים של איברים פנימיים עלולים להתרחש עקב ירידה בחסינות.

אבחון

האבחנה של "דיסטרופיה" נעשית על סמך סימנים האופייניים ל המחלה הזו. זהו היחס בין משקל לגובה, כמות השומן התת עורי, התכונות של טורגור רקמות. הרופא מנתח את ההשפעה של שונים גורמים חיצונייםעל גוף המטופל ועמידותו בפני זיהומים.

כדי לקבוע את מידת הדיסטרופיה, מחקר מעבדה. היפוטרופיה 1 תואר נקבע על פי תוצאות בדיקת דם והפרשת קיבה. ירידה בפעילות אנזימי העיכול וחוסר איזון בין חלקי חלבון הדם עשויים להצביע על פתולוגיה. ב-2 שלבים של תת תזונה מְבוּטָא אנמיה היפוכרומיתכמות ההמוגלובין יורדת. 3 שלביםמאופיין בהתעבות של הדם והאטת ESR. כלורידים, פוספטים, אוריאה נמצאים בשתן.

כדי לקבוע פרטרופיה והיפוסטטורה, מתבצעת אבחנה מבדלת, חקר ההיסטוריה הגנטית. חוסר צמיחה עשוי להיות תוצאה של שיעור קומה חוקתי תורשתי.

יַחַס

משטר הטיפול תלוי בצורת ובדרגת ניוון. זה צריך לכלול סט של אמצעים המורכבים מהבקשה תרופותוטיפול בדיאטה.

עם רמה אחת של תת תזונה מותר טיפול בבית. לפני כן, יש לבדוק את המטופל, כדי לברר את הסובלנות של סוגים מסוימים של מוצרים אצלו.

תיקון תזונתי צריך להפוך לבסיס של טיפול בדיסטרופיה. זה מתבצע על ידי חישוב המוצרים עבור המשקל המתאים. העיקרון של "התחדשות" של הדיאטה משמש. כלומר, החולה ניזון לעתים קרובות יותר ממה שהוא צריך להיות על פי הנורמה ובמנות קטנות.

בהדרגה נפח ו ערך האנרגיההמוצרים הנצרכים מותאם. במקביל, משתן, אופי הצואה ופרמטרים נוספים מנוטרים כל הזמן. עדיף לנהל יומן מיוחד, ולרשום את כל השינויים שם, כמו גם את כמות ואיכות המוצרים בהם נעשה שימוש.

עם תת תזונה 2 ו-3 מעלות יש צורך בפריקה מבחינת נפח המזון ותכולתו. יש צורך בפריקה כדי להחזיר את מאזן המים והאלקטרוליטים, את הפונקציונליות של האיברים, הסרת חומרים שהצטברו כתוצאה מהפרעות מטבוליות. פיצוי על המחסור במזון ניהול פרנטרליחומצות אמינו, גלוקוז, חלבון ורכיבים אחרים.

הטיפול בצורות קשות של תת תזונה מתבצע בבית חולים. רצוי להניח את המטופל בקופסה, ליצור בה מיקרו אקלים אופטימלי (טמפרטורה + 27-30 מעלות צלזיוס, לחות 60-70%), להסיר גירויים מיותרים (קול, אור וכו').

תרופות

מהיום הראשון של הטיפול, אנזימים נקבעים למשך 2-3 שבועות:

• קריאון;

בתת תזונה חמורה הניתנת תוך ורידי:

• Alvezin;
• לבמין;
• חֶלְבּוֹן.

כדי להבטיח תהליכי חיזור, נקבעים קורסים של טיפול בוויטמין:

• מתן פרנטרלי של ויטמיני B ו-C;
• דרך הפה, במידת הצורך, ויטמינים A ו-D.

טיפול הורמונלי:

• תיראודינין;
• נרובול;
• רטבוליל;
• Prephyson;

סרטון בנושא: אנורקסיה? הַפרָעַת הַתְזוּנָה? טיפול מורכב באנורקסיה, ניוון עם תרופות עממיות

מְנִיעָה

מניעת ניוון היא עדיף לעשות לפני לידת הילד. צעדי מנעניתן לחלק ל-2 קבוצות:

לידה:

• מאבק בהפלות ובזיהומים באברי המין הנשיים;
• מניעת רעלנות;
• מניעת מחלות המלוות בחמצת של הסביבה הפנימית;
• הדרה של מתח;
• שמירה על תנאי חיים היגייניים, תזונה, משטר וכו'.

לאחר לידה:

• האכלה טבעית;
• עמידה במשטר ובתזונה של אישה מניקה;
• הכנסה נכונה של מזונות משלימים;
• טיפול בילדים מן המניין (שליטה בעלייה במשקל, מדידת דינמיקת גדילה וכו');
• מניעה וטיפול במחלות (בעיקר של מערכת העיכול).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה החיובית תלויה במידה רבה בסוג וחומרת המחלה. ברוב המקרים, עם צורות נרכשות קלות של ניוון, החלמה מתרחשת אם הטיפול מתבצע כהלכה. פתולוגיות מולדותניתנת לטיפול גרוע.

בצורות חמורות של פתולוגיה, הפרוגנוזה מאכזבת (לדוגמה, ניוון שריריםדושן). אמצעים רפואייםיכול להקל על תסמיני המחלה, להאריך מעט את חיי החולה, אך אי אפשר להחלים לחלוטין.

הַפרָעַת הַתְזוּנָה – מחלה רציניתמה שדורש ארוך ו טיפול מורכבעם רצף מסויםיישום מערך אמצעים. חשוב מאוד לזהות פתולוגיה בזמן, אז יש סבירות גבוהה יותר לתוצאה חיובית.

- זוהי מחלה המאופיינת בחלבון חמור ולעיתים במחסור באנרגיה בולט יותר. הביטויים יכולים להיות שונים מאוד, העיקריים שבהם הם ירידה במשקל של יותר מ-20% (או BMI פחות מ-16), יובש ורפיון של העור, שיער שביר וציפורניים, עייפות, נמנום וחולשה, תיאבון מוגבר. האבחון מבוסס בעיקר על היסטוריה, שילוב של אובייקטיבי ו סימנים סובייקטיבייםכמו גם הדרה של מחלות אחרות. הטיפול מורכב, הוא מורכב מביסוס תזונה ושיקום מאגרי הרכיבים התזונתיים, הוויטמינים והיסודות קורט בגוף.

יש לציין כי התפתחות ניוון אפשרית רק עם ממושך הרעבת אנרגיה. במקביל, מאגרי הגליקוגן והשומן מתרוקנים לחלוטין בגוף, ואז נעשה שימוש במאגרי חלבון ביניים כדי להבטיח את חילוף החומרים העיקרי. קודם כל מתחילים תהליכי ניוון בעור, בשרירים, אחר כך מעורבים איברים פנימיים, ואחרון חביב, חיוניים (לב, כליות ומוח). בשלב מסוים, תהליכי הקטבוליזם לובשים צורה כזו תוצאה קטלניתהופך לבלתי נמנע אפילו בתחילת טיפול מלא.

על שלבים אחרוניםמחלות בגוף, מאגרי הוויטמינים והמינרלים מתרוקנים, הוא מפסיק לתפקד מערכת החיסון. מוות מתרחש בדרך כלל מאי ספיקת לב, או מזיהום קשור על רקע של דיכוי חיסוני משמעותי.

מִיוּן

תחזית ומניעה

בדרך כלל המחלה ללא טיפול מתאים מובילה למוות תוך לא יותר מ-3-5 שנים. עם טיפול בזמן, ההשפעה החיצונית יכולה להיות מושגת די מהר, אבל שחזור התפקוד של האיברים הפנימיים יכול לקחת שנים. מניעה היא תעמולה אורח חיים בריאחיים ותזונה נכונה.

לעיתים בגוף ישנם תהליכים המשבשים את התהליכים המטבוליים בתאי הגוף. ישנן מספר סיבות וגורמים התורמים לתופעה זו. התוצאה של פתולוגיה כזו היא תהליכים בלתי הפיכים, המובילים לעלייה במשקל המטופל או לאובדן מהיר שלו.

תופעה זו נקראת השמנת יתר או כך זה קורה שינויים דיסטרופיים. המחלה האחרונהבעל תכונות רבות.

מצב כמו שינויים דיסטרופיים בגוף מתרחש אצל אנשים שיש להם בעיות בחילוף החומרים. בהשפעת גורמים מסוימים בגוף האדם נוצר נזק לתאים ולרווח ביניהם, מה שמוביל להפרה תכונות פונקציונליותהאיבר שבו נוצרו תהליכים כאלה.

לפי תנאים רפואיים, שינויים דיסטרופיים הם פתולוגיה המובילה להפרה של trophism, כלומר קומפלקס מסוים של תהליכים מכניים האחראים על חילוף החומרים ושלמות התאים של איברים ורקמות.

על פי הפונקציות המבוצעות, טרופיזמים מחולקים לתא וחוץ-תאי. בהתאם לשינויים הטרופיים, תלוי גם סוג הדיסטרופיה הנרכשת, כמו גם הסימפטומים שלה.

ילדים בשלוש השנים הראשונות לחייהם מושפעים ביותר ממחלה זו. אך המחלה מופיעה גם במבוגרים בהשפעת מספר גורמים. יש אפילו סוג כזה של פתולוגיה כמו שינויים דיסטרופיים כרוניים - מחלה שתסמיניה אצל אנשים מסוימים מופיעים כל 2-3 שנים. אבל הטיפול במחלה זו נותן תוצאות טובות, ובכפוף לדרישות מסוימות, תקופות של החמרה הופכות נדירות יותר.

מחלה זו יכולה להתפשט בקלות לכל הגוף, ואז היא נופלת תחת הסיווג של "מערכתית", כלומר כללית, והיא יכולה להיות מקומית באיבר אחד. במקרה זה, המחלה נקראת מקומית. הפרדה זו חשובה ביותר, מכיוון שטיפול, כמו סימפטומים, ב מקרה זה, שונה לגמרי.

גם האטיולוגיה של המחלה חשובה. לסיבות והתסמינים של ניוון נרכש ומולד יש הבדלים משמעותיים. מחלה מולדתמתחיל לבוא לידי ביטוי כבר מהחודשים הראשונים לחייו של תינוק.

מחלה כזו מוסברת בפשטות: לילד יש מחסור גנטי של חומרים מסוימים המעורבים בתהליכים מטבוליים. כתוצאה מכך, הצטברות של חלבונים, שומנים או פחמימות לא מעוכלים ברקמות הגוף, שגורמים בסופו של דבר לתקלה בתפקוד של איבר כזה או אחר. בְּ בלי להיכשלמתרחשים תהליכים בלתי הפיכים מערכת עצבים. טיפול בניוון מולד אינו אפשרי, ולכן מוות מתרחש ב-100% מהמקרים: רוב הילדים עם ניוון מולד אינם שורדים אפילו עד יום הולדתם הראשון.

זנים גנטיים של ניוון

בנוסף לניוון כללי, ישנה גם מקומית הפוגעת באיבר כזה או אחר או בחלק מסוים בגוף.

המפורסם ביותר הוא ניוון שרירים דושן. זה מולד מחלה גנטיתירש. ניוון שרירים דושן - בלעדי מחלה גברית. זה מאופיין בסימפטומים כמו ירידה בטונוס השרירים והפרעה של מערכת העצבים המרכזית.

אבל הגן האחראי להתפתחות של מחלה כמו ניוון שרירים דושן נישא אך ורק על ידי בנות. גם נשים מהמין החלש סובלות סוגים מסוימיםניוון שרירים, אך תסמיני המחלה חלשים יותר, ולכן הם אינם מאובחנים עם ניוון שרירים דושן.

המחלה מאובחנת בילדות. אם ל גיל חוקיהילד אינו מתחיל ללכת או נופל לעתים קרובות, רופא הילדים עשוי להניח שהתינוק מפתח מחלה. לאחר בדיקה אצל אורטופד ובדיקות מסוימות (בדיקת דם, בדיקת שרירים, ביופסיה רקמת שריר), אבחנה זו מאושרת או מופרכת.

אם המחלה קיימת, לאורך זמן, שינויים דיסטרופיים ישפיעו על כל חלקי הגוף של הילד: השרירים ייחלשו, ואז ניוון, המפרקים יעוותו ויאבדו את צורתם.

יַחַס המחלה הזובלתי אפשרי, כי המחלה מתייחסת למחלות גנטיות. אבל התינוק וההורים זוכים לתמיכה פסיכולוגית והסתגלות חברתית.

הסוג הבא של מחלה גנטית הוא ניוון מיוטוני. הוא מאופיין בשינויים לא רק בשרירים ובעצמות, אלא גם בלבלב, בבלוטת התריס, בלב ובמוח. ניוון מיוטוני שכיח באותה מידה בשני המינים, אך נשים הן גם נשאות. ניוון מיוטוני מתבטא בנייוון שרירי הפנים, פגיעה בראייה ובדופק, התקרחות ובמקרים חמורים פיגור שכלי.

ניוון של איברים פנימיים

הדיסטרופיה המפורסמת ביותר של איברים פנימיים היא ניוון שומניכָּבֵד. זהו המצב שבו המסנן הראשי גוף האדםישנם איים של שומן המחליפים את תאי הכבד עצמו.

לעתים קרובות, ניוון שומני של הכבד אינו מתבטא בשום צורה, אך אם הטיפול אינו מתבצע, המחלה הופכת לשחמת הכבד או חריפה. כשל בכבד. מחלת כבד שומני מטופלת בצורה פשוטה למדי - בדרך כלל רושמים לחולה טיפול משופר, מלא ו דיאטה מאוזנת.

אם תהליכים מטבולייםמופרים בתאים היוצרים את שריר הלב של המטופל, מתרחשת ניוון שריר הלב. מתרחשת ניוון שריר הלב סיבות שונות. לתרום להופעתו חוסר ויטמינים מסוימים, ניוון מזון, הרעלה עם חומרים רעילים.

ניוון שריר הלב הוא תוצאה של מחלות מסוימות של מערכת הלב וכלי הדם, ולפיכך אין לניוון שריר הלב סימנים ברורים הטמונים בה. הטיפול במקרה זה מכוון לשיקום תהליכים מטבוליים בתאי הלב, הקצב הנכון שלו והזנת תאיו. ניוון שריר הלב מוביל לרוב לאי ספיקת לב חריפה ומוות.

שינויים דיסטרופיים באיברי הראייה

אם נצפים תהליכים בגלגל העין בהם מתות רקמותיו, מתבצעת אבחנה של ניוון רשתית. אם זה לא מטופל, זה תמיד מוביל קודם להידרדרות, ואחר כך להידרדרות הפסד מוחלטחָזוֹן. לניוון עיניים יש שתי צורות: נרכשת ותורשתית, כלומר מולדת. הוא מתחלק לשני סוגים: היקפי ומרכזי.

ניוון עיניים היקפי מתרחש בדרך כלל אצל אנשים שעברו פציעות גלגלי עינייםסובלים מקוצר ראייה או קוצר ראייה. ניוון רשתית מרכזי של איברי הראייה מתייחס לתופעות הקשורות לגיל המשפיעות על אנשים מבוגרים המנהלים אורח חיים לא בריא או חיים באזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית.

הוא מתבטא כלקוי ראייה: אובדן החדות, הבהירות והבהירות שלו. אם לא מטפלים בניוון רשתית או שהמטופל מטפל בעצמו, קיימת סבירות גבוהה לניוון מוחלט של העיניים.

מטופל על ידי רופא עיניים עם פעולות לייזרו תרופות. יש גם מתכונים עממייםממחלה זו, אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם עם מומחה.

סוג נוסף של ניוון של איברי הראייה הוא ניוון הקרנית. מחלה זו שייכת לקטגוריה של תורשתית, כלומר מולדת. בא לידי ביטוי הפרות שונותהראייה של הילד. יש לו כמה סוגים, הנקבעים לפי הרקמות שבהן הוא מתפתח.

בנוסף לליקוי הראייה, ניוון הקרנית מתבטא ככאב בעיניים, דמעות, דחיית אור בהיר. ניוון הקרנית מטופל בהתאם לסוגה. בדרך כלל זה שימוש בתרופות, פיזיותרפיה, פעולות כירורגיות. ניוון קרנית עשוי שלא להיות מועבר לילד אם האם במהלך ההריון קיבלה את כל אבות המזון הדרושים וישנה מלאה.

מחלה זו משפיעה לא רק על איברים פנימיים, אלא גם בחלקים כאלה של הגוף כמו אצבעות, או ליתר דיוק, ציפורניים. מצב בו לוחית הציפורן משנה את צורתה נקרא ניוון ציפורניים.

הסיבה מדוע מתפתחת ניוון לוחית ציפורניים, האחת היא הפרה של כללי הטיפול בה, טעויות במניקור, או פשוט אי ציות להיגיינת הידיים. ניתן להוסיף לגורמים אלה חסינות מוחלשת, מחסור בוויטמינים, אקולוגיה לקויה, מחלות מדבקותופציעות ביד.

לניוון ציפורניים יש כמה סוגים, הנבדלים במיקום ובמידת הפגיעה בשכבת הקרנית. מיטת ציפורניים. תסמינים המסמנים ניוון ציפורניים הם דפורמציה ודלמינציה של צלחת הציפורן, דילול שלה.

הטיפול במקרה זה כרוך בהדרה של הגורם המעורר וחיזוק הציפורניים באמצעים טבעיים ותרופתיים.

ירידה במשקל עקב תת תזונה

הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו הוא ניוון מערכת העיכול. הוא מתפתח כתוצאה מתזונה נכונה של המטופל. ניוון מערכת העיכול- זו תוצאה של תת תזונה, רעב, הדרה מהתזונה של חומרים מזינים מסוימים. לגוף פשוט אין מספיק מזון והוא מכלה את הרזרבות שלו - רקמת שומן תת עורית.

כאשר אספקה ​​זו מסתיימת, הגוף מתחיל לצרוך חלבונים, שהם האיברים הפנימיים העיקריים. אז ניוון מזון מוביל לאטרופיה של השרירים, כמה איברים ו בלוטות אנדוקריניות. תסמיני המחלה הם עקיפים: ניוון מערכת העיכול מתבטא ככאב בגוף, תחושה מתמדתרעב, עייפות מוגברת.

אם הטיפול אינו מתבצע, ניוון מערכת העיכול מוביל לשינויים פתולוגיים בשריר הלב, בקיבה ובמעיים, בשרירים ובעצמות, מערכת האנדוקרינית. יש לו כמה דרגות חומרה. הטיפול מורכב בדרך כלל מ תזונה משופרתוביטול תסמיני המחלה.

עיתונאי-מתרגל, בודק בעצמו מתכונים.
יודע הכל על גברים ורפואה מסורתית.

הַפרָעַת הַתְזוּנָה- זה הפרעה כרוניתתזונה של הילד וטרופיזם רקמות, שבו יש הפרעה בהרמוניה של התפתחות. התמונה הקלינית תלויה ישירות בצורת הפתולוגיה. רוב תסמינים שכיחים: אדינמיה, אדישות, ירידה בגמישות וטורגור של העור, דילול רקמה תת עורית, ירידה בטונוס של שרירי השלד ופיגור בהתפתחות הפסיכופיזית. האבחנה מבוססת על הזיהוי שינויים פתולוגייםבמהלך בדיקה ישירה של הילד והקביעה הפרות אופייניותב בדיקות מעבדה. עקרונות הטיפול - תזונה טובהואם אפשר, אי הכללת גורמים אטיולוגיים.

ניוון הוא מצב פתולוגי כרוני ברפואת ילדים, המתאפיין בתת תזונה של הילד, המתבטא בפגמים מטבוליים ועיכובים התפתחותיים. זהו מושג קולקטיבי הכולל מספר נוסולוגיות בו-זמנית: תת-תזונה, היפוסטטורה ופרטרופיה. הקבוצה הזאתמחלה אופיינית לילדים מתחת לגיל 3 שנים, אך היא יכולה להתפתח גם בגיל מבוגר יותר. ניוון הוא פתולוגיה הנקבעת חברתית, שכן, קודם כל, התרחשותה תלויה ברציונליות של התזונה של הילד ובתועלת הטיפול בו. השכיחות באירופה ובחבר העמים היא 2% מכלל אוכלוסיית הילדים. השכיחות הגבוהה ביותר נרשמת במדינות אפריקה - 10-27%. בילדים עם גיל הריון של עד 37 שבועות, ניוון ניוון מתפתח פי 2-2.5 פעמים יותר מאשר בטווח מלא.

גורמים לדיסטרופיה אצל ילדים

ניוון בילדים יכול להיות מופעל על ידי שינויים פתולוגיים, הן מצד האם והן מצד הילד. ניתן גם להבחין בין סיבות טרום לידתיות לאחר לידה. הראשונים כוללים פתולוגיות הריון (רעלת הריון, התקשרות שליה פתולוגית), מחלות זיהומיות (ARVI), תזונה לקויה, עומס רגשי, צריכת אלכוהול, מוצרי טבקו סמים, גיל האם (מתחת לגיל 18 ומעלה 40). רוב הסיבות לאחר הלידה הן מהתינוק. אלה כוללים מומים של מערכת העיכול ("חך שסוע", "שפה שסועה", היצרות של הקיבה הפילורית, מגה-קולון, מחלת הירשפרונג), תסמונת ספיגה (עם סיסטיק פיברוזיס, צליאק), מחלות מערכת עיכול (ניאופלזמות ממאירות, פוליפוזיס של הקיבה והמעיים, דלקת קיבה, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה ואחרים). הפרעה טרופית ב תקופה שלאחר לידהיכול להיגרם ממחסור בחלב אם במהלך ההנקה, ליקויים בטיפול וחישוב לא הגיוני של תזונת הילד.

מבחינה פתוגנטית, ניוון טרום לידתי נגרמת על ידי הפתולוגיה של מחזור הדם הרחמי וההיפוקסיה העוברית הנובעת מכך. המדינה הזו, בתורו, מוביל להפרעות במערכת העצבים המרכזית, מה שגורם לניוון. צורות לאחר לידה מתפתחות כתוצאה מפתולוגיות עיכול והפרעות בריגוש של קליפת המוח.

סיווג של ניוון אצל ילדים

ניוון כולל 3 גרסאות קליניות עיקריות:

• היפוטרופיה. תת משקל ביחס לגובה. יש לו 3 דרגות חומרה: I st. - מחסור במשקל גוף בין 10 ל -20%; II אמנות. - מ 20 עד 30%; III אמנות. - 30% או יותר.
• היפוסטטורה. מחסור אחיד במסה ובגובה בהשוואה לנורמה לקטגוריית גיל מסוימת.
• פרטרופיה. מאופיין במשקל גוף מופרז לגילו. במקרה זה, הצמיחה של הילד עשויה להיות בתוך נורמת הגיל.

בהתאם לתקופת הפיתוח, יש הסוגים הבאיםניוון:

• מולד (קדם לידתי). במקרה זה, לילד מרגע הלידה כבר יש הפרעה טרופית הנגרמת על ידי מומים תוך רחמיים ופתולוגיות של הריון.
• נרכש (אחרי לידה). הילד נולד ללא ניוון. סטיות מתרחשות על רקע מחלות מפותחות, תת תזונהאו טיפול.
• מְשׁוּלָב. הם נוצרים בהשפעת גורמים פתולוגיים לפני ואחרי הלידה.

בהתחשב במנגנון הפיתוח, הם מסווגים:

• יְסוֹדִי. במקרה זה, ניוון מתרחש כמחלה עצמאית.
• מִשׁנִי. הם סיבוך של פתולוגיות אחרות: הפרעות מטבוליות, אי ספיקה של מערכת העיכול, דיסביוזיס במעי.

תסמינים של ניוון אצל ילדים

מרפאת ניוון אצל ילדים תלויה בצורת המחלה. ניתן לזהות את הסימנים הראשונים הן בזמן הלידה (צורות טרום לידתיות) והן זמן מה לאחר הלידה (לאחר לידה) - ממספר ימים עד חודשים או שנים.

תלוי בחומרת תת התזונה תמונה קליניתיש מאפיינים משלו. בְּ צורה קלהסטיות מהנורמה מתגלות רק במחקר ממוקד. מצבו הכללי של הילד אינו סובל. מבין השינויים הפתולוגיים האפשריים - ירידה בטורגור העור, דילול שכבת רקמת השומן התת עורית בחלק הקדמי דופן הבטן. הצורה המתונה (שלב II) מאופיינת באדישות של הילד, עייפות, ירידה בתיאבון ופיגור אינטלקטואלי בינוני. יש ירידה בגמישות ובטורגור של העור, ביובש שלו, ירידה בטמפרטורת הגוף ובטונוס. שריר השלד. כמות נורמליתרקמת שומן נשארת רק על הפנים, באזורים אחרים היא מדוללת משמעותית. תיתכן עלייה בקצב הלב ובקצב הנשימה, גווני לב עמומים, פגיעה בצואה. לעיתים קרובות מתרחשות מחלות נלוות (דלקת ריאות, סינוסיטיס, פיאלונפריטיס וכו').

צורה חמורה (שלב III) מלווה בישנוניות, עצבנות מוגברת, תופעות של נגטיביזם, פיגור בהתפתחות הפסיכופיזית, אובדן מיומנויות ששלטו בעבר. מוגדר ויזואלית היעדרות מוחלטתרקמת שומן תת עורית בכל חלקי הגוף, עור חיוור, "תלוי" קפלי עור, פנים "סניליות". מזוהה גם ניוון שריריםעל רקע היפרטוניות, אובדן מוחלט של טורגור, exsicosis, ייבוש של הריריות והקרנית. טמפרטורת הגוף יורדת ומתקרבת סביבה חיצונית. לְהִתְעוֹרֵר אי ספיקה חמורהמערכות הנשימה והקרדיווסקולריות, תפקוד לקוי של מערכת העיכול. המרפאה של תת תזונה בדרגה II או III אופיינית להיפוסטטורה, עם זאת, עם קומה נמוכה חוקתית, לא מתרחשים שינויים פתולוגיים (בנוסף לסטיות אנתרופומטריות).

פרטרופיה מתפתחת לרוב עם תזונה לקויה של הילד. אדינמיה מתונה וירידה ב טונוס שרירים. אולי חרדה חסרת מוטיבציה. ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן על קוצר נשימה, עייפותוכאבי ראש. לעתים קרובות התיאבון מופחת, לעתים נדירות נורמלי. העור חיוור, לעתים קרובות דביק. שכבת השומן התת עורית מפותחת יתר על המידה (במיוחד בירכיים ובדופן הבטן הקדמית), אולם הטורגור והגמישות של העור מופחתים. אינדיקטורים אנתרופומטריים עשויים להתאים לנורמת הגיל או לחרוג מהם. לעתים קרובות יש חוסר פרופורציה של מבנה הגוף.

אבחון של ניוון אצל ילדים

אבחון של ניוון אצל ילדים כולל איסוף של נתונים אנמנסטיים, בדיקה גופנית, מעבדה ובמידה וצוין שיטות מחקר אינסטרומנטליות. האנמנזה מאפשרת לרופא הילדים לקבוע את הגורמים התורמים להתפתחות ניוון (לעיתים האטיולוגיה המדויקת), התקפים תכופים של דלקות ו פתולוגיות זיהומיות, כמו גם שינויים מצב כללייֶלֶד. בדיקה גופנית מורכבת מהערכת צבע, טורגור וגמישות עור, חומרת רקמת השומן התת עורית על חלקים שוניםגוף, טונוס שרירים, טמפרטורת גוף, לב וכלי דם מערכות נשימה. אנתרופומטריה והשוואה של הנתונים שהתקבלו עם נורמת הגיל הם חובה.

באופן כללי ו ניתוחים ביוכימייםדם, בהתאם לחומרת הדיסטרופיה, הפרה של יחס אלבומין-גלובולין, אנמיה היפוכרומית, היפופרוטאינמיה, ירידה בפעילות אנזימי עיכול(ALT, AST, LDH, פוספטאז אלקלייןעמילאז, ליפאז), חמצת מטבולית, polyhypovitaminosis. במקרים חמורים, עלייה בריכוז של גופי קטון, כלור, פוספטים ואוריאה בפלזמה, נקבעת תופעת קרישת הדם (ירידה ב-ESR, ריכוז ההמוגלובין והאריתרוציטים ב-1 מ"ל מוגבר). על מנת לאשר או לשלול פתולוגיות של האיברים הפנימיים, ניתן להשתמש באולטרסאונד של האיברים. חלל הבטן, רנטגן חזה, FGDS וכו'. אבחון דיפרנציאליניוון בילדים מתבצע עם גמדות וקומה חוקתית נמוכה.

טיפול בדיסטרופיה בילדים

הטיפול בדיסטרופיה מתבצע ב הגדרות אשפוזבפיקוח רופא ילדים, למעט צורות חמורותהיפוטרופיה. העקרונות העיקריים הם נורמליזציה של תזונה וטיפול בילדים וביטול גורמים אטיולוגיים. מוקצה במידת הצורך טיפול תרופתי. טיפול בדיאטה כולל קביעת סבילות למזון והגדלה הדרגתית של נפחו בהתאם לנורמות הגיל. במקביל, מקפידים על העקרונות הבאים: אכילה במנות קטנות, "הצערה" של המזון הנלקח (באמצעות מזונות שילדים אוכלים גיל צעיר יותר), חישוב מלא של כמות החלבונים, השומנים והפחמימות לגיל מסוים, ניטור קבוע של האינדיקטורים של מערכת העיכול ומצבו של הילד.

טיפול רפואי משמש עבור מצב רציניחולה (כולל חוסר ההשפעה מנורמליזציה של הדיאטה). ככלל, הכנות אנזימים וויטמינים נקבעים על מנת לנרמל את תהליכי העיכול. עם התפתחות של מחלות ביניים, מתבצע טיפול מתאים, כולל טיפול אנטיביוטי.

תחזית ומניעה של ניוון אצל ילדים

הפרוגנוזה לדיסטרופיה בילדים תלויה במידה רבה באפשרות להשפיע גורם אטיולוגי, נוכחות או היעדרות מחלות נלוות. עם מלא טיפול בזמןצורות מזון ראשוניות או משניות, הפרוגנוזה חיובית.

אין מניעה ספציפית של ניוון. לא ספציפי מחולק לקדם לידה ולאחר לידה. טרום לידה כולל ייעוץ גנטי רפואי ותכנון הריון, טיפול מלא בפתולוגיות אימהיות במהלך ההריון, סירוב הרגלים רעים, נורמליזציה של התזונה והמשטר היומי לאישה בהריון. מניעה לאחר לידה של ניוון מרמז על השלמה הנקהאו תזונה רציונלית בהתאם לגיל, טיפול מתאים בילדים, שליטה על הדינמיקה של שינויים במדדים אנתרופומטריים.

הסיבה לניוון היא לרוב מחלה אחרת. אבל מיד לקבוע איזה סוג של מחלה גרם לכך פתולוגיה מסוכנתלא תמיד אפשרי. בהקשר זה, שיטות הטיפול העיקריות בשלב הראשון הן מניעת זיהומים משניים וטיפול דיאטטי.

אם נקבע שלילד יש מידה אחת של תת תזונה, אז אתה יכול להתמודד עם הפתולוגיה הזו בבית. בשביל זה, קודם כל, מתברר הסובלנות של סוגים מסוימים של מזון. התבוננות ומסקנה צריכה להיעשות על ידי מומחה, ולא על ידי ההורים עצמם.

לאחר מכן, הן נפח המזון והן איכותו מוגברים בהדרגה. לחולים צעירים מאוד מומלץ להאכיל עד 10 פעמים ביום, יתר על כן, במנות קטנות. התזונה כוללת חלב אם ותערובות חלב מותסס מיוחדות.

ניתן לרשום אנזימים כדי לשפר את עיכול המזון. מציג ויטמינים, תוספי תזונה עם יסודות קורט, ממריצים חיסוניים.

הורים בזמן הזה צריכים להוביל סוג של " אוכל חלבי". זה צריך לתעד את השינויים המתמשכים במשקל הגוף, כמות ועקביות הצואה ופרמטרים אחרים.בהתבסס על הניתוח שלהם, במהלך הטיפול, נעשה תיקון מסוים של תזונה ואמצעים אחרים בהם נעשה שימוש.

ילדים עם היפוטרופיה של 2 ו -3 מעלות ממוקמים בבית חולים, יתר על כן, בקופסה נפרדת. בידוד כזה נחוץ על רקע חסינות מוחלשת על מנת להגן על התינוק מפני התפתחות של סיבוכים זיהומיים מסוכנים.

תרופות תומכות נרשמות, אשר, כמו מזון, ניתנות לפעמים תוך ורידי או דרך צינור.

טיפול בחולים מבוגרים עם מצב פתולוגי- ניוון, תלוי בדרגתה וכולל טיפול תרופתי וגם טיפול לא תרופתי.

קודם כל, המטופל מוצג שלווה פסיכולוגית ופיזית, ושלמה. אם יש אינדיקציות, אז הם מוקצים תרופות פסיכוטרופיות. בהקשר זה מומלצים תרופות נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות, תרופות הרגעה.

לאנורקסיה קרקע עצבניתהמוצג פירושו להגביר את התיאבון.

מתן תוך ורידי של הידרוליזטים של חלבון, תערובות חומצות אמינו, גלוקוז, ויטמינים, כמו גם תמיסות אלקטרוליטים נקבע.

לטיפול בדיסטרופיה משתמשים בתרופות מהסדרה הפוליאנזימטית כביכול. אלה הם חגיגיים, pancreatin, creon, abomin.

לשלב 3 מתקדם יותר, ניתן לרשום סטרואידים אנבוליים.

חשיבות רבה בטיפול בניוון היא שיקום תזונה טובה. ההתחלה היא מזונות קלים לעיכול המכילים כמות מספקת של שומנים, חלבונים וויטמינים.

מתבצע טיפול מתאים מחלות נלוות, כמו גם תברואה של מסוכן, בהקשר זה, מוקדים של זיהום כרוני, אם בכלל.

לכל מטופל בנפרד, נערכת תכנית טיפול פרטנית. בעת ההמלצה עליו, יהיה צורך לקחת בחשבון גם את הסיבות להתפתחות ניוון, מידתה ומאפייני חילוף החומרים בגוף החולה.

הטיפול צריך להתבצע רק בפיקוח ובפיקוח של רופאים. אז התחזית יכולה להיות די חיובית. להיות בריא!