דימום עם קרישי דם גדולים. דימום רחמי לא מתפקד. אבחון של מחזור כבד עם קרישי דם

דימום ברחם יכול להתחיל אצל נשים גילאים שונים: בגיל ההתבגרות ובתקופת הפוריות, בגיל המעבר ובמנופאוזה. אם יש מחלה פתולוגית דימום ברחם, הסיבות והטיפול צריכים להיקבע על ידי הרופא. אי אפשר לעכב את הפנייה לרופא הנשים.

אפילו לא משמעותי בעיות עקובות מדם, אשר אינם מפסיקים במשך זמן רב, להוביל סיבוכים רציניים. במקרים מסוימים, נשים זקוקות לטיפול רפואי חירום. לפעמים, בהיעדר התערבות רפואית, דימום מסתיים במוות.

לאחר בדיקה אבחנתיתוזיהוי הגורמים לדימום, הרופא בוחר שיטת טיפול. כדי לעצור דימום ברחם, הוא משתמש תרופותאו ממליץ על תרופות עממיות. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.

רק סוג אחד של הפרשות דם נחשב נורמלי - מחזור, זורם ללא סיבוכים. עבור דימום רחמי פתולוגי, התופעות הבאות אופייניות:

• מראה כאוטי של הפרשות;
• נפח מוגבר של דם יוצא;
• התרחשות הפרשות בין הווסת;
• דימום על רקע היעדר ממושך של מחזור;
• החלפת הווסת בזרימת דם בלתי פוסקת.

לְהִתְרַסֵק רקע הורמונליהוא הגורם העיקרי לדימום.

גורמים לדימום חריג אצל מתבגרים

אצל נערות מתבגרות, תופעה זו נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• מבנה אנטומי חריג של איברי המין;
• התפתחות לא נכונה של איברי הרבייה;
• תפקוד לקוי של ההיפותלמוס;
• פָּתוֹלוֹגִיָה בלוטת התריס;
• טראומה פסיכולוגית;
• מצבי דיכאון ולחץ;
• זיהומים מסובכים.

גורמים להפרשות חריגות אצל נשים

בתקופת הרבייה, דימום מתעורר על ידי:

• מצבים מלחיצים;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• STI (זיהומים באברי המין);
• הפלות;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות גינקולוגיות;
• שיכרון הגוף;
• מחלות מדבקות.

עם גיל המעבר ומנופאוזה, הגורמים הבאים מצטרפים לסיבות לעיל:

• אנדומטריוזיס;
• ניאופלזמות ממאירות.

גורמים לדימום עם קרישים

לפעמים משתחררים קרישים יחד עם הדם. הם מופיעים בחולים אם הרחם עבר עיוותים חריגים במהלך התפתחות תוך רחמית. באיבר בעל מבנה אנטומי מופרע מתרחשת סטגנציה של דם, מה שמוביל להיווצרות קרישים.

המחזור החודשי גורם לאי נוחות קשה למטופלים עם פגם כזה. אם במקביל הרקע ההורמונלי עולה, תחושות לא נוחות מתעצמות. פתולוגיות מולדותלעתים קרובות לגרום לדימום מוגבר עם קרישים.

אצל חלק מהנשים נרכשים במהלך החיים מומים הגורמים לשינויים ברחם. מוביל לעיוותים באיברים תמונה שגויהחיים ופעילויות מקצועיות. מחזור עם קרישי דם גורם כאב מוגזםשהם חותכים בטבע. במקרה זה, יש צורך שהרופא יקבע את הסיבות ויקבע את הטיפול בדימום ברחם בהתאם לתסמינים.

נוצרים קרישים עקב חוסר איזון הורמונלי. הגורמים לתופעה הפתולוגית נקבעים לאחר בדיקה אבחנתית. לחולים רושמים בדיקות להורמוני יותרת הכליה ובלוטת התריס. בזכותם נקבע ריכוז הפרוגסטרון והאסטרוגן.

אנדומטריוזיס מוביל להיווצרות קרישים. הפתולוגיה מלווה ב:

• איבוד דם קריטי במהלך הווסת;
• כאבים בלתי נסבלים, לכידת הבטן התחתונה;
• איבוד דם אציקלי קל.

הדימום המתרחש עם אנדומטריוזיס חייב להיות מטופל בדחיפות בשיטות מתאימות.

גורמים אחרים לאובדן דם עם קרישי דם כוללים:

• קרישת דם לא תקינה;
• סיבוכים לאחר לידה.

תסמינים

אם מתרחשת בעיה, אתה לא צריך לחשוב מיד על איך לעצור דימום רחם בבית, אתה צריך קודם כל להבדיל בין התופעה לבין הווסת, הריון חוץ רחמי, הפלה.

תסמינים של אובדן דם פתולוגי הם כדלקמן:

• הפרשות רבות של דם (מעל 100 מ"ל);
• מילוי מיידי של אטמים;
• משך הווסת הוא יותר מ-7 ימים;
• קצר מחזור(פחות מ-21 ימים);
• דימום הנגרם מפעילות גופנית, תסיסה, חרדה, אינטימיות;
• דימום במהלך גיל המעבר, גיל המעבר;
• דימום בגיל ההתבגרות.

על רקע המוגלובין נמוך (אנמיה), מופיעים התסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עייפות;
• חיוורון של העור.

שיטות טיפול

המשימה של הרופא עם דימום רחם היא לקבוע נכון את הגורם להתרחשותם, לקחת בחשבון את הסימפטומים של הפתולוגיה ולבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר ממגוון שיטות. לנשים רושמים:

• דימום;
• גורמים הורמונליים.

לעיתים רק הזרקת תרופות המוסטטיות או תרופות שיכולות להפחית את הרחם עוזרת למנוע תופעה פתולוגית.

אם הדימום הרב לא נעצר על ידי טיפול טיפולילפנות להתערבות כירורגית. מטופלים עושים:

• היסטרוסקופיה;
• גְרִידָה.

לנשים רושמים תרופות סימפטומטיות כדי לחסל את המחלה שגרמה לדימום, תרופות לדיכוי אנמיה.

שיטות עממיות

ברפואה העממית משתמשים בצמחי דימום לדימום ברחם לטיפול חירום. הם, בעלי אפקט המוסטטי, עוצרים את שחרור הדם מהנרתיק.

לאחר מתן עזרה ראשונה יש לשלוח את האישה ל מוסד רפואיובעתיד לבצע טיפול, תוך שימוש רק באותם צמחי מרפא כדי לעצור את הדם שהגינקולוג יכתוב.

צמחים מחזקים את דפנות כלי הדם, משפיעים לטובה על הרחם, משפיעים על הרכב הדם. הודות להם, יכולת הקרישה מוגברת. עם זאת, צמחי מרפא מבטלים את ההשלכות, לא את הסיבות שגרמו לאיבוד דם.

לא ניתן לייחס טיפול בדימום ברחם בתרופות עממיות לפתרון האידיאלי לבעיה. לסמוך עליהם זה בזבוז זמן. עם דימום כבד, חיי המטופל תלויים בהתערבות רפואית דחופה.

אז, מה לעשות עם דימום רחם מלכתחילה? פנה לרופא נשים כאשר:

• הסיבה לדימום הרב אינה ברורה;
• יש כאב בלתי נסבל;
• זרימת דם במהלך ההריון;
• דימום נפתח לפתע במהלך גיל המעבר;
• לפני הופעת הפרשות מדממות, התרחשה לידה, בוצעה הפסקת הריון מלאכותית;
• נטילת תכשירים צמחיים אינה עוצרת איבוד דם.

Yarrow יעיל בדימום רחם, הצמח מפעיל את היווצרות טסיות הדם, משפר את טונוס הרחם. תכשירים המבוססים על זה שומרים על לומן של כלי הדם בנורמה, מחזקות את הקירות שלהם.

1. עירוי של yarrow. ב-200 מ"ל מים רותחים, לחלוט 2 כפות מהצמח. מביאים לרתיחה, מבשלים 15 דקות. לאחר שעה, לסנן, לשתות 75 מ"ל ארבע פעמים ביום. מזון לא נלקח בתוך חצי שעה מרגע נטילת התרופה. משך הטיפול הוא 14 יום.
2. אוסף של סרפד ו yarrow. מערבבים 25 גרם עשבי תיבול. מרתיחים 200 מ"ל מים, מוסיפים כף תערובת צמחים. מסננים לאחר שעתיים. שתו חצי כוס שלוש פעמים ביום על בטן ריקה. 10 ימים מטופלים.

תכשירי סרפד מחזקים את הרחם. כאשר האיבר מתכווץ, כלי הדם נצבטים וזרימת הדם נעצרת. סרפד עם דימום רחם מחזק את המערכת החיסונית, מגביר את המוגלובין.

1. טובלים כף סרפד ב-200 מ"ל מים רותחים. משאירים לשעה, מסננים. שתו 2 כפות מהרמדי עם מרווח של 3 שעות.
2. מיץ סרפד הוא דרך בסיסית לעצור דימום רחם בבית במהירות. מיץ נסחט מעלי סרפד, כפית מדוללת ב-50 מ"ל מים. השתמש בתרופה שלוש פעמים ביום. לאכול אחרי 30 דקות.

אמצעי המבוסס על עזרה להילחם בדימום ברחם תיק רועים.

1. יוצקים כף מהצמח הכתוש לכוס מים רותחים. תן לעמוד 1 שעה, מסנן. שתו כף ארבע פעמים ביום. לטפל במשך שלושה ימים.
2. כדי לעצור את הדם, אתה צריך לעשות מרתח כזה: יוצקים כף עשבי תיבול לתוך 250 מ"ל מים רותחים, לאדות את הנוזל באמבט מים למחצית הנפח. שתו כפית שלוש פעמים ביום. טפל עד שהדימום ייפסק.
3. סחטו מיץ מהדשא, קח 40 טיפות שלוש פעמים ביום. הדם מפסיק במהירות, ללא קשר לסיבות. הכלי מתאים לסילוק הפרשות דם עם קרישים.

תרופות להפסקת דימום עם קרישים

נלחם ביעילות נגד דימום, מלווה בשחרור של קרישים, איסוף מסרפד ו-yarrow. בנוסף לכך, ישנן דרכים נוספות לעצור דימום רחמי עם קרישים, למשל:

1. תה צמחים מנטה ורואן. עלי נענע ופירות יער רואן מבושלים כתה. השתמש שלוש פעמים ביום. מטופלים 2-4 ימים.
2. מכת מלפפונים. 50 גרם של ריסי מלפפון קצוץ מוסיפים ל-500 מ"ל מים. את התערובת מביאים לרתיחה, מבשלים במשך חמש דקות. יוצקים את המוצר לתרמוס, מסננים לאחר שעה. שתו 125 מ"ל שלוש פעמים ביום. הדימום מפסיק תוך 1-2 ימים.

דרכים עממיות אחרות להפסיק דימום

כדי לעזור להפסיק דימום:

דימום ברחם הוא אירוע מסכן חיים. הסיכון למוות עולה אם הדם לא מפסיק במשך מספר ימים. במקרה של איבוד דם, עליך לפנות מיד לרופא. ניתן להשתמש רק בתרופות שנקבעו על ידי גינקולוג לטיפול.

הוא הפרשת דם מהרחם. לרוב זה כן סימפטום רצינימחלות של הגוף הנשי. כל דימום רחמי צריך להיות מאובחן בזמן, והאישה צריכה לקבל סיוע רפואי, התעלמות מתסמין כזה מובילה ל השלכות רציניותעד וכולל מוות. חשוב לדעת כי דימום רחמי תקין כולל רק מחזור שמשכו עד 5 ימים, עם הפסקות יציבות, באורך 28 ימים. כל שאר הדימום הוא פתולוגיה ודורש השגחה רפואית.

על פי הסטטיסטיקה, דימום ברחם, שהוא פתולוגי באופיו, ב-25% מהמקרים קשור למחלות אורגניות של איבר זה או של שחלות. 75% הנותרים קשורים ל הפרעות הורמונליותומחלות של אזור איברי המין.

מחזור (מחזור) הוא הסוג התקין היחיד מבחינה פיזיולוגית של דימום רחם. בדרך כלל משך הזמן הוא בין שלושה לחמישה ימים, והמרווח בין הווסת (המחזור החודשי) נמשך בדרך כלל בין 21 ל-35 ימים. לרוב, היומיים הראשונים של הווסת אינם בשפע, השניים הבאים מתעצמים ובסוף שוב הופכים להיות נדירים; איבוד דם בימים אלה לא צריך להיות יותר מ-80 מ"ל. בְּ אחרתמתפתח אנמיה מחוסר ברזל.

בְּ נשים בריאותהווסת אינה כואבת. במקרה של כאב, חולשה ואשה יש לפנות לרופא.

תחילת הווסת מתרחשת לרוב בגיל 11-15 ונמשכת עד סוף תקופת הרבייה (מנופאוזה). במהלך ההריון וההנקה, המחזור נעדר, אך תופעה זו היא זמנית.

חשוב לזכור שהתפרצות הכתמים מוקדמת אצל בנות (לפני גיל 10), וכן אצל נשים לאחר גיל המעבר (גיל 45-55), היא סימן מדאיג למחלה קשה.

לפעמים תצפית באמצע המחזור (ביום 10-15 לאחר סיומו) יכולה להפוך לגרסה של הנורמה. הסיבה שלהם היא תנודות הורמונליותלאחר הביוץ: דפנות כלי הרחם הופכות לחדירות יתר על המידה, לכן הפרשות מהנרתיקעשוי להכיל דם. הפרשה כזו לא צריכה להימשך יותר מיומיים. לפעמים הגורם להכתם הופך לתהליך דלקתי, ולכן אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם גינקולוג.

גרסה של הנורמה היא גם דימום השתלה, המתרחש כתוצאה מהחדרת העובר לדופן הרחם. תהליך זה מתרחש שבוע לאחר ההתעברות.

מדוע דימום רחם מסוכן?

לדימום הרחם יש יכולת לעלות במהירות, לא להפסיק במשך זמן רב וקשה להפסיק.

לכן, תלוי איזה סוג של דימום יש לאישה, זה יכול להיות מסוכן עם השלכות כגון:

עם איבוד דם מתון אך קבוע, יכולות להתפתח דרגות חומרה שונות. זה מתחיל אם נפח הדם המשוחרר הוא 80 מ"ל. למרות שב תנאים דומיםאין איום ישיר על חייה של אישה, עם זאת, תהליך זה לא יכול להישאר ללא תשומת לב.

אובדן דם גדול עשוי לנבוע מדימום כבד בו זמנית, שקשה לעצור אותו. לרוב, נדרש ניתוח, עם החלפת דם שאבד והוצאת הרחם.

הסיכון להתקדמות המחלה הבסיסית. בְּ מקרה זהאנחנו מדברים על איבוד דם קטן, אליו האישה אינה שמה לב ואינה פונה לעזרה רפואית. יחד עם זאת, איבוד דם, אפילו בכמות קטנה, יכול בסופו של דבר להוביל או לדימום רב, או לעובדה שהמחלה שגרמה לו תעבור לצורה מוזנחת.

סיכון לדימום בנשים בהריון או בנשים ב תקופה שלאחר לידההוא שזה יכול להיגמר במצב של הלם. עוצמתו וחומרתו של מצב זה נובעות מכך שהרחם אינו מסוגל להתכווץ במלואו ולעצור את איבוד הדם בכוחות עצמו.

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לדימום ברחם. על מנת לסדר אותם, יש להבין כי איבוד הדם הנובע מכך יכול להיות תקלה במערכות האיברים, כמו גם הפרעות באזור איברי המין.

גורמים חוץ-גניטליים לדימום רחם, כלומר, אלה הנגרמים על ידי הפרעות בעבודה של איברים לא-גניטליים כוללים:

מחלות של המערכת ההמטופואטית, אלו הן: המופיליה, רמות נמוכות של ויטמין C ו-K וכו'.

צניחה של השופכה.

הפרות בפעילות של מערכת הלב וכלי הדםלמשל וכו'.

פונקציונליות מופחתת.

הגורמים לדימום ברחם הם גניטליים, בתורם, עשויים להיות קשורים ללידת ילד על ידי אישה.

במהלך ההריון, הגורמים הבאים לדימום מהרחם מובחנים:

הריון חוץ רחמי.

פתולוגיות שק הריון.

נוכחות של צלקת על הרחם.

שליה פרוויה, היא מיקום נמוךאו ניתוק מוקדם.

תהליכים שונים של הרס של רקמות הרחם.

קרע של הרחם במהלך הלידה.

פציעות תעלת הלידה(פות או נרתיק).

הפרה או עיכוב של השליה שעזבה.

אנומטריטיס.

מחלה טרופובלסטית.

חתך קיסרי.

כוריונפיתלומה.

דימום באברי המין יכול להתרחש אצל אישה שאינה נושאת ילד. הסיבות להן כוללות:

דימום במחזור הדם, אשר, בתורו, יכול להיות אקלימי, רבייה ונוער.

תִסמוֹנֶת עייפות כרונית, במיוחד מוגבר על ידי רעב ותשישות של הגוף, יכול גם לגרום לדימום.

הביע הפרעות הורמונליותלהתרחש במהלך גיל ההתבגרות בנות, במהלך ההריון ולאחר לידה, לאחר הפלה.

לפעמים נטייה תורשתית ונטילת כדורים הורמונליים מסוימים יכולים להשפיע.

דימום ממושך יכול להתפתח על רקע הפלה רפואית, אשר ב בתקופה האחרונהצובר תאוצה בפופולריות.

לטיפול בדימום הנגרם על ידי הפרעות הורמונליותדורש גישה אינדיבידואלית. זה יהיה תלוי בגורם שגרם להפרשה מדממת מהרחם.

דימום ברחם לאחר ניתוח קיסרי

לאחר ניתוח קיסרי, אישה צריכה להיות תחת השגחה רפואית. לרוב, הדימום נמשך מעט יותר מאשר לאחר הלידה. באופן טבעי. זאת בשל העובדה שהוא נוצר על הרחם, מה שמקשה על התכווצות. בדרך כלל, הדימום נפסק לחלוטין לאחר מספר חודשים. אם זה ממשיך, אז האישה צריכה לדווח על בעיה זו לרופא.

גורם דימום פתולוגילאחר הניתוח, הדימום הוא לרוב. לכן, על מנת לחסל הבעיה הזו, על הרופאים לגרד בזהירות אך בזהירות את דפנות הרחם. אם לא ניתן לעצור את הדימום, נדרשת הוצאת דימום.

אם הדימום הוא היפוטוני, אז לא תמיד ניתן לעצור אותו, שכן הוא מתרחש לאחר שהרחם מתחיל להתכווץ. איבוד דם רב עלול להוביל להלם היפוטוני. חידוש אספקת הדם על ידי עירוי ובדיקה ידנית של הרחם נחוצים על מנת לאתר שרידים אפשריים של השליה, לקבוע את תפקוד ההתכווצות של הרחם ולבסס את הקרע הקיים.

האמצעי הקריטי שרופאים נוקטים להצלת חייה של אישה הוא הוצאת הרחם. שיטה זו משמשת אם לא ניתן לעצור דימום לאחר ניתוח קיסרי באמצעים אחרים (גירוי חשמלי של הרחם, קשירת כלי דם, מתן רחם).

סוגי דימום רחמי פתולוגי

גינקולוגים מחלקים דימום רחם לסוגים רבים. אבל יש כאלה שהכי נפוצים:

דימום נעורים.הם אופייניים לתחילת ההתבגרות אצל בנות. הם יכולים להיות מופעלים על ידי מספר גורמים, כגון מחלות תכופות, פעילות גופנית מוגברת, תזונה לקויה וכו'. בהתאם לכמות הדם שאבד, דימום כזה יכול להוביל לאנמיה בדרגות חומרה שונות.

על דימום רחם רבצריך לומר אם זה לא מלווה בכאב. במקרה זה, נפח הנוזל שאבד עשוי להשתנות. יש הרבה סיבות, זה יכול להיות הפלה, וזיהומים בנרתיק, ונטילת תרופות המכילות הורמונים וכו'.

דימום אציקלימאופיין בעובדה שהוא מופיע במרווחים בין המחזורים החודשיים. זה יכול להיגרם על ידי שרירנים, אנדומטריוזיס ופתולוגיות אחרות. אם דימום אציקלי נצפה באופן קבוע, יש צורך בהתייעצות עם רופא. למרות שסוג זה אינו תמיד סימפטום לפתולוגיה כלשהי.

דימום anovulatory אופייני לנשים שנכנסו לתקופת גיל המעבר ולמתבגרים העוברים גיל ההתבגרות. זה נגרם מהעובדה שההבשלה של הזקיקים וייצור הפרוגסטרון מופרעים, בהיעדר ביוץ. מין זה מסוכן מכיוון שללא טיפול הוא יכול לעורר התפתחות של גידולים ממאירים.

לא מתפקדמתרחשת כאשר תפקוד השחלות מופרע. תכונה ייחודית היא שהיא מתרחשת לאחר שהווסת נעדרת במשך זמן רב, ואיבוד דם עם זה בשפע.

דימום היפוטונימתרחשת עקב טונוס נמוך של השריר, לאחר הפלה וכו' מופיעה לרוב לאחר לידה.

דימום רחמי לא מתפקד

דימום רחמי לא מתפקד מתייחס לאלה הקשורים להפרה של ייצור הורמוני המין המיוצרים על ידי הבלוטות. הפרשה פנימית. הם יכולים להופיע כמעט בכל גיל, הן בגיל ההתבגרות והן בתקופת המנופאוזה, והן בתקופת הרבייה של חייה של האישה. פתולוגיה זו נפוצה.

סוג זה של דימום מתבטא בכך שתקופת הווסת מתארכת, וכמות הנוזלים שאבדו עולה. ללא טיפול, זה תמיד מוביל להתפתחות אנמיה. המאפיין העיקרי הוא היעדר ממושך של הווסת, לפעמים עד שישה חודשים, ולאחר מכן התרחשות של דימום, בעל חוזק שונה.

דימום לא תפקודי עשוי להיות ביוץ (נוגע לנשים גיל הרבייה) ו anovulatory (שכיח יותר אצל מתבגרים ונשים לפני גיל המעבר). הפרעות במחזוריות במקרה זה מתבטאות בתקופות שופעות ולא סדירות, עם מרווחים ארוכים (יותר מ-35 ימים) וקצרים (פחות מ-21 ימים), בהיעדר מחזור למשך יותר משישה חודשים.

אסטרטגיית הטיפול תלויה בגיל המטופלת והאם יש לה פתולוגיה נלווית. זה יכול להיות רפואי או כירורגי. עם זאת, בגיל ההתבגרות, משתמשים בניתוח רק ב מקרי חירום. טיפול שמרניזה לקחת הורמונים. אם לא מטופל, דימום רחם לא מתפקד יכול להוביל להפלה, אנמיה טבע כרוני, סרטן רירית הרחם, במצב של הלםואפילו מוות.

דימום רחמי אטוני

דימום אטוני מאופיין בכך שהוא נוצר כאשר הרחם אינו מסוגל להתכווץ. חוסר ההתכווצות בתרגול מיילדותי נקרא הרחם של Kuveler. מאפיין אופייני של דימום אטוני הוא אפס טונוס ותגובה דומה להכנסת רחם.

כאשר לא ניתן לעצור את הדימום בעזרת תרופות מיוחדות, מורחים תפר עבה על השפה האחורית של צוואר הרחם, מורחים בנוסף מלחציים כדי להדק את עורק הרחם.

אם שיטות אלו לא היו יעילות, ולא ניתן היה לעצור את איבוד הדם, הרי שהן נחשבות כהכנה לניתוח להוצאת הרחם. אובדן המוני דם נחשב מ-1200 מ"ל. לפני הסרת הרחם לחלוטין, מנסים לקשור את כלי הדם בשיטת ציצישווילי, גירוי חשמלי (שיטה זו הופכת פחות פופולרית, והרופאים נוטשים אותה בהדרגה), דיקור סיני. חשוב לחדש כל הזמן את מאגרי הדם האבוד.

סוג זה מאופיין בעובדה שהטון של השרירנים יורד. דימום כזה מתרחש כאשר ביצית העובר נשמרת בחלל הרחם, במהלך היפרדות השליה, לאחר שחרורה. הסיבה נעוצה ברחם לאחר הלידה, כאשר הצירים מתרחשים לעיתים רחוקות והם ספונטניים. הדרגה הקריטית של מצב כזה מכונה אטוניה, כאשר התכווצויות נעדרות לחלוטין.

המשימות העיקריות העומדות בפני הרופאים הן:

להפסיק לדמם בהקדם האפשרי.

חידוש הגירעון של BCC.

הימנעות מאיבוד דם של יותר מ-1200 מ"ל.

מעקב אחר לחץ הדם ומניעת ירידה שלו לרמה קריטית.

הטיפול נועד להבטיח כי התפקוד המוטורי של הרחם ישוחזר בהקדם האפשרי. אם יש שאריות של ביצית העובר, אז יש להסיר אותה ביד או עם קורט. כאשר מתרחש דימום היפוטוני לאחר הלידה, יש צורך לסחוט את השליה בהקדם האפשרי, אם זה לא עובד, אז זה מוסר ידנית. לרוב, הוצאת השליה היא שעוזרת להחזיר את התפקוד המוטורי של הרחם. במידת הצורך, העיסוי העדין שלה באגרוף מתבצע.

כמו תרופות, החדרה של pituitrin או oxytocin מצוין. יעילה במקרים מסוימים היא הטלת בועה על הבטן המכילה קרח או גירוי של הרחם עם אתר. לשם כך, ספוגית לחה מוכנסת לפורניקס האחורי של הנרתיק. אם תת לחץ דם אינו מגיב לטיפול זה, ננקטים אמצעים האופייניים לאטוניה של הרחם.

דימום רחמי אציקלי

דימום רחמי אציקלי נקרא מטרורגיה. זה לא קשור למחזור החודשי, שהוא נורמלי, הוא מאופיין בהיעדר מוחלט של כל מחזוריות.

מצב זה יכול להופיע באופן פתאומי ולהיות קשור להריון של אישה, עם הפלה לא שלמה, עם שליה, עם התפתחות של הריון חוץ רחמי, שימור חלק מהשליה וכו'.

דימום אציקלי, אם אישה לא יולדת ילד, ניתן להבחין בפתולוגיות כגון שרירנים ברחם, גידולים שפירים. אם הגידול ממאיר, אז מטרורגיה נצפתה בשלב הריקבון שלו.

לא ניתן לתאר את מידת עוצמת איבוד הדם, שכן ההפרשה יכולה להיות נקודתית, שופעת, עם ובלי תערובות של קרישי דם.

חשוב לשים לב היטב לדימום אציקלי לנשים שנמצאות בגיל המעבר, הן בשלב הראשוני והן מספר שנים לאחר מכן, לאחר הפסקת הווסת הקבועה. בשום מקרה אין לתפוס אותן כביוץ מחודש. Metrorrhagia בתקופה זו דורשת מחקר זהיר, שכן הם לעתים קרובות סימנים לתהליך ממאיר, למשל.

דימום פורץ דרך ברחם

דימום פורץ דרך ברחם מתפתח על רקע הפרעות הורמונליות. הם מאופיינים בחוסר איזון בין אסטרוגן לפרוגסטרון. לפעמים סוג זה של דימום מתרחש כאשר אישה נוטלת אמצעי מניעה דרך הפה. במקרה זה, דימום פורץ דרך הוא תגובת הסתגלות לתרופה. אם לאחר נטילת התרופה שנקבעה מתרחש דימום שאינו תואם את המחזור החודשי, יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי התאמת המינון או החלפת התרופה.

ניתן להבחין בדימום פורץ דרך גם כאשר דופן הרחם ניזוקה מספירלה. אי אפשר להתעלם מזה, יש להסיר את הספירלה מיד.

לרוב, איבוד דם מדימום פורץ דרך הוא מינורי, עם זאת, אין לדחות ביקור אצל הרופא.

דימום רחם anovulatory

דימומים אלו מתרחשים בהפסקה בין הווסת, הסיבות שלהם מגוונות, כולל הם יכולים להיות ביטוי לכל מחלה. לרוב, דימום anovulatory ממושך בזמן, נמשך יותר מ-10 ימים, והוא אציקלי. נשים סובלות מאובדן דם כזה גם במהלך דהייה תפקוד רבייהאו במהלך התפתחותו.

דימום זה נקרא גם חד פאזי, במהלך פתיחתו לא נוצר הגופיף הצהוב, התפתחות הזקיק מתרחשת עם הפרעות, ואין ביוץ.

דימום זה יכול להיות היפר-אסטרוגני, כאשר הזקיק מבשיל אך אינו נקרע, והיפו-אסטרוגני, כאשר מספר זקיקים מבשילים אך אינם מבשילים לחלוטין.

לעתים רחוקות, דימום רחם אנובולרי מתרחש במהלך תקופת הרבייה של חייה של אישה. תופעות דומות קשורות להפרות של האזור ההיפוזוטרופי, לאחר סבל, הרעלה, זיהומים.

בקרב מתבגרים, על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של דימום נפוץ למדי. הפרות כאלה מהוות עד 12% מכלל המחלות הגינקולוגיות. במקרה זה, הגורם המכריע עשוי להיות תזונה לא רציונלית, טראומה נפשית, עומס פיזיולוגי.

דימום רחם דיסירקולטורי

התרחשות של דימום רחם במחזוריות נגרמת כתוצאה מפגיעה בתפקוד השחלות. לפעמים הדחף מסופק על ידי גורמים חיצוניים כגון מועבר זיהום ויראלי, מתח וכו'. איבוד דם אינו גדול, נצפה לאחר הווסת נעדרת במשך זמן רב.

לעתים קרובות, נשים מבחינות בנוכחות של קרישים בדימום ברחם. לרוב, הרופאים מסבירים את המראה שלהם בעובדה שהרחם במהלך התפתחות העובר עבר חריגות מסוימות. לכן, הדם עומד בחלל שלו ויוצר קרישים.

לרוב, הווסת גורמת לאי נוחות בולטת יותר אצל נשים כאלה, במיוחד כאשר היא מתרחשת עם רקע הורמונלי מוגבר. לפעמים מדובר באנומליה מולדת כזו שעלולה לגרום לדימום מוגבר ולנוכחות של קרישים רבים בהפרשה.

בנוסף לעובדה שחריגות הן מולדות בטבען, הן יכולות להירכש במהלך החיים. תופעות דומות קשורות למאפיינים המקצועיים של אישה ועם ההתעללות הרגלים רעים. לעתים קרובות במהלך הווסת עם קרישי דם, נשים חוות חזק כאבי חיתוך. על מנת לשלול את הנוכחות תהליך פתולוגי, חשוב להתייעץ עם גינקולוג.

לעיתים שינויים ברקע ההורמונלי עלולים להוביל גם להיווצרות קרישים. כדי להבהיר את הסיבה יש לעבור סדרה של בדיקות, כולל הורמוני בלוטת התריס והורמוני יותרת הכליה, ולבחון את רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן.

נוכחות של קרישים, כאבים עזים בבטן התחתונה, איבוד דם רבבמהלך הווסת, דימום מיני אציקלי - כל זה מצביע לרוב על אנדומטריוזיס. אבחנה כזו נקבעת לאחר אבחון יסודי ודורשת טיפול מתאים.

לפעמים הסיבה יכולה להיות קרישת דם לקויה וכמה סיבוכים שנוצרו לאחר הלידה.

דימום מהרחם במהלך ההריון

הגורמים השכיחים ביותר לדימום רחמי במהלך ההריון הם הפלה, מחלת רחם, הריון חוץ רחמי ונזק לשליה.

הפלה מלווה בכאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, הדימום עז, צבע הדם הוא מארגמן בהיר עד כהה. עם הריון חוץ רחמי, הדימום מלווה בהידרדרות במצב הכללי, חולשה, בחילות והזעה. צבעו של הדם כהה ובדרך כלל יוצא בקרישיות.

פגיעה בכלי הדם של צוואר הרחם במהלך ההריון יכולה להתרחש במהלך קיום יחסי מין או בדיקה גינקולוגית. דימום זה בדרך כלל אינו כבד או ממושך.

אם השליה פגומה או previa, דימום רחם עלול להתרחש בשליש השני או השלישי. הדימום בדרך כלל כבד מאוד. זה מהווה איום רציני על החיים והבריאות של האם המצפה וילדה.

יש לזכור שדימום רחמי בנשים בהריון הוא מאוד מסוכן, ולכן אישה חייבת בהחלט להתקשר לצוות רפואי שיעניק לה סיוע דחוף.

עזרה ראשונה לדימום רחם היא להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי. זה נכון במיוחד במקרה שבו אישה נושאת ילד, איבוד הדם שלה בשפע, מצבה מחמיר בצורה חדה. במקרה זה, כל דקה קובעת. אם לא ניתן להתקשר לצוות רופאים, אז יש צורך לקחת את האישה לבית החולים בכוחות עצמה.

כל דימום ברחם הוא איום רציני על החיים והבריאות, ולכן התגובה חייבת להיות מתאימה.

אסור בתכלית האיסור למרוח כרית חימום חמה או חמה על הבטן במקרה של דימום לא מתפקד, שטף עם כל קומפוזיציות, לעשות אמבטיה, להשתמש בתרופות המעודדות התכווצות הרחם.

באופן עצמאי, בבית עד הגעת האמבולנס, ניתן לעזור לאישה באופן הבא:

יש להשכיב את האישה לישון, רצוי על גבה, ולהניח את רגליה באיזושהי הרמה. כדי לעשות זאת, אתה יכול לשים כרית או רולר משמיכה. כך ניתן יהיה לשמר את התודעה של המטופל, במיוחד אם איבוד הדם מרשים.

יש למרוח משהו קר על הבטן. אם לא היה כרית חימום בהישג יד, אז ניתן לעטוף את הקרח בבד רגיל. אתה יכול להחליף קרח בבקבוק רגיל במילוי מים קרים. זמן חשיפה לקור – עד 15 דקות, לאחר מכן הפסקה של 5 דקות. זה ישיג כיווץ כלי דם, ולכן יפחית במידת מה את הדימום.

האישה צריכה לשתות. מכיוון שלא ניתן לשים טפטפת בבית, צריך להציע למטופל הרבה נוזלים. מים רגילים ותה מתוק יצליחו. זה יתרום לאיבוד נוזלים יחד עם הדם, גלוקוז יספק תזונה לתאי העצב של המוח.

יש להתייחס לנטילת תרופות בזהירות רבה, במיוחד אם אישה נושאת ילד. לפני נטילתם, תמיד כדאי להתייעץ עם הרופא, אך לפעמים קורה שאין אפשרות כזו. לכן, יש צורך לדעת את שמות החומרים המוסטטיים ואת המינון המינימלי שלהם. אלה כוללים Vikasol (נלקח 3 פעמים ביום, במינון של 0.015 גרם), חומצה אסקורבית (מקסימום מנה יומית 1 גרם), Dicyon (נלקח 4 פעמים ביום, במינון של 0.25), סידן גלוקונאט (טבליה אחת עד 4 פעמים ביום). לפני השימוש, חשוב לזכור שלכל התרופות יש תופעות לוואי.

איך לעצור דימום ברחם?

עם הגעת האמבולנס למקום, פעולותיו יהיו כדלקמן:

בועה המכילה קרח מונחת על בטנה של האישה.

אם הדימום כבד, יש לקחת את האישה על אלונקה לרכב.

אשפוז המטופל עם העברה ישירות למומחה.

הכנסת תמיסה של סולפט, עם איום או תחילתה של הפלה. או אם מתרחשת הפלה ספונטנית, האישה מקבלת תוך ורידי סידן כלורי וחומצה אסקורבית מדוללת בגלוקוז. ניתן לבצע הזרקה של Etamzilat.

הרופאים בבית החולים משתמשים בתרופות הורמונליות לעצירת דימומים, במקרה שאישה טרם ילדה אין לה חשד לגידול. ל תרופות הורמונליותכוללים Jeannine Regulon, וכו 'ביום הראשון, הם נותנים מינון מוגבר (עד 6 טבליות), בימים הבאים, טבליה אחת פחות, מביאה עד 1 חתיכה. לעיתים משתמשים בגסטוגנים, אך ניתן להשתמש בהם רק בהיעדר אנמיה חמורה.

ניתן להשתמש גם בחומרים המוסטטיים, למשל, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

לפעמים נעשה שימוש בניתוח, כגון ריפוי רחם ( שיטה יעילההפסקת איבוד דם), הרס קריו (שיטה ללא התוויות נגד), הסרת רירית הרחם בלייזר (בשימוש באותן נשים שאינן מתכננות להביא ילדים נוספים).

הטיפול בדימום ברחם תלוי במידה רבה בסיבותיו ובגיל המטופל.

לרוב רושמים למתבגרים תרופות המפחיתות את הרחם, תרופות שעוצרות דם ומחזקות את דפנות כלי הדם. כמו כן, מומלץ לקחת, צמחי מרפא, בתדירות נמוכה יותר - תרופות הורמונליות המווסתות את המחזור החודשי. לנשים בגיל הפוריות רושמים לפעמים תרופות הורמונליות פעולות כירורגיות(עם שרירנים, אנדומטריוזיס של הרחם וכו') לאחר גיל המעבר, דימום רחם מצביע לרוב על פתולוגיות אונקולוגיות של הרחם והשחלות, ולכן הטיפול מצריך בעיקר התערבות כירורגית, לרבות הוצאת הרחם ותוספותיו.

בטיפול, חשוב ביותר לאבחן את הסיבות לדימום בזמן, ולכן נשים חולות צריכות לפנות מיד לעזרה רפואית. טיפול רפואי.

חינוך:דיפלומה במיילדות וגינקולוגיה שהתקבלה ממדינת רוסיה האוניברסיטה הרפואיתהסוכנות הפדרלית לבריאות ו התפתחות חברתית(2010). ב-2013 סיימה את לימודי התואר השני ב-NMU. נ.י. פירוגוב.

חדשות פופולריות:

הוסף תגובה

לפני ששואלים שאלה, קראו את התגובות הקיימות, אולי יש תשובה לשאלתכם!

לפעמים בחיי האישה יש בעיה של מחזורים כבדים עם קרישי דם, מה שלא מאפשר לנהל אורח חיים מלא. באיזו מחלה מדובר וכיצד להתמודד איתה ניתן להבין על ידי התחשבות בבעיה מכל הצדדים.

איבוד דם משמעותי במהלך הווסת יכול להיות מחלה אינדיבידואלית, ותסמין של הפרה של מצב בריאות האישה. מחזורים בשפע עם קרישי דם, או דימום רחמי לא מתפקד, היא מחלה המאופיינת בנוכחות של דימום חריגמחלל הרחם, שאינם נובעים מנוכחות פתולוגיה של איברי האגן, מחלות מערכתיותאו הפרעה להריון.

קוד ICD-10

N92 וסת שופעת, תכופה ולא סדירה

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תקופות בשפע עם קרישים יכולות להתרחש בכל עת בחייה של אישה, ללא קשר לגילה, מקום מגוריה וגזעה. בעונה החמה, הסיכון לדימום עולה באופן משמעותי, עקב עלייה בעומס על מערכת הלב וכלי הדם. ישנה גם השפעה של ירידת לחץ אטמוספרי על התפתחות הפרעות מחזור.

גורמים למחזור כבד עם קרישים

גורמים אטיולוגייםהמופע של מחזור כבד הם:

• מתח, הלם פסיכו-רגשי חזק;
• הפרעות תזונתיות כמו השמנת יתר, היפו-בריברי, רעב;
• מחלות כרוניות של הכבד, מערכת הלב וכלי הדם וכו';
• הפרה של הרקע ההורמונלי;
• הועבר ניתוחים גינקולוגיים;
• מחלות זיהומיות של איברי האגן;
• חשיפה לקרינה;
• חריגות מולדות בהתפתחות איברי המין.

גורמי סיכון

מְגוּוָן גורמים שלילייםלהשפיע על גוף נשיב תקופות שונותהתפתחות, היווצרות, היווצרות והכחדה של תפקוד הרבייה. לרוב בתקופות של פגיעות גדולה ביותר - גיל ההתבגרות וגיל המעבר. גורמי הסיכון העיקריים לדימום רחם הם:

במהלך גיל ההתבגרות:

• פעילות גופנית מוגזמת;
• תת תזונה, hypovitaminosis;
• מתח נפשי ומתח;
• מחלות אקוטיות וכרוניות של בראשית זיהומית.

בגיל הפוריות:

• היסטוריה של הפלה;
• לידה מסובכת;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• מחלות נוירואנדוקריניות;
• הפרה של הרקע ההורמונלי;
• סיכונים מקצועיים;
• מתח נפשי ורגשי.

בְּ הַפסָקַת וֶסֶת:

• מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות;
• תצורות של איברי האגן;
• לחץ;
• נוכחות של צניחה של איברי האגן;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ובלוטות האנדוקריניות.

פתוגנזה

בדרך כלל, הווסת היא דימום רחמי סדיר, מחזורי, ללא כאבים, המתרחש כאשר השכבה התפקודית של רירית הרחם נדחית עקב ירידה ברמת הפרוגסטרון והאסטרוגן ואינה עולה על 80 מ"ל של איבוד דם כולל בתקופת הווסת.

ברפואה משתמשים במושגים הבאים:

• היפרפולימנוריאה היא הפרעה תפקוד הווסת, המתבטא בדימום כבד סדיר, העולה על איבוד הדם הכולל של 80 מ"ל לווסת.
• מנורגיה חריפה היא דימום רחמי כבד בלתי צפוי שאינו קשור למחזור.
• מטרורגיה היא דימום כבד, ממושך, לא סדיר בין הווסת.

מחזור בשפע עשוי להצביע על הפרות כאלה של בריאות האישה כמו: נוכחות של שרירנים ברחם, ניאופלזמות של צוואר הרחם, גיל המעבר פתולוגי, סיבוכי הריון וכו '.

ההיבט הפתוגני העיקרי של התפתחות דימום רחם הוא חוסר איזון של ההורמונים העיקריים על רקע שינויים בתפקוד החלקים החשובים ביותר של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח והשחלות.

מערכת הרבייה של האישה בנויה על פי סוג היררכי, שהחוליות העיקריות בו הן: קליפת המוח, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות, הרחם ואיברי מטרה אחרים (בלוטות אם, תְרִיס). אז בקליפת המוח, המווסתים העיקריים של המחזור החודשי הם דופמין ונוראפינפרין, השולטים בהורמון משחרר גונדוטרופין ההיפותלמוס (GnRH), וסרוטונין, השולט בהורמון הלוטאין (LH). ההיפותלמוס הוא אחת התצורות המבניות העיקריות של המוח המייצר הורמונים משחררים המשחררים הורמוני יותרת המוח, וסטטינים המדכאים את שחרורם. GnRH הוא ההורמון ההיפותלמי העיקרי המעורב במחזור החודשי. הוא משתחרר לזרם הדם אחת ל-60 דקות ו תדירות מקסימליתהשחרור שלו נרשם בתקופה הקדם-ביוץ, והנמוך ביותר - בשלב השני של המחזור. מעורבים ישירות בוויסות המחזור החודשי הם גונדוטרופינים - הורמוני יותרת המוח כגון: פרולקטין (PRL) - הורמון ההנקה, פוליטרופין (FSH) - הורמון הגדילה וההתבגרות של זקיקים, ולוטרופין (LH) - ההורמון. קורפוס צהוב. השחלות מסנתזות אסטרוגנים, גסטגנים ואנדרוגנים - הורמונים בעלי השפעות וגטטיביות (התפתחות ופעילות חיונית של איברי המין) ויצירתיות (רקע הורמונלי) על גוף האישה. כך, במקרה של אובדן או הפרה של לפחות אחד מהקישורים - מווסת המחזור, הרקע ההורמונלי ייכשל ושגשוג אנדומטריום של הרחם ישתנה. גירוי מוגזם של הרחם על ידי אסטרוגנים יוביל לעלייה בעובי ובהיפוקסיה של רירית הרחם, אשר עקב התכווצות הרחם המוגברת, יידחה באופן רציף ולא בו-זמני, אזור אחד אחרי השני, אשר בתורו מלווה בשפע רב. דימום ברחם עם קרישים ארוכי טווח.

תסמינים של מחזור כבד עם קרישי דם

בהתאם לסיבת הדימום ממערכת המין, אישה עלולה לחוות תסמינים שונים, החל מכאב ועד סחרחורת ואובדן הכרה. לפרטים נוספים על הסיבה, תיאור מפורטתסמינים, סימנים ותלונות ראשונים מוצגים להלן.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר עיכוב

לעיתים, לאחר עיכוב במחזור, אישה חווה דימום רב עם קרישי דם ממערכת המין, בעוד שייתכנו תחושות כאב בעלות אופי כואבת בבטן התחתונה עם הקרנה של פִּי הַטַבַּעַת. הגורם למתחם סימפטומים כזה עשוי להיות הריון מופרע, נטילת אמצעי מניעה אוראלי. קביעת הסיבה תעזור לקבוע את רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי בדם. אפילו עם הפלה ספונטנית מוחלטת, המספרים שלה, למשך זמן מה, נשארים על כנו רמה גבוהה. זאת בשל העובדה שהעובר שאינו בר-קיימא נדחה על ידי רירית הרחם המוכנה ומלווה בכמות גדולה של איבוד דם. במקרה זה, האישה חווה חולשה, סחרחורת, בחילות ולעיתים הקאות. בנוכחות תסמינים כאלה, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס לאשפוז במוסד רפואי מיוחד.

מחזורים כבדים עם קרישים במהלך ההריון

הופעת דימום ממערכת המין אצל אישה בהריון מעידה בדרך כלל על הפלה ספונטנית. במקרה זה, הסימפטום הראשון הוא כאב מציקב חלקים תחתוניםהבטן, שנותנת לתוך פי הטבעת, במחצית השנייה של ההריון, הכאב יכול להיות התכווצות. הפרשה מדממת, במקביל, בכמות משמעותית עם קרישים בעוצמה משתנה. בהתאם לגיל ההריון מבצעים וואקום בשליש הראשון - שאיבת תוכן הרחם, לאחר השבוע הששה עשר להריון, מוצר ההפריה פונה בהרדמה ובקרה המודינמית נאותה. בהיעדר התוויות נגד, מותר לרשום רחם כדי להאיץ את הוצאת תוכן הרחם.

לעוד תאריכים מאוחרים יותרהריון, דימום מהנרתיק עשוי להצביע על שליה previa. במקרה זה, הדימום הוא בעוצמה משתנה ואינו כואב לחלוטין. אם לאישה יש מצב כזה במשך יותר מ -20 שבועות של הריון, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר הלידה

בדרך כלל, מיד לאחר הלידה, לאישה יש דימום פיזיולוגי - לוכיה. זה יכול להיות בעוצמה שונה וימשיך עד להפחתה מלאה. רחם לאחר לידהלפני מידות רגילות. לאחר מכן, אם אישה בלידה מניקה יילוד, אין לה מחזור. תופעה זו נקראת אמנוריאה הנקה וככלל היא נמשכת עד להכנסת מזונות משלימים לתזונה של התינוק. וכך לאחר 6-12 חודשים, המחזור החודשי של האישה משוחזר. עקב שינויים פיזיולוגיים שהתרחשו בגוף האישה, כגון קיצור צוואר הרחם, התרחבות תעלת צוואר הרחם, עלייה בגודל הרחם, עלייה בנפח רירית הרחם, זרימת הווסת נעשית אינטנסיבית ושופעת יותר.

מיד 2-4 שבועות לאחר הלידה עלול להופיע דימום רב עם קרישים עקב הימצאות שאריות שליה בחלל הרחם. במקביל, פריקה מדממת של צבע ארגמן בהיר עם ריח רעומלווים בכאבים בבטן התחתונה עם הקרנה לגב התחתון. במקרה זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת, שכן זיהום של שאריות השליה והתפתחות של אנדומטריטיס, דלקת ברחם אפשריים.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר ניתוח קיסרי

לעתים קרובות, דימום רב עם קרישים נצפה לאחר ניתוח קיסרי. זאת בשל הימצאות צלקת על הרחם, התכווצות מופחתת של הרחם ותעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם ללא שינוי, המהווה מכשול להפרשה חופשית של הלוכיה, כמו לאחר משלוח רגיל. כתוצאה מכך, הדימום מתארך עם יותר קרישים. עם הזמן, המחזור החודשי ישתפר וכמות הדם החודשי שתשתחרר תהפוך לנורמלית יותר.

מחזור בשפע עם קרישים לאחר ריפוי של חלל הרחם

תקופות בשפע עם קרישי דם לאחר ריפוי של חלל הרחם עשויות להיות תוצאה של הפלה אינסטרומנטלית. במקביל, ריפוד של חלל הרחם מתבצע עם קורט, שכבה אחר שכבה מסיר את רירית הרחם עם ביצית העובר. אם במהלך הליך כזה המנתח החמיץ חלק כלשהו בחלל, עלול להתפתח דימום עם קרישי ארגמן בימים 2-4, מלווה ב כאב כואבבבטן תחתונה. במקרה זה, עליך ליצור קשר עם המתקן הרפואי שבו בוצעה ההפלה.

אם מתרחש דימום ביום ה-7-10 לאחר ריפוי הרחם, יש צורך גם לפנות לעזרה רפואית, שכן מצב זה עשוי לנבוע מנוכחות של פוליפ שליה המתרחש במקום שאריות מוצר ההפריה. יחד עם זאת, אישה עשויה לסבול מכתמים בעוצמה משתנה, כאבים בבטן התחתונה, טמפרטורת תת-חוםגוף ובחילות. כדי לחסל קומפלקס סימפטומים זה במחלקה גינקולוגית נייחת על רקע טיפול אנטיביוטי הולם, מתבצע ריפוי חוזר של חלל הרחם, עם מרשם נוסף של אמצעי מניעה אוראליים.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה היא הליך גינקולוגי המשתמש מכשיר אופטי, בעזרתו יש לרופא הזדמנות לא רק לדמיין חלק פנימירחם, אלא גם לקחת את החומר מבלי לגרום טראומה לכל חלל הרחם, כמו עם curettage. היסטרוסקופיה מתבצעת הן לצורך אבחון והן מטרה טיפולית. יחד עם זאת, במקרה של היסטרוסקופיה אבחנתית, אין שינויים במחזור החודשי. באשר להיסטרוסקופיה כירורגית, כאן המחזור מתארך, לעתים קרובות הווסת הופכת לשופעת מתמיד. אך לעיתים הכתמים משנה את הריח, מופיעים בהם קרישים וצבעם משתנה, מה שעשוי להעיד על תוספת זיהום. אם ההפרשה הדמית השופעת הפכה שחורה על רקע תסמונת כאב בולטת, זה עשוי להיות סימפטום של המחלה - אנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס היא מחלה מורכבת תלוית הורמונים שבה רקמת רירית הרחם ממוקמת לא רק בחלל הרחם, אלא גם מחוצה לו. יחד עם זאת, אישה מודאגת מכאבים עזים בימים הראשונים של הווסת. אבחון מדויקהרופא ישים לאחר בדיקות אבחון נוספות.

מחזור בשפע עם קרישים עם שרירנים

שרירנים ברחם הם חינוך מיטיב, המורכב מרקמת חיבור או מרכיבי שריר. אם סיבי השריר שולטים במבנה החינוך, אנחנו מדבריםלגבי מיומה, אם רקמת חיבור שולטת - לגבי פיברומיומה. אחד התסמינים הראשונים של שרירנים ברחם הוא מחזור כבד. אופי ההפרשה תלוי במיקום ברחם של הצומת המיומאטוס. אז, כאשר הוא ממוקם בשכבת התת-רירית מתחילת היווצרותו, אישה מוטרדת על ידי וסת שופעת וממושכת עם קרישים, אשר קשורה גם להפרה של הטון של הרחם.

לעיתים הצמיחה בחלל הרחם של הצומת התת-רירית מופנית לעבר תעלת צוואר הרחם, אשר מובילה בסופו של דבר ליציאתה מחלל הרחם. תהליך זה מלווה בדימום רחמי רב, כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, חולשה כללית, ירידה בלחץ הדם ואיבוד הכרה. במצב כזה מתן סיוע אפשרי רק בתנאים של מוסד רפואי. המטרה העיקרית של הטיפול במקרה זה היא עצירת דימום רחם, הרדמה והסרה כירורגית של הצומת המיומאטוס המתהווה, ולאחר מכן קיפוח של חלל הרחם.

תקופות שופעות עם קרישים לאחר 45-50 שנים

נשים לפני גיל המעבר חוות לעתים קרובות דימום רחם כבד. הדבר נובע מהזדקנות ההיפותלמוס, בה הרקע ההורמונלי מופרע בכיוון של היפר-אסטרוגניזם על רקע רמה מופחתת של פרוגסטרון, מה שמוביל לגדילה מוגזמת של רירית הרחם והפרה של הפיכתו ומתבטאת על ידי מחזור ארוך וכבד עם קרישים. במקרה זה, המחזוריות נשברת, ומרווח הזמן בין הווסת מתארך. הטיפול בקטגוריה זו של חולים הוא בעיקר כירורגי ומוצג בצורה של ריפוי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם. בעתיד, על מנת לדכא את תפקוד הווסת, נקבע טיפול הורמונלי.

מחזורים בשפע עם קרישי דם במהלך גיל המעבר

הופעת דימום לאחר גיל המעבר עשויה להיות סימפטום להיווצרות ממאירה של איברי האגן. לכן, אם יש לך סימפטום כזה, אתה צריך מיד לפנות לגינקולוג עבור בדיקות הכרחיות. דימום כזה מתרחש ללא סיבה ויכול להיות בעוצמה ומשך משתנים.

סיבה נוספת לדימום בגיל המעבר יכולה להיות קולפיטיס סנילי, המופיע עקב ירידה ברמת האסטרוגן בדם, מה שמוביל להידלדלות של רירית הנרתיק ולפגיעות מוגברת שלה. דימום כזה מתרחש לאחר פעילות גופנית, הרמה כבדה או קיום יחסי מין. בכל מקרה, עם הופעת הפרשות מדממות ממערכת המין, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מרופא נשים.

שפע תקופות ממושכות עם קרישים

מנורגיה, או וסת כבדה ממושכת, יכולה להתרחש בנוכחות פתולוגיה של התפתחות הרחם, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, מחלות אנדוקריניות והפרעות בקרישת הדם. כמו כן, הגורם לתסמין כזה עשוי להיות אמצעי מניעה תוך רחמי או אמצעי מניעה פומי שנבחר בצורה שגויה. המחלה יכולה להופיע בכל גיל ואין לה מחזור. מצב זה מסוכן מכיוון שעל רקע דימום כבד ממושך, ככלל, מתפתחת אנמיה, שקשה לתקן אותה עקב נוכחות של גורם גניטלי לדימום. במקרה של אפיזודות חוזרות של מחזור ממושך, יש צורך לפנות לרופא נשים אשר ירשום את הדרוש הליכי אבחוןוטיפול.

תקופות כואבות בשפע עם קרישים

Algodysmenorrhea היא מחלה רודפת מספר גדול שלנשים ומתבטא בווסת מחזורית כבדה כואבת. ישנן סיבות רבות למחלה זו. מחזורים כואבים עלולים להפריע לנשים עם שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, אמצעי מניעה תוך רחמי, חריגות בהתפתחות איברי המין, כמו גם מחלות דלקתיותאיברי אגן ומחלות של מערכת האנדוקרינית והעצבים. כאב, ככלל, מתרחש שנתיים לאחר תחילת המחזור החודשי ומתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי או יום לפניו. כאב בעל אופי ספסטי מתכווץ עם הקרנה לפי הטבעת, הגב התחתון, אזור השחלות. לפעמים, עם תהליך כאב בולט ודימום, אישה חווה בחילות, הקאות, סחרחורת. תסביך סימפטומים כזה מוביל לנכות זמנית ודורש טיפול רפואי.

סיבוכים והשלכות

הסיבוך העיקרי המתרחש עקב מחזור כבד עם קרישים הוא אנמיה. עקב כמות משמעותית של איבוד דם, הרזרבות של תאים המטופואטיים מתרוקנים, אריתרופואיזיס מופרעת, מה שמוביל לאנמיה מתמשכת עם כל התסמינים הבאים: חולשה, סחרחורת, בחילות, אובדן תיאבון. בנוסף, מצב זה מפחית את יעילות הטיפול בהמוסטטי. עם דימום שופע מתפתח לעתים קרובות הלם דימומידורש מתן מיידי של מוצרי דם.

בהיעדר טיפול נגד הישנות מתאפשרת חידוש מחזורים כבדים עם קרישים, למעט מצבים לאחר כריתת רחם.

אבחון של מחזור כבד עם קרישי דם

מחזורים בשפע עם קרישים היא מחלה הדורשת רפואה דחופה, ולפעמים טיפול כירורגי. אך על מנת להמשיך בטיפול בה, יש צורך לאבחן ולקבוע אבחנה קלינית מדויקת.

אבחון המחלה הזומתבצע על ידי רופא מיילד-גינקולוג, במהלך הפנייה הראשונית אליו עם תלונות על מחזורים כבדים עם קרישים. קודם כל, הרופא אוסף היסטוריה סומטית מפורטת (היסטוריה): נוכחות של מחלות כבד, מערכות לב וכלי דם ואנדוקריניות, טראומה וניתוח באיברי המין הנשיים. לאחר מכן היסטוריה של הווסת והגינקולוגיה: גיל שבו החלה המחזור החודשי, איכות המחזור, הופעת חיי מין, פעילות מינית, מחלות גינקולוגיות ואמצעי מניעה. הקבלה חשובה תרופותכגון אסטרוגנים, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה, קורטיקוסטרואידים, דיגוקסין ופרופרנולול, שעלולים לגרום לדימום רב ממערכת המין.

לאחר סקר מפורט, הרופא עורך בדיקות אבחון תפקודי, כגון: בקרה טמפרטורת גוף בסיסית, קולפוציטולוגיה הורמונלית, בדיקות רוויון אסטרוגן, המאפשרות לקבוע את הרקע ההורמונלי.

בדיקת מעבדה

בדיקת הריון או קביעה של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתבצעת על מנת למנוע את הפתולוגיה של הריון, או מחלה טרופובלסטית, או הריון חוץ רחמי.

ניתוח דם כללי, ניתוח ביוכימידם, קרישה מבוצעות על מנת לקבוע את מידת האנמיה של הגוף לתיקון נוסף של אנמיה.

בדיקה הורמונלית בדינמיקה מומלצת לכל הנשים הסובלות ממחזור כבד על מנת לקבוע את המצב ההורמונלי. לשם כך, קבע את הדינמיקה של רמת FSH בסרום, פרולקטין, LH, טסטוסטרון, פרוגסטרון ואסטרדיול. חשוב לבדוק את ההורמונים של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.

אבחון אינסטרומנטלי

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן והיסטרוסקופיה הן שיטות אמינות ובמחיר סביר לאבחון פתולוגיות. איברי רבייהנשים. לפעמים מתבצעת היסטרוסונוגרפיה (מילוי חלל הרחם מִלְחִיתתחת שליטה של ​​מנגנון אולטרסאונד), המאפשר לך לזהות צמתים מיאומטיים תת-ריריים של הרחם, פוליפים רירית הרחם וכו '.

ריפוי אבחוני של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם מתבצע לכל הנשים בגיל המעבר עם תלונות על דימום ממערכת המין. במקרים אחרים, זה מתבצע בנוכחות סימנים קולייםפתולוגיה של רירית הרחם.

אפשר גם לעשות MRI טומוגרפיה ממוחשבת, לפרוסקופיה, היסטרוסלפינגוגרפיה ושיטות אבחון אחרות אם יש אינדיקציות ליישומן.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של תקופות כבדות עם קרישים מתבצע בהתאם מדדי גילנשים, שכן עבור כל תקופה בחייה של אישה, התרחשותן של מחלות מסוימות אופיינית.

אז פנימה גיל ההתבגרות אבחנה מבדלתלבלות עם מחלות מערכת המטופואטיתמלווה בהפרעות דימום ודימום; תפקוד לקוי של הכבד ו מערכת עיכול, חריגות בהתפתחות איברי המין, מחלות מערכת האנדוקרינית(אדרנל, בלוטת התריס) גופים זריםדרכי המין וניאופלזמות של הנרתיק.

אבחון דיפרנציאלי בגיל הפוריות מתבצע עם הריון חוץ רחמי, מיומה ברחם, אדנוקרצינומה, היפרפלזיה של רירית הרחם, פגיעה ברירית הרחם עם אמצעי מניעה תוך רחמי.

בתקופת המנופאוזה מתבצעת אבחנה מבדלת עם אדנוקרצינומה של רירית הרחם, אדנומיוזיס וגידולי שחלות המייצרים הורמונים.

טיפול במחזורים כבדים עם קרישים

שיטת הטיפול במחזורים כבדים עם קרישים נקבעת על ידי הרופא בהתאם לגיל המטופל, הגורם להתרחשות, כמות הדם שאבד ומשך הדימום. אבל, בכל מקרה, השלב הראשון הוא דימום דם - עצירת דימום, שניתן לבצע בניתוח או רפואי.

איך להפסיק מחזור כבד?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להרגיע, שכן ההתרגשות מרחיבה את כלי הדם והדימום עלול להתגבר. אם מתרחש דימום אצל אישה בהריון, יש צורך לנקוט במצב אופקי עם קצה כף הרגל מוגבה של המיטה, להירגע, להתקשר לאמבולנס. מותר ליטול את צורת הטבליה של etamsylate "Dicinon" 1-2 טבליות עם מים.

מסיבות אחרות של מחזור כבד עם קרישי דם אמצעים פרה-רפואייםצריך להיות ככה:

• תזמין אמבולנס.
• קח עמדה אופקית עם קצה הרגל המורם של המיטה.
• הנחת כרית חימום, בקבוק או כל כלי אחר עם מים קרים על הבטן התחתונה, שעוזר להצר את הכלים ולהפחית דימומים.
• שתו הרבה נוזלים כדי לחדש את נפח איבוד הדם.
• נטילת תרופות המפסיקות דימום, כגון: דיצינון 1-2 טבליות, מקסימום 4 טבליות ביום, 0.25 מ"ג כל אחת, תמיסת פלפל מים, 25 טיפות 3 פעמים ביום, תמצית ארנק רועים, 25 טיפות 3 פעמים ביום., סידן גלוקונאט. 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.

טיפול נוסף ייקבע על ידי רופא הנשים בהתאם להתוויות.

1. טיפול המוסטטימכוון לעצירת דימום, שעבורו משתמשים במעכבי פיברינוליזה - חומצה אמינוקפרואית ו-Tranexam.

חומצה אמינוקפרואית היא סוכן אנטי-המוררגי יעיל, שפעולתו מכוונת לעיכוב פיברינוליזה, המספקת אפקט המוסטטי. השפעת התרופה מתרחשת 15 דקות לאחר מתן תוך ורידי. הקצה את התרופה לווריד לטפטף 100 מ"ל של תמיסה 5% של לא יותר מ 8 גרם ליום או דרך הפה 30 מ"ל 4 פעמים ביום. התוויות נגד לשימוש הן קרישה, נטייה לפקקת, היסטוריה של תאונות מוחיות, מחלת לב כלילית. בזהירות, התרופה נקבעת עם אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן, מה שמגביר את הסיכון לתרומבואמבוליזם.

Tranexam היא תרופה אנטי-פיברינוליטית עם פעולת דימום מקומית ומערכתית. השפעת התרופה מתרחשת 3 שעות לאחר הבליעה ונמשכת עד 17 שעות. יש למרוח טבליה אחת 4 פעמים ביום למשך 4 ימים. תוך ורידי, tranexam ניתנת בטפטוף במינון של 15 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות, לא מהר מ-1 מ"ל/דקה. התוויות נגד לשימוש הן דימום תת-עכבישי, אי ספיקת כליות. בזהירות שנקבעה עבור thrombophlebitis ורידים עמוקים, תסמונת טרומבואמבולית. תופעות לוואי מתרחשות עם עלייה במינונים המומלצים או עם רגישות יתר פרטנית חומר פעילתרופה, ויכולה להתבטא בבחילות, הקאות, סחרחורת, התפתחות פקקת, טכיקרדיה, פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה.

1. טיפול הורמונלימיועד לפגישה בהתבסס על גיל ותוצאות הבדיקה.

במהלך ההתבגרות, הורמונים נקבעים אם אין השפעה מהטיפול ההמוסטטי המתמשך. עדיפות לשילוב אמצעי מניעה דרך הפה: Microgynon, Lindinet 20, Yarina 2-3 טבליות ביום עם הפחתת מינון הדרגתית ל-1 טבליה למשך 21 יום.

אפשר לרשום גסטגנים: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 2 טבליות ליום, ולאחר מכן הפחתת מינון.

בגיל הפוריות, רק נשים בטלניותאם במהלך אולטרסאונד M-echo של אנדומטריום אינו עולה על 8 מ"מ. התרופות הנבחרות הן: 17OPK 12.5% ​​2 מ"ל IM פעם ביום למשך 7 ימים, Duphaston 1 טבליה 3-5 פעמים ביום, Norkolut 1 טבליה 3-5 פעמים ביום, ולאחר מכן ירידה הדרגתית ל-1 טבליה. ליום.

17 OPC (hydroxyprogesterone capronate) - פרוגסטרון סינתטי, ממקור גסטגני ב מינונים גבוהיםמעכב הפרשת גונדוטרופינים, המסייע להפחתת דימומים ובעל אפקט גסטגני ממושך. התרופה ניתנת תוך שרירית 2.0 מ"ל מתמיסה של 12.5% ​​כל יום עד להפסקת הדימום ו-0.5-1.0 מ"ל ביום 21 כדי למנוע התפתחות של דימום חוזר. לאחר הזרקה תוך שריריתהשפעת התרופה מתחילה לאחר 5 שעות ונמשכת עד 14 ימים. התוויות נגד להחדרת 17OPK הן הפרות של הכבד, נטייה לפקקת, תצורות ממאירותאיברי האגן ובלוטות החלב.

בגיל המעבר, לנשים מעל גיל 45 לא מומלץ לבצע דימום הורמונלי. מקובל לרשום גסטגנים, כגון: 17OPK 250 מ"ג בימים 14 ו-21 של המחזור החודשי, Depo-Prover 200 מ"ג בימים 14 ו-21.

במקרה של דימום הקשור לתפקוד שחלתי לקוי, נקבע מתן תוך שרירי של פרוגסטרון במינון של 5-15 מ"ג ליום למשך 7 ימים, ואחריו הפחתת מינון עם דינמיקה חיובית.

אגוניסטים הורמונים משחררי גונדוטרופין, כגון Goserelin ודיפרלין, אינם משמשים לעתים קרובות כל כך כדי לעצור מחזור כבד עם קרישי דם, אך הם הוכיחו את עצמם היטב בתוכניות לטיפול נוסף בדימום רחם. העובדה היא שעם החדרה מתמדת של תרופות, הסינתזה של LH פוחתת וריכוז האסטרדיול בדם יורד. זה עוזר להפחית את הצמיחה והשגשוג של רירית הרחם, מה שמוביל למזעור הסיכון לדימום עד להתפתחות גיל המעבר. גוסרלין מוזרק תת עורית לדופן הבטן הקדמית אחת ל-28 יום, מה שמבטיח שמירה על הריכוז היעיל של התרופה בגוף. התרופה אסורה בהריון, מניקות וילדים. התרופה נסבלת היטב. במקרים נדירים עלולים להתרחש כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, יובש ברירית הנרתיק, הפסקת הווסת, דה-מינרליזציה של רקמת העצם.

1. טיפול בוויטמין. דימום רחם ממושך וממושך, ככלל, מוביל לדלדול המשאבים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים של הגוף. קודם כל נוצר מחסור בברזל וכתוצאה מכך מתפתחת אנמיה מחוסר ברזל. כדי לחסל אותו ולמלא ברזל מינה:

• ויטמין B12 200 מק"ג ליום.
• חומצה פולית 0.001 גרם 2-3 ר' ליום.
• טוטם 1-5 אמפולות ליום דרך הפה.
• Globiron 1 טבליה פעם אחת ביום.
• Sorbifer durules 1 טבליה 1 r / יום.
• Maltofer 1 טבליה 1 r ליום.
• Venofer טפטוף תוך ורידי.

משך נטילת תוספי ברזל תלוי במידת האנמיה ומתבצע בשליטה של ​​ספירת דם.

מ תכשירי ויטמיניםמינוי ויטמין B6 ו-B1 לסירוגין למתן תוך שרירי מוצדק. כמו כן, מומלץ לרשום ויטמין E 200 מ"ג ליום ורוטין 200 מ"ג 3 ר' ליום.

1. שימוש נרחב בטיפול בווסת מרובה עם קרישים שנמצאו כטיפוליים צמחי מרפא ורפואה מסורתית.

• יוצקים עלי סרפד יבשים על הרצפה עם ליטר מים ומרתיחים 10 דקות, משאירים 30 דקות. השתמש בתוך 1 כף. כפית 5 פעמים ביום.
• דשא ארנק רועים 50 גרם, דשא מטפס הרים 50 גרם, דשא דבקון 50 גרם. תערובת עשבי תיבול יוצקים 200 מ"ל מים, מרתיחים במשך 5 דקות, מצננים. שתו כוס אחת 2 פעמים ביום מהיום השלישי של הווסת.
• קליפת אלון 30 גרם, עלי תות בר 20 גרם, עלי פטל 20 גרם, עשב ירוול 30 גרם. לחלוט ב-200 מ"ל מים ולשתות 200 מ"ל. בוקר וערב מהיום הראשון של הווסת.
• קליפת אשחר 30 גרם וקליפת פטל 30 גרם. יוצקים מים רותחים על האוסף, מתעקשים ושותים בבוקר ובערב, 1 כוס כל אחד.

ברפואה העממית, לטיפול בתקופות כבדות עם קרישים, משתמשים לא רק בצמחי מרפא, אלא גם ברכיבים אחרים להכנת שיקויים רפואיים.

• מרתח של קליפות תפוזבעל תכונות דימום טובות. מרתיחים את הקליפה של 5 תפוזים ב-1 ליטר מים למשך שעה על אש נמוכה. הוסף מעט סוכר ושתה 1 כף שלוש פעמים ביום.
• מערבבים גרגרי רואן טריים ועלי נענע 1:1 ומבשלים בצורה של תה. שתו תה זה 3 פעמים ביום עד סוף הווסת.
• מרתיחים 30 גרם של עשבי תיבול יבשים וקצוצים דק ושורשי פטרוזיליה עם מים רותחים ב-400 מ"ל מים ומרתיחים 15 דקות, ואז מסננים. קח חצי כוס שלוש פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

במשטרים לטיפול בדימום רחמי כבד עם קרישים נמצאים בשימוש נרחב הסוגים הבאיםטיפול פיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה עם גופרת נחושת מספקת אפקט כיווץ כלי דם
• גלוון צוואר הרחם-פנים מגביר את תפקוד ההתכווצות של שריר הרחם
• אלקטרופורזה אנדונאלית עם ויטמין B1 מגבירה את הטונוס של שרירי הרחם
• עיסוי רטט של אזורים para-vertebral מספק פעולה מורכבתעל כלי הרחם ו טונוס שריריםמה שעוזר להפחית את איבוד הדם.

1. הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה.

אם הגורם למחזור כבד עם קרישים הוא הפרעות תפקודיות, התרופות הבאות משמשות לטיפול:

• קומפוזיטום השחלה. הוא מקיף תרופה הומאופתיתמסדיר רמות הורמונליות. יש לו פונקציות מטבוליות, הרגעה ואנטי דלקתיות. זה נקבע ל-2.2 מ"ל לשריר 2 פעמים בשבוע, מהשבוע השלישי פעם אחת ב-5 ימים. מהלך הטיפול הוא 10 זריקות. התוויות נגד - רגישות יתר למרכיבי התרופה, יַלדוּתעד גיל 12. זה נקבע בזהירות לנשים הרות ומניקות. בין תופעות הלוואי צוינה ריור מוגבר, ובמקרה זה מומלץ להפחית את מינון התרופה או לבטלו.
• מולימן - מורכב תרופה הומאופתית, אשר פעולתו מכוונת לוויסות האיזון של הורמונים גונדוטרופיים וסטרואידים, לנרמל את האוטונומי מערכת עצביםוייצוב מצבה הנפשי של האישה. יש לו תכונות פרמקולוגיות מווסתות הורמונים, נוגדות עוויתות, מרגיעות ומנקזות. מיועד לשימוש באי סדירות מחזור, מסטופתיה, טיפול בתופעות לוואי אמצעי מניעה הורמונליים, קדם וסתי ו תסמונת climacteric. זה נקבע 10-12 טיפות 2 פעמים ביום במהלך המחזור החודשי ובימי הווסת, 10-15 טיפות 3-5 פעמים ביום, תלוי במידת הדימום. קח לפני הארוחות 15-20 דקות, תוך החזקה קצרה חלל פה. התווית נגד מתחת לגיל 12 שנים ועם רגישות יתר למרכיבי התרופה. זה נקבע בזהירות לנשים הרות ומניקות. התרופה בדרך כלל נסבלת היטב, מדי פעם עשויות להופיע תגובות אלרגיות.

עם התפתחות תקופות כבדות עם קרישים על רקע התהליך הדלקתי של איברי האגן, נקבעים בנוסף:

• Gynecochel היא תרופה אנטי דלקתית בסיסית בעלת תכונות פרמקולוגיות וזוטוניות, מונעות גודש ומשכך כאבים. הוא תורם להשלמת התהליך הדלקתי, לשיקום המיקרו-סירקולציה וליצירת רקמה חדשה במוקד הדלקת. מפחית את הסיכון לפתח סיבוכים. יש לו השפעה מווסתת על המחזור החודשי. זה נקבע 10 טיפות 3 פעמים ביום כל יום, למעט ימי הווסת. מהלך הטיפול הוא 3 מחזורים. התרופה אסורה באנשים שאלרגיים לארס של דבורים, צרעות ודבורי בומבוס. תופעות לוואילא נמצא.
• Traumeel C היא התרופה המועדפת על כל נזק לרקמות הגוף. יש לו תכונות פרמקולוגיות אנטי דלקתיות, אנטי-אקסודטיביות, מתחדשות ומשכך כאבים. התרופה אסורה לשימוש באנשים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, הסובלים משחפת, לוקמיה, איידס. זה נקבע 1 טבליה 3 פעמים ביום. תגובות שליליות אפשריות בצורה של אדמומיות ופריחה על העור.

1. טיפול כירורגי.

התערבות כירורגית לתקופות כבדות עם קרישי דם, ללא קשר לסיבה, מתבצעת במטרה המוסטטית לעצור דימום.

ריפוי טיפולי ואבחוני של דפנות חלל הרחם מתבצע בהרדמה כללית, ולאחר מכן כיוון הגרידה המתקבלת לבדיקה פתואיסטולוגית, המאפשרת ב-80% לקבוע את סיבת הדימום. לאחר הניתוח, המטופל מקבל טיפול המוסטטי ואנטי בקטריאלי.

אבלציה רירית הרחם היא שיטה כירורגית לטיפול בדימום רחם, המתבצעת באמצעות לייזר או אלקטרודה בשליטה של ​​היסטרוסקופ, ומורכבת מהסרת כל שכבת רירית הרחם.

כריתת רחם היא התערבות כירורגית רדיקלית ומורכבת בהסרת הרחם. זהו השלב האחרון בטיפול בדימום רחמי, כאשר המצב אינו ניתן לטיפול בשיטות אחרות.

אחד המצבים הלא נעימים של הגוף הנשי הוא דימום רחם עם קרישים, אתה צריך לדעת איך להפסיק בבית. במצב פתולוגי כזה של הגוף, מומחים מבינים את המראה של הפרשות בשפע עם נוכחות של גושים ריריים. בעיה כזו מהווה איום גדול על בריאות המטופל ובמצבים מסוימים עלולה להיות קטלנית.

תכונות של הפרשות מהרחם

דימום ברחם הוא הופעת דם מאיבר הרבייה, ובדרך כלל הוא מאותת על התפתחות של פתולוגיה כלשהי בגוף האישה. הפרשה בשפע שכזה היא מסוכנת ויש לזהות אותה בזמן. אם החולה לא ניתן יעיל טיפול רפואי, אז זה עלול לגרום לפיתוח סיבוכים קשיםואפילו מוות של החולה.

חשוב לזכור שהופעת הווסת נחשבת לתופעה פיזיולוגית נורמלית, שמשך הזמן שלה משתנה בדרך כלל לא יותר משבוע. אצל נשים, הווסת מתרחשת בערך אחת ל-28 ימים, אם כי ניתן להאריך תקופה זו עד ל-35 ימים. הופעת כל דימום אחר מחלל הרחם נחשב למצב פתולוגי של הגוף, ומחייב ייעוץ חובהאצל מומחה.

בדרך כלל, במהלך הווסת, אישה אינה חווה אי נוחות וכאב, אך בחלק מהחולים תהליך זה יכול לגרום לתסמינים הבאים:

• הופעת כאבים עזים בבטן;
• חולשה כללית של הגוף;
• סחרחורת תכופה.

אם מופיעים סימנים כאלה בזמן הווסת, מומלץ לפנות למומחה הבודק את המטופלת ובמידת הצורך בוחר את הטיפול הנכון.

חלק מהנשים עלולות לחוות דימום כ-12-15 ימים לאחר המחזור. הסיבה העיקרית להופעתם נחשבת לשינויים ברקע ההורמונלי של הגוף לאחר שחרור הביצית. לאחר מכן, ישנה חדירות מוגברת של כלי הדם של הרחם, הגורמת להופעת דם. משך הפרשות כאלה באמצע המחזור לא יעלה על 2-3 ימים, אחרת נוכל לדבר על התפתחות של פתולוגיה מסוימת בגוף האישה.

לפעמים דימום ברחם יכול להיגרם מהתקדמות התהליך הדלקתי בחלל איבר הרבייה אופי שונהלכן במצב כזה יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.

די שכיח שהפרשה קטנה עם פסים מדממים מופיעה שבוע לאחר הביוץ. זה נצפה כאשר ההפריה של הביצית התרחשה, והיא מנסה לחדור את דופן הרחם.

הופעת קרישים בהפרשות

אתה יכול לדבר על פתולוגיה כאשר דימום רחם נמשך יותר מ 7-10 ימים ומתרחש לעתים קרובות יותר מפעם אחת כל 21 יום.

תמיד סימן להתפתחות בגוף של כל פתולוגיה היא המראה דגשים בצבע בורדומהרחם עם קרישים במהלך גיל המעבר.

זה אות אזעקה, מאחר ובגיל המעבר רירית הרחם נמצאת מצב רגועואינו עולה, כלומר הרקע ההורמונלי אינו משתנה.

סימנים של דימום ברחם עם קרישים

נשים רבות תוהות כיצד להבחין וסת כבדהמדימום ברחם. למעשה, ישנם מספר סימנים שיכולים לאותת על בעיות:

• מפית היגיינית מספיקה לשעה אחת, שבמהלכה היא מלאה בדם;
• אישה לא יכולה לעשות את הפעילויות הרגילות שלה כי היא מודאגת כאב חזקוהחשש שבתנועה הכי קטנה הכל ידלוף;
• ההפרשות מהרחם כה רבות שיש צורך להחליף את הרפידה גם בלילה;
• בדיקות דם שבוצעו מראות התפתחות של אנמיה;
• עורה של אישה בולט בחיוורון שלו;
• יש חולשה כללית של הגוף.

עם שילוב של גורמים כאלה, חובה לפנות לייעוץ של מומחה הבודק את האישה ובמידת הצורך רושם טיפול.

מדוע מתפתחת פתולוגיה?

גינקולוגים רבים בטוחים שהגורמים לדם מהרחם מעורבב עם קרישים הם חריגות שונותאופי מולד במבנה הפין. הפרעות כאלה מובילות לעובדה שקיפאון דם מתרחש באיבר המין, וזו הסיבהמונע היווצרות של קרישים. חלק מהמומחים טוענים שהסיבות נעוצות בשינוי ברמת הורמוני המין בגוף וזה מוביל לצמיחה פעילה של רירית הרחם ולפילינג מוקדם שלו.

ישנן סיבות שיכולות לגרום לדימום ברחם עם קרישים:

1. התפתחות אצל אישה של פתולוגיות כמו טרומבוציטופניה, הגורמת להפרה של תהליך קרישת הדם הרגיל.
2. שינוי ברמת ההורמונים בגוף הנשי, המוביל להפרעה בתפקוד השחלות ובלוטת יותרת המוח. כתוצאה מכך, יש כשל בייצור הורמון מין כמו אסטרוגן. התוצאה של תהליך פתולוגי כזה היא התרחבות הקרום הרירי של איבר הרבייה, הגורמת לשחרור הביצית מהזקיק מבעוד מועד. סיבות כאלה מובילות לעובדה שאישה מתחילה וסת מוקדמת, שבה קיימים קרישים.
3. הופעת דם עם מספר רב של קרישים עשויה לאותת כי בגוף האישה מתפתח תהליך דלקתי באיברי המין.
4. אחד המצבים הפתולוגיים המסוכנים הוא אנדומטריוזיס, המתאפיין בצמיחת איבר הרבייה. בנוסף, ישנה התפשטות של קרום הרחם לאיברים ורקמות סמוכים, מה שמוביל להיווצרות קרישים.
5. דימום רחם עם קרישים במהלך ההריון יכול לאותת על היפרדות שליה, שעלולה להוביל להפלה. במצב כזה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי, דבר שיעזור למנוע אובדן של ילד.
6. מראה חיצוני ניאופלזמות ממאירותבחלל הרחם יכול להוביל להופעת דימום רב, שבו קיימים קרישים. לרוב זה נצפה במחלות גינקולוגיות כמו שרירנים ברחם או ציסטות בשחלות.

הסיבות להופעת דם עם קרישים מגוונות למדי וכל אחת מהן דורשת התבוננות חובהמוּמחֶה. לרוב, דימום ברחם עם קרישים הוא איתות בעיות רציניותעם בריאות וזקוקים לטיפול.

דימום רחמי חמור הנמשך זמן רב מלווה באובדן נפח גדול של דם. התוצאה של מצב פתולוגי כזה עשויה להיות התפתחות של אנמיה, נפילה לתרדמת, או תוצאה קטלנית. לכן חשוב לקבל מידע כיצד ניתן לעצור את הדם בבית לבד לפני הגעת הרופא.

• לקור יש השפעה חיובית על מחלה כזו, ולכן מומלץ למרוח קומפרס או קרח מקרר על הבטן התחתונה.
• כאשר מופיע דם מהרחם, חל איסור מוחלט לבצע תנועות כלשהן, ולכן האישה צריכה לשכב במיטה ולהרים מעט את רגליה כפופות בברכיים.
• אתה צריך לשתות כמה שיותר נוזלים. במקרה שאין אפשרות לשים טפטפת בבית, מומלץ לתת לאישה מים או תה מתוק לשתות.

נשים מתמודדות עם מחלות שונות מערכת גניטורינארית. כולם מערערים באופן משמעותי את מצב הגוף ומשפיעים על תפקוד הרבייה.

פתולוגיה נפוצה היא דימום מחלל הרחם. זה עשוי להיות מלווה בשחרור של קרישים.

גינקולוגים קוראים למונח הזה הפרשות רבותבהם קיימים קרישי דם ריריים. המצב מסוכן מאוד, ובמקרים החמורים ביותר מביא למותו של החולה. לכן, חשוב לקבוע את הסיבות והטיפול בדימום רחמי עם קרישים.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

במהלך החיים, בהגיעו לגיל הרבייה, הגוף הנשי עובר שינויים. התקופה הראשונה של המחזור החודשי מאופיינת בייצור הורמון האסטרוגן. הוא אחראי על היווצרות והבשלה של הזקיקים שמהם ייצאו הביציות.

השלב השני קשור לפעילות הפרוגסטרון. זה הכרחי לצמיחת רירית הרחם ולמדדי האיכות שלו. בהתאם למצב ולמבנה של פני השטח של חלל הרחם, נקבעת האפשרות להשתלה של ביצית העובר. לאחר החיבור, הוא יתפתח באזור.

בזמן ההפריה, מצב הגוף משתנה. אישה מאבדת מחזור, אשר משוחזר רק לאחר לידת ילד. אם החיבור של הזרע והביצית לא מתרחש, אז רמת הפרוגסטרון יורדת. בשלב זה מתחיל דימום וסת.

תאי רירית הרחם מפולפים יוצאים עם דם. אם התהליך ממשיך ללא פתולוגיות, ההפרשה צריכה להיות הומוגנית. עם הופעת דימום עם קרישים, אנו יכולים לדבר על ניתוק לא אחיד של רירית הרחם ועל נוכחות המחלה.

רופאים מדממים קוראים להפרשה מרובה מאישה. אתה יכול לקבוע אותם על ידי ספירת מספר הפדים שהוחלפו במהלך היום. אם אתה צריך לעשות זאת כל שעה, אז הגניקולוג מאשר את הדימום.

כמו כן, המונח יכול לכלול כל הפרשה דמית שמזכירה מחזור, אבל לא. עם שחרור ריר במהלך תקופה זו, דימום רחם עם קרישים מאובחן.

סיבות אפשריות וגורמי סיכון

הרופאים מייחסים את המראה של דימום רחם עם קרישים למבנה המיוחד של איברי המין הנשיים, שהם חריגות מולדות. במקרה של הפרות ברחם, הדם מתעכב, מה שמוביל להיווצרותם.

גינקולוגים אחרים טוענים שמצב זה נובע מחוסר איזון הורמונלי. בהתאם לכך, רירית הרחם גדלה מהר מדי, מתקלפת במהירות.

ברפואה, ישנן מספר סיבות המובילות להתפתחות דימום מהרחם עם קרישים:

• פתולוגיה עשויה להיות קשורה לתרומבוציטופניה. כאשר לאישה יש מחלה, נצפית קרישת דם לא תקינה.
• יכול להשפיע שינויים הורמונליים, כתוצאה מכך מופרע תפקוד השחלות ובלוטת יותרת המוח. זה מוביל לשינוי ברמת האסטרוגן בגוף, צמיחה של רירית הרחם. ביצית בוגרת עוזבת את הזקיק מבעוד מועד, מה שמעורר התחלה מואצת של הווסת והופעת קרישי דם.
• שינויים עשויים להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי באיברי מערכת הרבייה.
• גורם מסוכן, המשפיעה על הופעת הדימום, היא אנדומטריוזיס. כאשר המחלה נצפתה צמיחה של הקרום הרירי של הרחם. זה יכול ללכת מעבר לאיבר ולהתפשט לרקמות שכנות. במקרה זה נוצרים קרישי דם.
• אם מדמם בעל אופי דומהאצל אישה מתחיל כאשר נושאת ילד, אנו יכולים להניח היפרדות שליה. האם לעתיד צריכה להתקשר בדחיפות עזרה רפואיתכדי למנוע הפלה.
• כתמים רבים עשויים להצביע על נוכחות של גידולים בחלל הרחם. הם יכולים להיות שפירים, כמו במקרה של שרירנים ברחם או ציסטות בשחלות, או שהם יכולים להיות ממאירים.

ישנן סיבות רבות לדימום עם קרישים. כל מצב מחייב חובה בדיקה רפואיתועזרה. פתולוגיות המתבטאות בצורה של תסמינים כאלה חייבים להיות מטופלים בזמן.

לא כל הנשים חוו תסמינים דומים. לכן, הופעת דם פתאומית יכולה להיות מפחידה. הגיוני שבמצב כזה לא כולם יודעים איך להתמודד עם קרישים. חשוב לעשות זאת בהקדם האפשרי.

דימום ממושך מהרחם, המלווה בהפרשות אינטנסיביות, עלול להוביל לאובדן דם משמעותי. אישה עלולה לפתח אנמיה. במקרים חמורים יותר, יש תרדמת ואפילו מוות.

לכן, עזרה ראשונה חייבת לכלול בהכרח מספר שלבים:

1. האישה צריכה לשכב על המיטה ולמרוח כרית חימום עם קרח, קומפרס קר על הבטן התחתונה.
2. רגליים כפופות בברכיים צריכות להיות מורמות מעט. מוּגדָל פעילות גופנית, כיפוף והרמת משקולות.
3. עם דימום גובר או היעדר דינמיקה חיובית, חשוב להזעיק אמבולנס.

כיצד לעצור דימום ברחם עם קרישים

ניתן לעצור דימום רחמי בעצמך בעזרת תרופות. כמו כן, הרפואה המסורתית כוללת מספר מתכונים שיעזרו להיפטר מתסמינים מסוכנים.

הכנות

כדי לעצור דימום ברחם, מלווה בקרישיות, אתה יכול לקחת תרופות.

ההשפעה ההמוסטטית נצפית בטיפול ב:

• אתמצילת;
• ויקסול;
• דיצינון;

בנוסף, במצב פתולוגי משתמשים בחומרים המובילים להתכווצות שרירי הרחם. ביניהם Pituitrin ו Hyfototsin.

ייתכן שתרופות לא עוצרות לחלוטין את הדימום, אך מפחיתות משמעותית את כמות ההפרשות מחלל הרחם. פעולת הטבליות מתרחשת תוך 30 דקות לאחר הבליעה.

אם נצפה איבוד דם חריףאז תרופות דרך הפה מוחלפות בזריקות. הם מובילים במהירות לתוצאה הרצויה.

כדאי לזכור שלקרנות יש התוויות נגד ותופעות לוואי.

הם אינם משמשים עבור:

• אפופלקסיה שחלתית;
• הריון חוץ רחמי;
• קרע של הציסטה.

לכן, לפני נטילתו, חשוב לא לכלול תנאים אלה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר רופא.

בבית, בהיעדר טבליות, אתה יכול להשתמש במתכוני רפואה מסורתית.

דרכים מוכחות לעזור להפסיק דימום עם קרישים מחלל הרחם:

קליפת תפוז	שופכים אותו במים רותחים ומעלים אותו על האש למשך 30 דקות. המרתח נלקח שלוש פעמים ביום, 5 כפיות בכל פעם.
מים פלפל	עוזר בניהול תסמינים. דשא (כף) מבושל עם מים רותחים (200 מ"ל). לאחר התעקשות של שעתיים, שותים את המרק כף אחת בכל פעם.
ויבורנום אדום	עוזר להעלים דימום ברחם. חלק אחד מיץ פירות יער מעורבב עם שני חלקים סוכר. תרופה טעימהנלקח ארבע פעמים ביום, 2 כפות. כאשר לוקחים, אתה צריך לשתות ויבורנום עם מים.
מרתח של yarrow	להכנת התרופה, יוצקים כף עשבי תיבול במים רותחים ומרתיחים על אש נמוכה במשך 15 דקות. אישה צריכה לשתות 1/3 כוס ביום לפני ארוחת הבוקר, הצהריים והערב.
מרתח סרפד	כף לכל כוס מים רותחים, מבשלים 10 דקות. לאחר הקירור מסננים את המרק ושותים אותו בכף חמש פעמים ביום.
מרתח צמיגים	כף לכוס מים לשתות 1/2 כוס ליום. הצמח מגביר את קרישת הדם והתכווצות שרירי הרחם.
מרתח ברברי	עם דימום רחם, אתה יכול לשתות כמה לגימות ביום. ההרכב מוכן על ידי חליטת כפית עשבי תיבול עם 400 מ"ל מים רותחים. אתה צריך להתעקש על זה במשך ארבע שעות.
קוקו וגזרי דובדבנים	כפית מהצמח הכתוש יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים. ואז הרכב מבושל במשך 15 דקות, מקורר ושתייה ליום בשלושה סטים.
מסטיק אנג'ליקה	כדי להכין את העירוי, אתה צריך לשפוך כף עשבי תיבול עם חצי ליטר מים רותחים במשך 30 דקות. יש צורך להשתמש בהרכב 1/2 כוס לפני הארוחות במשך 15 דקות.
מרתח של פרחי ציפורן יבשה	שלוש כפיות מהצמח, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. לאחר חצי שעה של עירוי, מומלץ לשתות שתי כפות שלוש פעמים ביום.

מה הסכנה

דימום ברחם עם קרישים יכול להיות מסוכן מאוד לאישה. הם נבדלים זה מזה במשך וביכולת להגביר במהירות את התסמינים. בנוסף, עצירתם עלולה להיות בעייתית.

בהתאם לאופי הדימום, הסבירות להשלכות מסוימות גבוהה:

• אם איבוד הדם אינו בשפע, אלא סדיר, הסיכון לפתח אנמיה בדרגות שונות עולה. הוא נוצר ברגע שבו יותר מ-80 מ"ל של דם עזבו את הגוף. אין סכנת חיים במדינה הזו. אבל עזרת רופא לאישה חייבת להינתן בלי להיכשל.
• עם שלב אחד דימום כבדהחולה עלול לאבד כמות גדולה של דם. ניתן לחדש אותו במהלך התערבות כירורגיתוהסרת הרחם.
• אישה עשויה שלא לשים לב לדימום קל בנוכחות פתולוגיה כלשהי של מערכת הרבייה. אם אתה מתעלם מהם ולא מתייעץ עם רופא, אזי עלול להיווצר דימום רב. לעתים קרובות הפתולוגיה הופכת להיות מוזנחת.
• במהלך ההריון ואחרי הלידה, דימום יכול להוביל להלם. זה נובע מחוסר האפשרות של התכווצויות מלאות על ידי הרחם. כתוצאה מכך, הגוף אינו יכול להתמודד עם אובדן דם בכוחות עצמו.

ללא קשר לסיבה לדימום, כאשר הראשון תסמיני חרדהאישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג. זה יעזור למנוע את הישנותם ולחסל סיבוכים.