יתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם) הוא עלייה ארוכת טווח לחץ דםיותר מ-140/90 מ"מ כספית. זה יכול להוביל להתפתחות של התקפי לב ו. עם זאת, כאשר משנים אורח חיים, מסרב הרגלים רעיםונטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא יכולה לנרמל את לחץ הדם ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
הסיבות
יתר לחץ דם עורקי יכול להיות סימפטום של מחלות מסוימות (משניות יתר לחץ דם עורקי) או מחלה עצמאית- יתר לחץ דם.
הגורמים המדויקים ליתר לחץ דם אינם ידועים, אך גורמים התורמים להתפתחותו נקבעו:
- תוֹרָשָׁה
לגנים של אנשים מסוימים יש כבר נטייה למחלה, אך לא תמיד היא מתפתחת. ניתן להימנע מכך על ידי שליטה בגורמים להלן.
- משקל עודף
לא מדובר על משקל, אלא על אינדקס מסת הגוף (BMI). זה מחושב תוך התחשבות בגובה ובמשקל. אם ה-BMI שלך גבוה מהנורמה, עליך לשקול לרדת במשקל כדי להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם, כמו גם למחלות אחרות.
- צריכה עודפת של מלח שולחן
אכילת מזונות עם כמות גדולהמלח מגביר את לחץ הדם.
עישון מוביל לעיבוי של דפנות כלי הדם, וגם מגביר את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי.
- כּוֹהֶל
עלייה בלחץ הדם קשורה לצריכת אלכוהול. שתיית יותר מכוס יין אחת או בקבוק בירה אחד ביום עלולה להוביל ללחץ דם גבוה.
- אורח חיים פסיבי
הלחץ עולה אצל אנשים שזזים מעט. הליכה יומית של חצי שעה יכולה להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם.
- לחץ
קונפליקטים, דאגות, עומס בעבודה, חוסר מנוחה ושינה עלולים להוביל ללחץ מוגבר.
יתר לחץ דם משני מתרחש במחלות רבות:
- מחלת כליות
- מחלות של בלוטות יותרת הכליה
- הפרעות הורמונליות
- מחלות כלי דם
- תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה
- נטילת תרופות מסוימות
כדי לקבוע את הגורם לעלייה בלחץ יאפשר את הבדיקות שהרופא ירשום. זה עשוי להיות דם או מחקר מורכב יותר. בכל מקרה, הגישה היא אינדיבידואלית.
תסמינים של יתר לחץ דם עורקי
עלייה בלחץ הדם אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. זבובים מרצדים מול העיניים או כאבים בחלק האחורי של הראש, עליהם נכתב לעתים קרובות ─ אלו אינם תסמינים של יתר לחץ דם עורקי. הדרך היחידה לזהות אותו היא למדוד מדי פעם את הלחץ שלך.
סיבוכים
מה אתה יכול לעשות
חשוב לא רק לקחת תרופות, אלא גם לשנות את אורח החיים שלך.
- נסה להתאים את המשקל שלך בהתאם לתקני BMI.
- תנו עדיפות לפירות, ירקות, פירות ים והגבילו צריכת שומנים מהחי ופחמימות מהירות (עוגות, עוגיות וכו').
- אל תאכל אוכל עם תוכן נהדרמלח (בשר מעושן, שימורים, מוצרים חצי מוגמרים וכו') כדאי לנסות להפחית את צריכת המלח ל-5 גרם ליום (חצי כפית).
- אתה צריך לנסות להפסיק לעשן.
- יש לצרוך אלכוהול במתינות.
- צריך לזוז יותר. הקדישו לפחות 30 דקות ביום לפעילות גופנית. אם אפשר, לך לשחות, לרכוב על אופניים.
- חשוב להימנע, לא לשכוח לנוח, לישון מספיק.
חשוב ליטול את התרופות לפי הנחיות הרופא. אם אתה חושב שפיתחת תופעות לוואי כלשהן עקב הטיפול, אל תפסיק זאת בעצמך, אלא ספר על כך לרופא שלך.
המשך לקחת תרופות לאחר נורמליזציה של לחץ. הרי בגלל התרופות זה חזר לקדמותו. מטרת הטיפול היא לשמור על לחץ דם תקין, לא להפחית לחץ דם גבוה.
אל תשכח להגיע לפגישה עם הרופא וליצור קשר אם אתה מרגיש יותר גרוע.
מה הרופא שלך יכול לעשות
הרופא יבדוק אותך, יקבע את סוג יתר לחץ הדם העורקי, יקבע את חומרתו ויבחר את הטיפול הדרוש.
הוא שיטתי עלייה מתמדתלחץ דם (לחץ סיסטולי מעל 139 מ"מ כספית ו/או לחץ דיאסטולימעל 89 מ"מ כספית). יתר לחץ דם היא המחלה השכיחה ביותר של מערכת הלב וכלי הדם. עלייה בלחץ הדם בכלי הדם מתרחשת כתוצאה מהיצרות העורקים והענפים הקטנים יותר שלהם, הנקראת עורקים .
ידוע שכמות הדם הכוללת בגוף האדם היא בערך 6 - 8% ממשקל הגוף הכולל, כך שניתן לחשב כמה דם יש בגוף של כל אדם בודד. כל הדם עובר מערכת דםכלי שיט, שהוא הכביש הראשי הראשי לתנועת דם. הלב מתכווץ ומניע את הדם דרך הכלים, הדם לוחץ על דפנות הכלים בכוח מסוים. הכוח הזה נקרא לחץ דם . במילים אחרות, לחץ הדם מקדם את תנועת הדם דרך כלי הדם.
מדדי לחץ הדם הם: לחץ דם סיסטולי (SBP), הנקרא גם לחץ דם "עליון". לחץ סיסטולי מראה את כמות הלחץ בעורקים הנוצר מהתכווצות שריר הלב כאשר חלק מהדם נפלט לעורקים; לחץ הדם הדיאסטולי (DBP), זה נקרא גם לחץ "נמוך". זה מראה את מידת הלחץ בזמן הרפיית הלב, ברגע שבו הוא מתמלא לפני הכיווץ הבא. שני האינדיקטורים נמדדים במילימטרים של כספית (מ"מ כספית).
אצל חלק מהאנשים, עקב מגוון סיבות, יש היצרות של העורקים, בתחילה בגלל וסוספאזם. ואז הלומן שלהם נשאר מצומצם כל הזמן, זה מקל על ידי עיבוי של קירות הכלים. כדי להתגבר על התכווצויות אלו, המהוות מכשול לזרימת דם חופשית, נדרשת עבודה אינטנסיבית יותר של הלב ושחרור גדול יותר של דם למיטה כלי הדם. מתפתח מחלה היפרטונית .
בערך, בכל חולה עשירי עם יתר לחץ דם, עלייה בלחץ הדם נגרמת על ידי נגע באיבר. במקרים כאלה, אנו יכולים לדבר על יתר לחץ דם סימפטומטי או משני. כ-90% מהחולים עם יתר לחץ דם עורקי סובלים חִיוּנִי אוֹ יתר לחץ דם ראשוני .
נקודת ההתייחסות שממנה ניתן לדבר על לחץ דם גבוה היא בדרך כלל לפחות פי שלושה מהרמה שנרשמה על ידי הרופא של 139/89 מ"מ כספית, בתנאי שהמטופל לא נוטל תרופות ללחץ דם.
עלייה קלה, לפעמים אפילו מתמשכת, בלחץ הדם, אינה אומרת נוכחות המחלה. אם במקביל אין לך גורמי סיכון ואין סימנים נזק לאיבריםבשלב זה ניתן להימנע מיתר לחץ דם. אבל, בכל זאת, עם עלייה בלחץ הדם, יש צורך להתייעץ עם רופא, רק הוא יכול לקבוע את מידת המחלה ולרשום טיפול. יתר לחץ דם עורקי.
משבר יתר לחץ דם
עלייה פתאומית ומשמעותית בלחץ הדם, המלווה בהידרדרות חדה במחזור הדם הכלילי, המוח והכליתי, נקראת משבר יתר לחץ דם . זה מסוכן כי זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח חמור סיבוכים קרדיווסקולריים, כמו: אוטם שריר הלב , דימום תת-עכבישי, דיסקציה של אבי העורקים, אי ספיקת כליות חריפה .
עולה משבר יתר לחץ דם, לרוב, לאחר הפסקת נטילת תרופות ללא הסכמת הרופא המטפל, עקב השפעת גורמים מטאורולוגיים, מתח פסיכו-רגשי שלילי, צריכת מלח מוגזמת שיטתית, טיפול לא הולם, עודפי אלכוהול.
משבר יתר לחץ דם מאופיין בהתרגשות של המטופל, חרדה, פחד, טכיקרדיה ותחושת חוסר אוויר. החולה נצפה זיעה קרה, אדמומיות בפנים, לפעמים משמעותית, " עור ברווז”, תחושת רעד פנימי, חוסר תחושה של השפתיים והלשון, פגיעה בדיבור, חולשה בגפיים.
הפרה של אספקת הדם למוח מתבטאת בעיקר בבחילות או אפילו בהקאה בודדת. לעיתים קרובות ישנם סימנים לאי ספיקת לב: לא יציב, המתבטא בכאבים רטרוסטרנליים או סיבוכים כלי דם אחרים.
משברים יתר לחץ דם יכולים להתפתח בכל שלב של המחלה של יתר לחץ דם עורקי. אם המשברים חוזרים על עצמם, הדבר עשוי להצביע על טיפול שגוי.
משברים יתר לחץ דם יכולים להיות 3 סוגים:
1. משבר נוירו-וגטטיבי , מאופיינת בעלייה בלחץ, בעיקר סיסטולי. החולה נסער, נראה מפוחד, מודאג. עלייה קלה בטמפרטורת הגוף אפשרית, ציין.
2. משבר יתר לחץ דם בצקתי מתרחשת, לרוב אצל נשים, בדרך כלל לאחר אכילת מזון מלוח או שתיית כמויות גדולות של נוזלים. הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי עולה. המטופלים מנומנמים, מעט רדומים, נפיחות בפנים ובידיים מורגשת חזותית.
3. משבר יתר לחץ דם עוויתי - אחד החמורים ביותר, מתרחש בדרך כלל עם יתר לחץ דם ממאיר. ישנה פגיעה מוחית קשה, המלווה בבצקת מוחי, אולי דימום מוחי.
ככלל, משבר יתר לחץ דם נגרם מהפרעות בעוצמה ובקצב אספקת הדם למוח ולקרומיו. לכן, במהלך משבר יתר לחץ דם, הלחץ לא עולה מאוד.
כדי למנוע משברי יתר לחץ דם, יש לזכור שהטיפול ביתר לחץ דם עורקי מצריך טיפול תחזוקה מתמיד והפסקת טיפול תרופתי ללא אישור רופא אינה מקובלת ומסוכנת.
יתר לחץ דם עורקי ממאיר
תסמונת המאופיינת בלחץ דם גבוה מאוד, עמידות או היענות לקויה לטיפול, שינויים אורגניים מתקדמים במהירות באיברים, נקראת יתר לחץ דם עורקי ממאיר.
יתר לחץ דם עורקי ממאיר מתרחש לעתים רחוקות, לא יותר מ-1% מהחולים ולרוב אצל גברים בגילאי 40-50 שנים.
הפרוגנוזה של התסמונת היא לא חיובית, בהיעדר טיפול יעילעד 80% מהחולים הסובלים מתסמונת זו מתים תוך שנה מאי ספיקת לב ו/או כליות כרונית, פילינג אוֹ שבץ דימומי .
טיפול מוקדם ב תנאים מודרנייםמספר פעמים מפחית את התוצאה הקטלנית של המחלה ויותר ממחצית מהחולים שורדים 5 שנים ואף יותר.
ברוסיה, כ-40% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מכך רמה מוגברתלחץ דם. מסוכן שבמקביל, רבים מהם כלל אינם מודעים לנוכחות המחלה הקשה הזו, ולכן אינם שולטים בלחץ הדם שלהם.
בְּ שנים שונותהיו כמה סיווגים שוניםעם זאת, יתר לחץ דם עורקי, מאז 2003, בסימפוזיון הבינלאומי השנתי של קרדיולוגים, אומץ סיווג אחיד לפי דרגות.
1. דרגת אור יתר לחץ דם עורקי, כאשר לחץ הדם הוא בטווח של 140-159 מ"מ כספית. סיסטולי ו-90-99 מ"מ כספית. אומנות. דיסטולי.
2. תואר שני או דרגה מתונה מאופיינת בלחץ מ-160/100 עד 179/109 מ"מ כספית. אומנות.
3. דרגה חמורה יתר לחץ דם הוא עלייה בלחץ הדם מעל 180/110 מ"מ כספית. אומנות.
חומרת יתר לחץ דם עורקי אינה נקבעת בדרך כלל ללא גורמי סיכון. בקרב קרדיולוגים קיימת תפיסה של גורמי סיכון להתפתחות יתר לחץ דם עורקי. אז הם קוראים לאותם גורמים אשר, עם נטייה תורשתית למחלה זו, משמשים כדחף המעורר את המנגנון להתפתחות יתר לחץ דם עורקי. ל גורמי סיכוןדַרגָה:
לאחר אישור האבחנה, מתבצעת בדיקה מעמיקה נוספת על מנת להעריך את חומרת המחלה ולקבוע טיפול הולם. יש צורך באבחון כזה כדי להעריך מצב תפקודי זרימת דם במוח, שריר הלב, כליות, זיהוי ריכוזי קורטיקוסטרואידים בדם, אלדוסטרונים, פעילות; הדמיית תהודה מגנטית או סריקת סי טימוח ובלוטות יותרת הכליה, ו אאורוגרפיה בטן .
אבחון יתר לחץ דם עורקי קל מאוד אם למטופל יש מידע על מקרים של מחלה זו במשפחה של קרובי משפחה. הדבר עשוי להעיד על נטייה תורשתית למחלה ויחייב תשומת לב רבה למצב הבריאותי של האדם, גם אם האבחנה לא מאושרת.
ל אבחנה נכונהחשוב למדוד באופן קבוע את לחץ הדם של המטופל. לאבחון אובייקטיבי ולמעקב אחר מהלך המחלה, חשוב מאוד למדוד לחץ באופן עצמאי באופן קבוע. שליטה עצמית, בין היתר, נותנת אפקט חיובימהטיפול, tk. לתת משמעת למטופל.
רופאים אינם ממליצים להשתמש במכשירים המודדים לחץ באצבע או בפרק כף היד למדידת לחץ דם. בעת מדידת לחץ דם במכשירים אלקטרוניים אוטומטיים, חשוב להקפיד על ההנחיות הרלוונטיות.
מדידת לחץ דם עם טונומטר הליך פשוט למדי, אם מבוצע נכון ומתקיימים התנאים הדרושים, גם אם הם נראים לך קטנוניים.
למדוד את רמת הלחץ צריך להיות 1-2 שעות לאחר האכילה, שעה לאחר שתיית קפה או עישון. בגדים לא צריכים לכווץ את הידיים והאמות. היד שעליה נלקחת המדידה חייבת להיות נקייה מלבוש.
חשוב מאוד לבצע את המדידה בסביבה רגועה ונוחה עם טמפרטורה נוחה. הכיסא צריך להיות עם גב ישר, שים אותו ליד השולחן. שב על כיסא כך שאמצע השרוול על האמה יהיה בגובה הלב. הישענו את הגב על משענת הכיסא, אל תדברו ואל תצלבו את הרגליים. אם עברת דירה או עבדת בעבר, נוח לפחות 5 דקות.
החל את השרוול בצורה כזו שהקצה שלו יהיה 2.5 -3 ס"מ מעל חלל המרפק. יש למרוח את השרוול בחוזקה, אך לא בחוזקה, כך שאצבע תוכל לעבור בקלות בין השרוול לזרוע. השרוול חייב להיות מנופח כראוי. יש לשאוב אותו במהירות, עד להופעת אי נוחות מינימלית. אתה צריך לנשוף אוויר במהירות של 2 מ"מ כספית. אומנות. לשניה.
רמת הלחץ שבה הופיע הדופק מתועדת, ולאחר מכן הרמה שבה הצליל נעלם. קְרוּם מַסכֵּת ממוקם בנקודת הפעימה המרבית עורק זרוע, בדרך כלל ממש מעל הפוסה הקוביטלית על פני השטח הפנימיים של האמה. ראש הסטטוסקופ לא אמור לגעת בצינורות ובשרוול. גם הממברנה צריכה להיות מחוברת היטב לעור, אך לא ללחוץ. הופעת צליל הדופק, בצורת פעימות חירשות, מעידה על הרמה סיסטולי לחץ דם, היעלמות קולות הדופק - הרמה דיאסטולי לַחַץ. לצורך מהימנות וכדי למנוע טעויות, יש לחזור על המחקר לפחות פעם אחת תוך 3-4 דקות, לסירוגין, בשתי הידיים.
טיפול ביתר לחץ דם עורקי
טיפול ביתר לחץ דםתלוי ישירות בשלב המחלה. המטרה העיקרית של הטיפול היא למזער את הסיכון לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים ולמנוע את האיום תוצאה קטלנית.
אם יתר לחץ דם בדרגה 1 אינו מחמיר על ידי גורם סיכון כלשהו, אזי האפשרות לפתח סיבוכים מסוכנים של מערכת הלב וכלי הדם, כגון שבץ או אוטם שריר הלב, נמוכה מאוד במשך 10 השנים הבאות ואינה יותר מ-15%.
טקטיקות לטיפול ביתר לחץ דם סיכון נמוךתואר אחד הוא לשנות אורח חיים ו טיפול לא תרופתי נמשך עד 12 חודשים, במהלכם הקרדיולוג צופה ושולט בדינמיקה של המחלה. אם רמת לחץ הדם היא מעל 140/90 מ"מ כספית. אומנות. ואינו נוטה לרדת, על הקרדיולוג לבחור טיפול תרופתי .
התואר הממוצע אומר שהאפשרות לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים של יתר לחץ דם חיוני במשך 10 השנים הבאות היא 15-20%. טקטיקות הטיפול במחלה בשלב זה דומות לאלו המשמשות קרדיולוג ליתר לחץ דם דרגה 1, אך תקופת הטיפול הלא תרופתי מצטמצמת ל-6 חודשים. אם הדינמיקה של המחלה אינה מספקת ולחץ דם גבוה נמשך, רצוי להעביר את החולה לטיפול תרופתי.
דרגה חמורה של יתר לחץ דם עורקי פירושה שב-10 השנים הבאות עלולים להופיע סיבוכים של יתר לחץ דם עורקי ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם ב-20-30% מהמקרים. הטקטיקה של טיפול ביתר לחץ דם בדרגה זו מורכבת מבדיקת המטופל ואחר כך חובה טיפול תרופתיבשילוב עם שיטות לא תרופתיות.
אם הסיכון גבוה מאוד, הדבר מצביע על כך שהפרוגנוזה של המחלה והטיפול אינם חיוביים ועל האפשרות להתפתח סיבוכים קשיםהוא 30% או יותר. המטופל זקוק לבדיקה קלינית דחופה וטיפול רפואי מיידי.
טיפול תרופתי ביתר לחץ דם עורקי מכוון להורדת לחץ הדם לרמות נורמליות, ביטול האיום של נזק לאברי המטרה: לבבות , כִּליָה , מוֹחַ , המקסימום שלהם תרופה אפשרית. לטיפול משתמשים בתרופות להורדת לחץ דם המורידות את לחץ הדם, הבחירה בהן תלויה בהחלטת הרופא המטפל, היוצאת מהקריטריונים לגיל המטופל, נוכחותם של סיבוכים מסוימים ממערכת הלב וכלי הדם ואיברים נוספים.
התחל את הטיפול במינונים מינימליים של תרופות להורדת לחץ דם, ובהתבוננות במצבו של המטופל, העלה אותו בהדרגה עד להופעת השפעה טיפולית. התרופה שנרשמה חייבת להיות נסבלת היטב על ידי המטופל.
לרוב, בטיפול ביתר לחץ דם חיוני או ראשוני, נעשה שימוש בטיפול תרופתי משולב הכולל מספר תרופות. היתרונות של טיפול כזה טמונים באפשרות לפעול בו-זמנית על מספר מנגנונים שונים של התפתחות המחלה בבת אחת ולרשום את התרופה במינונים מופחתים, מה שמפחית משמעותית את הסיכון תופעות לוואי. סיכון זה מסביר גם את האיסור החמור על מתן עצמי של תרופות המפחיתות לחץ דם או שינויים שרירותיים במינון ללא התייעצות עם רופא. כל התרופות להורדת לחץ הדם הן כל כך חזקות ששימוש בלתי מבוקר בהן עלול להוביל לתוצאות בלתי צפויות.
מינון התרופה מופחת או מוגבר לפי הצורך רק על ידי קרדיולוג ולאחר הקפדה בדיקה קליניתמצבו של החולה.
טיפול לא תרופתי ביתר לחץ דם עורקי נועד להפחית ולחסל גורמי סיכון וכולל:
- סירוב ליטול אלכוהול ועישון;
- ירידה במשקל לרמה מקובלת;
- הקפדה על תזונה נטולת מלחים ותזונה מאוזנת;
- מעבר לאורח חיים פעיל תרגילי בוקר, הליכה וכו', סירוב להיפודינמיה.
הרופאים
תרופות
מניעת יתר לחץ דם עורקי
עבור אנשים עם נטייה תורשתית ליתר לחץ דם עורקי המחמיר על ידי גורמי סיכון, חשיבות רבהיש מניעת מחלות. קודם כל, מדובר בבדיקה קבועה של קרדיולוג והקפדה על כללי אורח חיים תקין, מה שיעזור לעכב ולעיתים להעלים את המחלה של יתר לחץ דם עורקי. אם יש לך היסטוריה של קרובי משפחה עם יתר לחץ דם, עליך לשקול מחדש את אורח החיים שלך ולשנות באופן קיצוני רבים הרגליםו דרך חיים, שהם גורמי סיכון.
צריך להוביל אורח חיים פעיל, זז יותר, בהתאם לגיל, זה אידיאלי לריצה, שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים וסקי. יש להכניס פעילות גופנית בהדרגה, מבלי להעמיס על הגוף. פעילות גופנית מועילה במיוחד אוויר צח. פעילות גופנית מחזקת את שריר הלב ומערכת העצבים ומסייעת במניעת מתח.
כדאי לשקול מחדש את עקרונות התזונה שלך, להפסיק לאכול מלוח ו מאכלים שומניים, לך ל דיאטה דלת קלוריות , שכולל במספרים גדוליםדגים, פירות ים, פירות וירקות.
אל תיסחף משקאות אלכוהוליים ובעיקר בירה. הם תורמים להשמנה, לצריכה בלתי מבוקרת של מלח שולחן, משפיעים לרעה על הלב, כלי הדם, הכבד והכליות.
לוותר לעשן , חומרים הכלולים בניקוטין, מעוררים שינוי בדפנות העורקים, מגבירים את קשיחותם, לכן, הם יכולים להיות האשמים לעלייה בלחץ. בנוסף, ניקוטין מסוכן מאוד ללב ולריאות.
נסו להיות מוקפים בטובים סביבה פסיכו-רגשית . במידת האפשר, הימנע מקונפליקטים, זכרו שמערכת עצבים מרוסקת מפעילה לעתים קרובות מאוד את המנגנון להתפתחות יתר לחץ דם עורקי.
לפיכך, אנו יכולים לומר בקצרה כי מניעת יתר לחץ דם עורקי כוללת בדיקות קבועות על ידי קרדיולוג, תמונה נכונהחיים ורקע רגשי חיובי של הסביבה שלך.
אם יש סימנים לעלייה קבועה בלחץ הדם, עליך לפנות מיד ל- מוסד רפואי. זכרו שבכך תוכלו להציל את בריאותכם וחייכם!
סיבוכים של יתר לחץ דם עורקי
יש להבין בבירור כי הזנחת הטיפול ביתר לחץ דם עורקי מובילה לסיבוכים קשים ומסוכנים. עם התקדמות יתר לחץ דם, איברים שונים מושפעים בצורה רצינית.
- לֵב . אי ספיקת לב חריפה או כרונית מתפתחת, נצפים היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי ואוטם שריר הלב.
- כליות . מפתחת אי ספיקת כליות, נפרוסתקלרוזיס.
- מוֹחַ . לעיתים קרובות מתרחשים אנצפלופתיה דיספולטורית, התקף איסכמי חולף, שבץ איסכמי ודימום.
- כלים . מפרצת אבי העורקים וכו'.
- משברים יתר לחץ דם.
כדי למנוע סיבוכים מסוכנים, עם עלייה בלחץ הדם, עליך לפנות מיד למוסד רפואי לקבלת עזרה וטיפול.
יתר לחץ דם עורקי היא מחלה המאופיינת בלחץ דם גבוה (מעל 140/90 מ"מ כספית), אשר תועדה שוב ושוב. האבחנה של יתר לחץ דם עורקי נעשית בתנאי שנרשם לחץ דם מוגבר (BP) במטופל עם לפחות שלוש מדידות שנלקחו על רקע סביבה רגועה ובזמנים שונים, בתנאי שהמטופל לא נטל תרופות כלשהן. להגדיל או להקטין אותו.
יתר לחץ דם עורקי נפוץ מחלה כרוניתבמבוגרים הקשורים ללחץ דם מוגבר
יתר לחץ דם עורקי מאובחן בכ-30% מהאנשים בגיל העמידה והקשישים, אך ניתן להבחין בו גם אצל מתבגרים. מְמוּצָעהשכיחות של גברים ונשים כמעט זהה. בין כל צורות המחלה, מחלות בינוניות וקלות מהוות 80%.
יתר לחץ דם עורקי הוא בעיה רפואית וחברתית חמורה, שכן הוא עלול להוביל להתפתחותם של סיבוכים מסוכנים (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי) שעלולים לגרום לנכות קבועה, כמו גם למוות.
ארוך או מהלך ממאיריתר לחץ דם עורקי מוביל לנזק משמעותי לעורקים של איברי המטרה (עיניים, לב, כליות, מוח) וחוסר יציבות במחזור הדם שלהם.
גורמי סיכון
התפקיד העיקרי בהתפתחות יתר לחץ דם עורקי שייך להפרות של הפונקציה הרגולטורית של החלקים הגבוהים יותר של המרכז. מערכת עצבים, השולטים בתפקודים של כל האיברים והמערכות הפנימיות, כולל הלב וכלי הדם. לכן יתר לחץ דם עורקי מתפתח לרוב אצל אנשים שלעיתים קרובות עייפים מדי נפשית ופיזית, נוטים לזעזועים עצביים קשים. גורמי סיכון להתפתחות יתר לחץ דם עורקי הם תנאים מזיקיםעבודה (רעש, רטט, משמרות לילה).
גורמי נטייה נוספים להתפתחות יתר לחץ דם עורקי:
- היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם. הסבירות לפתח את המחלה עולה פי כמה אצל אנשים שיש להם שני קרובי דם או יותר הסובלים מיתר לחץ דם.
- הפרעות בחילוף החומרים של השומנים הן במטופל עצמו והן במשפחתו הקרובה.
- סוכרת אצל החולה או הוריו.
- מחלות כליות.
- שימוש לרעה במלח. השימוש ביותר מ-5.0 גרם של מלח שולחן ליום מלווה באגירת נוזלים בגוף ובעווית של עורקים.
חולים עם יתר לחץ דם עורקי מבוסס צריכים להתייעץ על ידי רופא עיניים, עם בדיקת חובהקרקעית העין.
כדי להעריך נזק לאיברי המטרה, בצע:
- אולטרסאונד של איברי הבטן;
- טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות ובלוטות יותרת הכליה;
- אאורטוגרפיה;
- אורוגרפיה של הפרשה;
טיפול ביתר לחץ דם עורקי
טיפול ביתר לחץ דם עורקי צריך להיות מכוון לא רק לנורמליזציה של לחץ דם מוגבר, אלא גם לתיקון של הפרעות קיימות של האיברים הפנימיים. המחלה מתלבשת כְּרוֹנִי, ולמרות שהחלמה מלאה בלתי אפשרית ברוב המקרים, טיפול שנבחר כראוי של יתר לחץ דם עורקי יכול למנוע התפתחות נוספת תהליך פתולוגי, מפחית את הסיכון למשברים יתר לחץ דם וסיבוכים חמורים.
- הקפדה על תזונה עם מלח מוגבל ותכולה גבוהה של מגנזיום ואשלגן;
- סירוב לשתות אלכוהול ועישון;
- נורמליזציה של משקל הגוף;
- הגברת רמת הפעילות הגופנית (הליכה, טיפול בפעילות גופנית, שחייה).
טיפול תרופתי של יתר לחץ דם עורקי נקבע על ידי קרדיולוג, זה דורש זמן רב ותיקון תקופתי. משטר הטיפול, בנוסף לתרופות להורדת לחץ דם, על פי האינדיקציות, כולל משתנים, תרופות נוגדות טסיות, חוסמי β, תרופות היפוגליקמיות והיפוליפידמיות, תרופות הרגעהאו כדורי הרגעה.
האינדיקטורים העיקריים ליעילות הטיפול ביתר לחץ דם עורקי הם:
- הורדת לחץ הדם לרמה הנסבלת היטב על ידי המטופל;
- אין התקדמות של נזק לאברי מטרה;
- מניעת התפתחות סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם, העלולים להרע באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל או לגרום למוות.
השלכות אפשריות וסיבוכים
מהלך ממושך או ממאיר של יתר לחץ דם עורקי מוביל לנזק משמעותי לעורקים של איברי המטרה (עיניים, לב, כליות, מוח) וחוסר יציבות במחזור הדם שלהם. כתוצאה מכך, עלייה מתמשכת בלחץ הדם מעוררת התרחשות של אוטם שריר הלב, אסטמה לבבית או בצקת ריאות, שבץ איסכמי או דימומי, היפרדות רשתית, מפרצת אבי העורקים לנתח ואי ספיקת כליות כרונית.
על פי הסטטיסטיקה, בכ-60% מהנשים, המחלה מתרחשת עם תחילת גיל המעבר.
יתר לחץ דם עורקי, במיוחד מהלך חמור, מסובך לעתים קרובות על ידי ההתפתחות משבר יתר לחץ דם(פרקים של פתאומי עלייה חדהלחץ דם). התפתחותו של משבר נגרמת כתוצאה ממתח נפשי, שינוי בתנאים המטאורולוגיים ועבודת יתר פיזית. מבחינה קלינית, משבר יתר לחץ דם מתבטא בתסמינים הבאים:
- עלייה משמעותית בלחץ הדם;
- סְחַרחוֹרֶת;
- כאב ראש עז;
- דופק מוגבר;
- תחושת חום;
- בחילות, הקאות, שניתן לחזור עליהן;
- הפרעות ראייה (הבזקות של "זבובים" מול העיניים, אובדן שדות ראייה, התכהות בעיניים וכו');
על רקע משבר יתר לחץ דם, מתרחשות הפרעות תודעה. מטופלים עשויים להיות מבולבלים בזמן ובמרחב, מפוחדים, נסערים, או להיפך, מעוכבים. בגרסה חמורה של מהלך המשבר, ההכרה עשויה להיעדר.
משבר יתר לחץ דם יכול להוביל אי ספיקה חריפהחדר שמאל, הפרעה חריפה מחזור הדם במוח(שבץ על ידי סוג איסכמי או דימומי), אוטם שריר הלב.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה ליתר לחץ דם עורקי נקבעת על פי אופי הקורס (ממאיר או שפיר) ושלב המחלה. גורמים המחמירים את הפרוגנוזה הם:
- התקדמות מהירה של סימני נזק לאברי המטרה;
- שלב III ו- IV של יתר לחץ דם עורקי;
- נזק חמור לכלי הדם.
מהלך לא חיובי ביותר של יתר לחץ דם עורקי נצפה בבני אדם גיל צעיר. יש להם סיכון גבוה לפתח שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, מוות פתאומי.
בְּ התחלה מוקדמתטיפול ביתר לחץ דם עורקי ובכפוף לציות קפדני של המטופל לכל המלצות הרופא המטפל, ניתן להאט את התקדמות המחלה, לשפר את איכות החיים של החולים ולעיתים להגיע להפוגה ארוכת טווח.
מניעת יתר לחץ דם עורקי
מניעה ראשונית של יתר לחץ דם עורקי מכוונת למניעת התפתחות המחלה וכוללת את האמצעים הבאים:
- ויתור על הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול);
- הקלה פסיכולוגית;
- תזונה רציונלית נכונה עם הגבלת שומנים ומלח שולחן;
- פעילות גופנית מתונה סדירה;
- טיולים ארוכים באוויר הצח;
- סירוב להתעלל במשקאות עשירים בקפאין (קפה, קולה, תה, טוניקות).
עם יתר לחץ דם עורקי שפותח כבר, מניעה מכוונת להאט את התקדמות המחלה ולמנוע התפתחות של סיבוכים. מניעה כזו נקראת מניעה משנית, היא כוללת ציות של המטופל להוראות הרופא לגבי איך טיפול תרופתיושינויים באורח החיים, כמו גם יישום ניטור קבוע של רמות לחץ הדם.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:
יתר לחץ דם עורקיהיא מחלה של מערכת הלב וכלי הדם, שבה לחץ הדם בעורקים של מחזור הדם המערכתי (הגדול) מוגבר בהתמדה.
לחץ הדם מתחלק לסיסטולי ודיאסטולי:
סיסטולי. המספר הראשון, העליון קובע את הרמה לחץ דםברגע התכווצות הלב והוצאת דם מהעורק. אינדיקטור זה תלוי בכוח שבו הלב מתכווץ, בהתנגדות של דפנות כלי הדם ובתדירות ההתכווצויות.
דיאסטולי. לפי השני מספר תחתוןלחץ הדם נקבע ברגע בו שריר הלב נרגע. זה מציין את רמת ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים.
בדרך כלל, קריאות לחץ הדם משתנות ללא הרף. הם תלויים מבחינה פיזיולוגית בגיל, מגדר ומצבו של האדם. במהלך השינה הלחץ יורד, פעילות גופנית או מובילה לעלייתו.
מְמוּצָע לחץ רגילדם באדם בן עשרים הוא 120/75 מ"מ כספית. אמנות, בן ארבעים - 130/80, מעל חמישים - 135/84. עם נתונים מתמשכים של 140/90, אנחנו מדברים על יתר לחץ דם עורקי.
הסטטיסטיקה מראה שכ-20-30 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים ממחלה זו. עם הגיל, שיעור השכיחות עולה ללא הרף ועד גיל 65, 50-65 אחוז מהאנשים המבוגרים סובלים ממחלה זו.
רופאים מכנים יתר לחץ דם "הרוצח השקט", שכן המחלה משפיעה בשקט אך ללא הרחקה על עבודתם של כמעט כל האיברים האנושיים החשובים ביותר.
תסמינים של יתר לחץ דם עורקי
תסמינים של יתר לחץ דם כוללים:
אדמומיות ופנים;
נפיחות של הפנים לאחר שינה, במיוחד בעפעפיים;
תחושת עקצוץ או חוסר תחושה באצבעות;
צמרמורות תקופתיות;
מתח פנימיותחושות של חרדה
נטייה לעצבנות;
פגיעה בזיכרון;
ירידה בביצועים הכוללים;
קרדיופלמוס.
גורמי הסיכון העיקריים ליתר לחץ דם כוללים:
קוֹמָה. הנטייה הגדולה ביותר להתפתחות המחלה נצפית אצל גברים בגילאי 35 עד 50 שנים. אצל נשים, הסיכון ליתר לחץ דם עולה באופן משמעותי לאחר.
גיל. לחץ דם גבוה שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 35. יתרה מכך, ככל שאדם מתבגר, כך מספרי לחץ הדם שלו גבוהים יותר.
תוֹרָשָׁה.אם קרובי משפחה מהשורה הראשונה (הורים, אחים, סבים וסבתות) סבלו ממחלה זו, הרי שהסיכון ללקות בה גבוה מאוד. זה עולה באופן משמעותי אם לשני קרובי משפחה או יותר היה לחץ דם גבוה.
מתח ולחץ פסיכו-רגשי מוגבר.בְּ מצבים מלחיציםאדרנלין משתחרר, בהשפעתו הלב פועם מהר יותר ומזרים דם בכמויות גדולות, מגביר את הלחץ. כאשר אדם נמצא במצב הזה הרבה זמן, עומס מוגברמוביל לשחיקה של כלי דם, ולחץ דם מוגבר הופך לכרוני.
השימוש במשקאות אלכוהוליים.מכור ל צריכה יומיתאלכוהול חזק מגביר את לחץ הדם ב-5 מ"מ כספית. אומנות. כל שנה.
לעשן. עשן טבק, נכנס לדם, מעורר כלי דם. פגיעה בדפנות העורקים גורמת לא רק לניקוטין, אלא גם לרכיבים אחרים הכלולים בו. רובדים טרשתיים מופיעים במקום הפגיעה בעורקים.
טרשת עורקים. , כמו גם עישון, מובילים לאובדן גמישות העורקים. לוחות טרשת עורקים מפריעים למחזור החופשי, מכיוון שהם מצמצמים את לומן הכלים, עקב כך הוא גדל, ומעודדים התפתחות. מחלות אלו הן גורמי סיכון הקשורים זה בזה.
צריכה מוגברת של מלח שולחן.אנשים מודרניים צורכים עם מזון הרבה יותר מלח מהנדרש. גוף האדם. עודף נתרן בתזונה מעורר עווית של העורקים, שומר על נוזלים בגוף, מה שמוביל יחד להתפתחות יתר לחץ דם.
הַשׁמָנָה. לאנשים שמנים יש לחץ דם גבוה יותר מאנשים במשקל רגיל. תכולה רבה של שומנים מן החי בתזונה גורמת לטרשת עורקים. חוסר פעילות גופנית וצריכה מופרזת של מזון מלוח מביאים להתפתחות יתר לחץ דם. ידוע שעל כל קילוגרם נוסף יש 2 יחידות לחץ דם.
חוסר פעילות גופנית. אורח חיים בישיבה מעלה את הסיכון לפתח יתר לחץ דם ב-20-50%. לב שלא רגיל ללחץ מתמודד איתם הרבה יותר גרוע. בנוסף, חילוף החומרים מאט. חוסר פעילות גופנית מחליש באופן רציני את מערכת העצבים ואת גוף האדם בכללותו. כל הגורמים הללו תורמים להתפתחות יתר לחץ דם.
התמונה הקלינית של יתר לחץ דם מושפעת מהשלב וסוג המחלה. על מנת להעריך את רמת הנזק לאיברים פנימיים כתוצאה מלחץ דם מוגבר מתמשך, קיים סיווג מיוחד של יתר לחץ דם, המורכב משלוש דרגות.
יתר לחץ דם עורקי מדרגה 1
ביטויים של שינויים באיברי המטרה נעדרים. זוהי צורה "קלה" של יתר לחץ דם, המתאפיינת בעליות תקופתיות בלחץ הדם והגעה עצמאית ל אינדיקטורים רגילים. עליות לחץ מלווים בשינה קלה, לעיתים מופרעת ו עייפותבמהלך עבודה נפשית.
אינדיקטורים לחץ סיסטוליתנודות בתוך 140-159 מ"מ כספית. אמנות, דיאסטולי - 90-99.
יתר לחץ דם עורקי מדרגה 2
טופס "מתון". בשלב זה, כבר ניתן לצפות בנגעים אובייקטיביים של חלק מהאיברים.
מאובחן:
היצרות מקומיות או נפוצות כלי דם כלילייםועורקים, נוכחות של פלאקים טרשת עורקים;
היפרטרופיה (הגדלה) של החדר השמאלי של הלב;
אי ספיקת כליות ב צורה כרונית;
היצרות של כלי הרשתית.
עם דרגת הפוגה זו נצפתה לעתים נדירות, פרמטרים של לחץ דם גבוה נשמרים בהתמדה. אינדיקטורים של לחץ עליון (SBP) - מ 160 עד 179 מ"מ כספית. אמנות, תחתון (DAD) - 100-109.
יתר לחץ דם עורקי מדרגה 3
זוהי צורה חמורה של המחלה. זה מאופיין בהפרה של אספקת הדם לאיברים, וכתוצאה מכך, מלווה את הדברים הבאים ביטויים קליניים:
מצד מערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב, התפתחות אוטם שריר הלב, חסימת העורקים, ניתוק דפנות אבי העורקים;
רשתית: פפילדמה, שטפי דם;
מוח: הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי, דמנציה כלי דם, אנצפלופתיה יתר לחץ דם;
כליות: אי ספיקת כליות.
רבים מהביטויים לעיל יכולים להיות קטלניים. עם יתר לחץ דם בדרגה III, הלחץ העליון יציב 180 ומעלה, התחתון - מ-110 מ"מ כספית. אומנות.
בנוסף לסיווג לעיל לפי רמת לחץ הדם, על בסיס פרמטרים דיפרנציאליים, הרופאים מחלקים יתר לחץ דם עורקי לסוגים לפי מוצא.
יתר לחץ דם עורקי ראשוני
הגורמים למחלה מסוג זה טרם הובהרו. עם זאת, צורה זו נצפית ב-95 אחוז מהאנשים הסובלים מיתר לחץ דם. המידע המהימן היחיד הוא שלתורשה יש תפקיד מרכזי בהתפתחות יתר לחץ דם ראשוני. גנטיקאים טוענים שהקוד הגנטי האנושי מכיל יותר מ-20 שילובים התורמים להתפתחות יתר לחץ דם.
בתורו, יתר לחץ דם ראשוני מחולק למספר צורות:
היפרדרנרגי. צורה זו נצפית בכ-15 אחוז מהמקרים של יתר לחץ דם מוקדם, ולעתים קרובות אצל צעירים. זה מתרחש עקב שחרור של אדרנלין ונוראפינפרין לדם.
תסמינים אופייניים: שינוי צבע הפנים (האדם עלול להחוויר או אדום), תחושת דופק בראש, צמרמורות ותחושת חרדה. דופק במנוחה - מ-90 עד 95 פעימות לדקה. אם הלחץ לא יחזור לקדמותו, עלול להופיע משבר יתר לחץ דם.
היפורנין. מתרחש אצל אנשים מבוגרים. רמה גבוהה של אלדוסטרון, הורמון קליפת יותרת הכליה השומר על נתרן ונוזל בגוף, בשילוב עם פעילות הרנין (מרכיב המווסת את לחץ הדם) בפלסמת הדם יוצרים תנאים נוחים להתפתחות סוג זה של לַחַץ יֶתֶר. הביטוי החיצוני של המחלה הוא "מראה כליות" אופייני. על המטופלים להימנע מאכילת מזון מלוח ומשתייה מרובה.
Hyperreninous. טופס זה משפיע על אנשים עם יתר לחץ דם, פרוגרסיבי מַהֵר. שכיחות המקרים היא 15-20 אחוז, ולרוב מדובר בגברים צעירים. הוא מאופיין בקורס חמור, קפיצות חדות בלחץ הדם אופייניות. SBP יכול להגיע ל-230, DBP - 130 מ"מ כספית. אומנות. עם עלייה בלחץ הדם, החולה מרגיש סחרחורת, אינטנסיבית כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות ו. אם המחלה אינה מטופלת, עלולה לגרום לטרשת עורקים של עורקי הכליה.
יתר לחץ דם עורקי משני
סוג זה נקרא יתר לחץ דם סימפטומטי, מכיוון שהוא מתפתח עם נגעים של צד שלישי של המערכות והאיברים האחראים על ויסות לחץ הדם. ניתן לזהות את הסיבה לכך. למעשה, צורה זו של יתר לחץ דם היא סיבוך של מחלה אחרת, מה שמקשה על הטיפול בה.
יתר לחץ דם משני מחולק גם ל צורות שונות, בהתאם למחלה שגרמה ליתר לחץ דם:
כליות (renovascular).היצרות עורק הכליה פוגעת בזרימת הדם בכליות, בתגובה לכך הן מסנתזות חומרים המגבירים את לחץ הדם.
הגורמים להיצרות העורק הם: טרשת עורקים אבי העורקים הבטן, פלאקים טרשתיים של עורק הכליה ודלקת בדפנות שלו, חסימה על ידי פקקת, טראומה, דחיסה או גידול. דיספלזיה מולדת של עורק הכליה אינה נכללת. יתר לחץ דם כליות יכול להתפתח גם על רקע גלומרולונפריטיס, או.
עם כל המורכבות של המחלה, אדם יכול להרגיש די נורמלי ולא לאבד כושר עבודה אפילו עם מאוד שיעורים גבוהיםגֵיהִנוֹם. המטופלים מציינים כי לפני קפיצת הלחץ כאב אופייניבמותניים. צורה זו קשה לטיפול, על מנת להתמודד עם המחלה, יש צורך לרפא את המחלה הראשונית.
אנדוקרינית. כפי שהשם מרמז, זה מופיע במחלות מערכת האנדוקריניתביניהם: פיאוכרומוציטומה - מחלה ניאופלסטית, שבו הוא ממוקם בבלוטות יותרת הכליה. נדיר יחסית, אבל מאוד צורה חמורהא.ג. הוא מאופיין הן בקפיצות חדות בלחץ הדם והן בלחץ דם גבוה מתמשך. חולים מתלוננים על ליקוי ראייה, כאבי ראש ודפיקות לב.
סיבה נוספת להתרחשות צורה אנדוקרינית AH - תסמונת קון. היא מתבטאת בהיפרפלזיה או בגידול של קליפת יותרת הכליה ומאופיין בהפרשה מוגזמת של אלדוסטרון, האחראי על תפקוד הכליות. המחלה מעוררת עלייה בלחץ הדם, המלווה בכאב ראש, חוסר תחושה חלקים שוניםגוף, חולשה. עבודת הכליות מופרעת בהדרגה.
תסמונת Itsenko-Cushing. המחלה מתפתחת עקב תוכן גבוההורמונים גלוקוקורטיקואידים המיוצרים על ידי קליפת יותרת הכליה. מלווה גם בלחץ דם גבוה.
המודינמי.עלול להופיע באי ספיקת לב מתקדמת והיצרות חלקית מולדת (קוארקטציה) של אבי העורקים. במקביל, לחץ הדם בכלים הנמשכים מאבי העורקים מעל אזור ההיצרות מוגבר באופן משמעותי, נמוך יותר - מופחת.
נוירוגני. הסיבה היא נגעים טרשת עורקים של כלי המוח וגידולים במוח, דלקת המוח, אנצפלופתיה.
תְרוּפָתִי. כמה תרופות, אשר נלקחים על בסיס קבוע, מספקים תופעות לוואי. על רקע זה עלול להתפתח יתר לחץ דם עורקי. ניתן למנוע התפתחות של צורה זו של יתר לחץ דם משני אם אינך עושה תרופות עצמיות וקורא בעיון את הוראות השימוש.
יתר לחץ דם עורקי חיוני
ניתן לשלב מין זה עם יתר לחץ דם ראשוני, מכיוון שהוא היחיד סימן קליני- לחץ דם גבוה ממושך ומתמשך בעורקים. מאובחן על ידי אי הכללה של כל הצורות יתר לחץ דם משני.
יתר לחץ דם מבוסס על תפקוד לקוי מערכות שונותשל גוף האדם, המשפיע על ויסות טונוס כלי הדם. התוצאה של השפעה זו היא עווית של העורקים, שינוי בטונוס כלי הדם ועלייה בלחץ הדם. ללא טיפול, העורקים הופכים לטרשתיים, מה שהופך את לחץ הדם המוגבר לעקשני יותר. כתוצאה מכך, איברים ורקמות מקבלים פחות תזונה, מה שמוביל להפרעה בתפקודם ו שינויים מורפולוגיים. בְּ תקופות שונותשינויים אלה באים לידי ביטוי במהלך של יתר לחץ דם, אבל קודם כל, הם תמיד נוגעים ללב ולכלי הדם.
המחלה נוצרת לבסוף כאשר תפקוד הכליות המדכא מתרוקן.
יתר לחץ דם ריאתי עורקי
סוג זה של יתר לחץ דם נדיר מאוד, השכיחות היא 15-25 אנשים למיליון. הגורם למחלה הוא לחץ דם גבוה בעורקי הריאה המחברים בין הלב והריאות.
עורקי הריאה מעבירים דם המכיל שיעור נמוך של חמצן מהחדר הימני של הלב (תחתון חלק ימין) ב כלים קטניםועורקי ריאה. כאן הוא רווי בחמצן ונשלח אליו טיול חזרה, רק עכשיו לתוך החדר השמאלי, ומכאן הוא מתפצל בכל גוף האדם.
ב-PAH, הדם אינו מסוגל להסתובב בחופשיות דרך הכלים עקב היצרות שלהם, עלייה בעובי ובמסה, נפיחות של דפנות כלי הדם הנגרמות מדלקת והיווצרות קרישים. הפרה זו מובילה לנזק ללב, לריאות ולאיברים אחרים.
בתורו, PAH מחולק גם לסוגים:
סוג תורשתי. הגורם למחלה הוא בעיות גנטיות.
אידיופתי. מקורו של סוג זה של PAH טרם הוכח.
חָבֵר. המחלה מתפתחת על רקע מחלות אחרות, כגון,. יכול להיות בגלל התעללות טאבלטים שוניםלנרמל משקל גוף, סמים (אמפטמינים, קוקאין).
לחץ דם מוגבר מתמשך מגביר באופן משמעותי את העומס על הלב, הכלים הפגועים מפריעים לזרימת דם תקינה, מה שלאורך זמן עלול לגרום לעצור חדר ימין.
יתר לחץ דם עורקי לאביל
סוג זה של יתר לחץ דם הוא שלב ראשוניא.ג. למעשה, זו עדיין לא מחלה, אלא מצב גבולי, שכן היא מאופיינת בנחשולי לחץ קלים ולא יציבים. הוא מתייצב מעצמו ואינו מצריך שימוש בתרופות המפחיתות לחץ דם.
באופן עקרוני, אנשים עם יתר לחץ דם לאבילי נחשבים בריאים למדי (בתנאי שהלחץ יחזור לקדמותו ללא התערבות), אך הם צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבם, שכן לחץ הדם עדיין אינו יציב. בנוסף, סוג זה עשוי להיות מבשר לצורה המשנית של יתר לחץ דם.
אבחון יתר לחץ דם מבוסס על שלוש שיטות עיקריות:
הראשון הוא מדידת לחץ הדם;
השני הוא בדיקה גופנית. בחינה מקיפהמבוצע ישירות על ידי הרופא. אלה כוללים: מישוש, אוקולטציה (האזנה לצלילים המלווים את עבודתם של איברים שונים), כלי הקשה (הקשה על חלקים שונים בגוף, ולאחר מכן ניתוח קול), בדיקה שגרתית;
השלישית היא אלקטרוקרדיוגרמה.
עכשיו בואו נתחיל לתאר הכל אמצעי אבחוןעבור חשד ליתר לחץ דם:
בקרת לחץ דם. הדבר הראשון שהרופא שלך יעשה הוא למדוד את לחץ הדם שלך. אין זה הגיוני לתאר את שיטת מדידת הלחץ באמצעות טונומטר. טכניקה זו דורשת הכשרה מיוחדת, וגישה חובבנית תיתן תוצאות מעוותות. אבל נזכיר כי הגבולות המותרים של לחץ דם למבוגר נעים בין 120-140 - לחץ עליון, 80-90 - נמוך יותר.
אצל אנשים עם מערכת עצבים "לא יציבה", מדדי לחץ הדם עולים עם ההתפרצויות הרגשיות הקלות ביותר. בעת ביקור רופא, ניתן להבחין בתסמונת "מעיל לבן", כלומר, במהלך מדידת בקרה של לחץ הדם, מתרחשת עלייה בלחץ. הסיבה לקפיצות כאלה היא מתח, זו לא מחלה, אבל תגובה כזו עלולה לגרום לשיבוש הלב והכליות. בהקשר זה, הרופא ימדוד את הלחץ מספר פעמים, ובתנאים שונים.
בְּדִיקָה. גובה, משקל, מדד מסת הגוף מפורטים, סימנים של יתר לחץ דם סימפטומטי מתגלים.
היסטוריה רפואית.כל ביקור אצל הרופא מתחיל בדרך כלל בראיון רופא עם המטופל. המשימה של מומחה היא לברר מאדם את המחלות שסבל בעבר ויש לו כרגע. לנתח גורמי סיכון ולהעריך את אורח החיים (האם אדם מעשן, איך הוא אוכל, האם רמת הכולסטרול שלו עולה, האם הוא סובל), האם קרובי משפחה מהשורה הראשונה סובלים מיתר לחץ דם.
בדיקה גופנית. קודם כל, הרופא בודק את הלב כדי לזהות אוושים, שינויים בטונים ונוכחות של צלילים לא אופייניים באמצעות טלפון. על סמך נתונים אלו ניתן להסיק מסקנות ראשוניות לגבי שינויים ברקמת הלב עקב לחץ דם גבוה. וגם להוציא פגמים.
ניתוח ביוכימידָם.תוצאות המחקר מאפשרות לנו לקבוע את רמת הסוכר, הליפופרוטאין והכולסטרול, שעל בסיסן ניתן להסיק כי החולה נוטה לטרשת עורקים.
א.ק.ג. האלקטרוקרדיוגרמה היא הכרחית שיטת אבחוןכדי לזהות הפרעות קצב לב. בנוסף, על פי תוצאות אקו לב, ניתן לקבוע נוכחות של היפרטרופיה של דופן הצד השמאלי של הלב, האופיינית ליתר לחץ דם.
אולטרסאונד של הלב. בעזרת אקו לב הרופא מקבל מידע נחוץעל הימצאות שינויים ומומים בלב, תפקוד ומצב המסתמים.
בדיקת רנטגן.ארטריוגרפיה ואאורטוגרפיה משמשות לאבחון של יתר לחץ דם. שיטה זו מאפשרת לך לבחון את דפנות העורקים ואת הלומן שלהם, להוציא נוכחות של רובדים טרשתיים, היצרות מולדת של אבי העורקים (קוארקטציה).
דופלרוגרפיה. בדיקת אולטרסאונד, המאפשרת לקבוע את עוצמת זרימת הדם דרך העורקים והוורידים. כאשר מאבחנים יתר לחץ דם עורקי, הרופא, קודם כל, מתעניין במצב המוח ו עורקי הצוואר. לשם כך, לרוב משתמשים באולטרסאונד, שכן הוא בטוח לחלוטין, ולאחר השימוש בו אין סיבוכים.
אולטרסאונד של בלוטת התריס.במקביל למחקר זה, הרופא זקוק לתוצאות של בדיקת דם לתוכן ההורמונים המיוצרים בלוטת התריס. על סמך התוצאות, הרופא יוכל לקבוע איזה תפקיד תְרִיס, בפיתוח AH.
אולטרסאונד של הכליות. המחקר מאפשר להעריך את מצב הכליות וכלי הכליה.
טיפול לא תרופתי נקבע לכל החולים עם יתר לחץ דם ללא יוצא מן הכלל, מכיוון שהוא מגביר את השפעת הטיפול התרופתי ומפחית באופן משמעותי את הצורך בתרופות להורדת לחץ דם.
קודם כל, היא מבוססת על שינוי אורח החיים של חולה הסובל מיתר לחץ דם עורקי. מומלץ להימנע מ:
עישון אם החולה מעשן;
שתיית משקאות אלכוהוליים, או הפחתת צריכתם: לגברים עד 20-30 גרם אתנול ליום, לנשים, בהתאמה, עד 10-20;
צריכה מוגברת של מלח שולחן עם אוכל, יש להפחית אותה ל-5 גרם ליום, רצוי פחות;
השימוש בתרופות המכילות אשלגן, מגנזיום או סידן. הם משמשים לעתים קרובות להורדת לחץ דם גבוה.
חולים עם עודף משקל כדי לנרמל את משקל הגוף, שלעיתים עדיף לפנות לתזונאי לצורך דיאטה המאפשרת לאכול תזונה מאוזנת;
להגביר את הפעילות הגופנית על ידי פעילות גופנית סדירה;
הכנס יותר פירות וירקות לתזונה המזינה שלך תוך הפחתת צריכת המזונות העשירים בחומצות שומן רוויות.
עם סיכונים "גבוהים" ו"גבוהים מאוד" לסיבוכים קרדיווסקולריים, הרופא יתחיל מיד להשתמש בטיפול תרופתי. המומחה ייקח בחשבון את האינדיקציות, את הנוכחות והחומרה של התוויות נגד, כמו גם את עלות התרופות בעת מתן המרשם.
משמש בדרך כלל תרופותעם משך פעולה יומי, המאפשר לרשום צריכה חד-פעמית. על מנת למנוע תופעות לוואי, נטילת התרופות מתחילה במינון מינימלי.
אנו מציגים את התרופות העיקריות ליתר לחץ דם:
בסך הכל, ישנן שש קבוצות של תרופות ליתר לחץ דם הנמצאות בשימוש כיום. ביניהם, חוסמי בטא ומשתני תיאזיד מובילים מבחינת יעילות.
שוב, טיפול תרופות, ב מקרה זהיש להתחיל במינונים נמוכים במשתני תיאזיד. אם השפעת הקבלה אינה נצפתה, או שהמטופל אינו סובל היטב את התרופה, נקבעו מינונים מינימליים של חוסמי בטא.
משתני תיאזיד ממוקמים כך:
תרופות קו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם;
המינון האופטימלי הוא המינימום היעיל.
תרופות משתנות נרשמות עבור:
אִי סְפִיקַת הַלֵב;
יתר לחץ דם עורקי בקשישים;
סוכרת;
סיכון כלילי גבוה;
יתר לחץ דם סיסטולי.
תרופות משתנות הן התווית נגד בגאוט ובמקרים מסוימים, בהריון.
אינדיקציות לשימוש בחוסמי בטא:
שילוב של אנגינה פקטוריס עם יתר לחץ דם ועם אוטם שריר הלב הקודם;
נוכחות של סיכון כלילי מוגבר;
התרופה אסורה ב:
מחסל מחלות כלי דם;
מחלת ריאות חסימתית כרונית.
בטיפול תרופתי של יתר לחץ דם, רופאים משתמשים בשילובים של תרופות, שמינויהן נחשב רציונלי. בנוסף, על פי אינדיקציות, ניתן לרשום אותו:
טיפול אנטי-טרומבוצידי - למניעת שבץ מוחי, אוטם שריר הלב ומוות כלי דם;
נטילת תרופות להורדת שומנים בדם, בנוכחות גורמי סיכון מרובים;
מְשׁוּלָב טיפול תרופתי. זה נקבע בהיעדר ההשפעה הצפויה מהשימוש במונותרפיה.
 קל יותר למנוע AH מאשר לרפא. לכן, כדאי לקחת בחשבון צעדי מנעאפילו בצעירותו. זה חשוב במיוחד לאנשים שיש להם קרובי משפחה הסובלים מיתר לחץ דם עורקי. מניעה של יתר לחץ דם נועדה לחסל גורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה אימתנית זו. קודם כל, אתה צריך להיפטר מהרגלים רעים ולשנות את אורח החיים שלך לכיוון של הגברת הפעילות הגופנית. ספורט, ריצה והליכה בחוץ, שחייה קבועה בבריכה, אירובי מים מפחיתים משמעותית את הסיכון לפתח יתר לחץ דם. הלב שלך יתרגל בהדרגה לעומסים, זרימת הדם תשתפר, שבגללה האיברים הפנימיים יקבלו תזונה, חילוף החומרים ישתפר. בנוסף, כדאי להגן על עצמך מפני מתח, אבל אם אתה לא יכול, אז לפחות למד כיצד להגיב אליהם במידה בריאה של ספקנות. שווה לקנות אם אפשר מכשירים מודרנייםכדי לשלוט בלחץ הדם ובקצב הלב. גם אם אינך יודע מהו לחץ דם גבוה, כאמצעי מניעה, עליך למדוד אותו מדי פעם. מאז השלב הראשוני (לאבילי) של יתר לחץ דם יכול להיות אסימפטומטי. אנשים מעל גיל 40 צריכים לעבור בדיקות מניעה שנתיות אצל קרדיולוגים ומטפלים. |
חינוך:מוסקבה מכון רפואיאוֹתָם. I.M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 " מחלות תעסוקתיות", בשנת 1996 "תרפיה".
יתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם): גורמים, סימנים, טיפול, מה מסוכן?
שמעת פעם על מחלה ללא התחלה? זהו יתר לחץ דם. ואכן, אנשים הסובלים ממחלה זו אינם זוכרים מתי ואיך הכל התחיל. הסיבה לכך היא שהוא מתפתח בצורה מיוחדת. אבל דבר ראשון.
שוב על העיקר
לחץ דם עורקי נקרא כלי דם עורקיםאדם. לְהַבחִין:
- סיסטולי (עליון) - מציג את רמת לחץ הדם בזמן התכווצות הלב.
- דיאסטולי (תחתון) - מציג את רמת לחץ הדם בזמן הרפיית הלב.
שלב III - שינויים מורכבים נצפים ב"איברי המטרה", הסבירות לנזק לעצב הראייה, לב ואי ספיקת כליות עולה.
לגבי ראשוני ומשני
לפי בראשית (מקור), יתר לחץ דם עורקי הוא
- - לחץ הדם עולה בהיעדר סיבה ברורה.
- - לחץ דם מוגבר קשור למחלה ספציפית והוא אחד התסמינים.
יתר לחץ דם עורקי מסוג חיוני מתרחש ב-90-95% מהמקרים. הגורם הישיר ליתר לחץ דם ראשוני טרם זוהה, אך ישנם גורמים רבים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון להתפתחותו. הם מוכרים מאוד לכולנו:
- היפודינמיה ( תמונה בישיבהחַיִים);
- השמנת יתר (85% מהאנשים הסובלים מעודף משקל סובלים מיתר לחץ דם חיוני);
- תוֹרָשָׁה;
- מחסור בוויטמין D;
- רגישות למלח (נתרן);
- צריכה מופרזת של אלכוהול;
- לעשן;
- לחץ.
באשר ליתר לחץ דם עורקי משני, ניתן לזהות את מקור הבעיה במקרה זה, שכן יתר לחץ דם הוא תוצאה של מצבים פתולוגיים מסוימים ומחלות הקשורות לאיברים מסוימים המעורבים בוויסות הלחץ. זה מאובחן בחולים עם יתר לחץ דם ב-5-10% מהמקרים.
יתר לחץ דם סימפטומטי יכול להתפתח מסיבות כליות, קרדיווסקולריות, נוירוגניות, אנדוקריניות ותרופתיות.
פיאלונפריטיס כרונית, מחלת כליות פוליציסטית, אורוליתיאזיס, ציסטות, הידבקויות, גידולים יכולים להיות האשמים של יתר לחץ דם עורקי כליות. , חוסר ספיקה שסתום אב העורקיםלעורר יתר לחץ דם קרדיווסקולרי. , מחלות דלקתיותמערכת העצבים המרכזית, פולינאוריטיס תורמת להתפתחות יתר לחץ דם נוירוגני.
האנדוקרינית מתפתחת כתוצאה מתסמונת קון, מחלת Itsenko-Cushing, אקרומגליה, תת פעילות של בלוטת התריס, פעילות יתר של בלוטת התריס, יתר פרתירואידיזם. יתר לחץ דם עורקי סמים קשור לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אמצעי מניעה, תרופות נוגדות דיכאון, אמפטמינים.
בהתאם לגורם להתפתחות יתר לחץ דם משני, ישנם מספר מאפיינים במונחים של לחץ דם. לדוגמה, במחלות של הכליות, עליות דיאסטוליות במידה רבה יותר, תוך הפרה של תנועת הדם דרך הכלים, עליות סיסטוליות, ועם פגיעה באיברים של המערכת האנדוקרינית, יתר לחץ דם עורקי מקבל אופי סיסטולי-דיאסטולי.
יתר לחץ דם ריאתי
לחץ דם גבוה הוא חסר רחמים לגוף האדם. הכישלון הקטן ביותר במערכת שלו טומן בחובו סיבוכים של יתר לחץ דם. למשל, במנוחה בתא המטען עורק ריאההלחץ לא יעלה על 25 מ"מ כספית. אומנות. אם האינדיקטור גבוה יותר, אנחנו כבר מדברים על יתר לחץ דם של מחזור הדם הריאתי (זה נקרא גם ריאתי).
יש לו ארבע מעלות:
- I תואר LH - מ-25 עד 50 מ"מ כספית.
- II תואר PH - מ 51 עד 75 מ"מ כספית.
- III תואר PH - מ-76 עד 110 מ"מ כספית.
- IV מעלות PH - מעל 110 מ"מ כספית.
- זה גם ראשוני ומשני.
סבירות גבוהה יותר של שבץ מוחי.
זו הסיבה שחשוב מאוד לפנות לרופא אם אתה מודאג מ:
- תכופים ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- תחושות פעימות בראש;
- "זבובים" בעיניים ורעשים באוזניים;
- כאב באזור הלב;
- בחילות וחולשה;
- נפיחות של הגפיים ונפיחות של הפנים בבוקר;
- חוסר תחושה של הגפיים;
- תחושת חרדה בלתי מוסברת;
- עצבנות, עקשנות, זריקה מקיצוניות אחת לאחרת.
אגב, לגבי הנקודה האחרונה, יתר לחץ דם עורקי באמת משאיר חותם על נפש האדם. יש אפילו מונח רפואי מיוחד "אופי יתר לחץ דם", לכן, אם אדם מתקשה לתקשר פתאום, אל תנסה לשנות אותו צד טוב יותר. הסיבה נעוצה במחלה שיש לטפל בה.
יש לזכור שיתר לחץ דם, שלא ניתן לו תשומת לב ראויה, יכול להפוך את החיים לקצרים בהרבה.
איך לחיות יותר ויותר?
יש צורך להתחיל את הטיפול ביתר לחץ דם עורקי עם שינוי באורח החיים שלך וטיפול לא תרופתי. (היוצא מן הכלל הוא תסמונת יתר לחץ דם שניוני. במקרים כאלה נקבע גם הטיפול במחלה, שהתסמין שלה היה יתר לחץ דם).
עכשיו יש צורך לציין ניואנס אחד משמעותי. כל ההיבטים של טיפול שאינו תרופתי, אשר יידונו בהמשך, מתייחסים מניעה משניתיתר לחץ דם עורקי. מומלץ לחולים שכבר אובחנו עם יתר לחץ דם כדי למנוע סיבוכים. אם אין לך רצון להצטרף לשורות החולים עם יתר לחץ דם עורקי, אז אתה רק צריך לעשות מניעה עיקרית, מה שמרמז על אזהרה על כך מחלה ערמומיתוכולל את כל אותן גישות של טיפול לא תרופתי.
פעילות גופנית מתונה מדי יום
הוכח שפעילות גופנית סדירה מפחיתה את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי ב-5-10 מ"מ כספית. אומנות. נסה להתאמן לפחות 3 פעמים בשבוע במשך 30-45 דקות. זה לא קשור אימונים מפרכים. אתה יכול להכין טיול רגלי, לשחות בבריכה או בבריכה, לרכוב על אופניים ואפילו סתם לעבוד בגינה בשביל הכיף. פעילויות נעימות כאלה תומכות מערכת לב וכלי דם, לעורר תהליכים מטבוליים ולסייע בהורדת כולסטרול.
משטר נוח של עבודה ומנוחה
לעתים קרובות מאוד, הרופאים ממליצים על פעילות גופנית לסירוגין עם תקופות של הרפיה והרפיה. קריאת הספרות האהובה עליך, האזנה למוזיקה נעימה, נוסף שינה בשעות היוםיכול להביא יתרונות רבים. אם המשטר נצפה, הפונקציות של מערכת העצבים ותגובות כלי הדם מנורמלות.
להפסיק לעשן ואלכוהול
משום מה, הדוגמה של סוס מסכן שמת מטיפה ניקוטין גורמת לכך שמעט אנשים מתגלים כנפיחות אחרת. אבל התשוקה הזו באמת הורסת את הגוף. מניקוטין, הלב מתחיל לפעום בקצב מהיר, מה שמוביל ל. זה מסבך באופן משמעותי את העבודה של איבר חיוני. אנשים מעשניםיש סיכוי גבוה פי שניים למות מבעיות לב וכלי דם. התמכרות זו מגדילה משמעותית את הסיכון להתפתח. גם אם לחץ הדם התנורמל, לאנשים שממשיכים לעשן עדיין יש סיכון מוגבר מחלה כרוניתלבבות. לשבור את ההרגל הזה הוא חובה!
כדאי לשקול מחדש את הגישה שלך לאלכוהול. ישנה דעה "מרגיעה" שהקליטה שלו מרחיבה את כלי הדם. אכן, על זמן קצרזה קורה, אבל אז מגיע הארוך שלהם. "משחק כלי דם" כזה להרחבה - היצרות מסבכת משמעותית את עבודת הכליות. הם מתחילים לסנן ולטהר את הדם ממוצרים מטבוליים מזיקים גרוע יותר. האם אתה חושב שזה שווה את הסיכון לבריאות שלך?
נורמליזציה של משקל
צריך להשגיח עליו! מדענים הוכיחו קשר הדוק בין לחץ דם מוגבר לעודף משקל. מסתבר שעם הפסד של 5 קילוגרמים מיותריםלחץ הדם הסיסטולי יורד ב-5.4 מ"מ כספית. אמנות, ודיאסטולי - ב-2.4 מ"מ כספית. אומנות. הגבל את צריכת המלח, השומנים ו פחמימות קלות לעיכול. התזונה צריכה להיות יותר ירקות ומוצרי חלב עם אחוז שומן נמוך.
ישנן שתי דרכים לנרמל משקל:
- להפחית את תכולת הקלוריות של מזון;
- הגדל את עלויות האנרגיה.
רק במקרה שטיפול לא תרופתי אינו יעיל, משלימים לו טיפול תרופתי.
חָשׁוּב!רק רופא, על סמך תוצאות אבחון ראשוני, יכול לרשום תרופה כזו או אחרת שתסייע בהפחתת הלחץ ותשפיע לטובה על גורמי הסיכון. העיקרון הרפואי של Nolinocere ("אל תזיק") רלוונטי גם למי שמנסה לעסוק בפעילויות חובבים פרמקולוגיות.
טיפול רפואי ביתר לחץ דם עורקי
משתנים (משתנים)
- היפותיאזיד;
- אינדפמיד;
- אינדפמיד פיגור;
- Xipamide;
- טריאמטרן.
תרופות אלו הוכחו כתרופות יעילות ביותר בעלות השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם והמטופלים נסבלים בקלות. לרוב, אצלם מתחיל הטיפול ביתר לחץ דם, בתנאי שאין התוויות נגד בצורה סוכרתוגאוט.
הם מגדילים את כמות השתן המיוצר על ידי הגוף, אשר מסיר עודפי מים ונתרן. משתנים לרוב נרשמים בשילוב עם תרופות אחרות.
חוסמי אלפא
- Joxazosin;
- פראזוסין;
- טרזוסין.
לתרופות יש דרגת סבילות גבוהה. הם משפיעים לטובה על פרופיל השומנים בדם, אינם משפיעים על רמות הסוכר בדם, מורידים לחץ דם ללא עלייה משמעותית בקצב הלב, אבל יש להם אחד מאוד משמעותי. תופעות לוואי. מה שנקרא ההשפעה של המנה הראשונה, כאשר סחרחורת ואיבוד הכרה אפשריים במהלך המעבר מ מיקום אופקילאנכי. כדי להימנע מיתר לחץ דם אורתוסטטי (כך נקרא מצב זה) במנה הראשונה יש לבטל תחילה תרופות משתנות, ליטול את התרופה במינון המינימלי ולנסות לעשות זאת לפני השינה.
חוסמי בטא
- אטנולול;
- Betaxolol;
- ביסופרולול;
- קרוודילול;
- metoprolol;
- נאדולול;
כל התרופות הללו יעילות ובטוחות ביותר. הם חוסמים את השפעת מערכת העצבים על הלב ומפחיתים את תדירות ההתכווצויות שלו. כתוצאה מכך, קצב הלב מואט, הוא מתחיל לעבוד בצורה חסכונית יותר ולחץ הדם יורד.
מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).
- קפטופריל;
- פרינדופריל;
- Ramipril;
- טרנדולפריל;
- Fosinopril;
- אנלפריל.
תרופות אלו שונות תואר גבוהיְעִילוּת. הם נסבלים היטב על ידי חולים. למנוע היווצרות של אנגיוטנסין II, הורמון הגורם לכיווץ כלי דם. בשל כך, יש התרחבות של כלי היקפיים, הלב נעשה קל יותר ולחץ הדם יורד. בעת נטילת תרופות אלו מופחת הסיכון לפתח נפרופתיה על רקע סוכרת, שינויים מורפו-פונקציונליים ומוות אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב.
אנטגוניסטים של אנגיוטנסין-II
- Valsartan;
- אירבסארטן;
- קנדסארטן;
- לוסארטן.
קבוצה זו של תרופות מכוונת לחסום את האנגיוטנסין II שהוזכר כבר לעיל. הם נקבעים במקרים בהם טיפול במעכבי אנזימים הממיר אנגיוטנסין אינו אפשרי, מכיוון שלתרופות יש מאפיינים דומים. הם גם מנטרלים את ההשפעה של אנגיוטנסין II על כלי דם, תורמים להתרחבותם ולהורדת לחץ הדם. ראוי לציין כי תרופות אלו בחלק מהמקרים עדיפות ביעילותן על מעכבי ACE.
אנטגוניסטים לסידן
- ורפמיל;
- דילטיזם;
- ניפדיפין;
- Norvask;
- פלנדל.
כל התרופות בקבוצה זו, הגדלת הקוטר שלהן, מונעות התפתחות של שבץ. הם יעילים מאוד ומטופלים נסבלים בקלות. יש להם מגוון חיובי למדי של מאפיינים עם רשימה קטנה של התוויות נגד, המאפשרת להשתמש בהם באופן פעיל בטיפול ביתר לחץ דם עורקי בחולים בקטגוריות קליניות שונות. קבוצת גיל. בטיפול ביתר לחץ דם, הם מבוקשים ביותר בטיפול משולב.
במקרה של יתר לחץ דם עורקי, יש להקפיד על שיטות טיפול שאינן תרופתיות, יש ליטול תרופות להורדת לחץ דם מדי יום ולמדוד לחץ דם.
"הפוגה" בטיפול אסורה: ברגע שהלחץ שוב מגיע ביצועים מוגברים, "איברי המטרה" יחזרו להיות פגיעים והסיכון להתקף לב ושבץ יגדל. הטיפול אינו מוגבל לקורס אחד. זהו תהליך ארוך והדרגתי, אז אתה צריך להיות סבלני ולעקוב בקפדנות אחר המלצות המומחים, ואז העולם ינצנץ שוב בצבעים בהירים ויתמלא בצלילים חדשים המאשרים חיים.
וידאו: יתר לחץ דם בתוכנית "חי בריא!"
וידאו: הרצאות על יתר לחץ דם עורקי