תסמינים וטיפול בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (NCD) לפי סוג יתר לחץ דם

אם יש תקלות בעבודת הלב, הנגרמים על ידי הפרה של הרגולציה הנוירואנדוקרינית, אנחנו מדברים על דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (NCD). זה תוצאה של הפרעה של האוטונומי (אוטונומי) מערכות עצבים s, אשר מתעורר בהשפעת פנימיים שונים ו גורמים חיצוניים. מכלול התסמינים האופייניים למחלה הוא נרחב למדי, ולכן הוא מחולק למספר צורות. בהתאם לסוג ההפרעה, נערך משטר טיפול והמלצות לגבי תיקון אורח חיים.

בפעם הראשונה בהיסטוריה, הם שמעו על דיסטוניה נוירו-סירקולטורית עוד בשנות ה-50 של המאה העשרים. פרופסור N. N. Savchitsky תיאר את הביטויים הסבירים ביותר שלו ואת הפתוגנזה (מנגנון התפתחות). בתרגום מלטינית, הפתולוגיה נשמעת כך:

• נוירו "נוירון" - עצב;
• "סירקולטוריוס" במחזור הדם - קשור למחזור הדם;
• דיסטוניה "טונוס" - מתח.

למחלה מילים נרדפות רבות (נוירו-מחזורית, נוירווסקולרית, נוירו-סירקולרית), שכל אחת מהן משקפת את מהות הבעיה (חוסר ויסות של הלב). בחיי היומיום, זה נקרא "נוירוזת לב" בגלל הביטויים האופייניים.

משבר (הופעה פתאומית או התגברות התסמינים) של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית אפשרי בכל גיל. אצל מבוגר הבעיה מחמירה בהשפעת מתח ועומס, ואצל ילד עקב שינויים הורמונליים.

על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות מ-NCD פי 3 יותר מגברים.

לפי רוב המומחים, NCD היא רק אחת מהצורות של דיסטוניה צמחונית וכלי דם (VVD). על פי ה-ICD ( סיווג בינלאומימחלות) שני המושגים עוברים תחת הקוד F45.3. זה מייצג חוסר תפקוד סומטופורמי של מערכת העצבים האוטונומית. האבחון שייך למדור מחלת נפש. ההבדל בין CDI לסוגים אחרים של כשלים הוא הדומיננטיות של תסמינים הקשורים למערכת הלב וכלי הדם.

רופאים מתחומים שונים (קרדיולוגים, מטפלים, נוירולוגים) מתמודדים עם תסמונת נוירו-סירקולטורית (קומפלקס של סימנים יציבים). אנשים מתארים תמונה קלינית נרחבת, אך לאחר בדיקה ואבחון, לא מתגלה נזק אורגני מיוחד. האבחנה נעשית על ידי הרחקה.

מִיוּן

על פי הגורם הסיבתי, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מחולקת לסוגים הבאים:

• חִיוּנִי;
• מעורב;
• זיהומיות-רעיל;
• דיס-הורמונלי.

בהתאם למידת הביטוי, המחלה חולקה לקל, בינוני ו צורה חמורה. כל אחד מהם מאופיין בתקופה של הפוגה (הפוגה בתסמינים) והחמרה (התרחשות של משברים).

NCD לפי התסמונת הקלינית העיקרית מתחלק ל-4 סוגים. המידע הבא יעזור לך להבין מה זה אומר:

שֵׁם	תיאור
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית לפי סוג היפרטוני	מופיע יתר לחץ דם ( לחץ גבוה) וטבוע מדינה נתונהסימפטומים
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג מעורב	סימנים לבביים ונחשולי לחץ משולבים
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג לב (לב).	מתרחשת חוסר תפקוד של שריר הלב, עקב כך מתבטא קוצר נשימה, חוסר אוויר, קרדיאלגיה (כאבים בחזה).
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית לפי סוג היפוטוני	התמונה הקלינית של תת לחץ דם עורקי (נמוך לחץ דם)

סיבות להתפתחות כשל

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מתרחשת בהשפעת גורמים שונים. בין סיבות שכיחותפיתוח, הנפוצים ביותר הם:

• זיהומים;
• אי ציות לשינה;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• הפרעות נפשיות;
• השפעה של גורמים פיזיקליים וכימיים;
• דיאטה מורכבת לא נכונה;
• פעילות גופנית מוגזמת או לא מספקת;
• הַרעָלָה.

אצל פעוטות וילדים גיל ההתבגרותהמחלה מתפתחת לעתים קרובות מהסיבות הבאות:

• חוסר בשלות של ויסות נוירואנדוקרינית;
• עומס יתר פיזי ונפשי;
• ההשפעה של החברה.

התפרצויות של פעילות הורמונלית תורמים להתפתחות כשלים במערכת העצבים האוטונומית. הם מופיעים בדרך כלל מהסיבות הבאות:

התפקיד המוביל בהתפתחות המחלה הוא התבוסה של מבני ההיפותלמוס-יותרת המוח האחראים על ויסות נוירוהומורלילב וכלי דם. בגוף המטופל מתחילים להתרחש כשלים במערכות השולטות בתהליכי ההומאוסטזיס. בגללם, חילוף החומרים, האיזון ההורמונלי ומערכת המתווך מופרעים בהדרגה.

על רקע התפתחות כשל, מתרחשת הפעלה של חומרים מיוחדים (סרוטונין, היסטמין ואחרים) בשריר הלב, הגורמת לניוון רקמות ולפגיעה במטבוליזם של קרדיומיוציטים. מצד מערכת הדם, ביטוי מסוכן במיוחד הוא היפוקסיה הנגרמת מקפיצות בטונוס כלי הדם והידרדרות המיקרו-סירקולציה.

בהדרגה, התהליך הפתולוגי נוצר במלואו ומשתרש. המשברים שלו מתעוררים למעשה עם כל חיצוני ו השפעה פנימית. התקפות מתבטאות לעיתים קרובות במיוחד עקב מתח ועבודת יתר.

תמונה קלינית

התמונה הקלינית של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית היא די נרחבת. זוהי רשימה של ביטויים:

• עייפות מהירה;
• נִרגָנוּת;

• שינויים במצב הרוח;
• הפרעת שינה;
• חולשה כללית;
• פגיעה בזיכרון;
• ירידה בריכוז.

הביטויים של התסמונת הקלינית השלטת מתווספים לתסמינים המושמעים. עם NCD מסוג לב, התסמינים הם בדרך כלל הבאים:

• תחושת פעימות לב;
• כאבי לב;
• הפרעת קצב;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה מהירה ומהירה.

באלקטרוקרדיוגרמה ניתן לראות שינויים בגל T. בין הפרעות הקצב בולטות טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה.

צורת הכשל בלחץ הדם מתבטאת בתמונה הקלינית הבאה:

• ירידה בלחץ הדם מתחת ל-100/60 מ"מ כספית. אומנות.;
• תחושת קרירות של הגפיים;
• אובדן ההכרה;
• חולשת שרירים;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

סוג יתר לחץ הדם של NCD מתבטא באופן הבא:

• עליית לחץ עד 140/90 מ"מ כספית. אומנות. וגבוה יותר;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות מהירה;
• תחושה של פעימות לב.

בהתאם למידת הביטוי של המחלה, חומרת התסמינים שונה:

• הצורה הקלה מאופיינת במשברים המתרחשים בזמן לחץ. התסמינים לא מופיעים בפועל. כושר העבודה של המטופלים נשמר, אך הסיבולת מופחתת מעט. אין טיפול רפואי.
• הדרגה הממוצעת של NCD מאופיינת בתמונה קלינית שופעת וירידה רצינית בכושר העבודה (עד 50%). כטיפול ביתי, תרופות משמשות בצורה של טבליות.
• הצורה החמורה באה לידי ביטוי בתסמינים בולטים רבים. אובדן התעסוקה הוא משמעותי. הטיפול מתבצע במצבים נייחים בעזרת פיזיותרפיה, כדורים וזריקות.

אבחון

לאחר זיהוי תסמיני ה-NCD האופייניים, על המטופל לפנות למרפאה במקום המגורים. הרופא הכללי יערוך בדיקה וירשום סדרה של בדיקות כדי למנוע תהליכים פתולוגיים אפשריים. ככלל, זה:

בשל הביטוי הכאוטי של התקפי דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, יש צורך לבצע בדיקות עם פעילות גופנית ו ניטור יומיומיא.ק.ג. במקרה הראשון, ההליך מבוצע לאחר או במהלך ספורט. הגרסה השנייה של המחקר עוזרת להעריך את עבודת הלב תוך 24 שעות.

במהלך הבדיקה, המומחה יזהה את ההפרות הבאות:

• כאב במהלך מישוש של החלל הבין-צלעי;
• אוושה סיסטולית קלה בשמיעה;
• אינדיקטורים שונים של טמפרטורה ולחץ על הגפיים.

לאחר שקיבל את הכל מידע נחוץ, המטפל יעריך את מצבו של המטופל וימליץ להתייעץ עם קרדיולוג ונוירולוג. מומחים יערכו משטר טיפולי ויתנו עצות לגבי תיקון אורח חיים.

קורס טיפול

משטר הטיפול מורכב על בסיס אישי. הבסיס שלה מיוצג על ידי השיטות הבאות:

משמש כתוספת פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תרגילי נשימה, פסיכותרפיה ושיטות נוספות. רצוי לשלב אותם בהתאם אורח חיים בריאחַיִים.

טיפול רפואי

כאשר מתגלים חרדה, דיכאון והתקפי פאניקה, רושמים למטופל כדורים מיוחדים לשיפור הרקע הפסיכו-רגשי. אתה יכול להכיר את רשימת הקבוצות הפופולריות ביותר של תרופות לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית להלן:

• תרופות הרגעה ("רלניום", "בלאספון") עוזרות להפחית תסמינים נוירוטיים. היתרון המיוחד שלהם הוא ביטול פוביות, תחושות חרדה ופחד, מבלי להשפיע על התודעה. על רקע השימוש בתרופות אלה, הפרעות וגטטיביות הופכות פחות בולטות בהדרגה. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות.
• תרופות נוגדות דיכאון ("אמיטריפטין", "טורלן") נרשמות להקלה על דיכאון. המינון נבחר בנפרד. משך נטילת התרופות הוא 1-2 חודשים. ככל שחומרת הדיכאון פוחתת, גם מינון התרופה מופחת, עד לגמילה מלאה.
• תרופות אנטי פסיכוטיות ("פאליפרידון", "פלופנאזין") מפחיתות את תגובת הגוף לגירויים חיצוניים. הם משמשים להפרעות נפשיות חמורות, המלוות בהזיות, פחד בלתי נשלט, התקפי פאניקה ותוקפנות. משך מהלך הטיפול והמינון צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל, שכן טבליות מקבוצה זו משפיעות על פעילות המוחולגרום לתופעות לוואי רבות.

• תרופות נוטרופיות ("Vinpocetine", "Pantogam Active") עוזרות לעצור את המשברים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. הם משפרים תפקודים קוגניטיביים ומגבירים את מידת ההתנגדות של המוח להיפוקסיה ועומס יתר פסיכו-רגשי.
• חוסמי בטא ("Acebutolol", "Metipranolol") משמשים להפחתת לחץ ולנרמל את תדירות ההתכווצויות על ידי הפחתת השפעת האדרנלין על שריר הלב. תרופות רלוונטיות במיוחד מקבוצה זו ליתר לחץ דם עורקי בשילוב עם טכיקרדיה.

עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מהסוג היפוטוני, תרופות המבוססות על ג'ינסנג וקפאין משמשות לייצוב הלחץ.

ניתן להשלים את משטר הטיפול בתכשירי אשלגן ומגנזיום וויטמינים מקבוצת B.

הם ישפרו את העצבים הנוירו-שריריים, יפחיתו את חומרת הביטויים של תפקוד לקוי אוטונומי וייצבו את עבודת הלב.

מדע אתנו

השלבים הבסיסיים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית נעצרים ביעילות על ידי שיטות פשוטות של רפואה מסורתית. המהות שלהם טמונה בשילוב המוכשר רכיבים טבעיים. ניתנת עדיפות צמחי מרפא, עשיר בחומרים שימושיים למערכת הלב וכלי הדם ולמערכת העצבים. מתכונים נבחרים בהתאם לטופס תהליך פתולוגי.

עם ביטוי של NCD בסוג יתר לחץ דם, ניתן להשתמש באמצעים הבאים:

• במיכל אחד מערבבים 140 גרם סנט ג'ון wort, 90 גרם ירכי ורדים, 50 גרם היילנדר, 30 גרם עלי סרפד, 30 גרם פטל ו-80 גרם תותים. 2 כפות. ל. איסוף, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים ומניחים להחדיר במשך 8 שעות. שתו עירוי ½ כוס לפני הארוחות למשך 3 חודשים.

• מערבבים יחד 200 גרם סנט ג'ון וורט, 60 גרם אורגנו, 15 גרם שורשי קלמוס וגרגרי ערער, ​​30 גרם ורבנה, צמידים ונענע ו-100 גרם ורדים. 2 כפות. ל. יוצקים את האוסף המתקבל עם 2 כוסות מים רותחים וסגור את המיכל עם מכסה. לאחר 7-8 שעות, התרופה תהיה מוכנה. שתו כוס אחת במהלך היום, חלקי 3-4 פעמים.
• שלבו 30 גרם של רודיולה, עוזרד, ורד בר, סרפד ו-15 גרם של סנט ג'ון wort במיכל אחד. 30 גרם מהתערובת שהתקבלה יוצקים 350 מ"ל מים רותחים וסגור את המכסה למשך שעתיים. שתו 70 מ"ל לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.
• קח כשות, מארש קאדוויד, ולריאן, תלתן מתוק, תועלת, נענע, מליסה לימון בפרופורציות שוות ומערבבים. יוצקים 30 גר' מהתערובת עם כוס מים רותחים, ממתינים עד שיתקרר ומסננים. קח את התרופה לאורך כל היום לפני הארוחות.

עבור NCD מסוג היפוטוני, המתכונים הבאים מתאימים ביותר:

• תמיסת ג'ינסנג נמכרת בבתי מרקחת גדולים רבים ויש לה אפקט טוניק. מומלץ להשתמש בו בקורס מאוקטובר עד מאי 3 פעמים ביום למשך 15 טיפות.
• תמיסת Eleutherococcus נחשבת לאדפטוגן יעיל וטבעי, אותו ניתן לרכוש בבית מרקחת. אם אתה רוצה להכין את התרופה בעצמך, אתה צריך לקחת 40 גרם מהמרכיב העיקרי לכל 500 מ"ל אלכוהול. לאחר שבועיים של עירוי במקום חשוך, התרופה תהיה מוכנה. לשתות תמיסת Eleutherococcus 0.5 כפית. לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.

תהליכי פיזיותרפיה

פיזיותרפיה כמעט אינה גורמת תגובות שליליותויש לו השפעה קלה על הגוף. הקורס שלה נערך על ידי הרופא המטפל, בהתאם לצורת המחלה. להליכים הבאים יש השפעה מרגיעה:

לסוגים הבאים של הליכי פיזיותרפיה יש השפעה טוניקית על הגוף:

• ניגוד, פנינה, שיזוף;
• מקלחת טוניק (סקוטית, מעגלית, Charcot);
• סָאוּנָה;
• אלקטרופורזה עם הזרקות של תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח.

עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מהסוג היפרטוני, הלחץ מתייצב על ידי הליכים כאלה:

• גלוון לפי טכניקת שצ'רבק;
• אמבטיות נתרן כלורי וטרפנטין;
• darsonvalization של אזור הצווארון.

כדי להגביר את הלחץ ב-NCD בהתאם לסוג ההיפוטוני, נקבעת אלקטרופורזה עם הצגת הפתרונות הבאים:

• "אַדְרֶנָלִין";
• "אפדרין";
• "מזטון".

שיטות הפיזיותרפיה הבאות יעזרו לחזק את הגוף בכללותו, להקל על התסמינים ולהגביר את מידת העמידות לחומרים מגרים:

• אמבטיות פחמן יבשות;
• אלקטרופורזה עם החדרת ויטמין B6;
• darsonvalization של אזור קרום הלב;
• פוטוכרומותרפיה סלקטיבית.

תַחֲזִית

לדיסטוניה נוירו-מחזורית יש פרוגנוזה חיובית מאוד עם זיהוי בזמן. ללא קשר לצורה, המחלה אינה גורמת לאי ספיקת לב ו מינים מסוכניםהפרעות קצב. כשלים במחלקה הווגטטיבית אצל מתבגרים נרפאים לחלוטין. חשוב רק לתת לילד מנוחה נוספת ולנסות להגן עליו מלחץ ודאגות. עם הגיל, ההסתברות להיפטר מהבעיה תפחת, וחומרתה תגדל. ירידה בביצועים נצפית בתקופות של החמרות.

כל הצורות של NDC מאופיינות ב סיכון גבוהביטויים של טרשת עורקים ואיסכמיה של הלב. הסיבה נעוצה במטבוליזם השומנים המופרע. בנפרד, אפשר לייחד מחלה המתמשכת לפי סוג יתר לחץ דם. אצל אנשים עם צורה זו של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית סיכוי מוגברהתפתחות של יתר לחץ דם.

אמצעי מניעה

יש צורך להתחיל לשמור על כללי המניעה עם יַלדוּת. הורים צריכים לעקוב אחר מצב הנפש, פיזי ו התפתחות נפשיתוהסתגלות חברתית של הילד. לא פחות חשוב לעבור בדיקה מלאה מדי שנה.
רשימה כללית של המלצות למניעת כשלים במערכת העצבים האוטונומית.

- מחלה של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים שאינה גורמת לשינויים מבניים בלב. מתפתח אצל מתבגרים על רקע שינויים הורמונליים. זה מבוסס על הפרות של הטון של כלי דם בודדים. ישנם מספר סוגי פיתוח - לפי, לפי, לפי וסוגים. ב-NCD עם יתר לחץ דם, יש עלייה לחץ סיסטולי, הדיאסטולי עשוי להיות תקין או מוגבר מעט. תסביך הסימפטומים מתבטא אצל כל מטופל בנפרד במצב מלחיץ.

מדוע נוצרות סטיות?

בסיכון המחלה הזוצעירים מורכבים, לעתים רחוקות יותר הסימפטומים מופיעים בדור המבוגר. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם אינה קשורה שינויים מבנייםכלי דם או מערכת העצבים. הסיבות להתרחשות של סטיות נעוצות בסביבה, כמו גם בתגובת הפרט לגירויים חיצוניים. ככלל, זה:

• הֶעְדֵר מצב נורמליתישן ותנוח
• לחץ מתמיד המפתח עייפות פסיכולוגית
• פציעת ראש
• הרגלים רעים - עישון, אלכוהוליזם
• תשישות של הגוף לאחר מחלה קשה
• שְׁלִילִי מצב אקולוגי

נטייה גנטית למחלה נמצאת אצל אנשים שקרוביהם סבלו מבעיות במערכת הלב וכלי הדם.

על פי הסטטיסטיקה, דיסטוניה נוירו-מחזורית על בסיס יתר לחץ דם מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. המין החלש יותר רגיש למצבי לחץ ולכן הסיכון גבוה יותר. בסוג יתר לחץ דם, NCD מתבטא לרוב ב גיל בית ספר. זה נובע מהפרה של התפתחות איברים בודדים, כמו גם התגובה של הפרט ללחץ. לעתים קרובות הסיבה היא חינוך שגוי של ההורים, שבגללו יש אי התאמה בהתפתחות הפסיכולוגית והסומטית של הילד. ההסתברות להתרחשות של פתולוגיה תלויה ישירות באופי האישיות והטמפרמנט.

תסמינים של הפתולוגיה

כשל בפונקציונליות קשור לעלייה פתאומית בלחץ הסיסטולי ולסטייה קלה מהנורמה של דיאסטולי. בהקשר זה, חולים עם NCD מסוג יתר לחץ דם יכולים להבחין בתסמינים מרובים הממוקמים בכל הגוף. אותם תסמינים מופיעים בכל החולים:

• בעיות נשימה
• עלייה בקצב הלב
• הפרעת שינה. נדודי שינה, נמנום או תמונת חלום חיה מדי
• עייפות, חולשה כללית
• כאבי ראש מתמשכים
• היחלשות ריכוז, פגיעה בקשב
• מְיוֹזָע. כפות ידיים ובתי שחי מזיעים
• פעימה בולטת בכלים גדולים
• מצב רגשי לא יציב, עצבנות מוגברת
• רעד בגפיים

בחלק מהחולים ניתן להבחין בדמוגרפיה - שינוי בצבע העור בהשפעת חפץ מוצק. לאחר מעבר דרך החזה, פסים לבנים נשארים במשך זמן רב למדי.

מצב שבור בבוקר מלווה לעתים קרובות את זרימת ה-NCD. אדם מתעורר עייף, אך חוזר לשגרה תוך מספר שעות. לאורך כל היום עקב עייפותמתחיל להיות ישנוני לאחר פעילות קצרה. על רקע הדיסטוניה באות לידי ביטוי גם הפרעות במערכת העיכול - כבדות בבטן, אובדן תיאבון.

אנו מציגים לתשומת לבך הסבר מוכשר מאוד של מומחה:

איך מאבחנים?

לסוג יתר לחץ דם של דיסטוניה אין ביטויים ספציפיים, התסמינים דומים למחלות לב רבות. לכן, להגדיר אבחנה נכונהמתבצעים מחקרים דיפרנציאליים. מומחים חוקרים את הדינמיקה של שינויי לחץ במצב רגיל ולאחר פעילות גופנית. מבוצעים גם א.ק.ג ואולטרסאונד. חזה. בעזרת זה, הרופא יכול לזהות שינויים פיזיים בכלי הדם ובשריר הלב. NDC אינו כרוך בהפרות מבניות.

אצל הסובלים מ-NCD קיים חוסר אשלגן בגוף, נשמעים רעשים זרים גם בהאזנה ללב. בעת אבחון, נקודה חשובה היא ההבדל בין NCD ליתר לחץ דם - התסמינים דומים, אך הם גורמים להפרעות פיזיות ב כלי דם. לימודי קרדיולוגיה יעזרו להימנע מטעויות.

שיטות התמודדות עם NCD

כאשר מזוהה בעיה, יש צורך למצוא את הגורם להתרחשות ולנסות לחסל אותה. פתולוגיה יכולה להיות יזומה על ידי מתח, עייפות וזיהום. הטיפול תלוי בסוג הגורם הבסיסי. מומלץ להפחית את הלחץ הרגשי והפיזי על הגוף. טיפול בבעיה ללא חשיפה לתרופות אפשרי אם ננקטים האמצעים הבאים:

• שינוי סביבה כדי להפחית מצבי לחץ
• שינוי אורח חיים. נורמליזציה של שינה ומנוחה
• יוצא מן הכלל השפעה שלילית סביבה. מעבר לאזור נקי מבחינה אקולוגית, סירוב לעבוד בייצור מסוכן
• נורמליזציה של המצב הרגשי בעזרת תמיכה פסיכולוגית

עם ביטוי קל של NCD מסוג יתר לחץ דם, טיפול כזה יכול לפתור לחלוטין את הבעיה. בעוד מקרים קשיםזה השלב הראשוני.

השלב הבא הוא לקבל תרופות הרגעהעל על בסיס צמחי. עוצמת הניהול והמינון נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על הסימפטומים של מטופל מסוים. בטיפול נעשה שימוש בתמיסת אמה או ולריאן, קורוואלול או וולידול. הם יעזרו להקל על החרדה ולתת אפקט הרגעה. אם למטופל יש דיכאון עמוק, אז יותר תרופות יעילות- תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון.

לתיקון השפעה רפואית, מומלץ לנוח בסנטוריום או באזור נופש. אוויר נקי ושלווה יעזרו להאיץ את תהליך שחזור תפקודי הגוף, כמו גם לנטרל את ההשפעה השלילית. שיטה יעילה טיפול נוסףעיסוי מרגיע של שרירי הצוואר ותרגילי נשימה נחשבים. בְּ דיכאון עמוקמומלץ לפנות לפסיכותרפיסט.

דרכים עממיות להיפטר מהמחלה

טיפול ביתי יעזור לשפר את היעילות של חשיפה לתרופות. אבל אל תעשה תרופות עצמיות ללא התייעצות מומחה מוסמך. מערכת הלב וכלי הדם דורשת תשומת לב זהירה.

כפי ש השפעה נוספתמשמשים מרתחים של עשבי תיבול - סנט ג'ון wort, עוזרר, קמומיל, מרווה, נענע, אורגנו ואחרים. לכולם יש השפעה מרגיעה ומרגיעה על גוף האדם. כל המרכיבים זמינים בחינם בכל בית מרקחת. טיפול בשיטות עממיות יעזור להאיץ את תהליך הריפוי.

טיפול לחמורים

הצורה המוזנחת של תסביך הסימפטומים דורשת התערבות משמעותית. בעת התבוננות בהפרות תכופות קצב לב, טכיקרדיה, הידרדרות במצב הכללי, מרפי שרירים, חוסמי ACE, חוסמי בטא נקבעים. תרופות מכוונות לייצוב לחץ, לנרמל את תפקוד המוח ולהשוות את קצב הלב. למטופל רושמים פיזיותרפיה:

• שינה חשמלית
• גִלווּן
• אלקטרופורזה
• קריותרפיה
• אווירונותרפיה

קריותרפיה ברפואה

נהלים אלה מנרמלים מצב כלליאורגניזם. במהלך הטיפול, יש צורך להתבונן מצב נכוןתזונה, יציבות רגשית ומניעת מצבי לחץ. קבלה נוספתויטמינים יגבירו את החסינות ויתנו כוח לגוף.

מסקנות

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם אינה מחלה נפרדת. זה מתייחס לתסביך סימפטומים המראה הפרה של פונקציונליות מערכת וגטטיבית. אי עבודה גורמת למרכיב רגשי, הוא גם גורם מרכזי בטיפול. חיסול השפעות שליליותמבחוץ - משימה עדיפותבהחלמה של הגוף. עוצמת הביטוי של הסימפטומים תלויה במאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

בהתאם למידת הביטוי של סימפטומים של דיסטוניה, נקבע טיפול מתאים. תרופות אינן ממלאות תפקיד מרכזי בריפוי, הן מבטלות את ההשלכות ומונעות התפתחות פתולוגיות. לחסל את הגורמים ללחץ, לשפר את הסביבה ו יציבות רגשית- גורמים אלו יעזרו לנטרל את הבעיה בשורש.

האבחנה של NCD על ידי סוג יתר לחץ דם, המאופיין בסימפטום כמו אסתניה, נעשית ברוב המקרים לצעירים. כשלעצמה, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית אינה מסוכנת, אך היא עלולה לגרום לשיבושים חמורים בתפקוד של כל מערכות הגוף. חשוב לזהות ולהעלים את הסימנים שלו בשלב מוקדם, לכן כדאי להכיר את התסמינים האופייניים ואת הגורמים להם.

מהו NCD לפי סוג יתר לחץ דם

עם חוסר תפקוד של המערכת האוטונומית, האחראית על ויסות פעילות האיברים הפנימיים ועצבוב של זרימת הדם, מערכות גוף רבות נכשלות, ולכן התלונות של המטופלים מגוונות לרוב. האבחנה הכללית לתמונה קלינית כזו היא dystonia vegetovascular (VVD), שאחד מסוגי כלי הדם שלה הוא דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם.

מצב כזה לא יכול להיקרא מחלה (במובן המקובל), אלא מדובר בתסביך סימפטומים, המתבטא בהפרעות תפקודיות של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם והעצבים. צורה זו של הפרעות אוטונומיות משפיעה בעיקר על אנשים. גיל צעיר, בני נוער, תלמידי בית ספר בכיתות יסוד סובלים ממחלה זו.

תסמינים

נוכחותם של סימפטומים משתנים מקשה על אבחנה בסוג היפר לחץ דם של NCD. מצבו של החולה עשוי להתאפיין בנוכחות של תלונות מכל איברי ומערכות הגוף, בעוד שתסמינים רבים הינם סובייקטיביים. חֲשִׁיבוּתיש רק סימנים שנוכחים לאורך כל הדרך תקופה ארוכה. התסמינים האופייניים ביותר לסוג יתר לחץ דם NCD:

• קידום לחץ דם(במקביל, לחץ הדם הסיסטולי עולה, והדיאסטולי נשאר ללא שינוי);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סחרחורת (כמו במהלך ירידה חדה בלחץ הדם);
• רעד של הגפיים;
• עלייה תקופתית בקצב הלב;
• הופעת כאב לב (עקצוץ, דהייה);
• הפרעת שינה;
• תחושת עייפות מתמדת, אימפוטנציה (אסתניה);
• הפרעה במערכת העיכול.

הסיבות

תכונה של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית היא שהיא אינה נגרמת על ידי נוכחות של נזק אורגני כלשהו. הסיבה להתפתחות או החמרה של המחלה היא לרוב הפרעות עצבים. ילדים ובני נוער נוטים יותר לסבול ממחלה זו עקב התפתחות לא פרופורציונלית של מערכות המווסתות תהליכים וגופים מבצעים. גורמים אחרים ל-NCD מסוג יתר לחץ דם כוללים:

• עבודת יתר הנגרמת על ידי מתח נפשי או פיזי;
• לחץ;
• היפודינמיה;
• הועבר אקוטי מחלות מדבקות;
• תוֹרָשָׁה;
• לעשן;
• מצב אקולוגי לא נוח;
• פגיעה מוחית טראומטית.

מִיוּן

יתר לחץ דם סוג NCDנתון לסיווג בהתאם לגורמים ולאופי מהלך התהליך הפתולוגי. הטבלה מכילה את קריטריוני הסיווג העיקריים לדיסטוניה לפי סוג יתר לחץ דם:

סיבוכים אפשריים

דיסטוניה היפרטונית של כלי מוח, אם לא מטופלים כראוי, עלולה להוביל למספר סיבוכים, כגון:

• משברים סימפטואדרנליים, נרתיקיים, מוחיים או מעורבים (משברים מלווים בעלייה בכל התסמינים, התעלפות, אסתניה);
• התקפי דיכאון;
• מצב אפאתי;
• נטיות אובדניות;
• הפרעות בקצב הלב;
• נוירוזות מתמשכות.

אבחון

היעדר הביע תסמינים ספציפיים NCD מקשה על אבחון המחלה, ולכן יש צורך להיעזר בשיטות של בדיקה דיפרנציאלית. שיטה זו כרוכה בהדרה של מחלות בלתי מתאימות על ידי איסוף בדיקות ולימוד תלונות חולים. לבימוי אבחנה מדויקתחשוב להבחין בין NCD ל-NCA לפי סוג יתר לחץ דם, סימנים של דיסטוניה מסימנים של שחמת לב. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקת אולטרסאונד של איברים, כלי דם;
• ניתוח הורמונלידָם;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• רדיוגרפיה.

טיפול ב-NCD על ידי יתר לחץ דם

הפרעות של ויסות אוטונומי מחייבות טיפול מורכב, הכולל מדדים שונים בהתאם לחומרת התסמינים ולמצב המטופל. טיפול ראשוני כרוך בשינויים באורח החיים שהובילו להתפתחות של NCD. הפרעות שינה חמורות דורשות את השימוש טיפול תרופתיונטילת תרופות להורדת לחץ דם. שיטות עממיותטיפול בשילוב עם טיפול מסורתילָתֵת השפעה מהירה.

טיפול לא תרופתי

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית אינה פתולוגיה מסכנת חיים, אך היא עדיין מצריכה טיפול, שכן מצב זה מחמיר את איכות החיים וטומן בחובו סיבוכים. מטרת הטיפול היא לחסל את הגורם להופעת הסוג היפר לחץ דם של NCD. לעתים קרובות אפקט חיובימתרחשת כתוצאה מנורמליזציה של מצב הערות והמנוחה, הפחתת הלחץ הפסיכו-רגשי.

להוספת פעילות גופנית לאורח החיים הרגיל יש השפעה חיובית על מצבו הכללי של המטופל. תוצאה טובהנותן שיטה זו טיפול תרופתי NDC, כפסיכותרפיה, המורכבת מביצוע אימון אוטומטי ושיטות אחרות של הצעה. תזונת המטופל צריכה לכלול ירקות ופירות טריים, מזונות המכילים אשלגן ומגנזיום. הגבלות חלות על מלח ונוזל.

טיפול רפואי

מהלך הטיפול ב-NCD מכוון לחסל את התסמינים האובייקטיביים שזוהו. המשימה העיקרית של טיפול במחלה מסוג יתר לחץ דם היא להפחית לחץ דם גבוה, להפחית את ההתרגשות העצבית. לענין זה, מונה תרופות הרגעה(תמיסת עוזרר, ולריאן), תרופות הרגעה (Phenazepam, Medazepam), חוסמי בטא (Atenolol, Timolol). התרופות הפופולריות ביותר בפרקטיקה הרפואית כוללות:

• שם: Atenolol;
• תיאור: חוסם ביתא עם לחץ דם של פעולה סלקטיבית, עוזר להפחית לחץ, יש השפעה משכך כאבים;
• יתרונות: אפקט מהיר;
• חסרונות: יש התוויות נגד.

כדי לנרמל את קצב הלב ומחזור הדם ב-NCD, ניתן לרשום תרופות נוטרופיות:

• שם: Piracetam;
• תיאור: לחומר הפעיל יש השפעה מועילה על תהליכים מטבולייםמוח, משפר את התקשורת בין ההמיספרות;
• יתרונות: מפעיל זיכרון, יכולות מנטליות;
• חסרונות: נוכחות של תופעות לוואי.

סם הפקה מקומית Phenazepam משמש לטיפול ארוך טווח ב-NCD:

• שם: Phenazepam;
• תיאור: כדור הרגעה פעיל מאוד, בעל השפעה נוגדת פרכוסים, מבטל את הסימפטומים של נוירוזה, מנרמל שינה;
• יתרון: יעילות, זול;
• חסרונות: תופעות לוואי רבות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול ב-NCD עם גורמים פיזייםהוא דרך יעילהלנרמל את העבודה של איברים פנימיים, להקל על עצבנות ולחזק את המערכת החיסונית. לטיפול בדיסטוניה יתר לחץ דם, הסוגים הבאיםנהלים:

1. מגנטותרפיה. השפעה על תאי הגוף עם שדה מגנטי בתדר נמוך. התוצאה של ההליך היא התרחבות של לומן בכלי הדם, זרימת דם מוגברת, נורמליזציה של לחץ.
2. רפלקסולוגיה (דיקור) ועיסוי. השפעה על נקודות הרפלקס מובילה לשיפור בהולכה העצבית, נורמליזציה של זרימת הדם.
3. אלקטרופורזה. ההליך מורכב מהחדרה לגוף דרך העור חומרים רפואייםדרך זרם חשמלי. טכניקה זו אינה כוללת השפעה מזיקהתרופות לכבד ולכליות.
4. שינה אלקטרו. השיטה מבוססת על שימוש בפולסי זרם בתדר נמוך למערכת העצבים המרכזית, מה שמביא לעיכוב ומעבר למצב שינה. מטרת ההליך היא להעלים עוויתות ולשפר את תהליכי החלפת הגזים.

תרופות עממיות

ניתן לבטל תסמינים של דיסטוניה נוירו-מחזורית בשלב הראשוני באמצעות מתכוני רפואה מסורתית. NCD בסוג ההפורטיני מאופיין בלחץ מוגבר ועצבנות, לכן, לצורך טיפול, יש צורך להשתמש צמחי מרפאעם תכונות הרגעה והורדת לחץ דם (מנטה, מגנוליה, chokeberry, דומדמניות, פרחי ציפורני חתול, ברבריס). להכנת מרתח, אתה יכול לשלב כל אחד מעשבי התיבול המפורטים. את התערובת המוכנה יש לשפוך במים רותחים במשך 20 דקות, ולאחר מכן ניתן לצרוך אותה כמו תה רגיל.

תַחֲזִית

מהלך מחלת ה-NCD אינו אחיד ומאופיין בתקופות של החמרות והפוגות. הפרעות במחזור הדם יכולות להיות קבועות, התקפיות (עם משברים יתר לחץ דםוהתקפי פאניקה) וסמויים (אסימפטומטים). לאבחנה של NCD, ללא קשר לסוג המחלה, יש פרוגנוזה חיובית בשל העובדה שדיסטוניה נוירו-סירקולטורית אינה מובילה להפרעות חמורות בקצב הלב ואינה גורמת להתפתחות של אי ספיקת לב מתמשכת.

מְנִיעָה

קבוצה של אמצעי מניעה למניעת התפתחות של NCD או SVD מסוג יתר לחץ דם כולל:

• פעילות גופנית סדירה;
• הולך הלאה אוויר צח;
• עמידה בשינה וערות;
• דְחִיָה הרגלים רעים(חשוב להגן על ילדים מפני שאיפה פסיבית של עשן טבק);
• ביצוע טכניקות היפנוזה עצמית להרגעת מערכת העצבים.

וִידֵאוֹ

מגוון הפרעות בתפקוד אוטונומי כולל דיסטוניה נוירו-סירקולטורית לפי הסוג ההיפרטוני. הפרעה כזו מתבטאת בסימפטומים נרחבים, ולכן היא מחייבת אבחנה מבדלת. לא ניתן לדחות את הטיפול בפתולוגיה, מכיוון שמצבו של החולה יחמיר.

מאפיינים כלליים

סוג יתר לחץ דם של NCD פירושו שפרמטר הלחץ הסיסטולי מוגבר. יחד עם זאת, האינדקס הדיאסטולי תקין או מעט מוגבר.

התרחשות של NCD מבוססת על הפרעות המשפיעות על הטונוס וויסות העצבים של כלי הדם. במקרים רבים, בעיה זו נצפית אצל צעירים על רקע תפקוד לקוי של המערכת האוטונומית.

הפרעות כאלה אופייניות לגיל ההתבגרות, כאשר מתחילים להיווצר מאפיינים מיניים משניים. בזמן כזה, הפעילות ההורמונלית עולה באופן משמעותי, שכן הגוף עובר שינויים משמעותיים.

חשיבות רבה של מערכת העצבים האוטונומית בוויסות התפקוד גופים שונים. אם המחלקה הפאראסימפתטית שלה מתרגשת, אז העבודה של האיברים מואצת. למחלקה הסימפטית יש השפעה הפוכה, המבטיחה עבודה מתואמת של כל המערכות.

הפרה של אינטראקציה כזו של אחת המחלקות פירושה הבולטות של הרגולציה שלה. יש דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. במקרה של עלייה מתמדת במקביל בלחץ, נחשב סוג של פתולוגיה יתר לחץ דם. הבחנה בין היפוטוני לבין צורה מעורבת.

עם מהלך ארוך של NCD, דיכאון מתחיל לעתים קרובות. פתולוגיה יכולה לעורר הפרעות נפשיות.

NCD מסוג יתר לחץ דם יכול לגרום לסיבוכים מסוימים. בעצם, אלו משברים:

• וגואינסולר. במקרה זה, האיזון של המחלקה הסימפתטית והפאראסימפתטית מופר, זו האחרונה שוררת. הפרעה זו נחשבת להפרעה סומטופורמית. הוא נחשב מחלת נפש. ההשלכות של משבר נרתיק מורגשות תוך מספר ימים. החולה נחלש, מרגיש חלש, סחרחורת מתחילה מעת לעת.
• סימפטי-אדרנל. ביטוי כזה של NCB מסוג יתר לחץ דם נקרא התקפי פאניקה. שוב, האיזון מופר, אבל המחלקה הסימפטית מנצחת. מצב זה מלווה בכאבי ראש וצמרמורות. לחולה יש פחד חריף ממוות.

השלכות כאלה של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית יכולות להתבטא בנפרד או ביחד. משברים מתרחשים לעתים קרובות אצל צעירים כאשר הפתולוגיה הופיעה בילדות. התרחשותם של סיבוכים מעוררת הופעת תסמינים חדשים של ההפרעה.

הסיבות

האטיולוגיה של חוסר תפקוד אוטונומי זה היא נרחבת. לעתים קרובות שינויים פתולוגיים מופעלים עקב תכונות אורח החיים:

• חוסר השינה;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• פעילות גופנית גבוהה;
• עומס יתר רגשי;
• היפודינמיה (תפקודי הגוף נפגעים על רקע פעילות מוטורית מוגבלת).

פתולוגיה יכולה להיגרם גם מטראומה לגולגולת ומחלות שונות - זיהומים חריפים, נזק חמור לאיברים פנימיים.

הסיכון לפתח דיסטוניה נוירו-סירקולטורית קשור גורם תורשתי. פתולוגיה זו רגישה יותר לאנשים שהוריהם סבלו מהפרעות במערכת הלב וכלי הדם, בפרט, איסכמיה לבבית ו.

על פי הגורמים המעוררים את התרחשות דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, נבדלים בין כמה ממעמדותיה:

• חיוני (נטייה תורשתית);
• פסיכוגני (מתח כרוני);
• זיהומיות-רעיל;
• עקב עומס פיזי קבוע;
• על רקע המאפיינים המקצועיים של המטופל.

NDC יכול להמשיך בחשאי. הפתולוגיה מתבטאת בכמה שינויים, למשל, איזון הורמונלי. במהלך ההריון ההפרעה מתבטאת בצורה ברורה במיוחד, ומחמירה את מהלך.

תסמינים של NCD לפי סוג יתר לחץ דם

ביטויים קליניים בולטים למדי. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על התסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה כללית;
• ירידה ביכולת העבודה;
• שינה שטחית;
• נִרגָנוּת;
• עלייה בקצב הלב;
• כאב בחזה של אופי דוקר או כואב;
• תחושה של חוסר אוויר;
• כאב בטן;
• בחילה והקאה;
• צְמַרמוֹרֶת.

עם פתולוגיה זו, עלייה בקצב הלב של עד 100 פעימות לדקה אפשרית. תופעה זו מלווה בדרך כלל בהזעה מוגברת. זה יכול להשפיע רק על כפות הידיים עם בתי השחי או על הגוף כולו.

אחד הסימנים לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית הוא אורטיקריה מלאכותית (דרמוגרפית). לאחר החזקת חפץ על העור, מופיעים פסים לבנים. הם נעלמים להרבה זמן, אבל הם חולפים.

לאחר היקיצה, חולים עם NCD מסוג יתר לחץ דם מרגישים מוצפים. בהדרגה המצב מתייצב, אך באמצע היום העייפות חוזרת.

חוּמרָה

בהתאם למאפיינים התסמינים של NCD, ישנן מספר דרגות של חומרתה:

• באדם עם פתולוגיה צורה קלהכושר העבודה נשמר, כאבים בחזה נצפים על רקע פעילות גופנית, אך פעימות הלב לא גדלות.
• עם NCD בינוני, כאבי חזה הופכים יציבים, קצב הלב עולה, ובמנוחה. ירידה בביצועים ובפעילות.
• המעבר של הפתולוגיה לשלב חמור מאופיין בדופק מהיר קבוע וכאב לב ממושך שלא ניתן לעצור. פעילות עבודהיורד במהירות, מתפתחים משברים צמחוניים.

לא ניתן להתעלם אפילו משינויים קלים במצב הגוף. בתחילת התפתחות הפתולוגיה, הסימנים שלה חלשים, ולכן חולים לעתים קרובות הולכים לרופא כאשר מצבם כבר החמיר. זה משפיע לרעה לא רק על הרווחה, אלא גם על מהירות התגובה לטיפול.

אבחון

אפשר לאשר דיסטוניה נוירו-סירקולטורית רק בעזרת אבחנה מבדלת, שכן תכונות ספציפיותאין הפרעה כזו. מחלות רבות אחרות מראות תסמינים דומים.

השלב הראשוני של האבחון הוא איסוף האנמנזה. למומחה חשוב לברר את הפרטים של מהלך המחלה, המאפיינים האישיים של החולה, לבדוק ולהעריך את מערכת העצבים שלו.

חובה ללמוד את פרמטרי הלחץ - יש להעריך גם את הגבול התחתון וגם העליון. אינפורמטיביות מסופקת על ידי השגת פרמטרים בדינמיקה ותחת מבחני עומס מסוימים.

יש צורך להבחין בין NCD לפי סוג יתר לחץ דם מיתר לחץ דם עורקי. למטרות אלו נבדק מצב הכלים. עם דיסטוניה, הם תואמים לנורמה, ועם יתר לחץ דם, הם משתנים פתולוגית.

באבחון של פתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות קליניות ואינסטרומנטליות. נדרשת אלקטרוקרדיוגרמה. בשליטתה מתבצעות מספר בדיקות:

• פִיסִיוֹלוֹגִי. המטופל נושם באינטנסיביות במשך 40 דקות. אחריו מודדים את הדופק ומבצעים קרדיוגרמה, התוצאות מושוות לפרמטרים המתקבלים במנוחה. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסומנת על ידי עלייה בקצב הלב בפקטור של שניים או יותר, הופעת גלי T שליליים או עלייה באמפליטודה.
• רְפוּאִי. לחולה מוזרק תרופה מיוחדת, וכעבור שעה מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה.
• אורתוסטטי. האלקטרוקרדיוגרמה חוזרת על עצמה בעת שינוי המיקום של הגוף. ראשית, המטופל שוכב, ואז הוא מתבקש לעמוד במשך 15 דקות.

לפני מתן מרשם לטיפול, על המומחה לזהות את הסיבות להפרות. יש צורך להיות מודרך על ידם בעת פיתוח תכנית הטיפול.

טיפול בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית לפי סוג יתר לחץ דם

פתולוגיה דורשת גישה משולבת. לחולה מוצג נטילת תרופות מסוימות, שינוי אורח חיים ושונות נהלי בריאות.

אם NDC נגרמת מבעיות פסיכולוגיות, אז המטופל צריך לעבוד עם פסיכותרפיסט. זה יתייצב מצב פסיכולוגי.

אנשים עם אבחנה כזו צריכים בדחיפות לחזק את הגוף. זה מושג על ידי התקשות וספורט. אל תבחר את הטיפוסים הטראומטיים שלו. אידיאלי עבור אתלטיקה או שחייה.

טיפול שמרני עבור NCD מסוג יתר לחץ דם נקבע, תוך התמקדות בסיבות שגרמו להפרעה כזו. ניתן ליישם התרופות הבאות:

• תרופות הרגעה. טיפול כזה מיועד לחולים עם הפרעות שינה ועצבנות מוגברת. התמודדות עם תסמינים אלו תרופות צמחיות- תמיסת ולריאן או תועלת אמא או Valocordin או Corvalol.
• להפרעות חמורות יש צורך בתרופות נוגדות דיכאון. הרופא עשוי לרשום גם תרופות הרגעה.
• תרופות נגד הפרעות קצב. טיפול כזה נדרש להפרעות קצב לב משמעותיות. בדרך כלל פונים לשימוש בחוסמי β. תרופות דומותמספקים גם ייצוב לחץ.
• ריבוקסין וויטמינים מקבוצה B. כיוון טיפול זה משפר את התזונה של שרירי הלב.

אימונוסטימולנטים עוזרים לשפר את המצב הכללי. בסיום הטיפול התרופתי, השפעתו מתגבשת ביעילות טיפול ספא.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי פיזיותרפיה יכולים לשפר את מצבו הכללי של המטופל ולגבש את תוצאות הטיפול העיקרי. יש לדון בכיוון המתאים של הפיזיותרפיה עם הרופא המטפל. מעבר אפשרי נהלים הבאים:

• אלקטרופורזה;
• מגנטותרפיה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• גִלווּן;
• טיפול היפוקסי נורמובארי;
• בלנאותרפיה;
• קריותרפיה;
• שינה חשמלית.

אולי שימוש בו-זמני או רציף במספר טכניקות פיזיותרפיה. זה גם יעיל לתרגול תרגילי נשימהולשלוט בעיסוי של אזור צוואר הרחם.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, הפתולוגיה אינה מהווה איום על חיי אדם ואינה גורמת לסיבוכים רציניים.

המחלה נסבלת גרוע יותר בגיל מבוגר. ביצועי המטופל מופחתים באופן משמעותי, והתגובה לטיפול מואטת.

למרות פרוגנוזה חיובית, אין להשאיר הפרעה זו ללא טיפול. אם לא יתקבל אמצעים נחוצים, המצב רק יחמיר.

מְנִיעָה

להפחית את הסיכון לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם צעדי מנע. הם כוללים את ההמלצות הבאות:

• למנוע מתח, עומס רגשי;
• פעילות גופנית צריכה להיות מתונה, זה מזיק להעמיס על הגוף;
• לנטוש לחלוטין הרגלים רעים;
• לשמור על משטר היום, עבודה ומנוחה חייבות להתבצע לסירוגין;
• לאכול באופן רציונלי, משומני ו אוכל מטוגןכדאי לוותר לחלוטין או לפחות לצמצם את השימוש בהם למינימום;
• לשמור על משקל תקין;
• ללכת באופן קבוע באוויר הצח;
• לטפל בכל זיהומים ומחלות כרוניות בזמן;
• נשים זקוקות לרגולציה רקע הורמונלי.

למטרות מניעה, כדאי לעבור מעת לעת קורס עיסוי. יעיל לריפוי הגוף טיפול ידני.

דיסטוניה נוירו-מעגלית מסוג היפרטוני היא תוצאה של תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. הסימפטומולוגיה של ההפרעה היא נרחבת, ולכן ניתן לזהות אותה רק בעזרת אבחנה מבדלת. ללא טיפול מורכב, המטופל ירגיש גרוע יותר, כמה סיבוכים אפשריים, אבל תחזית כלליתמועדף.

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (NCD)- קומפלקס של הפרעות במערכת הלב וכלי הדם בעלות אופי תפקודי, המתפתח כתוצאה מהפרות של ויסות נוירואנדוקריני. לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית יש יצירה פוליאטיולוגית, מלווה במגוון ביטויים שונים, בעיקר קרדיווסקולריים, המתעוררים או מחמירים בהשפעת השפעות מלחיצות, יש מהלך שפיר ופרוגנוזה משביעת רצון.

מידע כללי

בספרות, הוא מכונה לעתים במונחים "נוירוזה לבבית", "אסתניה נוירו-סירקולטורית", "לב מעורר". נהוג להבחין בין שני סוגים הפרעות תפקודיותמערכת לב וכלי דם: דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ונוירו-סירקולטורית. דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית משתלבת ביטויים שוניםחוסר תפקוד אוטונומי המלווה בנגעים אורגניים של מערכת העצבים, האנדוקרינית ואחרות. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית היא צורה נוזולוגית עצמאית עם אטיולוגיה, פתוגנזה, סימפטומים ופרוגנוזה משלה, והיא שונה במספר מאפיינים מחוסר תפקוד אוטונומי. תכונות ייחודיותדיסטוניה נוירו-סירקולטורית היא הדומיננטיות בין הביטויים הקליניים של תסמינים קרדיווסקולריים, האופי התפקודי העיקרי של הפרעות ויסות אוטונומי וחוסר הקשר עם פתולוגיה אורגניתכולל נוירוזה.

נוירולוגים, קרדיולוגים, רופאים כלליים נאלצים לעתים קרובות להתמודד עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. בקרב מטופלים עם פרופיל קרדיולוגי וטיפולי, NCD מופיע ב-30-50% מהאנשים. תפקוד לקוי של מחזור הדם עלול להתפתח ב גילאים שונים, אך שכיח יותר בקרב צעירים, בעיקר נשים, הסובלים ממנה בתדירות גבוהה פי 2-3 מגברים. המחלה מתפתחת לעיתים רחוקות אצל אנשים מתחת לגיל 15 ומעלה מגיל 40-45.

סיווג של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

על ידי צורות אטיולוגיותלהקצות דיסטוניה חיונית (תורשתי חוקתית), פסיכוגני (נוירוטית), זיהומית-רעילה, דיס-הורמונלית, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מעורבת, כמו גם NCD של עומס יתר פיזי.

בהתאם לתסמונת הקלינית המובילה על פי הסיווג של V.P. Nikitin (1962) ו- N.N. Savitsky (1964), מובחנים ארבעה סוגים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית: לב (עם הפרעה דומיננטית בפעילות הלב), לחץ דם נמוך (עם ירידה דומיננטית בדם לחץ), יתר לחץ דם (עם עלייה דומיננטית בלחץ הדם), מעורב (משלב הפרעות של לחץ דם ופעילות לב). לפי חומרת התסמינים, קל, בינוני ו דרגה חמורהדיסטוניה נוירו-סירקולטורית; לפי הגרסה של הקורס - שלבים של החמרה והפוגה.

סיבות להתפתחות דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

התפתחות של הפרעות במחזור הדם עלולה להוביל גורמים שוניםעם זאת, הם אינם כוללים נגעים אורגניים של מערכת האנדוקרינית והעצבים. בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית נובעת בדרך כלל מחוסר השלמות של המנגנון הנוירואנדוקריני של ויסות תהליכים אוטונומיים. פיתוח של NDC בקדם גיל ההתבגרות ו גיל ההתבגרותלתרום להגברת מתח נפשי ופיזי, סביבה חברתית.

אצל אנשים בכל גיל, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית יכולה להתפתח על רקע זיהומים חריפים וכרוניים, חוסר שינה, עבודה יתר, טראומה נפשית, חשיפה לגורמים פיזיים וכימיים (התחממות, אקלים חם, רטט), תזונה לא נכונה, פעילות גופנית (עומס יתר). או חוסר פעילות גופנית), שיכרון, כולל אלכוהול וטבק. בהתפתחות של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, תקופות של שינויים הורמונליים בגוף ממלאות תפקיד ( גיל ההתבגרות, הפלות, הריונות, גיל המעבר, תפקוד לקוי של השחלות).

למספר חולים יש נטייה תורשתית-חוקתית להתפתחות דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. ההשפעה של גורמים אלו גורמת לחוסר תפקוד של השליטה הנוירו-הומורלית של מערכת הלב וכלי הדם, כאשר הקשר הפתוגני המוביל הוא התבוסה של מבני ההיפותלמוס-יותרת המוח המתאמים תהליכים אלו. הפרת שליטה נוירוהומורלית מתבטאת בהפרעה בתפקוד של מערכות המספקות תהליכי הומאוסטזיס בגוף: כולינרגי, סימפטי-אדרנל, קליקרינקינין, היסטמין-רוטונין וכו'.

זה, בתורו, מפעיל מנגנונים שמובילים להפרעה ושינויים מרובים בפחמימות, חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים, מצב חומצה-בסיס, מתווך ו מערכות הורמונליות. ברקמות שריר הלב מופעלים חומרים פעילים ביולוגית (היסטמין, סרוטונין, קינינים וכו') הגורמים להפרעות מטבוליות ולהתפתחות ניוון. מצד מערכת הדם, יש תנודות בטונוס כלי הדם, עוויתות כלים היקפיים, האטת מחזור הדם, מה שמוביל להתפתחות היפוקסיה של רקמות.

נוצר, מנגנונים פתוגנייםלהיות אוטונומי, ודיסטוניה נוירו-סירקולטורית - מחלה עצמאית. כל חומרים מגרים (שינויים בתנאי מזג האוויר, מתח וכו') גורמים לתגובה פתולוגית הגורמת לביטוי של סוג כזה או אחר של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית.

תסמינים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

ביטוי נפוץ לכל סוגי הדיסטוניה הנוירו-סירקולטורית הוא מצב דמוי נוירוזה המאופיין בעייפות, חולשה, הפרעות שינה, עצבנות, ירידה בזיכרון, מצב רוח ואיכויות רצוניות, הידרדרות בריכוז, אליה מצטרפות הפרעות תפקודיות במחזור הדם בעלות אופי דומיננטי.

מהלך הסוג הלבבי של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מתבטא בקרדיאלגיה, דפיקות לב, הפרעות בעבודת הלב ולעיתים קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית; שינויים משמעותיים בלחץ הדם אינם נצפים. באופן אובייקטיבי, ניתן לקבוע טכיקרדיה, הפרעות קצב נשימתיות, התקפי טכיקרדיה, חוץ-חדריים, שינוי עומס לא מספק. תפוקת לב, ב-ECG - שינוי במתח של גל T (גבוה או נמוך).

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג hypotensive מאופיינת בכרונית אי ספיקת כלי דם: ירידה בלחץ הדם הסיסטולי פחות מ-100 מ"מ כספית. אמנות, קרירות של כפות הרגליים והידיים, נטייה ל קריסה אורתוסטטיתוהתעלפות. כמו כן, עבור חולים עם לחץ דם נמוך של NCD, תלונות על עייפות אופייניות, חולשת שרירים, כאב ראש . לחולים כאלה, ככלל, יש מבנה גוף אסתני, חיוור עור, כפות ידיים קרות ולחות.

סוג יתר לחץ הדם של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מאופיין בעלייה חולפת בלחץ הדם ל-130-140 / 85-90 מ"מ כספית. אמנות, שבמחצית מהמקרים אינה מלווה בשינוי סובייקטיבי ברווחת החולים ומתגלה במהלך בדיקות רפואיות. תלונות נדירות על דפיקות לב כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות. סוג יתר לחץ הדם של NCD במאפייניו עולה בקנה אחד עם יתר לחץ דם עורקי גבולי.

דרגה קלה של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מאופיינת בסימפטומים קשים בינוניים המתרחשים רק בקשר לעומס יתר פסיכו-רגשי. כושר העבודה של המטופלים נשמר, תיתכן ירידה קלה בסיבולת הפיזית; טיפול תרופתי אינו מיועד.

עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית בחומרה בינונית, יש ריבוי של סימפטומים, ירידה בביצועים הפיזיים ביותר מ-50%. הפחתה או נכות זמנית מחייבת מינוי של טיפול תרופתי. בביטויים חמורים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, מתמשכת ומרובה תסמינים קליניים, ירידה חדהאו נכות, המחייב טיפול באשפוזחולים.

אבחון דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

הספציפיות הנמוכה של סימפטומים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מקשה על האבחנה ודורשת אימות קפדני של האבחנה.

אישור קריטריונים אבחוניים לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית בהתבסס על תלונות המטופל יכולים להיות סימפטומים שניתן לעקוב אחריהם במשך 1-2 חודשים: קרדיאלגיה, דפיקות לב, תחושת חוסר אוויר, פעימה באזור הפרה-קורדיאלי או בכלי הצוואר, חולשה, עייפות, ביטויים נוירוטיים. (עצבנות, חרדה, הפרעות שינה), סחרחורת, גפיים קרות ורטובות. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מאופיינת בריבוי של תלונות שיש להן קשר ברור עם מצבים מלחיציםאו תקופות של שינויים הורמונליים, מהלך המחלה עם תקופות של הפוגות והחמרות, אך ללא נטייה להתקדמות.

קריטריונים פיזיים אמינים לנוכחות NCD כוללים קצב לב לא יציב עם נטייה לטכיקרדיה המופיעה באופן ספונטני או לא מתאים למצב, רגישות ללחץ הדם, נוכחות של הפרעות קצב נשימתיות (טכיפניאה, קוצר נשימה), היפראלגיה באזור הלב. ב-ECG בחולים, טכיקרדיה, הפרעת קצב, נדידת קוצב לב (21.3%), אקסטרה-סיסטולה (8.8%), טכיקרדיה התקפית ופרפור פרוזדורים (3%), גל T שלילי בשני מובילים או יותר (39.4%).

שיטות אבחון אינפורמטיביות לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית הן בדיקות א.ק.ג. אבחנתיות עם פעילות גופנית.

• בדיקה פיזיולוגית עם היפרונטילציה כוללת ביצוע נשימות ונשיפות מאולצות במשך 30-40 דקות, ולאחר מכן רישום א.ק.ג. והשוואתו למקורי. בדיקה חיובית, המעידה על NCD, היא עלייה בקצב הלב ב-50-100% והופעת גלי T שליליים על ה-ECG או עלייה במשרעת שלהם.
• בדיקה אורתוסטטית כוללת רישום א.ק.ג בשכיבה, ולאחר מכן לאחר 10-15 דקות של עמידה. התוצאות החיוביות של הבדיקה הן אותם שינויים כמו בבדיקה עם היפרונטילציה שנצפה ב-NCD ב-52% מהמטופלים.
• בדיקות סמים (עם חוסמי β, אשלגן) מכוונות להבחין בין דיסטוניה נוירו-סירקולטורית למחלות לב אורגניות. רישום א.ק.ג מתבצע 40-60 דקות לאחר נטילת 60-80 מ"ג של חוסמי β (obzidan, inderal, anaprilin) ​​או 6 גרם של אשלגן כלורי. עם קרדיופתולוגיות אורגניות (דלקת שריר הלב, מחלת עורקים כליליים, היפרטרופיה של שריר הלב), נרשם גל T חיובי, עם NCD - גל T שלילי.

מניעת דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

הסוגיות של מניעת דיסטוניה נוירו-סירקולטורית חורגות מטהור אירועים רפואיים. מניעה כוללת חינוך גופני, נפשי והיגייני נכון של מתבגרים, הגברת ההערכה העצמית שלהם הסתגלות חברתית. התפקיד של קידום אורח חיים בריא, עיסוק בספורט, הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול הוא גדול.

מניעה רפואית של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית כוללת מאבק בזיהומים מוקדיים, גורמי לחץ, ויסות רמות הורמונליות בנשים הַפסָקַת וֶסֶת.