זוהי מחלה נפוצה המופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
דלקת מעיים כרונית משתנה בחומרתה.
התואר שלי הוא קל תסמיני מעיים, הפרות קלות מצב כללי. ברמה זו, בדיקות פונקציונליות משתנות באופן מינימלי.
תואר II מאופיין בהצטרפות ל הפרעות במעייםהפרעות מטבוליות בינוניות. כל הבדיקות התפקודיות משתנות באופן משמעותי.
תואר III מאופיין בשינויים מטבוליים חמורים עקב הפרעות משמעותיות עיכול מעייםויניקה. שינוי משמעותי בבדיקות תפקודיות ובאינדיקטורים של כמעט כל סוגי חילוף החומרים הוא אופייני.
גַם דלקת מעיים כרוניתחלוקה מותנית לפי מידת הפעילות בשלב ההפוגה והחמרה של התהליך.
תסמינים:
המרפאה של דלקת מעיים כרונית מאופיינת במגוון תסמינים. ניתן לחלק את כל סימני המחלה למעי מקומי וכללי, המתבטאים בדרגות שונות בהפרעות מטבוליות.
התמונה הקלינית של דלקת מעיים כרונית מורכבת משלוש תסמונות עיקריות. אלו הן תסמונת אנטרלית, תסמונת סקטולוגית של דלקת המעי ותסמונת תת-ספיגה (תסמונת תת-ספיגה), הגורמת ל תסמינים כללייםמחלות - תופעות של polyhypovitaminosis, אי ספיקה אנדוקרינית, שינויים דיסטרופיים באיברים פנימיים שונים.
תסמונת הדיספפסיה האנטרלית מתבטאת בתחושות לא נעימות באזור הטבור של הבטן, לחץ, התנפחות ונפיחות. הסימפטום של Obraztsov אופייני לדלקת מעיים כרונית, המורכבת מהופעת רעש חזק והתזות במהלך מישוש המעי הגס. סימפטום זה מתרחש עקב הפרה של עיכול וספיגה, שבה יש מעבר מהיר של chyme דרך המעי הדק וזרימה של תוכן נוזלי לא מעוכל ולא נספג וגזי מעיים לתוך המעי.
כאב מתרחש לעתים רחוקות, הוא עמום או ספסטי באופיו, ממוקם באזור הטבור, מתגבר אחר הצהריים, לפעמים יש לו סוג של התכווצות, שוכך עם הופעת רעם חזק. במישוש של הבטן ולחץ חזק, קצת משמאל ומעל הטבור, לעיתים קרובות נקבעת כאב (תסמין פורגס), וניתן לזהות כאבים גם לאורך המזנטרי. מעי דק(תסמין של שטרנברג). לפעמים לאחר האכילה עלולות להתרחש תופעות דומות. הופעת הסימנים הללו מעידה על מעבר המחלה לצורה חמורה.
תסמונת סקטולוגית אנטריטית מתבטאת בצואה תכופה (4-6 פעמים ביום) ובשפע (מספר כולל שְׁרַפרַףליום יכול להגיע ל-1.5-2 ק"ג). עקביות הצואה עיסתית, הצבע צהוב בהיר בשל נוכחות בילירובין לא מופחת וכמות גדולה של שומן, מה שמקנה לצואה גם מראה חרסי ושמנוני. תשומת הלב מופנית לנוכחות בצואה של חלקיקים של מזון לא מעוכל, אך ללא ריר גלוי ולכלוכים של דם או מוגלה. אם תהליכי ריקבון שולטים במעי הדק, אז הצואה נרכשת ריח מגעילותגובה בסיסית. עם הדומיננטיות של תהליכי התסיסה, לצואה יש מראה מוקצף עם בועות גז ותגובה חומצית. במקרים חמורים, תדירות הצואה יכולה להגיע ל-15 פעמים ביום.
החמרה של דלקת מעיים כרונית מתרחשת כתוצאה מהפרות בתזונה. בדרך כלל החולים אינם סובלים מזון המכיל מספר גדול שלשומנים ופחמימות, חלב, מזון חריף ושומני. כמו כן, הופעת התסמונת הקופרולוגית מצוינת בתגובה לאכילת יתר. לפעמים יש דחף עז לעשות את צרכיו זמן קצר לאחר האכילה, ולאחר עשיית הצרכים יש חולשה חדה, המלווה בסחרחורת, בחילות, זיעה קרה, ידיים רועדות, ירידה לחץ דם(ג'ונל). במקרים קלים ובהיעדר שלשול נלווה עלול להיעדר.
תסמונת לקוי ספיגה (ספיגה לא מספקת) מתבטאת בירידה בולטת במשקל הגוף, לעיתים עד תשישות, חולשה, עייפות מוגברת, עצבנות, כאבי ראש, סחרחורת, ירידה בביצועים.
עקב חוסר ספיגה של ויטמינים ו מינרליםישנם סימנים של polyhypovitaminosis:, זוויתי, מוגבר, נשירת שיער, דילול ו, polyneuritis, הפרה ראיית דמדומיםוכו '
עקב הפרעות ספיגה חומרים מזיניםויסודות קורט מפתחים סימני נזק בלוטות פנימיות. כאשר הלבלב ניזוק, מופיעות תופעות היפוגליקמיות המורכבות מהופעת חולשה, זיעה קרה, תחושת חום, דפיקות לב, כאבים באזור הלב 2-3 שעות לאחר האכילה. תופעות אלו קשורות לתנודות ברמות הסוכר בדם.
תוך הפרה של ספיגת יסודות קורט, מספרם של מספר יונים, במיוחד סידן, יורד. זה גורם לסימנים של מחסור. בלוטות פארתירואיד(היפופאראתירואידיזם), המאופיינים בשבריריות פתולוגית של עצמות, תסמינים חיובייםצ'בוסטק וטרסו, פרכוסים.
עם תפקוד לא מספיק של בלוטת יותרת המוח, מופיעים סימנים של בולט מתון, כגון, בשילוב עם hypoisostenuria. עם ההתפתחות, הסימפטומים של אדיסון באים לידי ביטוי:, במיוחד קפלי עורכפות הידיים, רירית הפה, יתר לחץ דם עורקי ושרירי. במקרה של הפרה של תפקוד הגונדות, אימפוטנציה מתפתחת אצל גברים, ואצל נשים -.
עם מהלך ארוך של דלקת מעיים כרונית, מתפתחים תסמינים של ברזל וניוון של איברים פנימיים, כולל הכבד, שריר הלב, הכליות ואיברים אחרים, המתבטאים בתסמינים המקבילים.
אבחון דלקת מעיים כרונית כולל בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקה קופרולוגית ובקטריולוגית של צואה, אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה, לבלב, שיטות אנדוסקופיותבדיקה של המעי עם ביופסיה ממוקדת. בְּ ניתוח כללידם מגלה נוכחות של אנמיה, בביוכימיקל - ירידה בכמות החלבון, הכולסטרול. בדיקה קופרולוגית מגלה שומן לא מעוכל (סטאטורריאה), סיבי שריר (קריאטורריאה), עמילן חוץ תאי (אמילוריאה), סיבים, מספר גדלריר וליקוציטים. בדיקה בקטריולוגית מגלה דיסבקטריוזיס.
גורמים להתרחשות:
גם שלו סיבות שכיחותהן הפרעות תזונתיות שונות, אלכוהוליזם, שימוש לרעה בתרופות מסוימות (כגון אנטיביוטיקה (ניאומיצין), תרופות מקבוצת סליצילית (אספירין), תרופות ציטוטוקסיות, מדכאי חיסון). גורמים אלו מובילים לחוסר איזון במיקרופלורה במעי - דיסבקטריוזיס, אשר ממלא תפקיד משמעותי בפתוגנזה של המחלה.
ניתן לראות סימנים של דלקת מעיים כרונית עם אלרגיות למזון. המחלה יכולה להתפתח בהשפעת רעלים תעשייתיים (זרחן, כספית, ארסן, עופרת ועוד) או קרינה מייננת.
יש צורות מולדות תפקוד מופחתמעיים, המתבטאים בנגעים חסרי אנזים של המעי הדק. כתוצאה מכך, הוא מפר תהליכי עיכולבמעי הדק מתפתחת בהדרגה תמונה של דלקת מעיים.
במנגנון התפתחות המחלה משחקים תפקיד מספר גורמים עיקריים. דלקת במעי מתרחשת בתגובה להשפעה כרונית מזיקה ישירה על דופן המעי הדק (רעיל, מגרה וכו'). כתוצאה מכך מתפתחת dysbacteriosis. בדרך כלל למעי הדק יש פלורת חיידקים ירודה, המתגלה בעיקר בחלקים הרחוקים שלו. עם dysbacteriosis, חלל המעי הדק מאוכלס בשפע במיקרופלורה לא טיפוסית עבורו, מספר החיידקים האופורטוניסטיים גדל, המאפיינים התרבותיים שלהם משתנים, והאגרסיביות של מיקרואורגניזמים ביחס לקרום הרירי של המעי הדק עולה. מסיבה זו, הפרעות העיכול מחמירות, וכמה חומרים רעילים מיוצרים על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית ומסונתזים כתוצאה מפיצול מוצרי מזוןאנזימים מיקרוביאליים, השפעה מזיקה על דופן המעי הדק.
בנוסף, בהתפתחות המחלה תפקיד גדולמשחק הפרעות אימונולוגיות, המתבטאות בהיווצרות רגישות יתר לתוצרים של הידרוליזה של חומרים מזינים או ריקבון תאים חיידקיים. בדלקת מעיים כרונית, עקב השפעות רעילות, החלבונים של דופן המעי עוברים טרנספורמציה, שבעצמם ממלאים מאוחר יותר את התפקיד של אנטיגן, מתפתחת אלרגיה אוטומטית.
היחלשות גורמי ההגנה המקומיים, ירידה בייצור אימונוגלובולינים מפרישים, הם בעלי חשיבות מיוחדת בהתפתחות המחלה. בהשפעת התהליך הדלקתי, ישנה הפרה של ייצור אנזימי מעיים המעורבים בעיכול הבטן והפריאטלי, כמו גם אנזימים נשאים המבצעים ספיגה במעי הדק. מְאוֹד גורם חשובפתוגנזה הם גם עלייה בתפקוד המוטורי ועלייה בטונוס של המעי הדק. יש עלייה בריגוש קצות עצביםבמעי הדק, וכתוצאה מכך ייצור מוגבר של מים וליחה.
כל מנגנוני הפתוגנזה מקיימים אינטראקציה זה עם זה במעגל קסמים.
כתוצאה מהתהליך הדלקתי במעי הדק, שינויים בולטיםבמבנה ההיסטולוגי של אנטרוציטים. ההתחדשות שלהם מופרעת, דיסטרופית ו שינויים אטרופיים, גודל הווילי מצטמצם מאוד. בגלל זה, יש הפרה של פונקציית הספיגה של המעי הדק, ייצור אנזימי המעי פוחת, העיכול הפריאטלי מופרע. בדלקת מעיים כרונית מתגלה חוסר תפקוד משני של איברים רבים: בלוטות הפרשה פנימית, מערכת עצבים, חסינות וכו'.
יַחַס:
לתיאום טיפול:
הטיפול כולל מכלול אמצעים שמטרתם ביטול תהליכים דלקתיים ותיקון תהליכי ספיגה. זה מורכב מטיפול דיאטה, טיפול תרופתי, הליכי פיזיותרפיה.
טיפול דיאטה משחק מאוד תפקיד חשובבטיפול בדלקת מעיים כרונית. עם החמרה, בהתאם לחומרת המחלה, נקבעות דיאטות מס' 4, מס' 4ב, מס' 4ג. בשלב ההחמרה משתמשים תחילה בדיאטה מס' 4, ולאחר מכן, כשהתהליכים הדלקתיים שוככים, דיאטה מס' 4ב. בתקופת ההחלמה מצוינת דיאטה מס' 4c (ראה "דיאטה למחלות של האיברים מערכת עיכולזורם עם שלשול"). לאחר דיאטה מס' 4c, מומלץ לרשום דיאטה מס' 2 (ראה "טיפול בגסטריטיס עם אי ספיקת הפרשה") למעבר חלק לטבלה הכללית. משך הזמן של דיאטות אלה משתנה מאוד, וככלל תלוי בחומרת המחלה ובמאפיינים האישיים של האורגניזם.
טיפול תרופתי כולל שימוש באנטיביוטיקה, תכשירים המכילים מיקרופלורת מעיים תקינה, תכשירים אנזימטיים(כגון kreon, panzinorm, mezim, festal), סופגים, תרופות נגד שלשולים, תרופות חלבון, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
מניעה של דלקת מעיים כרונית כוללת הקפדה על העקרונות תזונה רציונלית, טיפול הולם בהרעלת מזון חריפה.
דלקת מעיים היא מחלה דלקתיתדק שבו מתרחשים שינויים דיסטרופיים בקרום הרירי ותהליכי הספיגה והעיכול של המזון מופרעים.
דלקת מעיים - מה זה? סוגי דלקת מעיים
דלקת מעיים כרונית מסווגת לפי אטיולוגיה, מורפולוגיה, סימפטומים קליניים ותפקודיים.
על פי שינויים אנטומיים ומורפולוגיים, דלקת מעיים מובחנת ללא הפרות חמורות של הקרום הרירי, כמו גם עם מידה מתונה או תת-טואלית של ניוון. תאי האפיתלוגלי מעיים.
מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בצורה קלה, בינונית או קשה. עם התרחשות אפשרית של הפוגה ושלבי החמרה. מכיוון שדלקת מעיים היא מחלה דלקתית, יש צורך להתחיל בטיפול בסימן הראשון לפתולוגיה על מנת לשמור על בריאות המעיים.
הפרעות תפקודיות מתאפיינות תסמינים ספציפיים- פגיעה בספיגה של חומרים מזינים במעי, שינויים בהידרוליזה של מזון, אי ספיקה אנטרלית ואנטרופתיה אקסודיטיבית.
סיבות להתפתחות המחלה
יכולות להיות מספר סיבות להופעת הפרעות במעי הדק:
היעדר טיפול מתאים לדלקת מעיים כרונית יתרום שינויים דיסטרופייםודלקת בחלקים אחרים של מערכת העיכול (לבלב, כיס מרה, קיבה).
התמונה הקלינית של דלקת מעיים
הביטויים החיצוניים של המחלה כוללים הפרעות כלשהן בספיגה והטמעה של מזון. אלו כוללים:
- ירידה חדה ומהירה במשקל (אדם מאבד עד 20 ק"ג);
- הופעת נדודי שינה, עצבנות חמורה;
- ירידה בפעילות העבודה;
- בעיות עור (דילול, יובש, קילוף), נשירת שיער, עיבוי לוחית ציפורנייםושבריריות;
- טכיקרדיה;
- כאבי שרירים, חולשה, פארזיס ועוויתות.
עקב חוסר ספיגה של ויטמינים, התפתחות של מחלות נלוות אפשרית - המראלופיה, נוירופתיה, מיופתיה, cheilitis, glossitis, שטפי דם תת עוריים.
תסמיני מעיים של דלקת מעיים
דלקת מעיים בבני אדם מאופיינת בביטוי של כאבי בטן בטבור, עם מישוש הכאב מתעצם. התסמונת מופיעה 2-3 שעות לאחר האכילה. ייתכן שיש כאב אופי שונה(בוטה, קשתי, מתכווץ).
זה קורה עקב חוסר ספיגה. חומצות מרהבמעי הדק המרוחק. כתוצאה מכך, חומצות חודרות למעי הגס ומעוררות הפרה של תהליכי הספיגה והעיכול (שלשולים, נפיחות, גזים, רעמים בבטן). סימנים אלה הם שדלקת המעי מתבטאת.
מה זה? במקרה של תקלה במסתם האילאוקאלי (מפריד בין המעי הדק והגס), חומוס עלול להיכנס למעי הדק, עקב כך הוא נזרע במיקרואורגניזמים מזיקים.
אבחון המחלה
האבחון הראשוני נעשה על בסיס סקר ובדיקה כללית של המטופל הכוללת מישוש והקשה (הקשה דופן הבטן). השלב הבא הוא ביצוע קו-פרוגרמה. בבדיקה מקרוסקופית קובעים את הריח, המרקם והצבע, ובבדיקה מיקרוסקופית נוכחות שומנים, סיבי שריראו עמילן בניתוח.
כדי לזהות מיקרואורגניזמים זיהומיות ו-dysbacteriosis במעי, יש צורך לנהל בדיקה בקטריולוגיתצואה עבור דלקת מעיים. מה זה? בדלקת מעיים כרונית בבדיקת דם ביוכימית ניתן לזהות סימנים של ספיגה לא מספקת של חומרי הזנה במעי הדק (תסמונת תת-ספיגה).
התנהלות המעי הדק גורמת לקשיים רבים, שכן רק חלק קטן ממנו ניתן לבדיקה. במהלך אנדוסקופיה נלקחת ביופסיה של הקרום הרירי, הנחוצה לניתוח היסטולוגי. לרוב מציינים בו ניוון ונייוון של תאי אפיתל ורווי מעיים.
מאפשר לזהות גידולים, כיבים, שינויים במבנה קפלי המעי הדק. לפני המחקר, הוא מוכנס לגוף חומר ניגודכדי לזהות דלקת מעיים. מה זה, הרופא יגיד לך. כדי להבדיל בין המחלה, נדרשת בדיקה מקיפה בשיטות אבחון מודרניות.
לתסמינים של המחלה יש הרבה מן המשותף עם ביטויים קלינייםפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. לכן יש צורך באבחנה מבדלת של דלקת מעיים עם גסטריטיס, בעיות לבלב וגידולים.
כל מחלה של המעי הדק דורשת בדיקה קפדנית, כמו רבים תסמינים דומיםכרוך בביצוע אבחנה שגויה ורישום לא יעיל, במקרים מסוימים אפילו טיפול מסוכןשיכולים להחמיר את מצב המעי הדק.
טיפול בדלקת מעיים חריפה
דלקת מעיים חריפה דורשת טיפול בבית חולים. לחולים רושמים דיאטה, הרבה נוזלים. אולי המינוי של טיפול הידרציה. הטיפול מכוון ל חיזוק כלליגוף ולהפחית את הביטוי תסמינים לא נעימיםמחלות.
אם דלקת מעיים מלווה בצורה חמורה של דיסבקטריוזיס, יש צורך לקחת תרופות, אשר פעולתן מכוונת לחסל שלשול על ידי נטילת עפיצות. אם הייתה הפרה של חילוף החומרים של חלבון, יש צורך להכניס פתרונות פוליפפטיד לגוף.
בממוצע, משך הטיפול הוא 7-10 ימים. במהלך תקופה זו, הם מעוגנים תסמינים חריפיםמחלות ושיפור בריאות. דלקת מעיים, שהטיפול בה נמשך פחות, אינה נרפאת לחלוטין ומעוררת ביטויים חוזרים ונשנים של תסמינים לא נעימים וכואבים.
אם למחלה יש אופי רעיל או זיהומיות, יש לאשפז את החולה.
טיפול בדלקת מעיים כרונית
בדלקת מעיים כרונית, הטיפול כמעט זהה. צריך את אותה דיאטה ו מנוחה במיטה. במקרה של הפרת ייצור אנזימי עיכולהם נרשמים בצורה של תכשירי אנזימים ("Festal", "Pancreatin"). כמו כן יש צורך בנטילת תרופות המבטיחות ספיגה והחלמה ממברנות תאיםתאי אפיתל מעיים.
דלקת מעיים, שהטיפול בה מתבצע בהתאם למרשם הרופא, מפסיקה להטריד במהירות. עם זאת, הצורה הכרונית מאופיינת בשלבים תכופים של החמרות והפוגות.
יש לטפל בדיסבקטריוזיס הקשורה באוביוטיקה ופרוביוטיקה המשחזרת מיקרופלורה מועילה במעיים. אם התסמינים של דלקת המעי מתרחשים על רקע הופעת ניאופלזמות במעי הדק (דיברטיקולה, פוליפים), אז קודם כל יש צורך הסרה כירורגית, ורק לאחר מכן ניתן לעצור את ביטויי המחלה.
דיאטה לדלקת מעיים
עם דלקת מעיים, דיאטה מס' 4 נקבעת. הוא כולל בשר רזה או דגים שניתן לבשל, לאפות או לטגן. הקפידו לבשל מרקים על מרק בשר, דגים, ירקות או פטריות. ירקות מומלץ לקצוץ דק, במקרים מסוימים יש לנגב אפילו דגנים במסננת.
ממוצרי חלב ניתנת עדיפות לקפיר ויוגורט. משקאות כאלה מאפשרים לך לשחזר במהירות את המעיים, לשפר את עבודתו ולאכלס מיקרואורגניזמים מועילים.
מזונות צמחיים עדיף לצרוך לאחר טיפול בחום. ירקות צריכים להיות מבושלים, אפויים או מטוגנים, ופירות אפשר לבשל לפתן, ג'לי או לשפשף בסוכר. תה עם לימון, מרתחים של ורד בר, פירות יער וסובין יהיה שימושי מאוד.
מניעת דלקת מעיים
כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל. אמצעים למניעת דלקת מעיים כוללים:
- דיאטה מאוזנת;
- שימוש במוצרים איכותיים וטריים בלבד;
- מחסור במזון חומרים רעילים(אתה לא יכול לאכול פירות יער ופטריות ממקור לא ידוע);
- ציות לכללי ההיגיינה האישית;
- עיבוד קפדני של מזון;
- קבלה תרופותלפי מרשמים של רופאים;
- ביקורים בזמן במתקנים רפואיים כדי לזהות מחלות של מערכת העיכול, כמו גם הפרעות של תהליכים אנדוקריניים ומטבוליים בגוף.
אם כל אמצעי המניעה מתקיימים, אפשר למנוע את ההתפתחות מחלות עיכולוהפרעות, ו אורח חיים בריאהחיים יאפשרו לך לשמור על בריאותך ברמה הגבוהה ביותר.
דלקת מעיים בגור
בכלבים, המחלה הופיעה לאחרונה יחסית, אך התקדמותה מעוררת תמותה גבוהה בקרב גורים. זיהום הפוגע במעיים של בעלי חיים אינו מסוכן לבני אדם, אך מתפתח במהירות בגוף של כלבים צעירים וגורם להפרעות מבניות ותפקודיות חמורות.
דלקת מעיים אצל גור מתבטאת בתחושת עייפות, חום, ובעת ליטוף הצדדים או לחיצה על אזור הבטן הכלב יקמר את גבו ויהדק את זנבו, מה שמעיד תסמונת כאב. עם תסמינים כאלה, יש צורך להתייעץ עם וטרינר לאבחון וטיפול מדויקים.
דלקת מעיים היא מחלה דלקתית של המעי הדק, אשר גורמת לפגיעה בספיגה ובפירוק של חומרי הזנה.
מִיוּן
על פי מהלך הפתולוגיה, דלקת המעי מחולקת ל:
- חָרִיף;
- כְּרוֹנִי.
לפי מקום התפשטות המחלה:
- jejunitis - התהליך הדלקתי השפיע רק על הג'חנון;
- ileitis - מחלה של ileum;
- דלקת מעיים מלאה - הדלקת התפשטה לכל המעי.
לפי לוקליזציה:
- דלקת מעיים מבודדת - התהליך הדלקתי לכד רק את המעי הדק;
- enterocolitis - הפתולוגיה התפשטה למעי הגס;
- גסטרואנטריטיס - דלקת בקיבה ובמעי הדק;
- גסטרואנטרוקוליטיס - כל המעי והקיבה נפגעו.
עקב התרחשות:
הסיבה העיקרית להתפתחות דלקת מעיים חריפההן מחלות בעלות אופי ויראלי או חיידקי המשפיעות על הקרום הרירי של המעי הדק. אלו כוללים:
- קדחת טיפוס;
- סלמונלוזיס;
- כּוֹלֵרָה;
- staphylococci;
- enteroviruses;
- רוטוווירוסים.
בנוסף, דלקת מעיים חריפה יכולה להיות תוצאה של:
- הרעלה עם פטריות, פירות יער;
- אכילת מזון שומני, חריף ומתובל;
- הרעלה עם חומרים רעילים (סובלימאט, ארסן);
- שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
- תגובות אלרגיות למזונות או תרופות.
דלקת מעיים כרונית יכולה להתפתח על רקע:
- תוֹלַעִים;
- גורמים תורשתיים;
- צריכת אלכוהול בכמויות גדולות;
- שימוש בסמים;
- חשיפה לכימיקלים, מתכות כבדות;
- נטילת תרופות מסוימות;
- ביצעו פעולות במעיים או בבטן;
- פתולוגיות אוטואימוניות.
כמו כן, דלקת מעיים חריפה וכרונית יכולה להיות תוצאה של מחלות של מערכת העיכול, דלקת כלי דם, אי ספיקת כליות, אנזימופתיות.
איך זה בא לידי ביטוי?
דלקת מעיים חריפה מתבטאת מהר מאוד ומלווה ב:
- תכופים (עד 10-15 פעמים), שלשול מימי, שופע;
- תחושות כואבותבבטן;
- בחילות והקאות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 39⁰ ויותר);
- רעם, נפיחות;
- ציפוי לבן על הלשון;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חולשה של כל הגוף;
- יובש, חיוורון של העור.
במקרים בהם השלשול ממושך, דלקת המעי הופכת חמורה יותר ומתבטאת:
- התייבשות חמורה של הגוף;
- הופעת התקפים;
- הפרעות דימום (דימום מוגבר).
אם החולה לא נעזר בזמן, אז הסימפטומים לעיל יובילו להלם של הגוף, ולאחר מכן לתרדמת.
דלקת כרונית מאופיינת במהלך ארוך יותר של המחלה (מ-2 עד 6 חודשים). התסמינים של דלקת מעיים הם כדלקמן:
- נפיחות, במיוחד לאחר אכילה;
- כאב בטבור;
- כאבי התכווצות בבטן העליונה;
- דייסתי או צואה נוזלית(עד 5 פעמים ביום);
- מבעבע בבטן;
- אי נוחות במהלך יציאות;
- צואה צהובה, מימית, עם חלקיקי מזון לא מעוכלים;
- לשון לבנה במשך זמן רב;
- סימנים של hypovitaminosis;
- ירידה משמעותית במשקל;
- סְחַרחוֹרֶת;
- הורדת לחץ דם;
- טכיקרדיה;
- רעד של הגפיים.
דלקת מעיים כרונית יכולה לגרום להתפתחות אוסטאופורוזיס, היפווויטמינוזיס, רעב חלבון או אנמיה, שכן במהלך הקליטה של המחלה חומרים שימושייםומינרלים דרך רירית המעי מפסיקים. במהלך המישוש של המעי הגס, מופיע הסימפטום של אובראצטסוב - רעש, התזה. כמו כן, עם דלקת מעיים כרונית, יש דחפים תכופיםלעשיית צרכים, עם הפרשה כמות קטנהצואה נוזלית ירוקה.
אבחון
האבחנה הראשונית של המחלה מבוססת על תלונות החולה ועל מישוש הבטן. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע הליכים רבים.
ספירת דם מלאה - מראה נוכחות של אנמיה, זיהום, ESR מוגבר וליקוציטים.
ביוכימיה של הדם - איתור של תת ספיגה - אי ספיגה של חומרי הזנה במעי הדק. מראה מחסור של יסודות קורט, רעב חלבון.
צילום רנטגן של המעי עם ניגודיות - מאפשר לזהות נוכחות של כיבים, גידולים, שינויים במבנה, נגעים מגזריים.
אנדוסקופיה של המעי הדק עם ביופסיה רירית. לחשוף תופעות אטרופיות ודיסטרופיות של תאי מעיים, תאי אפיתל.
מחקר בקטריולוגי של צואה מתבצע כדי לזהות זיהום במעיים או חוסר איזון של שימושי ו מיקרואורגניזמים מזיקיםקְרָבַיִם.
בדיקות ספיגה עוזרות לזהות נוכחות של פחמימות בדם, ברוק ובשתן.
לא לכלול פתולוגיות שמלוות גם שלשול חמור, להוציא אבחנה מבדלתמבוצע באמצעות טכנולוגיית מחשב. מחלות כאלה כוללות:
- סוכרת;
- קוליטיס כיבית לא ספציפי;
- תירוטוקסיקוזיס;
- מחלת קרוהן;
- דלקת לבלב כרונית;
- ileotiflitis שחפת;
- צליאק אנטרופתיה;
- עמילואידוזיס במעי;
- מחלת אדיסון;
- תצורות ממאירות.
יַחַס
הטיפול בדלקת מעיים חריפה וכרונית שונה.
דלקת מעיים חריפה
דלקת מעיים חריפה מטופלת במסגרת בית חולים. אם הפתולוגיה עוררה על ידי זיהום כלשהו, אז החולה מאושפז בבית החולים מחלקת זיהומיםבקופסה מבודדת נפרדת. עם דלקת מעיים רעילה, הטיפול מתבצע במחלקה לגסטרואנטרולוגיה.
עם זיהום מיקרוביאלי במעי, יש צורך באנטיביוטיקה ובתזונה מתקנת לטיפול במחלה. במקרים בהם זיהום המעי נגרם על ידי וירוס, הטיפול יתבסס על העלמת התסמינים.
דִיאֵטָה. בדלקת מעיים חריפה, המטופל רושם דיאטה. הוא צריך לאכול רק מזון מבושל מחית, שלא יגרה את דפנות הקיבה והמעיים. כמו כן יש צורך להגביל את צריכת השומנים, הפחמימות ולהגדיל את כמות המים שאתם שותים.
כדי לעצור שלשול הנגרם על ידי דלקת המעי, מבוצע טיפול מתקן. תרופות סופגות רושמים - פחמן פעיל, smecta, מרתח אורז, enterosgel.
אם דלקת המעי מלווה בדיסבקטריוזיס, הטיפול מבוצע שמטרתו לשחזר את פלורת המעיים. לשם כך, נרשמים hilak forte, linex, bifidumbacterin ותרופות אחרות המכילות חיידקים מועילים.
אם החולה מיובש, מבוצעות הליכים להחדרת נתרן כלורי וגלוקוז. במקרה של הפרה של חילוף החומרים של חלבון, פתרונות פוליפפטיד מוכנסים לגוף המטופל.
בצורות קשות של פתולוגיה ו סימנים ברוריםתהליך דלקתי (מוגלה, ריר או דם בצואה) אנטיביוטיקה נקבעת טווח רחבפעולות (ofloxacin, norfloxacin).
דלקת מעיים כרונית
הטיפול העיקרי להחמרה של דלקת מעיים כרונית הוא לרשום טבלת דיאטהמס' 4. על המטופל להפסיק להשתמש ב:
- חָמוּץ;
- חַד;
- מזון גס שעלול לפגוע במערכת העיכול;
- שומנים;
- פחמימות;
- סִיב;
- חלב מלא.
יש צורך לאכול מנות קטנות של מזון עם תוכן נהדרמינרלים, ויטמינים וחלבונים.
כאשר מותר להשתמש בדלקת מעיים:
- גבינת קוטג;
- בשר רזה;
- דג;
- בננות;
- פולי סויה (מכיל חלבון קל לעיכול);
- גבינות;
- צימוקים, משמשים מיובשים;
- מוצרי חלב מותססים (קפיר, יוגורט).
שומנים מן החי כפופים להגבלה.
כמו כן, נקבעים תכשירי אנזים. אלו כוללים:
- חֲגִיגִי;
- pancitrate;
- פנקריאטין;
- מזים;
- קריאון.
עם עבודה מוגזמת של תנועתיות מעיים, מלווה ברוח ונפיחות, נקבע אימודיום. תיקון של dysbacteriosis מבוצע על ידי מינוי של eubiotics ופרוביוטיקה, אשר יעזור לנרמל את עבודת העיכול וספיגת חומרים מזינים.
כדי לעורר ספיגה טובה יותר לתוך המעיים אלמנטים שימושייםמומלצים תכשירים המכילים ניטרטים עם פעולה חיובית. זה יכול להיות: ניטרון, סוסטאק.
חולים עם שלשול חמור מקבלים מרשם סופחים וחומרי חיטוי. אפשר גם להשתמש בצמחי מרפא (מרווה, קמומיל, סנט ג'ון wort, קונוסים אלמון).
התערבות כירורגית מתבצעת בעת אבחון תצורות במעי הדק - דיברטיקולום או פוליפים.
דלקת מעיים כרונית במהלך החמרה מטופלת בבית חולים.
מְנִיעָה
מניעה של דלקת מעיים היא:
- עיבוד מזון לפני הצריכה;
- הימנעות מהרעלה עם רעלי מזון (פטריות, פירות יער);
- תזונה נכונה;
- נטילת תרופות על פי אינדיקציות קפדניות;
- טיפול בזמן של מחלות מערכת העיכול.
פרוגנוזה והשלכות של המחלה
ניתן לרפא דלקת מעיים חריפה בדרגת חומרה קלה עד בינונית תוך 4-5 ימים, עם התור תרופות נחוצותודיאטה. פתולוגיה שאינה מגיבה לטיפול בזמן זה עלולה להוביל.
דלקת מעייםהאם זה חד או מחלה כרונית, המבוססת על תהליכים דלקתיים בדופן המעי הדק, עם הפרה של עיכול תוך-מעי ופריאטלי, כמו גם ספיגה, הפרשה ו תפקוד מוטוריהמעי הדק המוביל לחילוף חומרים ירוד.
סוגי דלקת מעיים
דלקת מעיים מחולקת לפי משך הקורס:
- דלקת מעיים חריפהמתקדם במהירות ולזמן קצר, עד מקסימום חודש. דומה מאוד להרעלה. כמעט כולם חוו תסמינים של דלקת מעיים חריפה.
- דלקת מעיים כרוניתיכול להימשך חודשים סיבוכים שוניםוהוא זקוק לטיפול.
באופן בלתי נמנע, דלקת מעיים תתרחש עם דלקת של איברים אחרים של מערכת העיכול - הקיבה, הכבד, הלבלב. אחר כך הם מדברים על דלקת מעיים משנית.
על פי לוקליזציה, דלקת המעי מחולקת:
- דלקת מעיים - כאשר רק המעי הדק מושפע;
- גסטרואנטריטיס - מתרחשת כאשר לא רק המעי הדק מושפע, אלא גם הקיבה;
- Enterocolitis - עם נזק נוסף למעי הגס;
- גסטרואנטרוקוליטיס - עם פגיעה בקיבה, במעיים הדק והגדול.
גורמים לדלקת מעיים
- זיהומים - כולרה, סלמונלוזיס, קדחת טיפוס. דלקת מעיים כזו היא הקשה ביותר, מסוכנת מאוד;
- וירוסים - זיהום בדרכי הנשימה משולב עם נזק למעיים (זיהום בנגיף אנטרו), שפעת;
- טעויות באוכל - אכילת יתר, העדפה לשומניות ו אוכל חריףבשילוב עם אלכוהול, ניקוטין;
- הרעלה עם חומרים רעילים, רעלים, פטריות בעלות אופי לא בקטריאלי;
- דלקת מעיים אלרגית (עם אי סבילות מוצרים בודדיםאו אם אתה אלרגי לתרופות)
- נגיעות תולעים, lamblia;
- פגיעה במעיים עקב שימוש לטווח ארוךתרופות (הורמונים, תרופות אנטי פסיכוטיות ואחרות);
- מחלות אוטואימוניות;
- מחסור מולד באנזימי מעיים;
- מחלות של איברים אחרים של מערכת העיכול, פעולות במעי.
תסמינים של המחלה
התהליך הדלקתי יכול להיות נפוץ בכל המעי הדק או להיות מוגבל. הביטויים הקליניים העיקריים של דלקת המעי הם שִׁלשׁוּל, עלייה בכמות הצואה, גזים, כאבי בטן. ידוע שתהליכי העיכול במעי הדק אינם רק סכום של תגובות בודדות, אלא תוצאה של האינטראקציה המורכבת ביניהן. הפרה של תהליכי הפיצול והספיגה של חלקיקי מזון יוצרים תנאים להתרבות של מיקרואורגניזמים שאינם אופייניים למעי בריא. יש חשיבות מיוחדת למצב מערכת החיסוןשל הגוף - זה חשוב לדיכוי חיידקים מזיקים.
תסמיני מעיים: הבטן מתנפחת, גזים מתייסרים - זהו מאפייניםדלקת מעיים. בדרך כלל יוצאים עד 200 מ"ל של גזים, השאר נספגים בדם. במקרה של מחלה, ספיגת הגזים מופרעת, הם מצטברים במעיים, ועלולים לגרום לכאב, לעיתים בלתי נסבל. פריסטלטיקה נעשית רועשת, מתעצמת. הקלה משמעותית מגיעה לאחר מעבר גזים.
הבטן כואבת, כשבודקים אותה, נקבעת התזה, נוצרת תחושה של גוף רועם מתוח. הופעת סימפטום זה מעידה על עומס יתר של המעי בשאריות פחמימות לא מעוכלות, הדומיננטיות של תהליכי התסיסה. הפרות כאלה מובילות להצטברות נוזלים בלומן המעי, קולוניזציה על ידי מיקרואורגניזמים מיותרים ומופיעה dysbacteriosis. אדם חולה יכול להפריש עד 2-3 ליטר של נוזל חום כואב.
חילוף החומרים מופרע.חוסר ספיגה מוביל לירידה במשקל.
תסמינים של ספיגה לא מספקת מחולקים ל-3 שלבים:
- במה ראשונה- ביצועים מופחתים מעט, היפווויטמינוזיס קלה, ירידה במשקל 5-7 ק"ג תהליך ספיגת השומן מופרע בחדות, הרבה ממנו נשאר בצואה, ספיגת גלוקוז, ויטמינים מסיסים בשומן (A, E, D, K , B, חומצה ניקוטינית) נפגעת.
- שלב שני- כל הסימפטומים של השלב הראשון מלווים בירידה בתפקוד הגונדות (הפרעות מחזור אצל נשים, אימפוטנציה אצל גברים). ירידה במשקל גוף של 10 ק"ג או יותר.
- שלב שלישי- תסמינים בולטים של hypovitaminosis, אנמיה, הפרעות טרופיות של הגפיים, בצקת, ירידה בחלבון בדם.
בסופו של דבר, תת ספיגה מובילה להפרעות מטבוליות.
אבחון של דלקת מעיים
הקריטריונים האבחוניים הראשונים הם תלונות אופייניות, בדיקת המטופל ומישוש בטן. יתר על כן, צואה, בדיקות דם נבדקות ביתר פירוט, שיטות אנדוסקופיות מתבצעות:
- Coprogram ( דם נסתר, זיהוי של דיסבקטריוזיס, נוכחות של שומן, פחמימות)
- בדיקת דם - זיהוי אנמיה, לויקוציטוזיס, ESR, ביוכימיה;
- אנדוסקופיה של החלקים הראשוניים של המעי;
- הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת
- אנדוסקופיה קפסולרית וידאו.
- ביופסיה של רירית המעי.
טיפול בדלקת מעיים
אמצעים טיפוליים תלויים בסוג ובשלב המחלה. הם בדרך כלל כוללים:
הטיפול בדיאטה מבוסס על שימוש בטבלאות מיוחדות (דיאטות) עם הרחקת חלב ופחמימות מהמזון. טעויות לא מקובלות: אלכוהול, ניקוטין. להשפיע לרעה על מצב המעי: קפאין, סיבים. הארוחות צריכות להיות חלקיות ותכופות (עד 6 פעמים ביום).
סופחים וחומרים משמשים להעלמת שלשולים.
טיפול אנטיביוטי מתבצע במקרה של רבייה של חיידקים פתוגניים. הסימנים יכולים להיות שלשול מעורב בדם, מוגלה, ריר, חום. במקרים אלה, אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים הוכיחה את עצמה היטב.
טיפול באנזים חלופי כמעט תמיד נקבע. זה ישפר את הספיגה ויפחית את היווצרות הגזים, יפחית את תדירות הצואה ותקל על כאבי בטן. בשילוב עם הפתולוגיה של הלבלב, הכנות אנזימים נקבעות לכל החיים. רצוי לקבל קבוצות שונות: פפסידיל, panzinorm forte, enzistal, solizim, orase, pankreal Kirchner, lactraz. אלו הם אנזימים של איברים שונים המעורבים בעיכול. הם משלימים זה את זה ורלוונטיים בטיפול במחלה.
הטיפול משולב עם נורמליזציה של biocenosis של המעיים. זה כולל תכשירים המכילים מיקרואורגניזמים מועילים. הם עוזרים להפחית את כל הסימפטומים של דלקת המעי.
הפרוגנוזה לטיפול בדלקת מעיים חריפה חיובית. בטיפול בצורה הכרונית, הפרוגנוזה תלויה בגורם המחלה ובחיסול גורמים שליליים.
מְנִיעָה
אתה צריך לשים לב רציני לתזונה שלך. בצורות קלות של המחלה, דיאטה עשויה להיות שיטת הטיפול היחידה והיעילה.
נורמליזציה של העבודה של איברי עיכול אחרים מסירה בקלות את הסימפטומים של דלקת המעי. בזמן ו יחס הולםדלקת מעיים חריפה תפחית באופן דרמטי את הסבירות למעבר שלה לצורה כרונית.
דלקת מעיים היא נגע דלקתי או דיסטרופי דלקתי של המעי הדק, וכתוצאה מכך קורס כרונילאטרופיה של הקרום הרירי שלו. סינתזה של מיץ מעיים ושלו פונקציית מחסום. לכן, על המטופלים, במידת האפשר, לסרב למוצרים שעבורם משתמשים בשיטות עיבוד מכניות וכימיות.
דלקת מעיים יכולה להופיע בחולים בכל גיל, ובילדים מופיעה שלב חריף, ובדור המבוגר - כרוני, הקשור למחלות אחרות. השלב הכרוני מתפתח כאשר לא היה טיפול לצורה החריפה.
מחקרים הראו כי במדינות עם אקלים חם, דלקת מעיים מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר במדינות עם אקלים ממוזג. לעתים קרובות מאוד, התרחשות של דלקת מעיים קשורה שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות, שימוש לרעה באלכוהול. דלקת מעיים אצל ילדים מסוכנת במיוחד, מכיוון שלעתים קרובות די קשה לזהות את הגורם למחלה ולהתחיל בטיפול הנכון.
על פי הסטטיסטיקה, כל אדם בחייו סבל מצורה חריפה של דלקת מעיים, ולרבע מאוכלוסיית העולם יש צורה כרונית של המחלה.
גורמים לדלקת מעיים
דלקת מעיים נגרמת מהסיבות הבאות:
- תת תזונה;
- הרעלת מזון;
- אלרגנים למזון;
- כּוֹהֶל;
- לעשן;
- אוכל שמן;
- תופעות לוואי של תרופות;
- גורמים מזהמים;
- מחלות אוטואימוניות;
- תוֹרָשָׁה;
- הרעלה כימית עם מלחי עופרת, כספית;
- ניתוח וטראומה במעיים.
תסמיני דלקת מעיים
דלקת מעיים מתחילה לרוב בפתאומיות.
על רקע חולי כללי, אובדן תיאבון, ישנם כאבים עזים למדי בבטן. מופיע רעש בבטן ושלשולים האופייניים לדלקת מעיים. הכיסא קורה מ 3 עד 10 פעמים ביום. הצואה בדרך כלל שופעת, בהתחלה לפעמים עם ריח רקוב ו כמות גדולהגזים, מאוחר יותר - קצף, עם ריח חמוץ.
לעתים קרובות הטמפרטורה עולה מיד למספרים גבוהים; במקרים אחרים, זה תת חום, לעתים נדירות נורמלי. בחילות, הקאות וגיהוקים נצפים בעיקר בנוכחות נגע בקיבה. בהקאה, בנוסף לפסולת מזון, מכיל ריר, זיהומי מרה.
תיאבון בדרך כלל נעדר. החולים צמאים. הפנים בדרך כלל חיוורות, הלשון יבשה ופרווה. הבטן נפוחה לעתים קרובות יותר, לעתים רחוקות יותר נסוגה. במהלך התקף של כאבי בטן מתכווצים, פריסטלטיקה יכולה להיות גלויה לעין.
במהלך המישוש נראים כאבי בטן ורעש. בשתן נמצאים חלבונים, יציקות היאלין, אורובילין ואינדיקן. בְּ צורות חמורותניתן להבחין בדלקת מעיים, תופעות קריסה - דופק דמוי חוט, ירידה בטמפרטורה, עוויתות וכו'.
הרעלות מזון הן האלימות ביותר ומלוות בחום ובירידה בפעילות הלב וכלי הדם. לעתים קרובות הם מלווים בטחול מוגדל ודומים בביטוייהם לטיפוס, פארטיפוס או כולרה. שלשולים והקאות תכופים מובילים להתייבשות חמורה, אנוריה והתקפים. הצואה נראית כמו מי אורז.
עם זיהום רעיל סלמונלה, במקרים מסוימים, מוות יכול להתרחש.
טיפול בדלקת מעיים
יש לאשפז חולים עם דלקת מעיים חמורה, וכן דלקת מעיים ממקור רעיל (שקשה לקבוע את מהלך ההמשך שלה בשעות הראשונות של המחלה). חולים בדלקת מעיים זיהומית מאושפזים בבתי חולים למחלות זיהומיות.
בכל המקרים של דלקת מעיים חריפה, על מנת לסלק רעלים ממערכת העיכול, שוטפים את הקיבה (בשיטת eond או tubeless) בתמיסה חלשה של נתרן ביקרבונט, ניתן חומר משלשל דרך הפה (30 מ"ל). שמן קיקיוןאו 25 גרם מגנזיום גופרתי ב-100 מ"ל מים).
דלקת מעיים ויראלית
תהליך דלקתי חריף בקרום הרירי של המעי הדק הנגרם על ידי פתוגן וירוס נקרא דלקת מעיים ויראלית. לעתים קרובות, יחד עם המעי הדק, המעי הגס והקיבה נפגעים, מתפתחת אנטרוקוליטיס או גסטרואנטריטיס.
קוד MKb-10
את כל זיהום ויראלי, גורם להפרהעבודת המעיים סיווג בינלאומימחלות (ICD) 10 revisie שייכים לקבוצת זיהומי המעיים, אשר בנוסף לנגיפים, גורמים גם לחיידקים ולפרוטוזואה. קוד ICD-10 עבור דלקת מעיים ויראלית- A08.
תת-קבוצות נפרדות כוללות דלקת מעיים של רוטה (A08.0), גסטרואנטרופתיה חריפה הנגרמת על ידי Norwalk (norovirus) (A08.1), דלקת מעיים של אדנוווירוס (A08.2), דלקת מעיים ויראלית אחרת (A08.3) וזיהום מעי לא מוגדר ממקור ויראלי (A08 .4).
גורמים סיבתיים של דלקת מעיים ויראלית
עם דלקת מעיים מהסוג הנגיפי, מתרחשת זיהום בנגיפים אנטרוטרופיים, שבהם שכבת סלייםמעי דק. לעיתים מעורבים בתהליך הפתולוגי איברים ומערכות קרובים ומרוחקים. הגורמים הגורמים הם בדיוק זיהומים ויראליים כמו אנטרו-וירוס, רוטה-וירוס, ECHO או Coxsackie virus.
כיצד מתרחשת זיהום עם דלקת מעיים ויראלית
הסוכן הנגיפי מועבר מאדם חולה או נשא לאדם בריא עם מופחת מצב חיסוניבעיקר עם "ידיים מלוכלכות", בעת לחיצת ידיים, בעת שיעול והתעטשות, בעת אכילת מזון ומים מזוהמים, בעת נשיקות וחיבוקים, ומגעים נוספים.
העברה אפשרית לעובר מהאם במהלך ההריון. הרגישים ביותר לדלקת מעיים ויראלית הם ילדים בתינוקייה ו גיל הגן. הם, ככלל, לסבול את המחלה הרבה יותר קל מאשר חולים מבוגרים.
תסמינים וטיפול בדלקת מעיים ויראלית
דלקת מעיים ויראלית מאושרת על ידי תסמינים ספציפיים של שיכרון, הקאות, שלשולים. פעילות טיפוליתמורכבים מפעולות סימפטומטיות, ניקוי רעלים. אבל, למרבה הצער, אין אמצעים אנטי-ויראליים מונעים וממוקדים עבור אנשים.
השלכות של דלקת מעיים ויראלית
ההשלכות של דלקת מעיים ויראלית יכולות להיות חמורות עבור קבוצות פגיעות של חולים, שכן הם משקה בשפעייתכן שלא יספיק לתיקון התייבשות. ילדים קטנים לפעמים מסרבים לשתות.
לפיכך, במקרים חמורים, ניתן לאשפוז לחולים כאלה. נוזלים תוך ורידי מתקנים בצורה מושלמת את ההתייבשות ומאפשרים להחזיר את הנורמליות במהירות מאזן מים ואלקטרוליטיםבתוך הגוף.
דלקת מעיים כרונית
הסיבות
הגורמים לדלקת מעיים כרונית הם לרוב ההשלכות של תזונה לקויה, הלמינתיאזיס, ג'יארדאזיס, גיאוטריכוזיס, הרעלה עם כמה מתכות כבדות.
כמו כן, דלקת מעיים כרונית יכולה להיות תוצאה של שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, תרופות שונות (בדרך כלל משלשלים מלוחים).
כמה מחלות מולדות, מלווה בהפרה של סינתזה של אנזימים מסוימים במעי, יכול להיות גם גורם לדלקת מעיים כרונית.
תסמינים
בדלקת מעיים כרונית נצפים תסמינים כמו רעם בבטן, באזור הטבור. כאב עמום, חולשה ובחילות קיימים גם, במקרים מסוימים יש שלשולים (לעתים קרובות יותר עם enterocolitis). במישוש של המעי הגס, נראים רעמים והתזות.
בזמן יציאות חלה עלייה בכמות הצואה שהופכת מימית או עיסתית יותר וצבעה צהוב-ירוק עם תכלילים של מזון לא מעוכל.
מצבו הכללי של אדם מחמיר, חולשה ועייפות נצפים, התיאבון יורד, השינה מופרעת, אדם הופך לעצבני.
מעלות
שלוש דרגות חומרה של מהלך של דלקת מעיים כרונית מצוינות.
יַחַס
הטיפול בדלקת מעיים כרונית צריך להיות מקיף, כולל גורמים המשפיעים על גורמים אטיולוגיים ופתוגנטיים, כמו גם מקומיים ו ביטויים נפוציםמחלות.
על פי מחקר, תוצאה חיוביתמ טיפול מורכב, כולל דיאטה, אנזים וחלש תרופות כולרטיות, חומרים אנטיבקטריאליים, עוטפים, עפיצים, סופחים, מנטרלים חומצות אורגניות יחד עם תרופות המנרמלות את מעבר התוכן דרך המעיים ומפחיתות את הדלקת בה כאשר יישום אקטואליקיבלו 84% מהחולים עם דלקת מעיים כרונית.
בחולים פסקו שלשולים, כאבי בטן, נפיחות, רעמים, שב-52% מהמקרים שולבו עם ירידה במידת ההתיישבות. חטיבות עליונותמעי דק עם מיקרואורגניזמים.
דִיאֵטָה
מרכיב הכרחי בטיפול מורכב הוא דיאטה חסכונית מבחינה מכנית, כימית ותרמית. מזון בריאותיש השפעה חיובית על הקישורים העיקריים בפתוגנזה של שלשול: זה מפחית לא רק מוגבר לחץ אוסמוטיבחלל המעי, אלא גם הפרשת מעיים, המובילה לנורמליזציה של מעבר התוכן דרך המעיים.
ראשית, במהלך החמרה, נקבעות דיאטות מס' 4 ו-4a, המסייעות לחסל דלקות, תהליכי תסיסה במעיים ולנרמל את תנועתיות המעיים. לאחר 3-5 ימים מועבר המטופל לתזונה מלאה מס' 4b, עשירה בחלבון, המכילה כמות רגילהשומנים ופחמימות (100-115 ו-400-500 גרם, בהתאמה).
אבחון של דלקת מעיים
האבחון מבוסס על תמונה קלינית, נתוני אנמנזה אפידמיולוגית, תוצאות בדיקות מעבדה.
במישוש מציינים כאבים ורעש במעי הדק. נצפים אוליגוריה, פרוטאינוריה, מיקרוהמטוריה, לעתים קרובות לויקופניה, אריתרוציטוזיס. בצואה נקבעת כמות גדולה של ריר, סיבים לא מעוכלים, גרגרי עמילן וסיבי שריר.
יש חשיבות רבה לתוצאות מחקרים בקטריולוגיים וויירולוגיים של צואה, גילוי אנטיגנים של פתוגנים בשתן, רוק, דם או עלייה בטיטר הנוגדנים אליהם.
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה מבדלת מתבצעת עם דלקת בתוספתן, לעתים רחוקות יותר עם חסימת מעיים חריפה, כיב קיבה מחורר או תְרֵיסַריוֹן, דלקת לבלב חריפה. כאשר לא כולל דלקת התוספתן, נלקח בחשבון שבמבוגרים זה בדרך כלל ממשיך ללא שלשול.
כאב בדלקת התוספתן הוא בדרך כלל מקומי בימין אזור איליאק, בניגוד לדלקת מעיים חריפה, מתגלים סימני גירוי של הצפק. עם חריף חסימת מעייםאין צואה, הבטן לא נפוחה, הגזים לא נעלמים, הם נעלמים קולות מעיים, ישנם סימפטומים של גירוי של הצפק, עם בדיקת רנטגןרמות נוזל המעיים נקבעות.
כיב מחורר מאופיין בכאבי "פגיון" בבטן, מתח בולט של דופן הבטן הקדמית (בטן דמוי לוח), היעדר צואה, לויקוציטוזיס, נוכחות של גז חופשי בחלל הבטן במהלך בדיקת רנטגן.
בְּ דלקת לבלב חריפההכאב הוא בדרך כלל בעל אופי שמסביב, לעתים קרובות עקב paresis במעיים, נצפית אצירת צואה, רמת ה-a-amelase בשתן ובדם עולה.
דלקת מעיים אצל ילדים
המחלה יכולה להופיע אצל ילד בכל גיל.
דלקת מעיים אצל ילדים מסוכנת בשל מורכבות מהלך שלה, מה שנכון במיוחד במקרה של ילדים צעירים שאוכלים בעיקר מוצרי חלב ואינם יכולים סיבות מובנותלדבר על אי נוחות.
הסיבות
הגורמים להופעת המחלה ולהתפתחותה מגוונים ביותר. כל מיני הפרעות עיכול, ירידה ביעילות של המעי הדק, מעבר מהיר של מזון דרך המעיים, תת תזונה - אלה הגורמים שבגללם ילד עלול לחוות דלקת מעיים.
תסמינים
תסמיני המחלה תלויים בחומרת המחלה ובצורתה. ככלל, דלקת מעיים בילדים מלווה בשלשול, שינוי צבע של צואה (מצהוב בהיר לאפור), שלשול, היווצרות גזים, רעש בבטן וכאבים באזור הבטן. הרופאים מבצעים אבחנה מדויקת לאחר בדיקה מקדימה של הילד והבדיקות הדרושות.
יַחַס
הקצה תזונה מלאה עם תכולת חלבון גבוהה ב-10-15%, כמות שומן פיזיולוגית והגבלת פחמימות. הימנע ממזונות עשירים בסיבים חלב מלא(דיאטה מספר 4).
השימוש ב-enpit חלבון ולקטובקטרין מחלב חמוץ המועשר בליזוזים יעיל. במקרים חמורים, השתמש תזונה פרנטרלית. הזן ויטמינים C, קבוצה B, חומצה פולית.
מוצגת צריכת תכשירי אנזימים (פנקריאטין, panzinorm, polyzyme, festal). במקרה של מהלך חמור של התהליך, הם נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות: נגזרות של 8-hydroxyquinoline (אנטרוספטול), סדרת nitrofuran (furadonin, furazolidon), חומצה נלידיקסית (nevigramon), כמו גם sulfasalazine ו-biseptol.
לאחר הקורס טיפול אנטיבקטריאלימוצג תכשירים ביולוגיים, מנרמל את המיקרופלורה של המעי (קוליבקטרין, ביפיקול, לקטובטרין, ביפידומבטרין). נעשה שימוש גם בבקטריופגים (סטפילוקוקלי, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus וכו').
חומרי עוטף וספיחה יעילים (טנלבין, חימר לבן, תכשירי ביסמוט), צמחים רפואיים(קמומיל, מנטה, סנט ג'ון, סרפד, אוכמניות וכו'). הפרוגנוזה לטיפול ארוך טווח חיובית.
תחזית לדלקת מעיים
הפרוגנוזה לדלקת מעיים חיובית.
אם חולה עם צורה חריפה מטופל בקפדנות על פי המלצות הרופא, אז ההחלמה מתחילה בעתיד הקרוב. לגבי השלב הכרוני, הדברים כאן קצת שונים. צורה כרוניתמתקדם כל הזמן, בגלל הגוף המדולדל אצל מבוגרים, מתרחשת תוצאה קטלנית.
שאלות ותשובות בנושא "דלקת מעיים"
שְׁאֵלָה:מהו אנטרוסטזיס?
תשובה:שלום. Enterostasis - חסימת מעיים.
שְׁאֵלָה:שלום! התינוק שלי בן 8 חודשים. הרופא איבחן אצלנו דלקת מעיים. אנו מקבלים טיפול: סטופדיאר, אנטרוגל וקראון. יש להניח שיש לנו מחסור באנזימים. תסמינים של מחסור בלקטאז. אנחנו לא יכולים להתחיל מזונות משלימים - הרופא שולח להתייעצות עם גנטיקאי. אתה יכול בבקשה להגיד לי איזה מידע אנחנו יכולים לקבל מגנטיקאי? כמה צריך ייעוץ זה? אילו בדיקות תצטרכו לעשות לפני ייעוץ זה?
תשובה:שלום. גנטיקאי יעזור לך להבין עד כמה יש סיכוי לסיסטיק פיברוזיס, הפרעת עיכול נוספת, אבל כבר בגלל נטייה גנטית. אתה לא צריך לעשות שום בדיקות לפני גנטיקאי, הוא עצמו ישלח אותך לאן שהוא רואה לנכון.
שְׁאֵלָה:שלום! הילדה שלי אובחנה עם דלקת מעיים מגיל 11 חודשים (לפני כן היא טופלה ללא הצלחה בדיסבקטריוזיס מאז חודש, המזון התעכל בצורה גרועה מאוד). האבחנה בוצעה על ידי גסטרואנטרולוג מנוסה, שלצערנו אינו מעירנו. הטיפול נקבע: אנטרול + ביפיפורם + דיאטה, התמודדנו עם הבעיה הזו, אבל לזמן מה, כי עם הפרות הכי קטנות בתזונה או היגיינה (ידיים מלוכלכות), היא מתחילה לשלשול ולכאבי בטן. עכשיו היא בת 5, שתינו קורס נוסף בינואר לאחר החמרה. הבת של 3-4 השבועות האחרונים החלה להתלונן לעתים קרובות על כאבי בטן באזור הטבור, משיכה. הגסטרואנטרולוגית במרפאתנו כל כך "מנוסה" (לא הייתי רוצה לדבר עם הרופאה, אבל היא לא הצליחה לתת לנו אבחנה נכונה, היא לא ידעה על מחלה כזו), שנשאר גם ללכת לרופא. ייעוץ בעיר אחרת, או הנה ייעוץ וירטואלי. אני מבין שטיפול לא נקבע בהיעדר, לפחות ייעוץ! ועוד שאלה היא - האם הגוף יכול להתרגל לתרופות? בפרט, למוצר הביולוגי הדו-פיפורמי? האם יש טעם לשתות, למשל, לינקס?