תסמינים וטיפול בדלקת מעיים במבוגרים. תסמינים וטיפול בדלקת מעיים חריפה אצל מבוגרים

דלקת מעיים היא קבוצה מחלות דלקתיות מעי דק.

דלקת מעיים כרונית- מחלה מעי דק, מאופיין בהפרה של תפקידיו (עיכול וספיגה) על רקע שינויים דיסטרופיים ורגנרטיביים (משקמים), ששיאו בהתפתחות של דלקת, ניוון וטרשת של הקרום הרירי של המעי הדק.

דלקת מעיים חריפה- מחלות זיהומיות המתפתחות לעיתים קרובות כתוצאה מהרעלת מזון ומתבטאות קלינית בגסטרואנטריטיס עם תסמינים של שיכרון כללי, חום, שלשולים קשים. הסוכנים הסיבתיים של גסטרואנטריטיס חריפה: סלמונלה, קבוצת טיפוס פרטיפוס, ויבריו כולרה.

דלקת מעיים כרונית היא מחלה רב-סיבתית.

המחלה יכולה לגרום ל:

תהליך דלקתי חריף

להיות בעיקר כרוני.

הגורם העיקרי נחשב- Yersinia, Helicobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, rotaviruses, protozoa and helminths. גורמים תזונתיים חשובים לא פחות בהתפתחות של דלקת מעיים כרונית: אכילת יתר, אכילת מזון יבש, השימוש השולט בפחמימות, שימוש לרעה בתבלינים, אלרגיה למזון. כמו כן תורמים להתפתחות של דלקת מעיים, תרופות מסוימות - סליצילטים, אינדומתצין, קורטיקוסטרואידים, מדכאים חיסוניים, ציטוסטטים, אנטיביוטיקה בשימוש ארוך טווח שלהם.

לעתים קרובות דלקת מעיים מלווה מחלות מפוזרות רקמת חיבור, שחפת, דלקת לבלב כרונית, שחמת כבד , כרונית אי ספיקת כליות. שינויים תפקודיים ומבניים בקרום הרירי של המעי הדק מקודמים על ידי מחלות מטבוליות מולדות ונרכשות, תפקוד לקוי של בלוטות העיכול והומאוסטזיס אימונולוגי, שינויים בתנועתיות המעי והפרעות במחזור הדם.

חשיבות רבה במנגנון התפתחות דלקת המעי הם שינויים במיקרופלורה של המעי על רקע ירידה בחסינות המקומית והכללית. שינויים מצב חיסוני- ירידה בתכולת האימונוגלובולין A המופרשת, עלייה ברמת IgE, ירידה בתגובה של טרנספורמציה פיצוץ של לימפוציטים, עיכוב התגובה של נדידת לויקוציטים מובילה להתנחלות של המעי הדק על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית (escherichia, enterococci, staphylococcus), ירידה בפלורה אנאירובית תקינה (חיידקי מעיים החיים בתנאים אנוקסיים).

התיישבות חיידקים של המעי הדק מגבירה את הפרשת האפיתליוציטים במעי (תאי אפיתל), מה שמוביל לעלייה בחדירות המעי ובסופו של דבר להפרעות מים ואלקטרוליטים. תחת השפעת הפלורה המיקרוביאלית, זרימת המרה האנטרו-הפטית מופרעת. בהשפעת הפרעות מטבוליות של ויטמינים מסיסים בשומן, תכולת המיקרו-אלמנטים בדם פוחתת.

דיסבקטריוזיס ממושך תורם לרגישות (רגישות מוגברת) לאנטיגנים מיקרוביאליים ומזון, גורם לדלקת אימונולוגית של הקרום הרירי. החדירות המוגברת של המחסום הרירי מלווה בספיגה (ספיגה) של מקרומולקולות חלבון לא מפוצלות, הרוכשות את התכונות של אלרגנים, הן גורמות לשחרור ביולוגית. חומרים פעילים(היסטמין, סרוטונין, פרוסטגלנדינים), המשנים את תפקוד האנטוציטים, ועיכוב פעילות פיצול הפחמימות (לקטאז, לאחר מכן מלטאז וסוקראז).

בְּ שינויים דיסטרופייםאפיתליוציטים (תאי אפיתל), סינתזה של אנזימים וספיגתם (התיישבות) שלהם על ממברנות תאי האפיתל פוחתת, מה שגורם להפרעות בעיכול הממברנה והחלל, מה שהופך לבסיס של תסמונת תת-ספיגה. מתפתחות הפרעות בחילוף החומרים של שומנים (שומן), הקשורות לירידה בספיגת השומן, אובדן שלו עם צואה ושינויים בשלב המעי של מחזור הדם האנטרוגני של המרה.

הפרה של חילוף החומרים במרה מובילה להפרעה בחילוף החומרים של שומנים, המבנה והתפקודים של קרומי התא משתנים, הסינתזה של סטרואידים (הורמונים) ותפקוד הבלוטות האנדוקריניות מופרעות. מבחינה מורפולוגית, דלקת מעיים כרונית מתבטאת בשינויים דלקתיים ודיסרגנרטיביים בקרום הרירי של המעי הדק, ניוון וטרשת.

סימפטומים

השלבים של דלקת המעי הם החמרה ושיפור.

סיבוכים: סולריטיס (דלקת של מקלעת השמש), mesadenitis לא ספציפי (דלקת של בלוטות הלימפה הבין-מעיים). המרפאה מורכבת מביטויים כלליים ומקומיים. תסמונת אנטרלית מקומית קשורה להפרה של התהליכים של עיכול פריאטלי (קרום) ועיכול בטן (עיכול לקוי).

תסמונת אנטרלית כללית קשורה לחוסר ספיגה, מה שמוביל להפרעה בכל סוגי חילוף החומרים. עם תסמונת אנטרלית (מעי דק) מקומית, חולים מתלוננים על גזים, כאבים בחלק האמצעי של הבטן, בעיקר בטבור, נפיחות בצורת כובע, רעש חזק, שלשול, עצירות או חילופין.

במישוש מתגלה כאב במזוגסטריום, בצד שמאל ומעל לטבור (תסמין חיובי של פורגס), רעש התזה באזור המעי הגס (תסמין של אובראצטסוב). הצואה בעלת מראה חרסי, אופייני לפוליפקליה (כמות מוגברת של צואה). אין שינויים פתולוגיים (דם, מוגלה) בצואה. ביטויי מעיים מתרחשים לעתים קרובות אחר הצהריים בשיא שלב המעיים של העיכול. לעתים קרובות, על רקע תחושת מלאות בבטן, מופיעים דפיקות לב, כאבים בלב, כאבי ראש.

תסמונת אנטרלית כללית מתבטאת בהפרעות מטבוליות, בעיקר חלבון, המלווה בירידה במשקל. שינויים חילוף חומרים של פחמימותפחות בולט (נפיחות, רעש בבטן, שלשול מוגבר בזמן נטילת מוצרי חלב). שינויים בחילוף החומרים של שומנים קשורים לחילוף חומרים לקוי של ויטמינים מסיסים בשומן.

סימנים ספציפיים של מחסור בסידן: סימפטום חיובי של גלגלת שריר, עוויתות, שברים תקופתיים בעצמות, אוסטאופורוזיס; נפיחות של הפנים, השפתיים, גלוסיטיס, ריגוש יתר, חלום רע . הפרות של מאזן המים והאלקטרוליטים מתבטאות קלינית בחולשה כללית, חוסר פעילות גופנית, יתר לחץ דם בשרירים, בחילות, הקאות, שינויים במערכת העצבים המרכזית.

שלט תסמיני מעייםבְּ- צורה קלהדלקת מעיים כרונית. השילוב של הפרעות מטבוליות מקומיות וכלליות בצורות בינוניות וחמורות נשלט על ידי הפרעות מטבוליות מובהקות עם שינויים בלתי הפיכים לעתים קרובות בתפקוד האיברים הפנימיים.

תסמינים של polyhypovitaminosis הם דימום חניכיים, דימום מהאף, חבורות (מחסור בוויטמין C); מלווה בחיוורון של העור, דלקת בלשון, עצבנות, ראיית דמדומים לקויה, עור יבש וקרום רירי - מחסור בויטמינים A, D, E, K, נמנום, חוסר תיאבון, דרמטיטיס, פגיעה במעבר מזון - מחסור ב-B ויטמינים.

בְּ צורות חמורותדלקת מעיים כרונית, ישנם תסמינים של חוסר תפקוד אנדוקריני, היפוקורטיקיזם (ירידה בתפקוד של קליפת האדרנל - תת לחץ דם עורקי- לחץ דם נמוך, הפרעות קצב, פיגמנטציה בעור).

עם הפרות של תהליכים מטבוליים, לא ספציפיים הפטיטיס תגובתי- תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, יש הפרות מטבוליזם של פיגמנט, הגדלה מתונה של הכבד.

אבחון

לְבַלוֹת ניתוח כללידָם. נמצא בו אנמיה מיקרו ומקרוציטית. ESR מוגבר, במקרים חמורים - לימפה ואאוזינופניה.

בדיקה סקטולוגית מגלה סטאטוריה, בעיקר עקב חומצות שומןוסבונים (סוג מעיים של סטאטוריה), משקל יומיהצואה עולה באופן משמעותי - יותר מ 500-1000 גרם.

בדיקה בקטריולוגית של צואה מגלה דיסבקטריוזיס מעלות משתנות. בדלקת מעיים כרונית, המעי הדק מיושב ע"י מיקרואורגניזמים מהמעי הרחוק, אופי המיקרופלורה בו דומה לזה שבמעי הגס. במקרים חמורים מתפתחת בקטרמיה ולאחריה זיהום של דרכי המרה והשתן.

בדלקת מעיים כרונית, בדיקת הידבקות ב-HIV היא חובה. בבדיקת דם ביוכימית: hypoproteinemia, hypoalbuminemia, hypocalcemia, ירידה ברמות מגנזיום, ירידה ברמות אשלגן ונתרן. פעילות הטרנסמינאזות עלולה לעלות, עלולה להופיע היפרבילירובינמיה, רמת הכולסטרול והפוספוליפידים יורדת.

שיטות מחקר פונקציונליות מאפשרות להעריך את דרגת אי ספיקה אנטרלית: שינויים בספיגת פחמימות לפי הבדיקה עם B-xylose. בדיקת העמסת הלקטאז מגלה עקומה "שטוחה".

מבהיר תפקוד מוטורימעי דק, הקלה ברירית - בדיקת רנטגן. בצורה קלה של המחלה, שינויים דיסטוניים ודיסקינטיים נצפים בצורה של האטה או האצה במעבר של השעיה של בריום סולפט דרך המעי הדק, ההקלה של הקרום הרירי שומרת על המבנה המצודד שלה; בצורה בינונית, בנוסף לפגיעה במיומנויות המוטוריות, ישנם שינויים בהקלה של הקרום הרירי בצורה של עיבוי לא אחיד, דפורמציה והחלקת הקפלים.

הצורה החמורה של דלקת מעיים כרונית מאופיינת בהצטברות של נוזלים וגזים במעי הדק. אוסטאופורוזיס מתגלה. בדיקת גסטרודואודנוסקופיה חושפת סימנים של דלקת קיבה אטרופית ותריסריון, בעוד שבדיקת מעיים חושפת דיסטרופית, דיס-רגנרטיבית ו שינויים אטרופייםהקרום הרירי, חדירתו הדלקתית.

אנדוסקופיה מאפשרת להבדיל דלקת מעיים כרונית ממחלות אחרות של המעי הדק, כדי להבהיר את השכיחות, חומרת התהליך.

בדלקת מעיים כרונית מתבצעת אבחנה מבדלת עם צליאק אנטרופתיה, מחלת קרוהן, מחלת וויפל, עמילואידוזיס במעי, מחלת דיברטיקולרית, לימפומה, גידולים במעי הדק. המשותף לכל המצבים הללו הם תסמינים קליניים של הפרעות עיכול, ספיגה ודיסבקטריוזיס.

האבחנה הסופית מאושרת על ידי בדיקה מורפולוגית של הקרום הרירי של המעי הדק. בסיס האבחון הוא בדיקות אבחון אינסטרומנטליות וספציפיות.

בטיפול באמצעים חשובים המשפיעים על גורמים אתולוגיים, מנגנונים פתוגניים, כמו גם תסמינים מקומיים וכלליים של המחלה. בטיפול בדלקת מעיים כרונית, העיקר הוא גישה משולבת.

דיאטה מהווה את הבסיס לטיפול. זה תורם להפחתה של לחץ אוסמוטיבמעי, מפחית הפרשה, מנרמל את מעבר תוכן המעי. בתקופת ההחמרה מוקצה טבלה מס' 4 ו-4א; לאחר 4-5 ימים, החולה מועבר לתזונה מלאה, עשירה בחלבונים ומאוזנת בשומנים ופחמימות, לא נכללים מזונות המכילים סיבים צמחיים גסים ( ירקות טריים, פירות, לחם שיפון, אגוזים).

גם לא מומלץ בצק חמאה, שימורים, תבלינים, מנות חריפות, חלב מלא, בירה, קוואס, משקאות מוגזים ואלכוהוליים, הגבל מלח. כמו כן, במהלך תקופת ההחמרה, מרקים ממרתחים ריריים של דגנים במרק בשר חלש, דגנים מעוכים או מבושלים היטב מאורז, שיבולת שועל, שעורה, כוסמת במים בתוספת לא מספר גדול חמאה, ירקות מבושלים, בשר רזה, דגים, ביצים רכות, חביתות אדים, גבינה, גבינת קוטג' דלת שומן, חלב מכורבל, מיובש לחם לבן, ג'לי פירות, מוסים, ג'לי, לפתנים, תפוחים אפויים, אוכמניות, דומדמניות שחורות, חבוש, אגס, מרשמלו, מרמלדה, מרשמלו, ריבה ללא חומצה. האכילה צריכה להיות חלקית, עד 5-6 פעמים ביום. טבלה מס' 46 נקבעת למשך 4-6 שבועות עד לנורמליזציה מלאה של הצואה. ניתן לעקוב אחר דיאטה זו לאורך זמן.

במהלך תקופת ההפוגה, מוסיפים כמה ירקות ופירות לתזונה, עד 100-200 גרם ליום. אפשר לאכול גם חסה, עגבניות בשלות קלופות, אגסים רכים, תפוחים מתוקים, תפוזים, קלמנטינות, פטל, תותים. מזון צריך להיות מבושל או מאודה.

בהתחשב בנתוני הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis, טיפול אטיוטרופי מתבצע.

עם dysbacteriosis של 2-4 מעלות, תרופות מומלצות פעולה אנטיבקטריאלית: מטרונידזול (0.5 גרם 3 פעמים ביום), קלינדמיצין (0.5 גרם 4 פעמים ביום), צפלקסין (0.5 גרם 2 פעמים ביום), ביספטול (0.48 גרם 2 פעמים ביום ביום), סולגין (1 גרם 3-4 פעמים). ביום), furazolidon (0.1 גרם 4 פעמים ביום). טיפול אנטיבקטריאלינמשך 8-10 ימים. איתור פטריות פתוגניותמחייב מינוי של ניסטטין 5000 IU 3-4 פעמים ביום למשך 10-14 ימים. אם קמפילובקטריות מבודדות במהלך תרבית צואה, נרשמים אריתרומיצין, גנטמיצין, טטרציקלין, קלריתרומיצין.

כבר לאחר השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, נרשמים יוביוטיקה - ביפידומבטרין או ביפיקול 5 מנות 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות, קולי-בקטרין או לקטובקטרין 3 מנות 3 פעמים ביום לפני הארוחות, הילק-פורטה 40 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות. ארוחות. מזון שמומס בתוכו כמות קטנהנוזלים. טיפול ארוך טווח בתכשירים חיידקיים - 3 קורסים למשך 3 חודשים במהלך השנה.

עם dysbacteriosis staphylococcal, בקטריופאג אנטי-סטפילוקוקלי נקבע 20 מ"ל 3 פעמים ביום למשך 15-20 ימים, עם proteus dysbacteriosis - coli-proteus bacteriophage בתוך 20 מ"ל 3 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות. כסוכן סימפטומטי נגד שלשולים, אימודיום (לופרמיד) נקבעת כמוסה אחת 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך 3-5 ימים.

במקרה זה, נעשה שימוש במרתחים וחליטות של קונוסים אלמון, קליפת עץ אלון, קליפת רימון, קני שורש של ברנט, פרחי טנזיה, סנט ג'ון wort, חומצה, פלנטיין, סתיו, מרווה, שורש מרשמלו, עלי דומדמניות שחורות, דובדבן ציפורים ואוכמניות.

לשיפור תהליך העיכול מומלץ להשתמש באנזימים: pancreatin, panzinorm forte, festal, digestal, pankurmen, mezim forte, trienzyme, שהמינונים שלהם נבחרים בנפרד (מ-1 טבליה 3 פעמים ביום ועד 3-4 טבליות 4 פעמים ביום) ואשר נרשמים מיד לפני או במהלך הארוחות למשך 2-3 חודשים, אולי יותר.

כדי לנרמל את העיכול הבטן, כולרטיקה נקבעת: lyobil, allochol, cholenzym, berberine במינונים מקובלים. השימוש במשלשלים מלוחים בדלקת מעיים כרונית הוא התווית נגד. עם גזים חמורים, תרופות קרמינטיביות נקבעות: חליטות ומרתחים של פרחי קמומיל, עלי נענע, שורש ולריאן, זרעי שמיר, פטרוזיליה, כמון, קני שורש קלמוס, עשבי תיבול אורגנו, קנטורי.

עם נזק בו-זמנית למעי הדק והגדול, מיקרוקליסטרים נקבעים עם פרוטארגול, המזור של שסטקובסקי, שמן דגים, אנטיפירין, מרתחים של קמומיל ואקליפטוס. יש לגשת בזהירות לשטיפות המעי התריסריון והפי הטבעת כדי למנוע החמרה של כאבי בטן ושלשולים.

תוך 4-5 שבועות מתבצע טיפול בוויטמין; מיועד לסטטורריאה ניהול פרנטרליויטמין B12 בשילוב עם ויטמינים מסיסים בשומן. עם מחסור חמור בחלבון, חומצות אמינו, תכשירי חלבון נקבעים, יחד עם דיאטת חלבון, הורמונים אנבוליים ותערובות שומן. המינוי של סטרואידים מצוין רק עם מחסור משמעותי בחלבון, אי ספיקת יותרת הכליה. הם נרשמים גם לביטויים אלרגיים.

תיקון חובה הפרעות מים ואלקטרוליטיםמתן תוך ורידי תמיסות מלח. בְּ אנמיה מחוסר ברזללרשום תוספי ברזל, אבל אתה צריך לזכור על התפתחות של דיספפסיה וצואה רופפת. תכשירי ברזל נלקחים במשך זמן רב - 3-6 חודשים. עם דלקת מעיים אלרגית אאוזינופילית על רקע הלמינתים של המעי, עם מזון ו אלרגיה לתרופותלהשתמש באנטי-היסטמינים.

בדלקת מעיים כרונית, יש לרשום מים מינרליים בהיעדר שלשול. מים עם מינרלים נמוכים מומלצים: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki", "Izhevskaya", "Narzan" בצורה חמימה, ללא גז, לא יותר מ-1/4 כוס לכל קבלה. זמן שתיית המים המינרליים תלוי פונקציית הפרשהקיבה: עם הפרשה מופחתת 15-20 דקות לפני, עם נורמלי - 40-45 דקות, עם מוגברת - 1.5 שעות לפני הארוחות.

סימנים לא חיוביים הם מהלך חוזר מתמשך של המחלה, ירידה חדה משמעותית במשקל, אנמיה, תסמונת הפרעות אנדוקריניות, זיהום ב-HIV. ברוב המקרים, הפרוגנוזה לחיים ולכושר עבודה חיובית.

2582

כאשר מאבחנים דלקת מעיים לחולה, מומחים מתכוונים לבעיות בתפקוד של מערכת העיכול, שבהן לאדם יש תהליכי ספיגה לקויים. כפי שמראה הסטטיסטיקה, כמעט כל אחד במהלך חייו לפחות פעם אחת נחשף לצורה חריפה של המחלה. ולפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כרבע מתושבי העולם סובלים מדלקת מעיים כרונית בצורות שונות.

סוגי מחלות וגורמים

דלקת מעיים בבני אדם יכולה להתרחש בצורה חריפה וכרונית, במקרה הראשון, התפרצות חדה של המחלה מלווה בסימנים המתבטאים בבירור. הצורה הכרונית מתפתחת כתוצאה מכך דלקת מעיים חריפה, שלא טופל בזמן, או שהמשטר הטיפולי נבחר בצורה שגויה.

לפתולוגיה, הגיל אינו משנה, אך הצורה החריפה שכיחה יותר בילדים, בעוד שהמחלה הכרונית פוגעת בעיקר בחולים מבוגרים. במקביל, על הרקע צורה חריפהקוליטיס או גסטריטיס נוצרת, וכרונית מתרחשת על רקע פתולוגיות של מערכת המרה, מחלות תורשתיות ואוטואימוניות, כתוצאה מפגיעה בתהליכים מטבוליים או בעיות בלבלב.

בצורה החריפה, דלקת המעי מטופלת בצורה מושלמת עם טיפול בזמן ונכון. אמצעים שננקטו. פתולוגיה כרוניתמסוכן יותר, מכיוון שהמהלך הממושך שלו עלול לגרום לניוון של השכבה הרירית של המעי הדק. כמו כן, בעת סיווג מחלה, הם מונחים על ידי הלוקליזציה שלה:

• עם נגעים של התריסריון 12 אנחנו מדבריםלגבי תריסריון.
• אם הפתולוגיה מתרחשת בג'חנון, הם מדברים על ג'חנון.
• כאשר ה-ileum מושפע, מתבצעת אבחנה של ileitis.
• כאשר הקיבה מושפעת בשילוב עם המעי הדק, הם מדברים על דלקת גסטרו.
• Enterocolitis מתרחשת כאשר יש בעיות עם המעי הדק והגס.
• אם בנוסף למעי הדק והגס, הקיבה מושפעת, מדברים על גסטרואנטרוקוליטיס.

בהתאם למה שגרם ספציפית להתפתחות המחלה, דלקת המעי מחולקת ל:

• ויראלי, הוא גם זיהומי, הנגרם על ידי גורמים רבים שחודרים לגוף וגורמים לדלקת במערכת העיכול. ביסודו של דבר, סוג זה של מחלה מעורר על ידי פארטיפוס, מיקרואורגניזמים טיפוסיים, סטרפטוקוקים, וירוסי שפעת מעיים.
• מראה מזון מתפתח על רקע שימוש בכמויות גדולות של מזון חריף או גס, תבלינים, משקאות חזקים המגרים את רירית המעי. סוג זה של פתולוגיה יכול להיגרם גם על ידי מנות קרות, כמו גם היפותרמיה.
• הצורה הרעילה מתפתחת על בסיס הרעלה ברעלים כימיים וצמחיים הנכנסים לגוף האדם עם מזון.
• צורה אלרגית מעוררת מזונות אלרגניים או הכנות רפואיותעם רגישות יתר לחומרים מסוימים.

תסמינים של המחלה

לפני תחילת הטיפול בדלקת המעי, יש צורך לקבוע את הצורה והחומרה של הפתולוגיה. עם דלקת מעיים, הסימפטומים והטיפול קשורים זה בזה, אז אתה צריך להיות מודע לסימני הפתולוגיה. הצורה הכרונית מאובחנת לרוב וזה די טבעי, שכן בדלקת מעיים חריפה הסימנים באים לידי ביטוי בבירור ולעיתים קרובות הנפגעים אינם פונים למומחים, ומעדיפים לפתור את הבעיה בעצמם. זה בתקופות כאלה שהזרימה מתרחשת מחלה קשהלתוך כרוני.

בהתאם לטפסים גם התסמינים מחולקים לקבוצות. דלקת מעיים חריפה מתפתחת במהירות, מסתיימת במהירות, מלווה במהלך הסימנים הבאים:

בנוסף, ישנה הפרעה בצואה (שלשול המתבטא עד עשרים פעמים או יותר ביום), כאבי בטן, בחילות או הקאות, גזים, רעמים, חום, כאבי ראש ועוויתות, יובש בשכבות הריריות. בחלל הפה ובלשון. במקרים חמורים עלולים להופיע הלם ותרדמת.

בדלקת מעיים כרונית, הכל לא נראה כל כך ברור:

• בבטן התחתונה או אזור איליאקמימין מעת לעת יש כאבים.
• שלשול מתפתח ללא קשר לתזונה. יחד עם זאת, על רקע עשיית הצרכים, הלחץ עשוי לרדת, יש תחושת אי נוחות.
• בבטן נשמע רעם, נפיחותו, היווצרות גזים מוגברת.
• עקב פגיעה בספיגה מתפתחת אנמיה, תיתכן אוסטאופורוזיס.
• משקל הגוף יורד בהדרגה, ניוון עלול להתרחש.

טיפול מסורתי בפתולוגיה

עכשיו שקול כיצד לטפל בדלקת המעי, בהתאם לצורתו. בצורה חריפה זה הכרחי טיפול בבית חולים, אשר עשוי להיות סימפטומטי אם הגורם למחלה הוא וירוסים או שימוש חומרים אנטי מיקרוביאלייםאם זה בערך זיהום במעיים. מזון דיאטטי נקבע עם מוצרים שאינם גורמים לגירוי של השכבות הריריות, אובדן נוזלים מפצה, רעילות מוקלת, אובדן ויטמינים מתחדש ומתבצע אימונותרפיה, מיקרופלורה מופרעת מתוקנת, תכשירי ספיגה נקבעים.

אם מופיעים תסמינים המצביעים על דלקת מעיים כרונית, הטיפול עשוי לכלול דיאטה מספר 4 עם הרחקה מהתפריט של שומני, חריף, מעצבן שכבת סלייםכלי אוכל. התזונה צריכה להיות חלקית, רצוי מינוי של מזון צמחי וחלב מועשר במינרלים וחלבונים. יש להוציא מזונות המכילים סיבים גסים מהתזונה. לאחר מכן, יהיה צורך לעקוב אחר הדיאטה לאורך כל החיים. זה דורש מינוי של חומרים אנזימים, מתקן מוטורי, עפיצות בפיתוח שלשולים, פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה כדי לנרמל את המיקרופלורה. אתה גם צריך לקחת מולטי ויטמינים ומינרלים.

ניווט מהיר בדף

מה זה? דלקת מעיים היא כינוי כולל למגוון תהליכים פתולוגיים, גורם תגובות דלקתיותבדפנות המעיים. הקרום הרירי, השרירים והסרום עלולים להיפגע, אך הקרום הרירי של המעי הדק סובל לעתים קרובות יותר מאחרים.

תגובות דלקתיות מעוררות שינויים קטרליים או דיפתריים ברירית המעי, יכולות להתבטא אופי שונהנגעים - היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי, תהליכים דימומיים, מוגלתיים וכיבים.

הגורם המעורר של דלקת המעי יכול להיות טיפול תרופתי לטווח ארוך, תהליכים אוטואימוניים ואלרגיים, מחלות והפרעות במערכת האנזימטית ובמערכת העיכול, פתולוגיות שנקבעו גנטית ועוד ועוד.

סוגי דלקת מעיים מסווגים:

דלקת מעיים יכולה להתבטא כצורה עצמאית (ראשונית, אידיופטית), או כמשנית, צורה סימפטומטיתהקשורים לפתולוגיות רקע (בעיקר מחלות כליות וכבד).

דלקת מעיים כרונית אצל מבוגרים

בהתפתחות של דלקת מעיים כרונית בבני אדם, התפקיד העיקרי מוקצה למספר גורמים - תגובות דלקתיות במעי מתפתחות כתגובה לגורמים מזיקים קבועים המשפיעים על דפנות המעי (גירוי, רעלנים). הפרות כאלה הופכות לתנאי מוקדם להתפתחות של dysbacteriosis.

• בדרך כלל המעי הדק הוא סטרילי, או מכיל פלורת חיידקים דלה בחללו. אוכלוסייתו מצוינת בעיקר באזור המקטע המרוחק של המעי.

Dysbacteriosis, בתורו, מעורר התיישבות מוגברת חלל המעימיקרואורגניזמים (פלורה ואורגניזמים פתוגניים על תנאי) לא טיפוסיים למעיים, הטרנספורמציה שלהם מתרחשת (התכונות והתפקודים שלהם משתנים), התוקפנות כלפי רירית המעי עולה. תהליכי העיכול שכבר מופרעים מחמירים. בתהליך של השפעה רעילה מוצרים סופייםמטבוליזם של חיידקים, נזק קבוע לדפנות המעיים מתרחש.

היווצרות של דלקת מעיים כרונית מתאפשרת על ידי הפרעות אימונולוגיות הנובעות מהתפתחות תגובת רגישות יתר למזון ואוטואלרגיה של הגוף למוצרי ריקבון רקמות. בְּ מחלה ממושכת, בהשפעת רעלים, מבנה החלבון של רירית המעי משתנה, אשר לאחר מכן ממלא תפקיד אנטיגני בהתפתחות ביטויים אוטואלרגיים.

מרכיב חשוב בהיווצרות דלקת מעיים אצל מבוגרים הם תהליכים מוחלשים של גורמי הגנה ומחסור באימונוגלובולין lgA (הפרשה).

בהשפעה הדלקתית משתבשים תהליכי ההפרשה האנזימטית, מה שמוביל לתפקוד לקוי של העיכול הבטן והפריאטלי, ולהתפתחות של תסמונת ספיגה לקויה במעי הדק.

לא פחות חשוב בגורמים לדלקת המעי הוא התפקודים המוטוריים והטוניים של המעי, שאחראים על ערבוב מוצרים עם הפרשת מזון והעברת תוכן המעי דרך מערכת העיכול. בדלקת מעיים כרונית אצל מבוגרים, הפרעות משניות מתגלות לעתים קרובות במהלך סביבה פנימיתאורגניזם - חיסוני, אנדוקריני ואנדוקריני, עצבני וכו'.

התסמינים והסימנים של המחלה משתנים, והביטויים תלויים בצורה וחומרת הפתולוגיה. למרות העובדה שדלקת המעי מתבטאת בתהליך אקוטי וכרוני, לעתים קרובות יותר האבחנה הראשונית קובעת קורס כרוני.

זה בגלל שהוא בהיר תסמינים חמוריםמבוגרים מנסים לעתים קרובות לעצור דלקת מעיים חריפה בעצמם. וזה היה בתקופה זו של "מוצלח" טיפול עצמיתסמינים של דלקת מעיים אצל מבוגרים, המחלה, ככלל, נכנסת לשלב הכרוני שלה.

• במקרה זה, חולים עשויים להראות סימנים מחוץ למעיים ולמעיים של המחלה.

סימנים מחוץ למעייםעקב תסמונת תת-ספיגה (פגיעה בספיגה במעי). על פי הביטוי שלהם, לא קשה לחשוד בבעיות בגוף המתבטאות:

• ירידה מהירה במשקל. תוך מספר חודשים, אדם עם תיאבון תקין יכול לרדת מעל 15 ק"ג. משקל גוף;
• עייפות כרונית, תכונות מאפיינותירידה מהירה במשקל;
• הפרעות פסיכוסומטיות - נדודי שינה ליליים ונמנום במהלך היום, חוסר איזון ובריחת שתן;
• שינויים ב מראה חיצוני- יובש ושבירות שיער, דילול וריבוד של ציפורניים, גוון אפור של העור;
• אם לא מטופלים, עלולות להתפתח טכיקרדיה, היפו-רפלקסיה והתכווצויות שרירים.

בנפרד הם נדירים, ולכן תגובות דלקתיות מתפתחות לרוב בכל חלקי מערכת העיכול, המתבטאות בעצמן:

• הפרה של יציאות (עצירות או שלשול);
• מטאוריזם, גזים (מעבר של גזים מסריחים) וטנסמוס;
• כאב תקופתי המופיע בבטן הכסל ובבטן התחתונה.

אם המחלה מלווה בדלקת כיס המרה, חולים חווים xerostomia (), מרירות לא נעימה לאחר אכילה. אם תחילת המחלה נובעת מדלקת קיבה, סימני דלקת המעי באדם יתבטאו בצרבת, מלווה בריח לא נעים של גיהוק.

התפתחות דלקת מעיים בילדים, סימנים ותסמינים

ההתחלה של התפתחות דלקת מעיים בילדים נובעת בעיקר מירידה הגנה חיסוניתילד על רקע מחלות זיהומיות, בריברי ו דיסבקטריוזיס במעיים, ההשפעה הפרובוקטיבית של משקאות קרים ומזונות עשירים בסיבים. לעתים קרובות, התסמינים הראשונים של דלקת מעיים בילדים קודמים לדלקת קיבה וזיהומים אחרונים.

• התסמין העיקרי של דלקת מעיים אצל ילד הוא שלשול.

הצואה עשויה להיות בצבע צהוב עם הכללת חלקיקים רבים של מזון וריר לא מעוכל. לפעמים לצואה יש צבע אפור עם ברק חימר אופייני ו ריח מגעיל, מה שמעיד על הפרה של ספיגת השומנים. אם יש תהליך תסיסה במעיים, הצואה עלולה להיות מוקצפת.

כתכונות נוספותהם:

• כאב במהלך יציאות;
• תדירות מוגברת של ריקון (יותר מ-15 פעמים ביום);
• גזים ורעש מעיים;
• כאבים מתכווצים, עמומים או קשתיים באזור הטבור;
• תסמיני שיכרון בצורת הקאות ובחילות;
• טמפרטורה גבוהה.

אחרת, מהלך המחלה בילדים אינו שונה בהרבה מהביטוי אצל מבוגרים. מינויים של הנכונים והמתאימים הליכים טיפולייםבטיפול בדלקת מעיים בילדים, הם מבוצעים רק על ידי רופא, לאחר ביסוס הגורם הפרובוקטיבי ואת חומרת הנזק למעי על ידי תגובות דלקתיות.

טיפול טיפולי בדלקת מעיים מבוסס על טיפול מורכב תרופותיחד עם הדיאטה. יחד עם זאת, תהליך הטיפול אינו מכוון להעלמת הגורם הסיבתי, אלא בעל אוריינטציה סימפטומטית - חיסול התסמינים.

הטיפולים בדלקת מעיים כרונית כוללים:

1. חומרים נוגדי הפרשה המסייעים בהקלה על שלשולים הם Imodium והאנלוגים שלו, למשל, Lopreamide.
2. טיפול אנטיבקטריאלי עם תרופות "Monomycin", "Erythromycin", "Levomethycin", "Rifampicin" ו"Oleandomycin". לאחר מכן, נקבעות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעיים - Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. מתחמי ויטמינים המשחזרים מחסור בברזל - "מלטופר", "פרוקל", "פרום-לק", "אקטיפרין".
4. עם הפרעות של ספיגה ועיכול, מזון - התרופה "Panangin", קומפלקסים של ויטמינים, "סידן גלוקונאט", "הידרוליזטים של חלבונים" ומולטי ויטמינים.
5. סימנים של גזים בוטלו על ידי מינוי של תרופות קרמינטיביות, למשל, Espumizana.
6. כפי ש טיפול חלופי, השתמש בתכשירי אנזימים - "פסטלה", "מזימה", "קריאון" וכו'.
7. בְּ טיפול מורכבניתן לכלול תכשירי הורמון סטרואידים כדי לסייע בהפחתת דלקת במעיים ולשפר את הספיגה.
8. כדי להחזיר את משקל הגוף, תרופות המעודדות ספיגת חלבון נקבעות - זהו מתן תוך ורידי של Intralipid או Lipofundin, התורם להתחדשות מהירה של הקרום הרירי של דפנות המעי.

השפעה חיובית מ טיפול תרופתיניתן להשיג רק אם נשמרים כללים תזונתיים מסוימים. דיאטה לדלקת מעיים היא המוקד העיקרי של הטיפול.

זמן הדיאטה קובע את החומרה תסמינים קלינייםומאפיינים אישיים של המטופל. התזונה התזונתית צריכה להיות מלאה, מאוזנת ועתירת קלוריות. זה לא מקובל להגזים בתזונה ו"לענות" את החולה ברעב.

בנוסף לשמירה על הכללים המספקים משטר חסכוני למעיים (השפעות מכניות וכימיות), יש לשלוט בתזונה על ידי מזון חלבון, בעיקר בשר, שעוזר להתמודד עם תהליכי תסיסה במעיים. הכיוון הראשי פנימה דיאטה טיפולית- זה כדי לשחזר ככל האפשר את התפקודים המופרעים של המעיים ואיברים אחרים המכוסים על ידי התהליך הפתולוגי.

על ידי השפעה על תפקודי מעיים, חומרים מזינים מחולקים לקבוצות:

1) המשפיעים על הפונקציות של ריקון מעיים, אלה הם קפיר, מיצי פירות, לחם שחור, מים מינרלים, שומנים, מזונות עשירים בסיבים, מלח ומזונות שנצרכו קר.

2) עיכוב ריקון הוא מזון המכיל טאנינים (טאנינים) - תמיסות, מיצים או ג'לי מאוכמניות, קקאו, תה חזק, חמצמץ, יין אדום, מחית מזון ו משקה חם, מרקים בעלי עקביות רירית.

3) בעל תכונות אדישות - דגים ו מוצרי בשר, מוכן בצורה קצוצה, או בצורה של משחות, לחם אפוי היטב, גבינת קוטג' טרייה ללא שמרים.

בהנחיית אינדיקטורים אלה, אתה יכול ליצור תפריט מצוין עבור המטופל. בדרך כלל, בדיאטה לדלקת מעיים מומלצת תזונתית (a,b ו-c), לרבים זה לא אומר כלום. במילים פשוטות, זה אומר שבמקרה של מהלך חריף עם סימנים של שלשול מרובה, נקבעת דיאטה חסכונית המכילה כמות נורמלית של מזון חלבון עם הגבלת פחמימות ולא יותר מ-10 גרם. מלח ליום.

מנות חייבות להיות מרוסקות או לבשל באדים. תכולת הקלוריות הכוללת של התזונה היומית לא תעלה על 2100 קק"ל. מזון כזה צריך להיות בחמשת הימים הראשונים. לאחר מכן תוכל לעבור לאפשרות (ב), לתקופה של חודש עד חודשיים.

סוג זה של מזון הוא דיאטה מלאהעם תכולת קלוריות אנרגטית של עד 3500 קק"ל. לא נכללים מוצרים הממריצים את הפרשת הקיבה ומכילים סיבים צמחיים. בישול - מבושל ומאודה.

• בשלב ההפוגה - (ג) האופציה משמשת לשיכוך כאבים והיעדר תסמינים דיספפטיים.

הרחבה הדרגתית של הדיאטה מתחילה. מוצרים לא משתפכים. אולי הכללה בתזונה של הרינג ספוג, בשר חזיר דל שומן, ירקות מבושלים בצורה של סלט, עד 200 גרם ליום, פירות וירקות חיים, מיצים, ירקות (שמיר פטרוזיליה), לשון ג'לי ודגים.

תַחֲזִית

בצורה החריפה של המחלה, המרפאה הקלה והמתונה של המחלה נעצרת במהירות, עם הטיפול הנכון. תהליכים קשים, מתאימים בצורה גרועה טיפול תרופתי, עשוי להוביל לפיתוח סיבוכים שוניםבצורה של שטפי דם במעיים, ניקוב של המעי הדק, אזורים נמקיים או התייבשות קשה, המצריכה התערבויות רפואיות חירום.

התמונה הכרונית נובעת מתקופות של הפוגה והחמרות. התקדמות הדרגתית מחמירה תהליכים דלקתיים, מפזרת את התגובה הדלקתית בכל מערכת העיכול ומגבירה את חוסר הספיגה במעיים.

היעדר טיפול הולם עם מהלך ארוך של המחלה, סיבוכים חמורים בצורה מסוכנת ותוספת של זיהום. ככלל, מהלך כרוני לא מטופל של המחלה מסתיים בקטלניות מתשישות והפרעות פנימיות קשות.

מהם תסמיני דלקת מעיים וטיפול במבוגרים? בואו נסתכל על זה בפירוט.

תיאור המחלה

דלקת מעיים היא דלקת מתקדמת של רירית המעי הדק, הכוללת תְרֵיסַריוֹן, ג'ג'ונום ואיליאום (חלקים רזים וכסליים). שינויים דלקתיים ברירית עשויים להיות מלווים בהיווצרות של שחיקות ומסות נמקיות במקרים מסוימים. זה תלוי בשלב ההתפתחות של התהליך ובגורם השורש למחלה עצמה. אם אדם חולה בדלקת מעיים, אז תהליך ההטמעה מופרע בגופו. חומרים מזיניםמתקבל עם אוכל.

ישנם מספר סיווגים של דלקת מעיים: גורמים אטיולוגיים, על תסמינים קליניים, לפי רמת הנזק למעיים.

תגובות אלרגיות בתגובה לבליעה אלרגנים למזוןאו תרופות עשויות להיות מלוות בתסמינים של דלקת מעיים.

הפרה של ספיגת חומרים מסוימים וייצור אנזימים בעלי אופי מולד.

סוגי דלקות במעי הדק בהתאם למיקום התהליך:

1. תריסריון (מושפע לעתים קרובות יותר יחד עם הקיבה - גסטרודואודיטיס).
2. שינויים דלקתיים בג'חנון - ג'ג'וניטיס.
3. אם ה-ileum מושפע, הפתולוגיה נקראת ileitis.

אך לרוב, הדלקת מתפשטת בכל המעי, ולוכדת את כל חלקי המעי הדק, ובמקרה זה המחלה נקראת דלקת מעיים מוחלטת. אם מעורבת בתהליך גם הקרום הרירי של דופן המעי הגס, החולה מפתח קוליטיס או אנטרוקוליטיס.

אם לא נכון או לא טיפול בזמןדלקת מעיים חריפה (או עם חוסר פעילות מוחלט), מתפתחת צורה כרונית של המחלה.

תסמינים

לאדם הסובל מדלקת מעיים יש הרבה תסמינים קליניים שאינם אופייניים לגוף בריא.

הסימפטומים המבדילים הם מעיים וכלליים, לא אופייניים רק לפתולוגיה של המעיים.

תסמינים אנטרליים:

• התרחשות של תסמונת שלשול. תסמונת זו כוללת עלייה בפעולות עשיית הצרכים (עד 20 פעמים ביום), הצואה מקבלת עקביות נוזלית או אפילו עיסה. נפח הצואה גדל עקב הפרשת מים ללומן על ידי דופן המעי הדק (עקב דלקת), התרחשות של הפרעות בעיבוד חלבונים ופחמימות, עקב בעיות בספיגת חומרים במעי. . כמו כן, הדחף לעשות צרכים גורם לאי נוחות בבטן, מופיע תמיד לאחר אכילה לאחר מספר דקות. לאחר יציאות, לחץ הדם עלול לרדת, בעוד המטופל יחוש חולשה בגוף, רעד של הגפיים;
• תסמונת כאבעם דלקת מעיים וקוליטיס, היא מאופיינת בתחושות התכווצויות כואבות תכופות, בעיקר לפני פעולת עשיית הצרכים בטבור;
• מגביר את היווצרות גזים במעיים, מה שנקרא גזים. העברת צואה או גז יכולה להקל על הכאב;
• לעתים קרובות דלקת מעיים בבני אדם מלווה בהתקפים של בחילות והקאות.

תסמינים מחוץ למעיים של דלקת מעיים:

• בדלקת מעיים חריפה, חום יכול להגיע ל-39 מעלות;
• לאחר ריקון המעיים, רמת לחץ הדם יורדת משמעותית והמטופל מרגיש חולשה וסחרחורת;
• בדלקת מעיים כרונית, משקל הגוף יורד באופן משמעותי, hypovitaminosis יכול להתפתח בביטויים השונים שלהם;
• הופעת התקפים עשויה להיות קשורה לאובדן כמות גדולה של נוזלים על ידי הגוף ולפיתוח היפוקלמיה;
• אוסטאופורוזיס מתקדם בהדרגה עקב הפרה של תהליך ההטמעה והספיגה של חומרים מזינים וויטמינים חיוניים.

אבחון

על מנת להתקין בזמן אבחנה נכונהעל הרופא לערוך סקר על תלונותיו של המטופל, האנמנזה שלו על החיים והמחלה.

בתהליך מחקר אובייקטיביכדאי לשים לב לנקודות הבאות:

1. באופן אובייקטיבי, העור חיוור ויבש, מה שמעיד על התייבשות.
2. הלשון מכוסה בשכבות לבנות, טביעות המשנן נראים בצד.
3. רעש וכאב במישוש של המעי הדק.
4. מה מצב השיער והציפורניים של המטופל?

חומר ביולוגי נלקח לבדיקות המעבדה הבאות:

• קו-פרוגרמה (תחת מיקרוסקופ הם חוקרים את מרכיבי הצואה, כמות השומן, סיבי שריר, לקבוע pH וכו');
• ניתוח צואה עבור בקטריולוגיה (נבדקה לנוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים);
• בדיקות שתן ודם כלליות, כמו גם הפרופיל הביוכימי של המטופל.

שיטות מחקר אינסטרומנטליות:

• ניגוד של המעי עם תצפית לאחר מכן תחת צילומי רנטגן;
• בדיקה באמצעות אנדוסקופ של התריסריון.

כמה בדיקות תפקודיות עם D-xylose מבוצעות גם.

יַחַס

כיצד מטפלים בדלקת מעיים?

טיפול בדלקת חריפה של המעי הדק מורכב ממספר נקודות עיקריות:

1. הדיאטה לדלקת מעיים מורכבת מהגבלת צריכת בשרים שומניים, מנות קולינריות מלוחות ומתובלות, יש צורך לשלול לחלוטין משקאות אלכוהוליים, להפחית את כמות הצריכה של ירקות ופירות. תאימות מומלצת טבלת דיאטה №4.
2. חולה עם צורה חריפה של המחלה חייב להתאשפז בבית חולים.
3. כדי להחזיר את האיזון של אלקטרוליטים ומים בגוף, עירוי תוך ורידיפתרונות של Reopoliglyukin, Hemodez, Glucose.
4. לתמיכה תפקוד מערכת העיכוללהוסיף תכשירים המורכבים מאנזימים (ארמיטל, קריאון).
5. טיפול בדלקת מעיים בילדים ומבוגרים עם דלקת חמורה מבוסס על תרופות אנטיבקטריאליותב מינונים גבוהים: Ofloxacin, Norfloxacin, Metronidazole (רצוי להזריק לשריר או לווריד).

דלקת מעיים כרונית מטופלת בדרך כלל בדרכים הבאות:

1. הטיפול בדלקת מעיים כרונית מבוסס על חיסול הגורם המקורי לתהליך הדלקתי במעי. אם זה הליקובקטר פילורי- טיפול מיגור הוא prescribed אם נגיעות הלמינתיות- Wormix או Albendazole, אם - הפנה את המטופל לפסיכותרפיסט.
2. על מנת להעלים את תסמונת הכאב במקרה שהיא מצטרפת קוליטיס חריפה, אתה חייב תמיד להחזיק איתך את התרופות הבאות: No-shpa, spasmalgon, drotaverine.
3. כדי לשפר את תהליך העיכול של מזון הוא prescribed רפואהמבוסס על אנזימים - Pancreatin, Creon, Ermital.
4. אם התהליך הדלקתי מסובך על ידי תסמונת שיכרון, נרשמים אנטרוסורבנטים.
5. כדי לחסל את התופעות של גזים ותחושות מלאות, אתה יכול לרשום את התרופה Espumizan.
6. בְּ בלי להיכשלאתה צריך לקחת תרופות המבוססות על לקטולוז, ביפידובקטריה כדי לשחזר את פלורת חיידקי המעיים.

יַחַס תרופות עממיותדלקת מעיים רלוונטית למדי, במיוחד אם תהליך הדלקת החריפה השתנה כרונית.

מתכונים עממיים:

1. טיפול המבוסס על שימוש במיץ פלנטיין טרי שלוש פעמים ביום מסוגל לרפא דלקת מעיים.
2. יוצקים עלי קמומיל מיובשים במים ומרתיחים, ואז מעבירים את המרק דרך מפית גזה ומשאירים להחדיר (4 שעות). לצרוך כף אחת לפני הארוחות.
3. יש לשפוך כמה כפות של קונוסים אלמון במים רותחים ולהחדיר אותם במשך מספר דקות, ולאחר מכן לשתות. המתכון הזה עוזר.

תגי מחיר משוערים לטיפול במוקדים המרכזיים

התרופה Enterosgel, המשמשת לאקוטית ו.

חרקוב	37.44-129.00 UAH
קייב	48.20-113.00 UAH
דנייפרופטרובסק	38.63-93.70 UAH
מוסקבה	מ 359 לשפשף
נובוסיבירסק	מ 220 רובל
יקטרינבורג	מ 327 רובל
אומסק	מ 389 רובל
וולגוגרד	מ 391 לשפשף

מְנִיעָה

כדי שדלקת המעי החריפה הנרפאת לא תיתן הישנות, יש צורך לאכול נכון, לאכול מזון מועשר, ואל תשכח ממוצרי חלב. כמו כן, מומלץ להקפיד על כל כללי ההיגיינה, לא רק לפני האכילה, אלא גם בכל זמן אחר. צריך להינתן תשומת - לב מיוחדתאופן עיבוד והכנת המזון.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דלקת מעיים, עליך לפנות למרפאה, הרופא שלך יעזור לך להיפטר מהמחלה הזו במהירות ובבטחה. עם טיפול נכון ובזמן של דלקת מעיים כרונית, הפרוגנוזה די חיובית, היכולת לעבוד נשמרת.

דלקת מעיים מובנת כתהליך דלקתי חריף או כרוני באזור המעי הדק. . פתולוגיה זו מובילה להפרה של הפונקציות העיקריות של הגוף - פירוק וספיגה של חומרים מזינים. זֶהמַחֲלָה גורם לשינוי במבנה הרירית, המעורר בעיות בייצור מיץ מעיים ותפקודי ההגנה של דופן האיברים.

אז מהי דלקת מעיים? ? מונח זה מתייחס לדלקת מתקדמת של המעי הדק. במקרים מסוימים, שינויים חריגים יכולים לעורר את המראה של שחיקה ונִמקִי תהליך. הכל תלוי בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה ובגורם למחלה.

ישנם מספר סיווגים של הפרעה זו - לפי מאפייני הקורס, מידת הנזק למעיים, והגורמים להתפתחות.

ברפואה מבחינים בין סוגי הפתולוגיה הבאים:

• רוטה וירוס;
• גרנולומטי;
• וירוס פרבו;
• נגיף קורונה.

לא כל המינים הללו מאיימים על בני אדם. פתולוגיה של Parvovirus מסוכנת רק עבור חיות מחמד. לאמדבק הצורה. כי הפיתוח של כאלהדלקת מעיים בבני אדםנצפה לעתים רחוקות ביותר. צורת הקורונה של המחלה אופיינית גם לבעלי חיים ואינה מהווה סכנה לבני אדם.

Rotavirus enteritis היא פתולוגיה זיהומית. זה מאובחן בדרך כלל בילדים מתחת לגיל 3 שנים ובקשישים. התפתחותדלקת מעיים גרנולומטיתספציפית לחיות בית. בבני אדם, סוג זה של פתולוגיה נקרא מחלת קרוהן.

דלקת מעיים פוליקולריתמאופיין בחדירת מוגלה למבנה רירית המעי. ככל שהתהליך החריג מתקדם, המעיזקיקים . כתוצאה מכך, קיים סיכון להיווצרות אבצס.

בהתאם לאופי מהלך המחלה, 2 צורות עיקריות של דלקת מעיים נבדלות:

1. אקוטי - זה מאופיין בולטסימפטומים. בדרך כלל מחלה מתרחשת בילדים צעירים. עם טיפול בזמן ונכון, יש לו פרוגנוזה חיובית.
2. כרוני - מתפתח אם הצורה החריפה של המחלה אינה מטופלת. כגוןדלקת מעיים אצל מבוגריםעשוי להיות תוצאה של פתולוגיות מולדות או אוטואימוניות, נגעים של מערכת העיכול.

בהתאם לוקליזציה של התהליך החריג, נבדלים הסוגים הבאים של פתולוגיה:

• Ileitis - מייצג תבוסה מְעִי;
• תריסריון - מאופיינת בדלקת של התריסריון;
• jejunitis - תהליך דלקתי המשפיע על הג'חנון.

אפשר גם להתפתחריפלוקס מעיים. עם מחלה זו, נגע דלקתי של השבר הסופי של ileum הוא ציין. המדינה הזוקשור לרפלוקס cecoileal.

לעתים קרובות המחלה מתפתחת על רקע של אחרים תהליכים דלקתייםבאיברי העיכול. בְּגסטרואנטריטיס נוצר נזק לקיבה ולמעי הדק. עם דלקת של המעי הגס והדק, התפתחות שלקוליטיס ודלקת מעיים. מצב זה נקרא enterocolitis. Gastroenterocolitis היא דלקת של הקיבה, המעי הגס והדק.

עם הופעת הפתולוגיה, עלולות להתרחש הפרעות תפקודיות במעיים - שינוי בעיכול המזון, בעיות ספיגה, אנטרופתיות שונות. עם סימולטנית נגע דלקתיהמעי הגס האנושי מאובחןדלקת מעיים וקוליטיס.

לכל צורה של פתולוגיה יש קוד משלהלפי ICD 10:

1. קְרִינָה דלקת מעיים לא זיהומיתהקשורים לקרינה. ברשימת ICD 10, הוא רשום תחת הקוד K52.0.
2. הצורה הרעילה של הפתולוגיה מתעוררת על ידי הרעלת מזון ו חומרים רעילים. הוא מקודד תחת הקוד K52.1.
3. סוגים אלרגיים ומזניים של דלקת מעיים נגרמים על ידי שימוש במוצרים מסוימים. הם מקודדים תחת המספר K52.2.
4. דלקת מעיים לא זיהומית אחרת. קטגוריה זו יכולה לכלולדלקת מעיים אאוזינופילית. ברשימה הם מופיעים תחת המספר K52.8.

הסיבות

אנשים רבים מתענייניםכיצד מועברת דלקת המעי?. אתה יכול להידבק רק עם צורה זיהומית של המחלה. מנגנון ההעברה העיקרי הוא צואה-פה. זיהום יכול להתרחש על ידי מגע, מזון או מים.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות שונות. הגורמים הבאים יכולים להוביל לדלקת מעיים חריפה:

• הַדבָּקָה מיקרואורגניזמים פתוגניים- סלמונלה, staphylococci, bacillus כולרה;
• זיהום עם וירוסים - הסכנה מיוצגת על ידי enteroviruses ו rotaviruses;
• בליעת מזון ותרופות אלרגנים;
• לְהַשְׁפִּיעַ יסודות כימייםומתכות כבדות;
• הרעלה עם חומרים רעילים;
• השימוש במשקאות אלכוהוליים;
• הפרות בתזונה - צריכה מופרזת של מזון שומני, חריף, מתובל.

הצורה הכרונית של הפתולוגיה יכולה להתפתח מהסיבות הבאות:

• נגיעות תולעים;
• גיארדיזיס במעי;
• נוכחות של הרגלים רעים - עישון, שתיית אלכוהול;
• תזונה לא נכונה;
• תנאי עבודה מזיקים;
• פגיעה במעיים כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• התערבויות כירורגיות במעי;
• צורות מולדות של אנטרופתיה ופרמנטופתיה.

ישנם גורמים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת מעיים. הם כוללים הרגלים רעים, פציעות טראומטיות של הבטן, תהליכי הדבקהבמעיים, פגיעה בכליות ובמערכת הדם.

תמונה קלינית

פתולוגיה זו מאופיינת בתמונה קלינית טיפוסית. מומחים מבחינים כאלהתסמיני דלקת מעיים:

• בחילה והקאה;
• צואה נוזלית - יציאות מתרחשות יותר מ-10 פעמים ביום;
• התייבשות;
• הֲפָחָה;
• תסמונת כאב בטבור;
• עלייה משמעותית בטמפרטורה;
• הַרעָלָה.

תחושת היובש בולטת במיוחד ב מקרים קשיםפָּתוֹלוֹגִיָה. הפרעה זו עלולה לגרום להתקפים ולירידה חמורה במשקל.

על פתק. הצורה החריפה של הפתולוגיה מאופיינת בהתפתחות טכיקרדיה וירידה חזקה בלחץ עד למצב של הלם. איבוד נוזלים מוביל לעיבוי הדם, מה שעלול לגרום לקרישי דם בכלי הדם.

הצורה הכרונית של המחלה חוזרת מעת לעת. בדרך כלל החמרות הן תוצאה של הפרהדיאטה לדלקת מעיים. במקרה זה, מופיעים התסמינים הבאים:

• הופעת הדחף לרוקן את המעיים לאחר האכילה - ישנו נוזלכִּסֵא עם מזון לא מעוכל;
• הופעת אי נוחות במהלך עשיית הצרכים;
• גזים מתמשכים ורעש בבטן;
• אי נוחות כואבת בטבור;
• הופעת ציפוי לבנבן על הלשון;
• מחסור בויטמינים;
• שבריריות של רקמת העצם - עקב שטיפת סידן;
• חולשה וסחרחורת - נתוניםסימנים של דלקת מעייםקשור למחסור בברזל.

הצורה הכרונית של הפתולוגיה מובילה להיחלשות של המערכת החיסונית, הגורמת למחלות שונות. לפעמים יש ירידה רצינית במשקל, הגוררת התפתחות של ניוון.

שיטות אבחון

טיפול בדלקת מעיים במבוגריםנבחר בנפרד בהתאם לתוצאות של בדיקה רפואית ו תמונה קליניתפָּתוֹלוֹגִיָה. המומחה בהכרח ממנה מספר מחקרים.אבחון של דלקת מעייםכולל את ההליכים הבאים:

• קו-פרוגרמה - ניתוח של דגימת צואה;
• אולטרסאונד;
• ניתוח דם כללי;
• בִּיוֹכִימִיָה;
• רדיוגרפיה;
• בדיקה אנדוסקופית של המעי הדק.

יַחַס

איך להתייחס פתולוגיה, הרופא חייב להחליט. הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את הגורם שגרם להופעת המחלה. זה גם הכרחי לבצע סימפטומטיטיפול בדלקת מעייםמה שעוזר להקל על מצבו של החולה.

טיפול בדלקת מעיים ויראלית

לטפל בדלקת מעיים , מעורר על ידי וירוס, הכרחי ב מחלקת זיהומים. במקרים פשוטים, הטיפול יכול להתבצע בבית. הקפד להגיש בקשה טיפול רפואיבמקרים כאלו:

• עליית טמפרטורה עד 38 מעלות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• אובדן ההכרה;
• כִּסֵא שחור או עם זיהומים מדממים יותר מ-7 פעמים ביום;
• כאבים עזים בבטן.

עזרה ראשונה לצורה זו של פתולוגיה היא השימוש בחומרים סופחים שונים:

1. Smecta - מציג שימוש ב-3-4 שקיות ליום. המוצר מעורבב עם כוס מים.
2. פחם פעיל - מומלץ לשתות 10 טבליות לכל ק"ג משקל גוף. יש לחלק את הסכום הנקוב לאורך היום.
3. Attapulgite - למבוגרים, 4 טבליות נקבעות. לאחר מכן יש למרוח 2 טבליות לאחר כל פעולת עשיית צרכים. אתה יכול לשתות לא יותר מ 14 חתיכות ליום. אין להשתמש בתרופה יותר מיומיים ברציפות.

טיפול בדלקת מעיים חיידקית

במקרה זה, עקרון הטיפול זהה לזה של מחלה נגיפית. יוצא דופן הוא הצורך באנטיביוטיקה.דלקת מעיים חיידקיתניתן לטפל בתרופות הבאות:

• מטרונידזול;
• נורפלוקסצין;
• אופלוקסצין;
• ציפרלקס.

תרופות כאלה רשם רק על ידי רופא. טיפול עצמי ב מקרה זהאסור לחלוטין.

טיפול סימפטומטי

כדי לחסל את הסימפטומים של פתולוגיה ולנרמל מצב כלליבריאות, להחילטיפול תרופתיותרופות עממיות:

1. כדי להילחם בסימפטומים של גזים, אתה יכול להשתמש Espumizan.טיפול בדלקת מעיים עם תרופות עממיותעשוי לכלול מרתח צמחים - זרעי שמיר, אורגנו, ולריאן, קמומיל.
2. לופרמיד משמש לשיקום הצואה,אנטרופוריל, אימודיום.
3. כדי להתמודד עם סימני שיכרון, אתה יכול להשתמש Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. לנורמליזציה תהליך עיכולמוצגים תכשירי אנזימים - קריאון, פנקראטין, מזים.
5. לחסל כאב בדלקת מעיים, למרוח No-shpu, Papaverine, Duspatalin.
6. כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעיים, אתה יכול להשתמש ב-Linex, Lactobacterin,זקופאלק.

על פתק. תפקיד חשובציות משחק תפקיד בטיפול פתולוגי משטר השתייה. שלשול גורם לאובדן כמויות גדולות של נוזלים. כדי למנוע התייבשות, אתה צריך לנרמל את מאזן המים-מלח. ניתן לעשות זאת בעזרת Regidron, Hydrovit ותרופות נוספות.

תכונות תזונה

חלק חובה טיפול יעילחוסךמזון לדלקת מעיים. במהלך תקופת הטיפול לצורה החריפה של המחלה, יש צורך לצרוך מזונות התורמים לנורמליזציה של מבנה רירית המעי.

ב-2-3 הימים הראשונים כדאי לאכול מרקים ריריים ותבשילים המכילים מעט סיבים. הם כוללים אורז לבן, תפוחי אדמה אפויים, ירקות ופירות מבושלים. במשך 4-5 ימים, אתה יכול להתחיל לאכול בשר ודגים רזים. כלול בהדרגה מוצרים גסים יותר בתפריט.

דיאטה לדלקת מעייםלא כולל את המוצרים הבאים:

• כּוֹהֶל;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• מנות חריפות;
• מרק שומני;
• חֲמוּצִים;
• חלב;
• בשרים מעושנים.

הבסיס של הדיאטה יכול להיות דגנים על המים, מוצרי חלב, תה ללא סוכר. הקפד להקפיד על משטר השתייה.

סיבוכים אפשריים

עם אובדן נוזלים חמוראפקטים פתולוגיות עשויות לכלול אי ספיקת כלי דם חריפה. בצורות חמורות של המחלה, קיים סיכון לדימום מעיים, שינויים נמקיים או ניקוב של האיבר הפגוע.

עם פתולוגיה אלרגית או רעילה, קיים סיכון לנזק לאיברים אחרים. אז, ניתן לראות שינויים חריגים בכליות, בכבד, בלב.

תחזית ומניעה

עם התחלת הטיפול בזמן, הפרוגנוזהדלקת מעיים במעייםמאוד נוחים. התאוששות במקרה זה מתרחשת ממש תוך מספר ימים. אם תהליך אקוטייש מהלך ממושך, קיים סיכון לסיבוכים.

בצורה הכרונית של המחלה, הפרוגנוזה גרועה יותר. במקרה זה, הפוגות מוחלפות בהחמרות. במקרה זה, הדלקת מחמירה, ומשפיעה על אזורים חדשים של רקמות. אם לא מטפלים בצורה זו של המחלה, הכל יכול להסתיים במוות מתשישות.

מניעת דלקת מעייםמרמז אכילה בריאה, שמירה על כללי היגיינה, עיבוד טוב של מוצרים. חשוב מאוד להשתמש בלבד מים נקייםלטפל בזמן מחלות כרוניותולבטל מזונות שעלולים להיות מסוכנים מהתזונה.

דלקת מעיים בבני אדם נפוץ למדי ועלול לגרום להשפעות בריאותיות מסוכנות. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים וכרוניות של התהליך, חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן. המחלה הזו. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתייעץ עם רופא כאשר הסימנים הראשונים של פתולוגיה מופיעים.