כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי? איך להחלים מניתוח קיסרי: עשה ואל תעשה, איך מתמודדים עם סיבוכים

ניתוח קיסרי - קשה כִּירוּרגִיָה, המתבצעת בהרדמה, כאשר לידה בדרך טבעית אסורה מכל סיבה שהיא. התערבות כירורגית מלווה לרוב באובדן דם משמעותי, דפורמציה של רקמות הצפק, היווצרות הידבקויות, דלקת של דפנות הרחם, נזק ויראלי או מכני שלו. אם אמא צעירה רוצה להתאושש מהר יותר לאחר מכן ניתוח קיסרי, כדי לחזור לחיים נורמליים ללא איסורים והגבלות, אז היא חייבת לדבוק בכללים נוקשים למדי. רק על ידי הקפדה על הוראות הרופא, אישה שילדה יכולה לשקם את הגוף, לנרמל משקל ולשפר את הגישה הנפשית.

החלמה לאחר ניתוח קיסרי בימים הראשונים

המרות ל גוף נשילהתחיל ברגע שהמיילד מוציא את הילד מהבטן. הרחם, שנפחו ירד בחדות, מופחת באופן אינטנסיבי, ובכך מאט את הדימום. האיבר הריק מתכווץ בהדרגה וחוזר לגודלו הרגיל חודשיים לאחר הניתוח. לרוב, הרופאים שמים שקית קוביות קרח על בטנה של אישה לאחר ניתוח קיסרי, הודות לאמצעי זה, ההחלמה מואצת, התכווצויות הרחם הופכות לתכופות יותר והדימום מפסיק. תפרים על הבטן מעובדים כל יום, מוסרים לאחר שבוע. האחות עוקבת ללא הרף אחר רווחתה של המטופלת, מודדת את חום גופה ודופק, הרופא המטפל עוקב אחר פעילות התכווצויות הרחם ושפע ההפרשות הנרתיקיות. לעיתים נדרשות הזרקות של תרופות המגבירות את התכווצויות הרחם.

הימים הראשונים לאחר הניתוח הם הקשים ביותר, על האישה לנקוט בזהירות ובזהירות יתרה. אפילו תנועות הגוף הקטנות ביותר גורמות לאי נוחות: התהפכות במיטה, שיעול ומקנחים באף, מתיחת הגפיים. נשים רבות שעברו ניתוח קיסרי אומרות ששכיבה על הצד הרבה יותר נוחה מאשר על הגב, שכן התפרים בבטן לא נמתחים, הם לא כואבים. התהפכות במיטה לאחר ניתוח קיסרי צריכה להיעשות לאט ובזהירות, לכופף את הברכיים, להניח את הרגליים על המיטה, קודם להרים ולהפוך את הירכיים, ולאחר מכן חלק עליוןטוֹרסוֹ. בדרך כלל מותר לקום מהמיטה 12 שעות לאחר הניתוח, אם כי זה מאוד תלוי בתחושת המטופל. לקום מהמיטה צריך להיות לאט, להחזיק אחות או אדם אהוב. כאשר אישה לוקחת מיקום אנכי, לעתים קרובות היא מרגישה סחרחורת, אבל זו לא תופעה נוראית, חולפת לאחר כמה ימים. ניתן לשבת על כיסא רק 2-3 ימים לאחר הניתוח.

החלמה לאחר ניתוח קיסרי ואי נוחות

שלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח הקיסרי, צלקות ברחם, תפרים בבטן כואבים מאוד. כְּאֵבחייבים לבטל, מכיוון שהם מעוררים עלייה בדם של אדרנלין - הורמון לחץ המשפיע לרעה על הרווחה, מאט את הריפוי של רקמות פגועות. עקב כאב, התכווצות השרירים של החתך והתפירה עלולה לרדת דופן הבטן. זה תגובה הגנתיתאורגניזם, אבל זה הופך לעתים קרובות לגורם להתפתחות של בקע. לכן, הרופא מיד לאחר הניתוח רושם למטופל משככי כאבים.

כמעט כל הנשים העוברות החלמה לאחר ניתוח קיסרי חוות קוליק. במהלך הניתוח, המעיים של היולדת מאטים את התפקוד, הוא מצטבר מספר גדול שלגזים. ניתן להפחית במהירות את היווצרות הגזים על ידי לימוד נשימה חופשית ועמוקת, למעט מהתפריט מזונות ומשקאות התורמים ליצירת בועות גז במעיים. נדנדה בכיסא נדנדה עוזרת גם להתמודד עם קוליק. התרחשות שכיחהבנשים לאחר ניתוח קיסרי שיעול רטובעם צרידות ויבבות. אז מחוץ דרכי הנשימהריר שהצטבר במהלך ההרדמה. אתה צריך להשתעל בזהירות, אבל באופן פעיל, לשאוף עמוק ולנשוף בחדות, לצייר את הבטן, להשמיע קול דומה לנביחה של כלב. כדי למנוע מהתפרים להתפרק כשאתם משתעלים, עטפו את הבטן במגבת או כסו אותה בכרית.

החלמה לאחר ניתוח קיסרי עם תרופות

ביום הראשון לאחר הניתוח היולדת נמצאת במחלקה טיפול נמרץ. רופאים עוזרים לחולה להתאושש מאובדן דם, המוזרק באמצעות טפטפת חומרים מזינים, לטפל בתפרים על הבטן עם חומרי חיטוי, לנרמל את העבודה מערכת עיכול, בתדירות מסוימת לשנות את התחבושות. יש לרשום ליולדת אנטיביוטיקה כדי למנוע התפתחות זיהום בגוף. אין צורך לפחד לקחת תרופות. מוֹדֶרנִי תרופות אנטיבקטריאליות, שתוכנן במיוחד עבור נשים שילדו, אינן חזקות, אינן משפיעות לרעה על האיכות חלב אם, אל תפגע בתינוק.

אם לא נצפו סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי, החולה הולך למחלקה מחלקה לאחר לידה. אישה שוהה בבית החולים שבוע, לפעמים קצת יותר. במחלקה הכללית כבר יכולה אם צעירה לקום ממיטתה, להסתובב מעט ולהניק את תינוקה. שבוע לאחר הניתוח חוזרת אמא שמחה ובריאה הביתה עם תינוקה. בבית, אישה בעצמה עוקבת אחר מצב גופה, מחליטה כיצד להתאושש במהירות מניתוח קיסרי. ישנן מספר דרכים להיפטר קילוגרמים מיותריםהצטבר במהלך ההריון, חזרה בריאות טובה, לנרמל את המחזור החודשי, למנוע את התרחשותן של מחלות זיהומיות.

התוויות נגד לאחר ניתוח קיסרי

כאשר יולדת צעירה משתחררת מבית החולים ליולדות, על הרופא לייעץ לה כיצד להחלים מניתוח קיסרי. על מנת לנרמל במהירות את המצב הפיזי והרגשי של הגוף, אישה צריכה לעבוד קשה, כמו גם לשמור על הגבלות מסוימות. אם אמא שמה לב לכל ההמלצות של רופא, אז אין לה בעיות טווח קצרמאבד קילוגרמים עודפים, נפטר מחרדות ומצב רוח דיכאוני, חוזר לפעילות ו חיים מלאים. במהלך תקופת ההחלמה, אינך יכול להתעלם מעצתו של מומחה רפואי, לטפל בבריאותך ברשלנות. אם אי אפשר לנרמל את המחזור החודשי, היווצרות מוגלה בתפרים, ארוך מדי ושופע הפרשות מהנרתיקובעיות נוספות, יש לטפל באישה בדחיפות כדי לא לפגוע בעצמה ובילד שלה. במהלך שיקום אם צעירה, חל איסור:

  • בשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח יש לאכול מזון מוצק;
  • להתקלח באמבטיה במהלך השבוע;
  • להרים חפצים כבדים משלושה קילוגרמים למשך חודשיים;
  • להיכנס לתוך מערכת יחסים אינטימיתלפני סיום הלוכיה;
  • לשפשף את התפרים על הבטן עם מטלית רחצה למשך שבועיים;
  • לובש תחבושת לעתים קרובות מדי;
  • במשך חודש לעשות תרגילים בעיתונות;
  • בשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח, קחו תנוחת ישיבה;
  • ללדת בשנתיים הקרובות.

נורמליזציה של המחזור החודשי לאחר ניתוח קיסרי

גם ניתוח קיסרי וגם לידה טבעית הופכים את הרחם לבלאגן מדמם. כל הזמן, בזמן שחזור האיבר הפגום, הלוכיה יוצאת מהנרתיק - הפרשה, תחילה מורכבת מ קרישי דם, לאחר מכן מ ichor וריר. החזרת הרחם לשגרה אורכת 6 עד 8 שבועות. זמן ההחלמה של המחזור החודשי נקבע לא על פי מורכבות הפעולה, אלא רקע הורמונלינשים בלידה. אם אמא צעירה בריאה, אוכלת טוב, מובילה תמונה נכונהחיים, אין מחלות כרוניות, ואז הווסת חוזרת די מהר.

מעניין, הנורמליזציה מחזור חודשיתלוי בהנקה. ככל שאישה מניקה ילד זמן רב יותר, ככל שהיא מתחילה להשתמש בתערובות מלאכותיות מאוחר יותר, כך יותר אינטנסיבי בלוטות החלבחלב מיוצר, ככל שתצטרך לחכות יותר למחזור. במקרים מסוימים, לאחר ניתוח קיסרי, המחזור נעדר במשך שנה שלמה, ואין מה לדאוג, אלא רק אם התינוק הנולד ניזון מחלב אם. כדי להפעיל את האזעקה עם הפרה ממושכת של המחזור החודשי, אתה צריך אמא שנותנת לילד תערובת מלידה.

נורמליזציה של הנקה לאחר ניתוח

לעתים קרובות, לאחר ניתוח קיסרי, לנשים יש בעיות בהנקה של תינוקן. המקור לקשיים אלו יכול להיות כאב וחולשה לאחר ניתוח, עייפות של התינוק הנגרמת על ידי חומרי ההרדמה המיושמים, האכלה בתערובות חלב בזמן שגוף האם "נח". כל זה מקשה על החזרת ההנקה. בנוסף, עקב תזונה דלת קלוריות בארבעת הימים הראשונים לאחר הניתוח הקיסרי, גופה של אישה מניקה חווה מחסור חומרים חשובים, אלמנטים מיקרו ומקרו. וזה בא לידי ביטוי גם באיכות וגם בכמות של חלב אם. לכן, ייצורו בנשים לאחר ניתוח נמוך כמעט פי שניים בהשוואה לכמות החלב אצל יולדות שילדו לבד, והרכבו ירוד יותר באופן ניכר.

מומלץ למרוח את התינוק על השד בשעות הראשונות לאחר הניתוח. כיום, בבתי יולדות מתורגלת שהות משותפת במחלקה של יולדת ויולדת. אם הניתוח הצליח, די ברצונה של האם להשאיר את התינוק לידה כדי להתחיל להניק אותו. בהתחלה זה יצטרך להיעשות בפיקוח של אחות, כי עד שההרדמה תיגמר והופעת מספיק כוח, זה יכול להיות מסוכן להרים תינוק לבד.

אם הנקההתווית נגד ליותר הרבה זמןמכל סיבה שהיא (טיפול בתינוק, הופעת סיבוכים בלידה), מומלץ לבטא חלב בהתאם ללוח הזמנים להאכלה על מנת להגביר את ההנקה.

תנאי חשוב להצלחה הנקהזה למצוא את המקסימום יציבה נוחהלהאכלת התינוק. כיממה לאחר הניתוח נוח יותר להאכיל את התינוק בשכיבה על הצד. עבור נשים מסוימות, עמדה זו אינה נוחה, בהיותן בה, הן מרגישות את המתח של התפרים. אז מומלץ להשתמש בתנוחות "שכיבה מעבר למיטה" או "כדור כדורגל מתחת לזרוע". בהם, האכלה מתבצעת בישיבה, האישה מחזיקה את הילד מתחת לזרועה. אתה יכול לשים כרית על הברכיים, ולהניח את התינוק מעל. ככה מיקום נכוןגוף הילד, ופחות עומס מופעל על הבטן. כשהתפרים מתרפאים, האם תוכל להאכיל את התינוק כפי שהיא רוצה.

כדי לעורר הנקה, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה - UHF, UVO של בלוטות החלב, חשיפה לאולטרסאונד, עיסוי רטט, גירוי "ביו-אקוסטי" קול. לרוב נעשה שימוש בפיטותרפיה: מרתחים של שמיר, כמון, אורגנו, אניס וכו'.

איכות החלב יכולה להשתפר על ידי מיוחד תוספים תזונתיים. מומלץ להכניס תכשירי חלבון-ויטמין מיוחדים לתזונה של אם מיניקה. שביל החלב", "Enfimama", "אמא פלוס", "Femilak-2" ואחרים. כל האמצעים הללו עוזרים לשפר את הביצועים. מצבו הפיזיתינוקות בזמן שהם בבית החולים. בנוסף, בחזרה הביתה, לאמא כבר יש הנקה היטב.

שיקום הדמות לאחר ניתוח קיסרי

אף התערבות כירורגית לא מקלקלת את הדמות הנשית כמו ניתוח קיסרי; ההחלמה לאחר הניתוח דורשת הרבה זמן ומאמץ. כל הנשים רוצות להיראות רזות ויפות, אבל לא קל להסיר את קפלי השומן השנואים על הבטן והצדדים. הבעיה מסובכת על ידי העובדה שבתוך חודש לאחר הניתוח, אתה לא יכול לעסוק בתרגילים גופניים אינטנסיביים, להיכנס פנימה חדר כושר, לרקוד. נשים שילדו ילד בצורה טבעית משחזרות את הגזרה שלהן הרבה יותר מהר מאשר אמהות שעברו ניתוח קיסרי. ברוב האמהות, לאחר הניתוח, נוצר קפל שומן מכוער על הבטן, שקשה מאוד להסירו. אם יש לך כסף, אז אתה יכול לטפל בבעיה בקלות, פשוט צור קשר ניתוח פלסטי. אבל יש גם דרכים פחות יקרות להחזיר דמות אטרקטיבית: תזונה נכונה, פעילות גופנית. כדי לחזור להיות רזה ובכושר, אישה שילדה חייבת:

  1. לאכול מזונות עשירים בברזל וסידן מדי יום;
  2. לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות;
  3. לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
  4. לשתות הרבה מים, מיצים טבעיים, חלב, לפתנים;
  5. להוריד קפה מהתפריט אוכל מטוגן, מרינדות, בשרים מעושנים, חמוצים, מאפים;
  6. צג יציבה;
  7. נסה ללכת עם בטן נסוגה;
  8. ללכת באוויר הצח כל יום;
  9. לנוע יותר בבית, לעשות מטלות בית.

התעמלות לאחר ניתוח קיסרי

הכי פשוט תרגילי התעמלותועיסוי (בטן וחזה) יכול להתבצע כבר 6 שעות לאחר הניתוח. אתה לא צריך לשאול מישהו אחר או לעזוב את המיטה. פשוט שכב על הגב וכופף מעט את הברכיים.

  • לטף את כף ידך על פני הבטן במעגל עם כיוון השעון, מימין לשמאל, מטה ומעלה שרירי הבטן הישר; באלכסון מעלה ומטה השרירים האלכסוניים. המשך ללטף במשך 2-3 דקות.
  • לטף את הצד והקדמי של החזה מלמטה עד לבית השחי. צד שמאלצריך לעסות יד ימין, ימין, בהתאמה - שמאל.
  • לטף את הגב התחתון לכיוונים שונים עם שני צידי כף היד, הזז אותם מאחורי הגב.
  • נשמו עמוק לתוך החזה. לשליטה, הניחו את כפות הידיים על החזה. בספירה של אחד או שניים, קח נשימה עמוקה, הרם חזה, ב-3-4, נשוף לחלוטין, לחץ מעט על החזה עם כפות הידיים.
  • תנשום את הבטן. אחזו בזהירות באזור התפר. ב-1-2, שאפו, הוציאו את הבטן החוצה, בספירה של 3-4, עליכם לנשוף, למשוך את הבטן לעצמכם עמוק ככל האפשר.
  • סובב את הרגליים מבלי להוריד את העקבים מהמיטה. התנועות צריכות להיות רחבות ככל האפשר בכיוון זה או אחר. כופף את הרגליים כלפיך והרחק ממך.
  • לסירוגין התכופף בברכיים ויישר את הרגליים מבלי להרים את העקבים מהמיטה.
  • השתעל קלות בזמן שאתה מחזיק את אזור החתך עם הידיים.

יש לחזור על התעמלות פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

פעילות גופנית לאחר ניתוח קיסרי

ניתן להיכנס לספורט לאחר הניתוח רק לאחר חודש, ולהוריד את העיתונות - לאחר חודשיים. ואז רק אם המניפולציות הכירורגיות לא עוררו סיבוכים, האישה מרגישה טוב, לא מתלוננת על שום דבר. אבל איך להתאושש לאחר ניתוח קיסרי אם פעיל תרגילים גופנייםאָסוּר? בחמשת השבועות הראשונים לאחר הניתוח מומלץ לבצע את היולדת תרגילי נשימה. זה מחדד ומחזק בצורה מושלמת רקמת שרירבטן, אך כל השאיפות והנשיפות צריכות להיעשות בצורה רגועה וחלקה. כאשר התפרים נרפאים לחלוטין, אתה יכול להמשיך ללכת לבריכה ולחדר כושר.

החלמה לאחר ניתוח קיסרי עם עיסוי וקוסמטיקה

אמהות טריות רבות עסוקות מדי בטיפול בתינוק שזה עתה נולד מכדי להקדיש זמן להתעמלות ושחייה בבריכה. לכן הם מנסים לברר דרכים אחרות להחלמה מהירה מניתוח קיסרי. מהשבוע השלישי לאחר הניתוח, מותר להשתמש בקרצוף, במסכות גוף מהדקות, בקרמים נגד צלוליט ובמוצרי קוסמטיקה אחרים. העיקר ליישם אותם בזהירות רבה כדי לא לגרום לספירה של התפר הניתוחי. אפשר להסיר את הקמט המכוער על הבטן בעזרת עטיפות כרוב ודבש, קרצוף משטחי קפה ומלח שולחני. עיסוי לאחר ניתוח קיסרי מחדד את העור, משפר את חילוף החומרים ואת זרימת הדם בשרירי דופן הבטן. זה שימושי לעסות את הבטן עם כדור קטן, כמו גם תוך כדי מקלחת ניגודיות.

היגיינה לאחר ניתוח קיסרי

לאחר הניתוח קשה לנשים נקיות, כי מותר להן להתקלח רק לאחר שבוע, כשהתפרים נרפאים לחלוטין. ועד לאותו זמן, נשים בלידה צריכות להסתפק בשטיפת הפנים והגפיים. לאחר כל ביקור בשירותים, אמהות צעירות צריכות לשטוף את עצמן היטב, משתדלות לא להרטיב תפר כירורגי. בבית, נבדק מחלקת יולדות, אתה כבר יכול להתקלח, אבל אתה לא יכול לשפשף את הבטן שלך עם מטלית רחצה. רצוי אחרי נהלי מיםלעבד את התפרים עם צבע ירוק. כדי שלא תישאר צלקת מכוערת על הבטן, חודש לאחר הניתוח, מומלץ להשתמש במשחות וג'לים המקדמים חידוש רקמות פגועות.

מניעת סיבוכים לאחר הניתוח

רוב הזיהומים לאחר ניתוח קיסרי נגרמים על ידי אסוציאציות של חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה וחיידקים. כדי למנוע הידבקות בגוף האם כיום, משתמשים באנטיביוטיקה היעילה ביותר המודרנית. טווח רחבפעולות. במהלך הניתוח, הם מוכנסים לאחר הפרדת חבל הטבור. אז לתרופות לא תהיה השפעה שלילית על התינוק. בתקופה שלאחר הניתוח נקבע טיפול אנטיביוטי קורסים קצריםעל מנת למזער חדירת תרופות לגוף התינוק עם חלב האם. אם ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי עוברת ללא סיבוכים, אזי הטיפול אינו בשימוש כלל.

במשך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח, אמא נשארת ביחידה לטיפול נמרץ. במהלך ניטור מתמיד, הצוות הרפואי עוקב אחר כל תפקודי גופה. בהתאם לנוהל שפותח לטיפול בתינוקות לאחר ניתוח קיסרי, ננקטים האמצעים הבאים:

  1. הַרדָמָה,
  2. החלפה של איבוד דם
  3. תמיכה במערכת הנשימה, הלב וכלי הדם של הגוף.

רופאים עוקבים מקרוב אחר הפרשות מאיברי המין עקב סיכון גבוה דימום ברחם, שעלול להתרחש כתוצאה מהפרה של תנועתיות הרחם עקב טראומה כירורגית והרדמה. כדי להקל על מצבם של האיברים הפנימיים דרך הווריד בשעתיים הראשונות, מוזרק לאישה אוקסיטוצין, מתילרגומטרין, המפחיתים את הרחם; שים שקית קרח על הבטן.

תופעות לוואי הרדמה כלליתייתכנו בחילות, כאב גרון וכאב, הקאות.

הרדמה היא אחת הפעילויות החשובות ביחס ללידה. 2-3 שעות לאחר הניתוח הקיסרי נותנים לה משככי כאבים שאינם נרקוטיים. במידת הצורך, משככי כאבים משמשים לאחר 2-3 ימים.

אחת ההשלכות של טראומה כירורגית היא פרזיס במעיים. זה מתרחש כתוצאה מדם שנכנס לחלל הבטן, מי שפיר, פריסטלטיקה של המעי פוחתת. יש נפיחות, הצטברות של גזים. כל זה יכול להוביל להיווצרות של הידבקויות, זיהום של התפרים על הרחם והפריטונאום.

במהלך הניתוח ולאחריו, צמיגות הדם עולה לעיתים קרובות. מצב זה טומן בחובו היווצרות של קרישי דם וחסימה כלי דם. כדי למנוע שיתוק מעיים, סיבוכים ממערכת הדם, כדי למנוע סטגנציה בריאות לאחר היישום אוורור מלאכותיעל האם לבצע תנועות פעילות במיטה. רצוי לשנות תנוחה, להתהפך מצד אחד לשני. עד סוף היום הראשון כדאי להתחיל לקום - שבו בזהירות על המיטה, הורידו את הרגליים, קום בצורה חלקה והלך לאט. עדיף לעשות זאת בפיקוח או בעזרת צוות רפואי. שכיבה ממושכת במצב אופקי עלולה לגרום לסחרחורת, איבוד שיווי משקל ונפילה בעת ניסיון לקום בפתאומיות, והאחות יכולה לסייע או למנוע זאת בזמן.

ביום הראשון לאחר הניתוח הקיסרי, לרוב מבוצע גירוי מערכת עיכולתרופות. לשם כך משתמשים ב-Cerucal, Prozerin, Ubretid וכו'; ניתן להשתמש בחוקנים. עם זאת, אצל חלק מהנשים, החלמה לאחר ניתוח קיסרי של תפקוד המעיים מתחילה מעצמה ביום השני לאחר הלידה; גזים לא מצטברים, וביום השלישי כבר יש צואה עצמאית רגילה.

לאחר ניתוח קיסרי התזונה היא כדלקמן: ביום הראשון נותנים לאישה מים מינרליםללא גז, תה ללא סוכר עם לימון במנות קטנות. מהיום השני, דיאטה דלת קלוריות מוצגת: ניתנים דגנים נוזליים, ביצים רכות, מרק בשר. ביום השלישי או הרביעי לאחר עשיית צרכים עצמית, לאישה רושמים דיאטה כללית. מנות מסוימות עדיין צריכות להיות מוגבלות בו זמנית - אתה לא יכול לאכול אוכל חם וקר מדי, לאט ובהדרגה להכניס מזון מוצק לתזונה שלך.

לאחר 5-6 ימים, האישה הלידה עוברת אולטרסאונד של הרחם כדי לאשר את התכווצותו בזמן.

בנוסף לפעילויות אלו, כל יום האישה מחליפה את התחבושות, בודקת ומטפלת בתפרים באמצעות חומרי חיטוי (תמיסת אשלגן פרמנגנט 5%, 70% אלכוהול אתילי, 2% תמיסת יוד). התפרים מוסרים עד סוף השבוע. לפעמים זה לא נדרש, כי. החתך בדופן הבטן הקדמית נסגר בתפר "קוסמטי" באמצעות חומר תפר מיוחד שמתמוסס בעצמו עם הזמן. ואז הם מגלים אם אפשר לשחרר את אמא ותינוק הביתה. בדרך כלל, ההפרשה מתרחשת ביום ה-7-8.

לידה לאחר ניתוח קיסרי

התחדשות רקמת השריר ברחם באזור הצלקת מתרחשת 12-24 חודשים לאחר ניתוח קיסרי. כשליש מכלל הנשים שעברו ניתוח ירצו בהמשך להביא ילדים נוספים לעולם. לכן, מאמינים שנכון יותר לתכנן הריון חדש 2-3 שנים מאוחר יותר. המיתוס על חוסר האפשרות ללדת ילד לאחר ניתוח קיסרי בדרך טבעית הופך בהדרגה לנחלת העבר. מספר גדול יחסית של נשים, מסיבות שונות, בוחרות דרך טבעיתלידה עם היסטוריה של ניתוח קיסרי. הסטטיסטיקה מראה כי המספר לידה טבעיתבקרב נשים עם צלקת קיסרית ברחם היא מתקרבת ל-40-60%.

האישה מועברת למחלקה לאחר ניתוח (יחידה לטיפול נמרץ), שם, בהשגחת אחות, רופא מרדים, היא תבלה בין מספר שעות ליום. בזמן זה, ניטור בכלל לרווחתה, כמות ההפרשות, לאופן שבו הרחם מתכווץ.

בשעות הראשונות לאחר הניתוח האם הצעירה משקרת, רושמים לה הרדמה (אזור התפרים די כואב ודורש הרדמה רפואית, תדירות מתן התרופה תלויה בעוצמת הכאב), תרופות המפחיתות את הרחם ותרופות ש לנרמל את תפקוד מערכת העיכול. ניתן גם תוך ורידי מִלְחִיתלהחליף איבוד נוזלים. אנטיביוטיקה ניתנת לפי הצורך כדי למנוע סיבוכים אפשריים. על החלק התחתוןמניחים שקית קרח בבטן למשך 20 דקות, מה שעוזר לכווץ את הרחם ולהפחית את איבוד הדם.

תסמינים אפשריים לאחר ניתוח קיסריקטעים: צמרמורת, צמא, עייפות קשה, כאבים במקום התפר, עקב התייבשות, חום קל. לאחר הרדמה כללית, ייתכנו כאבים, כאבי גרון, בחילות והקאות.

מתי אפשר לקום אחרי ניתוח קיסרי?

ביום הראשון לאחר הניתוחמונה מנוחה במיטה, אבל האישה צריכה להתהפך מצד לצד.

קימה והליכה לאחר ניתוח (בדרך כלל לאחר 6-8 שעות) יש אמהות שצריכות ללמוד כמעט הכל מחדש, אבל למרות הכאב, לקום מוקדם מאוד שימושי. זוהי מניעת שיתוק מעיים (הפרה תפקוד מוטורימעיים), היווצרות הידבקויות.

אתה צריך לקום בהדרגה, לאט, ללא תנועות פתאומיות, ובתחילה יש צורך בנוכחות צוות רפואי או קרובי משפחה. כדי לצאת מהמיטה, ראשית התקרבו לקצה, הפכו על הצד, הורידו את הרגליים לרצפה, הישענו על המיטה ביד אחת ותמכו באזור התפר ביד השנייה. שבו באיטיות, שבו זמן מה (חולשה אפשרית וסחרחורת קלה). ללא קשר אם ה הרדמה כלליתאו הרדמה בעמוד השדרה, תחושת חולשה בעליות הראשונות היא בלתי נמנעת. אז אתה צריך לנסות, להישען על המיטה כדי לקום ולעמוד קצת, לנסות לשמור על גב ישר, בלי להתכווץ. זה מספיק כדי להתחיל. בעתיד, אתה יכול לעשות כמה צעדים, להגביר בהדרגה את הפעילות הגופנית. ביום השני, בהיעדר סיבוכים, האישה צריכה כבר לעבור באופן עצמאי.

לפעמים, הקלה מהתניידות בימים הראשונים מגיעה עם לבישת תחבושת לאחר לידה או תחבושת הדוקהמחיתולים. בעתיד, עדיף לסרב ללבוש תחבושת, שכן השרירים צריכים לקבל עומס, והם חייבים לעבוד.

תזונה לאחר ניתוח קיסרי

היום הראשון לאחר הניתוח. טבלה 0: מים מינרלים עדיין, אופציונלי עם לימון, מיצים ללא סוכר. אסור: חלב, צפוף מוצרי מזוןאפילו בצורת פירה.

יום שני לאחר הניתוח. טבלה 1. דייסה דלילה מאוד, מרק דל שומן, מרקים מרוסקים מדגנים ומרקים מרוסקים מירקות מבושלים (למעט כרוב), וכן מרק חלבעם vermicelli; אני יכול לקבל חתיכה בשר מבושל, תה מתוק.

היום השלישי לאחר הניתוח. אולי תזונה טובה- רק מזונות שאינם מומלצים להנקה אינם נכללים בתזונה.

הליכים לאחר ניתוח

מעקב קפדני אחר מצב התפר לאחר הניתוח חשוב מאוד. האחות ב-2-3 הימים הראשונים מעבדת מדי יום תפר לאחר ניתוח פתרונות חיטוי(לדוגמה, תמיסה של 5% אשלגן פרמנגנט), החליפו את החבישה ובדקו את הצלקת כדי לזהות אזורים של ספירה. אם התפרים מוחלים עם חומר או סיכות בלתי נספגים, אזי החוטים או סיכות המתכת יוסרו ביום השישי לפני השחרור. עם מהלך לא מסובך של התקופה שלאחר הניתוח, לוקח בערך שבועיים-שלושה ליצור צלקת ברחם.

בְּ תקופה שלאחר הניתוחיש לפקח בקפידה על התפקוד. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי. ביום השני של התקופה שלאחר הניתוח, מתבצע גירוי ופריקה של המעי, שעבורו מוזרק נתרן כלורי לווריד, מניחים חוקן היפרטוני (מלח). זה הכרחי כדי לשחזר את תנועתיות המעיים. הצואה העצמאית הראשונה צריכה להיות ביום 3-5 לאחר הניתוח, ולכן יש צורך להוציא מוצרים הגורמים להיווצרות גזים מוגברת ולעצירות: לחם לבן, לחמניות, סולת, דייסת אורזוכו ' אחת התצפיות החשובות בתקופה המיידית שלאחר הניתוח היא מדידת נפח השתן המופרש ולכן יש צורך לשתות, במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח.

כדי לשפר את פעילות ההתכווצות של הרחם ועם שחרור לא מספיק של לוכיה בתקופה שלאחר הניתוח, ניתנת אוקסיטוצין.

לקחת ניתוח קלינידם ובדיקת שתן.

ביום ה-4-5 מתבצעת בדיקת אולטרסאונד לבירור מצב הצלקת שלאחר הניתוח ברחם, בודקים את הרחם עצמו, מעריכים את מצב נספחי הרחם והאיברים הסמוכים (שלפוחית ​​השתן).

הנקה לאחר ניתוח קיסרי

בהיעדר התוויות נגד מהאם והילד, האכלה מותרת ברגע שהאישה מתעשתת לאחר הניתוח.

השימוש באנטיביוטיקה אינו מחייב נטישת הנקה (פרוביוטיקה כגון ביפידום-בקטרין, נומופלורין, לינקס נקבעות לאם ולתינוק.

לאחר ניתוח קיסרי, החלב יכול להגיע באותו אופן כמו לאחר לידה טבעית - ביום השלישי, או שהיווצרות הנקה יכולה להתרחש יותר מועדים מאוחרים יותר, עלולה להתפתח היפוגלקטיה (ייצור חלב לא מספיק). לכן, התקשרות מוקדמת לשד במצב זה חשובה אף יותר מאשר בלידה טבעית - עבור התכווצות רגילהרחם ולייצר מספיק חלב. יתר על כן, רצוי להאכיל את הילד לא לפי לוח זמנים, אלא לפי דרישה.

לאחר ניתוח קיסרי, התנוחה הנוחה ביותר בה אישה יכולה להאכיל בנוחות את תינוקה היא תנוחת השכיבה. בצד: על היד כאשר האם מחזיקה את התינוק בידה או על הכריתכשהתינוק שוכב על כרית וחלב מגיע מהשד העליון.

אתה יכול גם להאכיל את התינוק שלך בישיבה מִחוּץ לִשְׁלִיטָהכשהוא שוכב מעבר למיטה. במצב זה, העומס מוסר מאזור התפרים והחלב מוסר היטב מהאונות התחתונות והצדדיות של השד, כלומר. התרוקנות מתרחשת באזורים בעייתיים שבהם לעתים קרובות קיפאון חלב אפשרי. להאכלה במצב זה מניחים כרית (או כריות), רגלי התינוק עוברות מאחורי גב האם, הבטן מופנית לצד האם, הראש בחזה, הפה של התינוק בגובה האם. פטמה (אם תנאי זה לא מתקיים, האם תתעייף במהירות במצב כפוף).

כאשר האם מתאוששת בעתיד, האם יכולה להאכיל את הילד בתנוחות אחרות: שוכב, ישיבה, עמידה.

לאחר השחרור מבית חולים ליולדות

לאחר השחרור מבית היולדות (בהיעדר סיבוכים, האישה משוחררת למשך 5-7 ימים, לאחר הסרת תפרים או סיכות, אם לא נעשה שימוש בחומרים נספגים עצמיים), יהיה צורך לטפל באזור התפרים. לעוד 1-2 שבועות עם אחד מחומרי החיטוי, עדיף, אם מדובר בתמיסה של 5% של אשלגן פרמנגנט (תמיסה כהה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט). אל תאפשר ללבוש חבישות רטובות ומלוכלכות; ככל שהן נרטבות או מלוכלכות, יש להחליף אותן ליבשות.

פצע כואב או רגיש בצורה יוצאת דופן נגוע בדרך כלל. לכן, אם אתה מרגיש לא טוב, עליך להתייעץ עם רופא.

לא יאוחר מחודשיים לאחר הניתוח יש להגיע ייעוץ נשיםשרופאיו צריכים לייעץ לגבי מניעה וטיפול תהליכים דלקתיים, תקנה תפקוד הווסתבחירת אמצעי מניעה מקובל. עם הופעת כתמים לא סדירים תַצְפִּיתממערכת המין 3-6 חודשים לאחר הניתוח, אולטרסאונד מיועד לאבחון תוך רחמי ולתיקון הפתולוגיה שזוהתה.

מה לא לעשות אחרי ניתוח קיסרי

  • לעשות אמבטיה, לשחות במשך 1.5 חודשים לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, אישה צריכה להגביל את עצמה למקלחת.
  • פָּעִיל אימון גופניתוך חודשיים. ניתן לעבוד על עיתונות בטן לא לפני חודש לאחר הלידה.
  • הרם משקלים גדולים יותר ממשקל הילד.
  • קיים יחסי מין במשך 1.5-2 חודשים. מאז חידוש מוקדם של פעילות מינית לאחר הניתוח יכול להוביל להתפתחות של דימום ודלקת בחלל הרחם.

© זכויות יוצרים: אתר
כל העתקה של חומר ללא הסכמה אסורה.

החלמה לאחר ניתוח קיסרי – כך מתחילה האמהות אצל נשים שמסיבות רפואיות נאלצו לוותר על הסיכוי ללידה טבעית. תהליך קשה זה דורש סבלנות ותשומת לב מוגברת בריאות משלו- לחזור למלא פעילות גופניתמצליח רק לאחר חודשיים, שבמהלכם יש צורך להשלים עם איסורים ולעבוד על עצמך על מנת להבטיח ריפוי מלא של תפרים פנימיים וחיצוניים.

טכניקה לניתוח קיסרי

אינדיקציות לניתוח קיסרי (CS) הן מוחלטות, שבהן יציאת העובר דרך תעלת הלידה בלתי אפשרית, ויחסית, כאשר המהלך הטבעי של הלידה מלווה בסיכונים. יש לציין כי עם התפתחות הרפואה, רשימת ההתוויות הולכת ונעשית רחבה יותר: מספר אבחנות שניתוח קיסרי נחשב להן לאחת החלופות מועברות כיום לקטגוריה של אבסולוטיות.

ישנה גם אפשרות להחזיק CS לפי רצונה של אישה, ללא אינדיקציות רפואיות. עד כמה הבחירה הזו מוצדקת? מומחים נותנים טיעונים בעד ונגד בהתבסס על תיאוריה, ניסיונם ומחקר סטטיסטי, אבל האמונות שלהם בנושא זה יכולות להוביל למסקנות הפוכות בתכלית: חלקם מתסיסים ללידה טבעית, אחרים מדברים על יתרונות הניתוח. יחד עם זאת, מודרני טכנולוגיה רפואיתהשתפר בשני הכיוונים.

ניתוח קיסרי מתבצע בצו מתוכנן או חירום. במקרים בהם ההחלטה ל התערבות כירורגיתנלקח לפני תחילת הלידה, החולה עשוי לקבל מידע מפורטמרופא על שיטות הרדמה, ניתוח רקמות ותפירה. הטכניקה נבחרת בהתאם למצב הבריאות של האם והעובר, מיקום אנטומיאיברים פנימיים, תכונות של רקמות דופן הבטן והרחם, כמו גם הכישורים המקצועיים של המנתח.

החתך של דופן הבטן יכול להיות:

  • אמצעי תחתון - מחיבור עצמות הערווה לטבור, משמש לחילוץ מהיר של העובר;
  • רוחבי - באזור הערווה, יש כמה וריאציות, עם טכניקה זו, רקמות הצפק משוחזרות בקלות רבה יותר.

קיימות מספר טכניקות לנתיחה של הרחם שהשימוש בהן אינו תלוי בשיטת פתיחת דופן הבטן, אך בפועל לכל מנתח טכניקה מפותחת משלו. בחירת שיטת ההרדמה (אפידורלית, הרדמה בעמוד השדרה או הרדמה כללית) תלויה בהחלטת הרופא המרדים. בהרדמה חלקית, אם אין צורך בהחייאה, הילד ניתן לזרועות האם מיד לאחר העקירה. חומרים סינטטיים נספגים משמשים לתפירה.

שלבי ניתוח קיסרי:

  1. הכנה: כניעה בדיקות הכרחיותוקבע את שעת הפעולה. הבטן מנוקה, האזור המתאים של העור מחוטא, צנתר מונח לניקוז שתן.
  2. הרדמה: בהרדמה חלקית מניחים מסך לחסימת אזור הצפייה עבור המטופל.
  3. התערבות כירורגית: דיסקציה של הצפק, פתיחת הרחם, הוצאת הילד, חיתוך חבל הטבור והוצאת השליה, תפירה רציפה.
  4. תקופה שלאחר הניתוח: לפחות יום המטופל צריך לשכב ביחידה לטיפול נמרץ. בהיותן תחת השגחה מתמדת, נשים מתרחקות מהרדמה, הסיכונים לסיבוכים ותגובות בלתי צפויות מתבטלים. אחר כך מונה טיפול בבית חוליםהכנות לנורמליזציה של תפקוד ההתכווצות של הרחם, שיקום מתן שתן ועבודה של מערכת העיכול. במידת הצורך, משככי כאבים ואנטיביוטיקה ניתנים.

סיכונים במהלך הניתוח וסיבוכים אפשריים

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

אשפוז לפני ניתוח (מיום אחד עד שבועיים) תלוי בהתוויות רפואיות לניטור מצב האם והילד, תמיכה ו הליכי אבחון, על פי אותם פרמטרים מתקבלת החלטה על שחרור. יַצִיב טיפול לאחר ניתוחבבית החולים נמשך בממוצע 5-7 ימים.

השימוש בניתוח קיסרי הוא הגורם העיקרי להפחתת הנתונים הסטטיסטיים של תמותת יילודים, אך הניתוח משפיע גם עליהם:

  • חלק מסוים מהתרופה חודר לתוך מערכת דםתינוק, שעלול להוביל לשיכרון חושים, עיכוב של רפלקס הנשימה, עייפות כואבת ופסיביות בימים הראשונים לחייו;
  • נוזל וריר אינם נפלטים לחלוטין מהריאות, מה שעלול להוביל לדלקת ריאות;
  • ירידת לחץ במהלך החילוץ של הילד יכול לעורר microoutflows לתוך המוח;
  • יכולת ההסתגלות הכללית של הגוף מופחתת, מכיוון שבלידה, ללא לחץ, לא נוצרים הורמונים שאחראים להסתגלות של היילוד לסביבה החיצונית.

אישה בלידה עלולה לחוות את הסיבוכים הבאים:

  • היווצרות הידבקויות פתולוגיות במעיים וברצועות המחזיקים את איברי מערכת גניטורינארית. זה עשוי להיות תוצאה של ניתוח ממושך, דם שנכנס לחלל הבטן ו מי שפיר, תהליכים דלקתיים. מוביל לחסימת מעיים אי פוריות חצוצרות, כיפוף הרחם ואי סדירות במחזור החודשי.
  • בקע לאחר ניתוח ונזק תפקודי בשרירי חלל הבטן הקשורים לפגמים בתפירת רקמות. הם מובילים להפרעות עיכול, כאבי גב, צניחת הנרתיק, הרחם והיווצרות בקע טבורי.
  • נֵזֶק שורשי עצביםבמהלך הרדמה ספינלית ואפידורלית. מוביל לכאבי גב, רעד וחוסר תחושה של הגפיים.
  • אנדומטריטיס לאחר לידה - זיהום בשכבה הפנימית של הרחם בפתוגנים שונים, מתבטא מספר ימים לאחר הניתוח הקיסרי ומתרחש עקב ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף. מוביל לכאבים בבטן, הפרשות לא טיפוסיות, חום.

לצערי, ו מהלך טבעילידה וניתוח אינם חסינים מפני נסיבות בלתי צפויות. במקרה של ניתוח קיסרי, ניתן לדבר על מערך נפוץ של סיכונים הגלומים בכולם ניתוחי בטןהמתרחשות עקב תגובות להרדמה, איבוד דם כבד, קרישי דם.

כדי למנוע סיכונים, התפקיד העיקרי הוא:

  • בחירה נאותה של שיטות לביצוע ניתוח ושיקום;
  • עמידה בסטנדרטים למשך התערבות כירורגית;
  • איכות התרופות וחומרי התפרים המשמשים;
  • טיפול לאחר ניתוח;
  • כישורי המנתח והצוות הרפואי.

תקופת החלמה

לאחר ניתוח קיסרי, יש צורך בזמן לריפוי רקמות פגועות ושינויים הורמונליים לאחר לידה. את צריכה לשהות שבוע בבית חולים ליולדות, ואז לסבול מכאבים תמידיים כואבים ששומרים אותך במתח ומגבילים את התנועה, לבסס משטר ותזונה, ובמקביל להתרגל לחובות האם. תקשורת עם הילד ותמיכת יקיריהם מקלים מאוד על המצב, אך גם במקרה זה, הרצון להתאושש במהירות מוביל לעתים קרובות לעומס יתר, שרק מאריך את התקופה הכואבת.

לובש תחבושת

תחבושת שתוכננה במיוחד מקבעת את איברי הבטן, מסייעת במניעת צניחתם ומקלה על כאבים. ניתן ללבוש אותו רק אם התפר במצב טוב ו פעולה רגילהקְרָבַיִם. ב-4 השבועות הראשונים שלאחר הניתוח מרכיבים את התחבושת למשך 3-4 שעות ביום, במיוחד כשצריך לקום, לשבת וללכת. אחריו אפשר לעבור ללבוש תחתונים צמודים.


תחבושת לאחר לידה

תכונות תזונה

בחירת התזונה מכוונת לחידוש מחסור בברזל, שיקום העיכול וחילוף החומרים במים והבטחת הנקה. בתקופה שבה אתה עדיין צריך לשכב זמן רב, אתה צריך לצרוך יותר סיבים כדי למנוע עצירות. המלצות כלליותמתייחסים להדרה של מזון מטוגן, מלוח, מעושן, הצורך תזונה חלקית. מומלץ לא לכלול בנפרד מוצרים הגורמים להיווצרות גזים. אתה יכול לשתות קורס מיוחד של ויטמינים לאמהות מניקות.

חיים אינטימיים וספורט

ללא קשר לכושר הגופני, חזרה לספורט הרגיל אפשרית רק 6 חודשים לאחר הניתוח. עומס יתר, כמו גם הגבלה מוגזמת של תנועה, עלולים לסבך את תהליך הריפוי. תרגילים עדינים מיוחדים שמטרתם מניעת דליות וטרומבופלביטיס, אימון שרירי האגן צריך להתבצע מדי יום עם עלייה הדרגתית בריבוי.

היגיינה וטיפול בתפרים

התפר בבית היולדות מטופל על ידי הצוות הרפואי, ועד יום השחרור נפסקת ההפרשה מהפצע, התפרים מוסרים או מתמוססים. בבית, יש צורך להבטיח סטריליות ולהגן על האזור הפגוע מפני נזק מכני. נעשה שימוש בחומרי חיטוי וחומרי ריפוי. המראה הקוסמטי של הצלקת תלוי במאפייני האורגניזם. יש לדחות את אמצעי התיקון (חידוש פני השטח בלייזר, תיקון צילום) לשנה לפחות.

מצב שינה ומנוחה

תהליך פיזיולוגי ו התאוששות פסיכולוגיתהיא אינדיבידואלית במהותה, אך בכל מקרה, האם צריכה לבלות כמה שיותר זמן עם הילד, ובמקביל היא צריכה לישון לפי הצורך.

בהתחלה, קרובי משפחה צריכים להגן עליה מפני שינה לסירוגיןבלילה ולסייע בכל פעילות הדורשת מאמץ גופני, כגון רחצה של תינוק או נדנוד בזרועותיו. מעבר הדרגתי ממיטה למצב רגיל מתבצע על ידי ביצוע תרגילים בהליכה ובישיבה מספר פעמים ביום.

הנקה לאחר ניתוח

ההנקה עלולה להתחיל מאוחר, ויש גם סיכון מסוים לחוסר או מחסור בחלב אם, כך שתוספת בתערובות היא בלתי נמנעת. הרופאים ממליצים לא להשאיר ניסיונות להרגיל את הילד אליהם, לקחת אותו בזרועותיו לעתים קרובות יותר ולמרוח על החזה לא לפי לוח הזמנים, אלא לפי דרישה. אם התינוק כבר רגיל לפטמה, אתה צריך לבטא חלב ולנסות לשמור על הנקה גם בכמויות קטנות.

קבלת משככי כאבים מופסקת אפילו בבית החולים ליולדות, והרופאים אינם ממליצים להפסיק את הכאב, תוך שימוש בהם כאינדיקטור פעילות מוטורית. תחושות כואבות מאפשרות לך למנות תרגילים גופניים, לומר לך איך לקום מהמיטה בצורה נכונה, כמה זמן לבלות על הרגליים או בישיבה.

התוצאה של הרדמה עלולה להיות שיעול התקפי הנגרם מהצטברות ריר בסימפונות. כדי למנוע התבדלות של התפרים, עליך לשלוט בתהליך זה על ידי החזקת מקום התפר עם כפות הידיים שלך ושיעול בנשיפה חזקה.

מה בהחלט לא ניתן לעשות?

החיים לאחר ניתוח קיסרי משתפרים רק עם הזמן, ותהליך השיקום לא רק מתארך בזמן, אלא גם לא ניתן לחזות בבירור. חשוב להבין כי איסורים הם אמצעים למניעת סיבוכים המאפשרים לקצר את תקופת ההחלמה ולבלותה בבית, לצד הילד.

הפריט הראשון ברשימת ההגבלות הוא איסור על הרמת משקלים מעל 3 ק"ג עד להופעת צלקות מוחלטת של רקמת הרחם. במהלך תקופה זו, אסור גם לבצע תנועות פתאומיות, כגון התכופפות או התכופפות. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח אין לעשות אמבטיות חמות.

אתה צריך להגן על עצמך מפני וירוסים ו זיהומים חיידקיים, הגבלת מגעים חיצוניים ככל האפשר ושמירה על כללי ההיגיינה. התעברות בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח הקיסרי עלולה להוביל להריון מסובך ולכן יש צורך לשלם תשומת - לב מיוחדתמְנִיעַת הֵרָיוֹן.

חשוב להתרחק מהסטריאוטיפ שניתן להסיר מגבלות אם הכאב נפסק והתפר בבטן התהדק. ניתן להסתיר סיבוכים מתהליכים דלקתיים פנימיים וצלקות חריגות של הרחם ולכן חשוב לא להתעלם אותות אזעקהולא לעבור על האיסורים שמטיל הרופא על סמך מאפיינים אישייםמטופלות.

באילו מקרים יש לפנות מיד לרופא?

בהתאם לעוצמת התסמינים, אתה צריך להתקשר אַמבּוּלַנסאו פנה לרופא שלך אם:

  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • יש הפרשות לא טיפוסיות;
  • התפר מודלק;
  • הופיעו חולשה, סחרחורת, הקאות, כאב חריף.

לאחר ניתוח קיסרי, כמו לאחר כל ניתוח, אתה צריך לזוז. עדיף ללבוש תחבושת לאחר לידה- קל יותר ללכת איתו, זה יעזור לשחזר במהירות את הטון הקודם של שרירי הבטן, לתקן נכון את התפר לאחר הניתוח ולהקל על העומס מעמוד השדרה. עם זאת, זה לא רצוי ללבוש את זה במשך זמן רב, שכן השרירים עדיין צריכים לעבוד בכוחות עצמם.

השעות הראשונות לאחר מכן אמא בניתוח קיסרימבלה ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ התבוננות מדוקדקתרופאים. לאחר שש שעות, באישור הרופא, היא כבר יכולה לקום, ביום השני היא יכולה ללכת ולהאכיל את התינוק.

כדי שהתפר שלאחר הניתוח לא יתדלק, אפשר לשמן אותו 1-2 פעמים ביום בשמן לבנדר או עץ התה, לאחר המסתן שמן צמחיביחס של 1:10. מתאים ו משחת בית מרקחתמקלנדולה.

תרגילים שאתה יכול לעשות יום לאחר הניתוח

עמדת מוצא בישיבה עם תמיכה על הגב. בצע לאט עם חזרה עד 10 פעמים.

  • משוך את הגרביים לכיוונך, ואז הרחק ממך בקצב ממוצע.
  • סיבוב כפות הרגליים פנימה, ואז החוצה.
  • לחץ את הברכיים יחד, ואז שחרר.
  • הדקו את שרירי העכוז, ואז הירגעו.
  • כופפו רגל אחת ומתחו קדימה, הורד, ואז השנייה.

חזור על כל התרגילים עד 10 פעמים, ולאחר מכן מנוחה.

גם שימושי פעילות גופנית לשרירי הפרינאום ורצפת האגן.

תרגילי קיגל: כווצו את שרירי הנקבים כאילו ניסיתם לעצור זרם של שתן. החזק חזק לכמה שניות, ואז תירגע. בצע 10-20 חזרות לכל קצב מהיר 3 - 4 פעמים ביום. הגדל את זמן המתח בשנייה אחת בכל פעם, והגיע בהדרגה ל-20 שניות או יותר.

ביצוע קבוע של תרגיל זה עוזר למנוע בעיות עם בריחת שתן.

לאחר שהורשה לך ללכת, עליך להשתמש בו כדי לשפר את מצבך. הקדישו כמה שפחות זמן במיטה, הליכה עוזרת לכם להתאושש מהניתוח ולמנוע עצירות.

חָשׁוּב! עד שהתפרים יחלימו לחלוטין, נסו לצאת מהמיטה בצורה נכונה! אתה לא יכול להרים את הראש ולהתרומם בשכיבה על הגב, זה מאמץ את שרירי הבטן ועלול לגרום להתפצלות התפרים.

כדי לקום מהמיטה, אתה צריך להסתובב על הצד, להוריד את הרגליים ולהתיישב באיטיות, דוחף עם הידיים, מבלי לאמץ את שרירי הבטן.

לאחר הסרת תפריםבאישור הרופא, אתה יכול להתחיל תרגילים קלים לשרירי הבטן:

  • נסיגה של הבטן. תנוחת ישיבה עם גב כפוף מעט. שאפו, ואז נשפו ובזמן שאתם נושפים מושכים פנימה את הבטן. החזיקו בתנוחה זו למשך שנייה אחת, ואז הרפו את הבטן ושאפו. בצע 10-15 חזרות מספר פעמים ביום.
  • הרמת האגן. שוכב על הגב על משטח קשה, רגליים כפופות בברכיים. הרם את האגן למעלה, מבלי להרים את הגב התחתון, הורד אותו. בצע 15 - 20 חזרות מספר פעמים ביום.

יש להתחיל בפעילות גופנית אינטנסיבית ושחייה לא מוקדם יותר מחודש וחצי לאחר מכן. אותו הדבר עם חיי המין, אבל כאן המלצות הרופאים שונות: משבועיים עד חודשיים, תלוי במאפיינים אינדיבידואליים.

בכך, לניתוח קיסרי יש את אחד היתרונות הבודדים על פני לידה טבעית: הנרתיק אינו נמתח, אין קרעים ותפרים על הפרינאום, כך שאין בעיות בפעילות מינית.

לפעמים לאחר הלידה, חלק מהנשים נכנסות לדיכאון. במקרה של ניתוח קיסרי, הדבר עלול להחמיר בעקבות האכזבה מלידה שהוחמצה. יש להבין שכל התחושות הללו תקינות ומאפיינות נשים רבות, ובמקרה של מצב רגשי קשה הן יפנו לעזרה מפסיכולוג.

שרדתי 2 ניתוחים קיסריים, ואני אגיד שהראשון מאוד שונה מהשני. בפעם הראשונה שלא ידעתי כלום, והיו הרבה טעויות, התוצאה חזקה תהליך הדבקהוהחלמה ארוכה. על הראשון לא אכתוב עוד הרבה זמן, רק אגיד שחודשיים אחרי הניתוח התפר התחיל להירטב, הופיעה פיסטולה, נאלצתי ללכת לבדיקה בבית יולדות (שם התפר נחרץ ועובד). ההליך לא נעים. התפר לאחר הלידה היה חולה בסך הכל כמעט חצי שנה, במשך חודשיים לא יכולתי לישון על הבטן ועל הצד. לא יכולתי לעשות כלום בבית. בפעם השנייה לא הייתי תלוי בעצמי או להיפך, נאלצתי להתאושש מהר, ועם התפילות שלך התאוששתי מהר מאוד. להלן ההמלצות שלי, כלומר. אלו המלצות בית החולים והתצפיות האישיות שלי.

אם יש לך ניתוח קיסרי מתוכנן, אסור לאכול או לשתות במשך יום.

  1. לאחר הניתוח, קום לאחר 6 שעות, מיד ללכת קצת לשירותים ולשטוף את עצמך.
  2. ניקה - מיד לשים תחבושת, חזק, חזק. זה עוזר מאוד להיכנס ולצאת מהמיטה. זה כואב מאוד בלעדיו. בתחבושת הייתי ער וישנתי.
  3. שתו הרבה, לא ציד, אבל הכרחי. שתו כמעט 2-3 ליטר נוזלים וכתבו הרבה ולעתים קרובות.
  4. להיות עם ילד ביחד כמה שיותר מהר זה קשה, אבל הכרחי. אתה שותה הרבה נוזלים, החלב יגיע מיד, התינוק ישאב מיד, הרחם יתכווץ במהירות. זה יכאב, אבל ההנקה תשתפר במהירות, והמגע עם הילד, והרחם יתחיל במהירות לחזור אחורה.
  1. אל תאכלו לחם ומזון מוצק ב-3 הימים הראשונים, כדי שיהיה קל יותר ללכת לשירותים בגדול. ואיך ללכת בגדול כדי למנוע חוקן, כי הליך זה כואב מאוד עם תפר? 2 נרות עם גליצרין. הכנס 1, תשכב 15 דקות, תחזיק מעמד (זה יכול להיות קשה, אבל הכרחי), ואז הכנס 2 ועוד 15 דקות וסיימת. זה קרה לי. ועם נר לא ללכת אלא לשכב, זה יותר קל. ביום השלישי הכיסא השתפר.
  2. זמן פנוי, אם אתה לא יכול לישון, ללכת הרבה, הרבה. שכיבה על צדדים שונים היא מאוד כואבת, אבל הכרחי כדי למנוע הידבקויות.
  3. יש למרוח קרח על התפר כל 2-3 שעות למשך 20-30 דקות לאחר שכבה אחת של החיתול. הרחם מתכווץ במהירות, והתפר מפסיק במהירות לכאוב. רק אל תתעצלו. מרחתי 5-6 פעמים ביום.
  4. ביום החמישי מסירים את התחבושת מהתפר, ויש לשטוף את התפר בסבון. זה נשמע מפחיד, בהתחלה פחדתי, אבל הרופאים יודעים יותר טוב, הם מנתחים כל כך הרבה (למרות שאחרי ניתוח קיסרי 1 אמרו לי לא להרטיב את התפר במשך חודש, לטפל בו בבית ולאטום אותו בתחבושת). והתחלתי לשטוף, ו-3 פעמים ביום, לפני כל טיפול עם אשלגן פרמנגנט, והתברר שזה בסדר. ביום ה-7 התפר היה יבש לחלוטין, כמעט ללא כאבים, והצלחתי לשכב על הבטן. לאחר 7 ימים, התפר אינו מעובד יותר. 17 ימים לאחר הניתוח, רצתי עם הצער לכל מיני רשויות. רצתי ורק אז הבנתי שאני רץ וכלום לא כאב.

בפעם השנייה, אפילו לא נתנו לי טפטפות לצירים וכו'. לאחר הניתוח. רק אנטיביוטיקה (נותנים לכולם לאחר ניתוח קיסרי) ומשככי כאבים ל-4 ימים בלבד, ביום ה-5 לא היו כאבים עזים.

בפעם הראשונה התפר היה איכשהו עבה בפני עצמו ותמיד כמעט אדום, ובפעם השנייה זה היה תפר עם חוט כהה דק. אני עדיין חובש את התחבושת, עוד לא עבר חודש, אבל זה לביטוח משנה, הבן הבכור אוהב לקפוץ ולבעוט.

כן, וזה לא נכון שבניתוח קיסרי החלב מגיע מאוחר יותר מאשר בלידה טבעית. תמיד החלב הגיע במשך יומיים.

בהצלחה לכולם ומשלוח קל! אני מקווה שהדוח שלי מועיל למישהו.

דִיוּן

תתפלל יקירי.
הנה סורוקוסט על בריאות [קישור-1]
כשקוראים מגפי לבריאות, זה אומר לא רק בריאות גופניתאנשים ברשימה. כל תפילה מכוונת, קודם כל, להצלת נפשו של אדם, לכן, כל הבקשות לאלוהים חייבות להיות תואמות לתועלת הרוחנית שלהן.

הם ניסו ללדת בעצמם, הם סבלו 1.5 ימים כתוצאה מהשוטר. לאחר שהשוטר הועבר ליחידה לטיפול נמרץ מיד עם הילד, לאחר שעתיים שמו אותו על החזה, לאחר עוד 2 הרימו אותו על רגליו ואמרו לשתות הרבה, ללכת ולנסות ללכת קצת. לאחר עוד 5 שעות הם הועברו למחלקה לאחר לידה, הילד היה איתי כל הזמן הזה, אף אחד לא לקח אותו (נהגו לקחת אותו בלילה כדי שאמא תצא מהניתוח). לא היה עניין של לשכב יום ולא לקום, כי התינוק זקוק לטיפול הולם. בנוסף זריקות, סבבים אינסופיים, אולטרסאונד, בדיקות וכו' וכו'.

08/12/2017 12:51:57, ליליה מוזיקה

אני פשוט לא מצליח להבין את ההיגיון בהערות - בפנים, לפי רמות, החל מהרחם, הם משלבים רקמות ותפרים; לעשות הרדמה בעמוד השדרה ובעצם אפשרות מוצלחתזו התערבות, ורצינית! מה אתה הולך לשקם על ידי קימה 4-6 שעות לאחר התערבות כזו בגוף. יש לי 2 ניתוחים קיסריים, גם הרופאים מתעקשים לקום... כולם מצבים שונים, היכולת של רקמות לפתח נטייה להיווצרות הידבקויות - אבל כשאומרים לכולם לקום - זה נשמע מוזר ביותר. לדוגמא, אני מכירה את גופי היטב - עקב נסיבות שונות שרדתי הרדמה כללית, 3 הרדמה בעמוד השדרה (2 מהן קיסרי) - פעם אחת לאחר הרדמה בעמוד השדרה עקב התמדה נלהבת של הרופאים - נפלתי.. אז בהתחשב בכל גורמים, יכולות הגוף, האפשרות עכשווית תרופות, המאפשרים לך לפתור את המשימות שעומדות בפני הצוות הרפואי וצריך לפתור את המצב - ולהגיד כל מה שצריך כדי לקפוץ וללכת, להפחיד ולהתסיס התאוששות מהירה- זה בספק רב! הכל טוב במידה ובזמן שלו!!

18/01/2016 22:09:30, בום

כן, תודה על הכתבה, מסכימה לגמרי עם הכל, למרות שהיה לי מאוד קשה להתאושש מההרדמה, קמתי אחרי 8 שעות, מיד הרגשתי כמו גיבורה כשהלכתי לאורך הקיר לשירותים. היא ילדה את הראשון בעצמה, בכל מקרה, עדיף לסבול וללדת בעצמך! הניתוח הקיסרי היה דחוף, הודות ללודמילה מיכאילובנה פדוריאק מבית החולים ליולדות אזורי בלגוובשצ'נסק, הכל נעשה במהירות וביעילות! הציל את הבת שלי!

גם לי נראה מוזר לקום אחרי השעה 6. אחרי האפידורל, הרגליים שלי גומי, אתה לא יכול לזוז. ניסיתי לקום אחרי 20 שעות, זה לא הלך: הרי אם אני אפול אצטרך לשכב על הרצפה - בית יולדות כזה (שיטת הקריאה לאחות/רופא היא דרך הפה). העיקר לא לצחוק אחרי השוטר! ילדה אחת הצחקה את כל המחלקה עם סיפור כזה. אמא טרייה הגיעה לאחות ושאלה איפה הם יכולים לתלות את עצמם (במובן של תלייה כמובן), והיא עונה לה: "הם תולים את עצמם בקומה הרביעית שלנו, ובבוקר על בטן ריקה, ולא אחרי ארוחת הערב!" אבל הבנו בצורה אחרת: אתה צריך לתלות את עצמך בבוקר כדי לא לצלצל במהלך הלילה. אחרי שצחקתי, עפו לי ניצוצות מהעיניים: התפר כאב כל כך. חזק, חזק, מתייפחת כל כך, אבל אתה גם מפחד. כדי למנוע בעיות עם כיסא, אכלו פירות יער מלפתן (זהו היחיד מאכל אכילהיה בבית חולים ליולדות)

27/10/2008 17:40:25, מימי

ועברתי ניתוח קיסרי. אז ביום השני הסתובבתי בבית החולים מהר יותר מאלה שילדו בעצמן. ברגע שהחלמתי מההרדמה, הרופא גרם לי לעשות תרגילים מיוחדים כדי שהתפר יצמח יחד טוב יותר. תרגיל 1: למתוח את הגרביים. תרגיל 2: לנפח את הבטן (לא לפחד - זה לא כואב בכלל); כדי לשלוט בתהליך, הניחו את הידיים על הבטן. תרגיל 3: שאיפה הרימו את הידיים מעל הראש, נשפו למטה. תרגילים מבוצעים ברצף בזה אחר זה 15 פעמים כל אחד. וכך במשך יום לפחות 10 פעמים. עוזר מאוד. העיקר להתחיל לעשות. הפעם השנייה הרבה יותר קלה. הרגשתי גל של כוח.
לא היו בעיות עם הכיסא. ביום השני, אפילו לא עשיתי חוקן.
השלילי היחיד, החלב הגיע ביום החמישי. נכון, זה לא תלוי בשיטת הלידה, אלא רק בגיל ההריון. ניתן לקבוע זאת על ידי אולטרסאונד.

27.10.2008 14:14:00, נטליה

אגב, עצות לגבי נרות עם גליצרין - זה באמת עובד! לקחתי את זה גם לאחר לידה. יש לי EP, אבל עם תפרים וכבדים. עזרתי לעצמי ללכת לשירותים ולבנות אחרי ה-CS. גם עצה טובה מאוד.

היה לי גם CS (תאומים). קמתי רק ביום השלישי, לפני שזה היה בלתי אפשרי בגלל הרדמה בעמוד השדרה, כאב חמור. חלב קולוסטרום הגיע למחרת לאחר הלידה. הילדים שלי הובאו להאכלה מהיום השני. היא לא כיסתה את התפר בכלום, היא התקלחה מהיום השלישי. התפר הוסר ביום השביעי, כשהם שוחררו. ובקשר לכתבה - הרבה מידע שימושי. אתה רק צריך ליישם אותו כראוי, כי זה מתאים לכולם לקום אחרי 6 שעות. אני באמת סומך על הרגשות שלי: אלמלא הם, לא יכולתי לשאת תאומים. אז, בנות, סמכו על עצמכם בכל דבר. אף אחד לא מכיר אותך יותר טוב ממך.

קראתי את זה כבר מפחיד .... זה הפך להיות.
אני לא יודע אם יש לי מזל, אם נס הרופא או חסד ה' (אני נוטה לאחרון), אבל שרדתי CS חירום. הם הקימו אותי תוך יום. התפרים היו פנימיים וקוסמטיים. שום דבר לא כאב, סירבתי מיד לזריקות משככי כאבים. היה קשה ללכת אז לא היה כוח בגלל יומיים שלא אכלתי כלום. בלי קרח והאכלות (החלב הגיע מאוד מאוחר), כבר ביום הראשון הרגשתי את הרחם מתכווץ, עד לזמן ההפרשה הם כמעט חזרו לשגרה (זה ביום ה-7).
בגלל הניידות שלי עשיתי הכל בבית כרגיל, פשוט היה מפחיד שהתפרים יתפרקו, לא יותר. הכל החלים מהר וללא השלכות. גם בשכיבה על הצד או הבטן לא היו בעיות.
לדעתי הכל היה כל כך נפלא שכשהלכנו ללורה לבדיקה בגיל 3 חודשים (זה בגלל COP) היא שאלה בקשר למה שנשלח אליה? אמרתי שאני לא יודע. הרופא שאל שוב: אולי לידה קשה או משהו אחר? אני אומר לא, הכל בסדר! ואז אני נזכר, ואני אומר: הו, שכחתי! יש לי CS. זהו, שכחתי מזה לגמרי :)
למעשה, אני מאחלת לכולם לידה טבעית, ואם זה לא אפשרי בגלל הנסיבות, אז זה יהיה קל לכולם כמו שהיה לי.

הסיפור הזה חסר כבר הרבה זמן.

וקמתי אחרי הגנרל. הרדמה לאחר 1.5 שעות, לאחר עמוד השדרה - כמעט מיד כשהרגליים התרחקו... כל הקטעים

עברתי הרדמה כללית. מה זה שש שעות? עדיין הייתי חלש.

לא לקחתם בחשבון את הסבירות לכאבי ראש: (האחוז לא גדול, אבל נכנסתי לזה - ולמען האמת לא היה אכפת לי איך התאוששתי - הראש שלי כאב נורא עד דמעות.

היו לי גם 2 ק"ש.
לא ניתן לקום לאחר 6 שעות לאחר הרדמה בעמוד השדרה. נוירולוג מוכר אמר: קום לא לפני 1.5 ימים, אחרת הסיכון לכאבי ראש לאחר דקירה גבוה. ולשתות קפה כמה פעמים (!!!) כדי להגביר את לחץ הנוזל השדרתי כדי שהחור יחלים מהר יותר.

המאמר בדרך כלל נכון. רק שאתה לא יכול לקום אחרי 6 שעות ... הם גידלו אותי! ביום. היא עצמה לא יכלה. והם הביאו את התינוק מיד. היה קשה מאוד לקום לבד, לקחת אותו בזרועותיי (3600 גרם), אבל אי אפשר לעשות כלום... החלב הגיע ביום השלישי. התפר שיש לי הוא כזה שלא מוסר, נספג בעצמו. שטפתי איתו ביום החמישי, אם כי אטמתי אותו בצלופן. עכשיו, שנה אחרי, צלקת ורודה דקה. תודה למנתחי בית החולים ליולדות לוחוביצקי! אחלה רופאים שם!

תגובה על המאמר "איך להתאושש מהר לאחר ניתוח קיסרי"

אחרי ניתוח קיסרי לפני שנתיים, נשארתי עם בטן כל כך נוראית. מה שפשוט לא ניסיתי להסיר אותו - וקרמים מהדקים, ושפשופים, ותזונה נכונה, וכושר, ועוטפי גוף ועיסוי. אבל התוצאה לא מרשימה אותי.

דִיוּן

יש לי את אותה בעיה. במשך שנים רבות. הייתה לי ייעוץ עם מנתח טוב. יש צורך לחתוך את ההידבקויות (יש לי והשרירים מהודקים) ולצבוט מעט את התפר.
זו התוצאה של הניתוח, התפר נעשה בצורה גרועה.

יש לי כמעט אותו דבר... גם 2 קיסרי. עכשיו אני מחפשת באינטרנט נשימה לפי קורפן או צ'ילדגיר (bodyflex). בינתיים אני רק מנסה. הקמט, לדעתי, יישאר, אבל השרירים יתהדקו. תסתכל גם (ביוטיוב, למשל), אולי. יהיה מעוניין.

בטן לאחר CS. מצבה של אמא. ילד מלידה ועד שנה. טיפול וגידול ילד עד שנה: תזונה, מחלה, התפתחות. מתי אפשר לקנות בגדים? אני עדיין הולכת בג'ינס בהריון, הביאו אותי - אין לי כוח. בגדים לפני הריון בבטן, כמובן, אינם...

דִיוּן

בנות, תודה)) החלטתי שאני בכל זאת אקנה זוג ג'ינס אחד, ואז נראה איך הבטן מתחילה להיעלם. מקווה שזה יעבור בקרוב :)

כל מה שקדם להריון אצלי הפך מהר מאוד לגדול - אחרי 3 חודשים הייתי קונה ג'ינס 1 ואז תראה על הדרך. הקפל עדיין שם, אבל הוא הולך וקטן, השרירים הישרים התכנסו.

בטן כואבת אחרי אורגזמה.. סקס. בריאות נשים. שאלות בריאות האישה- אבחון, טיפול, אמצעי מניעה, רווחה. למה אני חושב על המעיים - אם אתה הולך לשירותים הרבה זמן, אז זה כואב פחות או אפילו מפסיק לזמן מה...

כאבים לאחר צחצוח? תודה רבה בנות על התמיכה אתמול. עכשיו זה כואב באזור צוואר הרחם והרחם בזמן המתח של הלחיצה, במיוחד כשהלכתי לשירותים אחרי הניקוי. כאב לי, וההפרשה נמשכה הרבה זמן - הכל התברר להיות בטווח הנורמלי, אבל!

דִיוּן

זה היה לי רק אחרי לידה (CS), אחרי ניקוי, לא

היו לי כאבים אחרי הניקוי, וההפרשות נמשכו הרבה זמן - הכל התברר כנכון, אבל! ליתר בטחון, אז הלכתי לרופא מוקדם מהצפוי ועשיתי אולטרסאונד ולאחר מכן התחלתי לישון בשקט. זה עשוי להיות גרסה של הנורמה ו סימן רע- קורה שנשאר משהו במהלך הניקוי... תלכי לרופא ליתר בטחון, אני חושב שהכל אצלך בסדר.

ההליך לא נעים. התפר לאחר הלידה היה חולה בסך הכל כמעט חצי שנה, במשך חודשיים לא יכולתי לישון על הבטן ועל הצד. אם יש לך ניתוח קיסרי מתוכנן, אל תאכל או שתה במשך יום אחד. 1. לאחר הניתוח קמתי לאחר 6 שעות, מיד הולך קצת לשירותים ומתרחץ.

דִיוּן

תודה על העצה. הכל כתוב טוב מאוד. עד כה חוויתי קיסרי אחד, לא ידעתי הרבה ממה שכתוב כאן ולכן היה יותר קשה לעזוב. אמנם, תודה לאל, לא היו שום סיבוכים. אם אני הולכת ללדת שוב, אני בהחלט אשתמש בטיפים האלה.

אני ארשם כמעט על הכל - היה לי כמעט אותו דבר אחרי ניתוח קיסרי 1 (חוץ מהפיסטולה), ואחרי השני - הכל הרבה יותר טוב, כי. ביצעתי עמ' 1, 2, 4, 5, 6. (רק החוקן אף פעם לא היה כואב, בשבילי זה היה כמו המן משמיים!)
לגבי מים (סעיף 3) לא הייתי כל כך קטגורי, הרבה חלב יבוא ממנו, והחזה יכול להתנפח, צריך לשתות בתחילת הגעת החלב לא הרבה!
סעיפים 7, 8 - ככל הנראה, זה תלוי ב-RD. איפה שכבתי, הם לא עשו את זה. אבל עשה קיצור זריקות.
אירה, תודה על העצות!