מה המשמעות של צהבת. השלכות של צהבת בילדות. השלכות לתינוקות שזה עתה נולדו

צהבת - סימן אבחוןשינויים פתולוגיים בכבד ובאיברים אחרים. אנשים רבים חושבים ש"צהבת" היא שם חלופי לצהבת, אבל ב פרקטיקה רפואיתמונח זה מתייחס לשמות של מחלות רבות. פתולוגיה זו מאופיינת בהופעת גוון איקטרי עור, אשר נגרמת על ידי פתולוגיות של חילוף חומרים של בילירובין.

צהבת היא סימפטום מחלות שונות, המתבטא בשינוי בגוון העור, רירי עד צהוב. המונח "צהבת" בצרפתית פירושו צהוב. השינוי בגוון העור מושפע מכמות מוגברת של בילירובין. יסוד זה משתחרר במהלך פירוק תאי הדם האדומים. בילירובין עובר מהטחול לכבד, לוקח חלק בתהליכים ביוכימיים שונים, ולאחר מכן מופרש.

אם שלב מסוים של תנועתו מתבצע בצורה לא נכונה, מתרחשת עלייה בכמות הבילירובין בדם, עקב כך סעיפים שוניםהעור, הממברנות הריריות, הסקלרה של העיניים הופכות לצהובות. כאשר הבילירובין מתפרק, משתחרר פיגמנט צהוב. אם מצב הגוף אינו מופרע בשום צורה, הוא מופרש יחד עם תוצרי ריקבון אחרים. עם חוסר פעילות כבד, פתולוגיות של דרכי המרה, כמות גדולה של בילירובין אינה מופרשת מהגוף, אלא מסתובבת בדם. חֵלֶק חומר נתוןיוצא דרך העור, ומופרש גם דרך הכליות. הצבע האיקטרי של העור מתרחש אם רמת הבילירובין היא יותר מ-2.5-3 מ"ג / ד"ל.

על פתק!צהבת היא מחלה נפוצה. יש לו שכיחות גבוהה במדינות עם אקלים חם. הסבירות לחלות בצהבת עולה אם לא מקפידים על אמצעי היגיינה.

צהבת כסימן להפטיטיס

בדרך כלל אנשים מכנים צהבת הפטיטיס. מחלה זו מתרחשת תחת השפעת וירוסים, המאופיינת לא רק על ידי הופעת גוון עור צהוב, אלא גם על ידי שיכרון, פתולוגיות בתפקוד הכבד. נפוצות מאוד הפטיטיס B ו- C. לעיתים מחלות מתרחשות כתוצאה מהחמרה של פתולוגיות אוטואימוניות, נזק רעיל לגוף ופעולת חיידקים.

על פתק!תקופת הדגירה של צהבת נמשכת לרוב מספר חודשים. הפטיטיס יכולה להתבטא בצורה חריפה או כרונית.

סוגי צהבת

צהבת מתבטאת עם התפתחות של מחלות שונות שיש השפעה שליליתעל תהליכים מטבוליים, בפרט, נסיגה של בילירובין. ישנם מספר סוגים של צהבת אמיתית הנבדלים בהצגה הקלינית. התסמינים תלויים באילו איברים מושפעים.

מופיע כאשר נשבר מספר גדולאריתרוציטים, מגרה את הייצור של בילירובין עקיף. תופעה זו מתרחשת אם תאי הגנה מיוצרים בכמות גדולה בגוף, בעיקר בטחול, וכן כאשר הוא מוגדל. הגורם למחלה יכול להיות רעלים המוליטיים שונים וכו'. סוג זה של צהבת הוא הקל ביותר לאבחון.

תסמינים:

1. העור מוכתם בצהוב לימון בינוני.
2. נֶעדָר גירוד.
3. מתפתחת אנמיה: העור והריריות מחווירות, תיתכן הגדלה של הכבד.

בעת אבחון שתן, צבע הצואה יהיה כהה, בעוד שהתגובה לבילירובין בו היא שלילית. בדיקת הדם תראה תוכן מוגבר ברזל בסרום, בילירובין עקיף ורמה נורמלית של ישיר, מספר הלויקוציטים גדל. בדיקות כולסטרול וכבד תקינות.

על פתק!אם כמות הבילירובין בדם עולה כל הזמן, הכבד לא יכול להתמודד עם הנסיגה שלו, וזו הסיבה שכמות גדולה של חומר זה נשארת בדם.

מחלות וחריגות המעוררות הרס של מספר מוגזם של תאי דם אדומים:

1. מָלַרִיָה.
2. מחלת תאי חרמש.
3. ספרוציטוזיס עקב נטייה מולדת.
4. תלסמיה.
5. מספר גדול של חומרים נרקוטיים, אלמנטים רעילים אחרים בגוף.
6. פתולוגיות בעלות אופי אוטואימוני.

צהבת כבד

זה מתפתח אם parenchyma הכבד מושפע צורות חריפותהפרות כאלה:

1. סוגים מסוימים של הפטיטיס.
2. שחמת מרה של האיבר.
3. שימוש בתרופות מסוימות לקורס ארוך או שימוש בלתי מבוקר בתרופות המדכאות את תפקודי הכבד.
4. הרעלה עם חומרים רעילים.
5. מנגנונים אוטואימוניים שהורסים תאים.
6. גידולים אונקולוגיים.
7. שימור מרה בצינורות התוך-כבדיים הקטנים ביותר.

בעיקרון, עם כל המחלות לעיל, יש הפרות של חילוף החומרים, לכידה והובלה של בילירובין, חסימה של דרכי המרה.

תסמינים תקופה פרודרום 2-3 שבועות אחרונים. בשלב זה, הצהבת מתגברת בהדרגה: העור מקבל גוון צהבהב-אדמדם. ראשית, סקלרה של העין והחך הרך מצהיבים, ואז העור הופך לצהוב. אדם מתעייף במהירות, מאבד את התיאבון. תסמינים אחרים של סוג זה של צהבת כוללים גירוד, חולשה, הקאות, בחילות וכאבי בטן. אם הצהבת נמשכת זמן רב, אז הבילירובין המופקד בעור ייתן צבע ירוק.

בעת אבחון שינויים בדיקות כבד, השתן הופך כהה, וכיצד הוא מתבהר עקב ירידה בסטרקובילין בו. הכבד מוגדל וכואב במישוש. בצורה חמורה של המחלה, זה יכול להוביל לאי ספיקת כבד.

צהבת תת-כבדית

זה מתבטא בפתולוגיות של הפלט של בילירובין במעי. כתוצאה מכך, כמות הבילירובין בגוף עולה כל הזמן.

גורמים שליליים המובילים לפתולוגיות של תפוקת בילירובין:

התסמינים הבאים מצביעים על סוג זה של צהבת:

1. הצהבה של ריריות ועור, היפרפיגמנטציה והיווצרות קסנתומה.
2. צואה קלה והנוכחות בה כמות מוגברתשומנים.
3. גירוד בעור (חזק יותר מאשר עם צהבת סופרהפטית).
4. היפווויטמינוזיס.
5. כולליתיאסיס.

כאשר מאובחן, הדם עשוי להכיל חומצות מרהרמות גבוהות של כולסטרול בפלזמה פוספטאז אלקליין, בילירובין, זה יוצא עם שתן, צובע אותו פנימה צבע כהה. חומצות מרה יכולות גם להיכנס לדם, והתכולה בפלזמה עולה. מבחר ארוךבדם של חומרים הכלולים במרה עלולים להוביל להתפתחות שחמת הכבד.

גורמי סיכון

אם אתה שם לב שיש לך נטייה להיווצרות מחלות המובילות להופעת צהבת, צור לעתים קרובות קשר עם אנשים עם הפטיטיס, צור קשר תשומת - לב מיוחדתעַל התרחשות סבירה תסמינים אופייניים. לאנשים הסובלים מתלסמיה מולדת או spherocytosis יש נטייה מוגברת להופעת צהבת. המחלה פוגעת באנשים ששותים לעתים קרובות אלכוהול. הם עלולים לפתח דלקת כבד, דלקת בלבלב, ולא נשללת התרחשות של שחמת הכבד, מה שמוביל לגוון עור סמלי. אנשים שיש להם מגע תכוף עם אנשים עם הפטיטיס A נוטים יותר לפתח צהבת אם הם מפתחים סרטן כבד לאחר מכן.

סימני אבחון של צהבת

בתחילה, צהבת לרוב אינה מופיעה. תסמינים חיים. מטופלים פונים ל מוסדות רפואייםעקב הצהבה של העור, כאבים בכבד, עם פתולוגיות עיכול. על מנת לערוך אבחון מוכשר, הם מבוססים לא רק על סימני המחלה, אלא גם אוספים אנמנזה, לומדים על המחלות שהיו למטופל קודם לכן.

כל שינוי בגוף משמש כקריטריונים לאבחון. קריטריונים חשובים הם גם ירידה במשקל הגוף הכולל, הרגלים רעים, הסבירות להרעלה על ידי חומרים רעילים או רעילים. חשיבות רבהיש התערבויות כירורגיות, פגיעה בכבד ובאיברים סמוכים.

על פתק!במקרים מסוימים, האבחנה של המחלה היא מסובכת, שכן מהלך שלה מושפע מחלות נלוות, גורמים סביבתיים שליליים.

סימני אבחון של צהבת בבדיקה גופנית:

1. עם cholestasis, גירוד מופיע על הידיים.
2. ניתן לזהות פתולוגיה כבדית כרונית על ידי ורידי עכביש בולטים.
3. משקעי כולסטרול, הנראים מתחת לעור, מעידים על הפרות תהליכים מטבוליים.
4. קשיות הכבד, עלייה בגודל ניתן לראות במישוש. סטיות אלה עשויות להצביע לא רק על חזקה תהליך דלקתי, אלא גם לנוכחות גידול, גרורות באיבר.

לאחר גילוי סימנים חיצונייםצהבת, מחקרים מעבדתיים ומכשירים מתבצעים:

שיטה	מוזרויות
אבחון מעבדה	חובה ניתוח ביוכימידם, שתן. במהלך ביצוע בדיקות מעבדה, נוכחות של נוגדנים לנגיפים הפטיטיס נקבעת, לפעמים נעשה שימוש בקואגולוגרמה. התוצאה של בדיקת הדם היא החשובה ביותר קריטריון אבחון, המאפשר לקבוע את רמת הבילירובין, המוגלובין, הדרוש לזיהוי מדויק של הפרעות בתפקוד הכבד. עבור סטיות ב אינדיקטורים של ESRניתן לחשוד בנוכחות של דלקת מתקדמת. אם החולה סובל מצהבת, רמת הבילירובין מוגברת תמיד עד להחלמה. במקרים מסוימים, אורובילין, בילירובין מזוהה בשתן
נוגדנים לנגיף הפטיטיס	כאשר לוקחים בדיקת דם, סביר להניח כי נוגדנים ל צורה מסוימתהמחלה הזו
זיהוי של הפטיטיס A ו-B המועברים דרך אנשי קשר ביתיים	אם מתגלה HBeAg בדם, נוכחות של פעילות ויראלית מאושרת. בהתאוששות, HBeAg לא מזוהה
ניתוח עבור הפטיטיס C	גילה גורם מדבקב-DNA. ברוב המקרים, Anti-HCV מתגלה עוד בשלב תקופת הדגירה, כמו גם במהלך המעבר של המחלה לצורה כרונית.
זיהוי של IgG, IgM, IgA	ריכוז מוגבר נמצא בנזק לכבד כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול, וכן בשחמת איבר זה.

שיטות אבחון נפוצות:

1. אנדוסקופיה באמצעות ציוד רנטגן.
2. אולטרסאונד. זה מתבצע אם יש החמרה של הסימפטומים של המחלה. משמש לעתים קרובות עבור אבחנה מדויקתמצבים של חולים עם תמונה קלינית לא מבוטאת.
3. צילום רנטגן או CT. הם מאפשרים לזהות את הלוקליזציה המדויקת של הרס רקמות הכבד, פתולוגיות נלוות במערכת העיכול.
4. ביופסיה של הכבד. בשימוש במקרים נדירים. יש צורך להבהיר שינויים בתאים, לאשר או לא לכלול את התואר של גידול סרטני.

וידאו - צהבת

תסמינים של צהבת במהלך ההריון

אם מופיעה צהבת אצל נשים בהריון, חולים מתלוננים לעתים קרובות על תחושת צרבת, גירוד ובחילה כמעט בלתי פוסקת. המחלה מתרחשת בדרך כלל ב צורה קלהאם מתרחש בחודש 1 להריון. אפשרי הפסד מוחלטתיאבון, בחילות, הקאות, מה שגורם לאישה לרדת במשקל. כאשר צהבת מופיעה במשך יותר מ תאריכים מאוחרים יותרכבד או אי ספיקת כליות. במקרה זה, המחלה מסוכנת יותר. הסוג הספציפי של צהבת, בהתבסס על התסמינים לעיל, ייקבע רק על ידי הרופא לאחר ביצוע כל המחקרים הדרושים.

אם מופיעה צהבת, מסובכת על ידי חוסר חיוני איברים חשוביםהצטברות אפשרית של נוזל פנימה חלל כבד, היווצרות בצקת. פתולוגיות במהלך ההריון יכולות להוביל לדימום מתמיד, למוות עוברי. כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים של צהבת במהלך ההריון, יש צורך לזהות סימפטומים בזמן ולרפא את הפתולוגיה.

צהבת אצל מבוגר באה לידי ביטוי במראה איקטרי ספציפי של העור והריריות. לעתים קרובות החיצוני מעטפת עין(סקלרה). סימפטום זה יכול להיות מלווה של מחלות שונות.

הגורם העיקרי וסוגים של צהבת במבוגרים

שינוי בצבע הרגיל של העור לאיקטרי הוא תוצאה של הפרה מטבוליזם של פיגמנט, בפרט - בילירובין - חומר שנוצר במהלך פירוק תאי דם אדומים. מצטבר בדם, מרעיל את הגוף ומכתים את העור בגווני צבע אופייניים.

רופאים משתמשים בפתוגנטי (לפי מנגנון ההתרחשות) ו סיווג קליניצַהֶבֶת.

זה מדגיש:

• טרום כבדצהבת (פרה-כבדית) - המוליטית, הנובעת ממחלות דם;
• כְּבֵדִי(parenchymal) - מתפתח כתוצאה ממחלות כבד;
• תת-כבדי(מכני) - בהם קיימים מכשולים לסילוק הבילירובין מהכבד.

כל סוג של צהבת מאופיין בגוונים האופייניים ביותר של צבע על העור:

• צהוב עם תוספת של אדמדם - מופיע עם וריאנטים כבדיים של צהבת;
• צהוב עם גווני לימון - מאפיין מחלות דם על רקע המוליזה (התפוררות של תאי דם);
• ירוק כהה - מאפיין את נוכחותם של מכשולים מכניים ליציאת המרה.

אילו מצבים ומחלות גורמים לצהבת אצל מבוגרים

להבנה נכונה של מנגנון ההתפתחות של צהבת, יש צורך לקבוע את התלות הסיבתית של הצורות העיקריות של מצב זה.

סופרהפטיצהבת היא תוצאה של תהליך של פירוק ופירוק של כדוריות דם אדומות. זה מוביל לעלייה בתכולת הבילירובין בדם, כאשר ה"ניצול" שלו אינו מסוגל להתמודד באופן מלא.

פתק: בילירובין מורכב משני סוגים עיקריים. ראשון - חינםקומפלקס רעיל (עקיף, בלתי מסיס, לא מצומד) הקשור לחלבוני הדם ומסתובב בחופשיות בזרם הדם. שנית - לא בחינם(ישיר, מסיס, מצומד), נוצר על ידי קשירה בתאי הכבד מהסוג הראשון עם חומצה גלוקורונית. הוא אינו רעיל ומופרש במרה למעיים.

עם צהבת סופרהפטית, צמיחה בילירובין כוללעקב עלייה בבילירובין חופשי, שכן תאי כבד אינם יכולים להתמודד עם הקישור שלו. זֶה חומר רעילמוביל להרעלת הגוף.

סוג המחלה העיקרי הגורם לצהבת סופרהפטית הוא אנמיה המוליטית(כאשר תאי דם נהרסים): צהבת המוליטית משפחתית, תלסמיה, אנמיה חרמשית וכו'.

כמה תהליכים אוטואימוניים מובילים להמוליזה.

כְּבֵדִיצהבת נגרמת על ידי נזק (שינוי) של תאי כבד (הפטוציטים), נימי מרה תוך-כבדיים. תהליך ההרס של הפטוציטים מלווה בעלייה בתכולת הבילירובין הכולל בדם, על רקע עלייה בבילירובין החופשי.

התפתחות צהבת כבד נגרמת על ידי:

• זיהומיות (צורות חריפות וכרוניות);
• אטיולוגיות שונות;
• בכבד על רקע הרעלת אלכוהול כרונית, נגעים רעילים ומרפאים אחרים;
• כבד (hepatocellular);
• מחלות אוטואימוניות הפוגעות ברקמת הכבד.

תת-כבדיצהבת מתפתחת כאשר יש הפרה של יציאת המרה מצינורות המרה תוך וחוץ-כבדיים. הפרה זו מעוררת מכשול מכני בדרך של הפרשת מרה (חסימה, סתימה).

צהבת מכנית נותנת שינויים אופיינייםב. רמת הבילירובין עולה בעיקר בגלל השבר הישיר. הצורה העקיפה עשויה להיות בטווח הנורמלי, או מוגברת מעט. בילירובין נקבע גם בשתן.

אבחון מחלות המובילות לצהבת

בעת קביעת הגורם לצהבת עוברים החולים בדיקה המתחילה בבדיקה ותשאול רופא.

הוקצה בנוסף:

תסמינים של צהבת אצל מבוגרים

תמונת המחלה תלויה במחלה הבסיסית ובסיבוכים שהובילו להתפתחות צהבת. אך יחד עם זאת, ניתן להבחין במספר תסמינים דומים האופייניים לצהבת. אלו כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, שאינה מוסרת על ידי תרופות להורדת חום;
• צואה תכופה ורפויה;
• שתן כהה, שינוי צבע של צואה דלקת כבד זיהומית;
• תחושת גירוד של העור;
• חולשה כללית עקב שיכרון, המלווה ו;
• (קבוע, או התקפי) בהיפוכונדריום הימני, ירידה במשקל;
• ירידה בתיאבון, מרירות בפה;

פתק: תמונה קליניתעשוי להשלים תסמינים ספציפייםמאפיין מחלות ספציפיות שגרמו לצהבת בחולה.

הנחיות לטיפול במחלות עם צהבת במבוגרים

בחירת תכנית הטיפול תלויה במחלה הבסיסית שגררה צהבת, ובחומרת מצבו של המטופל. זה קובע את הצורך בטיפול באשפוז (טיפולי או מחלקות כירורגיות) או אפשרות של טיפול חוץ.

חולים עוברים:

• טיפול ניקוי רעלים- הוא prescribed עבור צורות חריפות של פתולוגיה, מלווה שיכרון חמור. משך ונפח טיפול בעירוינקבע באופן פרטני, בהתבסס על נתוני מצבו של המטופל ו אבחון מעבדה(במיוחד בדלקת כבד זיהומית, חריפה וכרונית הרעלת אלכוהול, נזק נרקוטי לכבד, סיבוכי תרופות).
• יַחַס- מסומן במקרים של גורמים זיהומיים-חיידקיים שהובילו לצהבת. חובה לבצע קביעה ראשונית של רגישות פלורה מיקרוביאליתל אנטי מיקרוביאלים. עמידה במשטרי טיפול, מינונים גבוהים וטיפול אנטי פטרייתי נלווה חשובה מאוד.
• במחלות שהובילו לצהבת על רקע נזק להפטוציטים, אפקט חיובילָתֵת מגיני כבד,הגנה ושיקום רקמות הכבד.
• אנמיה ברוב המקרים דורשת המטותרפיה(דם טבעי ותכשיריו, וכן עירויי פלזמה ותחליפי דם).
• האונקולוג בוחר את הטקטיקות לטיפול בניאופלזמה (טיפול כירורגי, כימותרפיה, הקרנות).
• כִּירוּרגִיָה- מוצג בנוכחות מספר רב של אבנים גדולות ב כיס המרה, תעלות. מוּחזָק ניתוח פלסטיעם חריגות של דרכי המרה ואחרי סיבוכים על רקע התערבות שעברה בעבר. לפעמים נעשה שימוש בהשתלת כבד.
• אימונותרפיה.
• במקרים חמורים, טיפול תרופות הורמונליות.

רפואה מסורתית וצהבת במבוגרים

טיפול תרופתי רפואה מסורתיתבתקופה האקוטית החריפה אינו יעיל, יש להשתמש בו בשלב ההחלשה של המחלה ובתהליכים שוטפים כרוניים בין החמרות.

סיבוכים במחלות הגורמות לחולים צהבת

הביטוי של צהבת, למעשה, יכול להיות מיוחס גם לסיבוכים של מחלות. וההשלכות שעלולות להתרחש על רקע צהבת קיימת עשויות להיות שונות.

לרוב, פתולוגיות המתרחשות עם צהבת מובילות לרוב ל:

• אֲנֶמִיָה;
• כרוניזציה של התהליך העיקרי;
• פיתוח תהליכים שפירים וממאירים;
• אי ספיקת כבד חריפה וכרונית;
• הלם, על רקע תסמונת כאב;
• אנצפלופתיה כבדית;
• תוצאה קטלניתבמקרים חמורים.

דיאטה לצהבת ומניעת התרחשותה

בבתי חולים מקבלים חולים הסובלים ממחלות עם ביטויים איקטריים אוכל דיאטטימס' 5 לפי פבזנר.

הדיאטה כוללת:

בזמן מחלה יש להימנע מ:

• כל סוגי השימור;
• מזון שומני (בשר ומוצרי חלב, דגים);
• מטוגן, אשר אסור באופן קטגורי עבור צהבת;
• שוקולד, קקאו, קפה, מאפה, תבלינים, תבלינים;
• כל סוג של אלכוהול.

חיזוי ומניעה של צהבת במבוגרים

תוצאת המחלה, המלווה בצהבת, תלויה בגורם, בצורתו ובחומרתו של התהליך. כאשר בחוכמה טיפול מאורגןברוב המקרים ניתן להגיע לריפוי למטופל או לשיפור משמעותי במצבו.

עם מטרת מניעהכדי למנוע התפתחות של צהבת, יש צורך להתייעץ עם מומחה בזמן. בְּ מחלות כרוניות- שימו לב למשטר ולהגדרות התזונה.

לוטין אלכסנדר, בעל טור רפואי

צהבת ביילודים היא לא רק לעתים קרובות - אבל זה קורה כמעט תמיד. כל אמא תבחין בקלות בתסמינים הראשונים. התינוק הופך שחור בצורה יוצאת דופן או כאילו מתמלא בצהבהב, הלבן של העיניים מצהיב. מה זה - מחלה או תכונה ילד קטן? זה יתברר בהמשך, לאחר כמה ימים של התבוננות. לרוב, אין סיבה לדאגה, מצב זה נובע מכמה תכונות פיזיולוגיותגוף של תינוק שזה עתה נולד.

מדוע מופיעה צהבת?

בילירובין אשם כאן בעיקר.. מה זה ומאיפה זה בא? הכל די פשוט. לילד שטרם נולד יש דם מיוחד עם המוגלובין מיוחד (עוברי). הוא מעביר חמצן כלי דםתִינוֹק. כאשר תינוק נולד, הוא מתחיל לנשום עם הריאות. ואז הרכב הדם משתנה: המוגלובין "חי" מופיע בו, וההמוגלובין העובר נהרס. זה המקום שבו נוצר בילירובין. הילד לא צריך את זה, והאורגניזם הקטן מתחיל להיפטר ממנו.

עבור ילד זו משימה קשה מאוד. בדיוק ככה, לא ניתן להסיר את הבילירובין. ראשית, הוא נכנס לכבד ומתערבב שם עם אנזימים מיוחדים, לאחר מכן הוא מתמוסס בשתן וגם אז הוא מופרש בקלות. אם הכבד נכשל ויש הרבה בילירובין בדם, תתחיל צהבת.

הגורמים לצהבת פתוגנית שונים לחלוטין. הם נגרמים לרוב על ידי הפרה של יציאת המרה מהגוף עקב התנאים הבאים:

• אי התאמה של סוג דם;
• קונפליקט רזוס;
• נזק ויראלי לכבד;
• הפרעות מטבוליות גנטיות;
• מחלות תורשתיות;
• הפרעות הורמונליות;
• נזק מכני לדרכי המרה או לכבד.

וִידֵאוֹ:

נורמה של בילירובין

בדם של תינוק שזה עתה נולד, הבילירובין צריך להיות בין 8.5 ל-20.5 מיקרומול לליטר (מיקרומול לליטר). יחידת המדידה היא די מסובכת, אבל אתה לא יכול להתעמק בה. אם זה באמת מעניין - מתבצעת בדיקת דם על ברמה המולקולרית. אם תוצאות הניתוח מראות שתכולת הבילירובין מעט גבוהה מהרגיל, הרופא מבין שלגוף התינוק אין זמן להתמודד עם העומס. צהבת אמיתית מתרחשת כאשר רמת הבילירובין עולה על 35 מיקרומול/ליטר.

ובכל זאת זה שונה...

מדוע מופיעה צהבת כבר ברור. ולמה בכלל יש קשיים עם מסקנה של בילירובין? האם זה יכול להיות סימן לפתולוגיה? לצערי כן. הרופאים מבחינים בין שתי קבוצות של צהבת - פיזיולוגית ופתולוגית. שקול את כל סוגי הצהבת מהנדירים ביותר ועד הנפוצים ביותר.

סוגים פתולוגיים של צהבת

הם נדירים, אבל לִדרוֹשׁ פיקוח חובהרופאים וטיפול. עם צהבת פתולוגית, תמיד יש תסמינים נוספים. חלקם עשויים להיות מובחנים על ידי האם או אחד מקרובי המשפחה, אחרים מוכרים רק על ידי הרופא.

מחלה המוליטית

מבין כל התינוקות המפתחים צהבת ילודים, פחות מ-1% הם הסובלים ממחלה המוליטית. הסיבות שלה:

• קונפליקט רזוס בין אם לתינוק (לרוב);
• אי התאמה של סוג הדם (נדיר מאוד);
• אי התאמה של אנטיגן (כמעט אף פעם לא מתרחשת).

עם זאת, צהבת כזו מזוהה במהירות. העור והסקלרה של התינוק אינם מצהיבים תוך מספר ימים, אלא כמעט מיד לאחר הלידה. הילד נראה רדום וישנוני. הרופא, הבודק את התינוק, ירגיש עלייה בטחול ובכבד. כל הסימנים הללו מראים שהילוד זקוק בדחיפות לעזרה, ואז הרופאים מתחילים בטיפול מיידי. המקרה החמור ביותר הוא kernicterus., שבו בילירובין מרעיל את מוחו של התינוק.

צהבת מכנית

נדיר, אבל עדיין פתולוגי. ישנן מספר סיבות לצהבת חסימתית:

• בעיות בכיס המרה;
• הפרה של הפטנציה של דרכי המרה;
• בעיות בכבד.

לרוב, צהבת חסימתית נגרמת על ידי הפרעות גנטיות או טראומת לידהתִינוֹק. הביטויים של מחלה זו הופכים בולטים כאשר התינוק בן שבועיים עד שלושה שבועות. העור באותו זמן נראה לא רק צהוב, אלא עם גוון ירקרק. צואת התינוק הופכת בהירה באופן חריג, כמעט חסרת צבע. הרופא ירגיש שהכבד מתעבה, והטחול מוגדל. אם יש חשד לצהבת חסימתית, נקבעות בדיקות נוספות שונות - למשל אולטרסאונד. הטיפול יהיה תלוי בסוג הפתולוגיה..

ישנם גם מצבים גבוליים כאשר צהבת ממושכת לאחר לידה הופכת לפתולוגיה:

1. צהבת מצומדת קשור לתפקוד לקוי של הכבד. אנזימי כבד אינם קושרים היטב את הבילירובין ואינם יכולים להתמודד עם סילוקו מהדם.
2. צהבת גרעינית מתרחש כאשר רמת הבילירובין עולה בחדות במהלך צהבת לאחר לידה. במקרה זה, בילירובין חודר למערכת העצבים ומפעיל עליה את השפעתו הרעילה.
3. צהבת כבד מופיע כאשר תאי כבד נפגעים על ידי וירוסים או חיידקים.

צהבת פיזיולוגית

כעת כל הרופאים הכירו בכך שלא מדובר במחלה, אלא באחת האפשרויות למצב נורמלי של ילד שזה עתה נולד. עם זאת, גם במצב זה, התינוק חייב להיות במעקב קפדני כדי לא לפספס פתולוגיות אפשריות.

צהבת חלב אם

עוד מקרה נדיר. זה מתרחש כאשר לאם יש הרבה אסטרוגן בחלב (זהו הורמון המין הנשי). ואז הכבד של התינוק מתחיל קודם כל להסיר אסטרוגן, ורק אז - בילירובין. במקרה זה, התינוק נשאר איקטרי עד שלושה חודשים . במקביל, התינוק מתפתח בצורה מושלמת - יש לו תיאבון בריא, שינה ועלייה במשקל וגובה. מצב זה אינו מסוכן וחולף מעצמו.

אם תינוק מפתח צהבת מחלב אם, אמהות שואלות לא פעם: האם לא עדיף לגמול את התינוק מהשד? יכולה להיות רק תשובה אחת: לא יותר טוב! כן, ללא חלב אם, התינוק יפסיק "להצהיב". אבל כמה דברים שימושיים וחשובים הוא יפספס? כך הנקהצריך להמשיך.

צהבת יילודים

ולבסוף, הסוג הנפוץ ביותר. זוהי צהבת, המופיעה אצל רוב הילדים.. זו אינה מחלה ואינה דורשת טיפול. צהבת כזו של יילודים חולפת מעצמה ואינה מובילה לסיבוכים. נכון, יש דעה אחרת: אם הופיעה צהבת, אז הכבד של התינוק עדיין עמוס יתר על המידה. אבל אפשר לעזור לתינוק.

תסמינים

התסמין העיקרי והאינדיקטיבי של כל סוג של צהבת הוא שינוי בצבע העור והריריות, הלבן של העיניים. הם הופכים צהובים עזים, בצבע כמעט לימון.

כאשר עוברים יותר משבועיים, ועורו של התינוק לא נרכש צבע רגיל, אתה צריך לראות רופא. לפני טיפול בצהבת, ייקבע ניתוח לרמת הבילירובין בדם. רמת הבילירובין תלויה בגורמים רבים ואי אפשר לפרש באופן חד משמעי את תוצאות הבדיקות. הרופא יסיק מסקנות לגבי מצב בריאותו של הילד על פי תמונה גדולהמצב בריאותי.

תסמינים מינים פתולוגייםצהבת מתבטאת בשינוי בצבע העור. ההבדלים הם בזמן הופעתם וכמה מאפיינים של הביטוי:

אמהות שימו לב!

שלום בנות) לא חשבתי שהבעיה של סימני מתיחה תשפיע עליי אבל אני אכתוב על זה))) אבל אין לי לאן ללכת אז אני כותבת פה: איך נפטרתי מסימני מתיחה אחרי לידה? אשמח מאוד אם השיטה שלי תעזור גם לך...

• שינוי בצבע העור מופיע מיד לאחר הלידה;
• לאחר שלושה או ארבעה ימים הצהוב הופך בהיר יותר, כל הסימפטומים מתגברים;
• הצהבהב של השלמה נמשכת יותר מחודש אחד;
• הופעת הסימפטומים של צהבת היא גלית: היא תופיע, ואז היא תיעלם;
• בנוסף לצהוב, צבע העור יכול לקבל גם גוון ירוק.

בנוסף לשינוי בצבע העור, מתווספים תסמינים נוספים:

• צואה דהויה;
• צבע השתן כהה
• חבורות ספונטניות;
• יש עלייה בכבד ובטחול;
• רווחתו הכללית של הילד מתדרדרת.

עם צהבת גרעינית, רפלקס היניקה דועך, ישנוניות חמורה ועוויתות.

אם אנחנו מדברים על פתולוגיה, אז כל טיפול נקבע על ידי רופא. לרוב, התינוק והאם הולכים לבית החולים, שם הם מבצעים את כל ההליכים הדרושים.. לדוגמה, אם לאם ולילד יש גורם Rh שונה או סימנים אחרים של אי התאמה לדם, לרוב נקבעים עירויים. בהליך אחד, התינוק יכול להחליף עד 70% מכמות הדם הכוללת. בְּ מקרים קשיםעירויים חוזרים על עצמם מספר פעמים.

אמצעים אלה עוזרים להיפטר מבילירובין פתולוגי, אך יכולים להחליש את התינוק. לכן, זה נקבע לעתים קרובות טיפול משלים: אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה וכן הלאה.

צהבת חסימתית דורשת לעתים קרובות התערבות כירורגית. החלטה מבוססת מתקבלת בדרך כלל על ידי ועדה שלמה של רופאים הבודקים היטב את הילד וקובעים הכל אמצעים נחוצים. טיפול ושיקום כאלה מתבצעים גם במסגרת בית חולים.

אם הצהבת היא פיזיולוגית, אז סביר יותר שזה לא על טיפול, אלא על עזרה לתינוק. הילד יתמודד עם מצבו מהר יותר אם:

• לצרף את היילוד לשד מוקדם ככל האפשר (זה ממריץ תהליכים מטבוליים);
• הנקה מלאה;
• דיאטה של ​​אם מיניקה כך שלתינוק לא יהיו בעיות עיכול;
• הִשׁתַזְפוּת;
• הולך באוויר הפתוח.

את הנקודה האחרונה, למרבה הצער, לא ניתן להגשים אם קר בחוץ. אבל באביב, בקיץ או בסתיו החם, קח את התינוק אליו אוויר צחזה חובה. בקיץ, במזג אוויר שמש רגוע, תוכלו לפתוח את הידיים והרגליים של הילדים לכמה דקות. זה שימושי במיוחד בגוון בהיר - למשל מתחת לעץ, כך שאור מפוזר יפגע בילד. העיקר שהתינוק לא יקפא.

טיפול כזה ביילוד יעזור לחלוטין להסיר את הבילירובין גוף הילד. כתוצאה מכך, לתינוק לא רק צהבת. הילד גם יהפוך בריא יותר וירגיש טוב יותר.

הדרך העיקרית לטיפול ומניעת צהבת יילודים היא חלב אם. לכן מורחים את היילוד על השד מהדקות הראשונות. לקולוסטרום (המנות הראשונות של חלב אם) יש השפעה משלשלת בולטת. זה מקדם הפרשת חומר צבע (בילירובין) יחד עם צואה. מניקה כאן התרופה הטובה ביותרמצהבת.

לפעמים בנוסף ל חלב אםלרשום הקרנה עם מנורה מיוחדת לטיפול בצהבת - פוטותרפיה. במהלך ההליך, העיניים של הילד מכוסות בתחבושת או משקפייםוהניח מתחת למנורה. הקורס בן 96 שעות.

מנורת טיפול בצהבת

תופעות לוואי עלולות להופיע במהלך פוטותרפיה. הילד עלול לפתח נמנום, העור מתחיל להתקלף ויש הפרעה בצואה.

לשיזוף יש את אותו אפקט. גוף התינוק באור מתחיל לייצר באופן פעיל ויטמין D. זה מאיץ את תהליך הסרת הבילירובין מהדם.

עם צהבת חמורה, גלוקוז וטבליות פחם פעיל עשוי להירשם על ידי הרופא. הגלוקוז משתפר עבודה פעילהכָּבֵד. פחמן פעילסופג חומרים מזיקים כמו ספוג, כולל בילירובין. יתר על כן, פחם, יחד עם בילירובין, מופרש באופן טבעיעם צואה.

הרופא מפתח שיטה לטיפול בסוגים פתולוגיים של צהבת בהתאם לאבחנה. כל הגורמים והנסיבות של לידת ילד נלקחים בחשבון. מהלך הלידה וההריון, מחלת האם, תוצאות בדיקות ו אולטרסאונד. לפעמים יש צורך בייעוץ מומחים צרים; מנתח או אנדוקרינולוג.

משמש לטיפול בצהבת סוגים שוניםתֶרַפּיָה:

• אנטי ויראלי.
• אנטי בקטריאלי.
• כולרטי.
• ניקוי רעלים.
• חֲסִין.

הם משמשים הן בנפרד והן בשילוב תחת השגחה צמודה. פיקוח רפואי. זה תלוי בגורמים לצהבת.

השלכות ובעיות

במצבים פתולוגיים, אי אפשר לחזות באיזו מהירות התינוק יתאושש. קודם כל, הכל תלוי בגורמים למחלה ובחומרתה.. לכן חשוב במיוחד להתבונן בתינוק בימים הראשונים לחייו. למה לשים לב?

1. צהבת התעוררה כמה שעות לאחר לידת התינוק (ייתכנו סכסוכים בדם).
2. הילד מתפתח בצורה גרועה, הוא ישנוני ורדום (עודף משמעותי של בילירובין בדם, כולל עם מחלה המוליטית).
3. צהבת מלווה בעוויתות, בכי מתמיד (יכול להיות שזה קרניקטרוס). עם אבחנה זו, הילד עלול לפתח ליקוי שמיעה, פתולוגיות מוטוריותבמקרה הגרוע, התינוק עלול למות.
4. לרך הנולד יש טראומת לידה.

ברגע שלילוד יש צהבת, יש צורך בהתבוננות קפדנית כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות. אם הטיפול יתבצע בזמן, התינוק יתאושש מהר מאוד ויגדל בריא..

צהבת פיזיולוגית אינה גורמת לסיבוכים. זה יכול להימשך שבועיים עד שלושה. רוב התינוקות נפטרים מהצהבת כשהם בני חודש. אם הסיבה היא בחלב האם, אז המצב עלול להימשך עוד חודש או חודשיים. לאחר מכן, העור והעיניים של התינוק משוחררים לחלוטין מהגוון הצהוב. כל הזמן הזה הילד מפותח לחלוטין. העיקר מבחינתו הוא הטיפול באמו, קרוביו ורופאיו. ואז התינוק יגדל בריא ומאושר.

צהבת פיזיולוגית בילדים בריאים אינה פוגעת בגוף, אינה משפיעה פיתוח עתידייֶלֶד. צהבת פתולוגיתמגביר את הסיכון לפתח שחמת או סרטן כבד עם הגיל. ב-90% מהילדים שהיו חולים יַנקוּתהפטיטיס, ההשלכות של צהבת נשארות לכל החיים. זה מתבטא במערכת חיסונית מוחלשת ו עבודה גרועהכָּבֵד.

צהבת גרעינית המועברת בעתיד יכולה להוביל לחירשות, שיתוק מלא או חלקי, פיגור שכלי. פעולה רעילה רמה גבוההלבילירובין על מערכת העצבים יש את ההשלכות החמורות ביותר.

אמהות שימו לב!

שלום בנות! היום אספר לכם איך הצלחתי להיכנס לכושר, להוריד 20 קילוגרמים ולבסוף להיפטר מתסביכים איומים. אנשים שמנים. אני מקווה שהמידע מועיל לך!

אבל למעשה, מושג זה מסתיר שינויים פתולוגיים שונים המשפיעים על הכבד ואיברים אחרים.

צהבת נגרמת תמיד על ידי הפרה של חילוף החומרים של בילירובין. כתוצאה מהתפתחות אי ספיקת כבד ופגיעה בפטנציה של דרכי המרה, מתחילה הצטברותו בדם.

זה מלווה בצביעה של הסקלרה והריריות בצהוב. רק ב כמות קטנהבילירובין מופרש דרך העור או על ידי הכליות.

המחלה "צהבת" היא אחת הנפוצות ביותר. הוא נמצא לרוב במדינות עם אקלים חם, שבהן אין תנאים סניטריים רגילים. זה יכול להתרחש בכל גיל: אצל מבוגרים וילדים. הצהבת השכיחה ביותר אצל תינוקות.

הופעת התסמינים

בהתפתחות צהבת תקופת דגירהעשוי להימשך מספר חודשים. המחלה היא חריפה, ממושכת או כרונית, בהתאם למשכה.

תסמינים של צהבת הם צביעה צהובה של העור, הסקלרה והריריות. זה נובע מעודף בילירובין בגוף. גם גודל הכבד והטחול עשוי לגדול. מספר תאי הדם האדומים בדם עולה.

צהבת עשויה להופיע כשינוי בצבע השתן והצואה. ריכוז גבוהבילירובין בגוף מוביל לשתן כהה, והצואה הופכת לאפורה. סימפטום נוסף של המחלה הוא הופעת גירוד על העור.

המטופל מפתח גם עווית או כאב מציקבהיפוכונדריום הימני ואובדן תיאבון.

מהם התסמינים של צהבת?

לפי צהבת, אנשים מבינים בדרך כלל את מחלת בוטקין, שברפואה נקראת הפטיטיס A. פתולוגיה ויראלית כזו מובילה לשיכרון כללי של הגוף ומשבשת את הכבד. ידועים גם סוגים אחרים של הפטיטיס המלווה בצהבת: ו. בנוסף, צהבת יכולה להופיע בצורה רעילה, חיידקית, תרופתית, אוטואימונית, חד-גרעינית.

אנמיה ושחמת הכבד כתוצאה מהתפתחות הפטיטיס או אלכוהוליזם מובילים לרוב להפרעות בכבד ובכיס המרה. כמו כן, צהבת מתרחשת לעיתים קרובות עקב היווצרות אבנים. מידה גדולהבכיס המרה ובגידולים ממאירים בלבלב.

צהבת חסימתית מתרחשת עקב הפרה של הסרת המרה מהצינורות עקב ההתרחשות גידולים ממאירים, ציסטות או אבנים. המטופל מפתח גוון צהוב-ירוק וחום.

כמו כן, לעתים קרובות יש דלקת של קרוב בלוטות לימפהולהופיע כאב חמורבאזור הכבד. עם סוג זה של צהבת, החולה מתפתח גירוד חמורעל העור, אז הוא מסרק אותו לפצעים. הצואה הופכת בהירה יותר והשתן הופך כהה יותר.

ילודים מפתחים לעתים קרובות צהבת מצומדת, אשר נגרמת על ידי עלייה חדהתכולת בילירובין בגוף. במקרים מסוימים, צורה זו של צהבת נצפית אצל מבוגרים. זה נובע מהשפעתם של שונים גורמים שלילייםעל הכבד. אחד מהם הוא האפליקציה תרופות. במקרים נדירים, צהבת מצומדת מתייחסת לפתולוגיות מולדות, בפרט, לתסמונת גילברט-מיולנגרכט.

מחלות כמו לוקמיה לימפוציטית, אנמיה, לימפוסרקומה ומלריה טרופית מובילות להתפתחות צהבת המוליטית. כתוצאה מהפרעות בחילוף החומרים של בילירובין וחוסר בשלות של מערכת האנזימים, מתפתחים ילודים פגומים ותשושים רבים. צהבת פיזיולוגית. זה מתבטא בצהבהב של העור, ריריות ונמנום.

לפעמים, תינוק מפתח צהבת ילודים מיד לאחר הלידה. זה עשוי להיות קשור להצטברות של כמות גבוהה של בילירובין בדם וליכולת לא מספקת של הסרום לקשור אותו. סיבה נוספת לצהבת כזו היא חוסר בשלות אנזימטית של הפטוציטים. פתולוגיה זו עשויה לדרוש טיפול מיידי, שכן בילירובין עקיף הוא רעל נוירוטוקסי. זה יכול לגרום נזק לקליפת המוח ולגרעינים תת-קורטיקליים.

הפרה של המבנה והתפקוד של הפטוציטים עלולה להוביל לצהבת פרנכימלית. מחלה זו מתרחשת עקב דלקת כבד ויראלית חריפה ושחמת הכבד. החולה מאובחן בדרך כלל עם כבד מוגדל. במקרה זה, העור מקבל גוון צהוב, ולאחר מכן גוון אדמדם מעט. ורידי עכביש מופיעים על גופו של המטופל - telangiectasias.

המחלה עלולה להיגרם נגעי סמיםכבד, שחמת, ויראלי או דלקת כבד אלכוהולית, נוכחות של גידולי כבד ממאירים. כתוצאה מהתפתחות המחלה, יש אובדן תיאבון, בחילות, כאבים בהיפוכונדריום הימני, שינוי צבע השתן והצואה, צבע עכשווי של העור. טיפול תרופתינבחר בהתאם לגורם שהוביל להתפתחות צהבת מסוג כבד.

צהבת קדם-כבדית במבוגרים מתפתחת עקב פירוק מהיר של כדוריות דם אדומות בגוף - המוליזה. בדם אנושי, רמות הבילירובין עולות במהירות למקסימום. לכבד אין זמן לעבד את הפיגמנט והוא חודר במהירות למחזור הדם, תוך שהוא מכתים את העור, הריריות והלבן של העיניים בצהוב. צהבת זו היא בדרך כלל תוצאה של מחלות תורשתיותאו הרעלת הגוף ברעלים מסוימים.

בין הסימפטומים של המחלה ניתן לציין גם:

• חיוורון של העור;
• כהה של צואה;
• ירידה משמעותית ברמות תאי הדם האדומים וההמוגלובין;
• עלייה בגודל הכבד והטחול;
• מראה חיצוני כְּאֵבבהיפוכונדריום הימני.

צהבת קרוטן אינה מהווה סיכון לבריאות האדם. זה נגרם מצריכת כמויות גדולות של מזונות עם קרוטן, כמו דלעת או גזר. עם סוג זה של צהבת, כפות הרגליים וכפות הידיים מוכתמות בדרך כלל. קל מאוד לרפא צהבת כזו. עם ירידה בצריכת המוצרים הללו, הגוף מתנקה ונפטר במהירות מפיגמנטציה.

סיכום

1. צהבת אצל מבוגרים היא קבוצה שכיחה הפרעות פתולוגיות. הם יכולים להיות קשורים למגוון רחב של מחלות.
2. הופעת הצבע האיקטרי של העור וכאב בהיפוכונדריום הימני הם סיבה רצינית, מה שאמור לאלץ את המטופל לפנות בדחיפות לרופא. זה יעזור להימנע השלכות שליליותולרפא במהירות את המחלה.
3. במקרה של הפרות בעבודה של כמה איברים, בילירובין מצטבר בכבד ונספג שוב בדם. זה נקרא בילירובין עקיף ויש לו השפעה רעילה על כל גוף האדם. עם הצטברות של בילירובין ברקמות ובריריות, הם נצבעים פנימה גוון צהובומתרחשת צהבת. התהליך הזהעשוי להימשך מספר חודשים.
4. הפתוגנזה של המחלה יכולה להיקבע רק על ידי רופא על ידי יישום שיטות שונותאבחון.

גסטרואנטרולוג, הפטולוג, רופא זיהום

עוסקת באבחון, מניעה וטיפול בכיבים בקיבה, גסטריטיס, הפטיטיס, דיסבקטריוזיס, שלשולים, דלקת בוושט, דלקת הלבלב, גזים, עצירות, קוליטיס ומחלות נוספות של מערכת העיכול.

• אינדיקציות רפואיות
• דרכי הדבקה
• עקרונות הסיווג
• אבחון וטיפול
  • טיפולים אחרים
  • פוטותרפיה ותזונה
• צעדי מנע

עם צהבת, לתסמינים אצל מבוגרים יש מאפיינים משלהם. צריך לברר מה הגורם שינוי פתולוגיכבד או איבר אחר. בצהבת, הגורם להתפתחות הוא מטבוליזם מופרע של בילירובין.

אינדיקציות רפואיות

צהבת מופיעה כאשר המטופל:

קבוצת הסיכון כוללת:

• קרוב משפחה של הנדבקים בנגיף;
• אנשים שהיו במגע מיני עם המטופל;
• מכורים לסמים.

המצב הנדון מלווה במספר תסמינים:

• צהבהב של הסקלרה והריריות;
• צביעת עור.

התסמינים לעיל של צהבת מופיעים ברקע הצטברות עודפתבילירובין בגוף. בדרך כלל, הוא משתחרר במהלך פירוק תאי הדם האדומים. ואז הוא עובר לכבד, משתתף בתהליכים מטבוליים.

עקב הפרה של כל שלב של שחרור החומר, הריריות והסקלרה מוכתמות בגוון איקטרי. איך נראה אדם עם צהבת ניתן לראות בתמונה.

למה צהוב? בדרך כלל, הפיגמנט הצהוב מופרש מהגוף במהלך יציאות. עם הפתולוגיה הנבדקת, הרבה בילירובין נשאר בדם.

צהבת יכולה להתרחש כמו הפטיטיס A, B ו-C. כולם צריכים לדעת כמה זמן נמשכת תקופת הדגירה של מחלת כבד. בצהבת, הנגיף נמצא שלב פעילתוך מספר חודשים. בהינתן משך הזמן, הפתולוגיה יכולה להיות חריפה, ארוכת טווח או כרונית.

חזרה לאינדקס

דרכי הדבקה

הפטיטיס A מועבר בדרך צואה-פה. צהבת יכולה להיגרם זיהום במעיים. במשך 10-45 ימים, המחלה ממשיכה בצורה חריפה ומחזורית. אדם נגוע עלול להתלונן על תפקוד כבד לקוי ו מערכת עצבים. הישנות אינה אפשרית.

כיצד ניתן לקבל הפטיטיס B? מחלה זו מועברת באופן פרנטרלי. הפתולוגיה ממשיכה לאט, אבל במשך זמן רב. מעבר לצורה כרונית אפשרי. לעתים קרובות אנשים עם הפטיטיס B סובלים משחמת הכבד.

הפטיטיס C ממשיך כמו הפטיטיס B. לעתים קרובות יותר, המחלה מתבטאת בצורה כרונית, אשר מעוררת שחמת הכבד. כיצד מועברת צהבת מאדם לאדם? להידבק דלקת כבד ויראליתעם זה אפשרי פרנטרלית.

צהבת דלתא מועברת במקביל להפטיטיס B. צהבת ויראלית E מאופיינת במהלך חמור, שעלול להיות קטלני, במיוחד אצל נשים הרות. הפטיטיס C ו-B יכולים להיות מועברים באמצעות דם ומגע מיני.

ל תסמינים כללייםמומחי צהבת כוללים:

• כבד וטחול מוגדלים;
• עור צהוב;
• ריכוז גבוה של אריתרוציטים.

הסימנים הראשונים של צהבת אצל מבוגרים מתבטאים בצורה של כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, חוסר תיאבון. זה משנה את צבע השתן והצואה.

חזרה לאינדקס

עקרונות הסיווג

תסמינים וטיפול בצהבת במבוגרים תלויים בשלב ובסוג המחלה. צהבת מצומדת אינה מחלה עצמאית. פתולוגיה זו מתפתחת על רקע הפרה של תהליך המרת בילירובין עקיף.

תופעה זו נצפית לעתים קרובות יותר ביילודים (בשל חוסר השלמות של תהליכים מטבוליים). אצל מבוגרים, פתולוגיה זו מתרחשת כתוצאה מחשיפה לכבד של גורמים שליליים. פתולוגיה של צימוד היא תוצאה של מחלה מולדת.

הצורה ההמוליטית של המחלה קשורה להרס פתולוגי של תאי דם אדומים. מצב זה קשור לאנמיה, מלריה טרופית, לוקמיה לימפוציטית ופתולוגיות אחרות. הצורה הפיזיולוגית מתפתחת על רקע חוסר הבשלות של מערכת האנזים, ולכן היא מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים. צהבת ילודים באה לידי ביטוי עקב חוסר בשלות של הפטוציטים. עבור צהבת כזו, נדרש טיפול דחוף, שכן בילירובין עקיף הוא רעל נוירוטוקסי המשפיע על קליפת המוח.

מחלת פרנכימה היא סוג שכיח של צהבת הקשורה להפרה של הפונקציונליות והמבנה של הפטוציטים. הפתולוגיות העיקריות המעוררות מחלה זו, הרופאים כוללים:

• שחמת הכבד;
• צורה חריפה של הפטיטיס ויראלית.

החולה מגדיל את גודל הכבד, משנה את צבע העור. Telangiectasias מופיעות על הגוף, מוצגות בטופס ורידי עכביש. צהבת כבד אצל מבוגרים היא תוצאה של תפקוד לקוי של תאי כבד. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה זו מלווה בעור צהוב, כאב בהיפוכונדריום הימני. כדי לרפא צהבת כבדית, הרופא מגלה את הסיבה להתפתחותה.

חזרה לאינדקס

אבחון וטיפול

אם מתרחשת צהבת, יש צורך בייעוץ רפואי דחוף. שיטות המחקר כוללות:

• שיטות בדיקה במעבדה;
• ביופסיה ובדיקת הכבד (קביעת אופי הפתולוגיה והערכת מידת הנזק לאיבר).

לפני הטיפול בצהבת, הרופא קובע את טקטיקת הטיפול. אם המחלה קשה, מתבצעת השתלת איברים. בטיפול בצהבת שיטה שמרניתמשומשים:

מטרת הטיפול:

• הרס הנגיף;
• מניעת שחמת הכבד.

הפטיטיס אוטואימונית כרונית מטופלת באמצעות קורטיקוסטרואידים. בהיעדר טיפול בזמן, הם מתחילים להתפתח סיבוכים מסוכניםזה ידרוש השתלת איברים. במקרה זה, אין תקופת הפוגה.

חזרה לאינדקס

טיפולים אחרים

בְּ קורס קלמחלה, נעשה שימוש בניהול ציפייה. הטיפול נעשה בבית. אם צהבת מעוררת על ידי תרופה, אז יש צורך להפסיק את השימוש בה. עם שחמת, טיפול בלקטולוזה ומשתנים מסומן. טיפול אנטיביוטי מתבצע אם יש צהבת סיבה זיהומיתהִתרַחֲשׁוּת.

חולים הסובלים מסרטן צריכים להתייעץ עם אונקולוג. מניפולציות ופעולות פולשניות מבוצעות במטופל עם צהבת ואבנים בשלפוחית ​​השתן. אדם עשוי לחוות צהבת חסימתיתקשור לפגיעה בזרימת מרה.

במהלך שפיר של המחלה, papillosphincterotomy אנדוסקופי מסומן. המניפולציה מכוונת להסרת כ-90% מהאבנים בצינור. אם הצורה המכנית של המחלה היא ממאירה, אז החולה הוא prescribed טיפול רדיקלי(מניפולציה פליאטיבית שמפחיתה את רמת הכולסטאזיס).

אם מתגלה הפטיטיס A, הטיפול אינו מתבצע. במקרה זה, אין להגיש בקשה תרופות אנטי-ויראליות. לחולי הפטיטיס A רושמים תרופות המפחיתות את הריכוז ומנקות את הגוף חומרים מזיקים. תרופות אלו כוללות פתרונות ניקוי רעלים, ויטמינים וגלוקוז.

מומלץ ליטול מגיני כבד (Sirepar, Silibor) - תרופות המגנות על תאי הכבד. בנוסף, נוטלים תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Papaverine). במקרים חמורים, עקרונות דומים של טיפול חלים.