Kõrva närvihaiguse sümptomid. Cochlear neuriidi nähud ja ravi

Tähtis: kuulmisnärvi kahjustuse tagajärg kuulmislangus on tavaline nähtus. "Nii, vastavalt andmetele meditsiinistatistika, mõjutab see vähemalt 6% maailma elanikkonnast. Põhimõtteliselt diagnoositakse kuulmislangust üle 55-aastastel patsientidel, enamik neist on mehed.

Kõrvanärvi põletiku peamised põhjused:

Infektsioonid

keha mürgistus;

erineva raskusastmega peavigastused;

professionaalsed ohud;

· vanus;

muud soodustavad tegurid: barotrauma ( järsud nihked sukeldumissurve), allergilised reaktsioonid jne.

Kuulmisnärvi põletik võib tuleneda paljudest ülemisi hingamisteid mõjutavatest infektsioonidest. Neuriidi kõige levinumad "süüdlased" on järgmised:

Gripp - viirusliku päritoluga haigus, mille puhul patogeen siseneb hingamisteede limaskestale, levib koos verega kiiresti läbi keha, põhjustades organismi talitlushäireid (võib mõjutada ka kuulmisnärvi).

SARS (nohu). Sellised infektsioonid mõjutavad kõrvanärvi harva, enamikul juhtudel diagnoositakse seda tüsistust ainult lastel ja eakatel patsientidel.

Meningiit. Raske patoloogia on intensiivne põletikuline protsess, mis levib edasi ajukelme. Patogeenid – bakterid, viirused – võivad põhjustada kuulmisnärvi kahjustusi (lokaliseerunud koljuõõnes).

Parotiit ( rahvakeelne nimi haigused - "mumps").

Teine nakkusliku iseloomuga haigus, mis põhjustab kuulmisnärvi neuriiti, on punetised, selle haiguse sümptomid ja ravi on seotud paljude tüsistustega (sh HSN).

Kõrva närvide põletikuliste kahjustuste korral võib põhjustada mürgistust mitmesuguste ainetega:

· ravimid( antibiootikumid, ravis kasutatavad ravimid pahaloomulised kasvajad, aspiriin, kiniin). Lapsed on eriti vastuvõtlikud narkojoobele.

· Kahjulikud tööstuslikud ühendid: raskmetallide soolad, kemikaalid.

· Nikotiin, alkohol.

Traumaatiline ajukahjustus on veel üks tegur, mis võib provotseerida akustiline neuriit. Niisiis tekivad koljuõõnes pärast lööki (pigistamine jne) järgmised patoloogilised protsessid:

pärgarteri vereringe on häiritud;

ilmneb turse (selle raskusastme määrab vigastuse intensiivsus);

tekivad väikesed hemorraagiad, hematoomid.

Määratud muutused mõjutavad kuulmisnärvi toitvate veresoonte tööd, mille tagajärjel võib see muutuda põletikuliseks. Seega kahjustavad kõrvades paiknevad närvid sageli luufragmentidest (või sekundaarse infektsiooni tagajärjel) koljupõhja murru ajal.

Ravige akustilist neuriiti mitmel korral kliinilised juhtumid sunnitud patsiendid, kelle ametialane tegevus seostatud:

pikaajaline viibimine kõrge müratasemega ruumides;

Akustilised vigastused ("süüdlased" - valjud helid);

vibratsioonid.

Kuuldav närv muutub vanematel patsientidel põletikuliseks. See on seotud järgmisega vanusega seotud muutused:

· arteriaalne hüpertensioon (krooniline haigus, millega kaasnevad vererõhu hüpped). Kõrva närvidele tarnitud ebapiisav maht arteriaalne veri, mille tagajärjel võivad nad muutuda põletikuliseks.

Tromboos ( verehüübed) või ateroskleroos (kolesterooli naastude esinemine arterites) koronaarsooned.

Vajadus kanda kuuldeaparaat seniilse kurtusega.

· Kui teil on olnud insult.

Kliiniline pilt

Peamised sümptomid, mis viitavad akustilise neuriidi ravi vajadusele:

kuulmisprobleemid. Selle sümptomi raskusaste võib olla väike, kuid mõnikord kaotab patsient täielikult kuulmisvõime.

Pidev tinnitus (esineb sõltumata väliste heliallikate olemasolust või puudumisest).

Probleemid liigutuste koordineerimisega, suutmatus säilitada tasakaalu, perioodilised iiveldus- ja peapööritushood.

· Valulikud aistingud kõrvades (trauma tagajärg).

kahvatus, üldine nõrkus, migreenid on organismi üldise narko-, alkoholi-, narkomürgistuse "kaaslased", mis kutsuvad esile ka kuulmisnärvi neuriiti.

· "Kärbsed", laigud silmade ees, vererõhu hüpped – pärgarterite talitlushäirete tunnused.

Hüpertermia, halb enesetunne koos nohuga, köha - SARS-i sümptomid.

Tähtis: patsientidel võib tekkida parem-, vasakpoolne põletik, patoloogiline protsess mõjutab sageli mõlemat kõrva korraga.

Diagnostilised meetmed

Enne kuulmisnärvi neuriidi ravi jätkamist määrab ENT arst sensorineuraalse kuulmiskaotuse astme (kokku on 5), kasutades:

· I. Patsient kuuleb helisid, mille helitugevus ületab 26-40 dB. Patsient kuuleb sosinat 1-3 m kauguselt ja vestluskõnet - mitte kaugemal kui 4-6 m.

II. Kõrvad ei taju helisid, mis on vaiksemad kui 41-55 dB. Sosin on patsiendile kättesaadav kuni 1 meetri kaugusel, vestlus - 1-4 m.

III. Sosin ei ole saadaval, patsient kuuleb vestluskõnet mitte kaugemal kui 1 meeter, kuulmislangus määratakse kuni 56-70 dB.

IV. See kuulmiskao aste määratakse kindlaks, kui patsient suudab põhimõtteliselt eristada vähemalt mõnda heli.

V. Mõlema kõrva kuulmine puudub täielikult.

HSN-i põhjalik diagnoos hõlmab:

· aju MRI;

pea ja kaela veresoonte ultraheli;

· laboratoorsed uuringud veri, uriin;

Kuidas probleemiga toime tulla

Akustilise neuriidi ravi oleneb haiguse põhjusest. Seega, kui viiruse aktiivsus organismis põhjustas põletikku, määratakse patsiendile viirusevastased ravimid. Kui anomaalset protsessi kutsutakse bakteriaalne infektsioon – antibiootikumid. Lisaks parandusmeetmed:

Vitamiinide võtmine, sealhulgas askorbiinhape(see on võimas antioksüdant mis aitab vältida rakukahjustusi).

Rikkalik jook (toksiinide, toksiinide eemaldamiseks kehast).

· Kui vajalik - voodipuhkus.

Toitumise korrigeerimine (palju valku, kiudaineid, värsked mahlad, "mitterasked" supid).

Kuidas ravida neuriiti - keha mürgistuse tagajärg:

võtke adsorbeerivaid ravimeid - ravimeid, mis akumuleeruvad, seovad ja erituvad kahjulikud ained verest, lümfist, seedetraktist;

Kasutage sümptomaatilisi ravimeid (nt diureetikumid, valuvaigistid) ja neuroprotektiivseid ravimeid (ravimeid, mis kaitsevad närvirakud kahju eest)

Juhul, kui keha tõsine mürgistus põhjustas minestamist või isegi kellele, viiakse läbi elustamine.

Kuulmisnärvi neuriiti koos TBI-ga ravitakse ainult haiglas. " Meditsiiniline teraapia hõlmab valuvaigistite, parandavate ravimite kasutamist koronaarne vereringe, diureetikumid (turse kõrvaldamiseks).

Kuulmise taastumine pärast TBI-d toimub järk-järgult, patsiendid peaksid perioodiliselt võtma angioprotektoreid, koronaarset vereringet reguleerivaid ravimeid ja multivitamiine.

Kuidas taastuda normaalsed funktsioonid kuulmisnärv, kui tööga seotud ohud on põhjustanud selle põletiku:

Võtke biostimulante (toidulisandeid) - sellised vahendid kaitsevad "mõjutatud" koldeid põletiku eest. negatiivne mõju füüsikaline, keemiline, mehaanilised tegurid keskkond;

Osalege füsioteraapia seanssidel. Põhimõtteliselt määratakse neuriiti põdenud patsientidele koljupiirkonna elektroforees – elektriimpulsid aitavad kaasa ravimite paremale tungimisele kuulmisnärvi.

Võtke mudavanne, läbige kuurortravi - sellised meetmed on suunatud keha üldisele parandamisele positiivne mõju närvisüsteemile, panustavad rohkem kiire taastumine mõjutatud kiud.

Mängu reflekso- ja magnetoteraapia - kaasaegseid tehnikaid, mis tulevad toime valuga, aitavad peatada põletikulist protsessi, kiirendavad kahjustatud koldete paranemist.

Eakate patsientide akustilise neuriidi korral on ravi pigem sümptomaatiline. Peamised komponendid terapeutiline režiim on:

antihüpertensiivsed ravimid (vererõhu langus);

ravimid vere kolesteroolitaseme kontrollimiseks (ateroskleroosi ennetamine);

trombolüütikumid (vere vedeldamine);

vitamiinid, toidulisandid;

· füsioteraapia;

Muda, kuurortravi e.

Prognoos ja ennetamine

Ravi ja NSN-i efektiivsus sõltub haiguse vormist, staadiumist, samuti võetud meetmete õigeaegsusest.

Niisiis, HSN-i nakkusliku, joobeseisundi ja traumaatilise iseloomuga prognoos on positiivne, kuulmine saab enamikul juhtudel üsna kiiresti taastuda.

Kui a põletiku põhjus, mis mõjutab kõrvanärvi, serveeritakse krooniline patoloogia, muutub prognoos ebasoodsamaks. Kuulmise täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui on võetud terapeutilised meetmed varajased staadiumid haigus ja ebanormaalne protsess ei "suudnud" tõsiselt kahjustada kõrvanärvi.

Tähtis: vanusega seotud kuulmislangusest HSN-is on täiesti võimatu vabaneda, ravimite abil on võimalik ainult selle arengu kulgu aeglustada.

Olulise kahju eest närvikiud saab teha kohleaarset implantatsiooni, näidatakse olulise kuulmispuudega patsiente kuuldeaparaadi kandmisel.

Ennetavad tegevused:

SARS-i ja teiste pea ja kaela (eriti ülemiste hingamisteede) haiguste õigeaegne ravi;

eitamine halvad harjumused, kokkupuute minimeerimine kahjulike ainetega (nii kodus kui ka kutsetegevuse käigus);

kolesteroolitaseme, vere glükoosisisalduse, näitajate kontroll vererõhk(eelkõige kehtib see patsientide kohta, kes on ületanud 40–50-aastase vanusepiiri);

· Töötamise ajal kasutage vibratsiooni (müra) kaitset.

õigeaegselt HSN-i diagnoosimine ja õige ravi aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi. põletikuline protsess kõrvades ja säilitada kuulmine.

Cochlear neuriit (sensorineuraalne kuulmislangus) või akustiline neuriit- see on patoloogiline seisund, mis väljendub inimese kuulmisfunktsiooni tagava närvi põletikus. Haigus esineb sagedamini suurlinnades elavatel inimestel, kus taustamüra on pidevaks ärritajaks. Riskirühma kuuluvad ka eakad ja kaasuvate kõrvahaigustega patsiendid.

Kuulmisnärvi tüsistusteta neuriit võib olla peaaegu iga ENT-organite piirkonna infektsiooni tagajärg, seega laste hügieen ja ravi viirushaigused hoiab ära neuralgia tekke juba vanemas eas.

Akustilise neuriidi põhjused

Akustilist neuriiti võivad esile kutsuda infektsioonid, traumaatilised vigastused, tööga seotud ohud, toksiinid ja vanusega seotud muutused.

Vanus ja neuralgia

Vanematel inimestel avaldub kuulmisnärvi põletik pärast arteriaalset hüpertensiooni, vereringehäireid, ateroskleroosi.
Enamik neuralgiaga patsiente on üle 65-aastased.
Insuldi tagajärjed hüpertooniline haigus, ebatüüpiline vererõhu tõus.

Tööalased ohud ja neuralgia

Inimesed, kes viibivad sageli või isegi pidevalt suurenenud müraga piirkondades, on altid kuulmislangusele ja põletikele.
Terav akustiline vigastus, st lühike, kuid vali heli, võib esile kutsuda kuulmisnärvi neuriiti. Traumaatiline tegur võib olla plahvatus, vile või lask.
Pideva vibratsiooni tingimustes töötav inimene saab Negatiivne mõju mitte ainult kõrva kaudu, vaid ka kõikidele kehasüsteemidele. Vibratsioonihaigus avaldub kuulmislanguses, suriseva tunnetusena kehas, krampide ja pleegitamisena.

Mürgine mürgistus ja kuulmisnärvi põletik

Alkohol ja nikotiin võivad esile kutsuda vereringehäireid, mis omakorda viib peapiirkonna närvide põletikulise protsessini.
ravimite mürgistus, eriti antibiootikumid ja ravimid onkoloogiliste patoloogiate raviks, aitab kaasa neuralgia tekkele, mis väljendub väljendunud närvisüsteemi häired.
Toksiinid sisse tööstusettevõtted, elavhõbe, plii, arseen pikaajalisel kokkupuutel kehaga võivad vallandada kuulmisnärvi neuriiti.

Harvaesinevad haiguse riskifaktorid on allergilised reaktsioonid, suurenenud intrakraniaalne rõhk ja tromboos.

Spetsiifilised nähud ja sümptomid

Akustiline neuriit väljendub üldistes kuulmislanguse sümptomites ja põletikuspetsiifilistes nähtudes.

Üldised sümptomid: pearinglus, nõrkus, palavik.
Sageli kaasnevad neuralgiaga kaasuvad haigused (gripp, SARS, tonsilliit), seetõttu esineb nohu, maitsetundlikkuse häireid, köha.
Ägeda kõrvavalu sümptomid: ilmnevad ägeda kõrvakahjustuse tõttu mehaanilised kahjustused.
Osaline või tõsine kuulmiskahjustus: Akustiline neuriit põhjustab elundite funktsiooni langust kuni täieliku kuulmiskaotuseni.
Peavalu, kahvatus nahka, nõrkus: sellised sümptomid ilmnevad mürgise neuralgia taustal, mürgistuse korral ravimid. Patsientidel algab keha mürgistus, ilmnevad pearinglus ja düspeptilised häired.
Müra ja kohin kõrvades saadavad kuulmisnärvi põletikulise protsessiga patsienti alati, olenemata sellest, välismõju. Helina sümptomid puuduvad ainult juhul täielik kurtus.

Konkreetsed ilmingud sõltuvad kahjustuse vormist ja ulatusest. Neuriit võib esineda ühe- või kahepoolselt ja toimuda 5 etapis. Kuulmisnärvi põletikku diagnoositakse audiomeetria abil, mis võimaldab määrata patsiendi kuulmisläve. Meetod hõlmab nii õhu kui ka luu juhtivuse uurimist.

Akustilise neuriidi ravi

Ravi valik sõltub põhjuslikust tegurist ja see võib olla tavaline vitamiiniteraapia, viirusevastane kuur, füsioteraapia ja isegi kirurgia.

Nakkusliku päritoluga neuralgia ravi

ametisse nimetatud antibakteriaalsed ravimid;
vitamiinide kompleksid, antioksüdandid;
puhkerežiimi järgimine, toitumise normaliseerimine;
rikkalik jook, vähenenud füüsiline aktiivsus.

Kui kuulmisnärvi neuriit tekib keha raske mürgistuse taustal, on vajalik ravi antidootidega, füsioteraapia, võõrutusravi, vitamiinikuur ja sümptomaatilise kompleksi kõrvaldamine. Eluohtliku seisundi korral viiakse esmalt läbi elustamismeetmed.

Kell traumaatiline vigastus kraniaalne kast näitab valu leevendavat ravi, diureetikumide määramist, vereringet parandavaid ravimeid.

Kohustuslik ravi, olenemata põhjusest

valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine sisekasutuseks ja kohalik rakendus;
füsioterapeutiliste meetmete kursuse läbimine, sealhulgas ravi vooludega, elektroforees, magnetoteraapia;
vastuvõtt rahustid looduslikku päritolu;
antibiootikumid ja antiseptikumid.

Füsioteraapia tegevused

Tõhusate füsioterapeutiliste meetmete hulgas neuriidi raviks on nõelravi, magnetoteraapia, mudaravi, elektroforees.

Magnetteraapia käigus paranevad mõjutatud kudedes troofilised ja füüsikalis-keemilised protsessid.
Nõelravi kasutatakse raskekujulise patsiendi anesteseerimiseks ja lõdvestamiseks valu sündroom.
Elektroforeesi kasutatakse koos valuvaigistitega, et paremini tungida sügavamatesse kihtidesse.
Mudaravi ja terapeutilised vannid jaoks kasulik üldine tugevdamine närvikoe tervis ja taastumisvõime.

Neuralgia korral keha füsioloogilise vananemise ja välimuse taustal kaasnevad haigused, on ravi suunatud põhjusele ja ravi on eluaegne. Määratud ravimid vere hüübimist vähendavad, antihüpertensiivsed ravimid, ravim parandamiseks ajutegevus.

Prognoos ja ennetamine

Akustilise neuriidi prognoos

Põletikulise protsessi piisav ravi annab soodsa prognoosi, kuid see sõltub staadiumist ja kaasnevatest haigustest. Kuulmisnärvi nakkuslik ja traumaatiline neuriit kõrvaldatakse edukalt ja prognoos on soodne. Piisava puudumisel on võimalik tõsine kuulmislangus kuni täieliku kurtuseni terapeutiline tehnika.

Prognoos halveneb koos krooniline kulg haigus, sest kuulmise täielik taastamine on võimalik ainult varases staadiumis.

konsulteerige õigeaegselt arstiga kuulmislanguse korral, isegi kui see on vaevumärgatav rikkumine;
anna kõrvadele puhkust, kasuta muusika kuulamiseks kvaliteetseid kõrvaklappe, mis kehtib eriti mängijate kohta;
vältida antibiootikumravi, kui on muid ravivõimalusi;
juhtima vererõhk ja regulaarselt kontrollib silmaarst.

Kui närvipõletik on kaasa toonud kuulmiskahjustuse või kuulmislanguse, määratakse kuuldeaparaat, ainult tänu sellele suudab inimene helilist teavet tajuda, mistõttu ennetus ja kvaliteetne ravi peaksid olema õigeaegsed.

Kõrvanärvi neuralgia on vegetatiivse sõlme kahjustus, mis avaldub perioodiliste võimendustega valu sümptom, mis ulatub kuni alalõug, kukla või ülemised tsoonid rind. hulgas iseloomulikud sümptomid haigused märgivad suurenenud süljeeritust, kolmandate isikute helide ilmumist kõrvas. Patoloogia diagnoosimine toimub otolaringoloogi, neuroloogi ja hambaarsti järelevalve all.

Mis on haigus

Kuulmisnärvipõletik - põletik ganglion asub auriklis. Lisaks pakub ganglion:

ühendus närvisüsteem temporomandibulaarse liigesega;
tundlikkus välimine kuulmekäik;
verevarustus kuulmekile;
toit parotid süljenääre.

Ganglioniidi korral esineb kõrvasõlme talitlushäire. Sagedamini ilmneb patoloogia koos muutustega kolmiknärv, samuti peamiste ja etmoidsete siinuste kahjustusega ning avaldub harva iseseisva haigusena.

Akustilist neuralgiat aetakse sageli segi sensorineuraalse kuulmislangusega. Erinevus ühe haiguse tüübi ja teise vahel seisneb selles, et viimane tekib närvisüsteemi talitlushäirete tõttu ja kõrvanärvi neuriit põhjustab selle lüüasaamise.

Tavaliselt diagnoositakse haigus aastal suuremad linnad, kuna on olemas suurenenud koormus kõrva peal. Probleemiga seotud kaebustega tegelevad noored või keskealised inimesed. Eakad patsiendid ei pööra kuulmislangusele tähelepanu, pidades neid muutusi loomulikeks.

Põhjused

Ganglioniidi tekkeks on mitu põhjust:

Nakkuslikud patoloogiad

Haigus avaldub kehasiseste põletikuliste protsesside tüsistusena, mis on põhjustatud: gripp, adenoviiruse või paragripi põhjustatud ägedad hingamisteede infektsioonid, ajukelmepõletik, mumps, punetised.

Nende haiguste tekitajad levivad koos vereringega kogu kehas, mõjutades kuulmisorganeid.

Toksiline mürgistus

Neuriit areneb järgmiste kahjulike ainete mõju tõttu kehale:

ravimid (antibiootikumid, vähiravimid);
kahjulikud tööstustooted (plii, elavhõbe, bensiin, fosfor, arseen);
nikotiin ja alkohol.

Traumaatiline ajukahjustus

Need põhjustavad kehas ebatavalisi muutusi:

häiritud vereringe;
ajuturse;
mikroskoopilised hemorraagiad kapillaaridest.

Need nähtused mõjutavad närve ja veresooni, mis sisenevad kuulmisorganitesse. Kõrvanärvi võivad kahjustada luufragmentide servad koos koljupõhja vigastustega.

Tööalased ohud

pikaajaline viibimine suurenenud müraga ruumides, näiteks tööstusseadmetega töökodades;
inimeste kokkupuude vibratsioonimüraga.

Vanuse muutused

Eakate akustiline neuriit on tingitud:

arteriaalne hüpertensioon;
ajuarterite ebapiisav varustamine;
insuldi tagajärjed.

Harvadel juhtudel võib patoloogia areneda taustal allergilised reaktsioonid. Mõnikord on sukeldujatel näha kõrvakanali neuralgiat äkilistest rõhumuutustest põhjustatud vigastuste tõttu.

Sümptomid

Haiguse peamine sümptom on pidev ebamugavustunne kõrvas, ulatudes ajalisesse tsooni. Patsient kannatab põletuse, tuikamise ja väga teravad valud sarnane elektrilöögiga. Märgitakse ka muid kõrvasõlme põletiku sümptomeid:

valu kurgus ja kuiva köha hood.
Vähendada või täielik kaotus kuulmine. Patoloogiline protsess areneb mitme tunni või päeva jooksul. Kurtus võib katta ainult ühte külge või levida korraga 2 kõrva.
Autsaiderid mürad, hallutsinatsioonid. Patsiente häirib tugev helin kuulmekäigus, mis ei tulene välistest stiimulitest. Lisaks helinale tunneb patsient kõrvades suminat, vilistamist või susisemist. Patoloogia märk ei avaldu raskes kurtuses.
Pearinglus.
häiritud koordineerimine. Haiguse algstaadiumis on sümptom mittesüstemaatiline. Kliiniline pilt haigust täiendab oksendamine ja spontaanne liikumine pildid edasise edenemisega. Liikumise koordineerimise rikkumise põhjuseks on keha tasakaalu eest vastutava kohleaarnärvi põletikulise protsessi kaasamine.
pea valu. Avaldub mürgiste ainetega mürgitamisest põhjustatud neuralgia korral.

Rünnaku võib esile kutsuda kuuma toidu või jookide kasutamine, samuti näo hüpotermia. Neuralgilise valu kestus varieerub mitmest minutist 1 tunnini.

Diagnostika

Peamine meetod kõrvakanali neuralgia tuvastamiseks on audiomeetria. Protseduuri käigus kontrollib spetsialist patsiendi kuulmist erineva sagedusega helide vastuvõtmise suhtes. Kui inimene ei taju kõrgsageduslikke impulsse, siis diagnoositakse ta kohleaarne neuriit. Luu müra juhtivust ja vibratsioonitundlikkust hinnatakse häälehargi abil.

Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks tehakse aju, ultraheliuuring emakakaela, EKG, uurima verd, uriini üldised näitajad. Kõrva eritist uuritakse mikrofloora suhtes, et tuvastada patogeeni tüüp. Uuringu põhjal valitakse sobiv antimikroobne aine.

Ganglioniidi sümptomitega patsiendid pöörduvad hambaarsti, neuroloogi või otolaringoloogi poole. Spetsialistid diagnoosivad patoloogiat järgmistel põhjustel:

kaebused patsient peal tüüpilised märgid haigused;
valu ajalise, submandibulaarse ja lõua sõlmede tunnetamisel;
hüperplaasia parotiidi piirkonnas.

Kui diagnoosimisel on raskusi, kasutab spetsialist lidokaiini abil kõrva ganglioni diagnostilist blokeerimist.

Lisaks haiguse enda diagnoosimisele on vaja leida selle arengu põhjus. Selleks soovitab hambaarst patsiendil teha parotiidruumis paikneva süljenäärme ultraheliuuring ja otolaringoloogil - otoskoopia, rinoskoopia, ninakõrvalkoobaste röntgen.

Mõnikord on patsiendile ette nähtud kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioon - günekoloog, gastroenteroloog, uroloog ja täiendavad uuringud - ultraheli. kõhuõõnde ja neerud, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide taseme määramine, gastroskoopia.

Ravi

Haiguse ravi taktika sõltub selle esinemise põhjustest. Ebasoodsatest töötingimustest põhjustatud ägeda kohleaarse neuriidi ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Patsientidele on ette nähtud:

diureetikumid- raha väljavõtmine liigne vedelik kehast, näiteks hüpotiasiid;
ravimid mis stimuleerivad aju verevarustust, näiteks Cavinton;
abinõu vastu normaliseerimine metaboolsed protsessid kehas - Cocarboxyla;
ettevalmistused koos võõrutus tegevus - Hemodez või Reopoligljukin;
ravimid kõrvaldamiseks kramplik sündroom, näiteks Nosh-pa;
teraapia hapnikku kõrge rõhu all.

Sest tõhus ravi krooniline vorm haigused, on vaja kõrvaldada etioloogiline tegur. Seda tüüpi patoloogiat on võimatu täielikult ületada. Kui haiguse kroonilises vormis ei ole patsiendil kuulmiskahjustusi, siis talle ravi ei määrata.

Nakkusliku neuriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

viirusevastane fondid - Ergoferon, Anaferon;
antibiootikumid- Flemoklav, Amoksiklav;
immunomodulaatorid– Immunal, Ismigen;
vitamiin kompleksid;
antioksüdandid, ainevahetuse kiirendamine organismis;
põletikuvastane ravimid - paratsetamool, ibuprofeen.

Toksiline neuriit elimineeritakse kahjulikke aineid siduvate ja organismist välja viivate vastumürkide abil. Seda tüüpi neuralgia korral soovitatakse patsientidel võõrutusravi ja sümptomaatilist ravi, vitamiinide võtmist.

Lisaks on ette nähtud taastusravi ja füsioteraapia meetmed. Ägedaid mürgistusi ravitakse statsionaarsed tingimused. Kui patsient on mürgiste ainete organismi sattumisel kogenud kliinilist surma, osutatakse talle elustamisabi.

Traumaatilise närvipõletiku ravi toimub alles pärast pea röntgenuuringut ja spetsialistide konsulteerimist. Ohvrile määratakse krambivastase ja diureetilise toimega ravimid, valuvaigistid ja aju verevarustust stimuleerivad ravimid. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist ravitakse patsienti taastavate ravimite - biostimulantide ja närvirakkude tööd stimuleerivate ainete - kasutamisega.

Kohleaarse neuriidi medikamentoosne ravi ei anna tulemusi, kui inimene jätkab tööd negatiivsete tegurite – kõrge müra ja vibratsiooni – mõjul.

Mõnikord viib inimese ametialane tegevus selleni, et ta kaotab täielikult kuulmise. Sellisel juhul paigaldatakse patsiendile kõrvaproteesid.

Vanematel inimestel on patoloogia praktiliselt ravimatu. Patsiendid peavad kurtuse tekke vältimiseks võtma ravimeid kogu elu. Kuulmisnärvi neuriidi progresseerumisel paigaldatakse patsientidele proteesid.

Tulemuste konsolideerimiseks traditsiooniline ravi kasutada retsepte traditsiooniline meditsiin. Kõige levinumate vahendite hulgas, mis takistavad kurtuse teket, on kamperõli, taruvaigu tinktuur ja humalakeetmine.

Efektid

Enamik ohtlik tagajärg kuulmisnärvipõletik - kurtus, mis haiguse kiire käiguga võib tekkida mõne tunni pärast. Patsient hospitaliseeritakse intensiivse ravi eesmärgil, et patoloogilised muutused ei põhjustaks kuulmisnärvi rakkude surma.

Kuulmisnärvipõletiku tagajärjed sõltuvad haiguse vormist ja selle kulgemise raskusastmest. Kõige soodsam prognoos taastumise osas kuulmisfunktsioon nakkuslike ja traumaatiliste patoloogiate korral. Korraliku ja õigeaegne ravi Kuulmist saab taastada 95% juhtudest. Kurtus tekib ainult siis, kui rasked vormid neuralgia ja täielik puudumine rehabilitatsioonitegevused.

haigus sisse krooniline etappe on raskem ravida. Kuulmise taastamine on võimalik, kui patoloogilisel protsessil pole olnud aega kuulmisnärvi tõsiseid muutusi tekitada. Probleemi on raske ravida ja patsientidel vanas eas. Õigeaegne ja pädev ravi võimaldab peatada haiguse arengu, kuid ei hävita seda täielikult.

Kõrvasõlme neuralgia vältimiseks on vaja järgida mõningaid soovitusi: ärge minge külma ilmaga välja ilma mütsita, ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita, ravige õigeaegselt ENT organite patoloogiaid ja viige läbi. tervislik eluviis.

Põletik närvilõpp kõrvaõõnes, mis tagab kuulmise toimimise - sagedane esinemine täiskasvanute ja laste seas. Sellel haigusel on nimi - kuulmisnärvi neuriit. Seda aetakse sageli segi sensorineuraalse kuulmislangusega, kuid see on vale, kuna neuriit on selle haiguse üks põhjusi, mitte selle sünonüüm.

Kohleaarse neuriidi sümptomid

Enne kuuldeaparaadi sümptomite ja ravi juurde asumist on vaja mõista, mis seda põhjustab tõsine haigus. Põhjused, mis võivad põhjustada kuulmislangust ja neuriidi tekkimist, on järgmised:

Igasugune põletikuline infektsioon, sealhulgas gripp, SARS, samblikud, kõhutüüfus.
Keskeas võivad põhjuseks olla vereringehäired.
Probleemid südame-veresoonkonna süsteemist, neeruhaigus.
Vastuvõtt ravimid mis põhjustab närvide atroofiat. Eriti ohtlik on seda kasutada lapsele tugevad antibiootikumid.
Allergilise neuriidi võimalik ilming.
Kuulmisnärvi kasvaja.

Selle haiguse kõige olulisemad sümptomid on kuulmislangus ja pidevalt kuuldav müra. Sageli hakkavad patsiendid selliste ilmingute pärast kaebama pärast magamist. Haigus areneb kuni 3 päeva ja võib minna kroonilisse staadiumisse. Ebaõnnestumised märgitakse sümptomitena vestibulaarne aparaat:

pearinglus;
oksendamine ja iiveldus;
ebakindlus kõndimisel.

Äge

Haigus areneb väga kiiresti ja läheb ägedasse staadiumisse, tekib kahepoolne neuriit. Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad siin. Kohleaarse neuriidi äge staadium mõjutab sisemist kuulmekäiku ja viib täieliku kuulmiskaotuseni. Sellistel asjaoludel on kiire haiglaravi vajadus ja kiire ravi. AT muidu on püsiv kuulmislangus.

Krooniline

Kohleaarne neuriit võib muutuda krooniliseks haiguseks, kui seda ei ravita korralikult. Kui eirate kõiki arsti soovitusi ja vastunäidustusi, on oht jääda eluks ajaks närvipõletikku, mis põhjustab palju ebamugavaid olukordi. sotsiaalelu. Mida kuuldeaparaatravi ajal vältida:

ohtlikud antibiootikumid;
patogeensete ainete toksiline kahju tööl;
alkohol ja nikotiin.

Haiguse diagnoosimine

Arsti visiidi ajal peab spetsialist võimalikult täpselt diagnoosima kohleaarse neuriidi. Selleks peab ta välistama paljud muud patoloogiad, mis on samuti otseselt seotud kuuldeaparaadi halvenemisega: keskkõrvapõletik, otoskleroos, Meniere'i tõbi, kõrvatropp. Arst viib läbi mitmeid eriuuringuid, sealhulgas audiomeetria, Weber, akustiline impedantsomeetria.

Kui tõite vastuvõtule beebi, siis rahustage ta maha ja selgitage, et karta pole midagi. Arstidel on alati spetsiaalsed võtted, mis aitavad valutult, sisse mängu vorm pühenduma täielik läbivaatus kuulmisnärvi haiguse tuvastamiseks. Kõige väiksemad patsiendid, kes veel ei oska rääkida, vaadatakse läbi une ajal. Ärge unustage, et ainult akustilise neuriidi kvaliteetne ja põhjalik diagnoos võimaldab haigust õigeaegselt avastada ja seejärel määrata õige ravi kuulmine.

Kuidas ravida neuriiti

Neuriit on täielikult ravitav, kui õigel ajal abi otsida. kaasaegne meditsiin aitab kuulmist täielikult taastada isegi koos äge vorm. Selleks määratakse teile retsept, mis sisaldab kuulmist parandavaid ravimeid:

vasodilataatorid;
disaggregandid;
neuroprotektorid;
nootroopsed ravimid;
venotooniline;
hormonaalsed ravimid.

Ravige kuulmisnärvi kahjustusi jooksev vorm raske isegi kõige kogenumale arstile. Iseravimine ja rahvapäraste retseptide kasutamine võib aidata neuriidi algfaasis, kuid spetsialisti visiiti ei tohiks mingil juhul tühistada. Mida varem temaga ühendust võtate, seda kiiremini saate õnnetu haigusest ja kirurgiline sekkumine.

Akustilise neuriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Seal on palju rahvaviisid ravi kuulmishaigused. Eksperdid ei soovita nendega kohe algusest peale ühendust võtta, kuid kindlasti läbima arsti eeluuringu. Kõik rahvapärased abinõud saab kasutada ainult pärast arsti väljakirjutamist. Eneseravi võib toimuda kombinatsioonis ettenähtud ravimitega.

Üks tõhusamaid taimi närvipõletiku raviks on kuldvuntsid. Selle lehed tuleb lõigata ja vees keetmine teha. Parim on kasutada termost, et toode oleks 12 tunni jooksul hästi infundeeritud. Keetmist on vaja võtta 3 korda päevas, 1 tl. Sama vahend lisatakse lahtiste haavade raviks mõeldud kreemidele. Ligikaudne ravikuur keetmisega on 14 päeva.

Kõrva neuriit on küüslauguga hästi ravitav. Toote ettevalmistamiseks peate pühkima nelki, kuni moodustub läga, ja lisage kamforõli (3 tilka). Segage kompositsioon hästi ja pange marli. Valmistoode sisestatakse kõrva. Seda tuleb mõnda aega jätta, kuni tunnete kerget põletustunnet. Seda ravimeetodit peaksite kasutama iga päev kuni täieliku taastumiseni.

Akustiline neuriit on närvisüsteemi patoloogia, mis on põhjustatud kuulmisnärvi põletikust ja kuulmiskvaliteedi halvenemisest. See haigus mõjutab tavaliselt vanemaid, üle 60-aastaseid mehi, kes pöörduvad harva spetsialistide poole, arvates, et kuulmislangus on selles vanuses normaalne.

Kohleaarset neuriiti diagnoositakse sagedamini linnaelanikel. Intensiivne taustamüra linnas mõjutab pidevalt inimese kuulmisorganit.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast jaguneb patoloogia järgmisteks osadeks:

košleiit- kuulmisanalüsaatori kohleaarsete retseptorite põletik,
Neuriit- otsene närvipõletik.

Kuulmisnärv

Kuulmisnärv koosneb 2 harust - vestibulaarne ja kohleaarne. Vestibulaarne haru pärineb tasakaaluorganist ja kuulmisharu kuulmisaparaadist. Põletiku sümptomiteks pole mitte ainult kuulmiskahjustus, vaid ka pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus.

sisse sisekõrv inimese retseptorid asuvad - juukserakud. Jaluse liigutused põhjustavad membraanilabürindis vedeliku kõikumisi, mis muutuvad närvis ajju sisenevateks elektriimpulssideks.

Heli tajumine kõrva poolt ja selle töötlemine ajukoores on keerukad füsioloogilised protsessid, mis võimaldab inimesel heli kuulda ja määrata, kust see tuleb.

Etioloogiliste tegurite mõjul kahjustatakse kuulmisorgani veresooni, häiritakse mikrotsirkulatsiooni, tekib närvitüve rakkude hüpoksia, mis muutub põletikuliseks ja lakkab normaalselt toimimast.

Etioloogia

Akustiline neuriit on polüetioloogiline patoloogia, mis areneb erinevate keskkonnategurite mõjul.

Infektsioon

Haigus on mis tahes tüsistus nakkuslik patoloogia pea ja kaela organid.

mürgistus

Ravimimürgitus - antibiootikumide, tsütostaatikumide, salitsülaatide kontrollimatu tarbimine. Ototoksilisus sisse rohkem väljendunud lastel.
Tööstuslikud ohud - plii, elavhõbe, raskmetallide soolad, fosfor, arseen, bensiin ja muud rafineeritud tooted, vingugaas, aniliinvärvid.
Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
Tubaka suitsetamine.

traumaatiline vigastus

Traumaatilist ajukahjustust iseloomustab järgmine patoloogilised protsessid: vereringehäired, tursed, täpne kapillaaride hemorraagia. Sarnased veresoonte muutused lõpeb neuriidi tekkega.

Koljupõhja luumurd koos kahjustusega ajaline luu viib kuulmisnärvi põletikuni, mis on põhjustatud veresoonte häired, närvikiudude kahjustus luude fragmentidega, infektsiooni tungimine.

Kutsealane patoloogia

Cochlear neuriit on kutsepatoloogia inimestele, kes puutuvad pidevalt kokku ebasoodsate füüsiliste teguritega - müra, vibratsioon, rõhk.

Inimesed, kes töötavad töökodades müra tekitavate seadmetega, on haigusele kõige vastuvõtlikumad.
Lask, vile ja muud valjud helid mõjutavad järsult kõrva, suurendavad survet ja vigastavad kuulmisnärvi. Võib tekkida akustiline vigastus.
Vibratsioonihaigus avaldub kohleaarse neuriidi sümptomitena, aga ka üldseisundi halvenemises, keha asteenias, pearingluses, kahvatuses ja jäsemete külmas.

Eakas vanus

Seniilne kohleaarneuriit areneb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. Seda seostatakse vanusega seotud muutustega kuulmisnärvis. Ateroskleroos, hüpertensioon, kalduvus tromboosile on protsessid, mis rikuvad keha sisemiste struktuuride, sealhulgas närvikiudude trofismi.

Cochlear neuriit on eelmise insuldi tagajärg.

Muud põhjused

allergia,
barotrauma,
Kasvaja - neuroom,
hüpotüreoidism,
süüfilis.

Sümptomid

Äge kuulmisnärvi neuriit tekib ootamatult täieliku heaolu taustal ja areneb kiiresti. Valu ja muud põletikunähud patsientidel puuduvad. Otoskoopiaga patoloogilised muutused ei avastata. Häälestushargiga testid võimaldavad teil kindlaks teha heli tajumise rikkumise.

Akustilise neuriidi peamised sümptomid:

Kuulmislangus on erineva raskusastmega patoloogia peamine sümptom. Kui patoloogiat ei ravita, hakkab see progresseeruma ja arenema.
Pidev ja intensiivne müra, sumin, kohin kõrvus.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on haiguse prognoos soodne. Tõsiste vestibulaarsete häiretega patsientidel, kes ei ole õigeaegselt pöördunud arsti poole, tekivad pöördumatud muutused kuulmisorganis.

Haiguse krooniline vorm areneb märkamatult ja jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Krooniline kohleaarne neuriit avaldub järgmiste sümptomitega:

Ebakindel kõnnak, peapööritus on perioodilised nähud patoloogiast, mis on seotud vestibulokokleaarse närvi põletikuga.
Neuralgia on paroksüsmaalne valu kõrvades, mis tuleneb kuuldeaparaadi struktuuride mehaanilisest kahjustusest.
Mürgistuse sümptomid: nõrkus, pearinglus, iiveldus, peavalu, kahvatus ilmnevad, kui neuriidi põhjuseks on äge mürgistus.
Hüpertensioon, "lendab silmade ees", peavalu esinevad tserebrovaskulaarse õnnetuse korral.
Hüpertermia, nohu, köha, kurguvalu on märgid ägedast viirusinfektsioonist, mille kulgu raskendas kohleaarse neuriidi teke.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on audiomeetria, mille käigus arst kontrollib kuulmist erinevatel sagedustel. Patsiendi vähene kõrgsagedusheli tajumine on kohleaarse neuriidi tunnuseks.

Hinda häälekahvli abil luu juhtivus heli- ja vibratsioonitundlikkus.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse aju magnetresonantstomograafia, ultraheli protseduur kaela veresooned, süda, EKG, vere- ja uriinianalüüsid põhinäitajate jaoks.

Kui tekib bakteriaalne neuriit, on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks viivad nad läbi mikrobioloogilised uuringud eemaldatav kõrv mikrofloora jaoks.

Ravi

Enne haiguse ravi alustamist on vaja välja selgitada selle põhjus, millest sõltub patsiendi juhtimise taktika.

Ägeda kohleaarse neuriidiga patsientide ravi läbi ENT osakonnas 10 päeva. Selleks kasutamiseks:

Haiguse kroonilise vormi ravi algab elimineerimisega etioloogiline tegur. Kroonilisest närvipõletikust on peaaegu võimatu täielikult vabaneda. Kui patsiendil aasta jooksul kuulmislangust ei teki, siis ravi isegi ei alustata.

Sest nakkusliku neuriidi ravi patsientidele on ette nähtud:

Viirusevastased ravimid - "Ingavirin", "Arbidol";
Antibakteriaalsed ained - "amoksitsilliin", "amoksiklav";
Põletikuvastased ravimid - "Ibuprofeen", "Ortofen";
Immunomodulaatorid - "Imunoriks", "Ismigen";
Vitamiinid ja antioksüdandid ainevahetuse parandamiseks närvirakkudes.

Mürgise neuriidi ravi seisneb spetsiaalsete ainete – antidootide – kasutamises, mis seovad ja eemaldavad toksiine. Patsientidele näidatakse sümptomaatilisi, võõrutusravi, vitamiinravi, füsioteraapiat, taastus- ja taastumismeetmeid.

Ravi äge mürgistus viiakse läbi haiglatingimustes. osariik kliiniline surm vajab elustamine - kaudne massaaž südamed, kunstlik ventilatsioon kopsud.

Spetsialist määrab kuulmisnärvi traumaatilise neuriidi ravi peale kolju röntgenuuringut, entsefalograafiat, neuroloogi ja silmaarsti konsultatsiooni. Ohvritele määratakse valuvaigistid, diureetikumid ja krambivastased ravimid, samuti ravimid, mis parandavad aju vereringe. Pärast patsientide seisundi stabiliseerumist lähevad nad üle üldisele tugevdavale ravile, kasutades biostimulante, vitamiine, nootroope.

Kohleaarse neuriidi ravi põhjustatud tööalane oht, on ebaefektiivne, kui inimene jätkab töötamist kõrge müra- ja vibratsioonitasemega tootmiskeskkonnas. Kõigepealt peaksite vahetama töökohta ja seejärel asuma otseravile. Patsientidele määratakse rahustid ja valuvaigistid, biostimulandid ja vitamiinid, füsioteraapia - elektroforees, balneoteraapia - mudaravi, radoonivannid, magnetoteraapia, nõelravi. Need protseduurid tugevdavad keha ning stimuleerivad taastumis- ja paranemisprotsesse.

Kui ebasoodsate tootmistegurite pikaajalise kokkupuute tagajärjel on tekkinud täielik kuulmislangus, vajab patsient kuuldeaparaate.

Eakatel inimestel on kuulmisnärvi neuriiti peaaegu võimatu ravida. Patsiendid võtavad ravimeid kogu ülejäänud elu:

antihüpertensiivsed ravimid,
sklerootilised ained,
trombotsüütide vastased ained,
nootroopsed ravimid,
Füsioteraapia - elektroforees, magnetoteraapia, nõelravi.

Haiguse edenedes ja järsk langus Kuulmishaigetele soovitatakse kasutada kuuldeaparaate ja õppida huultelt kõnet lugema.

Alternatiivsed kohleaarse neuriidi ravimeetodid on vähem tõhusad kui traditsiooniline teraapia. Traditsiooniline meditsiin täiendab peamist ravi, kuid ei asenda seda täielikult. Nende hulgas on kõige levinumad: humalaürdi keetmine, taruvaigu tinktuur, kamperõli.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud haiguse arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamisele.