כמה זמן לוקח לטפל בדלקת ריאות ביילודים. טיפול בפגים: משך ועקרונות. גורמים לדלקת ריאות בילודים וגורמי סיכון. תסמינים של דלקת ריאות בתינוק שזה עתה נולד

כמעט כל המבוגרים יודעים מהי דלקת ריאות. אבל, לא כולם יודעים מה יכול לגרום לדלקת ריאות אצל ילדים. כיצד לקבוע את נוכחותם של סימפטומים של המחלה? מהן התכונות של מחלה זו? ואיך ביילודים ומה הזמן תופס טיפול? נתאר זאת בפירוט במאמר שלנו.

תיאור ומאפיינים עיקריים של מהלך המחלה ביילודים

דלקת ריאות שייכת לקטגוריה של מחלות זיהומיות חריפות. במהלך מחלה זו, נוצר exudate intraalveolar. זיהום משפיע מחלקות הנשימהריאות. משך המחלה, כמו גם הכללית תמונה קליניתתלוי בגיל המטופל, באופי הפתוגן ו מצב כלליגופו של אדם חולה.

דלקת ריאות מסוכנת במיוחד ביילודים, כמו גוף של ילדיםעדיין אינו מסוגל להתמודד עם סוג זה של זיהום בעצמו. אבל, למרבה הצער, אצל ילדים הרופאים מאבחנים לרוב דלקת ריאות דו-צדדית.

בדרך כלל אצל ילדים מתפתחת דלקת ריאות על רקע ברונכיטיס או SARS. על שלב ראשונילילד יש את התסמינים הבאים:

אצל תינוקות דלקת ריאות דו צדדיתהוא הרבה יותר חמור מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מכמה תכונות של הגוף של הילד:

• סוג הריאה של הרקמה תופסת שטח קטן מדי;
• לא נרכש באופן טבעירזרבה חיסונית;
• לקנה הנשימה יש אורך לא משמעותי;
• סינוסים פלאורליים אינם נחשפים במלואם.

דלקת הריאות בילדים מלווה בחמצת מעורבת או נשימתית, היפרקפניה והיפוקסיה. בגלל הפרעות בדרכי הנשימהעם דלקת ריאות בילדים גיל צעיר יותרמתרחשות שיבושים בהומאוסטזיס. זה, בתורו, מוביל להידרדרות נשימה חיצונית. הצורה, העומק וגם תדירות הנשימה משתנים. התינוק נושם בצפצופים ושריקות.

השלב הראשוני של המחלה בילדים בטווח מלא הוא הרבה יותר חריף מאשר ב פגים. עם זאת, במקרה הראשון והשני, הסבירות שתינוק שעבר דלקת ריאות יחלה שוב היא די גבוהה.

לכן, מיד לאחר השחרור מבית החולים, הרופאים ממליצים להתחיל קורס של טיפול בוויטמין ולהתחיל לקחת ביורוגולטורים. במשך שנה שלמה לאחר ההחלמה, יילוד שסבל מדלקת ריאות נמצא בהשגחה של רופא.

סימני המחלה ומנגנון התפתחות דלקת ריאות אצל תינוקות

דלקת ריאות נחשבת למחלה פוליאטיולוגית. לכל אחד קבוצת גילגורמים סיבתיים מסוימים של זיהום זה אופייניים:

• וירוסים;
• בַּקטֶרִיָה;
• פטריות.

גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה הם הבאים:

1. מצב של כשל חיסוני.
2. SARS.
3. לחץ.
4. היפותרמיה חמורה.
5. שְׁאִיפָה.
6. מחלת לב.
7. חוסר בוויטמינים הדרושים לגדילה ולהתפתחות מלאה של הילד.
8. רַכֶּכֶת.

על פי הסטטיסטיקה, דלקת ריאות משפיעה לרוב על פגים, כמו גם על תינוקות עם פתולוגיות שהתקבלו במהלך הלידה. על רקע ARVI פשוט, מתפתחת בדרך כלל דלקת ריאות ביילודים עם היפרטרופיה.

גם תינוקות שיורקים הרבה לאחר האכלה נמצאים בסיכון. זאת בשל העובדה שבמהלך רגורגיטציה, הקאות חודרות לדרכי הנשימה.

ככל שהוריו של ילד שזה עתה נולד יזדהו מוקדם יותר סימנים ראשונייםדלקת ריאות ולהפעיל אזעקה, כך יהיו לתינוק פחות סיבוכים לאחר ההחלמה. ילד מתחת לגיל שנה עם דלקת ריאות חייב להיות בבית החולים. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. לאחר שזיהית את הסימנים הראשונים של דלקת ריאות ביילוד, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא ילדים.

התסמינים העיקריים של דלקת ריאות בילדים:

אצל תינוקות מלאים, התפתחות דלקת ריאות היא הרבה יותר חריפה מאשר אצל ילודים מוקדמים.טמפרטורת הגוף עולה בחדות, וההורים לא יכולים להוריד אותו. הילד קודח, הוא סובל שיעול חמור. התינוק מחוויר, יש לו קוצר נשימה בולט, הנשימה מתקשה.

אצל פגים, תסמיני המחלה אינם כה בולטים. טמפרטורת הגוף אינה עולה מעל 38 מעלות, השיעול יבש, ללא ליחה. התינוק שובב ובוכה בגלל השרירים וכאב הראש שעינו אותו. אבחן את זה צעד אחר צעד. מפתחת דלקת ריאותדי קשה. הרופא יכול לשים אבחנה מדויקתרק לאחר שעברו את צילום הרנטגן ועברו את כל הבדיקות.

האם ניתן ללדת תינוק עם דלקת ריאות?

השאלה אם יילוד יכול להיוולד עם דלקת ריאות מעניינת אמהות צעירות רבות. למרבה הצער, מחלה זיהומית כזו אינה נדירה. לרוב, מחלה זו מתבטאת בפגים. הסימפטומים הראשונים שלו מורגשים תוך כמה דקות לאחר לידת התינוק.

ילד עלול להיוולד עם דלקת ריאות עקב הפרה של היושרה שק מי שפיר. מאחר ובמקרה זה העובר בולע נגוע מי שפיר.

כתוצאה מכך, תינוק שזה עתה נולד זקוק מיד לטיפול. לעתים קרובות מתפתחת דלקת ריאות תוך רחמית בשל העובדה כי אמא לעתידזמן קצר לפני הלידה היה לה ARVI. התפתחות המחלה יכולה גם לעורר לידה ממושכת או מוקדמת.

יש לטפל בדלקת ריאות ביילוד עד שנה תנאים נייחים. רופאים ממליצים לא רק לתינוקות, אלא גם לילדים צעירים לעבור טיפול בפיקוח מתמיד של רופא. זאת בשל העובדה שילדים מתחת לגיל 3 אינם יכולים להעריך כראוי את מצבם, ולהורים לא תמיד יש זמן להגיב במהירות להידרדרות מצבו של התינוק. טיפול בילדים גדולים יותר יכול להתבצע בבית רק אם הרופא אינו מתעקש על אשפוז.

לאחר זיהוי תסמיני המחלה והרופא קבע אבחנה, הילוד, ללא קשר למצבו, מוכנס לבית החולים. דלקת ריאות אצל תינוקות מטופלת באנטיביוטיקה. הילד מוקצה זריקות תוך שריריות, שכן בליעת גלולה היא תינוק מתחת לשש בן חודש, לא יכול. לאחר שזיהה את הגורמים למחלה והיכרות עם הסימפטומים, הרופא רושם תרופה ספציפית ומינונים ספציפיים.

אם ילד נולד עם דלקת ריאות, הוא צריך תנאים מיוחדיםומיוחד משטר טמפרטורה. ילודים שאובחנו עם דלקת ריאות מוחזקים בחממות. כדי לשמור על רמת החמצן הנכונה ולייצב את הנשימה, הרופאים משתמשים בכמה שיטות של טיפול בחמצן. הטיפול במחלה צריך להיות מקיף, לכן, בנוסף לנטילת אנטיביוטיקה, מומחים רושמים גם מספר אמצעי שיקום לחולים קטנים.

במהלך הטיפול בדלקת ריאות בילודים, ההורים צריכים לעקוב בקפדנות אחר כל עצות הרופאים. בהיותך עם הילד בבית החולים, עליך לעקוב בקפידה אחר מצב גופו. אם מטופלת בדלקת ריאות חד צדדית, אז התינוק לא צריך לשכב על הצד הנגוע, ואם הוא מטופל, זה אומר שכל שעתיים יש להפוך את הילד לצד השני. יש להקיש על חזהו של התינוק באופן קבוע, שכן הדבר עוזר להאיץ את הפרשת הריר.

אם בלידה אובחן לתינוק דלקת ריאות, אזי הוא ישוחרר מבית החולים רק לאחר שכל תסמיני המחלה ייעלמו ותחול הפוגה. בדרך כלל, רופאים לא עושים תחזיות לגבי כמה זמן התינוק יצטרך לשהות בבית החולים. זאת בשל העובדה שיעילות הטיפול תלויה במספר גורמים שונים:

• תכונות אינדיבידואליות של התפתחות;
• מחלות מולדות;
• חסינות השד.

בדרך כלל דלקת ריאות ביילודים מטופלת במשך 4 שבועות. ללא קשר לגורמים שהובילו להתפתחות המחלה. 14 הימים הראשונים נחשבים לקשים ביותר. עם הטיפול הנכון, לאחר שבועיים הגוף מתחיל להתאושש. תהליך ההחלמה אורך כ-14 ימים נוספים.

הורים צריכים להיות מודעים לכך שדלקת ריאות ביילודים עלולה להיות קטלנית.לכן, לעולם אין לאפשר למחלה להתקדם. כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של דלקת ריאות בתינוק, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.

דלקת ריאות, או דלקת של הריאות, היא נגע של רקמת הריאה בעיקר מקור זיהומיות. כיצד מתרחשת דלקת ריאות ביילודים ואילו השלכות יכולות להיות למחלה זו?

סיבות וגורמי סיכון

דלקת של הריאות בילודים מתרחשת כאשר נדבקים בפתוגנים ברחם, במהלך מעבר תעלת הלידה או בימים הראשונים לחייהם. בהתאם לגרסה של הזיהום, ישנן מספר דרכים לפתח את המחלה:

• Transplacental (דרך השליה מדם האם): וירוס הרפס סימפלקס, אדמת, ציטומגלווירוס, ליסטריה, טרפונמה חיוורת, Mycobacterium tuberculosis.
• סב לידתי (במהלך הלידה או לאחריה ניתוח קיסרי): כלמידיה, מיקופלזמה, coli, סטרפטוקוקים, Haemophilus influenzae, אנאירובים.
• לאחר לידה (לאחר לידה): וירוסים בדרכי הנשימה, סטפילוקוקוס אאוראוס מוזהב ואפידרמיס, חיידקים מקבוצת המעיים, פטריות.

לגלות את הגורם המדויק להתפתחות דלקת ריאות ביילוד הוא די קשה. מחקר מיקרוביולוגימבוצע רק בתנאים של בית חולים ליולדות או מומחה מחלקת ילדים. אם הילד מטופל בבית, לא תמיד ניתן לזהות את הגורם לבעיה. במקרה זה, הרופא מתמקד בסימפטומים של המחלה ובוחר טיפול, תוך התחשבות בכל הפתוגנים האפשריים.

היבטים חשובים:

• דלקת ריאות ויראלית אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים מתפתחת לעתים רחוקות ביותר.
• צורות חמורות של המחלה אצל ילד קשורות לרוב לזיהום בפלורה חיידקית מעורבת.
• אצל תינוקות, הגורם לדלקת ריאות חמורה המתרחשת ללא חום הוא בדרך כלל כלמידיה.
• עד 10% מכלל דלקות הריאות המתרחשות בימי החיים הראשונים נגרמות על ידי המופילוס שפעת.
• ילדים רבים מפתחים זיהום מעורב, הגורם לתסמינים נמחקים של המחלה ולמורכבות האבחנה.
• 70% מכלל דלקות הריאות הביתיות בילודים נגרמות על ידי סטרפטוקוקים.
• זיהום פטרייתי מתרחש בעיקר בילדים, הרבה זמןאלה על IVL.
• דלקת ריאות ממושכת (יותר מ-1.5 חודשים) מתרחשת בילדים מוחלשים עם ליקויים חיסוניים ומומים מסוימים. ההשלכות של דלקת ריאות כזו יכולות להשפיע לאורך כל החיים.

גורמי סיכון להתפתחות המחלה:

• זיהום תוך רחמי;
• מחלת האם במהלך ההריון;
• לידה קשה ממושכת;
• חנק בלידה;
• IVL לאחר לידה;
• פגים;
• מומים של הריאות והלב;
• רַכֶּכֶת;
• מצבי כשל חיסוני;
• היפותרמיה.

בהתפתחות דלקת ריאות אצל תינוקות תפקיד גדולנציגים של משחק צמחייה לא טיפוסית: כלמידיה ומיקופלזמה. מחלה כזו מאופיינת בקורס ממושך ללא עלייה בטמפרטורה. במקום השני מבחינת תדירות ההתרחשות נמצאים דלקת ריאות חיידקיתנגרמת על ידי אנאירובים ו פלורת מעיים. נגע סטפילוקוקליריאות מחוץ לבית החולים נדירות ביותר. ילדים מעל 3 חודשים נוטים יותר להידבק בנגיפים בדרכי הנשימה.

תסמינים

תסמינים של דלקת ריאות יהיו תלויים בפתוגן ובזמן ההדבקה. עם זיהום תוך רחמי, סימני המחלה מופיעים כבר בדקות הראשונות של החיים. לרוב הילדים יש מחנק בלידה. גם אם התינוק נושם את הנשימה הראשונה בכוחות עצמו, אז במהלך השעות הראשונות יש סימפטומים ברורים של אי ספיקת נשימה.

סימנים של דלקת ריאות ביילוד עם זיהום תוך רחמי:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה מאומצת רועשת;
• עור חיוור;
• סירוב לאכול;
• רגורגיטציה תכופה;
• דיכוי הרפלקסים העיקריים;
• ירידה במשקל.

כל התסמינים בתינוק מתפתחים תוך 24 שעות מהלידה. במשך 1-2 ימים, טמפרטורת הגוף עולה, מצבו של התינוק מחמיר. ייתכנו סימנים לנזק לאיברים אחרים (לב, מערכת עיכול, מוח). טיפול בתינוק כזה מתבצע במחלקה טיפול נמרץ.

תסמינים של דלקת ריאות ביילוד עם זיהום לאחר לידה מתרחשים מעט מאוחר יותר. עלייה בטמפרטורת הגוף נצפתה ביום ה-2-3 לחיים. בימים הראשונים מצבו של הילד עשוי להיות משביע רצון. במקביל לסימני נזק דרכי הנשימהמופיעים תסמינים אחרים:

• שִׁלשׁוּל;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• נגעי עור פוסטוליים.

תסמינים אלו אינם מופיעים בכל הילדים. חומרת ביטויי המחלה תהיה תלויה בשכיחות ובחומרת התהליך.

עם הסימן הראשון לדלקת ריאות אצל תינוקך, הקפד להתקשר לרופא!

לדלקת ריאות אצל תינוקות בגילאי 1-6 חודשים יש מאפיינים ייחודיים משלה:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נזלת עם הפרשות ריריות או מוגלתיות;
• גודש באף;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• סירוב לאכול;
• שינה גרועה;
• התרגשות, ואחריה עייפות.

תסמינים מסוכנים של דלקת ריאות אצל תינוקות וילודים:

• נשימה מוגברת של יותר מ-60 לדקה ביילודים ויותר מ-50 בילדים בני 1-6 חודשים;
• נשימה נאנקת או נאנחת;
• נסיגה בולטת של החללים הבין צלעיים;
• ציאנוזה של משולש nasolabial;
• חיוורון חמור;
• עייפות, בלבול.

אם מופיע אחד מהסימנים הללו, עליך להתקשר ל" אַמבּוּלַנסולהתכונן לאשפוז במחלקת הילדים.

סיבוכים

דלקת ריאות - מצב מסוכןמאיים על חיי הילד. מתי לא אבחון בזמןוטיפול לא הולם עלול לפתח סיבוכים כאלה:

• פלאוריטיס מוגלתי (פגיעה ברקמות סביב הריאות);
• מורסה בריאות;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• DIC;
• אֶלַח הַדָם.

עם התפתחות סיבוכים, הטיפול בילד מתבצע בטיפול נמרץ במחלקת ילדים ייעודית.

שיטות טיפול

דלקת ריאות ביילודים דורשת גישה מיוחדת לאבחון וטיפול. דלקת של הריאות בילדים במהלך הימים והחודשים הראשונים של החיים היא לעתים קרובות חמורה, עם סיכון גבוההתפתחות של סיבוכים. אצל תינוקות פגים ותשושים, התמונה הקלינית של המחלה יכולה להיות מטושטשת, מה שלא מאפשר לך להגדיר במהירות אבחנה נכונה. גם מחלת ריאות מעורבת חיידקית-פטרייתית או חיידקית-ויראלית מסבכת משמעותית את האבחנה.

טיפול לא תרופתי

להאכיל ילד עם תבוסה קשהריאות עם סימנים של אי ספיקת נשימה מתבצעת פרנטרלית או דרך צינור. הנקהאפשרי עם מצב משביע רצון של התינוק. אם היילוד לא לוקח את השד, נבחר תערובת מלאכותית מותאמת להאכלה.

לאורך כל הטיפול חשוב למנוע היפותרמיה של הילד ולפקח על הניקיון עור. יש להפוך את התינוק באופן קבוע, לעקוב אחר ההתרחשות פריחות אפשריות, וגם מניעת הופעת תפרחת חיתולים.

טיפול רפואי

דלקת ריאות בילודים - סיבה למינוי טיפול אנטיביוטי. בחירת התרופה תהיה תלויה בגורם הסיבתי של המחלה, בחומרת המצב ובגיל הילד. לטיפול ביילודים, תרופות מקבוצת הפניצילינים המוגנים משמשות בשילוב עם צפלוספורינים דור III-IV או אמינוגליקוזידים. אם מתרחשת דלקת ריאות לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, משתמשים בעיקר בצפלוספורינים וחומרים מקבוצת הגליקופפטידים לטיפול.

בתינוקות בגילאי 1-6 חודשים משתמשים בתרופות מקבוצת המקרולידים לטיפול בדלקת ריאות. אפליקציה פעילההכספים הללו מוסברים התפתחות תכופהדלקת ריאות לא טיפוסית (כלמידיאלית). עם דלקת של הריאות, מעוררת על ידי פלורת החיידקים הרגילה, cephalosporins משמשים. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

השתמש באנטיביוטיקה רק לפי הוראות הרופא ובמינונים מוגדרים בהחלט!

לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, יש צורך לעקוב אחר יעילות התרופות. לשם כך, נלקחת תרבות ליחה כדי לקבוע מיקרואורגניזמים פתוגניים. אם הילד מטופל בבית, הערכת יעילות הטיפול מבוססת על נתונים קליניים (מצב התינוק, חומרת תסמיני המחלה). שיפור במצבו של התינוק מתרחש לאחר 2-3 ימים של שימוש באנטיביוטיקה.

תרופות אחרות לדלקת ריאות:

1. טיפול עירוי (עירוי תמיסות המנרמלות את תפקוד הגוף).
2. תכשירי אנזימים;
3. אימונומודולטורים;
4. ויטמינים (בהחלמה).

דלקת ריאות של היילוד פתולוגיה רציניתדורש תשומת לב רבה של הורים ורופאים. תרופות עצמיות לדלקת ריאות בתינוק בימים ובחודשים הראשונים לחייו אינה מותרת. ההשלכות של טיפול בטרם עת ולא הולם יכולות להיות עצובות מאוד. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לצרות אצל הילד, יש צורך להתייעץ עם רופא.

היא מחלה המאופיינת בדלקת של רקמת הריאה. המחלה יכולה להשפיע גם על מבוגרים וגם בילדים. לרוב זה מאובחן ביילודים, במיוחד. דלקת ריאות ביילודים שונה באופן שבו היא נדבקת ובסוג הזיהום. ריפוי מלא אפשרי עם אבחון מוקדם וטיפול איכותי.

סיבות להתפתחות דלקת ריאות

התהליך הדלקתי בריאות אצל ילד הוא פתולוגיה מסוכנתאשר מטופלת על ידי רופאים נאונטולוגים. זה מתפתח בהשפעת גורמים זיהומיים. אבל במקרים מסוימים, דלקת ריאות מתרחשת בזמן שאיפה - חדירת מי שפיר המכילים מקוניום לריאות של ילד.

דלקת ריאות יכולה לפעול כמו מחלה עצמאיתאו כסיבוך. המהלך החמור של המחלה מגביר את הסבירות לתמותת תינוקות. בחודש הראשון לחיים כל ילד שלישי. לעתים קרובות יותר, תמותה נרשמת בקרב פגים. דלקת ריאות יכולה להיות תוך רחמית, תוך לידה ולאחר לידה.

תכונות של דלקת ריאות תוך רחמית

דלקת ריאות תוך רחמית יכולה להיגרם על ידי חיידקים החודרים לגופו של התינוק בדרכים הבאות:

• דרך השליה מאם נגועה (החומר הזיהומי נכנס לזרם הדם ומתפשט בגוף הילד עם הזרם שלו);
• כאשר העובר יונק מי שפיר נגועים (מיקרובים נכנסים ישירות לריאות של הילד).

גורמים המגבירים את הסבירות לזיהום

דלקת בריאות אצל תינוק שזה עתה נולד אינה מתפתחת מיד. לרוב, זיהום מתרחש מיד לפני הלידה או בתוך ימים אחרונים. מקור הזיהום הוא האישה עצמה בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

התפתחות דלקת ריאות תוך רחמית אצל ילד מתרחשת עם מחלות ויראליות וזיהומיות המועברות ל תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן

• טוקסופלזמה, כלמידיה, זיהום ציטומגלווירוס, וירוס הרפס, ליסטריוזיס, עגבת;
• זיהומים, פוגעים באיברים מערכת גניטורינאריתו מערכת עיכולחדירת מי השפיר;
• מחלות ויראליות וזיהומיות המועברות בסוף ההריון.

הרגישים ביותר לזיהום הם ילדים עם פתולוגיות תוך רחמיות נלוות.

הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון לזיהום תוך רחמי:

• היפוקסיה תוך רחמית ממושכת;
• מומים מולדים מערכת הסימפונות הריאה;
• חוסר בשלות הריון של העובר;
• מחלות של מערכת גניטורינארית;
• הפרעה בזרימת הדם בשליה.

תסמינים של דלקת ריאות אצל תינוקות יכולים להופיע ביום הראשון, כאשר התינוק עדיין בבית החולים. אבל במקרים מסוימים, הם מתפתחים 1-1.5 חודשים לאחר הלידה. היעדר ממושך של סימני זיהום מאפיין דלקת ריאות הנגרמת על ידי השפעות מזיקות ומיקופלזמה.

מאפיין ייחודי של זיהום תוך רחמי הוא נוכחותם של תסמינים אחרים המעידים על נוכחות של זיהום בגוף הילד. אלו כוללים:

• פריחה על הגוף;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• הגדלה של הכבד והטחול;
• סימנים של נזק למוח ולמערכת העצבים המרכזית.

המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי דו צדדי, אשר מסבך מאוד את מהלך. דלקת ריאות המתפתחת ברחם תמיד מלווה בפתולוגיות אחרות ובפגמים של מערכת הסימפונות.

סימנים של דלקת ריאות תוך רחמית

ניתן לזהות דלקת ריאות אצל תינוק על ידי קוצר נשימה. זה עשוי להופיע מיד לאחר הלידה או תוך מספר ימים. בעת הנשימה מעורבים שרירים נוספים. הפרשות מוקצפות עשויות להופיע מפיו של הילד.

דלקת בריאות גורמת לכשל נשימתי. אספקת חמצן לא מספקת גורמת לעור כחול ולדום נשימה בשינה.

תינוקות עם דלקת ריאות מסרבים להניק ולעתים קרובות יורקים. כשהם מוצצים, הם מתעייפים מהר. היצע לא מספיק חומרים מזיניםבגוף התינוק מוביל לירידה במשקל.

חשוב לאבחן מוקדם דלקת ריאות תוך רחמיתולהתחיל טיפול. בְּ אחרתתהיה עלייה באי ספיקת נשימה. רעב בחמצן הוא הגורם העיקרי לאי ספיקת לב. והתרבות של מיקרופלורה פתוגנית גורמת להלם זיהומי-רעיל אצל ילד.

תכונות של דלקת ריאות תוך לידה

תכונה של זיהום תוך-לידתי הוא שהזיהום חודר לגוף התינוק כאשר הוא עובר דרכו תעלת הלידהאִמָא. הדבקה אפשרית גם במקרה של הריון לאחר הריון, כאשר מקוניום חודר למי השפיר. בליעת מי שפיר גורמת להתפתחות.

הגורמים הבאים מגבירים את הסבירות לפתח דלקת ריאות תוך לידה:

• לידה מוקדמת;
• פיגור של העובר בהתפתחות;
• משקל נמוך של העובר;
• חנק במהלך הלידה;
• תפקוד לקוי של הלב והריאות ביילודים;
• לאחר הרדמה (אם הילד נולד בלידה ניתוחית).

תורם להתפתחות דלקת ריאות שהות ארוכהעובר ברחם עם מי שפיר, כמו גם חוֹםגופה של אישה בלידה.

תכונות של דלקת ריאות לאחר לידה

דלקת ריאות לאחר לידה היא מחלה המאופיינת בהתפתחות של תהליך דלקתי בילד לאחר הלידה. הַדבָּקָה גורמים מזהמיםיכול להתרחש הן בין כותלי בית החולים והן לאחר השחרור.

הסיבות להתפתחות צורה זו של המחלה כוללות:

• חנק במהלך הלידה, בשילוב עם בליעת מי שפיר;
• טראומת לידה שגורמת לנזק צוואר הרחםעמוד השדרה ו חזה;
• נזק מוחי תוך רחמי;
• הפרעה התפתחותית תוך רחמית של מערכת הסימפונות-ריאה;
• לידה מוקדמת;
• החייאה לאחר לידה;
• מגע עם גורמים זיהומיים לאחר הלידה;
• התחממות יתר או היפותרמיה של היילוד;
• רגורגיטציה או הקאות, שבהן הילד בולע את תוכן הקיבה.

ביטויים של המחלה ביילודים

נוכחותם של תסמינים מסוימים של דלקת ריאות אצל תינוקות תלויה בסוג הפתוגן ובמאפייני גוף התינוק. עם זיהום תוך רחמי בלידה, לילד יש מחנק. התינוק נולד עם גוון עור כחלחל, צורח חלש. יש לו רפלקסים בסיסיים לא מפותחים. בתהליך האכלה, תינוקות כאלה יורקים לעתים קרובות. הנשימה חלשה, ובנשיפה נשמע צליל הדומה לשיעול.

כשל נשימתי גורם כללי רעב חמצןמתן השפעה שליליתעל כל האיברים והמערכות של הילד. בפרט, לב וכלי דם ו מערכת עיכול. הילדים האלה מודאגים כאב תכוףבבטן וגזים. במקרה זה, טמפרטורת הגוף עולה לעתים רחוקות מאוד.

תסמיני המחלה נמשכים 3-4 שבועות. צורה זו של דלקת ריאות מאופיינת במהלך חמור ובסבירות גבוהה למוות.

חום גבוה מלווה בדלקת ריאות אצל ילד הנגרמת על ידי וירוסים. טמפרטורת הגוף עלולה לעלות מעל 39 מעלות צלזיוס ולהיות מלווה בעוויתות. הילד נעשה חסר מנוחה, מסרב לאכול. בְּ צורה ויראליתמתרחשת הרס של כלי דם, מה שגורם לדימום באיברים הפנימיים.

איך המחלה מתפתחת

חומרת תסמיני המחלה תלויה בגורמים שונים. המחלה הקשה ביותר מתבטאת בילדים פגומים, תשושים עם נוכחות של פתולוגיות נלוות.

התסמינים הבולטים הראשונים אינם מופיעים מיד. לאחר כניסת הזיהום לגוף והתפתחות התהליך הדלקתי, יכולים לעבור בין מספר שעות למספר ימים עד להופעת הביטויים הראשונים של המחלה.

עם הופעת המחלה מציינים סימנים לא אופייניים לדלקת ריאות. הילד הופך לרדום, לעתים קרובות יורק. וחוסר הטמפרטורה מוסבר על ידי חוסר השלמות של המערכת החיסונית ומערכת ויסות החום.

שיטות לאבחון מחלה

זיהוי המחלה דורש סדרה של אמצעי אבחון:

• קביעת ביטויים קליניים;
• אוסף אנמנזה;
• בחינת הילד בהקשבה לנשימה;
• בדיקות דם במעבדה;
• צילום רנטגן של הריאות.

רדיוגרפיה היא שיטת המחקר העיקרית והחושפת ביותר המאפשרת לקבוע את מוקד הדלקת, שינויים בסמפונות ובלוטות הלימפה. צילומי רנטגן יכולים גם לחשוף הפרות שונותבהיווצרות מערכת הנשימה.

שיטות טיפול

דלקת ריאות ביילוד היא פתולוגיה מסוכנת הדורשת ניטור מתמיד של מצב התינוק. הטיפול מתבצע בבית חולים. משך הזמן תלוי בחומרת המחלה ו תכונות בודדותיָלוּד.

כדי להרוס סוכנים פתוגניים, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת. בתקופה זו יש אמצעים רפואייםשמטרתו לשחזר פונקציות איברים פנימייםוביטול אי ספיקת נשימה. תשומת - לב מיוחדתניתן להסרת גילויי שיכרון.

תינוק שזה עתה נולד דורש טיפול מתמיד ו תזונה משופרתבעיקר חלב אם. אם התינוק אינו מסוגל להניק, חלב מוכנס לגוף דרך צינור. בחדר שבו נמצא היילוד, יש לשמור על מיקרו אקלים מסוים. חשוב להקפיד על משטר הטמפרטורה האופטימלי, הימנעות מהתחממות יתר והיפותרמיה של הילד.

עם דלקת חד צדדית של הריאות, הילוד מונח על הצד הבריא. אם הדלקת היא דו צדדית, התינוק שנולד הופך מצד אחד לצד השני כל שעתיים. כפי ש טיפול נוסףקבוצות התרופות הבאות נקבעות:

• אימונוסטימולנטים;
• תרופות המקלות על תסמיני המחלה (נוגד חום, מוקוליטיים עם קושי בהפרשת ליחה, תרופות אנטי דלקתיות);
• ויטמינים ופרוביוטיקה לחיזוק מערכת החיסון.

עיסוי ופיזיותרפיה עוזרים לשפר את הפרשת כיח. תקופת הטיפול האינטנסיבי ביילוד עומדת על חודש בממוצע.

השלכות של דלקת ריאות

דלקת ריאות אצל ילד אינה חולפת ללא עקבות. גם עם אבחון מוקדם ו יחס הולםזה משפיע על החיים העתידיים של הילד. ההשלכות הנפוצות ביותר הן:

• הצטננות תכופה;
• זיהומים ויראליים וחיידקיים תכופים;
• ירידה בתפקודי הגנה.

סיבוכים לאחר דלקת ריאות בעברלהתפתח אצל פגים, כמו גם בילודים עם מומים שונים. סיבוכים חמורים גורמים לדלקת ריאות דו צדדית בפגים. בעתיד מתפתחות ההפרות הבאות:

• ממערכת הסימפונות הריאה (, אבצסים, חמורים כשל נשימתיוכן הלאה);
• סוגים אחרים של סיבוכים (אי ספיקת לב ואדרנל, דלקת אוזן תיכונה, פקקת וכו').

אם הילוד סבל מדלקת ריאות, הוא נמצא בהשגחה של רופא למשך שנה נוספת.

כיצד למנוע זיהום תוך רחמי

כדי למנוע התפתחות של דלקת ריאות אצל ילד במהלך ההריון, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• לעבור בדיקות רפואיות קבועות;
• לתכנן הריון על ידי בדיקה לאיתור זיהומים לפני ההתעברות;
• טיפול מחלות מדבקותלפני הריון;
• במהלך ההיריון, בקר באופן קבוע אצל רופא ותעבור את כל בדיקות הסקר.

הימנעות מדלקת ריאות לאחר לידה אצל ילד תעזור להגביל את המגע של היילוד עם אנשים חולים, ליצור אווירה נוחה בחדר שבו התינוק שזה עתה נולד נמצא כל הזמן, כמו גם הנקה.

עוֹרֵך

אנה סנדלובה

רופא ריאות

דלקת ריאות היא קבוצה של מחלות המאופיינת בהתפתחות תהליכים דלקתייםב רקמות ריאה. דלקת ריאות היא חריפה מחלה מדבקתאשר נפוץ הן בקרב מבוגרים והן בילדים.

במאמר זה נשקול את תכונות המחלה בילודים, כמו גם כיצד ולמשך כמה זמן היא מטופלת.

תכונות המחלה אצל תינוקות

במקרה של דלקת ריאות בילודים, הזיהום מתפשט בתוך הרחם או מיד לאחר הלידה. בהקשר זה, דלקת הריאות שלהם מחולקת לשני סוגים:

1. - הזיהום התפשט במהלך ההריון דרך השליה, מי השפיר או דרך תעלת הלידה.
2. נרכש- זיהום התרחש לאחר הלידה.

בדרך כלל, התסמינים מופיעים מיד או, במקרה של זיהום במהלך הלידה, תוך יומיים. לרוב, המחלה מופיעה אם העובר פג, איברי המין של האם נגועים או במהלך צירים ממושכים.

גורמי התפתחות נוספים כוללים:

• חנק וחוסר חמצן ברחם;
• פציעות שהתקבלו במהלך הלידה;
• מומי לב מולדים עם התפתחות של אי ספיקת לב;
• תת התפתחות שרירים.

פגיעה אפשרית בתינוק במהלך הלידה

דלקת של הריאות היא הגורם המוביל למוות בילדים. בעבר הגיע מוות בקרב יילודים שסובלים ממחלה זו 80% . עכשיו זה ירד ל 50% אבל עדיין גבוה. יש לפעול מיד לאחר האבחון.

קיימות גם המלצות קליניות מסוימות לאבחון, טיפול ומניעה בתינוקות (בסוף המאמר).

תסמינים

תסמינים דלקת ריאות מולדתבתינוקות הבאים: תשניק, חמור ו עלייה חדהטמפרטורה, בכי חלש ועמום, עור כחול, דופק מהיר ונשימה, גיהוקים, הקאות אפשריים. לצורה הנרכשת יש תסמינים דומים, אך לעיתים קרובות מתווספים להם שלשולים וחולשה כללית.

לצורך אבחון, ההורים נבדקים לאיתור זיהומים, בדיקה כללית של המטופל, בדיקות מכשיר ומעבדה נוספות מתבצעות.

יַחַס

אם מתגלה דלקת ריאות בתינוק, יש לאשפזו מיד. בחודשים הראשונים לחייו מטופלים רק באשפוזילדים נמצאים תחת השגחה מתמדת. על הרופאים לעקוב בקפידה אחר התחזוקה תנאים נכונים(טמפרטורה, לחות), תזונה, מצב התינוק.

תכנית כללית של טיפול אנטיביוטי

כל צורות דלקת ריאות ביילודים ותינוקות מטופלים עם. ברוב המקרים מוצר תרופתיניתנת פרנטרלית (הזרקה), אך לא נכללת ו מתן דרך הפה(בְּלִיעָה).

קשה להבדיל בבירור דלקת ריאות (מאיזה מקור היא), וכן אבחון לטווח ארוךבהגדרה, הפתוגן רק מפריע לתחילת הטיפול בזמן.

כדי למנוע סיבוכים, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. צורות אופייניותמומלץ לטפל במחלות בתרופות מבחירה ראשונה. אלו כוללים אמוקסיצילין. התרופה נסבלת היטב, יש עלות נמוכה, יש טווח רחבפעילות אנטיבקטריאלית.

בתור אנלוגים עבור השפעה טיפוליתניתן להשתמש באנטיביוטיקה הבאה:

• co-amoxiclav(פֵּנִיצִילִין);
• ספירמיצין, קלריתרמיצין, אזיתרומיצין, אריתרומיצין(מאקרולידים);
• cefachlor, צפורוקסים, ceftriaxone, cefotaxime(צפלוספורינים).

קבוצת האנטיביוטיקה של Cephalosporin

אם על רקע השימוש בפניצילינים אין השפעה, יש צורך "לחבר" את קבוצת המקרולידים, במיוחד אם יש חשד לדלקת ריאות הנגרמת על ידי כלמידיה או מיקופלזמה. הטיפול מתבצע תוך שרירי או תוך ורידי. חישוב המינון לילודים מתבצע על ידי רופא ילודים. המינונים נקבעים תוך התחשבות במשקל התינוק.

בהעדר השפעת מקרולידים תוך 48 שעותיש לשנות את הטיפול. במצב כזה נדרש שימוש בתרופות מקבוצת הצפלוספורין. לדוגמה, ניתן להציע ליילוד צפורוקסים, זה נקבע בשיעור של 30 מ"ג / ק"ג ליום. התרופה ניתנת באופן פרנטרלי.

בהיעדר דינמיקה חיובית לאחר השימוש בצפלוספורינים, סביר להניח שיהיה צורך בשימוש כלורמפניקול(10-15 מ"ג/ק"ג). לאחר שיפור המצב, נעשה שימוש בצורת הפה של הרמדי.

חָשׁוּב!לרציונליזציה של השימוש באנטיביוטיקה מאפשר רק התרבות מקדימה לרגישות לאנטיביוטיקה. תוצאותיו מאפשרות לקבוע באופן חד משמעי איזה חיידק גרם לנזק. למרבה הצער, התוצאות של התרבות חיידקים צריכות לפעמים להמתין עד 5 ימים או יותר.

בחירת האנטיביוטיקה בהתאם לצורת המחלה

מטופלת דלקת ריאות אנאירובית קלינדמיצין, לינקומיצין(לפי ההוראות מותר מגיל חודש, בפועל משתמשים בו מוקדם יותר), פניצילינים מוגנים במעכבים.

צורות לא טיפוסיות של דלקת ריאות ניתנות למקרולידים.

התרופה Biseptol 480 (קו-טרימוקסזול)

דלקת ריאות Cytomegalovirus דורשת שימוש ספציפי אימונוגלובולין אנטי-ציטומגלווירוס. אם הגורם לדלקת ריאות הוא וירוס הרפס, כדאי להשתמש חומר אנטי ויראלי אציקלוביר.

דלקת ריאות של כשל חיסוני זקוקה לתרופות כגון ונקומיצין + אמיקצין. גם לטיפול בצורת דלקת ריאות זו מומלץ צפלוספורינים III-IV דורות.

מטופלת דלקת ריאות Pneumocystis ביילודים co-trimoxazole(מונה מ-6 שבועות לחיים).

דלקת ריאות פטרייתית מטופלת עם חומרים אנטי פטרייתיים, לדוגמה, אמפוטריצין B.

קורס ותקופת החלמה

טיפול טיפולי, במיוחד בדלקת ריאות חמורה, דורש שליטה לימודי רנטגן. במקרים מסוימים, מתי סיבוכים קשים: דלקת בריאה, pneumothorax, סיבוכים הרסניים, יש לפנות שיטות כירורגיותיַחַס.

יילודים עם דלקת ריאות בלי להיכשלרשומים בבית החולים. תדירות הקבלות נקבעת על ידי רופא הילדים. בדרך כלל הבדיקות נקבעות לאחר 1, 3, 6 ו-12 חודשים.

היעלמות של שיכרון ונסיגת החלק התחתון של החזה, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף הם הקריטריונים העיקריים ליעילות הטיפול.

בנוסף, ניתן לילד גלוקוז (שמירה על אנרגיה וחיים), תמיסות מלח(ניקוי רעלים), תרופותכדי להקל על הסימפטומים. במיוחד טיפות אף, מרתח שושנים, חליטות, קומפרסים ועוד. גם את התינוק צריך להפוך מצד לצד כדי שלא יהיה סטגנציה של ריר.

כמה מטופל?

משך זמן הטיפול ביילוד תלוי יותרמהילד עצמו ומהחסינות שלו, ולא מהילד עצמו. לפי מידת הנזק הם מבחינים הסוגים הבאים:

1. - דלקת של אזורים קטנים בודדים של הריאות.
2. - דלקת באונה אחת.
3. - תבוסה של קטע אחד או יותר.
4. - תבוסה רקמת חיבורסיבים אלסטיים ו שריר חלקהמרכיבים את הרקמה הבין-סטילית של הריאות.
5. - דלקת של הרקמות של האיבר כולו.

משך הטיפול האנטיביוטי תלוי בחומרה, באטיולוגיה ובמקום הטיפול

כמה יילודים (פגים) נמצאים בבית החולים תלוי גם במחלה, בתינוק עצמו, כמה זמן נמשכים התסמינים הפתוגנטיים ובנתונים נוספים.

בְּדֶרֶך כְּלַל, תקופה חריפהדלקת ריאות נמשכת 2 שבועות. בְּ תוצאות חיוביותהטיפול ממשיך 1-2 שבועותלאחר מכן הילד מתאושש.

בממוצע, התאוששות ביילודים לוקחת 4-5 שבועות. זה נחשב גמור כאשר הכל תסמינים קלינייםועובד ביציבות מערכת עצבים, המצב הרגיל חוזר לתינוק.

לאחר השחרור מבית החולים, ילד בן יומו מופנה לרישום מרפאה במרפאה. בדיקה אצל רופא פעם בשבוע.

סיבוכים

עלולים להתפתח סיבוכים, ואז זה יידרש עירוי תוך ורידי. סיבוכים אפשריים כדלקמן:

• הופעת התקפים;
• הרעלת הגוף בחומרים רעילים;
• טמפרטורה גבוהה קבועה;
• ירידה חדה בתיאבון;
• אצטון מוגבר.

ההשלכות של סיבוכים שונות: אבצס, אי ספיקת נשימה, דלקת בריאה, ITSH (הלם רעיל). הם יכולים להיות גם שינויים משניים, זרזים לסיבוכים. במקרים חמורים ביותר זה אפשרי מוות. לכן, בשום מקרה אסור לעשות זאת אבחון עצמיולהיות מטופלים ללא פיקוח של מומחה מוסמך ביותר.

שיטות עממיות

כאשר מטפלים ביילוד עם תרופות עממיות, חשוב לקחת בחשבון שרבים מהם שיטות קיימות עלול לגרום ל תגובות אלרגיות לילד יש. לכן מ תרופות עממיותעדיף לסרב.

• עמידה במנוחה במיטה;
• חלקי ונבחר בקפידה;
• צריכה בזמן של תרופות שנקבעו.

חֲלָבִיוּת

כמה זמן הטיפול ותהליך הריפוי? באופן כללי, אם ילד לא שלב חריף, כשבועיים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תחזית ומה לעשות לאחר ההתאוששות

הפרוגנוזה חיובית עם אבחון בזמן ושימוש בטיפול אנטיביוטי. בְּ מקרים מתקדמיםסיבוכים אפשריים, קשיי נשימה כרוניים, רעילות, מחלות כרוניותהסימפונות. במקרה הגרוע, מוות.

לאחר דלקת ריאות יש לדאוג שהילד שנולד יהיה רגוע, לוודא שאף אחד מהמבוגרים אינו מצונן או מחלה אחרת וכן בדיקה קבועה אצל רופא. הבסיס למניעה הם:

• מניעת מחלות זיהומיות;
• חֲלָבִיוּת;
• תזונה נכונה חלקית;
• אורח חיים בריא.

לפיכך, פנייה בזמן לרופא ב מוסד רפואיושמירה קפדנית הנחיות קליניותלהגדיל את סיכויי ההחלמה.

סרטון שימושי

אנו מזמינים אתכם לצפות בסרטון אינפורמטיבי בו פרופסור איליינה נ.א. מציג מצגת בנושא "דלקת ריאות בילדים וילודים"