Rasvumine. Rasvumise peamised põhjused, liigid, ravi põhimõtted. Rasvumise ja emotsionaalsete häirete vaheline seos. Naiste tüüpi rasvumine meestel: põhjused ja tunnused

See olek pole midagi muud kui rikkumine metaboolsed protsessid kehas, millega kaasneb kuhjumine ülekaaluline keha. Meditsiinieksperdid üle maailma on tunnistanud tõsiasja, et liigne kehakaal on oma olemuselt epideemiline ja aitab kaasa elundite ja süsteemide funktsionaalsuse vähenemisele. suur hulk inimestest. Ülekaaluline põhjustada mitte ainult elukvaliteedi langust, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti organite patoloogiate arengut ja keha kui terviku seisundi halvenemist. Mõned allikad eristavad 6 tüüpi rasvumist, mõnda iseloomustab kokkuvõtlikum klassifikatsioon.

Allpool on toodud erinevas vanuses naiste ja meeste peamised rasvumise tüübid.

Rasvumise tüübid etioloogia järgi

Võttes arvesse seda, mis oli liigse kehakaalu ilmnemisel provotseeriv tegur, eristavad nad järgmised tüübid ülekaal:

1. Peaaju. Sarnane olek esineb kasvaja, infektsiooni või traumaatiline vigastus mõned hüpofüüsi ajustruktuurid, hüpotalamus. Sellist rasvumist nimetatakse tserebraalseks;
2. Toitumine. Seda tüüpi rasvumine on kõige levinum. Esinemissageduse tipp toiduvorm patoloogia esineb kõrge rahvastikutihedusega riikides. Üleliigsete kilogrammide kogunemise põhjuseks on liigne ja tasakaalustamata toitumine, samuti kiirtoidu söömine. Täiendavate arenguteguritena toidu rasvumine eristage harjumust vabaneda stressist söömise, hilise söömise (pärast kella kuut õhtul) ja ka päriliku eelsoodumuse metaboolsete patoloogiate suhtes;
3. Meditsiiniline. Seda haigusvormi provotseerib selliste rühmade kasutamine ravimid antidepressantidena, glükokortikosteroididena ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditena.

Mõnes allikas on sellel rasvumise klassifikatsioonil rohkem punkte, millest üks on kehalisest passiivsusest põhjustatud ülekaalulisus.

Klassifikatsioon morfoloogia järgi

Arvestades akumulatsioonimehhanismi lisakilod kehas, eristage kõige levinumaid rasvumise vorme.

hüperplastiline vorm. Sel juhul me räägime rasvarakkude arvu suurenemise kohta inimkehas. Sellisel haigusel on harva iseseisev iseloom ja enamikul juhtudel esineb see koos teiste metaboolsete patoloogiatega.

hüpertroofiline vorm. Kui inimene põeb nn hüpertroofilist tüüpi haigust, siis rasvarakkude arv kehas jääb muutumatuks. Kilogrammide kasv toimub adipotsüütide (lipiidrakkude) suuruse ja massi suurenemise tõttu.

Mõnedel inimestel võivad olla mõlemad rasvumise vormid.

Klassifikatsioon kiu jaotuse olemuse järgi

Arvestades lipiidkiudude jaotumise olemust kehas ja selle kohta suurim kontsentratsioon, on meditsiinispetsialistid tuvastanud järgmised ülekaalulisuse tüübid:

• kõhu tüüp. See haigusvorm esineb kõige sagedamini meessoost elanikkonna hulgas. Nahaaluse lipiidkoe liigne kogunemine toimub eesmise piirkonnas kõhu seina. Lisaks jaoks kõhu kuju mida iseloomustab rasvkoe hulga suurenemine, mis paikneb kõhuõõne organite ümber;
• Androidi tüüp. Seda tüüpi patoloogiaga inimesed kannatavad rasvkoe liigse kuhjumise tõttu kõhus, õlgades, kaenlaalused, kael ja rind. Androidi rasvumine võib olla lipiidide metabolismi patoloogiate tagajärg, diabeet, hirsutism, samuti kõrge vererõhk;
• Günoidne tüüp. Seda sorti iseloomustab rasvkoe kogunemine inimkeha alumisse ossa (reied, Alumine osa kõht, tuharad ja sääred). Haiguse günoidset tüüpi nimetatakse ka rasvumiseks. naise tüüp.
• Segatüüpi. Segatüüpi haigusega, rasvkude levib kogu ulatuses, mõjutades ülemist ja madalamad divisjonid Inimkeha.

Klassifikatsioon kehamassiindeksi järgi

See meditsiiniline parameeter töötati välja normaalse kehakaalu suurenemise määra hindamiseks. Sõltuvalt normaalse kehakaalu suurenemise protsendist on rasvumise klassifikatsioon järgmine:

• Mass suurenes 10-29% - I kraad. Esialgse ülekaalulisuse ilmnemisel tekivad meestel ja naistel sellised sümptomid nagu ärrituvus, depressiivsed seisundid, välimusega seotud kompleksid, samuti emotsionaalne labiilsus;
• Kaal tõusis 30-49% - II aste. Sellist seisundit ei saa pidada füsioloogiline norm, kuna sellega kaasnevad sellised negatiivsed märgid nagu tursed alajäsemed, õhupuudus pingutusel, südamepekslemine ja suurenenud higistamine;
• Mass kasvas 50-99% - III aste. Seda ülekaalulisuse taset iseloomustab üldine raske seisund, mis põhjustab elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Iseloomulikuks ägedad tüsistused väljendub selliste sümptomitena nagu tahhükardia, veenilaiendid alajäsemete veenid, tursed, valu südames, töövõime langus ja õhupuudus;
• Mass suurenes 100% või rohkem - IV aste. Neljanda rasvumise astme all kannatavad inimesed seisavad silmitsi kehakaalu suurenemisega rohkem kui 2 korda. Selliste patsientide jaoks on igasugune füüsiline aktiivsus väljakannatamatu, nad kaotavad töövõime ja eneseteenindusvõime.

Viimast tüüpi ülekaalulisust nimetatakse, mis on tõsine patoloogiline seisund ohustades mitte ainult inimeste tervist, vaid ka tema elu. Koos puudumisega õigeaegne abi, rasvumine ja selle patoloogia tüübid, võivad lõppeda surmaga.

sümptomaatiline rasvumine

Rääkides sellisest seisundist nagu rasvumine, on klassifikatsioonis eraldi kirjena välja toodud sümptomaatiline patoloogiatüüp. See tõsine seisund ilmneb elundite ja süsteemide haiguste taustal. Sel juhul ei ole lisakilode kogunemine otseselt seotud söödud toidukogustega. Järgmised tingimused võivad põhjustada selle haiguse teket:

• Väljakujunenud patoloogiad geneetiline defekt(hälve valitsevates struktuurides lipiidide metabolism geneetilisel tasandil)
• neuropsühhiaatrilised haigused;
• Struktuurne funktsionaalsed haigused keskne närvisüsteem(nakkuslik kahjustus, dissemineerunud süsteemsed kõrvalekalded, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad aju, adiposogenitaalne düstroofia, "tühi Türgi sadul", samuti hüpofüüsi kasvajad);
• Patoloogiad endokriinsüsteem sündroom (Cushingi tõbi, hüpotüreoidism, hüpogonadism).

Rasvumine on haigus, mille peamiseks sümptomiks on rasvkoe liigne kogunemine organismi.

Rasvumine kujuneb välja organismi energiabilansi tasakaalustamatuse tagajärjel, kui toidust saadav energia ületab organismi energiakulu. Söömisest saadavaid liigseid kaloreid kasutatakse rasva sünteesimiseks, mis ladestub rasvaladudesse. Järk-järgult suurenevad rasvavarud, kehakaal kasvab pidevalt.

Rasvumist on kolme tüüpi:

Kõhuõõne(alates lat. kõht - kõht), või android (kreeka keelest andros - mees), või ülemist tüüpi rasvumist iseloomustab rasvkoe liigne ladestumine kõhus ja torso ülaosas. Figuurist saab nagu õun. Rasvumise tüüp "õun" esineb meestel sagedamini ja on tervisele kõige ohtlikum. Selle tüübi puhul tekivad sageli sellised haigused nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, südameinfarkt ja insult.

reieluu-tuhar, ehk madalamat tüüpi rasvumist iseloomustab rasvkoe areng peamiselt tuharatel ja reitel. Figuuri kuju on pirnikujuline. Pirnitüüpi rasvumine esineb sageli naistel ja reeglina kaasneb sellega lülisamba, liigeste ja alajäsemete veenide haiguste areng.

Segatud, ehk keskmist tüüpi rasvumist iseloomustab rasva ühtlane jaotumine kogu kehas.

Põhjused naistel on seotud geneetilise eelsoodumusega, hormonaalse rikkega organismis, mitte õige dieet ja mitte piisavalt aktiivselt elu. Vaatleme üksikasjalikult iga põhjust. Analüüsime, millised on naiste ülekaalulisuse tagajärjed ja kuidas vabaneda liigsetest kilodest ennast kahjustamata.

• Soovitame lugeda: ja

Naiste geneetiline eelsoodumus rasvumisele on tavaline põhjus. Geenid vastutavad söögiisu ja ainevahetuse eest organismis, rasvade lagundamise ja jaotumise eest.

Aga palju oluline roll siin mängib toiduhariduse kultuur, pere elustiil ja toidueelistus. Kui pere sööb pidevalt, emme teeb iga päev juustukooke, siis on kasvaval põlvkonnal raske kujundada teistsugust vaadet toidukultuurist.

Hormonaalsed muutused

Tegelikult esineb naisel väga sageli hormonaalseid häireid: muutused teismeeas puberteet, muutused raseduse ajal, klimakteeriline sündroom. Lisaks kaotab naine kolmekümne aasta pärast loomulikult lihasmassi ja seetõttu vajab ta tarbimiseks vähem kaloreid ning vastupidi, dieeti jõuab palju kaloririkast toitu. Stress mängib ka ülekaalulisuses olulist rolli. Naine "ummistab" oma tööprobleeme või probleeme perekonnas. Stress ise provotseerib hormonaalne tasakaalutus kehas ja kui ikka toidule toetuda, siis rasvumine tuleb kindlasti!

Rasedus ja sünnitus kutsuvad esile positiivse teguri erinevate arengute jaoks. Fakt on see, et raseduse ajal toimub kehas hormonaalne muutus.

Selleks, et sünnitada õigel ajal, mitte enne tähtaega, suures koguses naissoost hormoon- progesteroon. Emakas olev laps vajab tavapärasest kaks korda rohkem kaloreid. Raseduse ajal peate sööma kahe eest. Kui laps sünnib, kogeb ema keha tohutut stressi, mis põhjustab ka talitlushäireid. hormonaalne tase.Sünnitusjärgsel perioodil toimub laktatsioon, see tegur ei võimalda teil naisele dieeti valida. Kaalu taastamine võtab kaua aega ja mõned peavad isegi haigust ravima.

Nii rasestumisvastased vahendid kui antidepressandid, hüpofüüsi haigused, kõhunäärme kasvajad, kilpnäärmehaigused ning munasarjade ja neerupealiste kasvaja toovad kaasa hormonaalse nihke.

Menopaus põhjustab ka erineva raskusastmega rasvumist. Sel ajal kannatab endokriinsüsteem, pealegi on vanemas eas naisel palju kaasuvaid haigusi. Kui keha kulub, kannab see tohutut koormust südame-veresoonkonnale, lihastele, kannatab ainevahetus, mis põhjustab seedetrakti häireid. Lisaks liiguvad vanurid väga vähe.

Rasvumise tüübid ja nende tagajärjed

Milleni rasvumine viib? Erinevad viisid erinevate terviseprobleemideni.

Kõhuõõne

Kõige sagedamini kannatavad naised kõhu-, s.o. kõhupiirkonna rasvumine. Rasvad ladestuvad kõhtu ja kõhukelmesse. Seda tüüpi pole raske kindlaks teha. Fotol näeb kuju kõhupiirkonna rasvumisega inimestel välja selline. Siin kannatab ainult kõhu kuju, ülejäänud keha on selles etapis normaalne.

Rasva ladestumine kõhuõõnes on ohtlik, kuna see põhjustab suhkurtõbe, naise rasedus on võimatu, seega ka viljatus.

Naiste kõhupiirkonna rasvumine võib areneda kui tekivad rasvaladestused siseorganid ja nende ümber. Rasv hakkab paiknema südamelihase kiudude vahel.

Vistseraalne rasvumine vaadeldakse kui ohtu. Sellise inimese foto järgi ei oska me selle rasvumise staadiumi kohta öelda, seda saab kindlaks teha diagnoosi edastamise ja edastamise teel. Keha sees toimuvad muutused südame-veresoonkonna süsteemis, veresuhkur tõuseb, süda kannatab. Seda tüüpi rasvumist põdevad inimesed ei saa täielikult liikuda ning pikki vahemaid kõndimine tekitab neile ebamugavusi, põhjustab õhupuudust ja tahhükardiat. Kui ülekaalulisus jõuab naise emakasse, siis umbes seksuaalelu võid unustada. Kõik need põhjused põhjustavad eostamise probleeme, rasedust ei saa tekkida, tekib viljatus ja ravi on pikk.

Jalgade rasvumine

Jalgade rasvumine (gynoidne tüüp) See rasvumine (lipodüstroofia) kuulub endokriinsüsteemi. Sellise haigusega koguneb rasv ainult kõhule, puusadele ja jalgade struktuuri.

Selliste inimeste kuju meenutab pirni. See põhjustab tüsistusi nii südame-veresoonkonna kui luustik- osteoporoos, osteoartroos.

Seda tüüpi haige kaebab jalahaiguste, liikumisvõimetuse üle. Mõnikord kasvab rasv nii palju, et inimene ei saa ilma abita jalgu tõsta. Samuti kannatab reproduktiivfunktsioon- Rasedust ei saa tekkida.

Meeste tüübi järgi

Samuti on androidi rasvumine- see on siis, kui rasvad ladestuvad meeste moodi. Fotol saab selle kraadi määrata selliste kehaosade nagu ülakõhus, rindkere kahjustusega. Jalgade ja puusade kuju jääb normaalseks, kuid talje puudub.

segatud

Segatüüp, kui rasvad jaotuvad kogu naise kehas. Iseloomulikud tunnused muutusi seda tüüpi haiguses saab määrata visuaalselt. Sellise inimese fotol olev kuju on kõikjal ühtlaselt kaetud keharasvaga. Kannatavad kõhu kuju, jalgade kuju, käed, selg jne.

Mis tahes tüüpi rasvumine põhjustab pöördumatud tagajärjed nagu diabeet, viljatus, käärsoole- ja peensoolevähk.

Rasvumine põhjustab kahjustusi menstruaaltsükli- amenorröa, mis põhjustab asjaolu, et naine ei saa rasestuda. Rasvunud naiste viljatus on 33%, kuna normaalkaaluga naiste viljatus on 18%.

Ravi etapid

Rasvumisega määratakse naisele diagnostika ja ravi. Rasvumise astme määramiseks arvutage (KMI), keha rasvumuse indeks (BIO), rasvumise tüübid.

Analüüsid

Tehke kindlasti laboriuuring, tehke testid. Arst määrab vereanalüüsid suhkru ja kolesterooli taseme määramiseks.

Kindlasti määrake analüüsid kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini ja türeotropiini määramiseks.Oluline on ka verd uurida prolaktiini suhtes, võib-olla peitub naise viljatus selle hormooni kõrvalekaldumises normist.

Kõhu rasvumine võib avalduda madala meessuguhormoon, mida nimetatakse testosterooniks, seega on selle olemasolu ja veretaseme testimine kasulik. Sõltuvalt sellest, millised on testi tulemused, haiguse aste, määrab arst ravi.

Dieet, trenn

Igat tüüpi rasvumise korral nimetada spetsiaalsed dieedid, spordiharjutused, mis on suunatud kogu kehale tervikuna ja probleemsetele kohtadele, näiteks kõhule. Kindlasti määrake ravimid.

Hormonaalse rasvumisega kui on testosterooni kõrvalekaldeid normist, määratakse dieet, kuhu piirang siseneb. Kui need on rasvumise astmed, mille korral tekivad endokriinsüsteemi häired, määratakse dieet suhkrupiiranguga.

Muutub igapäevane rutiin, aktiivne sport, bassein ja igapäevased jalutuskäigud kohustuslik osa rasvunud patsiendi elu.

Rasvumisega, mis on tingitud geneetiline tegur nad valivad ka dieedi, veenduge, et arst räägib teile õigest toitumiskultuurist, kirjutab välja spordialad, kirjutab välja ravimid, mis vähendavad näljatunnet. Kuigi geneetilise rasvumise vastu on väga raske võidelda, sest sellega liitub lapsepõlvest vaktsineeritud ebaõige elutegevuse tegur.

Et haigust mitte raskendada, võib naine oma toitumist ka tervisele positiivselt suunata. Proovige asendada kaloririkkad toidud tervislikud köögiviljad ja puuviljad. Asendage suured toiduportsud väikestega. Võib-olla ei ole võimalik kaalust alla võtta soovitud kaaluni, kuid rasva kasvu on täiesti võimalik peatada. Nii saab vältida paljusid tüsistusi.

Ettevalmistused

Narkootikumide ravi: määratud, kas hormooni alandamine või suurendamine. Sõltuvalt tasemest taastage selle tasakaal. Naiste rasvumise raviks, mis kutsus esile alatoitluse ja passiivsuse teguri, kasutatakse ravi, nagu ka geneetilise rasvumise korral. Välja arvatud uimastiravi toitumisspetsialist võib suunata naise psühholoogi juurde, kuna see on teraapia lahutamatu osa.

Psühholoogi konsultatsioon

Põhimõtteliselt saavad naised alguse halvast psühholoogilisest mikrokliimast, mida soodustab üksindus või abikaasast lahusolek. Sel juhul asendab naise toit rõõmsaid emotsioone. Arsti määratud dieet võib naisele veelgi suurema stressi tekitada, seega tuleb rasvumise probleem lahendada ka psühholoogilisel tasandil.

Juhtudel, kui ei aita ei ravimid, sport ega dieedid, kasutatakse 3. ja 4. astme rasvumise korral kirurgilist ravimeetodit.

Rasvaimu

Rasvaimu on siis, kui eemaldatakse naha alla kogunenud rasv. Mao sidumine, kui side sisestatakse makku, muutes seeläbi selle kuju. Pärast kirurgiline sekkumine naine vajab kindlasti rehabilitatsiooniperioodi, mis on suunatud naise psühholoogilise ja emotsionaalse tausta säilitamisele ning õige toitumiskultuuri ja elustiili kujundamisele.

Endokrinoloogid diagnoosivad kõhupiirkonna rasvumine kui liigse rasvkoe kogunemine on koondunud kõhtu ja kõhuõõnde.

Seda tüüpi rasvumist võib nimetada ka androidi rasvumine(rasvade ladestumise tõttu kehal meeste mustri järgi), tsentraalne või vistseraalne. See tähendab, et arstide jaoks on need määratlused sünonüümid, kuigi vistseraalse ja abdominaalse rasvumise vahel on erinevusi: ladina keeles tähendab kõht "kõht" ja siseelundid "sisemust". Selgub, et esimesel juhul iseloomustatakse rasva anatoomilist lokaliseerimist ja teisel juhul rõhutatakse, et see rasv ei ole nahaalune, vaid sisemine ja paikneb omentumite piirkonnas, mesenteeria rasvaladudes ja selle ümbruses. vistseraalsed organid ise.

Füsioloogilises normaalsetes kogustes see rasvkude toimib nende kaitseks, kuid selle liigsed mahud - kõhu rasvumine - avaldavad tervisele äärmiselt negatiivset mõju.

ICD-10 kood

E66 Rasvumine

Epidemioloogia

Mõnede hinnangute kohaselt on peaaegu 2,3 ​​miljardit täiskasvanut kogu maailmas ülekaalulised ja see arv on kolme aastakümnega enam kui kahekordistunud. Näiteks Ameerika Ühendriikides on vähemalt 50% 50–79-aastastest meestest ja umbes 70% selle vanuserühma naistest rasvunud. Ja ülekaalulisust koos diabeediga diagnoositi 38,8 miljonil ameeriklasel – meeste kasuks oli 0,8%. Ligikaudu 32%-l USA täiskasvanud elanikkonnast (47 miljonit) on metaboolne sündroom.

Üle 18-aastaste ülekaaluliste kanadalaste arv on järsult kasvanud, kuigi suurem osa KMI-st ei ületa 35 – see tähendab I astme rasvumist.

Brasiilia pediaatrilised endokrinoloogid väidavad, et 26,7% Brasiilia 7–10-aastastest poistest ja 34,6% samavanustest tüdrukutest on kas ülekaalulised või neil on teatud määral rasvumine, kõige sagedamini kõhupiirkond.

Rasvumisega patsientide arv on suurenenud Austraalias, Mehhikos, Prantsusmaal, Hispaanias, Šveitsis; 27% ülekaalulisuse diagnoosimise juhtudest puudutavad mehi, 38% - naisi.

Brittide seas on rasvumise määr viimase 30 aasta jooksul ligikaudu neljakordistunud, ulatudes 22–24%-ni Ühendkuningriigi kogurahvastikust.

Kõhu rasvumise põhjused

Kõhu tüüpi rasvumise peamised eksogeensed põhjused on seotud kalorite tarbimise ja saadud energiakulu füsioloogilise proportsionaalsuse rikkumisega - märkimisväärse ületarbimisega. Istuva eluviisiga koguneb triglütseriidide kujul kasutamata energia adipotsüütidesse (valge rasvkoe rakud). Muide, rasvumist ei põhjusta mitte niivõrd liigne rasvatarbimine, kuivõrd süsivesikuterikas toit, kuna insuliini mõjul liigne glükoos muundub kergesti triglütseriidideks. Seega ei kahtle keegi sellistes ülekaalulisuse riskifaktorites nagu alatoitumus ja vähene füüsiline aktiivsus.

Üks ilmsetest meeste kõhupiirkonna rasvumise põhjustest on alkohol. Niinimetatud "õllekõht" ilmneb seetõttu, et alkohol (sh õlu) annab palju kaloreid ilma tõelise toiteväärtus ja kui neid kaloreid ei põletata, suurenevad kõhu rasvavarud.

Rikkumine söömiskäitumine on ka ülekaalulisuse põhjuste hulgas: paljudel inimestel on kombeks end toiduga premeerida, st stressi ja igasugust emotsioonide tõusu "süüa" (selle nähtuse patogeneesist tuleb juttu allpool).

Kõhu rasvumise endogeensed põhjused on seotud mitmete valk-peptiid- ja steroidhormoonide, neuropeptiidide ja neurotransmitterite (katehhoolamiinide) tootmisega, samuti nende koostoimega, seotud retseptorite tundlikkuse tasemega ja sümpaatilise närvisüsteemi regulatiivse reaktsiooniga. . Piisavalt sageli endokriinsed probleemid on geneetiliselt määratud.

Nagu endokrinoloogid märgivad, on meeste kõhupiirkonna rasvumine (kellel on algselt rohkem vistseraalne rasv kui naistel) on tingitud testosterooni (dihüdrotestosterooni) taseme langusest. Sugusteroidide tootmise vähenemine, nagu selgus, aitab kaasa nende retseptorite arvu suurenemisele kudedes, kuid retseptori tundlikkus väheneb oluliselt, mistõttu signaalide edastamine hüpotalamuse neuroretseptoritele, mis reguleerib enamikku endokriinseid protsesse organismis, on moonutatud.

Naiste kõhupiirkonna rasvumine areneb reeglina pärast menopausi algust ja seda seletatakse östradiooli sünteesi kiire vähenemisega munasarjades. Selle tulemusena ei muutu mitte ainult pruuni rasvkoe katabolism, vaid ka selle jaotumine kehas. Samal ajal täheldatakse kõhupiirkonna rasvumist sageli normaalse KMI korral (st kehamassiindeksiga, mis ei ületa 25). Aitab kaasa rasvumisele polütsüstilised munasarjad, mis vähendab naissuguhormoonide taset. Lisaks on naiste vistseraalse rasvumise riskifaktoriteks hüpotüreoidism – kilpnäärmehormooni türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (sünteesitakse hüpofüüsis) defitsiit, mis mängivad olulist rolli üldises ainevahetuses.

Naiste kõhuõõne rasvumine pärast sünnitust ähvardab neid, kes võtavad raseduse ajal rohkem kilogramme juurde kui peaks (ja see on tüüpiline umbes 43% rasedatele). Soodustab ülekaalulisust ja ülekaaluline keha enne rasedust, eriti hormooni prolaktiini kõrge taseme taustal veres (mida toodetakse imetamise ajal ja stimuleerib glükoosi muundumist rasvaks). Kõhupiirkonna rasvumise tekkimine pärast sünnitust võib olla üks Sheehani sündroomi tagajärgi, mis on seotud raske kaotus veri sünnituse ajal, mis põhjustab hüpofüüsi rakkude kahjustusi.

Endokriinsete hulgas patoloogilised muutused välja paistma järgmised tegurid rasva kogunemise oht kõhuõõnde:

• adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) süntees hüpofüüsi poolt ja somatotropiini, beeta- ja gamma-lipotropiinide tootmise vähenemine;
• glükokortikoidide (steroidhormoonide) liigne tootmine funktsionaalsed häired neerupealiste koor;
• insuliini sünteesi suurenemine kõhunäärme poolt koos glükagooni hormooni tootmise vähenemisega (stimuleeriv lipolüüs - triglütseriidide lagunemine rasvarakkudes).

Tegelikult põhjustab nende tegurite kombinatsioon metaboolse sündroomi korral kõhupiirkonna rasvumist. Kõhu rasvumine on osa metaboolse sündroomi sümptomite kompleksist ja on otseselt seotud nii kudede suurenenud resistentsusega (resistentsusega) insuliini suhtes, millega kaasneb hüperinsulineemia ja vere glükoosisisalduse tõus, kui ka hüperlipideemia - kõrge tase triglütseriidid veres ja madal tase lipoproteiinid kõrge tihedusega(HDL). Samas andmete järgi kliinilised uuringud, 5% juhtudest esineb metaboolne sündroom normaalse kehakaaluga, 22% ülekaaluga ja 60% kõhuõõne rasvumisega patsientidest.

Vistseraalse rasva kogunemine kõhuõõnde võib esineda Cushingi sündroomiga (Itsenko-Cushingi tõbi); alkoholist põhjustatud pseudo-Cushingi sündroomiga; juures healoomuline kasvaja kõhunääre (insuliinoom); hüpotalamuse põletikulise, traumaatilise või kiirituskahjustusega, samuti harvadel juhtudel geneetilised sündroomid(Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter jne).

Kõhuõõne rasvumine võib areneda lastel ja noorukitel, kellel on Frohlichi neuroendokriinne sündroom (adiposogenitaalne düstroofia), mis on sünnitrauma ajukahjustuse, aju kasvajate või meningiidi või entsefaliidi nakkusliku ajukahjustuse tagajärg.

Teatud ravimid, nagu steroidid ja vaimuhaiguste raviks kasutatavad ravimid, võivad põhjustada rasvumist.

Patogenees

Neurohäired endokriinne regulatsioon rasvade ainevahetus määrab kõhupiirkonna rasvumise patogeneesi. Sõltuvalt selle omadustest jagatakse rasvumise tüübid tinglikult endokriinseks ja ajuliseks.

Niisiis, hoolimata asjaolust, et rasvumise korral suureneb söögiisu pärssiva valguhormooni leptiini tase (sünteesitakse adipotsüütide poolt), ei tunne inimene näljaga rahulolu ja jätkab söömist. Ja siin on süüdi kas leptiini geeni (LEP) sagedased mutatsioonid, mille tulemusena hüpotalamuse tuumas olevad retseptorid (reguleerivad näljatunnet) seda lihtsalt ei taju ja aju ei saa soovitud signaali. Või – paralleelselt kõhunäärme insuliinitootmise suurenemisega – tekib resistentsus leptiini suhtes.

Lisaks võib toiteväärtuse regulatsioon olla häiritud, kuna funktsionaalne puudulikkus leptiini, vähendades samal ajal östrogeeni taset veres. Ja "stressisöömise" patogenees (mida oli eespool mainitud) on tingitud kortisooli vabanemisest verre, mis pärsib leptiini aktiivsust. Üldiselt põhjustab selle hormooni puudumine või selle retseptorite ükskõiksus kontrollimatut nälga ja pidevat ülesöömist.

Östrogeeni sünteesi vähenemisega väheneb ka neuropeptiidhormooni melanokortiini (α-melanotsüüte stimuleeriva hormooni) tootmine hüpofüüsis, mis pärsib lipolüüsi adipotsüütides. Sama tulemus viib hüpofüüsi hormooni somatotropiini ja neerupealise koore hormooni glükagooni sünteesi vähenemiseni.

Toidu tarbimise suurenemine ja kõhukoe rasvumine põhjustab neuropeptiidi NPY (autonoomse närvisüsteemi reguleeriv hormoon) intensiivsemat sünteesi soolestikus ja hüpotalamuses.

Süsivesikute muundumine triglütseriidideks ja nende kogunemine valgetesse rasvkoerakkudesse on indutseeritud hüperinsulineemiaga.

Kõhu rasvumise sümptomid

Kõhupiirkonna rasvumise peamised sümptomid on rasva ladestumine kõhuõõnde ja suurenenud söögiisu, mis kutsuvad esile raskustunde maos.

Liigse vistseraalse rasva mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad eksperdid röhitsemise, suurenenud soolegaaside moodustumise (kõhupuhitus) ja vererõhu, õhupuuduse, isegi väikese füüsilise koormuse korral, südame löögisageduse tõus, turse ja higistamine.

Lisaks suureneb triglütseriidide, LDL-i ja tühja kõhuga glükoosisisaldus veres.

Tüsistused ja tagajärjed

rasv, ümbritsevad elundid kõhuõõnde, näitab märkimisväärset metaboolne aktiivsus: tasuta rasvhape, põletikulised tsütokiinid ja hormoonid, mis lõpuks viib tõsiseid tagajärgi ja tüsistused.

Tsentraalset rasvumist seostatakse statistiliselt rohkemaga kõrge riskiga südame-veresoonkonna haigus, arteriaalne hüpertensioon, insuliiniresistentsus ja insuliinsõltumatu suhkurtõve (2. tüüpi diabeet) teke.

Obstruktiivne haigus on seotud kõhu rasvumisega Uneapnoe ja astma teke (rasvumisega väheneb kopsude maht ja hingamisteed ahenevad).

Naiste kõhupiirkonna rasvumine kutsub esile menstruaaltsükli häired ja põhjustab viljatust. Ja erektsiooni puudumine on üks meeste kõhupiirkonna rasvumise tagajärgi.

Hiljutised uuringud on kinnitanud tõsiasja, et suurem kogus vistseraalset rasva, olenemata kogukaalust, on seotud väiksema ajumahuga ja suurenenud risk dementsuse ja Alzheimeri tõve areng.

Kõhu rasvumise diagnoosimine

Kõhu rasvumise diagnoosimine algab antropomeetriaga ehk patsiendi vöö- ja puusaümbermõõdu mõõtmisega.

Kõhu rasvumise üldtunnustatud kriteeriumid: meestel on vööümbermõõt üle 102 cm (vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe on 0,95); naistel - vastavalt 88 cm (ja 0,85). Paljud endokrinoloogid mõõdavad ainult vööümbermõõtu, kuna see on täpsem ja hõlpsamini kontrollitav. Mõned eksperdid mõõdavad täiendavalt rasva kogust soolepiirkonnas (kõhu sagitaalne läbimõõt).

Kaalutakse ja määratakse KMI (kehamassiindeks), kuigi see ei kajasta rasvkoe jaotumist organismis. Seetõttu on vistseraalse rasva koguse mõõtmiseks vajalik instrumentaalne diagnostika– Ultraheli densitomeetria, arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Vajalikud vereanalüüsid: triglütseriidide, glükoosi, insuliini, kolesterooli, adiponektiini ja leptiini tase. Uriini analüüs kortisooli määramiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos ja täiendavad uuringud on mõeldud vistseraalse rasvumise eristamiseks astsiidist, puhitusest, hüperkortisolismist ning kilpnäärme, munasarjade, hüpofüüsi, neerupealiste, hüpotalamuse ja hüpofüüsi probleemide tuvastamiseks.

Kõhu rasvumise ravi

Kõhupiirkonna rasvumise peamiseks ravimeetodiks on dieet, mille eesmärk on vähendada toidu kaloreid, ja trenn, et põletada juba kogunenud energiarasvavarusid.

Mõnda ravimit kasutatakse ravimteraapias. Rasvade imendumise vähendamiseks kasutatakse Orlistat (Orlimax) - 1 kapsel (120 mg) kolm korda päevas (koos toiduga). Vastunäidustatud urolitiaasi, kõhunäärmepõletiku ja fermentopaatia (tsöliaakia, tsüstiline fibroos) korral; kõrvalmõjud hõlmavad iiveldust, kõhulahtisust, kõhupuhitus.

Liraglutiid (Victoza, Saxenda) alandab vere glükoosisisaldust; aastal määratud päevane annus annus ei ületa 3 mg. Võib põhjustada peavalu, iiveldust ja oksendamist, sooleprobleeme, sapipõie ja kõhunäärme põletikku, neerupuudulikkus, tahhükardia, depressioon.

Samuti on soovitatav võtta vitamiine, eriti PP-vitamiini (nikotiinhapet); manustamisviis ja annused, vt - Nikotiinhape kehakaalu langetamiseks

Rohkem kasulik informatsioon materjalis - Rasvumise ravi: ülevaade kaasaegsetest meetoditest

Füsioteraapia ravi võib alata kõige lihtsamast – tavalisest kõndimisest: iga päev vähemalt 60 minutit. Ujumine, jalgrattasõit, sulgpall, tennis, squash, aeroobika põletavad hästi kaloreid.

Samuti peate tegema spetsiaalseid harjutusi, et kaalust alla võtta kõhupiirkonnas. Peaasi, et füüsiline aktiivsus oleks regulaarne.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne rasvumise ravi hõlmab söögiisu vähendavaid aineid nagu õietolm, värsked lehed jahubanaan, kikerhein (Stellaria media) ja takjajuur. Jahubanaani ja kikerheinet soovitatakse lisada salatitele; valmistada takjajuurest keetmine (supilusikatäis kuiva juuri 250 ml vee kohta); võtke õietolmu 10 g kaks korda päevas.

Praktiseerinud abdominaalse rasvumise ja ravimtaimede ravis. Lambaläätse seemned (Trigonella Foenum-graecum) – kaunviljaliste sugukonda kuuluvad taimed – võetakse suu kaudu pulbriks pekstuna. See sisaldab saponiine, hemitselluloosi, tanniine ja pektiini, mis aitavad alandada madala tihedusega kolesterooli taset, eemaldades selle koos sapphapetega läbi soolte. Ja isoleutsiin aitab vähendada glükoosi imendumise kiirust soolestikus, mis viib II tüüpi diabeetikute veresuhkru taseme languseni.

Rohelise tee (Camellia sinensis) mõju kehakaalu langetamisel tagab epigallokatehhiin-3-gallaat. Edendada kaalulangust: vee infusioon cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), must leeder (Sambucusnigra), tumerohelise gartsiinia (Garciniaatroviridis), Hiina efedra (Ephedra sinica) ja valge mooruspuu (Morus alba) lehtede ja varte tõmmis või keetmine, Baikali koljupeajuure keetmine (Scutellaria baicalensis) ning suureõielise kelluka (Platycodon grandiflor.) õied ja lehedon).

Kirurgia

Mis tahes tüüpi rasvumise korral nõuab kirurgiline ravi erinäidustusi ja seda saab teha siis, kui kõik kaalu langetamise katsed on ebaõnnestunud.

Tänapäeval kasutatakse bariaatrilises kirurgias operatsioone, mis moduleerivad mao mahtu järgmiselt: õhupalli sisestamine maoõõnde (mille järgnev täispuhumine), ribastamine, šunteerimine.

Prognoos

Täiskasvanutel, kes võtavad kaalus juurde rohkem kui 2,5-3 kg aastas, tõuseb metaboolse sündroomi tekkerisk 45% -ni. AT arenenud juhtumid kõhupiirkonna rasvumisega seotud tüsistused vähenevad kogukestus eluiga keskmiselt kuus kuni seitse aastat.

Rasvumisest on saanud üks kahekümne esimesel sajandil ühiskonna probleeme. Haigus "värbab" uusi järgijaid üle maailma. See on seotud alatoitumus, istuv eluviis, märkimisväärne hulk kroonilisi endokriinsed patoloogiad ja palju muid tegureid. Sõna otseses mõttes tähendab rasvumine seda, et kehakaal ei suurene mitte lihaste tihendamise tõttu, vaid rasvade ladestumise tõttu erinevates kehaosades. Miks on rasvumine ohtlik? Vaadates ülekaalulisi inimesi, nimetab iga arst kümmekond põhjust ja esiteks on südame, veresoonte, liigeste ja luude haigused, rikkumine. vee-soola ainevahetus. Lisaks muudab see haigus selle raskeks sotsiaalelu, sest sisse kaasaegne ühiskondülekaalus on kalduvus sportimisele ja tervislikule eluviisile.

Etioloogia

Haigus "ülekaalulisus" võib areneda vastavalt kõige erinevatel põhjustel. Kõige ilmsem on füüsiline passiivsus, st lahknevus saadud kalorite ja kulutatud energia vahel. Teine kõige levinum ülekaalulisuse põhjus on töö rikkumine. seedetrakti. See võib olla pankrease ensüümide puudumine, maksafunktsiooni langus, toidu seedimise häired. Lisaks saab rasvumise riski määrata geneetilisel tasandil.

On tegureid, mis aitavad kaasa kaalutõusule, sealhulgas:
- magusate jookide tarbimine või kõrge suhkrusisaldusega dieet;
- endokriinsed haigused nagu hüpogonadism, hüpotüreoidism, pankrease kasvaja;
- psühholoogilised häired(söömishäire);
- püsiv stressirohked olukorrad ja unepuudus;
- hormonaalsete või psühhotroopsete ravimite võtmine.

2 miljoni aasta pikkune areng on pakkunud kogunemise mehhanismi toitaineid juhuks, kui toidust napib. Ja kui see kehtis iidsete inimeste kohta, siis kaasaegne inimene ei vaja selliseid "reserve". Meie keha on aga kujundatud nii, et see reageerib stereotüüpselt nii positiivsetele kui ka negatiivsetele välismõjudele. Seetõttu on ülekaalulisuse probleem Sel hetkel tõusis nii teravalt püsti.

Patogenees

Rasvaladude ladestumise ja mobilisatsiooni reguleerimine toimub närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete vahelise keerulise koostoime tulemusena. peamine põhjus suures koguses lipiidide kogunemine on ajukoore mittevastavus suur aju ja hüpotalamus. Just seal asuvad keskused, söögiisu reguleerimine. Keha nõuab rohkem toitu kui kulutab energiat, nii et kogu ülejääk jäetakse "varuks", mis toob kaasa liigse rasvkoe ilmumise.

Selline keskuse koordineerimise rikkumine võib olla nii kaasasündinud seisund kui ka omandatud hariduse tulemusena. Pealegi, sarnased probleemid mõnikord trauma tagajärg põletikuline protsess, krooniline endokriinne patoloogia.

Kui hüpofüüs, neerupealiste koorekiht ja kõhunäärme rakud hakkavad ilmutama patoloogilist aktiivsust ning somatotroopse hormooni kogus langeb järsult, ladestub peaaegu kogu kehasse sisenev rasv ja glükoos kudedesse ja elunditesse. . See põhjustab maksa, neerude, kilpnäärme morfoloogilisi häireid.

BMI klassifikatsioon

Rasvumise klassifikatsiooni on parem alustada sellest, mis on üldpopulatsioonile teada. Tavaliselt, esmane diagnoos See haigus viiakse läbi sellise näitaja alusel nagu See on privaatne väärtus, mis saadakse pärast kehakaalu kilogrammides jagamist pikkusega meetrites, ruudus. Selle näitaja järgi on rasvumise aste järgmine:

1. Alakaalulisus – kui KMI on väiksem või võrdne 18,5.
2. Normaalne kehakaal - massiindeks peaks olema vahemikus 18,5 kuni 25.
3. Eelrasvumine – KMI jääb vahemikku 25–30 punkti. Siinkohal suureneb kaasuvate haiguste risk, nt hüpertooniline haigus, lamatised ja mähkmelööve.
4. Rasvumine 1 kraad määratakse, kui KMI on vahemikus 30 kuni 35.
5. Rasvumine 2 kraadi – indeks läheneb 40 punktile.
6. 3. astme rasvumine diagnoositakse, kui massiindeks ületab 40 punkti, samal ajal kui inimesel on kaasuvad patoloogiad.

Etiopatogeneetiline klassifikatsioon

Järgmine rasvumise klassifikatsioon on selles valdkonnas üks üksikasjalikumaid, kuna see võtab arvesse patoloogia arengu põhjuseid ja mehhanismi. Selle järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset rasvumist. Igal neist on oma alamklassid.

Seega jaguneb esmane rasvumine järgmisteks osadeks:
- tuhara-reieluu;
- kõhuõõne;
- põhjustatud söömishäiretest;
- stressirohke;
- põhjustatud metaboolsest sündroomist.

Sekundaarse, sümptomaatilise rasvumise korral võib tuletada neli alatüüpi:

1. Pärilik, geenidefektiga.
2. Tserebraalne, provotseeritud kasvajate, infektsioonide või autoimmuunne kahjustus aju.
3. Endokriinne, mis on põhjustatud kilpnäärme, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, neerupealiste ja sugunäärmete düsregulatsioonist.
4. steroidsete ravimite kasutamisega seotud ravimid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja tsütostaatikumid.

Kliiniline ja patogeneetiline klassifikatsioon

Kui võtame aluseks välimuseni viivad mehhanismid ülekaaluline, siis saame teha järgmise rasvumise klassifikatsiooni:

Toitumine-põhiseaduslik. Kaalutõus on seotud liigse rasvasisaldusega dieedis ja passiivsusega. See avaldub reeglina lapsepõlves ja võib olla seotud päriliku eelsoodumusega.
- Hüpotalamus. Rasvkoe suurenemine tekib hüpotalamuse kahjustuse ja selle tagajärjel selle neuroendokriinse funktsiooni rikkumise tõttu.
- Endokriinne. Rasvumise keskmes on endokriinsete näärmete - hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste - patoloogia.
- Iatrogeenne. Rasvumine on põhjustatud meditsiinilisest sekkumisest. See võib olla ravimite võtmine, organi või selle osa eemaldamine, endokriinsüsteemi kahjustus ravi ajal ja palju muud.

Klassifikatsioon rasvkoe lokaliseerimise järgi

Pärast ülekaaluliste patsientide uurimist märgati, et kõigil pole see võrdselt jaotunud. Seetõttu aja jooksul rasvumise klassifikatsioon, mis põhineb iseloomulik asukoht rasvakiht.

Esimene tüüp, tuntud ka kui ülemine ehk androidtüüp, erineb selle poolest, et valdavalt suurenevad torso ülemine pool, nägu, kael ja käed. Seda esineb sagedamini meestel, kuid seda võib täheldada ka naistel, kellel on menopausi periood. Mitmed autorid väidavad, et seda tüüpi rasvumise ja suhkurtõve tekkeriski ning kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia vahel on seos.

Teine tüüp, alumine ehk günoid, on rasvkoe kogunemine reitele ja tuharatele ning seda esineb sagedamini inimkonna kaunil poolel. Selliste naiste kuju võtab "pirni" kuju. See võib areneda ka lapsepõlvest, kui seda süvendab tavapärase toitumise rikkumine. sel juhul tekivad lülisamba, liigeste ja alajäsemete veresoonte võrgu patoloogiad.

Kolmas tüüp on segatüüpi või vahepealne rasvumine. Sel juhul jaotub liigne kaal enam-vähem ühtlaselt üle keha, siludes talje, kaela, tuharate joont.

Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi rasvumist patsient taotles, on vaja kindlaks määrata vöö- ja puusaümbermõõdu suhe. Kui naistel on see näitaja üle 0,85 ja meestel rohkem kui üks, siis võib väita, et inimesel on rasvkoe jaotumise esimene variant.

Morfoloogiline klassifikatsioon

Ülekaalulisuse protsessis mõjutavad muutused kõiki elukorralduse tasandeid, mitte ainult kogu keha, vaid ka üksikud kehad, kudesid ja isegi ainult rakke. Adipotsüüdid (rasvarakud) võivad läbida kvalitatiivseid või kvantitatiivseid muutusi. Sõltuvalt sellest on olemas:

1. hüpertroofiline rasvumine. Seda iseloomustab patoloogiline tõus rasvarakkude suurus, samas kui nende arv jääb samaks.
2. Hüperplastiline rasvumine, mille puhul adipotsüüdid jagunevad aktiivselt. See vorm esineb lastel ja seda ravitakse väga halvasti, kuna rakkude arvu saab vähendada ainult agressiivsete meetoditega.
3. Segarasvumine, nagu on loogiline eeldada, on segu kahest eelnevast. See tähendab, et rakud mitte ainult ei suurene, vaid neid on rohkem.

Laste rasvumise klassifikatsioon

Statistika kohaselt kannatab Venemaal praegu umbes 12% lastest ülekaalulisuse all. Neist 8,5% on linnaelanikud ja 3,5% maal. Noorukite ja laste rasvumine on muutunud nii tavaliseks patoloogiaks, et lastearstid on otsustanud noorte vanematega tehtavas õppetöös sisse viia spetsiaalse jaotise toitumise kohta. Rasvumiseks loetakse haigusseisundit, kui lapse kehakaal ületab 15% tema vanusest. Kui see on korrelatsioonis KMI-ga, läheneb selle väärtus 30 punktile.

Lastel on kaks rasvumise vormi: esmane ja sekundaarne. Esmane on reeglina põhjustatud alatoitumisest, varajasest toitmisest või rinnapiima tagasilükkamisest lehma kasuks. Aga see võib olla ka pärilik, kui peres on ülekaalus ülekaalulised. Kuid ka sel juhul ei sünni laps paksuks, tal on lihtsalt aeglane ainevahetus ning õige toitumise ja kehaline aktiivsus, hoiab ta oma kehakaalu normi piires. Esmase rasvumise jaoks on kriitilised kolm esimest eluaastat ja puberteet.

Sekundaarne rasvumine on seotud omandatud endokriinsete patoloogiate esinemisega. Kriteeriumid, mille järgi ülekaalulisuse määr määratakse, on endiselt vaieldavad. Välja on pakutud järgmine skaala:
- 1 kraad - kaal on 15-25% võrra suurem;
- 2 kraadi - 25 kuni 49% ülekaalust;
- 3 kraadi - mass on 50-99% suurem;
- 4 kraadi - ülekaal on kaks või enam korda kõrgem vanusenormist.

Sümptomid

Ülekaalulisuse tunnused on põhimõtteliselt sarnased, erinevus seisneb vaid liigse kiu ühtlases jaotumises, samuti kaasuvad haigused või nende puudumine.

Kõige sagedamini esineb patsientidel, mis on seotud tavapärase toitumise rikkumisega. Reeglina on sellistel inimestel pärilik eelsoodumus kaalutõusuks ja liigne toidutarbimine toob kaasa kaalutõusu. Sümptomid esinevad kõigil pereliikmetel, kuna nad kõik söövad koos. Lisaks sellele on seda tüüpi rasvumisele vastuvõtlikud vanemad naised, kes oma halva tervise tõttu juhivad istuv pilt elu.

1. astme rasvumine esineb enamikul inimestel, kes süstemaatiliselt levivad, eriti õhtune aeg. See juhtub seetõttu, et hommiku- ja lõunasöögiks pole aega ja soovi. Näljased inimesed õhtusöögi ajal tarbivad päevaraha kalorid ja mine magama.

Seda iseloomustab mitte ainult kaalutõus, vaid ka närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi häirete sümptomite esinemine. Rasvumine areneb väga kiiresti ja seda tavaliselt toitumise muutusega ei seostata. Rasv ilmub peamiselt kõhu, reite ja tuhara esipinnale. Võib-olla troofiliste muutuste ilmnemine: kuiv nahk, venitusarmid, juuste väljalangemine. Sellised patsiendid kurdavad unetust, peavalu ja peapööritust. Neuroloogil õnnestub tavaliselt oma piirkonnas patoloogia tuvastada.

Diagnostika

Rasvunud inimeste kriitika oma seisundi suhtes on äärmiselt vähenenud, mistõttu ei ole nende veenmine või sundimine isegi lihtsa konsultatsiooni saamiseks arsti juurde minema. Hoopis teine ​​asi - endokrinoloogi või neuropatoloogi patsiendid. Need ise tahavad, et neid uuritaks ja kiireks taastumiseks kaalust alla võtta.

Kõige sagedamini kasutatav ülekaalulisuse diagnoosimise kriteerium on keha rasvumise indeks. See tähendab, kui palju tegelik mass on tasumisest suurem. Raskuse määramiseks on oluline mitte ainult tõestada ülekaalu olemasolu fakti, vaid ka seda, et see realiseerub rasvkoe arvelt, mitte lihasmass. Seetõttu sisse meditsiinipraktika püüdes aktiivselt tutvustada viise, kuidas täpselt määrata rasvamassi, mitte kogu kehakaalu.

Norm määratakse, võttes arvesse erinevate erialade arstide praktikaaastate jooksul kogutud statistilisi andmeid. Iga soo, vanuse, kaste ja kehaehituse kohta on tabelid juba arvutatud patoloogia ja normväärtustega. Teadlased on leidnud, et saja-aastaste inimeste kehakaal on tavapärasest 10% väiksem. Patoloogiline rasvumine diagnoositakse vastupidisel juhul, kui kehakaal on 10% üle ülemine piir vastuvõetav.

Ideaalse kehakaalu arvutamiseks on mitu valemit. Kõik fashionistas teavad ühte neist – sada tuleb sentimeetrites kõrguselt ära võtta. Saadud arv on soovitud väärtus. Kuid see on väga tinglik ja ebausaldusväärne uuring. Täpsem on BMI või Quetelet indeks, mis oli toodud ülal. Vöö- ja puusaümbermõõdu suhte mõõtmine on samuti olemas suur tähtsus rasvumise tunnustes, kuna rasvkoe asukoht sõltub kaalutõusu põhjustanud põhjusest.

Ravi

Võitlust rasvumise vastu peetakse tigedalt ja kõikjal. Nüüd propageeritakse seda aktiivselt meedias tervislik eluviis elu ja kauni, sportliku keha kultus. Muidugi ei tasu olukorda absurdini viia, kuid noorte liikumise üldine suund on eelistatavam kui dekadentlik hedonism.

Rasvumise ravi peamised põhimõtted on järgmised:
- rikkalik toitumine komplekssed süsivesikud ja kiudaineid, vitamiine, pähkleid ja rohelisi. Kindlasti piirake küpsetamist, magusaid ja gaseeritud jooke.
- kehalised harjutused, mis peaksid tugevdama organismi ja kiirendama ainevahetust.
- ravimid kehakaalu ja isu langetamiseks;
- psühhoteraapia;
- kirurgia.

Mis tahes tüüpi ravi pikaajaliste tulemuste saavutamiseks on vaja muuta oma dieeti ja toidukordade sagedust. On arvamus, et dieedid on ülekaalulisuse vastu võitlemisel kasutud, kuid aitavad saavutatud kaalu kinnistada ja takistavad haiguse taastumist. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab patsiendi tarbitava toidu kalorisisaldust arvutada tavapäraselt ja kalorite arvu järk-järgult vähendada. Vaja on jõuda 1500 - 1200 kilokalori piirini, eeldusel, et inimene ennast füüsiliselt üle ei koorma.

Psühhoteraapia on suunatud tahtejõu ja enesekontrolli tugevdamisele seoses toidutarbimisega ja restoranidest sõltuvusega. Kiirtoit ja magusat mullivett. Kaalulangetamise protsessis olevad ravimid aitavad saavutada vaid lühiajalist efekti. Pärast pillide võtmise lõpetamist naaseb patsient eelmise elustiili juurde ega järgi väljakirjutamisel saadud soovitusi. Hoolimata asjaolust, et praegu suudab farmakoloogiline tööstus pakkuda suurt valikut ülekaalulisi ravimeid, on peaaegu kõik need põhjustatud kõrvaltoimete tõttu keelatud.

To kirurgilised meetodid hõlmavad eelmise sajandi kuuekümnendatel populaarset mao õmblemist. Operatsiooni olemus seisneb selles, et elund jagatakse kaheks ebavõrdseks osaks ja õmmeldakse väiksema külge peensoolde. Seega väheneb mao maht ja toidu läbimise kiirus suureneb. Teine võimalus on mao sidumine. Kardiaalsesse ossa on paigaldatud rõngas, mis ahendab söögitoru luumenit ja toit, puudutades seda kunstlikku takistust, ärritab küllastuskeskust, võimaldades patsiendil vähem süüa.

Mis tüüpi rasvumine on kõige ohtlikum? Võib-olla kõike. Keegi ei saa öelda, et trükkimine on inimesele hea. Ohu tase sõltub sellest, kui palju tegelik kaal normi ületab ja mida kaasnevad haigused tal on.