התקף לב הוא חרוםשדורש טיפול רפואי מיידי. בְּ מקרה זהחשוב מאוד, לפי הסימנים הזמינים, לזהות אותו בזמן, זה קטלני מצב מסוכן. יש לציין כי הסימפטומים של התקף לב מתבלבלים לעתים קרובות עם מחלות אחרות, ולכן אתה צריך להיות מסוגל להבחין ביניהם.
עם התקף לב, אזור מסוים של רקמת שריר הלב מת, מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים, אפילו למוות. עזרו להציל את חיי המטופל אבחון מוקדםמחלה שחושפת סיבה פתולוגיתעל בשלב מוקדםהתפתחות. יש לציין כי הסימנים וההשלכות של התקף לב תלויים במאפיינים האישיים של גוף האדם, כמו גם בגודל הנגע והלוקליזציה שלו.
סימנים להתקף לב
- תחושת חרדה וחוסר שקט גוברת בהדרגה;
- כאב מתגבר באזור החזה;
- קוצר נשימה ושיעול מתגבר, אולי עם דם;
- סחרחורת ואחריה עילפון;
- כגון סימנים להתקף לב אצל נשים. כחולשה ועייפות;
- הפרעות תיאבון והקאות;
- התפשטות כְּאֵבעל כל הגוף;
- קצב לב מוגבר עם כשלים בקצב שלו;
- נשימה מאומצת;
- הפרדה מוגברת של זיעה קרה ודביקה;
- התפתחות נפיחות חמורהגפיים תחתונות.
במקרים מסוימים, ייתכן שלא יהיו תסמינים ברורים של התקף לב, מה שהופך אותו למסוכן עוד יותר לחייו של אדם.
התקף לב מסיבי
התקף לב מסיבי נקרא אוטם שריר הלב. שמתחיל בדרך כלל עם אִי נוֹחוּתאו כאב במרכז עצם החזה, שחוזר על עצמו כל הזמן ונמשך מספר דקות. אדם יכול להרגיש מצב כזה כמו סחיטה חזקה, סחיטה או הצפה. כאב מורגש לעתים קרובות בזרועות, באזור המרפק, בכתף שמאל, בגב ואפילו בלסת.
התסמינים העיקריים של התקף לב מסיבי:
- קוצר נשימה או קשיי נשימה;
- בחילות מלווה בהקאות;
- חולשה וסחרחורת;
- חיוורון על הפנים;
- שחרור זיעה קרה;
- קהה זמנית של כאב בחולי סוכרת, כתוצאה מפגיעה עצבית מהמחלה הבסיסית.
עזרה ראשונה בהתקף לב
אנשים רבים שעברו התקף לב מתים לפני הגעת הרופאים, ולכן העזרה הראשונה חייבת להיות מהירה ומוכשרת מאוד. הרפואה המודרנית מציעה בחירה רחבהתרופות אשר פעולתן מכוונת להמסת קרישי דם ולהשבת זרימת דם תקינה, אולם טיפול כזה יעיל רק אם הוא מבוצע בשעה הראשונה לאחר הופעת הסימפטומים של התקף לב. מָהִיר ננקטו אמצעיםלעזור למזער את הנזק שנגרם לרקמות המושפעות.
קודם כל, במקרה של התקף לב, יש צורך להתקשר אַמבּוּלַנס. לפני הגעתה, כדאי לנסות להקל על נשימתו של הנפגע על ידי פתיחת כפתורים או הסרה של בגדים צמודים ממנו. לאחר מכן צריך לספק למטופל שקט על ידי הנחתו כך שהראש והחזה שלו מורמות - כך ניתן להפחית את העומס על הלב. מ תרופות הרגעהמומלץ לתת למטופל Valocordin, כ-50 טיפות, ובמקרה של תשניק, להבטיח אספקה ללא הפרעה של אוויר צח.
עם התקף לב, אתה צריך לבדוק מעת לעת את הדופק של המטופל ואת לחץ הדם שלו. יש לתת ניטרוגליצרין רק אם נוֹרמָלִילחץ ולאחר מכן, לא יותר מפעמיים טבליה אחת מתחת ללשון. הקורבן חייב בהכרח ללעוס טבלית אספירין, המסייעת לדלל את הדם ולשפר תהליכים מטבוליים באזור הפגוע. בהיעדר דופק, נשימה והכרה, יש להשכיב את המטופל על הרצפה ולהמשיך בטיפול מיידי. הַחיָאָהכגון הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.
שיקום לאחר התקף לב
טיפול בבתי הבראה מיוחדים מיועד לחולים הנמצאים במצב של דרגה קלהכוח משיכה. לאחר התקף לב במהלך השנה הראשונה, כל האמצעים הטיפוליים מבוצעים אך ורק בסנטוריומים קרדיולוגיים מקומיים. שיקום לאחר אוטם מכוון להשגת המקסימום איכות גבוההחיים עבור המטופל.
אחד ההליכים היעילים ביותר הוא תרגילים טיפוליים ותרגילים גופניים המאמנים את כלי הדם ואת שריר הלב. בנוסף, חינוך גופני יכול להוריד את רמות הכולסטרול ואת לחץ הדם, כמו גם להיפטר עודף משקלולהפחית את הסיכון ללחץ.
ההחלמה לאחר התקף לב פותחה במיוחד עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות במאפייני בריאותו, בחומרת המחלה ובדרגת הנגע. הפעילות הגופנית מורכבת בצורה כזו שתבטל לא רק פגמים פיזיים, אלא גם תשפר את מצב הרוח, תתגבר על דיכאון, תפחית את משקל הגוף ותנרמל טון כללי. בנוסף, במאמץ גופני מתון, זרימת הדם משתפרת. איברים פנימייםואספקת החמצן לכל תאי הגוף מנורמלת.
תזונה לאחר התקף לב
לתזונה מאוזנת תפקיד חשוב מאוד בשיקום, שכן תזונה לאחר התקף לב משפרת את בריאות כלי הדם ומנרמלת תהליכים מטבוליים. קודם כל, כדאי להגביר את צריכת הירקות והפירות כדי להתחדש מינרלים חיונייםוויטמינים. חשוב להגביל את הכמות שומן רווי, הנמצאים במזונות כגון נקניקיות, פשטידות בשר, חמאה, גבינה קשה, שומן חזיר, שמנת, בשר שומני, שוקולד, גלידה, שמן דקלים וקוקוס. כמו כן, מומלץ להפחית את צריכת המלח, התורמת לאגירת נוזלים בגוף וללחץ דם גבוה. בנוסף, אסורים תבלינים, חזרת, חרדל, קפה, תה חזק וכמובן אלכוהול - אלו המוצרים שמעוררים סימנים להתקף לב אצל גברים .
- מַחלָבָה;
- דִגנֵי בּוֹקֶר;
- פסטה;
- בשר ועופות רזים;
- שזיפים מיובשים, צימוקים, משמשים מיובשים;
- לחם שחור;
- קטניות;
- מרתח פירות וג'לי.
מניעת התקפי לב
אמצעי מניעה כוללים מערכת מיוחדת שנועדה לבטל ולהפחית את ההשפעה גורמים אפשרייםסיכון ומניעה של טרשת עורקים. מניעה בזמן של התקף לב תמזער את האפשרות של אי ספיקה כרונית ותבטל לחלוטין תוצאה קטלנית.
לשיטות מניעה עיקריתלְסַפֵּר:
- תזונה נכונה;
- פעילות גופנית;
- חיסול השמנת יתר;
- ויתור על אלכוהול ועישון;
- נורמליזציה של לחץ הדם;
- מניעת התקדמות סוכרת.
ניתן לצפות גם בסרטון התוכנית "חי בריא!" על אוטם שריר הלב.
טרשת עורקים
מחלת עורקים טרשת עורקים היא הגורם לאוטם שריר הלב ביותר מ-90% מהמקרים.
הסיבה לכך היא שקיעת עודף כולסטרול בדפנות כלי הדם בצורה של פלאקים, שעלולים להסתייד ולהסתייד. בחוץ, הלוחות מכוסים בקרום. אם שלמותו מופרת מסיבה כלשהי, אז נוצר פקקת שסוגרת לבסוף את לומן העורק. התוצאה של זה היא התפתחות של התקף לב נרחב של הלב.
תרומבואמבוליזם יכול להוביל להתקף לב
תרומבואמבוליזם
אם יש מקור לקרישי דם בגוף, אז חלק מהמסות הפקקת עלולות לרדת, להיכנס לעורק המספק ללב את זרימת הדם ולהוביל לסגירתו. המקור לתרומבואמבוליזם הוא בדרך כלל:
- שסתום תותב;
- אפקטים אנדוקרדיטיס זיהומית, כולל מכורים לסמים (צמחייה על הכנפיים);
- חלל פרוזדורים מורחב פרפור פרוזדורים, במיוחד אם החולה אינו נוטל כל הזמן נוגדי קרישה המדללים את הדם.
סיבה זו היא די נדירה, המאפיין העיקרי המבחין הוא שהעורקים הכליליים עצמם אינם משתנים.
עווית של העורק הכלילי
רוב סיבה נדירהאוטם שריר הלב נרחב הוא עווית ממושכת של העורקים הכליליים. זה יכול להיגרם על ידי נטילת קוקאין ומינון יתר של תרופות מסוימות.
התקף לב בקוקאין מתפתח עקב גירוי מוגבר של קולטנים הממוקמים בלב ובכלי הדם. כתוצאה מכך, ישנה עלייה בדרישת חמצן שריר הלב וירידה באספקתו. מתפתח חוסר איזון, איסכמיה, ולאחר מכן נמק (מוות תאי). סוג זה של אוטם מאופיין בגיל הצעיר של החולים ובהיעדר מוקדם יותר ביטויים קלינייםמחלת לב.
אוטם שריר הלב יכול להיות גם תוצאה של מנת יתר של חומרים מחקים בטא, המשמשים לרוב כדי להקל על התקפים. אסטמה של הסימפונותכולל במשאפים. תרופות אלו מרחיבות את הסמפונות, אך מצמצמות את הלומן עורקים כלילייםכתוצאה מכך, הלב מפסיק לקבל חומרים מזינים וחמצן.
גורמי סיכון להתקף לב
בין גורמי הסיכון הניתנים להסרה לאוטם שריר הלב נרחב הם:
- עישון, שהשפעותיו כוללות לא רק מחלות אונקולוגיותאלא מחלת לב כלילית. שיעור התמותה גבוה כמעט פי שניים.
- היפרכולסטרולמיה ממלאת תפקיד מפתח בהתפתחות טרשת עורקים.
- השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית הם גורמי סיכון עצמאיים.
- יתר לחץ דם מוביל לטראומה לדפנות כלי הדם עם זרימת דם במהירות גבוהה. נוצרים פקקים באתרי הפגיעה.
- סוכרת גורמת לפגיעה באנדותל (רירית העורקים). חשוב שמערכת העצבים תסבול ממחלה זו, ולכן אופייני להופעת איסכמיה ללא כאבים בשריר הלב. זה יכול להקשות בהרבה על האבחנה.
מניעת התקף לב מבוססת על הפחתת ההשפעה של גורמים אלו. אם קיים גורם סיכון אחד, הסבירות לאיסכמיה לבבית עולה פי 2-3. בשילוב של מספר גורמים, הסיכון למוות מהתקף לב עולה פי 15. סיבות קטלניות כוללות מין זכר, גיל מעל 45 שנים ונטייה תורשתית.
אוטם שריר הלב הוא מחלה קטלנית שכיחה מאוד. עובדה ידועה, מה הטיפול הטוב ביותר- זוהי אזהרה, ולכן חשוב כל כך להכיר את המקורות הגורמים למחלת לב כלילית. כמעט כל הסיבות להתקפי לב חלות על שבץ מוחי, שכן האחרונים, למעשה, הם אוטם מוחי. אתה רק צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטיםכולל תזונה מאוזנת ואורח חיים בריא, הפסקת עישון ושליטה במשקל להפחתת הסיכון למוות פי כמה.
השלכות של אוטם שריר הלב נרחב
אוטם שריר הלב היא מחלה מסוכנת שעלולה להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים:
- התפתחות של אי ספיקת לב;
- בצקת ריאות;
- הלם קרדיוגני;
- מפרצת של החדר השמאלי;
- קרע בשריר הלב;
- תרומבואמבוליזם (כולל עורק הריאה);
- הפרות קצב לב;
- פריקרדיטיס;
- רגורגיטציה מיטראלית;
- תסמונת דרסלר.
ההשלכות של התקף לב מסיבי עלולות אפילו להוביל לדום לב ו תוצאה קטלנית.
אוטם שריר הלב – צורה חריפהאספקה לא מספקת של דם עשיר בחמצן לשרירי הלב חומרים מזינים. פתולוגיה זו מובילה לעובדה שבתוך פרק זמן קצר, תאי הלב והרקמות מתים. כתוצאה מכך, הלב נעצר. אבל גם עם התקף לב נרחב, לאדם יש סיכוי גדול לשרוד ולמרות ההשלכות לחיות חיים מלאים למדי.
מה הסיכויים לשרוד לאחר התקף לב מסיבי?
רק החייאה מיידית של החולה במקרה של התקף לב מסיבי נותנת סיכוי לשרוד, למנוע את הופעתה השלכות שליליותולשקם, לפחות חלקית. אם אין רופאים בקרבת מקום, הַחיָאָהצריך להיעשות לבד. בְּ בלי להיכשלצוֹרֶך:
- הקפידו על סבלנות דרכי הנשימה (הניחו את האדם על משטח ישר, הטה את ראשו לאחור, משוך גופים זרים מפיו).
- ודא שהמטופל נושם בעצמו.
- המשך אל אוורור מלאכותיריאות בהיעדר נשימה.
עם פתולוגיה כזו, אדם יכול ליפול לתרדמת (מיד או לאחר כמה שעות). זה מצביע על נזק מוחי עמוק ובלתי הפיך שנגרם על ידי כלי דם. אם מטופל נמצא בתרדמת לאחר התקף לב מסיבי במשך יותר מ-4 חודשים, סיכויי ההישרדות יורדים מתחת ל-15%. החלמה מלאהבמקרה זה לא יגיע 100%.
ההשלכות של התקף לב מסיבי הן קשות מאוד. תהליכים בלתי הפיכים מתחילים בגוף. לרוב האנשים:
- סוגים שונים של הפרעות קצב נצפים;
- קרישי דם נוצרים בכל מערכת הלב וכלי הדם;
- חלק מהאיברים נכשלים;
- הגפיים משותקות
- הדיבור לקוי.
מפרצת לב ותרומבואמבוליזם הם גם השלכות נפוצות של אוטם שריר הלב מסיבי. במקרים מסוימים, חולים מפתחים דלקת פלאוריטיס ובצקת ריאות. אוטם שריר הלב קדמי נרחב מאופיין בהשלכות כגון אי ספיקת לב והלם קרדיוגני.
תכונות של שיקום לאחר התקף לב
שיקום של אדם שעבר התקף לב נועד לשקם פעילות גופניתובריאות הנפש. חובה על המטופל להתאמן פיזיותרפיהמעקב קפדני אחר הדופק. זה ישביע את כל איברי הגוף בדם ובחומרי הזנה. בנוסף לתרגילים מיוחדים, להשפעות חיוביות על מערכת הלב וכלי הדם יש:
- הליכה;
- לְעַסוֹת;
- אמבטיות מיוחדות.
לתזונה יש גם תפקיד חשוב בשיקום הגוף. בתזונה של אדם שצריך לרפא את ההשלכות של התקף לב נרחב, צריכים להיות מזונות שעוזרים לנרמל את העבודה של שריר הלב. אלו הם לחם, ירקות ירוקים ופירות. יש להוציא מהתזונה מזון המעורר היווצרות של פלאקים טרשת עורקים. זה כולל:
- בָּשָׂר;
- כָּבֵד;
- בשרים מעושנים שונים;
- נקניקיות;
- גבינת קוטג' שומנית;
- קפיר;
- חמאה ושמנת חמוצה.
לחזור ל חיים רגיליםלאחר התקף לב יש ליטול תרופות שונות. במהלך השיקום, לכל החולים רושמים תרופות המונעות התפתחות של טרשת עורקים ופקקת. חלק מהמטופלים צריכים גם להשתמש בחוסמי בטא (אובזידאן או אנפרילין) לטיפול. הם מתחדשים עבודה רגילהשריר הלב, למנוע את ההשלכות של עצבים ו מתח יתר פיזי. הם לוקחים אותם לכמה שנים, ולפעמים לשארית חייהם. סיום טיפול תרופתיעלול לעורר הישנות, אנגינה פקטוריס או סיבוכים אחרים.
womanadvice.ru
מהו התקף לב מסיבי?
התקף לב נרחבהוא מחלה איסכמיתומוות רקמות של שריר הלב, המכסה את רוב שריר הלב. מחלה זו נחשבת לתהליך פתולוגי חמור ביותר, שבמהלכו כ-40% מהחולים מתים בגלל שאינם ממתינים לעזרת מומחים.
לעתים קרובות מחלה זו היא טרנס-מוראלית, כאשר כל חלקי שריר הלב נתונים למוות:
- התקף לב מסיבינמצא בסיווג אוטמי שריר הלב לפי מידת השכיחות של הנגעים. בנוסף לנרחבים, ישנם התקפי לב קטנים מוקדיים וגדולים מוקדיים.
- צורה נרחבת גורמת להרעלהגוף על ידי תוצרים של נמק של רקמות, ומוניות מתות באמצע הנגע נמשכות במשך שבועות וחודשים ארוכים.
- הנפוץ ביותר יהיה התקף לב מסיביקיר קדמילב, מה שמעורר את מותו של חלק משמעותי מהקיר הקדמי. מספיק מסוכן. על פי הסטטיסטיקה, הוא מאופיין שיעורים גבוהיםתמותה ממחלה זו.
- התקף לב מסיבי קיר אחורי הלב מאופיין בעובדה שהוא מתקדם די מהר, מועבר בין חדרי הלב, קשה מאוד לחקור אותו.
שלבים של התפתחות אוטם מסיבי
לתהליך פתולוגי כזה, אופייני שלב מסוים של סימפטומים.
כאשר בוחנים את השלבים של אוטם נרחב, מבחינים ב-5 שלבים רצופים:
- שלב פרודרום, שבמהלכם התקפי אנגינה פקטוריס הופכים אינטנסיביים יותר. משך שלב זה הוא בין 3-4 שעות לחודש.
- השלב החריף ביותר, שבה מחלת לב כלילית מתבטאת עם התרחשות נוספת של אתר מוות של שריר הלב. משך השלב הזה הוא בין חצי שעה לשעתיים.
- שלב אקוטי, שבו מתרחש המוות של שריר הלב עם התכה אנזימטית נוספת של רקמת שריר הלב הפגועה. משך השלב הזה הוא בין יומיים לשבועיים.
- שלב תת אקוטי, שבמהלכם יוצאים לדרך תהליכי הצטלקות ברקמות, האזורים שעברו מוות יוחלפו ברקמת גרנולציה. שלב זה נמשך עד חודשיים.
- שלב לאחר אוטם, שבמהלכו הצלקת ממשיכה להיווצר, ושריר הלב מסתגל לתנאים החדשים שבהם הוא צריך לעבוד.
תסמינים ואבחון
כמעט ולא ניתן להבחין בין הסימפטומים של אוטם גדול מאלה של אוטם מוקד קטן. לא ניתן לזהות בוודאות מלאה את האזור שנגרם לו נזק רק לפי שלטי מעבדה.
עם זאת, עבור צורה זו של אוטם, תסמינים בולטים של הפתולוגיה המתמשכת אופייניים לעתים קרובות, הכוללים:
סימפטומטולוגיה זו מופיעה ברוב המוחלט של החולים ומאופיינת בצורה אנגינאלית (טיפוסית) של התקף לב.
כאשר בוחנים אפשרויות לא טיפוסיות למהלך של התקף לב נרחב, התסמינים ישתנו מעט:
- התקף לב אסטמטימתרחשת עם התרחשות של חנק וקוצר נשימה, טכיקרדיה ואורתופניה. כאב מתבטא מעט או נעדר לחלוטין.
- אוטם גסטרגי מסיבימתרחש בתחושות כאב, מתרכז ב חטיבות עליונותבֶּטֶן. במקביל, מופיעה דיספפסיה.
- בזמן הפרעת קצבמהצורה הזו, טכיקרדיה, כשלים בתפקוד הלב, "דעיכה" יגיעו קדימה.
- במהלך התקופה המוחיתהתקף לב, אתה יכול לראות את הסימפטומים הבאים: סחרחורת, אובדן הכרה, בחילה ורפלקס סתימה.
- צורה אוליגוסימפטומטיתדליפה - עם צורה זו, היא למעשה לא נצפה.
מה נחוץ כדי לבצע מחקר מלא על התקף לב והאם הוא מסוגל לחשוף אינדיקציות לכך שנדרש ניתוח לב להתקף לב מאסיבי?
אבחן דומה תהליכים פתולוגייםמבוסס על 3 קריטריונים עיקריים:
- מבוסס על תמונת המעבדה המובנית.
- מבוסס על מחווני א.ק.ג, המראה שינויים ספציפיים בתפקוד הלב.
- מבוסס על תוצאות של אבחנה קלינית ספציפית.
ככל שתקדימו לספק אבחנה נכונה, ככל שניתן יהיה לזהות מוקדם יותר אינדיקציות לביצוע כל פעולה, ככל שהפרוגנוזה שלאחר מכן עבור חולים מסוימים תהיה חיובית יותר, כך שיקומו יהיה קל ומהיר יותר.
טיפול דחוף
טיפול באוטם מסיבי צריך להתבצע בפיקוח של מומחים בתחום מסגרת קלינית. כל החולים עם חשד לאוטם שריר הלב חייבים להתאשפז ביחידה לטיפול נמרץ.
עזרה ראשונה במחלה:
- לחסל את תסמונת הכאב.לפני הגעת הרופא, על המטופל ליטול ניטרוגליצרין 0.5 מ"ג תת לשוני, המסייע בהפחתת הכאב. להשתמש תרופותאפשרי לחזור.
אם אין הקלה, אז על המומחים שהגיעו להציג בדחיפות את המטופל משככי כאבים נרקוטיים. אם המניפולציות הללו לא יבוצעו, אז ההסתברות לעלייה באזורי המוות תגדל באופן משמעותי, אשר נגרמת על ידי הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית במהלך התקפי כאב.
למטרות אלולהשתמש במורפיום סולפט לווריד. כאשר לחולה יש הקאות או בחילות קשות, ניתנים עד 20 מ"ג של metoclopramide. - טיפול בחמצן.חמצן נקבע לכל החולים עם אוטם שריר הלב עם אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, אי ספיקת נשימה.
- טיפול נגד טסיות דם. אספירין נקבע ללא קשר למשך המחלה.
- הרס של קריש דם.הפקקת מוסרת על ידי טיפול טרומבוליטי או מושמדת באופן מכני. כאשר 2 מהשיטות הללו אינן תורמות לאופטימיזציה של זרימת הדם, סביר להניח שתתבצע השתלת מעקף של העורקים הכליליים.
הסיבות
במצבים רבים, אוטם שריר הלב פוגע בצד שמאל של הלב (אוטם חדר שמאל גדול) או במחיצה המפרידה בין צד שמאל וצד ימין של הלב, שכן אזורים אלו בלב סובלים מהלחץ הרב ביותר.
כעת ישנם עוד כמה גורמים שבגללם התפתחות מחלה כזו אפשרית:
- פגמים בהיווצרות העורקים הכליליים.
- פְּקִיקָה עורקים גדוליםחלק מהניאופלזמה.
- דלקת הפוגעת בעורקי הלב הכליליים.
- היווצרות של המטומה ליד הפה של העורק הכלילי עקב דיסקציה של אבי העורקים העולה.
- פקקת של העורק הכלילי עקב תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת.
- ניאופלזמות סרטניות של הלב. במצב כזה מתרחש התקף לב נרחב כתוצאה ממות הגידול, עקב חסימה של העורק הכלילי על ידו.
- סוגי סרטן שאינם לבביים הפולשים ומעבירים גרורות לעורק הכלילי.
- שימוש בתרופות הגורמות לעווית של עורקי הוורידים.
- פציעות מכניות, נזקי חשמל.
- יאטרוגני בשל התערבות כירורגיתעל הלב והעורקים הכליליים.
מהתקף לב מוקדי קטןשריר הלב הנרחב שונה בכך שהחסימה המשבשת את זרימת הדם מופיעה אצל יותר עורקים גדולים. החסימה משפיעה בדרך כלל על הגזע הראשי של העורק הכלילי השמאלי.
גודל התקף לב נקבע על ידי הגורמים הבאים:
- רמת ההיצרות של עורקי הוורידים;
- רמת הכשלים במחזור הביטחונות;
- מידת החפיפה של תא המטען העורקי;
- יכולת תפקודית של שריר הלב.
ככל ששיעור הכשלים גבוה יותר, כך שטח הנזק ללב יגדל.
שיקום לאחר התקף לב מסיבי
לגבי שיקום חולים עם התקף לב נרחב, הוא מורכב מאמצעי המניעה הבאים:
- יישום התעמלות ריפוי. תרגילים גופנייםצריך לתת מינון, בהתחלה הם צריכים להיעשות בפיקוח של מומחה. מעגל שנבנה כהלכה מאפשר למטופלים להחזיר את הטונוס במהירות לאחר אימוביליזציה ממושכת.
- דיאטה מאוזנת.הדגש הוא על מזון מהצומח, יש לבחור בשר דיאטטי. חלב חמוץ צריך להיות בתזונה כל יום. יש צורך להסיר מלח שולחן מהתפריט.
- תיקון תרופתי של הפרעות קצב,גֵיהִנוֹם, אי ספיקת לב וכלי דם. לחולים רושמים תרופות להורדת שומנים בדם, תרופות נוגדות טסיות דם, מעכבי ACE, חוסמי בטא.
- החלמה פסיכולוגית.מטופלים לאחר התקף לב נרחב חוששים מהתקף שני, מרגישים מבולבלים לגבי הסיכויים לחיים אישיים וחברתיים הבאים. כדי שחששות כאלה לא יהפכו לנוירוזה ולא יחמירו את מהלך המחלה, יש צורך לספק למטופל סיוע פסיכולוגי מוכשר.
- טיפול בספאבבתי הבראה מיוחדים.
- מסרבמהרגלים רעים.
שיקום בנוי בצורה מיומנת מאפשר להגדיל משמעותית את חייהם של אנשים שנפגעו מאוטם שריר הלב נרחב.
סיבוכים והשלכות
חומרת הנזק הלבבי האורגני ללב נובעת מסיבוכים חמורים של אוטם נרחב, הכוללים:
- קרע שריר הלב, נצפה לעתים קרובות בחולים שסבלו מאוטם טרנס-מורלי בפעם הראשונה. תוצאה קטלנית במצב כזה מתרחשת תמיד.
- הלם קרדיוגני, נוצר לעתים קרובות במהלך אוטם קדמי נרחב עם פגיעה בעורקים הכליליים ובתהליך של מוות, יותר מ-40% איזור כוללשריר הלב של החדר השמאלי.
כאשר מטופל נכנס להלם קרדיוגני אמיתי, אז המוות יהיה ב-90% מהמקרים. זה מתבטא בפלפיטציות, בעיכוב ותרדמה. העור הופך חיוור מאוד, הלחות שלו עולה, לחץ הדם יורד פתאום. - בצקת ריאות.בתחילה, המטופל מפתח בצקת ריאות אינטרסטיציאלית, שבהיעדר סיוע מתאים מתפתחת לבצקת מכתשית עם קוצר נשימה, נשימה חלשה, צפצופים רטובים, שיעול עם כיח ורוד. התמותה במהלך אוטם שריר הלב המסובך על ידי בצקת ריאות מגיעה ל-25%.
בנוסף לאמור לעיל, סיבוכים של התקף לב נרחב יכולים להיות:
פרוגנוזה של חיים לאחר התקף לב מסיבי
על פי הסטטיסטיקה, לאחר התקף לב מסיבי, כ-40% מהחולים מתים בשלב הטרום-אשפוזי. אף רופא לא יכול לענות על השאלה בוודאות מה הסיכויים לשרוד לאחר התקף לב מסיבי.
עם זאת, ההסתברות לתוצאה קטלנית מחושבת על פי סולם GRACE:
- יש להדגיש כי אזור גדול של נזק לשריר הלב הוא סיבה שלילית לפרוגנוזה,
- כמו הגיל המתקדם של המטופל,
- לחץ דם גבוה,
- נוכחות של סימפטומים של אי ספיקת לב וכו'.
ניתן להעריך את הקריטריונים בנקודות, שמצטברות, ולאחר מכן מחשבים את ההסתברות למותו של מטופל.
תוחלת החיים לאחר התקף לב מסיבי מושפעת מספר גדול שלסיבות:
- בשלב מוקדם, זוהי הנוכחות של השלכות שליליות, גודל מוקד הנזק, מדדי גילהמטופל;
- בשלב מאוחר יותר, הוא עוקב אחר המלצותיו של מומחה ושומר תמונה פעילהחַיִים.
כדי להאריך חיים, כדאי להשתמש תרופות, אין לשבור את מהלך הטיפול, להיפטר מהתמכרויות, להפחית במשקל.
יש לזכור כי לאחר התקף לב קטן מוקד, ההתחדשות נמשכת כחודשיים, ולאחר מכן לאחר התקף לב נרחב, לעיתים 6 חודשים עשויים שלא להספיק.
יש להגן על הלב לאחר התקף לב מסיבי תוך נקיטת אמצעי זהירות.
כדי להפחית את הסבירות להתקף לב חוזר, אשר מסתיים בדרך כלל במוות או בשיתוק, יש להקפיד על כללים מסוימים:
cardiohelp.com
תנועת הדם הרגילה דרך כלי הדם מבטיחה אספקה רציפה של חמצן וחומרי מזון לכל תא בגוף. אם נוצרת חסימה באזור מסוים בזרימת הדם, התאים מתחילים מיד לסבול מרעב בחמצן. מהי הסכנה של רעב חמצן של המוח, למשל? אני חושב שכולם שמעו. עיכוב של חשיבה, תנועה, אובדן הכרה... והפסקה מוחלטת של זרימת הדם בחלק כלשהו של הגוף באופן כללי טומנת בחובה מוות מהיר של תאים שנותרו ללא תזונה. אם בעיה כזו ממוקמת בלב, עלול להתפתח אוטם שריר הלב, שעל השלכותיו נדון, נבהיר אילו תחזיות נותנים הרופאים לחולים עם אבחנה כזו, וכיצד שיקום חולים שעברו אוטם שריר הלב נרחב. מתבצע.
אוטם שריר הלב הוא מצב מסוכן ביותר המאיים על החיים והבריאות. אבל מחלה כזו יכולה להיות מוקדית קטנה או נרחבת. במקרה הראשון, רק אזור קטן של שריר הלב נשאר ללא אספקת דם, והפרה נרחבת מובילה לנזק בעובי מלא לשריר.
אוטם שריר הלב נרחב נקרא גם טרנסמורלי. עם נגע כזה, לחולה יש חסימה של החלק הראשוני של העורק הכלילי עם רובד טרשת עורקים, בהתאמה, התזונה של שריר הלב מופרעת על פני שטח גדול.
בהתאם לכך, אוטם שריר הלב הנרחב נוטה הרבה יותר להוביל לסיבוכים חמורים או למוות.
השלכות של אוטם שריר הלב נרחב
גם אם אוטם שריר הלב נוהל בזמן כדי לעצור ולהציל את חיי החולה, מצב זה ברוב המקרים משבש קשות את פעילות הלב ואיברים ומערכות אחרות. כבר ביום הראשון לאחר ההתקף, כמעט 95% מהחולים מתמודדים עם בעיית הפרעות קצב. והפרעות קצב רציניות במצב כזה מלאות התפתחות מהירהאִי סְפִיקַת הַלֵב.
הסיבוכים השכיחים ביותר של אוטם שריר הלב הנרחב כוללים הפרעת קצב לב, שתסמיניה הם חוץ-סיסטולה, פרפור חדרים, חסימה פרוזדורית, טכיקרדיה וכו'.
אם מתפתחת אי ספיקת לב חריפה, אז אי ספיקת חדר שמאל חריפה עם ביטויים של אסתמה לבבית, כמו גם בצקת ריאות במכתשית, הופכת לסיבוך שכיח ומסוכן. מצב זה מהווה איום חמור על הבריאות.
במקרים מסוימים, אוטם שריר הלב עשוי להיות מסובך הלם קרדיוגני- דרגה קיצונית של אי ספיקת לב, המלווה בירידה חזקה בלחץ הדם ומובילה להפרעות במחזור הדם בכל האיברים והרקמות (כולל החיוניות).
הסיבוך המסוכן ביותר של אוטם שריר הלב הוא קרע בלב. במצב כזה, הדם יוצא לחלל קרום הלב, מה שגורם להפסקת פעילות הלב וההמודינמיקה.
אוטם נרחב של שריר הלב יכול להיות מסובך על ידי היווצרות מפרצת של הלב - בליטה מקומית של שריר הלב באזור של תאים מתים.
חוץ מזה מצב דומהסיכון לדלקת קרום הלב נגע דלקתיהשכבה החיצונית של דופן הלב. מחלה זו גורמת לכאב קבוע ודי בולט בלב.
תהליכים פתולוגיים יכולים להוביל להתפתחות של תסמונת תרומבואמבולית - על רקע נוכחות של קריש דם במקום התקף לב או במפרצת של החדר השמאלי. כמו כן, הפרה כזו עלולה להתפתח עקב עמידה ב-long מנוחה במיטהאו על רקע thrombophlebitis של הוורידים של הגפיים התחתונות.
רוב הסיבוכים הקטלניים מתפתחים בחולים בתקופה המוקדמת שלאחר האוטם. לכן, חולים כאלה זקוקים למעקב מתמיד במחלקה הפנימית.
אך גם אם החולה לקה בהצלחה מאוטם נרחב בשריר הלב והשתחרר מבית החולים להמשך שיקום, הוא עלול לחוות הפרעות קצב מעת לעת, ועלולה להתפתח גם צורה כרונית של אי ספיקת לב.
מה מאיים על אוטם שריר הלב נרחב, מהן התחזיות לאחריו?
הרופאים אומרים שהאבחנה של "אוטם שריר הלב" כשלעצמה מאכזבת למדי. מאחר שמצב זה מוביל לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים ובעצמו עלול להיות קטלני.
פגיעה רבה מדי במערכת הדחפים המספקת התכווצויות של שריר הלב מובילה למוות של חולים בכשליש מהמקרים.
חלף אוטם שריר הלב נרחב - מהו השיקום לאחריו?
לאחר שלקה באוטם שריר הלב, החולה זקוק לשיקום ארוך. ויש צורך לנקוט בצעדים לשחזור איברים ומערכות מיד לאחר התייצבות מסוימת של מצבו של המטופל.
שיקום מוקדם מסייע במניעת סיבוכים רבים, דהיינו גודש בריאות, ניוון שרירים, אוסטיאופורוזיס ועוד. כל החולים שעברו התקף לב מתארגנים בפעילות מוטורית. התעמלות טיפוליתיכול להתבצע מבלי לקום מהמיטה, בנוסף, זה יכול להיות פסיבי (ניתן לבצע אותו על ידי קרובי המטופל או אחות). ההליכה נותנת אפקט נפלא - היא צריכה להיות רגועה, איטית וקצרה, אך יש להאריך את משך ההליכות עם הזמן.
חולים שעברו התקף לב צריכים להקפיד על תזונה מאוזנת לחלוטין. הם צריכים לאכול אוכל קלאשר נספג בקלות בגוף. יש לקחת מזון לעתים קרובות ובמנות קטנות. דגנים, פירות יבשים, מיצים וקפיר ירוויחו.
לשיקום מוצלח, המטופל צריך לקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא, לנטוש לחלוטין הרגלים רעים. טיפול תרופתיכרוך בשימוש בתרופות לתיקון הפרעות קצב, יתר לחץ דם ו מחלות נלוות. לאחר השחרור מבית החולים, חולים כאלה מוצגים לרוב טיפול בסנטוריום.
תרופות עממיות
לשיקום מוצלח לאחר אוטם שריר הלב, אתה יכול להשתמש לא רק בתרופות, אלא גם ברפואה מסורתית. אז השימוש בקולקציה נותן אפקט מצוין, אשר בפרופורציות שוות כולל פירות עוזרר, שורש ולריאן, עלי מליסה, פרחי תלתן, עשב אש וסוכר אחו. מבשלים כף חומרי גלם מרוסקים ומעורבבים היטב עם כוס מים רותחים. להחדיר עד להתקררות, ואז לסנן. קח עירוי מוכן של חמישים מיליליטר שלוש פעמים ביום.
יש לדון בהיתכנות של שימוש ברפואה מסורתית עם הרופא בלי להיכשל.
יקטרינה, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
גוגל
www.rasteniya-drugsvennie.ru
שלבי פתולוגיה
התקף לב מתחילת ההתקף ועד להחלמה מלאה של החולה עובר חמישה שלבים שכל אחד מהם מאופיין סימנים קלינייםבעלי מאפיינים משלהם:
| שלב טרום אוטם | הוא מאופיין במבשרים שבאמצעותם ניתן לקבוע את הופעת המחלה. לרוב, לפני כן, אדם חווה מתח רגשי חמור, על רקע פתולוגיות שונות של מערכת הלב וכלי הדםהוא היה נתון למאמץ גופני, שיש לשלול במקרה זה. זה גם יכול לגרום לבעיה קפיצה פתאומיתלחץ דם, מה שיוביל לפגיעה בזרימת הדם. כתוצאה מכך, אדם עלול לחוות:
תקופה זו יכולה להימשך מספר שעות או ימים, שבמהלכן התקפי אנגינה הופכים תכופים יותר. |
| שלב אקוטי | משך הזמן נע בין 30 דקות למספר שעות. בזמן הזה יש כאב חזקמאחורי עצם החזה, שיכול להיות התקפי באופיו. זה דומה למעיכה בחזה, אבל יכול להיות גם כואב, דקירות, חיתוך. המטופל מתרגש יתר על המידה, הוא יכול למהר ברחבי החדר, לתפוס את אזור הלב, במקרים אחרים האדם הופך ללא תנועה לחלוטין, חווה מצב של הלם מכאבים עזים. השלב מאופיין בהופעת מוקדי נמק, כאשר שריר הלב חווה מצב איסכמי. על רקע כאב חמור, המטופל מפתח:
בשלב זה, המחלה עלולה להתבטא תכונות לא טיפוסיותהנפוצים יותר בקרב אנשים מבוגרים. האבחנה עלולה להיות קשה עקב תסמינים שמתחפשים לפתולוגיות אחרות. |
| שלב אקוטי | משך הזמן הוא 2-10 ימים. לרוב, תסמונת הכאב נעלמת, שריר הלב חווה שינויים נמקיים, מוות של תאי איברים מוביל לשיכרון כללי, ולכן השלב מלווה ב תהליך דלקתי. מוקדי הנמק מתחילים להצטלק. אופי מהלך המחלה, משך הזמן תלוי במקום בו נוצרים המוקדים. הזמן הזה רצוף בהתקפים שמובילים סיבוכים רציניים, כך שהמחלה יכולה להתארך. על רקע מצב חום מתרחש:
|
| שלב תת אקוטי |
|
| שלב לאחר אוטם |
|
תוצאות של התקף לב מסיבי
המחלה מהווה איום רציני על חיי החולה.
אם ברקע פתולוגיה חריפהמתרחשים נגעים מוקדיים גדולים, ההשלכות של התקף לב נרחב עלולות לגרום למהלך ממושך של המחלה או למוות, שאפילו הרופאים אינם מסוגלים למנוע.
סיבוכים יכולים להתרחש בכל שלב של המחלה, אך לעתים קרובות יותר הם מופיעים במהלך החריף או החריף ביותר.
| הפרעת קצב הלב | זה נצפה כמעט בכל החולים בשל העובדה ששינויים ברקמות משבשים את המוליכות החשמלית של האיבר. חומרת הפתולוגיה תלויה בגודל המוקד של נמק, ולכן הם מחולקים בדרך כלל לקבוצות:
|
| אִי סְפִיקַת הַלֵב |
פתולוגיה מתרחשת עקב:
|
| הלם קרדיוגני | סיבוך הוא ביטוי חמור אי ספיקה חריפהחדר שמאל. זה מתרחש בגלל העובדה שהגוף אינו מסוגל לשאוב דם. כדי שייווצר סיבוך, שריר הלב חייב להיות מושפע בכ-40%, החדר השמאלי אינו מסוגל להזרים דם לאבי העורקים, לשם נכנסת כמות קטנה מאוד ממנו. לחץ הדם אינו נשמר על ידי שריר הלב, מתרחשת היפוקסיה איברים חשובים. במקרה של בטרם עת התערבות רפואיתמוות מתרחש מהתקף לב. הלם כלילי מלווה ב:
|
| מפרצת לב חריפה | סיבוכים עשויים להתרחש במהלך השבועות הראשונים לאחר התקף. דופן החדר השמאלי או קודקוד הלב אינם יכולים להימתח במלואם ולחזור למצבו המקורי, מכיוון ששריר הלב איבד מגמישותו. לכן, כתוצאה מהתכווצויות, נוצר עם הזמן חלל פתולוגי, בו מתרחש לעתים קרובות גודש. במקרה זה, כטיפול, יש צורך לתפור ולחזק את נקודת התורפה, אשר מושגת רק בהתערבות כירורגית. מפרצת יכולה לגרום ל:
|
| שברון לב | הסיבוך נחשב למסוכן ביותר ומוביל למוות, המתרחש ב-2-3% מהמקרים במהלך השבוע הראשון. פתולוגיה אופיינית לאוטם טרנס-מורלי. רקמת צלקת עדיין לא נוצרה במלואה, אין לה כוח מספיק. היא נקרעת על ידי לחץ גבוהבתוך הלב. הסיכון לפתולוגיה מופיע לעתים קרובות יותר:
דימום במהלך קרע בשריר הלב אינו מציאותי להפסיק, לכן, חלק ממנו טכניקה רפואיתצריך להיות מניעת סיבוכים. |
| תסמונת דרסלר | סיבוך אוטואימוני נחשב נדיר ומופיע בכ-5% מהחולים שלב חריףמחלות כאשר רקמות הלב שאינן קשורות לתפקוד התכווצות מושפעות. ביטויים קליניים עשויים להיות:
|
| תרומבואמבוליזם | הסיבוך נגרם מהתרחשות או היפרדות של קריש דם, שנתקע באחד האזורים וגורם לחסימה. כתוצאה הפרה חריפהזרימת דם, איסכמיה מתרחשת באיבר שמסופק בדם דרך כלי סתום. לאחר התקף לב, קריש דם יכול להיווצר עקב:
|
התקף לב הוא צורה חריפה ומסכנת חיים של איסכמיה, מחלה כרוניתלבבות. זה מאופיין בחוסר מוחלט של אספקת דם בקטע נפרד של דופן הלב עקב חסימה כלי דם כלילי.
אוטם שריר הלב נרחב הוא נגע לב המערב את כל שכבות דופן האיבר (טרנס-מוראלי), היווצרות של אתר נמק ובמקרה של הישרדות, היווצרות צלקת לאחר מכן במקום הנגע.
התקף לב נרחב: השלכות, סיכויי הישרדות
מצבים המובילים להתקף לב
התנאי העיקרי להתקף לב הוא איסכמיה לבבית (CHD), שהיא חוסר אספקת דם ללב. עם הזמן, האפשרויות המפצות של העברת דם לאיבר אובדות, הוא חסר באופן כרוני תזונה. במוקדם או במאוחר, היצרות הכלי הכלילי מגיעה לדרגת חפיפה מלאה, הדם פשוט לא מגיע ללב. האזור שלא מקבל תזונה מתחיל למות - מתרחש התקף לב.
גורמים להתקף לב
הסיבות המובילות לאסון ידועות היטב:
- אורח חיים בישיבה;
- טרשת עורקים;
- מחלת לב ראומטית;
- זיהומים סטרפטוקוקליים וסטפילוקוקליים בהיסטוריה;
- תכולה מוגברת של שומנים בצפיפות נמוכה ("כולסטרול רע") בדם;
- תת תזונה עם דומיננטיות של מוצרים שומניים, חריפים, מעושנים ממקור מן החי, מזון משומר תעשייתי, כמות קטנה של סיבים צמחיים, עודף רגיל של צריכת מזון וכתוצאה מכך משקל עודף;
- עומס פסיכו-רגשי, מתח קבוע או חד פעמי;
- עישון ארוך טווח כגורם להתכווצות כלי דם מתמשכת - עם פרק זמן ארוך, ירידה בלומן של העורקים, הוורידים והנימים לא מתחלפת בהתרחבות, כמו בשנים הראשונות, אלא נוצרת ירידה כרונית בקוטר;
- יתר לחץ דם מאובחן על ידי מוסד רפואי, ופשוט נטייה להעלאת לחץ דם במצבים מסוימים;
- גיל ומגדר - גברים בגילאי טרום פרישה ופנסיה רגישים יותר למחלה;
- פעילות גופנית מוגברת, לרוב חד פעמית, על רקע פעילות נמוכה כללית, הופכת לרוב לגורם מעורר.
סימנים להתקף לב מתחיל
סימנים להתקף לב ועזרה ראשונה להתקף לב
כדי להצביע על תחילתו של אסון לב, כלומר בזמן להתקשר לשירות הרפואי ולספק את כל הסיוע האפשרי בזמן ההמתנה לרופאים, חלק מהתסמינים הבאים יעזרו:
- התקף של כאב רטרוסטרנלי ממושך עז (מ-20 דקות), לעתים קרובות למשך מספר שעות, לא נמחק על ידי נטילת ניטרוגליצרין, כולל חוזר;
- מחנק המחקה אי ספיקה ריאתית(צורה אסתמטית), שיעול לא עז;
- כאב באפיגסטריום (בור הקיבה), הדומה לפתולוגיה של הקיבה (צורה גסטרלגית);
- תסמינים נוירולוגיים - סחרחורת, בלבול (צורה מוחית);
- כאבים בגב, בזרוע שמאל, בצוואר, בגרון;
- הפרעות בקצב הלב;
- זיעה דביקה קרה.
חָשׁוּב! בְּ צורות לא טיפוסיותביטויים של התקף לב תכונות חשובותהם הפרעות קצב וכאב מתמשך שאינו נעלם לאחר נטילת משככי כאבים, כמו גם שילוב של מספר מצבים חריגים עבור המטופל.
סרטון - איך הלב האנושי עובד
עזרה ראשונה
השלב החריף ביותר של המחלה נמשך עד שעתיים. במהלך פרק זמן זה, יש צורך בטיפול רפואי ראשוני. הדבר הראשון שצריך לעשות בחשד הקטן ביותר להתקף לב הוא להזעיק אמבולנס. אסור להיכנע להבטחותיו של המטופל שהוא יהיה סבלני ובקרוב הכל יעבור - ככל שתינתן עזרה מוקדם יותר, הסיכויים טובים יותר.
בזמן ההמתנה להגעת הרופאים, יש לפעול לפי ההמלצות שהתקבלו מהשולח בעת ארגון הקריאה לצוות, או לבצע את הפעולות הבאות:
- לנסות להרגיע את המטופל - להעלים את ההייפ סביב מה שקרה, להפסיק פעילות מוגזמת, לדבר ברוגע ולהפגין ביטחון שהכל בר תיקון;
- לתת בדחיפות לסובל אספירין - לרסק את הטבליות או לבקש מהמטופל ללעוס אותן - מ-150 עד 300 מ"ג בבת אחת;
- לארגן אדם עם התקף במצב שכיבה נוח - עם הרמה של אזור בית החזה וברכיים כפופות או ישיבה על כיסא;
- בדום לב, התחל נשימה מלאכותיתו עיסוי עקיף- הליך זה, שאפילו לא התחיל את ה"מוטורי", יעזור לשמור על הפעילות החיונית של הגוף עד הגעת הרופאים.
הנחיות כיצד להעניק עזרה ראשונה להתקף לב
חָשׁוּב! אצל אנשים עם סוכרת, התקף לב מלווה רק לעתים רחוקות בכאב. קבוצה זו לרוב מדגימה אוטם חריףדום לב. פעולות החייאה מתחילות מיד.
תקופה נייחת
אוטם שריר הלב עובר מספר שלבים. סיבוכים נוראיים אפשריים בכל אחד מהם, לכן, עד להיווצרות צלקת, החולה נמצא בבית החולים תחת פיקוח מתמיד של רופאים ומעקב חומרה אחר המצב. כל שלב במחלה בא לידי ביטוי בשינויים בקרדיוגרפיה (ראה טבלה).
ייצוג סכמטי של התקף לב
בבית החולים עובר המטופל מספר סוגי טיפול:
- אפקט משכך כאבים - מתחילים מרגע ההגעה לקריאת טלפון וממשיכים עד לשיכוך התקפים חריפים - ישים סמים, נוירולפטאנלגזיה (שילוב של תרופות), תרופות הרגעה להעלמת חרדה המפריעה להשפעה על הכאב;
- שיקום זרימת הדם הכלילי - פירוק של פקקת בכלי, מניעת היווצרות מוקדי חסימה חדשים על ידי הפחתת קרישת דם, שמירה על תווך נוזלי ב מצב רצוי, אנגיופלסטיקה והצבת סטנטים;
- הפחתת מוקד הנמק והאצת ההצטלקות שלו.
כל האמצעים הללו נבדקו במשך שנים רבות במאבק נגד התקף לב, פרוטוקול הטיפול אומץ במדינות רבות ומומלץ על ידי WHO. אפיון הטיפול אינו שולל גישה מותאמת אישית, פגישות מותאמות בקשר לסובלנות אינדיבידואלית או תגובה לא נכונה של הגוף (שגם היא נלמדת ונקבעת בהמלצות).
חָשׁוּב! טיפול בתאי גזע הוכר כשיטה מבטיחה לביטול ההשלכות של התקף לב ב-2012. בניסויים בבעלי חיים, ההישרדות עלתה משמעותית. למרות זאת ניסויים קלינייםהשיטות אסורות ועדיין לא בוצעו.
סיבוכים של התקף לב
1 סיבוכים תקופתיים של אוטם שריר הלב
בכל שלב של המחלה יתכנו סיבוכים שיכולים לבטל את כל המאמצים של הרופאים ושל החולה עצמו. התקף לב מסוכן כי על רקע החלמה מוצלחת לכאורה, גם עם פגם קטן, עלולה להתרחש הידרדרות חדה ולעיתים בלתי הפיכה. הסיבוכים הנפוצים ביותר:
- הלם קרדיוגני - מתרחש בשלב מוקדם, ללא סיוע חירוםמוביל למוות;
- אי ספיקת לב חריפה ובצקת ריאות - סיבוך אדיר מוקדם;
- עיוות של הולכה וקצב, כולל פרפור - סיבוך אופייני בתקופות המוקדמות הדורש תגובה מיידית;
- קרע בשכבה האמצעית של שרירי הלב (שריר הלב) - מעורר טמפונדה לבבית (הצטברות נוזלים בין השכבות החיצוניות (פריקרד) וחוסר יכולת לכווץ ביעילות את הלב) - עם מספיק זמן טיפול רפואיההסתברות לסיבוך מוקדם זה אינה עולה על 1%;
- ירידה קריטית בלחץ הדם עקב צריכת מסוימים תרופות- רציני סיבוך מוקדם, עמיד בצורה גרועה לתיקון;
- הפרעות בדרכי הנשימה כתגובה להחדרת משככי כאבים נרקוטיים;
- תסמונת פוסט-אוטם היא סיבוך מאוחר תכוף הנגרם כתוצאה מהשפעת תוצרי פירוק רקמות של האזור הנמק על העצמות, המפרקים רקמות רכותעם החמרות תקופתיות ותקופות של הפוגה;
- אי ספיקת לב כרונית;
- מפרצת לב.
2 סיבוכים תקופתיים של אוטם שריר הלב
חָשׁוּב! סיבוכים מאוחרים משפיעים על מאוחר יותר בחיים, מובילים לרוב לנכות, אך אינם מהווים איום ישיר על החיים, בניגוד לסיבוכים מוקדמים הדורשים התערבות רפואית מיידית.
3 סיבוכים תקופתיים של אוטם שריר הלב
אחד הסיבוכים החמורים ביותר, באופן פרדוקסלי, הוא הפרעות נפשיות. ביציאה מ שלב חריףלאחר הקלה בכאב בחולים שעדיין נמצאים במצב ביניים בין חיים למוות, מתפתחים סוגים שונים של תגובות לא מספקות:
- אופוריה, תפיסת מציאות לא ביקורתית, עד למצב פסיכוטוני - עליה בלתי סבירה בפעילות, ירידה בצורך בשינה ובתזונה, ריגוש יתר(תסיסה);
- אנוזגנוזיה - הזנחה עצה רפואיתוהפרה בוטה של כל דרישות המשטר;
- קרדיופוביה - חשש להישנות התקף ומוות פתאומי - מלווה בזהירות מוגברת, התנגדות למוגברת פעילות גופנית, עייפות, התקפי פאניקה;
- דיכאון - ביטחון שאי אפשר להתאושש ולהחזיר את הבריאות, המצב יחמיר, הטיפול חסר משמעות - מלווה בחרדה, הפרעות שינה;
- היפוכונדריה - הערכת יתר של חומרת המצב, עניין מוגבר בטיפול, שפע של תלונות על הרגשה רעהעם מצב משביע רצון מבחינה אובייקטיבית - המצב מוכיח לעתים קרובות את הצורך בתשומת לב, שחסרונו נצפה לפני המחלה;
- היסטריה - משיכת תשומת לב של אחרים אל עצמו בכל דרך שהיא - התנהגות מופגנת, חוסר יציבות רגשית (צחוק ודמעות), פגיעות, ריכוז עצמי, אדישות לבעיות של אחרים.
4 סיבוכים תקופתיים של אוטם שריר הלב
כמעט כל התנאים הלא מספקים מלווים בהפרעות וגטטיביות-וסקולריות ודורשים לא רק טיפול סומטי, אבל גם תיקון פסיכולוגי, ולפעמים טיפול פסיכיאטרי. מדינות מסוימות עשויות להירגע צורה כרונית. דחייה אקטיבית של מורכבות המצב מעוררת לעתים קרובות סיבוכים אורגניים חמורים עקב הפרות של בית החולים ומשטר החוץ.
שיקום לאחר התקף לב
פעילות גופנית לאחר התקף לב
רווחתם של החולים בתקופות החיים הבאות תלויה ביישום קפדני של המלצות רפואיות. הם קלים לביצוע וידועים ברבים: הרופאים לא מתעייפים להזכיר לכם את הצורך אורח חיים בריאהחיים כדי לשמור על הבריאות, והחולים, לרוב, ממשיכים להתעלם מהם עד שהם חוטפים התקף לב.
אמצעים לשיקום ושמירה על הבריאות:
- פעילות גופנית - מתחילה בימים הראשונים לאחר ההקלה בהתקף חריף בעודו בבית החולים וצריכה להפוך לחלק מכל החיים מאוחרים יותר;
- רגיל תזונה חלקית- הפסקות בין ארוחות לא יותר מ 3 - 3.5 שעות, מנות מופחתות בהשוואה לשלוש ארוחות ביום;
- ההרכב האיכותי של המוצרים - כמות משמעותית של פירות וירקות טבעיים, ירידה בצריכת ממתקים, מזון שומני ומתובל ממקור מן החי;
- הפסקת עישון היא גורם מהותי במניעת הישנות התקף לב;
- הגבלת צריכת אלכוהול - בשנה הראשונה כישלון מוחלט, אז יתכנו חריגים נדירים ולא בשפע;
- שליטה בלחץ הדם - ירידה בכל אמצעי עם עלייה;
- תרופות לכל החיים למניעת מחלות לב.
תַחֲזִית
טיפול בהתקף לב נרחב אינו קשה יותר מאשר מוקד קטן. יתר על כן, זה האחרון יש כמות גדולההתקפים חוזרים, ושיעור התמותה ממנו אף מעט גבוה יותר, שכן במהלך התקף נוצרים מספר מוקדים. אוטם טרנס-מורלי בסוף הטיפול מותיר מתמשך צלקת חזקהעל רקמת שריר הלב.
חָשׁוּב! תקופת שיקום המתנהלת כהלכה יכולה להוביל למצב קרוב לטרום אוטם ואף טוב יותר - במהלך הטיפול מתבטלת איסכמיה מתמשכת של כלי הדם הכליליים.
מניעת התקף לב חוזר
רופאים רואים בסיכויי החיים שליליים על תנאי. אבל עם הסדר של אורח החיים ודחיית הרגלים לא בריאים, מתאפשרים חיים ארוכים ואיכותיים. חיזוק הדרגתי של כלי הדם ושריר הלב אפשרי בכל גיל, חשוב להחלים כראוי ממחלה. דוגמאות רבות להישגים משמעותיים של מטופלים לשעבר מרפאות קרדיולוגיותכבר נכלל בסטטיסטיקת ההישרדות.
לפיכך, התקף לב נרחב כיום הוא מחלה קשה, אך ניתנת לריפוי יותר ויותר, בתנאי שניתן סיוע מקצועי בזמן. חשיבות רבהיש גורם התנהגותי בשלב ההחלמה.
אוטם שריר הלב- צורה חריפה של אי ספיקה באספקת דם לשרירי הלב, מועשרת בחמצן ובחומרי הזנה. פתולוגיה זו מובילה לעובדה שבתוך פרק זמן קצר, תאי הלב והרקמות מתים. כתוצאה מכך, הלב נעצר. אבל גם עם התקף לב נרחב, לאדם יש סיכוי גדול לשרוד ולמרות ההשלכות לחיות חיים מלאים למדי.
מה הסיכויים לשרוד לאחר התקף לב מסיבי?
רק החייאה מיידית של החולה במקרה של התקף לב מאסיבי נותנת סיכוי לשרוד, למנוע הופעת השלכות שליליות ולבצע שיקום, לפחות חלקי. אם אין רופאים בקרבת מקום, החייאה חייבת להתבצע באופן עצמאי. חובה:
- הקפידו על סבלנות דרכי הנשימה (הניחו את האדם על משטח ישר, הטה את ראשו לאחור, משוך גופים זרים מפיו).
- ודא שהמטופל נושם בעצמו.
- המשך למקרה של חוסר נשימה.
עם פתולוגיה כזו, אדם יכול ליפול לתרדמת (מיד או לאחר כמה שעות). זה מצביע על נזק מוחי עמוק ובלתי הפיך שנגרם על ידי כלי דם. אם מטופל נמצא בתרדמת לאחר התקף לב מסיבי במשך יותר מ-4 חודשים, סיכויי ההישרדות יורדים מתחת ל-15%. החלמה מלאה במקרה זה לא תגיע ב-100%.
תוצאות של התקף לב מסיבי
ההשלכות של התקף לב מסיבי הן קשות מאוד. תהליכים בלתי הפיכים מתחילים בגוף. לרוב האנשים:
- סוגים שונים של הפרעות קצב נצפים;
- קרישי דם נוצרים בכל מערכת הלב וכלי הדם;
- חלק מהאיברים נכשלים;
- הגפיים משותקות
- הדיבור לקוי.
ההשלכות השכיחות של אוטם שריר הלב הנרחב הן גם מפרצת לב ו. במקרים מסוימים, חולים מפתחים דלקת פלאוריטיס ובצקת ריאות. אוטם שריר הלב קדמי נרחב מאופיין בהשלכות כגון אי ספיקת לב והלם קרדיוגני.
תכונות של שיקום לאחר התקף לבשיקום של אדם שעבר התקף לב נועד להחזיר את הפעילות הגופנית ואת הבריאות הנפשית. בלי להיכשל, המטופל צריך לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה, תוך ניטור קפדני של הדופק. זה ישביע את כל איברי הגוף בדם ובחומרי הזנה. בנוסף לתרגילים מיוחדים, להשפעות חיוביות על מערכת הלב וכלי הדם יש:
- הליכה;
- לְעַסוֹת;
- אמבטיות מיוחדות.
הלב הוא משאבה שלאורך החיים מזרימה דם דרך כל כלי הדם, אפילו הקטנים ביותר. אם המשאבה הזו נעצרת, האדם, כמו יצורים חיים אחרים, מת. בינתיים, בין כל הפתולוגיות המשפיעות על אנשים, העמדות המובילות תפוסות על ידי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. וזה לא מפתיע, שכן אנשים, מבלי לחשוד בכך, משבשים את עבודתו של האיבר הראשי.
חשוב שמחלות של הלב וכלי הדם כמעט בלתי ניתנות לטיפול. ניתן למנוע את התפתחותם על ידי התבוננות באמצעי מניעה, או על ידי שמירה על תפקוד האיברים בעזרת תרופות. ייתכן שלאנשים לא אכפת לשמור על בריאות הלב עד שזה מגיע להתקף לב מסיבי - ממש סיבוך מסוכן פתולוגיות קרדיווסקולריות. לאחר ששרד לאחר התקף לב, אדם משנה את עקרונות חייו ואת אורח חייו בכלל.
כדי להימנע ממצב מסוכן שכזה, יש צורך להבין מראש מהו התקף לב מסיבי, אילו סימנים מסייעים לקבוע אותו, אילו השלכות מחכות לאדם שסבל ממנו, והכי חשוב, עד כמה גדולים הסיכויים לשרוד.
מהו "אוטם שריר הלב"
קודם כל, עליך להתקשר מיד לצוות אמבולנס מיוחד. בזמן ההמתנה לרופאים יש לתת למטופל עזרה ראשונה. עזרה ראשונה. אחרת, מוות יכול לנבוע מאוטם שריר הלב מסיבי.
לכן, יש להקפיד על רצף הפעולות הבא:
- המטופל מונח על משטח אופקי, מנסה להרים את ראשו;
- כדי לשפר את זרימת הדם, יש לתת למטופל טבלית אספירין ולאחר מכן ניטרוגליצרין;
- הסרת בגדים צמודים ופתיחת חלונות יסייעו להקל על מצבו של הנפגע.
יצוין כי אחד הכי ביטויים תכופיםהתקף לב הוא שיעול. ולא בכדי, שכן השיעול הוא זה שעוזר להחזיר את זרימת הדם לעורק הכלילי. יש לבקש מהמטופל להשתעל חזק מספר פעמים. ברוב המקרים, השיטה הפשוטה הזו עוזרת להציל חיים.
דרכים לאיתור ולטפל במחלה
התקף לב מאובחן בבית חולים לפי שלושה מדדים עיקריים. אלו כוללים:
- ביטויים אופייניים;
- מחווני א.ק.ג ו;
- בדיקות דם במעבדה.
ככל שמצב מסוכן מתגלה מוקדם יותר, ה יותר סבירהישרדות החולה ושיקום קל יותר.
נקודת הטיפול היא החלמה מהירהאספקת דם לאזור הפגוע של הלב. למטרות אלה, המטופל רושם תרופות המאפשרות להשיג את התוצאות הבאות:
- למנוע היווצרות של קרישי דם;
- להפחית את יכולת קרישת הדם;
- להמיס קרישים קיימים.
ניתן לרשום גם משככי כאבים פעולה אנטיבקטריאלית. למרות זאת טיפול שמרני, ככלל, מאפשר להשיג את התוצאות הרצויות רק במקרה של אוטם שריר הלב קטן-מוקדי. עם טופס נרחב, זה מתבצע לרוב התערבות כירורגיתבאמצעות השיטות הבאות:;
הישנות של המחלה מתפתחות לרוב לאחר 3 חודשים ושנה. במקביל, כל חולה רביעי מת מתוצאות התקף לב בחודשים הראשונים. וכל אדם חמישי מסוגל לשרוד לא יותר מ-5 שנים.
נדרשים כל האנשים שעברו גם התקף לב קטן מוקד וגם נרחב. זה מבוצע בדרך כלל בבתי הבראה מיוחדים. במהלך תקופה זו, חלק מהמטופלים מצליחים לשחזר את כושר העבודה שלהם במלואו. עם זאת, ברוב המקרים, אנשים מקבלים קבוצת מוגבלות שאינה עובדת.
תכנית השיקום כוללת את הפעילויות הבאות:
- פיזיותרפיה מאפשרת לך להתאושש ממנוחה ממושכת במיטה;
- הקפדה על תזונה עם הכללת חלבון בתזונה ו מוצרי חלב מותססים, ממש כמו מוצרים צמחייםמכיל סיבים תזונתיים;
- הפסקת עישון ושתיית אלכוהול;
- טיפול תרופתי נועד לחסל את ההשלכות של התקף לב ולרפא מחלות נלוות.
מְנִיעָה
כולם חולמים לחיות, אם לא עד גיל 100, אבל לפחות עד גיל 80. הכללים הבאים יעזרו להגדיל את תוחלת החיים:
- למזער את הצריכה אוכל מטוגן, כמו גם שומנים מן החי ומלח;
- להימנע ממצבי לחץ;
- לישון לפחות 6 שעות בלילה;
- להגביר את הפעילות הגופנית;
- לסרב מהרגלים רעים.
אוטם שריר הלב הוא מסוכן מאוד, אז אתה צריך להכיר את האויב באופן אישי. אם מתגלים סימנים ראשונים של המחלה, עליך להתקשר מיד לצוות אמבולנס ואל תנסה להיות מטופל בעצמך.