פסיכוזה חריפה יכולה אדם לעבוד. מהי פסיכוזה תגובתית? גורמים וצורות של פסיכוזה חריפה

פסיכוזה חריפה- זוהי הפרה בולטת של פעילות נפשית, המתבטאת בתפיסה מעוותת של אירועים אמיתיים ושל עצמו, בזמן שאדם מאבד שליטה על התנהגותו.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ישנם מספר גורמים אטיולוגיים להתרחשות מחלה זו, אבל נטייה גנטיתמשחק כאן תפקיד מוביל.

פסיכוזה חריפה יכולה להתרחש כתוצאה מחשיפה לגורמים פנימיים וחיצוניים. גורמים אקסוגניים כוללים מחלות זיהומיות שונות (דלקת קרום המוח, מלריה וכו'), כמו גם אלכוהול, סמים, רעלים תעשייתיים ומתח. אם הסיבה להפרעה במצב הנפשי נמצאת בתוך האדם, אז מתפתחת פסיכוזה אנדוגנית. זה עשוי לנבוע מ מחלות כרוניותמערכות העצבים והאנדוקריניות, שינויים הקשורים לגיל במוח (טרשת עורקים, מחלה היפרטונית), סכיזופרניה, דיכאון. בְּ פתולוגיה מולדתשל המוח מתרחשות פסיכוזות אורגניות, המתבטאות קלינית מילדות המוקדמת. בנוסף, המרפאה של פסיכוזה חריפה יכולה להיגרם על ידי טראומה או ניאופלזמה ממאירהמוֹחַ.

החלוקה לפסיכוזות בעלות אופי אנדוגני ואקסוגני היא מאוד מותנית, מכיוון הפרעה נפשיתעלול להתגרות בתחילה מסיבות חיצוניות (למשל, אלכוהול), ולהמשיך או להתעצם עקב פנימי (למשל, דיכאון).

פסיכוזה חריפה מתפתחת באופן פתאומי ומהר מאוד, כאשר נחשפים לגורם מעורר כלשהו, ​​לרוב זו תגובה למוות אהוב.

נשים נוטות יותר לפתח מצב זה מאשר גברים, אולי בגלל תנודות הורמונליות.

מִיוּן

פסיכוזה חריפה מסווגת לפי שני גורמים:

תסמינים

סימנים של הפרעות והפרעות נפשיות יכולים להיות שונים, הם תלויים במאפיינים האישיים של הגוף ובסיבות שנגרמו.

פסיכוזה חריפה מאופיינת בסימפטומים של הזיות שמיעה וראייה.

ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר היא תסמונת הזיה שמיעתית. קולות לא מוכרים מופיעים בראשו של המטופל בצורה של דיאלוג או מונולוג, ככלל, יש להם אופי סדר או פרשנות. בקשר להתפתחות תסמונת זו, ישנם ניסיונות התאבדות או גרימת פצעים ופציעות בגוף עצמו. לעתים קרובות נצפית התנהגות אגרסיבית, המופנית כלפי אנשים אחרים וקרובים קרובים.

הזיות שמיעה בפסיכוזה חריפה מתבטאות בעובדה שאדם מתחיל לדבר אל עצמו בקול רם, לפעמים יש צחוק ללא סיבה. תסמונת הזיה מתרחשת על רקע של תודעה משומרת.

תפיסת האדם את עצמו מופרעת, יחסו לאנשים אחרים והמציאות משתנה. הוא עצמו אינו מבין מה קורה לו, הופך לבלתי מספק, אינו מכוון את עצמו במקום ובמרחב.

המטופלים נעשים זהירים מאוד בשיחות ובפעולות, הם מתחילים לפחד מכל דבר, הם חוששים לחייהם ולגורל יקיריהם. במצב זה, אובדן תיאבון מתרחש, נדודי שינה מתרחשת.

אשליה מתבטאת בצורה של סודיות ועוינות, שינויים בהתנהגות. לפעמים ניתן להשתמש בהצהרות ישירות בעלות אופי ותכנים מפוקפקים (הזיות של הוד, אשמה "לא נגאל"). אין היגיון בשיפוטים הזויים, בסיפוריו אי אפשר למצוא קשרים סיבתיים.

זה קורה כי חולה עם סימפטומים תסמונת הזיהיכול ללכת למשטרה ולומר שעוקבים אחריו, הטלפון הנייד שלו מושמע, ברשתות חברתיותאלמונים שולחים הודעות מאיימות. הוא בטוח שאנשים שנשלחו במיוחד מנסים להכיר אותו או לדבר איתו ברחוב, אבל החולה לא יכול להסביר את הסיבות למעקב.

בפסיכוזה חריפה, תפיסת הצבע או הקול נפגעת (מוגברת או מעוותת). לעתים קרובות יש תוספת של סימפטומים של תסמונת הזיה חוש הריח. האדם נרדף בכל מקום ריחות לא נעימיםאשר עשוי לבוא ממנו גוף משלו, בגדים, אנשים וחפצים מסביב.

הפרעות נפשיות לאחר לידה

מצב זה מתרחש 2 עד 4 שבועות לאחר הלידה. הגורמים העיקריים לפסיכוזה לאחר לידה הם מחלת אישה במהלך ההריון והלם כאב.
. גורמי נטייה הם לרוב נטייה גנטית, שינויים הורמונליים, היסטוריה של מחלות נפש, שינויים בדפוסי שינה ושימוש בסמים. לרוב, פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת לאחר הלידה הראשונה. נשים מרובות בדרך כלל מתנהגות בצורה רגועה יותר במהלך ההריון והלידה, הן כבר חוו את המצב הזה ויודעות למה לצפות.

בבית היולדות, הרופאים בדרך כלל מודאגים מצבו הפיזינשים לאחר לידה ומצב בריאותו של היילוד, הסימנים הראשונים להפרעה נפשית במחלקה לאחר לידה מטופלים לעתים רחוקות.

האישה נעשית דומעת, עצבנית, היא מתרגשת, אין לה תיאבון, נדודי שינה מתרחשים. במהלך התפתחות הפסיכוזה, התודעה מבולבלת, היא לא מעריכה את מצבה הגופני והנפשי, לפעמים לא מבינה היכן היא נמצאת. כמה נשים בלידה יכולות למהר לאורך המסדרון, הן רדופות על ידי הזיות ראייה ושמיעתיות.

המצב הרגשי בפסיכוזה לאחר לידה עשוי להיות שונה: יש נשים שהופכות אדישות לחלוטין לילד שלהן, לא מטפלות בו, בעוד שאחרות, להיפך, מתחילות להניק את כל הילדים במחלקה. אמהות צעירות עם פסיכוזה לאחר לידה עשויות לחוות מצב של אופוריה, להיות מאוד דברניות, חברותיות, מתכננות תוכניות גרנדיוזיות. נשים אחרות בלידה סוגרות על עצמן, אינן מתקשרות עם קרובי משפחה, מדוכאות, שותקות וחשדניות, הן יכולות לשכב במיטה כל היום, להפנות גב לקיר.

יש להבחין בסימנים דיכאון לאחר לידהופסיכוזה חריפה. במצב דיכאון, לנשים אין אשליות והזיות.

מצב הפסיכוזה לאחר לידה מסוכן מאוד מכיוון שהוא עלול להוביל לתוצאות כמו ניסיונות אובדניים או מוות של ילד. עם הסימנים הראשונים להפרעות נפשיות, יש להפריד נשים בלידה מהילוד ולאשפז בדחיפות בית חולים פסיכיאטרילהמשך טיפול.

הנקה בנוכחות סימפטומים של פסיכוזה לאחר לידה אסורה.

"דליריום טרמנס"

פסיכוזה אלכוהולית ( דליריום אלכוהולי) מתפתח בדרך כלל בחולים ששותים אלכוהול במשך יותר מ-5 שנים. זה מתרחש על רקע הפסקה חדה של צריכת אלכוהול או הוא תוצאה של תסמונת הנגאובר.

גורמים מעוררים יכולים להיות פציעות (לדוגמה, שברים) או החמרה של מחלות סומטיות. דליריום אלכוהולי מלווה בסימפטומים תסיסה פסיכומוטוריתרעד של החלקים הרחוקים של הגפיים והראש, הפרעות אוטונומיות ( הזעה מוגברת, טכיקרדיה). טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל תת חום, היפרמיה של הפנים והצוואר מושכת תשומת לב. במצב זה, החולה עצבני, פעיל במהלך היום, יש לו תיאבון מופחת ונדודי שינה. לאחר מספר שעות עלולות להופיע הזיות ראייה, בדרך כלל בצורה של עכברים, חולדות, שדים, קרובי משפחה מתים המופיעים בכל מקום. אלכוהוליסטים מסוימים עשויים לחוות הזיות ריח.

פסיכוזה אלכוהולית חריפה מאופיינת ב שינוי פתאומימצב רוח, מתסמינים של תסיסה פסיכומוטורית ועד למצב של חרדה מוגברת וייאוש. לפעמים הזיות הופכות מורכבות יותר כאשר המטופל עצמו הופך לשותף במאבק נגד חייזרים או שדים. במקרים מסוימים, הוא רואה ומרגיש חפצים לא קיימים בעלי אופי מאיים.

עם התפתחות תסמונת הזיה אלכוהולית, החולה הופך למסוכן לעצמו ולאחרים, הוא יכול לרוץ אחרי ה"שטנים" עם גרזן ברחבי הדירה, או לפזר רעלים לחולדות ועכברים על הרצפה.

לפסיכוזה אלכוהולית סימן היכרהיא עלייה בסימפטומים של דלוזיות והזיות אחר הצהריים. למעשה, סימני הזיה מתרחשים בפעם הראשונה בערב או בלילה.

בדרך כלל החולה אובד בזמן, הזיות אלכוהוליות נתפסות בעיניו כאירועים המתרחשים 1-2 שבועות מוקדם מהמציאות. עם זאת, במצב זה, התחושה של ה"אני" של עצמך לעולם לא אובדת. אדם תמיד מבין ומבין שכל האירועים קורים לו.

דליריום אלכוהולי נמשך בממוצע 3-5 ימים, ולאחר מכן מתרחש מצב של אסתניה.

אבחון

האבחנה מבוססת על ההיסטוריה, בחינה אובייקטיביתסבלני ותכונות תמונה קלינית, ממש כמו תכונה אופייניתהתפתחות של הפרעה נפשית.

תֶרַפּיָה

מצב הפסיכוזה החריפה מצריך אשפוז וטיפול מיידי בבית חולים נוירופסיכיאטרי. זה מראה על קפדנות מנוחה במיטה, לפעמים עם קיבוע במיטה.

בדרך כלל אדם עם פסיכוזה חריפה מתנגד באופן פעיל לטיפול, לא מבין למה הוא צריך בריאות.

בבית חולים, הצוות הסיעודי צריך לעקוב בקפידה אחר מצבו של החולה, ולדווח מיד על השינוי הקל ביותר לרופא.

בפסיכוזה חריפה, יש צורך לברר נוכחות של שיכרון כרוני, שימוש בסמים או אלכוהול לפני תחילת הטיפול.

לפסיכוזה חריפה, ללא קשר לסיבה שגרמה לה, יש עיקרון אחד של טיפול: עירוי, ניקוי רעלים, טיפול סימפטומטי, משקם וויטמינים. בְּ דיכאון תגובתיתרופות נוגדות דיכאון נרשמות.

במהלך הטיפול, מינונים של תרופות פסיכוטרופיות מחושבות באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בפתולוגיה הנלווית. בְּ פסיכוזה אלכוהוליתתרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות נרשמות בזהירות, שכן במחלה זו הפרמקוקינטיקה של תרופות מופרעת, וכן עצירה פתאומיתלב או ירידה פתאומית בלחץ הדם.

פסיכוזה היא מחלת נפש שבה אדם אינו מסוגל לתפוס בצורה מספקת את העולם הסובב אותו ולהגיב אליו בהתאם. פסיכוזות הן די מגוונות בביטוייהן, הן יכולות ללוות גם מחלות קשות מאוד מהקטגוריה של "פסיכיאטריה" - למשל, "", דמנציה סנילי, אבל הן יכולות להתבטא גם כמחלה עצמאית.

מהי פסיכוזה

במילים פשוטות, עם פסיכוזה באדם חולה, המציאות כל כך מעוותת במוחו של אדם, עד של"תמונה" מול עיניו אין שום קשר למציאות. מטופל אובייקטיבי לא יכול להיות בגלל פחד חיים משלו, נוכחות של קולות בראש או בחזיונות - פריזמות פנימיות אלו משנות את התנהגותו של אדם, התגובה שלו הופכת בלתי צפויה ולא מספקת. לדוגמה, עם פסיכוזה, אדם עלול לצחוק פתאום או, להיפך, להתחיל להתייפח "בקול רם".

חָשׁוּב! פסיכוזה מתבטאת באופן שונה אצל כל אחד, ואי אפשר לפרט את כל האפשרויות באופן מוחלט, אם כי פסיכיאטרים עשו שיטתיות של כל העובדות הידועות על המחלה המדוברת.

פסיכוזה היא לא קו מחשבה שגוי, זו מחלה. אסור להתווכח עם החולה, ועוד יותר מכך להוקיע אותו, להישבע בו - פסיכוזה היא בדיוק אותה מחלה כמו, אבל למעשה היחס לחולי סוכרת בחברה שלנו די מספק. אגב, פסיכוזות אינן תהליכים בלתי הפיכים! לרוב אחרי תקופה מסויימתמחלה (זה יכול להיות מאוד קשה), החולה נכנס להפוגה, והנפש משוחזרת לחלוטין.

מעניין! ישנם מקרים בהם המחלה המדוברת מעולם לא התרחשה שוב בחיים, למרות שפסיכוזות הן טבועות בטבע מחזורי, כאשר הזיות או אשליות מופיעות לפתע לאחר תקופה ארוכה של החלמה. בדרך כלל, התפתחות כזו של המחלה מתרחשת במקרה של אי ציות למרשמים של הרופא המטפל.

הערה:אם אדם אינו עוקב אחר ההמלצות והמרשמים של רופא, ניתן להפוך פסיכוזה לפסיכוזה צורה כרוניתזרמים, ובמקרה זה, בריאות הנפש תאבד לנצח, ללא סיכוי להחלמה.

באופן כללי, פסיכוזה היא בעיה נפוצה למדי, לפי הסטטיסטיקה, 15% מהמטופלים במרפאות פסיכיאטריות הם רק חולים עם פסיכוזה. אגב, לרוב המחלה המדוברת מתפתחת אצל נשים - למשל, היא מאובחנת פי 4 בחולות. בנוסף, הפסיכוזות מחמירות בתקופה מיד לאחר הלידה או בזמן הווסת, וזה מאפשר לנו להסיק שמחלות נפש קשורות איכשהו ל"קפיצות" הורמונליות בגוף.

סיבות להתפתחות פסיכוזה

מגוון גורמים וגורמים יכולים להוביל למחלה המדוברת, ולפעמים הרופאים פשוט לא יכולים להבין מדוע יש לאדם שינויים פתולוגיים כאלה בבריאות הנפשית. ו עם זאת, רופאים עשו שיטתיות וזיהו מספר גורמים שיכולים להוביל לפסיכוזה:

1. תוֹרָשָׁה. ישנה קבוצה של גנים שעוברים בהכרח מהורים לילדים – גנים השולטים ברגישות המוח להשפעות חיצוניות ו/או לחומרי איתות.
   אם לשני ההורים יש היסטוריה של פסיכוזה, אז עם הסתברות של 50% ניתן לחזות לידת ילד שבעתיד שלו התפתחות פסיכוזה אפשרית. אגב, אם הורים לא סובלים מפסיכוזות, אז בעיה זו עלולה להתבטא בילדיהם עקב ביטוי פתאומי של גנים "פגומים" שעברו בתורשה מדורות אחרים.
   הערה:אם לאדם יש תורשה עמוסה, אז הפסיכוזה שלו יכולה להתפתח על רקע אפילו פציעה קלה או סוג של מחלה. במקרה זה, פסיכוזה תתפתח כבר בשלב מוקדם יַלדוּת, המשך במהירות ובצורה חמורה מאוד.
2. פגיעת מוח.פסיכוזה יכולה להוביל ל:
   • פגיעות ראש שקיבל הילד במהלך הלידה;
   • פציעות קרניו-מוחיות מסוג פתוח וסגור.

   ההפרעה הנפשית המדוברת יכולה להתרחש שעות או אפילו ימים לאחר הפציעה. הרופאים מבחינים בבירור דפוס - ככל שהפגיעה חמורה יותר, הפסיכוזה חמורה יותר.
   המחלה הנבחנת, הנגרמת על ידי פציעות מוחיות, מאופיינת בטבע מחזורי - תקופות של ביטויים מובהקים של פסיכוזה מוחלפות בתקופות של הפוגה. מהלך דמוי גל כזה של המחלה קשור לגאות וליציאות של נוזל מוחי, כלומר עם עלייה וייצוב של לחץ תוך גולגולתי.

3. הרעלת מוח. הרעלה כזו יכולה להיות מעוררת ביותר חומרים שונים- ותרופות.
4. מחלות מערכת עצבים . זה על ו. מחלות אלו מעוררות מוות של תאי קליפת המוח, אשר מסתיים בנפיחות של הרקמות שמסביב וחוסר תפקוד של אזורים מושפעים מסוימים במוח.
5. גידולי מוח.
6. מחלות מדבקות. שפעת, צרעת. עם התפתחותן של מחלות כאלה בגוף האדם, מיקרואורגניזמים חיים, לעומת זאת, כמו המתים, משחררים רעלים שיכולים להרעיל תאי עצב, מה שמוביל למותם.
7. מחלות הקשורות כאב חמורופאניקה. אלו כוללים, . כאב הוא תמיד, והתקפי אסטמה יכולים לשגע כל אחד לחלוטין! הפרות כאלה מובילות לתפקוד לקוי של מערכת העצבים.
8. הפרעות הורמונליות . הם יכולים להיגרם על ידי לידה או הפלה, בעיות בבלוטת התריס, תפקוד לקוי של השחלות או יותרת הכליה.

פסיכיאטרים בטוחים שהמחלה המדוברת לעולם לא מופיעה "יום בהיר אחד", למשל, לאחר שסבל מהלם עצבים. רק שכל מצב מלחיץ "מערער" את המוח, בכל פעם שתגובתו של אדם לכל אירוע הופכת בהירה יותר ורגשית יותר, וזה יימשך עד שתתפתח פסיכוזה.

ביטויים (סימפטומים) של פסיכוזה

ביטויי הפסיכוזה מגוונים מאוד, אך רצוי להכיר את הסימפטומים העיקריים של מחלה זו על מנת שניתן יהיה להעניק סיוע רפואי בשלב מוקדם בהתפתחות הפתולוגיה הנדונה. למשל, אחרים עשויים לשים לב שאדם מגיב רגשית מדי למה שקורה, מסרב לאכול, משמיע הצהרות מוזרות, או להיפך - אינו מתעניין בעולם החיצון, מגלה אדישות לכל דבר.

הביטויים העיקריים של פסיכוזה כוללים:

הזיות

הם יכולים להיות שמיעתיים, חזותיים, מישוש, ריח וטעם. לרוב, פסיכוזה מתבטאת בהזיות קוליות - נדמה לאדם שהוא שומע קולות שיכולים להיות לא רק בראש, אלא גם לבוא מהגוף או לבוא מבחוץ. הקולות כל כך אמיתיים שהמטופל לוקח אותם די ברצינות ואינו מטיל ספק באותנטיות שלהם. הקולות האלה יכולים לקלל, להאשים את המטופל במשהו, לאיים ולסדר. רק האפשרות האחרונה היא המסוכנת ביותר - חולים בכמעט 100% מהמקרים ממלאים אחר הוראות הקולות הללו, ואף אחד לא יודע מה הם יזמינו.

אתה יכול לנחש שלאדם יש הזיות לפי הסימנים הבאים:

הפרעות מצב רוח (הפרעות מצב רוח)

הם יכולים להיות דיכאוניים או מאניים. גילויים הפרעות דיכאוןיהיה כדלקמן:

• חוֹלֶה הרבה זמןנשאר בעמדה אחת, אין לו רצון לזוז;
• אדם מתעורר מוקדם - בשעה 3-4 בבוקר, שנתו מופרעת;
• המטופל במצב רוח פסימי, כלומר הוא מביע חוסר שביעות רצון מכל דבר אפשרי;
• אדם כל הזמן לוקח אוכל, או מסרב לו לחלוטין.

אבל הפרעות מאניות נראות אחרת לגמרי:

• המטופל רגשני יתר על המידה, הופך לפעיל ביותר, זז הרבה, אך לרוב ללא מטרה;
• אדם נמצא כל הזמן במצב רוח אופטימי ואינו רואה בעיות;
• המטופל הוא מילולי, מתקשר הרבה עם אחרים, מגיב רגשית מדי לכל מה שקורה מסביב;
• אדם מתכנן תוכניות בלתי ניתנות למימוש, הצורך שלו בשינה פוחת - הוא ישן מעט, אבל הוא תמיד מרגיש את עצמו ונראה עליז ומנוח;
• החולה עלול להתעלל באלכוהול ולהיות מופקר.

רעיונות מטורפים

אשליה היא הפרעת חשיבה המתבטאת בצורת רעיון שאינו תואם את המציאות. לאשליה יש גם תכונה ייחודית - אחרים לא יכולים לשכנע את המטופל, גם אם הם נותנים טיעונים מנומקים והגיוניים למדי. מטופל פסיכוטי מביע רעיונות מטורפים בצורה מאוד רגשית, והוא משוכנע בתוקף שהוא צודק. סימני ההיכר של דליריום כוללים:

• רגשיות מוגברת;
• דליריום שונה בתכלית מהמציאות;
• המטופל תמיד שם את אישיותו שלו בהצהרותיו במקום מרכזי;
• התנהגותו של המטופל נתונה לחלוטין לרעיון הזוי (למשל, הוא עלול לסרב לאוכל, להיות בטוח שהוא מורעל);
• באות לידי ביטוי פעולות הגנה בעלות אופי בלתי סביר.

הפרעות תנועה

במהלך תקופות של החמרה של פסיכוזה, המטופל עלול לסבול גם מהפרעות תנועה:

1. קהה / עייפות - אדם קופא במצב אחד, במשך זמן רב (ימים ואפילו שבועות) נשאר ללא תנועה.
2. עוררות מוטורית - כל התנועות הופכות מהירות מדי ונועזות מדי, אך לרוב חסרות מטרה, הבעות הפנים של המטופל יהיו רגשיות מדי.

הערה:תכונות אישיות מתבטאות תמיד בסימפטומים של פסיכוזה. הן הרופאים והן קרובי משפחה של החולה ציינו זה מכבר כי הנטיות, האינטרסים והפחדים הטמונים באדם בריא מתעצמים בזמן מחלה ובמקרים מסוימים הופכים למטרה של קיומו.

סיווג פסיכוזות

לרוב, פסיכוזות מאניות ודיכאוניות מאובחנות, כאשר כלפי חוץ באופן מוחלט אדם בריאפתאום מופיעים סימנים של דיכאון או עוררות משמעותית. סוגים כאלה של פסיכוזה נקראים מונופולאריים, כלומר, סטיות מתרחשות באחד הצדדים שצוינו. במקרים מסוימים, ההפרעה היא דו קוטבית בטבע, ובמקרה זה, הרופאים מאבחנים "".

פסיכוזה מאנית

מדובר בהפרעה נפשית קשה, המאופיינת במצב רוח מוגבר, מואצת חשיבה ודיבור, פעילות מוטורית. תקופות כאלה של התרגשות יכולות להימשך בין 3 חודשים לשנה וחצי.

מצב רוח מוגבר

ללא סיבה נראית לעין, לאדם יש מצב רוח מעולה וגל של אופטימיות. יתר על כך, גישה חיוביתשומר גם על קשיים ובעיות קיימים - המטופל שמח להכיר היכרות חדשה, מתקשר באופן פעיל עם אחרים, מוכן לעזור לכולם, מלא רעיונות ומעריך מאוד את היכולות שלו.

במקרים מסוימים, התקפה מצב רוח טובמתחלפת במאניה כועסת - פעולותיהם של הסובבים את המטופל גורמות לגירוי, האדם מוצא כל הזמן סיבה למריבה/ריב, הוא עלול לחוות התקף זעם.

דיבור וחשיבה מואצים

עם פסיכוזה מאנית, כל התהליכים הנפשיים בגוף האדם מתנהלים בקצב מואץ, מה שמוביל להתרגשות בלתי מבוקרת ב אזורים שוניםמוֹחַ. הדיבור של המטופל הופך לקולני/הבעתי/מהיר, הוא מסוגל להשתלב במהירות בעבודה, יש לו ביטוי אקטיבי של יכולות יצירתיות.

האם אתה יודע שקפקא, דאלי, בולגקוב ומחברים אחרים כתבו את מיטב יצירותיהם בדיוק ברגע של החמרת הפסיכוזה המאנית? חלק מהפסיכיאטרים משוכנעים בדרך כלל שמצב המוח בפסיכוזה מאנית הוא פרודוקטיבי יותר.

הבעיה היא שאדם עם פסיכוזה מאנית מסיים לעתים רחוקות את מה שהתחיל, קשה לו להתרכז בביצוע משימה אחת, ואחרים מבחינים בחסר או בשכחה שלו.

פסיכוזה מאנית גורמת לקבלת החלטות אימפולסיביות – למשל, המטופל עלול להתפטר מעבודתו על מנת להתחיל לנסוע.

פעילות מוטורית מוגברת

התקף ההפרעה הנפשית הנחשבת מלווה בפתיחת המאגרים של גופו של החולה - הוא כל הזמן בתנועה, אינו מרגיש עייף כלל, אוכל הרבה, אך אינו משמין, שכן הפעילות המוטורית שלו שורפת את הכל. הקלוריות שנכנסו לגוף.

פסיכוזה דיכאונית

זוהי מחלה של המוח, אך הצד החיצוני של המחלה יהיה רק ​​הביטויים האופייניים לפסיכוזה דיכאונית. לתנאי הנדון יש גם שלוש מאפיינים אופייניים.

מצב רוח ירוד מבחינה פתולוגית

מחשבותיו של המטופל מתרכזות רק סביב עצמו, חסרונותיו וטעויותיו.מחשבות קבועות כאלה מובילות למסקנה שבעבר הכל היה רע לאדם, ההווה הוא גם ממש לא ורוד, ואתה אפילו לא צריך לחשוב על העתיד - מצב זה מסוכן מאוד, כי זה מוביל להתאבדות.

בחולה עם פסיכוזה דיכאונית, האינטלקט נשמר לחלוטין, ולכן הוא יכול להסתיר בזהירות את מצבו מאחרים. זה מוביל לכך שבבית אי אפשר למנוע ניסיון התאבדות, ולכן אנשים עם דיכאון, המתמקדים בהרס עצמי ובערך הנמוך שלהם, מוכנסים לטיפול במחלקות אשפוז במוסדות רפואיים.

פיגור שכלי

אדם במצב זה חווה כל הזמן געגוע חסר סיבה, המדכא ומוחץ. מעניין שבמצב זה המטופל יכול לציין במדויק את מיקום הכאב. המטופל תמיד נראה עצוב וקודר, נמנע מתקשורת עם אנשים, מנסה לפרוש, מגיב לאט לטיפול ועונה על שאלות בחוסר רצון, בחד-הברות ובקול מונוטוני.

פיגור פיזי

פסיכוזה דיכאונית מאופיינת בסירוב למזון - החולה יורד במהירות במשקל. לכן, כאשר אדם במצב זה מתחיל לאכול באופן קבוע ולעלות במשקל, מאמינים שתהליך ההחלמה שלו בעיצומו.

תנועות המטופל מעוכבות, איטיות. הוא כל הזמן חווה התמוטטות, וכל פעילות גופנית רק מעוררת הידרדרות במצבו.

אם ההפרעה הנפשית המדוברת היא חמורה, אז החולה עלול ליפול לקהות חושים - הוא יושב במנח אחד זמן רב, לא זז ומסתכל בנקודה אחת.

פסיכוזה לאחר לידה

מדובר במחלת נפש נדירה למדי, שסימניה מופיעים 4-6 שבועות לאחר הלידה. ההבדל בין פסיכוזה לאחר לידה לדיכאון הוא שבמקרה זה יהיו מאפיינים הזיות, אשליות ורצון לפגוע בעצמך או בילד.

ל הסימנים הראשונים לפסיכוזה לאחר לידה כוללים:

• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• חרדה קשה;
• חֲרָדָה;
• פחדים חסרי סיבה.

ככל שהבעיה מתפתחת, האישה עלולה לפתח אשליות והזיות. לדוגמה, אישה יכולה לטעון שהתינוק שלה נולד מת או נכה, או אם צעירה מפסיקה לצאת לטיולים עקב התפתחות פרנויה.

הערה:לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים עם פסיכוזה לאחר לידה מתאבדות, ו-4% הורגות את ילדן. לכן, אחרים צריכים לבחון היטב את התנהגות האם כדי לשים לב לסימנים של ההפרעה הנפשית הנחשבת בזמן ולפנות לעזרה רפואית מוסמכת.

פסיכוזה תגובתית

זה נקרא גם הלם פסיכוגני, כלומר התפתחות של הפרעה נפשית לאחר פציעה. אופי פסיכולוגי. לסוג זה של מחלה הנחשבת יש מאפיינים ייחודיים:

1. פסיכוזה תגובתית מתחילה לאחר הלם רגשי חמור.
2. סוג זה של הפרעה נפשית הוא תהליך הפיך. ככל שעובר זמן רב יותר לאחר מכן טראומה פסיכולוגיתהתסמינים פחות חזקים. לאחר כשנה, בריאות האדם משוחזרת.
3. כל הביטויים והחוויות בפסיכוזה תגובתית קשורים ישירות לאופי הטראומה הפסיכולוגית, הם די מובנים לאחרים.

נדיר ביותר שהטיפול בפסיכוזה תגובתית מצריך שימוש בתרופות ספציפיות, אך העזרה של פסיכותרפיסט היא חלק חשוב בהחלמה. אבל רצוי לפנות לשירותיהם של מומחים כאלה רק לאחר מכן שלב חריףההפרעה חלפה, והמטופל מסוגל לתפוס בצורה נאותה את טיעוני המומחים.

טיפול בפסיכוזה

יש להתחיל את הטיפול במחלה המדוברת מוקדם ככל האפשר. ככלל, במקרה זה, הטיפול יתקיים בצורה של התייעצויות, אך ישנם קריטריונים מסוימים שהם הסיבה לאשפוז המטופל:

• אדם עם פסיכוזה מהווה סכנה לעצמו ולאחרים;
• המטופל חסר אונים ואינו מסוגל לספק באופן עצמאי את צרכיו החיוניים;
• קיים סיכון שבריאות האדם תיפגע.

בנוסף, כדאי לוודא שבתהליך הטיפול המטופל מוביל אורח חיים בריאהחיים - תרגילים גופניים, תזונה טובה, תקשורת עם יקיריהם, חגים מסוגלים לשחזר את הבריאות הנפשית, להחזיר את המטופל לחיים.

הערה:חל איסור מוחלט לשתות משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בפסיכוזה. ראשית, התרופות המשמשות כחלק מהטיפול אינן מתאימות למשקאות המכילים אלכוהול, ושנית, אלכוהול יכול רק להחמיר מחשבות קודרות, להעמיק אותן.

עזרה ראשונה לפסיכוזה

בריאותם של אנשים עם האבחנה המדוברת תלויה במידה רבה בפעולות של האנשים סביבם (אנחנו מדברים על קרובי משפחה). עליך לזכור את הכללים הבסיסיים של תקשורת עם אדם חולה:

1. אם אדם מראה בבירור סימנים של התרגשות מאנית, אז אין צורך להתווכח איתו או להתנגד לו. זה יכול לעורר התקף של זעם או כעס, תוקפנות. רצוי ברגעים של פעילות מאנית לשמור על רוגע, ביטחון עצמי ורצון טוב כלפי המטופל. יש צורך לבודד אותו מאחרים, לנסות לדבר איתו ולהרגיע אותו במהלך השיחה.
2. 80% מבוצעים על ידי אנשים במצב של פסיכוזה דיכאונית. אתה צריך להיות קשוב ביותר למטופל בתקופה זו - אתה לא צריך להשאיר אותו לבד, במיוחד בבוקר. קדם להתאבדות מעבר חד מדיכאון למצב רוח בוהק ושליו - המטופל מתחיל לעשות סדר בכל ענייניו, עורך צוואה. כגון שינוי פתאומיצריך להזהיר אחרים, ייתכן שיהיה עליך לפנות למומחים. נקודה נוספת - אתה צריך להסתיר מהמטופל את כל הפריטים שיכולים לשמש להתאבדות - כימיקלים ביתיים, כלי נשק, כל חפץ חד, כלי נשק.
3. אם הבחין שלמטופל היו הזיות, אז אתה צריך לקחת את ידיו בשלווה ולשאול על מה שקרה. אם המטופל עונה שהוא ראה או שמע משהו חריג, אז שאל אותו מה הוא מרגיש לגבי מה שראה/שמע. בשום מקרה אסור לצחוק עליו, להתווכח איתו על הזיות ולומר שאי אפשר לשמוע קולות.

הערה: אל תחפש עזרה מדיומים או מרפאים. פסיכוזה היא הפרעה נפשית מורכבת שעבורה חשוב לקבוע את סיבת הופעתה ורק לאחר מכן לטפל בה. ככל שתוגש מאוחר יותר פנייה לקבלת עזרה רפואית מוסמכת, כך תהליך ההחלמה יהיה קשה יותר.

הצעד הקשה ביותר עבור קרובי משפחה של חולה בפסיכוזה הוא הזמנת אמבולנס לטיפול פסיכיאטרי, מה שיביא להצבת אדם במרפאה פסיכיאטרית מתמחה. אבל זה הכרחי אם החולה מדבר כל הזמן על התאבדות, או יכול להזיק לאחרים.

עזרה פסיכולוגית

השלב החשוב ביותר בטיפול בפסיכוזה הוא פסיכותרפיה. ט איזה סוג של עזרה פסיכולוגית כוללת:

1. טיפול קבוצתי – עוזר למטופל להרגיש חבר בחברה, מעורר תקווה ואמונה בריפוי.
2. פסיכו-חינוך הוא הארה של החולה ובני משפחתו, המסייעת הן לחולה והן לקרוביו הסובבים לתפוס את הפסיכוזה כמחלה שכיחה.
3. טיפול בהתמכרויות - משמש רק אם הפסיכוזה התפתחה על רקע שימוש באלכוהול או בסמים.
4. טיפול התנהגותי (קוגניטיבי) - הרופא מלמד את המטופל להיות ביקורתי כלפי השיפוט שלו, מדבר על איך למצוא במהירות פתרון לבעיה. טיפול התנהגותי הוא שנחשב לאחד הטיפולים הטובים ביותר לפסיכוזה דיכאונית.
5. טיפול משפחתי - שיעורים מיוחדים שפסיכיאטר מעביר לבני משפחה של חולה פסיכוטי.

הערה:פסיכוזות לעולם אינן נרפאות על ידי היפנוזה. שיטה זו יכולה להוביל לבלתי הפיך תהליכים פתולוגייםבמוחו של המטופל.

תרופות לטיפול בפסיכוזה

אין תכנית אחת לרישום תרופות לטיפול במחלה הנדונה. אבל אתה צריך לדעת שלקיחת תרופות היא תנאי מוקדם להתאוששות.

ככלל, רופאים במהלך הטיפול בפסיכוזה משתמשים בתרופות הבאות:

• Solian, Zeldox, Fluanxol - נוירולפטיקה;
• Actinevral, Kontemnol - מייצבי מצב רוח;
• Zopiclone, Oxazepam - בנזודיאזפינים;
• Cyclodol - אנטיכולינרגי;
• Sertraline, Paroxetine -.

רק רופא יכול לבחור יעיל מוצר תרופתי, לרשום את המינון ומשך הקורסאִמָא. התאמה עצמיתמינויים אלו אסורים בהחלט!

מניעת הישנות של פסיכוזה

למרבה הצער, ב-80% מהמקרים חולים בפסיכוזה סובלים מחזרה של המחלה. אבל יש כמה אמצעים שיכולים למנוע את הישנות המחלה המדוברת. כדי למנוע הישנות של פסיכוזה, כלול את ההמלצות הבאות:

פסיכוזה היא מחלה שניתן לטפל בה. אל תפחד או תתבייש במצבך, כי רק פנייה בזמן לעזרה רפואית מוסמכת תבטיח החלמה.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, משקיפה רפואית, מטפלת מהגבוהים ביותר קטגוריית הסמכה

פְּסִיכוֹזָה- מחלת נפש שבה אדם אינו יכול לתפוס כראוי את המציאות הסובבת ולהגיב לה כראוי. פסיכוזות מגוונות מאוד בביטוייהן. הם מלווים מחלות רבות, כגון סכיזופרניה, דמנציה סנילי, דליריום טרמנס, או עשויים להיות פתולוגיה עצמאית.

אז מהי פסיכוזה?

זה הפרעה נפשית, שבה המציאות כל כך מעוותת בתודעה האנושית, של"תמונה" זו אין עוד שום קשר למה שאנשים אחרים רואים. היותו אובייקטיבי מונע מאדם פחד מתמיד לחייו, קולות בראשו שמצווים עליו לעשות משהו, חזיונות שאינם זמינים לאף אחד אחר... פריזמות פנימיות אלו משנות את התנהגות המטופל. התגובות שלו הופכות לבלתי מספקות לחלוטין: צחוק חסר סיבה או דמעות, חרדה או אופוריה. כל החולים בפסיכוזה מתבטאים בצורה שונה. חלקם בטוחים ששירותים מיוחדים רודפים אחריהם, אחרים מבטיחים לאחרים את כוחות העל שלהם, ואחרים רודפים בהתמדה אחר מושא אהבתם, תובעים אותה ללא בסיס. אי אפשר לפרט את כל ביטויי הפסיכוזה, אבל פסיכיאטרים הצליחו לסדר אותם על ידי שילובם לקבוצות.

פסיכוזה היא לא רק קו מחשבה שגוי. אין לחשוב שהאדם החולה שולל או לא יכול לשמור על עצביו בשליטה. אל תתווכחו ועוד יותר תגנה אותו. פסיכוזה היא אותה מחלה כמו סוכרת. זו גם הפרה של תהליכים מטבוליים, אבל רק במוח. אתה לא מפחד מחולי סוכרת, אתה לא מגנה אותם על מחלתם. אתה מזדהה איתם. מטופלים עם נוירוזה ראויים לאותה גישה. אגב, מדענים הוכיחו שאנשים בריאים בנפשם מבצעים פשעים לעתים קרובות יותר מאלה עם פסיכוזה.

אל תתייג אדם. פסיכוזה היא לא מאסר עולם. קורה שאחרי תקופה של מחלה, שיכולה להיות די קשה, הנפש משוחזרת לחלוטין ובעיות לא מתעוררות שוב. אבל לעתים קרובות יותר למחלה יש אופי מחזורי. במקרה זה, לאחר תקופה ארוכה של בריאות, מתרחשת החמרה: הזיות ואשליות מופיעות. זה קורה אם אתה לא מקפיד על המלצות הרופא המטפל. במקרים חמורים, המחלה לוקחת כְּרוֹנִי, ובריאות הנפש כבר לא מוחזרת.

פסיכוזה היא בעיה שכיחה למדי. לפי הסטטיסטיקה, 15% מהמטופלים בבתי חולים לחולי נפש הם חולים בפסיכוזה. ו-3-5% מכלל האוכלוסייה סובלים מפסיכוזה הנגרמת על ידי מחלות שונות: אסטמה, טרשת עורקים מוחית וכו'. אבל עדיין יש אלפי אנשים שהפסיכוזה שלהם קשורה לגורמים חיצוניים - סמים, אלכוהול, תרופות. עד היום, הרופאים לא יכולים לחשב סכום מדוייקחולים עם פסיכוזה.

פסיכוזה משפיעה על ילדים ומבוגרים כאחד, גברים ונשים כאחד. אבל צורות מסוימות של המחלה משפיעות בעיקר על נשים. לכן, נשים סובלות מתסמונת מאניה-דפרסיה פי 3-4 פעמים יותר. פסיכוזות נוטות יותר להתרחש במהלך הווסת, גיל המעבר ואחרי הלידה. זה מצביע על כך שמחלות נפש קשורות לתנודות ברמות ההורמונים בגוף הנשי.

אם יש לך או מישהו קרוב אליך סימנים של פסיכוזה, אל ייאוש. תרופה מודרניתלהתמודד בהצלחה עם מחלה זו. וה"חשבונאות" הידועה לשמצה התחלפה בהתייעצות של הפסיכיאטר המקומי - סיוע מייעץ ורפואי. לכן, עובדת הטיפול לא תקלקל את חייך העתידיים בשום צורה. אך ניסיונות להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם עלולים להוביל לשינויים בלתי הפיכים בנפש ולנכות.

גורמים לפסיכוזה

מנגנון של פסיכוזה.בלב הפסיכוזה יש הפרות של תאי המוח (נוירונים). בתוך התא ישנם מרכיבים - מיטוכונדריה, המספקים נשימה תאיתולתת לו אנרגיה לפעילות בצורה של מולקולות ATP. תרכובות אלו פועלות כזרם חשמלי למשאבת נתרן-אשלגן מיוחדת. הוא מעלה לנוירון את הדרוש לעבודתו יסודות כימיים: אשלגן, נתרן, סידן.

אם המיטוכונדריה לא מייצרת ATP, אז המשאבה לא עובדת. כתוצאה מכך, פעילות התא מופרעת. נוירון זה נשאר "רעב" וחווה מחסור בחמצן, למרות העובדה שאדם אוכל כרגיל ויש לו מספיק אוויר צח.

נוירונים שבהם האיזון הכימי מופר אינם יכולים להיווצר ולהעביר דחפים עצביים. הם משבשים את כל מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל להתפתחות פסיכוזה. תלוי באילו חלקים במוח מושפעים יותר, ביטויי המחלה תלויים. לדוגמה, נגעים במרכזים הרגשיים התת-קורטיקליים מובילים לפסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

גורמים ופתולוגיות המובילות לפסיכוזה

1. תורשה גרועה.

   יש קבוצה של גנים שעוברים מהורים לילדים. גנים אלו שולטים ברגישות המוח להשפעות חיצוניות ולחומרי איתות. למשל, הנוירוטרנסמיטר דופמין, הגורם לתחושת הנאה. אנשים עם תורשה עמוסה רגישים יותר להשפעה של גורמים שליליים, בין אם זה מחלה או טראומה פסיכולוגית. פסיכוזה מתפתחת ב גיל מוקדם, במהירות ובחומרה.

   אם שני ההורים חולים, יש סיכוי של 50% שהילד יקבל פסיכוזה. אם רק אחד מההורים חולה, הסיכון לילד הוא 25%. אם ההורים לא סבלו מפסיכוזה, אז גם ילדיהם עלולים להתמודד עם בעיה כזו, לאחר שקיבלו "גנים פגומים" מדורות קודמים.

2. פציעות מוח:
   • פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה;
   • חבורות וזעזוע מוח של המוח;
   • פציעות קרניו-מוחיות סגורות ופתוחות.
   הפרעה נפשית עלולה להתרחש שעות או שבועות לאחר הפציעה. יש דפוס, ככל שהפגיעה חמורה יותר, כך הביטויים של פסיכוזה חזקים יותר. פסיכוזה טראומטית קשורה לעלייה בלחץ תוך גולגולתי ויש לה אופי מחזורי - תקופות של ביטוי של פסיכוזה מוחלפות בתקופות של בריאות נפשית. כאשר הלחץ עולה, הסימפטומים של פסיכוזה מחמירים. כאשר יציאת נוזל המוח משתפרת, אז מגיעה הקלה.
3. הרעלת מוחיכול להיגרם מחומרים שונים.
4. מחלות של מערכת העצבים:טרשת נפוצה, אפילפסיה, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, אפילפסיה של האונה הטמפורלית מחלות אלו של המוח גורמות לנזק לגופם של תאי עצב או לתהליכים שלהם. מוות של תאי הקורטקס ומבנים עמוקים יותר של המוח גורם לנפיחות של הרקמה הסובבת. כתוצאה מכך, התפקודים עליהם אחראים האזורים הפגועים במוח מופרעים.
5. מחלות מדבקות: שפעת, חזרת (חזרת), מלריה, צרעת, מחלת ליים. מיקרואורגניזמים חיים ומתים מפרישים רעלים המרעילים תאי עצב וגורמים למותם. שיכרון המוח משפיע לרעה על הרגשות והחשיבה של האדם.
6. גידולי מוח. ציסטות, שפירות ו גידולים ממאיריםלדחוס את רקמת המוח שמסביב, לשבש את זרימת הדם, העברת עירור ממבנה מוח אחד למשנהו. דחפים עצביים הם הבסיס לרגשות ולחשיבה. לכן, הפרה של מעבר האות מתבטאת בצורה של פסיכוזה.
7. אסטמה של הסימפונות.התקפי אסטמה קשים מלווים ב התקפי חרדהו רעב חמצןמוֹחַ. מחסור בחמצן למשך 4-5 דקות גורם למוות של תאי עצב, ומתח משבש את תפקוד חלק של המוח, מה שמוביל לפסיכוזה.
8. מחלות המלוות בכאבים עזיםמילות מפתח: קוליטיס כיבית, סרקואידוזיס, אוטם שריר הלב. כאב הוא מתח וחרדה. לכן, לסבל פיזי תמיד יש השפעה שלילית על הרגשות והנפש.
9. מחלות מערכתיות,קשור לפגיעה בחסינות: זאבת אדמנתית מערכתית, שיגרון. רקמת העצבים סובלת מרעלנים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים, מפגיעה בכלי המוח, מתגובה אלרגית המתרחשת עם מחלות מערכתיות. הפרות אלו מובילות לכישלון הגבוה פעילות עצבניתופסיכוזה.
10. חוסר בויטמינים B1 ו-B3המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים. הם מעורבים בייצור של נוירוטרנסמיטורים, מולקולות ATP, מנרמל את חילוף החומרים ברמה התאית, משפיעים לטובה על הרקע הרגשי והיכולות המנטליות של אדם. מחסור בוויטמין הופך את מערכת העצבים לרגישה יותר לגורמים חיצוניים הגורמים לפסיכוזה.
11. הֲפָרָה איזון אלקטרוליטים קשור למחסור או עודף של אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום. שינויים כאלה יכולים להיגרם מהקאות מתמשכות או שלשולים כאשר אלקטרוליטים נשטפים מהגוף, דיאטות ממושכות, שימוש בלתי מבוקר בתוספי מינרלים. כתוצאה מכך, הרכב הציטופלזמה בתאי עצב משתנה, מה שמשפיע לרעה על תפקודם.
12. הפרעות הורמונליות,נגרמת מהפלה, לידה, הפרעה בשחלות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, בלוטות יותרת הכליה. הפרות ארוכות טווח רקע הורמונלילשבש את תפקוד המוח. בין מערכת העצבים לבלוטות הפרשה פנימיתיש קשר ישיר. לכן, תנודות חזקות ברמות ההורמונים עלולות לגרום לפסיכוזות חריפות.
13. טראומה נפשית:לחץ חמור, מצבים שבהם נשקפת סכנה לחיים, אובדן עבודה, רכוש או אדם אהוב, ואירועים אחרים שמשנים באופן קיצוני את החיים העתידיים. תשישות עצבנית, עודף עבודה וחוסר שינה מעוררים גם הפרעות נפשיות. גורמים אלה פוגעים במחזור הדם, בהעברה דחפים עצבייםבין נוירונים תהליכים מטבולייםבמוח ולהוביל לפסיכוזה.

פסיכיאטרים מאמינים שפסיכוזה אינה מתרחשת ב"רגע אחד יפה" לאחר סבל מהלם עצבי. כל מצב מלחיץ מערער את המוח ומכין את הקרקע להופעתה של פסיכוזה. בכל פעם, התגובה של האדם נעשית קצת יותר חזקה ויותר רגשית עד שמתפתחת פסיכוזה.

גורמי סיכון לפסיכוזה

גורם גיל

פסיכוזות שונות באות לידי ביטוי תקופה שונהחיי אדם. לדוגמה, בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחש פיצוץ הורמונלי, הסבירות לסכיזופרניה גבוהה.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה משפיעה לרוב על אנשים פעילים צעירים. בגיל זה מתרחשים שינויים גורליים המהווים נטל כבד על הנפש. זו קבלה לאוניברסיטה, מציאת עבודה, הקמת משפחה.

בתקופת הבשלות מתרחשות פסיכוזות עגבת. מאז השינויים בנפש מתחילים 10-15 שנים לאחר ההדבקה בעגבת.

בגיל מבוגר, הופעת פסיכוזה קשורה לגיל המעבר אצל נשים, שינויים הקשורים לגילבכלי דם ובתאי עצב. הפרה של זרימת הדם והרס של רקמת עצבים מובילה לפסיכוזה סנילי.

גורם מגדרי

מספר הגברים והנשים הסובלים מפסיכוזה בערך זהה. אבל סוגים מסוימים של פסיכוזה יכולים להשפיע על יותר בני אותו מין. לדוגמה, פסיכוזה מאניה-דיפרסיה (ביפולרית) אצל נשים מתפתחת פי 3 יותר מאשר אצל גברים. ולפסיכוזה מונופולרית (התקפי דיכאון ללא תקופה של התרגשות) יש את אותה נטייה: יש פי 2 יותר נציגות נשים בקרב החולים. סטטיסטיקה כזו מוסברת על ידי העובדה כי הגוף הנשי חווה לעתים קרובות עליות הורמונליות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים.

אצל גברים, פסיכוזה עקב אלכוהוליזם כרוני, פסיכוזה עגבת וטראומטית שכיחות יותר. צורות "גבריות" אלו של פסיכוזה אינן קשורות לרמות ההורמונים, אלא ל תפקיד חברתי, מאפיינים התנהגותיים של נציגי המין החזק. אבל מקרים מוקדמים של פסיכוזה במחלת אלצהיימר בגברים קשורים למאפיינים גנטיים.

גורם גיאוגרפי

הבחין כי מחלות נפש, כולל פסיכוזה, פוגעות לעתים קרובות יותר בתושבי הערים הגדולות. ומי שגר בקטן הסדריםובתוך כפרלהסתכן פחות. העובדה היא שלחיים במגה ערים יש קצב גבוה והם מלאי מתח.

תאורה, טמפרטורה ממוצעת ושעות אור משפיעות מעט על שכיחות המחלות. עם זאת, כמה מדענים מציינים שאנשים שנולדו בחצי הכדור הצפוני בחודשי החורף נוטים יותר לפתח פסיכוזה. מנגנון התפתחות המחלה במקרה זה לא הובהר.

גורם חברתי

פסיכוזה מופיעה לעתים קרובות אצל אנשים שלא הצליחו לממש את עצמם מבחינה חברתית:

• נשים שלא נישאו לא הביאו לעולם ילד;
• גברים שלא יכלו לבנות קריירה, מצליחים בחברה;
• אנשים שאינם מרוצים ממעמדם החברתי, לא הצליחו להראות את נטיותיהם ויכולותיהם, בחרו במקצוע שאינו תואם את תחומי העניין שלהם.

במצב כזה, עומס של רגשות שליליים לוחץ על האדם כל הזמן, והלחץ הממושך הזה מדלדל את שולי הביטחון של מערכת העצבים.

גורם חוקה פסיכופיזיולוגי

היפוקרטס תיאר 4 סוגי מזג. הוא חילק את כל האנשים למלנכולי, כולרי, פלגמטי וסנגוויני. שני סוגי הטמפרמנט הראשונים נחשבים לא יציבים ולכן נוטים יותר להתפתחות פסיכוזה.

קרצ'מר הבחין בסוגים העיקריים של מבנה פסיכופיזיולוגי: סכיזואידי, ציקלואיד, אפילפטואיד והיסטרואיד. כל אחד מהסוגים הללו נמצא בסיכון שווה לפתח פסיכוזה, אך בהתאם לחוקה הפסיכופיזיולוגית, הביטויים יהיו שונים. לדוגמה, הסוג הציקלואיד נוטה לפסיכוזה מאניה-דפרסיה, וסוג ההיסטרואידים נוטה יותר לקבל פסיכוזה היסטרואידית מאחרים, ויש לו נטייה גבוהה לניסיון התאבדות.

כיצד מתבטאת הפסיכוזה?

ביטויי הפסיכוזה מגוונים מאוד, שכן המחלה גורמת להפרעות בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. חשוב במיוחד לחולים ולקרובי משפחתם לדעת כיצד המחלה מתחילה ומה קורה בזמן החמרה על מנת להתחיל טיפול בזמן. אתה עשוי להבחין בהתנהגות חריגה, סירוב לאוכל, אמירות מוזרות, תגובה רגשית מדי למה שקורה. קורה גם מצב הפוך, אדם מפסיק להתעניין בעולם שסביבו, שום דבר לא נוגע בו, הוא אדיש לכל דבר, לא מפגין רגשות, זז וממעט לדבר.

הביטויים העיקריים של פסיכוזה

הזיות. הם יכולים להיות שמיעתיים, חזותיים, מישוש, בעלי טעם, ריח. הנפוצות ביותר הן הזיות שמיעה. נראה שהאדם שומע קולות. הם יכולים להיות בראש, לבוא מהגוף או לבוא מבחוץ. הקולות כל כך אמיתיים שהמטופל אפילו לא מפקפק באותנטיות שלהם. הוא תופס את התופעה הזו כנס או כמתנה מלמעלה. הקולות מאיימים, מאשימים או מצווים. האחרונים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שאדם כמעט תמיד ממלא אחר פקודות אלה.

אתה יכול לנחש שלאדם יש הזיות לפי הסימנים הבאים:

• הוא קופא פתאום ומקשיב למשהו;
• דממה פתאומית באמצע משפט;
• שיחה עם עצמך בצורה של העתקים לביטויים של מישהו;
• צחוק או דיכוי בלי סיבה נראית לעין;
• האדם לא יכול להתרכז בשיחה איתך, בוהה במשהו.

הפרעות רגשיות או מצב רוח.הם מחולקים לדיכאון ומאני.

1. ביטויים של הפרעות דיכאון:
   • אדם יושב בעמדה אחת במשך זמן רב, אין לו רצון וכוח לזוז או לתקשר.
   • גישה פסימית, המטופל אינו מרוצה מעברו, ההווה, העתיד שלו ומסביבתו כולה.
   • כדי להקל על החרדה, אדם יכול כל הזמן לאכול או להיפך, לסרב לחלוטין לאוכל.
   • הפרעות שינה, יקיצות מוקדמות בשעה 3-4. בתקופה זו הסבל הנפשי הוא החמור ביותר, מה שעלול להוביל לניסיון התאבדות.
2. תסמינים מאניים:
   • אדם הופך להיות פעיל ביותר, זז הרבה, לפעמים ללא מטרה.
   • חברותיות חסרת תקדים, מילוליות מופיעה, הדיבור הופך מהיר, רגשי, ועלול להיות מלווה בהעוות פנים.
   • גישה אופטימית, אדם לא רואה בעיות ומכשולים.
   • המטופל בונה תוכניות בלתי ניתנות למימוש, מעריך באופן משמעותי את כוחו.
   • הצורך בשינה פוחת, האדם ישן מעט, אך מרגיש נמרץ ומנוח.
   • החולה עלול להתעלל באלכוהול, לעסוק בהפקרות.

רעיונות מטורפים.

אשליה היא הפרעה נפשית המתבטאת בצורת רעיון שאינו תואם את המציאות. תכונה ייחודיתהזיות - אתה לא מצליח לשכנע אדם בעזרת טיעונים לוגיים. בנוסף, המטופל תמיד מספר את הרעיונות המטורפים שלו בצורה מאוד רגשית ומשוכנע בתוקף שהוא צודק.

סימנים וביטויים בולטים של דליריום

• בראד שונה מאוד מהמציאות. אמירות סתמיות בלתי מובנות מופיעות בדיבורו של המטופל. הם עשויים להתייחס לאשמה שלו, לאבדון, או להיפך לגדולתו.
• אישיותו של המטופל תמיד תופסת את מרכז הבמה.לדוגמה, אדם לא רק מאמין בחייזרים, אלא גם טוען שהם טסו במיוחד כדי ליצור איתו קשר.
• רַגשָׁנוּת.אדם מאוד רגשית מדבר על הרעיונות שלו, לא מקבל התנגדויות. הוא לא סובל מחלוקות על הרעיון שלו, הופך מיד לתוקפני.
• התנהגות מצייתת לרעיון הזוי.למשל, הוא עלול לסרב לאכול, מחשש שהם רוצים להרעיל אותו.
• פעולות הגנה לא הגיוניות.אדם מסמן חלונות, מתקין מנעולים נוספים, חושש לחייו. אלו הם ביטויים של אשליות של רדיפה. אדם חושש מהשירותים המיוחדים שעוקבים אחריו בעזרת ציוד חדשני, חייזרים, קוסמים "שחורים" ששולחים לו נזק, מכרים שזוממים סביבו.
• אשליות הקשורות לבריאות האדם עצמו (היפוכונדר).האדם משוכנע שהוא חולה קשה. הוא "מרגיש" את תסמיני המחלה, מתעקש על בדיקות חוזרות רבות. כועס על הרופאים שלא מוצאים את הסיבה מרגיש לא טובולא מאשרים את האבחנה שלו.
• אשליה של נזקמתבטא באמונה שבעלי כורחם מקלקלים או גונבים דברים, שופכים רעל לאוכל, פועלים בעזרת קרינה, רוצים לקחת את הדירה.
• בראד של המצאה.אדם בטוח שהוא המציא מכשיר ייחודי, מכונת תנועה תמידית או דרך להילחם במחלה מסוכנת. הוא מגן בחירוף נפש על ההמצאה שלו, מנסה בהתמדה להחיות אותה. מכיוון שהמטופלים אינם לקויי נפש, הרעיונות שלהם יכולים להישמע משכנעים למדי.
• הזיות אהבה והזיות של קנאה.אדם מתרכז ברגשותיו, רודף אחר מושא אהבתו. הוא מעלה סיבה לקנאה, מוצא עדויות לבגידה במקום שאין.
• בראד של ליטיגציה.החולה מציף רשויות שונות ומשטרה בתלונות על שכניו או ארגונים. מגיש תביעות רבות.

הפרעות תנועה.בתקופות של פסיכוזה מתרחשות שתי גרסאות של סטיות.

1. עייפות או קהות חושים.אדם קופא במצב אחד, במשך זמן רב (ימים או שבועות) נשאר ללא תנועה. הוא מסרב לאוכל ולתקשורת.


2. התרגשות מוטורית.התנועות הופכות מהירות, קופצניות, לעתים קרובות חסרות מטרה. הבעות הפנים מרגשות מאוד, השיחה מלווה בהעוויות. יכול לחקות דיבור של מישהו אחר, לחקות קולות של חיות. לעיתים אדם אינו מסוגל לבצע משימות פשוטות בשל העובדה שהוא מאבד שליטה על תנועותיו.

תכונות אישיות תמיד מופיעות בסימפטומים של פסיכוזה. הנטיות, האינטרסים, הפחדים שיש לאדם בריא מתעצמים בזמן מחלה והופכים למטרה העיקרית של קיומו. עובדה זו נצפתה זמן רב על ידי רופאים וקרובי משפחה של חולים.

מה לעשות אם למישהו קרוב אליך יש תסמינים מדאיגים?

אם אתה מבחין בביטויים כאלה, דבר עם האדם. בררו מה מפריע לו, מה הסיבה לשינויים בהתנהגותו. יחד עם זאת, יש צורך להפעיל טקט מירבי, להימנע מתוכחות וטענות, ולא להרים את הקול. מילה אחת שנאמרה ברישול יכולה להוביל לניסיון התאבדות.

שכנע את האדם לפנות לעזרה פסיכיאטרית. הסבירו שהרופא ירשום תרופות שיעזרו להרגע, קל יותר לסבול מצבי לחץ.
סוגי פסיכוזה

הנפוצות ביותר הן פסיכוזות מאניות ודיכאוניות – אצל אדם בריא כלפי חוץ, מופיעים לפתע סימני דיכאון או עוררות משמעותית. פסיכוזות כאלה נקראות מונופולריות - הסטייה מתרחשת בכיוון אחד. במקרים מסוימים, המטופל עשוי להראות לסירוגין סימנים של פסיכוזה מאניה ודיכאונית כאחד. במקרה זה, אומרים הרופאים הפרעה דו קוטבית- פסיכוזה מאניה-דפרסיה.

פסיכוזה מאנית

פסיכוזה מאנית -הפרעה נפשית קשה הגורמת להופעה של שלושה תסמינים אופייניים: מצב רוח מוגבר, חשיבה ודיבור מואצים, פעילות מוטורית ניכרת. תקופות העירור נמשכות בין 3 חודשים עד שנה וחצי.

פסיכוזה דיכאונית

פסיכוזה דיכאוניתהיא מחלה של המוח, וביטויים פסיכולוגיים הם צד אחרמחלה. דיכאון מתחיל לאט, באופן בלתי מורגש עבור המטופל עצמו ועבור אחרים. ככלל, אנשים טובים ומוסריים מאוד נופלים לדיכאון. הם מתייסרים על ידי מצפון שצמח לממדים פתולוגיים. ביטחון עצמי מופיע: "אני רע. אני לא עושה את העבודה שלי טוב, לא השגתי כלום. אני גרוע בגידול ילדים. אני בעל רע. כולם יודעים כמה אני גרוע והם מדברים על זה". פסיכוזה דיכאונית נמשכת בין 3 חודשים לשנה.

פסיכוזה דיכאונית היא ההפך מפסיכוזה מאנית. יש לו גם שלישיית תסמינים אופייניים

1. מצב רוח מדוכא פתולוגית

   המחשבות מתרכזות סביב האישיות שלך, הטעויות שלך והחסרונות שלך. ריכוז לבד צדדים שלילייםמולידה ביטחון שבעבר הכל היה רע, ההווה לא יכול לרצות דבר, ובעתיד הכל יהיה אפילו יותר גרוע ממה שהוא עכשיו. על בסיס זה, אדם עם פסיכוזה דיכאונית יכול לשים ידיים על עצמו.

   מכיוון שהאינטלקט של אדם נשמר, הוא יכול להסתיר בזהירות את רצונו להתאבד כדי שאיש לא יפר את תוכניותיו. יחד עם זאת, הוא לא מראה את מצבו המדוכא ומבטיח שהוא כבר יותר טוב. בבית לא תמיד ניתן למנוע ניסיון התאבדות. לכן אנשים עם דיכאון שמתמקדים בהרס עצמי ובערך הנמוך שלהם מטופלים בבית חולים.

   אדם חולה חווה געגוע בלתי סביר, הוא מוחץ ומדכא. ראוי לציין שהוא יכול כמעט להראות באצבעו היכן מתרכזות תחושות לא נעימות, היכן "הנשמה כואבת". לכן, מצב זה אף קיבל את השם - געגוע קדם-קורדיאלי.

   דיכאון בפסיכוזה יש סימן היכר: המצב גרוע יותר מוקדם בבוקר, ובערב הוא משתפר. האדם מסביר זאת בכך שבערב יש יותר דאגות, כל המשפחה מתאספת וזה מסיח את הדעת ממחשבות עצובות. אבל עם דיכאון שנגרם על ידי נוירוזה, להיפך, מצב הרוח מחמיר בערב.

   זה מאפיין כי ב תקופה חריפהחולי פסיכוזה דיכאוניים אינם בוכים. הם אומרים שהם היו רוצים לבכות, אבל אין דמעות. לכן, בכי במקרה זה הוא סימן לשיפור. גם החולים וגם קרוביהם צריכים לזכור זאת.

2. פיגור שכלי

   תהליכים נפשיים ומטבוליים במוח מתנהלים באיטיות רבה. ייתכן שהסיבה לכך היא מחסור במוליכים עצביים: דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין. כימיקלים אלו מבטיחים העברת אותות תקינה בין תאי המוח.

   כתוצאה ממחסור של נוירוטרנסמיטורים, הזיכרון, התגובה והחשיבה מתדרדרים. אדם מתעייף מהר, לא רוצה לעשות כלום, הוא לא מתעניין בכלום, לא מפתיע ולא מוצא חן בעיניו. מהם אתה יכול לשמוע לעתים קרובות את המשפט "אני מקנא באנשים אחרים. הם יכולים לעבוד, להירגע, ליהנות. אני מצטער שאני לא יכול".

   המטופל נראה כל הזמן קודר ועצוב. המראה עמום, לא ממצמץ, זוויות הפה מונמכות, נמנע מתקשורת, מנסה לפרוש. הוא מגיב לאט לפנייה, עונה בחד-הברות, בעל כורחו, בקול מונוטוני.

3. פיגור פיזי

   פסיכוזה דיכאונית משנה פיזית אדם. התיאבון יורד, והמטופל יורד במהירות במשקל. לכן, עלייה במשקל עם דיכאון אומרת שהמטופל בשיפור.

   תנועותיו של אדם נעשות איטיות ביותר: הליכה איטית, לא בטוחה, כתפיים כפופות, ראש מושפל. המטופל מרגיש אובדן כוח. כל פעילות גופנית מחמירה את המצב.

   בצורות קשות של פסיכוזה דיכאונית, אדם נופל לקהות חושים. הוא יכול לשבת הרבה זמן בלי לזוז, להסתכל בנקודה אחת. אם תנסה לקרוא סימון בזמן זה; "תתאחדו, תמשכו את עצמכם", ואז רק תחמירו את המצב. לאדם תהיה המחשבה: "אני חייב, אבל אני לא יכול - זה אומר שאני רע, טוב לחינם." הוא לא יכול להתגבר על פסיכוזה דיכאונית על ידי מאמץ של רצון, שכן הייצור של נוראדרנלין וסרוטונין אינו תלוי ברצון שלנו. לכן, החולה זקוק לסיוע וטיפול רפואי מוסמך.

   יש מספר סימנים פיזייםפסיכוזה דיכאונית: שינויים במצב הרוח יומיומי, יקיצות מוקדמות, ירידה במשקל עקב תיאבון ירוד, אי סדירות במחזור החודשי, יובש בפה, עצירות, אנשים מסוימים עלולים לפתח חוסר רגישות לכאב. סימנים אלה מצביעים על כך שאתה צריך לפנות לטיפול רפואי.

   כללים בסיסיים לתקשורת עם חולים עם פסיכוזה

   1. אל תתווכח או תתנגד לאנשים אם אתה רואה אצלם סימנים של עוררות מאנית. זה יכול לעורר התקף של כעס ותוקפנות. כתוצאה מכך, אתה יכול לאבד לחלוטין את האמון ולהפוך את האדם נגדך.
   2. אם המטופל מראה פעילות מאנית ותוקפנות, שמור על רוגע, ביטחון עצמי ורצון טוב. קחו אותו, בודדו אותו מאנשים אחרים, נסו להרגיע אותו במהלך השיחה.
   3. 80% מההתאבדויות מבוצעות על ידי חולים עם פסיכוזה בשלב של דיכאון. לכן, היו קשובים מאוד לאהובים בתקופה זו. אל תשאיר אותם לבד, במיוחד בבוקר. שימו לב במיוחד לסימנים המזהירים מפני ניסיון התאבדות: החולה מדבר על תחושת אשמה מכרעת, על קולות המורים להתאבד, על חוסר תקווה וחוסר תועלת, על תוכניות לשים קץ לחייו. קדם להתאבדות מעבר חד של דיכאון למצב רוח בהיר ושליו, סדר בעניינים, עריכת צוואה. אל תתעלם מהסימנים הללו, גם אם אתה חושב שזה רק ניסיון למשוך תשומת לב לעצמך.
   4. הסתר את כל הפריטים שניתן להשתמש בהם בניסיון התאבדות: כימיקלים ביתיים, תרופות, כלי נשק, חפצים חדים.
   5. הסר את המצב הטראומטי במידת האפשר. צור סביבה רגועה. נסו לשמור על המטופל מוקף באהובים. הרגיעו אותו שעכשיו הוא בטוח והכל נגמר.
   6. אם אדם הוזה, אל תשאלו שאלות הבהרה, אל תבקשו פרטים (איך נראים חייזרים? כמה יש?). זה עלול להחמיר את המצב. "תפוס" כל אמירה לא הזויה שהוא משמיע. פתח את השיחה בכיוון הזה. אתה יכול להתמקד ברגשות של האדם על ידי שאילת "אני רואה שאתה כועס. איך אני יכול לעזור לך?"
   7. אם יש סימנים לכך שהאדם חווה הזיות, אז שאל אותו בשלווה ובביטחון מה קרה עכשיו. אם הוא ראה או שמע משהו חריג, אז גלה מה הוא חושב ומרגיש לגבי זה. כדי להתמודד עם הזיות, אתה יכול להאזין למוזיקה רועשת עם אוזניות, לעשות משהו מרגש.
   8. במידת הצורך, אתה יכול להיזכר בחוקי ההתנהגות, לבקש מהמטופל לא לצרוח. אבל אל תלעג לו, תתווכח על הזיות, תגיד שאי אפשר לשמוע קולות.
   9. אל תחפש עזרה ממרפאים ומדומים מסורתיים. פסיכוזה מגוונת מאוד, ולצורך טיפול יעיל יש צורך לקבוע במדויק את הגורם למחלה. זה מצריך שימוש בהייטק שיטות אבחון. אם אתה מאבד זמן בטיפול בשיטות לא מסורתיות, אז תתפתח פסיכוזה חריפה. במקרה זה, זה ייקח כמה פעמים יותר זמן להילחם במחלה, ובעתיד יהיה צורך לקחת כל הזמן תרופות.
   10. אם אתה רואה שהאדם רגוע יחסית ומוכן לתקשר, נסו לשכנע אותו לפנות לרופא. הסבירו כי ניתן להקל על כל תסמיני מחלה המטרידים אותו באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הרופא.
   11. אם קרוב משפחתך מסרב בתוקף ללכת לפסיכיאטר, שכנע אותו ללכת לפסיכולוג או פסיכותרפיסט כדי להתמודד עם דיכאון. מומחים אלו יעזרו לשכנע את המטופל שאין מה לדאוג בביקור אצל פסיכיאטר.
   12. הצעד הקשה ביותר עבור יקיריהם הוא להתקשר לצוות החירום הפסיכיאטרי. אבל זה חייב להיעשות אם אדם מצהיר ישירות על כוונתו לשים קץ לחייו, יכול לפגוע בעצמו או לפגוע באנשים אחרים.

   טיפולים פסיכולוגיים בפסיכוזה

   בפסיכוזה, שיטות פסיכולוגיות משלימות בהצלחה את הטיפול התרופתי. פסיכותרפיסט יכול לעזור למטופל:
   • להפחית את הסימפטומים של פסיכוזה;
   • למנוע הישנות;
   • להעלות את ההערכה העצמית;
   • ללמוד לתפוס כראוי את המציאות הסובבת, להעריך נכון את המצב, את מצבו ולהגיב בהתאם, לתקן טעויות התנהגותיות;
   • לחסל את הגורמים לפסיכוזה;
   • לשפר את יעילות הטיפול הרפואי.
   זכור, טיפולים פסיכולוגיים לפסיכוזה משמשים רק לאחר שניתן היה להסיר תסמינים חריפיםפְּסִיכוֹזָה.

   פסיכותרפיה מסלקת הפרעות אישיות שהתרחשו בתקופת הפסיכוזה, עושה סדר במחשבות וברעיונות. העבודה עם פסיכולוג ופסיכותרפיסט מאפשרת להשפיע על אירועים עתידיים ולמנוע את הישנות המחלה.

   טיפולים פסיכולוגיים מכוונים לשיקום בריאות הנפש וליצירת קשרים חברתיים לאדם לאחר ההחלמה על מנת לסייע לו להרגיש בנוח במשפחה, בצוות העבודה ובחברה. טיפול זה נקרא פסיכוסוציאליזציה.

   שיטות פסיכולוגיות המשמשות לטיפול בפסיכוזה מחולקות לפרט וקבוצה. במהלך מפגשים פרטניים, הפסיכותרפיסט מחליף את הגרעין האישי שאבד במהלך המחלה. היא הופכת לתמיכה חיצונית עבור המטופל, מרגיעה אותו ועוזרת להעריך נכון את המציאות ולהגיב לה בצורה מספקת.

   טיפול קבוצתיעוזר להרגיש כמו חבר בחברה. קבוצה של אנשים הנאבקים בפסיכוזה מנוהלת על ידי אדם שעבר הכשרה מיוחדת שהצליח להתמודד בהצלחה עם בעיה זו. זה נותן למטופלים תקווה להחלמה, עוזר להתגבר על סרבול ולחזור לחיים נורמליים.

   בטיפול בפסיכוזה, היפנוזה, שיטות אנליטיות וסוגסטיות (מלטינית Suggestio - סוגסטיו) אינן משמשות. כאשר עובדים עם תודעה שונה, הם יכולים להוביל להפרעות נפשיות נוספות.

   תוצאות טובות בטיפול בפסיכוזה ניתנות על ידי: פסיכו-חינוך, טיפול בהתמכרויות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, פסיכואנליזה, טיפול משפחתי, ריפוי בעיסוק, ריפוי באומנות וכן הכשרות פסיכו-סוציאליות: אימון לכשירות חברתית, אימון מטה-קוגניטיבי.

   פסיכו-חינוךהוא חינוך החולה ובני משפחתו. הפסיכותרפיסט מדבר על פסיכוזה, על המאפיינים של מחלה זו, התנאים להחלמה, מניע אותם לקחת תרופות ולנהל אורח חיים בריא. אומר לקרובים כיצד להתנהג עם המטופל. אם אתה לא מסכים עם משהו או שיש לך שאלות, הקפד לשאול אותם בזמן שהוקצה במיוחד לדיונים. חשוב מאוד להצלחת הטיפול שאין לך ספקות.

   השיעורים מתקיימים 1-2 פעמים בשבוע. אם תבקר אותם בקביעות, אז תיצור את היחס הנכון למחלה ולטיפול תרופתי. הסטטיסטיקה אומרת שבזכות שיחות כאלה אפשר להפחית את הסיכון לאפיזודות חוזרות של פסיכוזה ב-60-80%.

   טיפול בהתמכרויותהכרחי עבור אותם אנשים שהפסיכוזה שלהם התפתחה על רקע אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. לחולים כאלה יש תמיד קונפליקט פנימי. מצד אחד הם מבינים שאסור להם להשתמש בסמים, אבל מצד שני יש רצון עז לחזור להרגלים רעים.

   השיעורים מתקיימים בצורת שיחה אישית. פסיכותרפיסט מדבר על הקשר בין שימוש בסמים לפסיכוזה. הוא יגיד לך איך להתנהג כדי להפחית את הפיתוי. טיפול בהתמכרויות עוזר לבנות מוטיבציה חזקה להימנע מהרגלים רעים.

   טיפול קוגניטיבי (התנהגותי).טיפול קוגניטיבי מוכר כאחד הטיפולים הטובים ביותר לפסיכוזה המלווה בדיכאון. השיטה מבוססת על כך שמחשבות ופנטזיות (קוגניציות) שגויות מפריעות לתפיסת המציאות הרגילה. במהלך הפגישות, הרופא יוציא את השיפוטים השגויים הללו ואת הרגשות הקשורים אליהם. הוא ילמד אותך איך להיות ביקורתי כלפיהם, ולא לתת למחשבות האלה להשפיע על ההתנהגות שלך, יגיד לך איך לחפש דרכים חלופיות לפתור את הבעיה.

   כדי להשיג מטרה זו, נעשה שימוש בפרוטוקול של מחשבות שליליות. הוא מכיל את העמודות הבאות: מחשבות שליליות, המצב בו הם נוצרו, הרגשות הקשורים אליהם, העובדות "בעד" ו"נגד" מחשבות אלו. מהלך הטיפול מורכב מ-15-25 מפגשים פרטניים ונמשך 4-12 חודשים.

   פסיכואנליזה. למרות שלא נעשה שימוש בטכניקה זו לטיפול בסכיזופרניה ובפסיכוזות רגשיות (רגשיות), הגרסה ה"תומכת" המודרנית שלה משמשת למעשה לטיפול בצורות אחרות של המחלה. במפגשים פרטניים המטופל חושף בפני הפסיכואנליטיקאי את עולמו הפנימי ומעביר אליו רגשות המופנים כלפי אנשים אחרים. במהלך השיחה, המומחה מזהה את הסיבות שהובילו להתפתחות פסיכוזה (קונפליקטים, טראומה פסיכולוגית) ו מנגנוני הגנהשממנו אדם משתמש כדי להגן על עצמו מצבים דומים. תהליך הטיפול אורך 3-5 שנים.

   טיפול משפחתי -טיפול קבוצתי, במהלכו מעביר המומחה שיעורים עם בני משפחה בהם חי החולה בפסיכוזה. הטיפול נועד לסלק קונפליקטים במשפחה, שעלולים לגרום להחמרה במחלה. הרופא ידבר על התכונות של מהלך הפסיכוזה ועל ההתנהגות הנכונה במצבי משבר. מטרת הטיפול היא למנוע הישנות ולהבטיח שלכל בני המשפחה יהיה נוח לחיות יחד.

   ארגותרפיה.סוג זה של טיפול הוא לרוב טיפול קבוצתי. למטופל מומלץ להגיע לשיעורים מיוחדים בהם יוכל להתאמן סוגים שוניםפעילויות: בישול, גינון, עבודה בעץ, טקסטיל, חימר, קריאה, כתיבת שירה, האזנה וכתיבת מוזיקה. פעילויות כאלה מאמנות זיכרון, סבלנות, ריכוז, מפתחות יכולות יצירתיות, עוזרות להיפתח, ליצור קשר עם חברים אחרים בקבוצה.

   הגדרת המשימות הספציפית, השגת מטרות פשוטות נותנת למטופל ביטחון שהוא שוב הופך לאדון חייו.

   טיפול אומנות -שיטת טיפול באמנות המבוססת על פסיכואנליזה. זוהי שיטת ריפוי "ללא מילים" המפעילה את האפשרויות לריפוי עצמי. המטופל יוצר תמונה המבטאת את רגשותיו, תמונה שלו שלום פנימי. ואז המומחה לומד את זה מנקודת המבט של הפסיכואנליזה.
   
   אימון מיומנות חברתית.פעילות קבוצתית בה אנשים לומדים ומוציאים לפועל צורות התנהגות חדשות על מנת ליישם אותן בחיי היום יום. למשל, איך להתנהג בעת מפגש עם אנשים חדשים, בעת הגשת מועמדות לעבודה או במצבי קונפליקט. במפגשים הבאים נהוג לדון בבעיות שאנשים נתקלו בהן בעת ​​יישומן במצבים אמיתיים.

   אימון מטה-קוגניטיבי.אימונים קבוצתיים שמטרתם לתקן את טעויות החשיבה המובילות לאשליות: ייחוס מעוות של שיפוטים לאנשים (הוא לא אוהב אותי), מסקנות נמהרות (אם הוא לא אוהב, הוא רוצה שאני אמות), צורת חשיבה דיכאונית, חוסר יכולת להזדהות, להרגיש רגשות של אנשים אחרים, ביטחון כואב בפגיעה בזיכרון. האימון מורכב מ-8 מפגשים ונמשך 4 שבועות. בכל מודול, המאמן מנתח טעויות חשיבה ועוזר ליצור מודלים חדשים של מחשבות והתנהגות.

   פסיכותרפיה נמצאת בשימוש נרחב בכל צורות הפסיכוזה. זה יכול לעזור לאנשים בכל הגילאים, אבל חשוב במיוחד לבני נוער. בזמן שהם רק מתהווים גישות חייםוסטריאוטיפים של התנהגות, פסיכותרפיה יכולה לשנות באופן קיצוני חיים לטובה.

   טיפול תרופתי בפסיכוזות

   טיפול תרופתי בפסיכוזה הוא תנאי מוקדם להחלמה. בלעדיו לא ניתן יהיה לצאת ממלכודת המחלה והמצב רק יחמיר.

   אין תכנית אחת טיפול תרופתיפְּסִיכוֹזָה. הרופא רושם תרופות באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על ביטויי המחלה ומאפייני מהלך, מינו וגילו של המטופל. במהלך הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל ובמידת הצורך מגדיל או מפחית את המינון על מנת להשיג אפקט חיוביולא לגרום לתופעות לוואי.

   טיפול בפסיכוזה מאנית

   קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך רושמים את זה
   תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה)	הם משמשים לכל צורות הפסיכוזה. חסימת קולטני דופמין. חומר זה הוא נוירוטרנסמיטר המקדם את העברת העירור בין תאי המוח. הודות לפעולת הנוירולפטיקה, ניתן להפחית את חומרת האשליות, הזיות והפרעות חשיבה.	סוליאן (יעיל להפרעות שליליות: חוסר רגשות, נסיגה מתקשורת)	בתקופה החריפה, 400-800 מ"ג ליום נקבעים, עד למקסימום של 1200 מ"ג ליום. קח עם או בלי אוכל. מינון תחזוקה 50-300 מ"ג ליום.
   		זלדוקס	40-80 מ"ג פעמיים ביום. המינון גדל במשך 3 ימים. התרופה ניתנת דרך הפה לאחר הארוחות.
   		פלואנקסול	המינון היומי הוא 40-150 מ"ג ליום, מחולק ל-4 פעמים. טבליות נלקחות לאחר הארוחות. התרופה מיוצרת גם בצורה של תמיסה להזרקה, הנעשית פעם אחת תוך 2-4 שבועות.
   בנזודיאזפינים	הם נקבעים לביטויים חריפים של פסיכוזה בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מפחיתים את ההתרגשות של תאי עצב, יש להם השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים, מרגיעים שרירים, מבטלים נדודי שינה ומפחיתים חרדה.	אוקסאזפאם	קח 5-10 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. אם נחוץ מנה יומיתניתן להעלות ל-60 מ"ג. התרופה נלקחת ללא קשר למזון, שתייה מרובה של מים. משך הטיפול הוא 2-4 שבועות.
   		זופיקלון	קח 7.5-15 מ"ג פעם אחת ביום חצי שעה לפני השינה, אם פסיכוזה מלווה בנדודי שינה.
   מייצבי מצב רוח (נורמוטיים)	לנרמל את מצב הרוח, למנוע את ההתחלה שלבים מאנייםלתת לך את היכולת לשלוט ברגשות שלך.	Actinerval (נגזרת של קרבמזפין וחומצה ולפרואית)	בשבוע הראשון המינון היומי הוא 200-400 מ"ג, הוא מחולק ל-3-4 פעמים. כל 7 ימים, המינון גדל ב-200 מ"ג, ומעלה עד 1 גרם. התרופה מבוטלת גם בהדרגה כדי לא לגרום להידרדרות במצב.
   		Contemnol (מכיל ליתיום קרבונט)	קח 1 גרם ליום פעם אחת בבוקר לאחר ארוחת הבוקר, שתה הרבה מים או חלב.
   תרופות אנטיכולינרגיות (אנטיכולינרגיות)	הכרחי לנטרול תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. מסדיר את הרגישות של תאי העצב של המוח, חוסם את פעולתו של המתווך אצטילכולין, המבטיח העברת דחפים עצביים בין תאי מערכת העצבים הפאראסימפטטית.	Cyclodol, (פרקופן)	המינון הראשוני הוא 0.5-1 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו בהדרגה ל-20 מ"ג ליום. ריבוי קבלת פנים 3-5 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

   טיפול בפסיכוזה דיכאונית

   קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך רושמים את זה
   תרופות אנטי פסיכוטיות	להפוך את תאי המוח לפחות רגישים כמות מופרזתדופמין, חומר המעודד איתות במוח. סמים מנרמלים תהליכי חשיבה, מבטלים הזיות ואשליות.	Quentiax	במהלך ארבעת הימים הראשונים של הטיפול, המינון גדל מ-50 ל-300 מ"ג. בעתיד, המינון היומי עשוי להיות בין 150 ל-750 מ"ג ליום. התרופה נלקחת 2 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון.
   		Eglonil	טבליות וכמוסות נלקחות 1-3 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון. מינון יומי של 50 עד 150 מ"ג למשך 4 שבועות. לא כדאי להשתמש בתרופה לאחר 16 שעות, כדי לא לגרום לנדודי שינה.
   		ריספולפט קונסטה	מכינים תרחיף ממיקרוגרגירים והממס הכלול בערכה, המוזרק לשריר העכוז פעם אחת תוך שבועיים.
   		ריספרידון	המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 2 פעמים ביום. טבליות של 1-2 מ"ג נלקחות 1-2 פעמים ביום.
   בנזודיאזפינים	זה נקבע לביטויים חריפים של דיכאון וחרדה קשה. תרופות מפחיתות חרדה מבנים תת קורטיקלייםמוח, להרפות שרירים, להפיג פחד, להרגיע את מערכת העצבים.	Phenazepam	קח 0.25-0.5 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 0.01 גרם. להקצות קורסים קצרים כדי לא לגרום לתלות. לאחר תחילת השיפור, המינון מופחת בהדרגה.
   		לוראזפאם	קח 1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. עם דיכאון חמור, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל-4-6 מ"ג ליום. בטל את התרופה בהדרגה בגלל הסיכון להתקפים.
   נורמוטימיקה	תרופות שנועדו לנרמל את מצב הרוח ולמנוע תקופות של דיכאון.	ליתיום קרבונט	קח דרך הפה 3-4 פעמים ביום. המינון הראשוני הוא 0.6-0.9 גרם ליום, בהדרגה כמות התרופה גדלה ל-1.5-2.1 גרם. התרופה נלקחת לאחר הארוחות כדי להפחית אפקט גירויעל רירית הקיבה.
   תרופות נוגדות דיכאון	תרופות למלחמה בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מדור שלישי מודרניות מפחיתות את ספיגת הסרוטונין על ידי נוירונים ובכך מגדילות את ריכוז הנוירוטרנסמיטר הזה. הם משפרים את מצב הרוח, מקלים על חרדה וגעגוע, פחד.	סרטרלין	קח דרך הפה 50 מ"ג, פעם אחת ביום לאחר ארוחת בוקר או ערב. אם אין השפעה, הרופא עשוי להעלות בהדרגה את המינון ל-200 מ"ג ליום.
   		פארוקסטין	קח 20-40 מ"ג ליום בבוקר במהלך ארוחת הבוקר. הטבליה נבלעת ללא לעיסה ונשטפת במים.
   תרופות אנטיכולינרגיות	תרופות שיכולות להעלים את תופעות הלוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. איטיות בתנועה, נוקשות שרירים, רעד, פגיעה בחשיבה, רגשות מוגברים או נעדרים.	אקינטון	2.5-5 מ"ג של התרופה ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. בטבליות, המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 1-2 פעמים ביום, בהדרגה כמות התרופה מותאמת ל-3-16 מ"ג ליום. המינון מתחלק ל-3 מנות. טבליות נלקחות במהלך או אחרי ארוחות עם נוזל.

   
   זכור כי כל שינוי עצמאי במינון יכול להיות מאוד השלכות חמורות. הפחתת המינון או סירוב ליטול תרופות גורמים להחמרה בפסיכוזה. הגדלת המינון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי והתמכרות.

   מניעת פסיכוזה

   מה צריך לעשות כדי למנוע הישנות של פסיכוזה?

   לרוע המזל, אנשים שחוו פסיכוזה נמצאים בסיכון לחוות הישנות המחלה. אפיזודה חוזרת של פסיכוזה היא מבחן קשה הן למטופל עצמו והן לקרוביו. אבל אתה יכול להפחית את הסיכון להישנות עד 80% אם אתה לוקח את תרופות המרשם של הרופא שלך.

   • טיפול רפואי – נקודה מרכזיתמניעת פסיכוזה. אם אתה מתקשה לקחת את התרופות שלך כל יום, שוחח עם הרופא שלך לגבי מעבר לצורת מחסן של תרופות אנטי פסיכוטיות. במקרה זה, ניתן יהיה לבצע זריקה אחת תוך 2-4 שבועות.

     הוכח כי לאחר המקרה הראשון של פסיכוזה יש צורך בשימוש בסמים למשך שנה. עם ביטויים מאניים של פסיכוזה, מלחי ליתיום ופינלפסין נקבעים במינון של 600-1200 מ"ג ליום. ועם פסיכוזה דיכאונית, יש צורך ב-Carbamazepine במינון של 600-1200 מ"ג ליום.

   • השתתף באופן קבוע במפגשי פסיכותרפיה פרטניים וקבוצתיים. הם מגבירים את הביטחון העצמי והמוטיבציה שלך להבריא. בנוסף, פסיכותרפיסט יכול להבחין בזמן בסימנים להחמרה המתקרבת, מה שיעזור להתאים את מינון התרופות ולמנוע הישנות.
   • פעל על פי השגרה היומיומית.תאמן את עצמך לקום, לקחת אוכל ותרופות באותה שעה בכל יום. לוח זמנים יומי יכול לעזור בזה. מהערב, תכננו מחר. ערכו רשימה של כל הדברים שאתם צריכים לעשות. סמן אילו מהם חשובים ואילו משניים. תכנון כזה יעזור לכם לא לשכוח כלום, להגיע בזמן לכל דבר ולהיות פחות עצבניים. בעת תכנון, לשים מטרות אמיתיות.
   
   
   • לתקשר יותר.אתה תרגיש בנוח ליד אנשים שהצליחו להתגבר על פסיכוזה. תקשר בקבוצות לעזרה עצמית או בפורומים מיוחדים.
   • פעילות גופנית מדי יום.מתאים לריצה, שחייה, רכיבה על אופניים. זה טוב מאוד אם אתה עושה את זה בקבוצה של אנשים בעלי דעות דומות, אז השיעורים יביאו גם תועלת וגם הנאה.
   • עשה רשימה תסמינים מוקדמיםמשבר מתקרב, שעל מראהו יש לדווח לרופא המטפל. שימו לב לאותות האלה:
     1. שינויים בהתנהגות: יציאה תכופה מהבית, האזנה ממושכת למוזיקה, צחוק לא הגיוני, אמירות לא הגיוניות, התפלספות מופרזת, שיחות עם אנשים שבדרך כלל אינך רוצה לתקשר איתם, תנועות קנטרניות, בזבוז, הרפתקאות.
     2. שינויים במצב הרוח:עצבנות, דמעות, תוקפנות, חרדה, פחד.
     3. שינויים בהרגשה:הפרעות שינה, חוסר או תיאבון מוגבר, הזעה מוגברת, חולשה, ירידה במשקל.
     מה לא לעשות?
     • אל תשתה יותר מדי קפה. זה יכול להיות בעל השפעה מגרה חזקה על מערכת העצבים. לוותר על אלכוהול וסמים. יש להם השפעה רעה על המוח, גורמים להתרגשות נפשית ומוטורית, התקפי תוקפנות.
     • אל תעבוד יתר על המידה. תשישות פיזית ונפשית עלולה לגרום לבלבול קיצוני, חשיבה לא עקבית ותגובת יתר לגירויים חיצוניים. סטיות אלה קשורות להפרה של ספיגת חמצן וגלוקוז על ידי תאי עצב.
     • אל תזיע באמבטיה, נסו להימנע מחימום יתר. עלייה בטמפרטורת הגוף מובילה לרוב להופעת דליריום, אשר מוסברת על ידי עלייה בפעילות של פוטנציאלים חשמליים במוח, עלייה בתדירות ובמשרעת שלהם.
     • אל תתנגש.נסו לפתור קונפליקטים בצורה בונה כדי למנוע מתח. מתח נפשי חזק יכול להפוך לטריגר למשבר חדש.
     • אל תסרב לטיפול.בזמן החמרה, הפיתוי לסרב ליטול תרופות ולבקר אצל רופא גדול במיוחד. אל תעשה זאת, אחרת המחלה תהפוך חריפה ויידרש טיפול בבית חולים.

     
     

     מהי פסיכוזה לאחר לידה?

     פסיכוזה לאחר לידהמחלת נפש נדירה למדי. זה מתפתח אצל 1-2 מתוך 1000 נשים בלידה.סימני פסיכוזה מופיעים לרוב במהלך 4-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה. בניגוד לדיכאון לאחר לידה, הפרעה נפשית זו מאופיינת באשליות, הזיות ורצון לפגוע בעצמך או בתינוקך.

     ביטויים של פסיכוזה לאחר לידה.

     הסימנים הראשונים למחלה הם שינויים פתאומיים במצב הרוח, חרדה, חרדה קשה, פחדים בלתי סבירים. עוד מופיעות אשליות והזיות. אישה יכולה לטעון שהילד אינו שלה, שהוא נולד מת או נכה. לפעמים אם צעירה מפתחת פרנויה, היא מפסיקה לצאת לטיולים ולא נותנת לאף אחד להתקרב לילד שלה. במקרים מסוימים, המחלה מלווה במגלומניה, כאשר אישה בטוחה בכוחות העל שלה. היא יכולה לשמוע קולות שמצווים עליה להתאבד או את הילד.

     לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים במצב של פסיכוזה לאחר לידה מתאבדות, ו-4% מהילד שלהן. לכן, חשוב מאוד לקרובים לא להתעלם מסימני המחלה, אלא לפנות בזמן לפסיכיאטר.

     גורמים לפסיכוזה לאחר לידה.

     הגורם להפרעות נפשיות יכול להיות לידה קשה, הריון לא רצוי, קונפליקט עם בעלה, פחד שבן הזוג יאהב את הילד יותר ממנה. פסיכולוגים מאמינים שפסיכוזה יכולה להיגרם כתוצאה מקונפליקט בין אישה לאמה. זה יכול להיגרם גם מנזק למוח כתוצאה מפציעה או זיהום. יכול להשפיע על התפתחות פסיכוזה ירידה חדהרָמָה הורמון נשיאסטרוגן, כמו גם אנדורפינים, הורמון בלוטת התריס וקורטיזול.

     בכמחצית מהמקרים מתפתחת פסיכוזה לאחר לידה בחולים עם סכיזופרניה או תסמונת מאניה-דפרסיה.

     טיפול בפסיכוזה לאחר לידה.

     יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי מכיוון שמצבה של האישה מתדרדר במהירות. אם קיים חשש להתאבדות, אזי האישה תטופל במחלקה פסיכיאטרית. במהלך התקופה שהיא נוטלת תרופות, אי אפשר להניק את התינוק, שכן רוב התרופות חודרות לחלב האם. אבל תקשורת עם הילד תהיה שימושית. טיפול בתינוק (בתנאי שהאישה עצמה רוצה בכך) עוזר לנרמל את מצב הנפש.

     אם אישה בדיכאון, אז רושמים תרופות נוגדות דיכאון. Amitriptyline, Pirlindol מסומנים אם חרדה ופחד שולטים. ל-Citalopram, Paroxetine יש השפעה מגרה. הם יעזרו במקרה שבו פסיכוזה מלווה בקהות חושים - אישה יושבת ללא תנועה, מסרבת לתקשר.

     עם התרגשות נפשית ומוטורית וביטויים של תסמונת מאנית, תכשירי ליתיום (ליתיום קרבונט, Micalit) ו תרופות אנטי פסיכוטיות(קלוזפין, אולנזפין).

     פסיכותרפיה עבור פסיכוזה לאחר לידה משמשת רק לאחר חיסול ביטויים חריפים. הוא נועד לזהות ולפתור קונפליקטים שהובילו להפרעה נפשית.

     מהי פסיכוזה תגובתית?

     פסיכוזה תגובתיתאו הלם פסיכוגני - הפרעה נפשית שנוצרה לאחר טראומה פסיכולוגית קשה. לצורה זו של המחלה יש שלוש מאפיינים המבדילים אותה מפסיכוזות אחרות (שלישיית ג'ספרס):
     1. פסיכוזה מתחילה לאחר הלם רגשי קשה שמשמעותי מאוד עבור האיש הזה.
     2. פסיכוזה תגובתית היא הפיכה. ככל שחלף יותר זמן מאז הפציעה, כך התסמינים נחלשים יותר. ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת לאחר כשנה.
     3. חוויות כואבות וביטויים של פסיכוזה תלויים באופי הטראומה. ביניהם יש קשר מובן מבחינה פסיכולוגית.
     גורמים לפסיכוזה תגובתית.

     הפרעה נפשית מתרחשת לאחר הלם חזק: קטסטרופה, התקפת פושעים, שריפה, קריסת תוכניות, קריסת קריירה, גירושין, מחלה או מוות של אדם אהוב. במקרים מסוימים, אירועים חיוביים שגרמו להתפוצצות רגשות יכולים גם לעורר פסיכוזה.

     במיוחד בסיכון לפתח פסיכוזה תגובתית הם אנשים לא יציבים מבחינה רגשית, אלה שסבלו מחבלה או זעזוע מוח במוח, מחלות זיהומיות קשות, שמוחם הושפע מאלכוהול או שיכרון סמים. כמו גם בני נוער בגיל ההתבגרות ונשים העוברות את גיל המעבר.

     ביטויים של פסיכוזה תגובתית.

     תסמינים של פסיכוזה תלויים באופי הפציעה ובצורת המחלה. ישנן צורות כאלה של פסיכוזה תגובתית:

     • דיכאון פסיכוגני;
     • פרנואיד פסיכוגני;
     • פסיכוזה היסטרית;
     • קהות חושים פסיכוגניים.
     דיכאון פסיכוגנימתבטאת בדמעות ודיכאון. יחד עם זאת, תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בעצבנות ובמריבות. צורה זו מאופיינת ברצון לגרום לרחמים, למשוך תשומת לב לבעיה שלהם. מה שיכול להסתיים בניסיון התאבדות הפגנתי.

     פרנואיד פסיכוגנימלווה בהזיות הזיות שמיעהוהתרגשות מוטורית. נדמה לחולה שהוא נרדף, הוא חושש לחייו, מפחד מחשיפה ונלחם באויבים דמיוניים. התסמינים תלויים באופי המצב המלחיץ. האדם נרגש מאוד, מבצע מעשי פריחה. צורה זו של פסיכוזה תגובתית מתרחשת לעתים קרובות על הכביש, כתוצאה מחוסר שינה, צריכת אלכוהול.

     פסיכוזה היסטריתיש כמה צורות.

     1. פנטזיות הזויות - רעיונות מטורפים הקשורים לגדולה, עושר, רדיפה. המטופל מספר להם בצורה מאוד תיאטרלית ורגשית. שלא כמו דליריום, אדם אינו בטוח בדבריו, ומהות ההצהרות משתנה בהתאם למצב.
     2. תסמונת גאנסר החולים אינם יודעים מי הם, היכן הם נמצאים, באיזו שנה מדובר. הם עונים לא נכון על שאלות פשוטות. הם מבצעים פעולות לא הגיוניות (אוכלים מרק עם מזלג).
     3. פסבדמנציה - אובדן לטווח קצר של כל הידע והמיומנויות. אדם לא יכול לענות על השאלות הפשוטות ביותר, להראות היכן אוזן שלו, או לספור את אצבעותיו. הוא שובב, מעווה את פניו, לא יכול לשבת בשקט.
     4. תסמונת פוריאליזם - למבוגר יש דיבור של ילד, רגשות של ילדים, תנועות ילדים. עלול להתפתח בתחילה או כסיבוך של פסוודמנציה.
     5. תסמונת של "פרא" - התנהגות אנושית דומה להרגלים של בעל חיים. הדיבור מוחלף בנהמה, המטופל אינו מזהה בגדים וסכו"ם, נע על ארבע. מצב זה, עם מהלך שלילי, יכול לשנות את הילדותיות.
     קהות חושים פסיכוגניים- לאחר מצב טראומטי, אדם מאבד במשך זמן מה את היכולת לנוע, לדבר ולהגיב לאחרים. המטופל יכול לשכב באותה תנוחה במשך שבועות עד שהוא מתהפך.

     טיפול בפסיכוזה תגובתית.

     השלב החשוב ביותר בטיפול בפסיכוזה תגובתית הוא ביטול המצב הטראומטי. אם תצליח לעשות זאת, הסבירות להתאוששות מהירה היא גבוהה.
     טיפול תרופתי בפסיכוזה תגובתית תלוי בחומרת הביטויים והמאפיינים של המצב הפסיכולוגי.

     בְּ דיכאון תגובתילרשום תרופות נוגדות דיכאון: אימיפרמין 150-300 מ"ג ליום או Sertraline 50-100 מ"ג פעם אחת ביום לאחר ארוחת הבוקר. טיפול משלים עם תרופות הרגעה Sibazon 5-15 מ"ג ליום או Phenazepam 1-3 מ"ג ליום.

     פרנואיד פסיכוגנימטופלים בתרופות נוירולפטיות: Triftazin או Haloperidol 5-15 מ"ג ליום.
     עם פסיכוזה היסטרית, יש צורך לקחת תרופות הרגעה (Diazepam 5-15 מ"ג ליום, Mezapam 20-40 מ"ג ליום) ותרופות נוירולפטיות (Alimemazine 40-60 מ"ג ליום או Neuleptil 30-40 מ"ג ליום).
     פסיכוסטימולנטים יכולים להוציא אדם מחושך פסיכוגני, למשל Sydnocarb 30-40 מ"ג ליום או ריטלין 10-30 מ"ג ליום.

     פסיכותרפיה יכולה להציל אדם מקיבעון יתר על מצב טראומטי ולפתח מנגנוני הגנה. עם זאת, ניתן לעבור להתייעצויות עם פסיכותרפיסט רק לאחר שחלף השלב האקוטי של הפסיכוזה, והאדם החזיר לעצמו את היכולת לקלוט את טיעוני המומחה.

     זכרו - פסיכוזה ניתנת לריפוי! משמעת עצמית, צריכה קבועהתרופות, פסיכותרפיה ועזרה של אנשים אהובים מבטיחים את החזרת בריאות הנפש.

   

   
   

   תיאור:

   פסיכוזה (יוונית אחרת ψύχωσις - הפרעה נפשית; מ-ψυχή   - נשמה, נפש, ו-ωσις   - מצב מופרע) היא הפרה של הסתגלות שרירותית לפעילות הנפשית של אדם. הפרעה פסיכוטית היא שם כולל לקבוצה של הפרעות נפשיות הטרוגניות המלוות בתסמינים פסיכופתולוגיים פרודוקטיביים - דלוזיות, הזיות, פסאודו-הלוצינציות, דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה.
   פסיכוזות הן צורות בולטות של הפרעות נפשיות שבהן הפעילות הנפשית של המטופל מאופיינת באי התאמה חדה עם המציאות הסובבת, השתקפות עולם אמיתימעוות מאוד, המתבטא בהפרעות התנהגותיות וביטויים בפסיכוזה חריגים עבורה בדרך כלל תסמינים פתולוגייםותסמונות (הפרעות תפיסה, זיכרון, חשיבה, רגשנות וכו'). פסיכוזה אינה מולידה תופעות חדשות, אלא היא תוצאה של אובדן רמות פעילות גבוהות יותר.

   
   

   תסמינים:

   אדם הסובל מפסיכוזה עובר שורה של שינויים משמעותיים בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. הבסיס של המטמורפוזות הללו הוא אובדן התפיסה הרגילה של העולם האמיתי. אדם מפסיק להיות מודע למתרחש ואינו יכול להעריך את חומרת השינויים בנפשו. בגלל המצב המדוכא של ההכרה שלהם, חולים, ככלל, מתנגדים בעקשנות לאשפוז. כמו כן, פסיכוזות ברוב המקרים מלוות בהזיות ואמירות הזויות.

   
   

   גורמים להתרחשות:

   פסיכוזה יכולה להתרחש מסיבות רבות ושונות. נהוג לחלק את הסיבות לפסיכוזה פנימיות וחיצוניות. בהשפעת גורמים חיצוניים מתפתחת פסיכוזה אקסוגנית. גורמים חיצוניים לפסיכוזה כוללים: זיהומים שונים(עגבת, טיפוס וכן הלאה), אלכוהול, חומרים נרקוטיים, רעלים תעשייתיים, כמו גם מתח או טראומה פסיכולוגית קשה. בין הגורמים החיצוניים לפסיכוזה, אלכוהול תופס את המקום הראשון, התעללות שניתן להשיג.
   אם הסיבה לפסיכוזה טמונה באדם, אז פסיכוזה אנדוגנית מתפתחת. ברוב המקרים, השורש של פסיכוזה כזו עשוי להיות הפרעות במערכת העצבים ובאיזון האנדוקריני. פסיכוזות אנדוגניות קשורות לשינויים הקשורים לגיל בגוף (פסיכוזה ציאנוטית או סנילי), הן יכולות להיות תוצאה של יתר לחץ דם, כלי מוח, גם כן. מהלך הפסיכוזה האנדוגנית שונה במשך ובנטייה להישנות. פסיכוזה היא מצב מורכב ולעיתים אי אפשר לקבוע מה בדיוק גרם לה, גורמים פנימיים או חיצוניים. הדחף הראשון עשוי להיות השפעה חיצונית, בהמשך הצטרפה בעיה פנימית. בְּ קבוצה מיוחדתפסיכוזה סנילי מבודדת. הם מתרחשים בדרך כלל לאחר גיל 60 ומתבטאים בהפרעות אנדומורפיות שונות ובמצבים של ערפול התודעה. בְּ פסיכוזה סניליאינו מפתח דמנציה מוחלטת.
   על פי מאפייני הקורס וההתרחשות, מובחנים פסיכוזות תגובתיות וחריפות. פסיכוזות ריאקטיביות הן הפיכות זמנית הפרעות נפשיותשמתעוררים בהשפעת כל טראומה נפשית. פסיכוזה חריפה מתרחשת באופן פתאומי ומתפתחת מהר מאוד, למשל, עם חדשות בלתי צפויות על אובדן של אדם אהוב, אובדן רכוש וכו'.

   
   

   יַחַס:

   לתיאום טיפול:

   
   

   עם פסיכוזות תגובתיות, יש צורך קודם כל לחסל, במידת האפשר, את הגורם למחלה - המצב הפסיכוגני. תגובה רגשית-הלם, אם היא לא עוברת למצב אחר, אינה מחייבת עזרה רפואית. בסוגים אחרים של פסיכוזות, החולה צריך להתאשפז בהקדם האפשרי, כי בפסיכוזה הוא אינו שולט במעשיו ויכול לפגוע באחרים או בעצמו באופן לא מודע.
   טקטיקות טיפוליות חייבות להיות מוצדקות קלינית, כלומר חייבת להיות אבחנה מאובחנת נכונה, כמו גם את חומרת המצב, תסמינים פסיכופתולוגיים, מאפיינים אישייםאישיות המטופל ומצבו הגופני הכללי.
   1) טיפול תרופתי. הטיפול בפסיכוזה הוא בשימוש בתרופות פסיכוטרופיות, לרוב אנטי פסיכוטיות, ולעיתים משתמשים גם בתרופות הרגעה, תרופות משקמות ונוגדי דיכאון. כעת נוצרו תרופות רבות שמסוגלות לפעול באופן סלקטיבי מאוד סוגים מסוימיםוקבוצות פסיכוטיות. אם פסיכוזה היא תוצאה, אז משתמשים בסמים המסייעים בניקוי הגוף.
   תרופות נרשמות בנפרד ורק על ידי מומחה. בעת מתן המרשם, תמיד נלקחים בחשבון גיל המטופל, הגורם לפסיכוזה, נוכחות של מחלות אחרות והתוויות נגד. ככלל, במצב של התרגשות ניתנים תרופות הרגעה בזריקות (seduxen) ובתרופות אנטי פסיכוטיות (טריפטזין וכלורפרומזין). רעיונות מטורפים נעצרים גם עם תרופות אנטי פסיכוטיות (סטלזין, הלופרידול, אטאפרזין). ריאקטיבי כרוך בנטילת תרופות נוגדות דיכאון (gerfonal, amitriptyline, pyrazidol). הטיפול התרופתי צריך להיות דינמי, כלומר בהתאם לשלב המחלה ולשינויים במצב החולה.
   2) שיקום פסיכולוגי. יְעִילוּת טיפול תרופתייכול לשפר את השיקום הפסיכולוגי. במהלך הטיפול, המשימה העיקרית של הפסיכיאטר היא למצוא קשר עם המטופל ולעורר בו את הרעיון של החלמה מהירה, וכן להסביר לו שתרופות אינן פוגעות בגופו. ככלל, החולה מחויב להבטיח את אנונימיות הטיפול בו. תוצאה טובה בטיפול בפסיכוזה ניתנת על ידי טיפול מורכב: תרופות בדואט עם שיקום פסיכולוגי. קורס השיקום כולל גם השתלמויות.
   יש ללמד את המטופל להגיב אחרת לעולם הסובב אותו ולפתח צורות התנהגות חדשות בחייו. לאחר השיקום, אדם הסובל מפסיכוזה צריך להרגיש שווה בחברה, לצאת לקניות, לדאוג להיגיינה וכדומה. פסיכותרפיה תסייע לאותם אנשים שחשים נחיתות בגלל מחלת הנפש שלהם, כמו גם לאלה המכחישים את קיומה של המחלה, להרגיש טוב יותר עם עצמם. אלמנט עיקרי שיקום חברתיהיא השתתפות ישירה בעבודה של קבוצות תמיכה הדדיות עם מטופלים דומים שיודעים ומבינים מה זה אומר להיות שונה.
   3) שיטות פיזיותרפיות. בטיפול בפסיכוזה, נעשה שימוש נרחב גם בהליכים פיזיותרפיים שונים - שינה אלקטרו, טיפול ספא, תרגילי פיזיותרפיה, דיקור סיני, ריפוי בעיסוק וכן הלאה. פיזיותרפיה לפסיכוזה משחררת עומס רגשי, עייפות, מגבירה יעילות, משפרת את חילוף החומרים.
   4) טיפול בעוויתות חשמל. שיטה זו לטיפול בפסיכוזה היא לעורר באופן מלאכותי התקפיםבאמצעות פעולת זרם חשמלי לסירוגין. השפעת השיטה קשורה להשפעה הישירה של הזרם על המרכזים התת קורטיקליים של המוח ותהליכים מטבוליים במערכת העצבים.