אי ספיקת כבד נקראת גם אי ספיקת כבד בשלב הפירוק. זוהי פתולוגיה חמורה, המאופיינת בהפרה של כל הפונקציות של הגוף שהתעוררו על רקע מספר מחלות. המצב מתבטא בעלייה בשיכרון הגוף של המטופל, הפרעות בכל התהליכים המטבוליים ותפקוד לקוי של המרכז. מערכת עצבים(CNS). בהירות התמונה הקלינית תלויה באיזו מחלה גרמה לכשל של הבלוטה.

איך הכבד עובד

הכבד נחשב הכי הרבה בלוטה גדולהגוף האדם. היא בפנים חלל הבטןמתחת לסרעפת מימין, יש שתי אונות - שמאל וימין. לאחרון יש עוד שתי אונות משניות. התוכנית הסגמנטלית של הבלוטה מציעה שהיא מורכבת משמונה מקטעים, שכל אחד מהם מיוצג על ידי קטע של הפרנכימה הכבדית (רקמה). למקטעים יש אספקת דם נפרדת, עצבנות ויציאת מרה.

גוף האדם אינו יכול לתפקד ללא הכבד. למה זה קורה?

הפונקציות של הבלוטה קשורות לתהליכים הבאים:

• ניטרול חומרים רעילים על ידי ביטולם או העברתם לצורות פחות אגרסיביות;
• הפרשת עודף מתווכים, חומרים הורמונליים, ויטמינים ותרכובות כימיות אחרות מהגוף;
• השתתפות בכל התהליכים המטבוליים;
• שקיעה של עתודות אנרגיה בצורה של גליקוגן;
• אחסון של כמה ויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• השתתפות בתהליכים של hematopoiesis, עקב ייצור של מספר שברי חלבון;
• ויסות עיכול עקב סינתזה של מרה;
• ייצור גורמי גדילה דמויי אינסולין.

הכבד ידוע ביכולתו לעשות זאת החלמה מהירה. גם עם רבע רקמה תקינה, הבלוטה מסוגלת לחזור לחלוטין למראה המקורי שלה. אבל, למרבה הצער, תהליך זה איטי מאוד. בהתחשב איך הם חיים אנשים מודרנייםוכי יומי מספר רב גורמים חיצונייםמשפיע לרעה על תפקוד הבלוטה, אנו יכולים להסיק שפשוט אין לה זמן להתחדש.

סיבות לדחייה

בירור הגורם המעורר של אי ספיקת כבד הוא רגע אבחון חשוב, שעל בסיסו בוחר הרופא משטר טיפול. אחת הסיבות העיקריות היא מחלות זיהומיות. הקבוצה שלהם כוללת הפטיטיס B ו-C, לעתים רחוקות יותר הפטיטיס A. אי ספיקת כבד יכולה להיות גם תוצאה של השפעת ציטומגלווירוס, נגיפי הרפס ואפשטיין-בר. על רקע תהליכים פתולוגיים מתפתחים שינויים פיברוטיים, כלומר, הפרנכימה הבריאה של הבלוטה מוחלפת רקמת חיבורשאינו יכול לבצע את תפקידיו של איבר. בהדרגה, מספר ההפטוציטים המתפקדים כהלכה יורד.

אי ספיקת כבד מתרחשת גם על רקע ההשפעה של חומרים רעילים לכבד. זה כולל טיפול ארוך טווח חומרים אנטיבקטריאליים, משכך כאבים ו תרופות הרגעה. למלחים של מתכות כבדות ותרכובות מסרטנות איתם באים אנשים במגע בתעשיות בקנה מידה גדול יש השפעה מזיקה. מוות של תאי כבד מעורר גם שימוש לרעה באלכוהול, במיוחד על רקע מחלות נלוותבְּלוּטוֹת הַרוֹק.

מבחן: איך הכבד שלך?

קח את הבדיקה הזו וגלה אם יש לך בעיות בכבד.

הגורם הפרובוקטיבי הבא הוא זיהום בפלישות הלמינתיות. אנחנו מדברים על כניסה לגוף של alveococcus, echinococcus, ascaris ולפטוספירה. איבר יכול גם לסרב על הרקע מומים מולדיםמבנה או פרמנטופתיה. סיבות נוספות הן:

• נזק מכני לחלל הבטן כתוצאה מפציעות עם זיהום נוסף;
• תהליכים שנגדם מתפתחת פקקת וריד השער (לדוגמה, תסמונת Budd-Chiari);
• אונקולוגיה ראשונית;
• סרטן הלבלב או הריאות עם;
• דימום מסיבי.

תסמינים

אי ספיקת כבד מאופיינת במגוון ביטויים, שכן התבוסה של הבלוטה משפיעה על עבודתם של איברים ומערכות חיוניות אחרות של הגוף (כליות ומערכת העצבים המרכזית, לב וכלי דם, מערכת ההמטופואטית). תסמינים של אי ספיקת כבד אצל אדם יכולים להתפתח באופן פתאומי או הדרגתי. צורת ברקמאופיין בהופעה מוקדמת של צהבת. חומרתו יכולה לנוע בין אינטנסיבי לכמעט בלתי מורגש. האפשרות השנייה נחשבת מסוכנת יותר לבני אדם.

טמפרטורת הגוף עולה, מופיעות בחילות והקאות, צבע השתן משתנה ו שְׁרַפרַף. שתן הופך כהה יותר, והצואה, להיפך, הופכת לדהייה. באוויר הנשוף של המטופל נשמע ריח "כבד". בצקת ניכרת ברגליים ומתחת לעיניים, נוזלים מצטברים בחלל הבטן.

סיבוכים

אם הכבד נכשל, מערכת העצבים המרכזית סובלת תחילה. כתוצאה מהפרה של תהליכים מטבוליים ועלייה בשיכרון הגוף, מופיעה אנצפלופתיה כבדית. זהו מצב הפיך, שסימניו הם:

• הפרעה בהכרה;
• שינוי בתגובות התנהגותיות;
• הפרעת דיבור;
• ירידה באינטליגנציה;
• ירידה חדה בחדות הראייה;
• רעד של הגפיים.

בצקת מוחית

על רקע אי ספיקת בלוטות, מתרחש יתר לחץ דם תוך גולגולתי, המהווה את סיבת המוות ב-80% מהמקרים הקליניים. למנגנון התפתחותו שני קישורים עיקריים: כלי דם וציטוטוקסי. המומחה חושב על מצב פתולוגיעם עלייה טונוס שריריםעם עוויתות פתאומיות של השרירים, למשל, בעת הרמה וכיפוף של הידיים. לקוי בתנועות מתואמות גלגלי עיניים, בשלבים חמורים, רפלקסים אישונים עלולים ללכת לאיבוד.

קרישה

אם הכבד נכשל, יש לא רק מחסור בגורמי קרישה, אלא גם עלייה בפעילות הפיברינוליטית. תסמינים של פתולוגיה - דימום פתאומי במערכת העיכול והאף, שבץ.

דימום מאובחן על ידי פיברוגסטרוסקופיה

הפרה של תהליכים מטבוליים

על רקע אי ספיקת כבד, קיימת ירידה מתמשכת ברמות הסוכר בדם במחצית מהחולים. זה מוסבר רמה מוגברתהורמון האינסולין עקב האטה בגלוקוניאוגנזה ופגיעה בספיגה של החומר הפעיל הורמונלית בכבד. ישנה גם ירידה באשלגן, זרחן, סידן ומגנזיום בפלסמת הדם. רמת ה-pH משתנה לקראת החמצה, מה שמעיד על הצורך.

הצטרפות של זיהומים

כל חולה שני על רקע אי ספיקת בלוטות מתמודד עם סיבוכים חיידקיים. פתולוגיות נגרמות על ידי staphylococci, streptococci, חיידקים גרם שליליים. הצטרפו לזיהומים פטרייתיים.

פתולוגיות של הכליות, הריאות והלבלב

סימנים של אי ספיקת כבד מלווים בשינויים באיברים חשובים אחרים. מחצית מהחולים מפתחים תסמונת hepatorenal עם הופעה נוספת של נמק צינורי חריף. יש בצקת בצד הריאות, דלקת ריאות שאיפה, הופעת אטלקטזיס, תסמונת מצוקה נשימתית. בשליש מהחולים יש דימום בלבלב, תריסריון.

אבחון

קודם כל, הרופא אוסף אנמנזה על חייו ומחלותיו של החולה, לאחר מכן מתבצעת בדיקה ויזואלית הכוללת הערכת צבע העור והסקלרה, בדיקת נפיחות ברגליים, בפנים ובדופן הבטן הקדמית ומישוש של הבטן. אצל המטופל או קרוביו, הרופא מבהיר את נוכחותן של פתולוגיות כרוניות של הכבד ואיברים אחרים, תגובות אלרגיות, הצורך בשימוש ארוך טווח תרופות, נוכחות של תלות באלכוהול, מגע עם כימיקלים שעלולים להיות מסוכנים בעבודה.

חָשׁוּב! מחצית מהצלחת ההחלמה תלויה באיזו מידה המומחה קובע את הגורם לפתולוגיה.

שיטות אבחון מעבדה מתבצעות: ניתוח כללידם ושתן, ביוכימיה של דם, קרישה. במידת הצורך, נעשה שימוש בטכניקות אינסטרומנטליות (אולטרסאונד, CT ו-MRI, אלקטוגרפיה וכו'). כדי להבדיל בין אנצפלופתיה כבדית, נקבעת אלקטרואנצפלוגרפיה.

יַחַס

חשוב לא רק לתקן את מצב גופו של המטופל, אלא גם למנוע את ההתפתחות סיבוכים קשים. הפעולות הבאות נמצאות במעקב שוטף:

• לחץ דם;
• דוֹפֶק;
• ריווי חמצן;
• משתן;
• מאזן מים;
• טמפרטורת הגוף.

כמה מקרים קלינייםלִדרוֹשׁ אוורור מלאכותיריאות

הקריאות נרשמות במרווחי שעה. החולה מקבל שתן ו צנתר ורידי, צינור אף. גודל הבלוטה נקבע מדי יום (במישוש ובעזרת אולטרסאונד). עקרונות הטיפול באי ספיקת כבד מבוססים על הנקודות הבאות:

• שימוש בתרופות המשפיעות על גורמים זיהומיים, פלישות הלמינתיות(טיפול אטיוטרופי);
• אמצעים שמטרתם למנוע התפתחות של סיבוכים וגורמים מחמירים;
• דיאטה עתירת קלוריות.

הנקודה השנייה כוללת תיקון תהליכים מטבוליים, חיסול חמצת, הפחתת חומרת השיכרון, מניעת התפתחות דימום במערכת העיכול, מניעת היפוקסיה וירידה קריטית בלחץ הדם. תיקון תזונה כרוך בהגבלת צריכת חלבון מהמזון, לרבות מזונות עשירים בסיבים גסים בתזונה. מחלבונים עדיף להשתמש בחומרים מקור צמחי, ניתן לתת אותו גם כתמיסות פרנטרליות.

המטרה הבאה של הטיפול היא למנוע היווצרות רעלים בגוף המטופל. בשביל זה, למנות טיפול אנטיביוטי(fluoroquinolones), כמו גם חיטוי מערכת המעייםעם לקטולוז, מגנזיום גופרתי ומניטול. בְּ בלי להיכשלמשתמשים במגנים על כבד. זה תרופותירקות, בעלי חיים ו מקור סינתטישמגנים על תאי כבד מפני השפעה שליליתגורמים חיצוניים ופנימיים, וגם תורמים לשיקום ממברנות הפטוציטים. הטבלה שלהלן מציגה את אחד הסיווגים המוצעים של מגיני כבד.

תת קבוצות של מגיני כבד	התרופות הנפוצות ביותר
מוצרי גדילן חלב	Karsil, Levasil, Gpebana, תמצית גדילן חלב עם פרופוליס
מוצרים על בסיס ארטישוק	חופיטול, רפחולין
תכשירים מורכבים ממקור צמחי	ליב-52
קרנות EFL	Essentiale N, Essentiale Forte N, Phospholip
מקור בעלי חיים	ליפינג
מבוסס על לציטין	עסוית, פוספוליפ
חומצות אמינו	ארגינין, גלוטארגין, Hepasol A
סמים חומצות מרה	Ursohol, Ursofalk, Ursosan
תרופות סינתטיות	אנטראל, ביציקלופס
תרופות הומיאופתיות	גלסטנה, הפל
קבוצות שונות	ארביסול, ברליציה, ויטמינים
בעל פעולה מתווכת להגנה על הכבד	Dufalac, Normaze, Laktuvit

לצורך ניקוי רעלים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• ביוליבר;
• החדרת תאי גזע;
• המודיאליזה;
• מכשירים להחלפה זמנית של תפקודי בלוטות. זה נותן הזדמנות לחכות לתהליך ההשתלה.

חשוב לאבחן את הצורך בהשתלת איבר תורם בזמן. יתכן ויהיה התוויה עבור השתלה אי ספיקה חריפה, ועל רקע כרוני. ניתוח הכרחי עבור שחמת לא כולסטטית, אטרזיה דרכי מרהוהפרעות מולדות של תהליכים מטבוליים.

השתלת איברים חשובה לעשות באותן מרפאות שבהן פעולות דומותמבוצעים במספרים גדולים

תחזית ומניעה

כמה זמן חולה עם פתולוגיה יכול לחיות תלוי בגורם שגרם להתפתחות המצב. אם שינויים בבלוטה מעוררים על ידי הפטיטיס, כולל צורות מינון, ושחמת, הפרוגנוזה פחות טובה. כמה זמן מטופל צריך לחיות אם אי ספיקת כבד מלווה באנצפלופתיה כבדית? למרבה הצער, מוות מתרחש ב-85-90% מהמקרים.

הפרוגנוזה להשתלה של האיבר הפגוע היא כדלקמן. בשלבים 3 ו-4 של אנצפלופתיה, ההישרדות אינה עולה על 12-15%, אם החולה מעל גיל 40 - 15%, צעיר מגיל 30 - 40%. על רקע ההתפתחות המוקדמת של אנצפלופתיה, הפרוגנוזה טובה יותר מאשר עם הופעתה המאוחרת.

מניעת אי ספיקה של הבלוטה היא לבצע את הפעולות הבאות:

• עמידה בכללים אורח חיים בריאחַיִים;
• תזונה נכונה;
• סירוב להשתמש לרעה באלכוהול;
• טיפול בזמןתהליכים דלקתיים, זיהומים, זיהומי helminth וכו';
• עריכת בדיקה רפואית שנתית של האוכלוסייה;
• סירוב לעבוד עם כימיקלים מסרטנים.

עדיף למנוע התפתחות של פתולוגיה מאשר לשחזר את הבריאות לאורך זמן. תקופה ארוכהזְמַן.

הכבד הוא אחד האיברים הבודדים גוף האדםשיש לו יכולת להתחדש. באופן פרדוקסלי, איבר זה נמצא בסיכון הגבוה ביותר למחלה. לכן, לעתים קרובות יותר ויותר רופאים מבטאים אבחנה חסרת רחמים - שחמת הכבד.

עבור אדם המתמודד עם אבחנה זו, השאלות הדוחקות ביותר הן כיצד לחיות עם שחמת הכבד, כמה שנים אתה יכול לחיות, האם מחלה זו ניתנת לריפוי.

תסמינים של המחלה

קיים תפיסה שגויה שחמת היא גורלם של אנשים הסובלים התמכרות לאלכוהול. זה בכלל לא נכון: שחמת הכבד יכולה להשפיע גם על אנשים שנראים בטוחים במבט ראשון. בשנים האחרונות שכיחות שחמת הכבד עלתה משמעותית, בנוסף, רופאים רואים מגמה מפחידה בתמותה עקב מחלה זו.

העובדה היא שלכבד אין קצות עצבים, ואפילו עם הנזק החמור ביותר לו, הגוף לא יאותת על כאב בהיפוכונדריום הימני. דווקא בגלל היעדר תסמיני כאב המטופל מבקש עזרה מאוחר מדי, כאשר הסימנים הראשונים של פירוק איברים כבר קיימים. על מנת לזהות את הופעת המחלה, עליך לעקוב בקפידה אחר השינויים המתרחשים בגוף ותמיד לשים לב לכל חריגה מהנורמה. המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

סיבות להתפתחות שחמת

שחמת היא תוצאה של תהליך ארוך, שהסיבות לכך עשויות להיות אופי שונה. הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה הם דלקת כבד נגיפית, שחמת אלכוהול, כבד שומני, הפרעות תורשתיות. טיפול נכון ובזמן של מחלות אלה מאפשר לך לעצור את התהליכים שיכולים לעורר שחמת. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר מהלך המחלה הבסיסית בזמן, שכן לרפואה המודרנית יש יכולות מדהימות לאבחון ולניבוי התפתחות של פתולוגיות.

שלבי המחלה

שחמת יש כמה שלבים של התקדמות שלה, וחשוב ביותר למנוע את המעבר של המחלה לכל דרגה נוספת, מסובכת יותר. חשוב מאוד לזהות את נוכחות המחלה בזמן ולהתחיל טיפול תרופתיתחת פיקוחו של מומחה. כמובן שאי אפשר למגר לחלוטין את הפתולוגיה הזו, אבל לעצור את תהליך פירוק הכבד בבני אדם זו משימה ריאלית לחלוטין. בדיוק לפי ביטויים קלינייםזה גם נקבע כמה אתה יכול לחיות עם שחמת הכבד. לאורך הקורס נבדלים השלבים הבאים של התפתחות המחלה:

תוחלת חיים עם שחמת

בְּ השנים האחרונות תרופה מודרניתהישגים מרשימים הצטברו בתחום הטיפול במחלות שונות, המאפשרים לרכוש תקווה לטיפול מוצלח גם במחלה זו. כמה זמן אנשים חיים עם שחמת הכבד תלוי בגורמים רבים:

סטָטִיסטִיקָה

אפשר לעשות תחזיות לגבי כמה זמן יחיה אדם עם שחמת רק על בסיס ניתוחים ומסקנות מתאימות. עובדים רפואיים. במובנים רבים, תוחלת החיים תלויה במידת הפיצוי של גוף זה.

אם ניקח כדוגמה את המודל האידיאלי לפיתוח אירועים- אבחון בזמן חשף את המחלה בשלב הראשוני, הטיפול נקבע ובוצע כהלכה, המטופל שומר על מצבו עם תרופות. אז אפשר לקוות שהתהליך והתסמינים של פירוק הכבד יופסקו, והאיבר יוכל לתפקד כרגיל. על פי הסטטיסטיקה, תוחלת החיים במקרים כאלה היא עד 10 שנים.

עם עוד צורות חמורותמחלות (עם צורת תת-פיצוי), כאשר התהליך ההרסני השפיע על מספר לא מבוטל של תאים והחליף אותם ברקמה סיבית, תוחלת החיים של החולה מצטמצמת ל-5 שנים.

שלב הפיצוינותן סטטיסטית הכי הרבה חוסר ענייןהישרדות, והחולים מצליחים לחיות כשלוש שנים.

במקרה של פיתוח תרדמת כבדואנצפלופתיה כבדית, הפרוגנוזה היא המאכזבת ביותר - לעתים רחוקות מאוד שלב 4 מתרחש ללא תוצאה קטלנית

האם אפשר לחיות בלי כבד

הכבד, בניגוד לכיס המרה, הטחול, השקדים והעורלה, הוא בעל חשיבות מרכזית לגוף בשל התפקודים החיוניים שהוא מבצע. לכן, התשובה לשאלת האפשרות לחיות ללא כבד היא די ברורה.

הסרת הכבד מתבצעת רק אם אם ניתן להחליפו. לרוב, השתלת כבד מתבצעת בחולים עם שחמת תרמית. חולים מושתלים צריכים לקחת תרופות מדכאות מערכת החיסון כדי לשפר את ההישרדות של האיבר התורם. זה בא עם סיכונים מסוימים הקשורים למחלות זיהומיות, חיידקים ווירוסים. אבל כדאי גם להבין שהסיכון לדחיית כבד תמיד קיים. אם יש סימני דחייה, תידרש השתלה שנייה.

מטופלים שעברו השתלת כבד, למרות הקשיים, חיים חיים מלאים לאחר הניתוח ומשחזרים את יכולתם לעבוד במלואה.

לסיכום, ברצוני לציין: בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים רבים שבהם רופאים, אפילו עם שלבים מתקדמיםשחמת מנע את המשך מהלך המחלה. והאיש שלא ניתנה לו הזדמנות להתאושש חי הרבה יותר שנים שמחותחַיִים. בגלל זה התקווה להחלמה צריכה להיות תמיד עם אדם.

חברים יקרים, שלום!

היום מתחילים לדבר על איבר שראוי ליותר מסתם הערצה.

אם זה היה רצוני, הייתי מעניק לו פקודות ומדליות "על אומץ", "על כבוד העבודה", "עבור ניצחון", "על סבולת", "על חוסר מרות כלפי אויבים". 🙂

הייתי נותן לו ציון כבוד בתור העובד הכי טובשל גוף האדם, כי הוא לקח על עצמו כל כך הרבה אחריות עד שלא ניתן יהיה למלא את כל האיברים האחרים יחדיו.

או ליתר דיוק, זה אפילו לא הוא, אלא היא.

הוורקוהולי המסכן הזה ראוי שיוריד בפניה את הכובע, יקדיש לה שירים ויקים אנדרטה. יתר על כן, זה ברוסיה. ממש בליבה. למרות שזה נראה כאילו זה כבר שם.

ובכן איך? ניחשתם על מה נדון?

היום נדבר על ה-LIVER.

ננתח כיצד הוא פועל, ואילו תפקידים הוא מבצע, מדוע כואב הכבד והאם יש צורך "לנקות" אותו מעת לעת.

בקצרה, נשקול את הנפוץ ביותר שלו: דלקת כבד נגיפית, שחמת הכבד, הפטוזיס שומני. האם ניתן לחשוד בהם במבקר בבית מרקחת? מהם עקרונות הטיפול בהם?

בשיחה זו אעזר בידידי ובעמיתך המוכרים לך מהמאמרים בנושא הכנות מורכבות, וכמובן, סדרת מאמרים על אנטון זטרוטין.

אנטון, יש לך רשות!

תודה מרינה!

כיצד מאורגן הכבד?

בואו נתחיל עם קצת אנטומיה.

הכבד הוא האיבר הגדול ביותר בגוף האדם. משקלו 1200-1800 גרם.

הכבד הוא איבר פרנכימלי, כלומר אין בו חללים בפנים והוא נראה כמו ספוג.

בשר חזיר או כבד בקר חתוך, עלי, כנראה הכל. זוכר איך היא נראית?

בשל המבנה הספוגי שלו, הכבד פועל כמסנן - "פקיד המכס" הראשי של גוף האדם.

הוא ממוקם בהיפוכונדריום הימני, ובאדם בריא הוא לא צריך לבלוט מעבר לקצה קשת החוף. עם כמה פצעים, הרופא ממשש את הכבד כדי לברר אם הוא מוגדל, כלומר אם הוא חורג מקצה קשת החוף.

הבסיס של פרנכימה הכבד מורכב מתאי הפטוציטים, שביניהם עוברים נימי מרה. מרה נוצרת בהפטוציטים וחודרת אל נימי המרה. בהמשך דרכי המרה, הוא נכנס כיס המרה, מהמקום שבו הוא מושקע לפי הצורך. והצורך בזה מגיע כשאנחנו מסיימים את הארוחה הבאה. ואז המרה נזרקת לתוך תְרֵיסַריוֹןומעורב בתהליך העיכול.

ייחודו של הכבד

לכבד יש מערכת זרימת דם מוזרה - זהו האיבר היחיד שאליו זורם הדם לא דרך העורק, אלא דרך הווריד.

הרשו לי להזכיר לכם שלכל איבר נכנס עורק, שדרכו חמצן ו חומרים מזינים, ויוצא וריד שדרכו מוסרים תוצרי הפעילות החיונית שלו.

כמו כל איבר אחר, הכבד מקבל דם עורקידרך עורק הכבד, ודם ורידי מתנקז דרך ורידי הכבד.

אולם וריד אחר מתקרב לכבד - וריד השער. וריד זה אוסף דם כמעט מכל מערכת העיכול, משני השליש התחתונים של הוושט ועד לשני השלישים העליונים של פי הטבעת.

הודות למערכת כזו, אף מולקולה אחת שנכנסת לגוף לא תחליק על פני הכבד.

עכשיו אתה מבין למה בהרבה הוראות לתרופות יש סעיף "שימוש בתרופה על ידי חולים עם תפקוד כבד מופחת"?

ואכן, במקרה זה, "פקיד המכס" שלנו לא יוכל לבצע את תפקידו באיכות גבוהה, והדבר טומן בחובו השלכות חמורות אם לא יתאמת מינון התרופה.

מה עושה הכבד?

הכבד הוא איבר הקשור ל מערכת עיכולעם זאת, משפיע על כל מערכות הגוף.

מדענים קוראים לזה "מעבדה כימית". זה אכן מפעל אמיתי.

בסך הכל, הוא מבצע יותר מ-500 פונקציות!

הנה רק כמה מהם:

1. ניטרול של רעלים, רעלים, אלרגנים על ידי הפיכתם לבלתי מזיקים.
2. סינתזה של אנזימים והורמונים רבים.
3. סינתזה של בילירובין וחומצות מרה.
4. ייצור והפרשת מרה.
5. סינתזה של כולסטרול, שומנים, פוספוליפידים, שליטה בחילוף החומרים של שומנים.
6. מילוי ושימור של חלקם (B12, A, D).
7. סינתזה של חלבונים רבים, בפרט חלבונים של מערכות קרישת הדם ונוגדי קרישה.
8. דיפו גליקוגן (מקור לגלוקוז) ובקרה על רמות הגלוקוז בדם.

מי שזוכר מאמרים על תרופות להורדת לחץ דם קראו איזה תפקיד ממלאים אנזימים הממירים אנגיוטנסין בקבוצה זו.

לכן, גם האנגיוטנסין עצמו (המבשר של אנגיוטנסין II, שאנו כל כך להוטים להפחית) וגם האנזים שממיר אותו, מסונתזים על ידי הכבד יחד עם אלפי מולקולות אחרות.

בילדות, זה גם איבר של hematopoiesis.

במילה,

הכבד הוא המקום בו נסגרים מחזורים מטבוליים רבים בגוף.

כאן נחרץ גורלן הנוסף של כל המולקולות הנכנסות לגוף: האם הן יכנסו למחזור הדם ללא שינוי, או שצריך להפוך אותן לצורה אחרת כדי שיוכלו להיכלל ב תהליכים מטבוליים? או שאולי הגוף לא מרוצה מאורחים כאלה, ואתה צריך להוציא אותם בהקדם האפשרי?

לשם כך יש הרבה נימים ודרכי מרה בכבד, שכבר הזכרתי לעיל. מרה, בנוסף להשתתפות בתהליך העיכול, משחקת אחרת תפקיד חשוב- בעזרתו הכבד נפטר מחלק מהחומרים שהגוף אינו זקוק להם.

דרך המילוט השנייה היא לקשור, לנטרל ולשחרר לזרם הדם.

מאפיין ייחודי של הכבד הוא שלרוב מחלותיו אין ביטויים קליניים ברורים.

לכן, קשה מאוד לזהות סבל בכבד. עם זאת, אי אפשר שלא לשמוח שרובם כן שלבים מוקדמיםהָפִיך. אם כמובן יבחינו בהם בזמן וננקטים האמצעים הדרושים.

די להיזכר במיתוס של פרומתאוס, שהכבד שלו ניקר כל לילה על ידי נשר, ובמהלך הלילה הוא צמח בחזרה.

למרבה הצער, הכבד האנושי אינו מתאושש כל כך מהר, אך בהיעדר נזק חוזר, התאים שלו יתאוששו תוך 10-14 ימים.

בפעם הבאה נדבר על תרופות להגנת הכבד, אבל להיום יש לי הכל.

תודה אנטון!

אתם יודעים, חברים, את מי הכבד מזכיר לי? אישה סבלנית שבעלה חוזר הביתה מהעבודה שיכור ומלוכלך כל יום, והיא מאכילה אותו בשקט, מפשיטה אותו, משכיבה אותו, מכבסת את בגדיו, מגהצת אותו כך שבבוקר הוא נראה כמו גבר.

אבל למחרת הכל מתחיל מחדש.

כך גם הכבד: בדיוק הבנתי את העוף בגריל, צ'יפס, בקבוק בירה, עוגה, טבלית ציטרמון, שקית אנטי-גריפין, ואז זה, אם יורשה לי לומר כך, סאפיינס, שולח מנה חדשה מכל האשפה ל"מכס".

ואם לא היה לנו "בקר" כזה, קשה אפילו לדמיין מה היה קורה לנו. כל המוצרים הרעילים שאנו צורכים (תרופות, חומרים משמרים, חומרים מתחלבים, מייצבים, צבעים וכו'), ואשר נוצרים במהלך חילוף החומרים (פנול, סקטול, אמוניה וכו'), היו נכנסים לדם, יועברו לכל האיברים, כולל המוח, ויגרום להם נזק נוראי.

אנזימים, ויטמינים, הורמונים חיוניים לנו לא היו מסונתזים, הדם לא יקרש, טונוס כלי הדם לא יוסדר, כל סוגי חילוף החומרים ישבשו. במילה אחת, נהיה חאן.

אני אוהב אותך, הכבד שלי! 🙂

למה הכבד כואב?

כפי שכבר אמר אנטון, לרוב מחלות הכבד אין ביטויים קליניים ברורים.

הכבד לא יכול לפגוע, כי אין לו קצות עצבים.

לכן היא "מתה" לעתים קרובות בשתיקה. וניתן לזהות את המחלה ממש במקרה.

אבל יש קצוות עצבים בקפסולה הסיבית של הכבד שמכסה אותו מבחוץ. כאשר הכבד גדל, הקפסולה נמתחת, והאדם חש כאב. זה יכול להיות שחמת דלקת כבד חריפה, כמה מחלות זיהומיות, כבד שומני, פצעים אונקולוגיים ואחרים.

ולרוב, כאב בהיפוכונדריום הימני הוא סימן לבעיות בכיס המרה, הממוקם מתחת לכבד.

באהבה אליכם, אנטון זטרוטין ומרינה קוזנצובה

נ.ב. אם אתה לא עייף, הנה קריקטורה מצחיקה על הפטיטיס:

הוראה

הכבד הוא הכי בלוטה גדולהבגוף האדם, וזה חשוב ביותר. בו מתרחשים פיצול והפרשה של חומרים המזיקים לבריאות האדם, סינתזה של הורמונים, כמה מרכיבים בדם. אי ספיקת כבד (במילים אחרות, כשל בכבד) יכול להתפתח גם לאורך זמן די ארוך וגם מהר יחסית. במקרה הראשון אנחנו מדבריםעל אודות אי ספיקה כרונית, בשני - על אי ספיקה חריפה.

אי ספיקת כבד כרונית מתפתחת ברוב המוחלט של המקרים עקב שחמת הכבד, המתרחשת עקב צריכה קבועה של חומרים מזיקים(למשל שימוש לרעה באלכוהול, עבודה עם חומרים מסוכנים, מקבל כל סמים). מחסור חריף עלול להתרחש עקב מחלה זיהומית חמורה (כגון הפטיטיס) או נזק לכבד חומר רעילכולל תרופות חזקות.

בְּ נגע כרוניהתסמינים מופיעים בהדרגה. אדם מרגיש חלש, ואז מופיעים כאבים בצד ימין של הבטן, לעתים קרובות מלווים בבחילות, הקאות, אובדן תיאבון. עורולבן העיניים של אדם חולה עשוי לקבל גוון צהבהב ניכר. עם אי ספיקת כבד, ניתן להבחין באדמומיות בכפות הידיים, גירוד ועלייה בנפח הבטן. לעתים קרובות יש בצקות, במיוחד נראות בבירור בבוקר. עם סימנים כאלה, יש צורך להתייעץ עם מומחה ולעבור בדיקה של הגוף. ניתן לאבחן מחלת כבד על ידי תוצאות של אולטרסאונד, כמו גם בדיקת דם ביוכימית. אם מתבצעת האבחנה של "שחמת הכבד", יש צורך להעלים לחלוטין את השימוש באלכוהול, להפסיק לעשן ולהקפיד על דיאטה, למעט מזונות שומניים, חריפים ומלוחים, להימנע ממתח יתר פיזי ומתח עצבני.

באי ספיקה חריפה, מצב החולה מתדרדר בחדות, ניכרת ירידה בקרישת הדם ובתפקוד המוח (אנצפלופתיה). במקרים החמורים ביותר, מדובר באובדן הכרה וכשל של מספר איברים פנימיים (כליות, ריאות, לב), דימומים מהאף, חניכיים ו פִּי הַטַבַּעַת. בְּ מצב דומהזה כמעט בלתי אפשרי להציל אדם, אפילו עם מיידי הַחיָאָה.

עצה 2: שחמת הכבד: גורמים, סוגים, תסמינים, טיפול

הכבד הוא גוף חשובבגוף האדם. הרי לא ניתן להחליף אותו במלאכותי, בניגוד ללב או לכליות. שחמת היא מחלה שמובילה תוצאה קטלנית.

קריפטוגניהוא המסתורי מכולם. זה מתפתח מהר מאוד ובדרך כלל אינו ידוע.

שחמת הנגרמת על ידי הפטיטיס.

שחמת גנטית. צורה זו של שחמת מובילה להצטברות של רעלים. לרוב יש הצטברות של ברזל, עם המוכרומטוזיס או וילסון (הצטברות בכבד של אבץ).

דלקת כבד אוטואימונית. בצורה זו, הגוף מפגין פעילות חיסונית מוגזמת, אשר הורסת את הכבד.

תסמינים של שחמת הכבד

1. הופעת מרירות בפה;


2. העור והסקלרה מקבלים צבע איקטרי;


3. חולשה כללית;


4. אדמומיות של כפות הידיים;


5. בחילה;


6. נפיחות


7. גיהוק;


8. על החזה, הכתפיים והגב יכולים לבלוט ורידי עכביש;


9. רשת כלי דם על הפנים;


10. בבדיקה, הכבד מוצק, מוגדל וכואב;


11. אולי .

ככל שההתקדמות מתקדמת, הבטן מתגברת - מיימת, דליות של הוושט והרקטום מתפתחות. בצקת מופיעה עקב הפרה של חילוף החומרים של חלבון. לא פעם שחמת הכבד מלווה בדימום, אף וטחורים.

טיפול בשחמת הכבד

יש לספק למטופל מנוחה פיזית ורגשית. מומלצים התעמלות והליכה טיפולית. לטיפול בשחמת הכבד, משתמשים במגנים על הכבד, ויטמינים מקבוצת B. כאשר התהליך פעיל, משתמשים בהורמונים ובתרופות חיסוניות.

סרטונים קשורים

המטומגליה היא סימפטום שמתבטא לא רק במקרה של פגיעה בכבד על ידי שחמת, אלא גם עקב עומסים כבדים על איבר זה. זה כמעט בלתי אפשרי לזהות הגדלה קלה של הכבד בעצמה, בעוד עם שלב חריףנפיחות של הכבד גורמת למספר ביטויים אופייניים.

הוראה

הגדלת כבד או המטומגליה היא סימפטום אזעקה, המראה כי הכבד נתון להרס עקב נוכחות של מחלה כלשהי. למעשה, hematomegaly הוא ציין גם עם מחלה רציניתכבד, לרבות התפתחות שחמת, וכישלון של איבר זה, ובמקרים בהם הגוף חשוף למחלה זיהומית והגדלה בגודלו היא תוצאה של עבודתו של איבר זה לסנן רעלים המיוצרים על ידי חיידקים.

הערה

ראוי לציין שהכליות הן איבר מאוד עמיד וסבלני, ולכן הכאב מופיע רק בתחילת התהליך הדלקתי או עם החמרה של המחלה.

עצה שימושית

עם החשד הראשון לאי ספיקת כליות, עליך לפנות מיד לרופא כדי שיוכל לבצע את האבחון הנדרש ולרשום טיפול הולם. אחרי הכל, עדיף למנוע כל מחלה ולהתחיל לטפל בה בשלב הראשוני שלה.

דימום פנימי הוא יציאת דם לחלל האיברים הפנימיים כתוצאה מפגיעה בעורקים או כלי ורידים. ל סיבות אפשריותהמראה שלו כולל: טראומה, גידולים ממאירים, סיבוכים של מחלות כרוניות של מערכת העיכול ומחלות של איברי המין בנשים.

סימנים של דימום פנימי

לכלל תסמינים מוקדמיםדימום פנימי כולל: חולשה, נמנום, הלבנת העור והריריות, זיעה קרה, צמא, כהה בעיניים, במקרים מסוימים - עילפון. לגבי עוצמת התהליך, מסקנה לגבי השינוי בלחץ הדם, בדופק, וכן לגבי כמה תסמינים קליניים. עם איבוד דם מועט, יש ירידה קלה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב עד 80 פעימות לדקה, סימנים אחרים עשויים להיעדר.

בְּ דימום פנימי לְמַתֵןהלחץ הסיסטולי (העליון) יורד ל-90-80 מ"מ. rt. אמנות, הדופק מואץ ל-90-100 פעימות לדקה. העור הופך חיוור, יש עלייה קלה בנשימה, גפיים קרות, בחילות, יובש בפה, חולשה, תגובות מאוחרות, עילפון, סחרחורת. במקרים של איבוד דם חמור, הלחץ הסיסטולי יורד ל-80 מ"מ. rt. אומנות. ולמטה, הדופק הופך תכוף - עד דקה ומעלה. למטופל יש עלייה חזקה בנשימה, הפרה של הקצב שלו, זיעה קרה דביקה מופיעה, ישנוניות פתולוגית, פיהוק, יש רעד של הידיים, אדישות, אדישות, שחור בעיניים, בחילות, הקאות, צמא מייגע, ירידה בנפח השתן המופרש, הלבנה חדה של העור והריריות.

עם דימום פנימי מסיבי, הלחץ יורד ל-60 מ"מ כספית. אמנות, הדופק מואץ ל-140-160 פעימות לדקה. אופייניים נשימה תקופתית, בלבול או חוסר הכרה, דליריום, הלבנה חדה של העור, זיעה קרה. המראה הופך לאדיש, ​​העיניים הופכות שקועות ותווי הפנים הופכים מחודדים. עם אובדן דם קטלני, אדם מפתח תרדמת. לחץ עליון (סיסטולי) יורד ל-60 מ"מ כספית. אומנות. או לא מוגדר. הנשימה הופכת עגומה, קצב הלב מופחת ל-2-10 פעימות לדקה. יש עוויתות, הפרשה בלתי רצונית של שתן וצואה, אישונים מורחבים, העור הופך יבש, קר, "שיש". ואז מגיעים ייסורים ומוות.

תסמינים של סוגים מסוימים של דימום פנימי

לְהַקִיא דם כהה("שטחי קפה") מציינים את זרימת הדם אל הוושט או אל חלל הקיבה. עם דימום פנימי בפנים מעי דקובתוך החלק העליוןמערכת העיכול, ניתן להבחין בצואה זפת. בידוד של דם ארגמן מפי הטבעת מעיד על דימום פנימה חלקים תחתוניםמעי גס או טחורים. במקרה של כניסת דם לחלל הבטן, מישוש מראה סימנים של גירוי של הצפק.

עם דימום בריאות, מופיע שיעול עם דם בהיר מוקצף, עם הצטברות דם בחלל הצדר, קוצר נשימה חמור, חוסר אוויר וקשיי נשימה. דימום לתוך חלל הרחם מעיד על ידי שחרור דם מאיברי המין הנשיים. בעת דימום בדרכי השתן או בכליות, נצפית המטוריה (דם בשתן).

הכליות ממלאות תפקיד חשוב מאוד בגוף: הן מסירות תוצרים מטבוליים, רעלים וסיגים. לכן, הבריאות ואפילו החיים תלויים במידה רבה בשאלה אם הם מתפקדים כרגיל. למרבה הצער, ישנן מחלות כליות רבות: מולדות ונרכשות.

על מה כאבים בגב התחתון או בצדדים יכולים להעיד?

אדם צריך להיות מודע לסימנים העיקריים המעידים כי נדרש טיפול על מנת לראות רופא בזמן. באופן בלעדי כאב חזקבחלק התחתון לרוחב של הגב, שאינו שוכך כאשר מנסים למצוא תנוחה נוחה, לעתים קרובות "נכנע" מִפשָׂעָה, מעיד כמעט בוודאות על התקף של קוליק כליות. זה נובע מאורוליתיאזיס, כאשר האבן שנוצרה זזה ממקומה ופוצעת סיבי עצברקמת כליה. במקביל, זה מעורר עווית חזקה של שרירים חלקים.

כאב "ציור" בגב התחתון, לעתים קרובות בשילוב עם חום, בחילות, הקאות והטלת שתן תכופה, עשויים להצביע על מחלה כמו פיאלונפריטיס. אם הכאב מלווה בשינוי ניכר בצבע השתן (מצהוב-חום לאדמדם), במיוחד אם פסי דם, קרישים, סביר להניח שזה נגרם על ידי גלומרולונפריטיס.

יש עוד הרבה מחלות כליה, עד גידול ממאיר. לכן, יש צורך לקחת את זה ככלל: לכאבים בגב התחתון או בצד, שלא ניתן להסבירם מסיבות אובייקטיביות (למשל, חבורה או מאמץ יתר פיזי), עליך לפנות מיד לרופא. כך יש לעשות אם מתן שתן הופך תכוף מדי או להיפך, נדיר מדי, וכן אם יש שינוי ניכר בסוג השתן.

אילו שינויים במראה יכולים להעיד על מחלת כליות

העובדה שיש צורך לבדוק את הכליות עשויה להעיד על נפיחות של הגוף והפנים, עיגולים כהיםמתחת לעיניים, עור חיוור, עייפות מהירה. שטפי דם תת עוריים יכולים להעיד גם על בעיות בכליות. המחלה יכולה להיות מאותתת על ידי חלשים, שיער עמום, ציפורניים שבירות, ריח של אוריאה מהפה. אם יש לך לחץ דם, זה גם לא מזיק לבדוק את הכליות. עם הסימנים הנ"ל יש לפנות לאורולוג, לעשות אולטרסאונד ואורוגרפיה של הכליות וכן לבצע בדיקת שתן ודם.

אצל ילדים ובני נוער, תסמיני הכליות כמעט זהים. רק בילדים צעירים מאוד, מתחת לגיל 1-2 שנים, הרטבת לילה (הרטבת), כמו גם עלייה ניכרת בבטן, יכולה להעיד על בעיות בכליות. עם סימנים אלה, יש להראות את הילד לרופא.

הכבד מבצע תפקיד סינון ולכן, כאשר יש הרבה רעלים בגוף, עבודתו מתדרדרת ומופיעים כאבים. כאשר תאי הכבד נדבקים בנגיף הפטיטיס מתפתחת דלקת תגובתית המלווה במספר תסמינים – כאבים, הפרעות עיכול, הופעת צהבת וכו'.

הוראה

מחלת כבד יכולה להיגרם על ידי הפטיטיס A, B ו-C. אם אדם צורך הרבה מוצרים מזיקים, יש לזה הרגלים רעיםאו ממוקם על טיפול ארוך טווחתרופות חזקות, מתפתחת לעתים קרובות דלקת כבד רעילה. תפקוד כבד לקוי הוא ציין גם עם דלקת של כיס המרה, אשר קשורה לעתים קרובות יותר עם היווצרות של אבנים. כל התהליכים הפתולוגיים בכבד מתבטאים במספר תסמינים זהים.

דלקת כבד של אטיולוגיות שונות מתבטאת בכאב בהיפוכונדריום הימני, חולים מציינים לעתים קרובות כאב כואב או כבדות בחלק העליון. מסלימה סימפטום כאבלאחר אכילה, במיוחד מזונות מזיקים וקשים לעיכול. הכבד מעורב בטיהור הדם משומנים מורכבים, חומרים מסרטנים, ועם הפתולוגיה שלו, חומרים כאלה מגבירים מיד את התהליך הדלקתי, וכאבי הבטן מתגברים.

יש כאבים מתחת לחלק התחתון בצד ימין בזמן מאמץ גופני. בפעם הראשונה כאב, ככלל, מופיע בעת ריצה או עלייה במדרגות, התקדמות נוספת שינויים פתולוגייםבכבד גורם לכאב כאשר המטופל קם מהמיטה או הולך מרחק קצר.

עם דלקת כבד רעילה כרונית או ויראלית, מופיעה צהבהבות של הסקלרה, זהו אחד תסמינים דיפרנציאלייםפתולוגיה של הכבד. צבע הסקלרה יכול להיות מצהבהב בקושי מורגש, הנראה בעת משיכת העפעף התחתון לאחור, לצבע צהוב בולט בכל הלחמית.

אם הכבד אינו מתמודד עם תפקידו, אזי הפיגמנט הצהוב שמיוצר על ידי הפטוציטים אינו חודר לכיס המרה דרך הצינורות, אלא נספג מתאי הכבד לדם. במקרה זה, העור והריריות של המטופל מצהיבים.

במקרה של פתולוגיה בכבד, כאשר חומרי מרה ואציטון נכנסים לדם ולרקמות הגוף, מגיע ריח "כבד" ספציפי מהמטופל.

ממערכת העיכול, הסימנים הראשונים של פתולוגיה בכבד מופיעים בצורה צרבת תכופה, טעם מר בפה. בבדיקה פיברוסקופית של הוושט והקיבה, הרופא מבחין במחלת ריפלוקס, כלומר, התוכן מהתריסריון נזרק לתוך הקיבה, ולאחר מכן לתוך הוושט.

עם מחלות כבד, הדם עומד בוורידים היקפיים ובנימים קטנים, כך ש"כוכבים" כלי דם מופיעים על עור הרגליים. במיוחד לעתים קרובות מתבטא דפוס כלי הדם על העור באזור הכבד, המטומות ללא סיבה עשויות להופיע במקום זה.

מיימת, כלומר, הצטברות נוזל בחלל הבטן, התרחבות הוורידים של הוושט נצפים בשלבים האחרונים של מחלות כבד.

סרטונים קשורים

הוא מאופיין בירידה במספר תאי הכבד ובמבנה מחדש של המבנה שלו. זהו תהליך בלתי הפיך, אז על מנת להתחיל כמה שיותר מוקדם אמצעים רפואיים, אתה צריך לדעת את הסימפטומים הראשונים של המחלה.

הוראה

התסמינים הראשונים של שחמת הכבד עשויים להתאים לתסמינים של מחלות אחרות של איבר זה. עליך להיזהר מהופעת כאב מתחת או באזור האפיגסטרי. הכאב עלול להחמיר לאחר מכן פעילות גופנית, שתיית אלכוהול, מזון שומני ומתובל. תחושות כואבותקשור לעלייה בגודל הכבד.

עם שחמת הכבד עלול להתחיל גירוד בעוצמה משתנה. זה מתרחש עקב הצטברות של חומצות מרה בדם המטופל.

הסימנים הראשונים למחלה כוללים הפרעת צואה, המופיעה ברוב המקרים לאחר אכילת מזון שומני. נפיחות, בחילות, הקאות אינן נכללות. עם שילוב של שחמת הכבד עם ורידים בולטיםורידי הוושט, דם עשוי להיות קיים בהקאה.

לחולה עם שחמת כבד יש עצבנות מוגברתועייפות. בנוסף, תיתכן טעם של מרירות בפה, ולעיתים תחושת יובש. אצל נשים עם שחמת, הוא מופרע לעתים קרובות מחזור חודשיומתפתחת אימפוטנציה.

ורידי עכביש מופיעים על החזה, הזרועות והבטן של חולה עם שחמת. אבל לעתים קרובות במיוחד הם ממוקמים על כנפי האף ובזוויות העיניים. לפעמים כוכביות יכולות לדמם.

ביטויים חיצוניים של המחלה מתגלים על ידי מומחה במהלך הבדיקה. עם זאת, האבחנה של שחמת הכבד מתבצעת לא רק על בסיס התסמינים הקיימים. לאחר בדיקה, המטופל הוא prescribed בדיקת שתן, בדיקת דם ביוכימית, אולטרסאונד של הכבד, fibrogastroduadenoscopy. על סמך התוצאות שהתקבלו, מתבצעת האבחנה הסופית.

הכבד ממוקם בחלל הבטן מתחת לסרעפת, ובו זמנית ממלא את התפקיד של איבר של עיכול, זרימת דם וחילוף חומרים. זה מבצע מספר עצום של חיוניים פונקציות פיזיולוגיותולכן הוא האיבר היחיד בגוף האדם, שתפקודו אינו יכול להתבצע באופן מלאכותי במשך זמן רב.

פנול ומקורות אנרגיה אחרים ב

הערה

הכבד הוא האיבר היחיד בגוף האדם המסוגל להתחדש. אבל, תוך ניצול הרעלים המשמשים את בני האדם, תאי הכבד נהרסים הרבה יותר מהר ממה שהם משוחזרים. בנוסף, אין קולטני כאב בכבד, ולכן בעיות באיבר זה מתגלות לעיתים קרובות כבר על שלב מאוחר. לכן הרופאים ממליצים בחום, במידת האפשר, להימנע מהרגלים שהורסים את המסנן הטבעי הייחודי הזה - עישון, אלכוהול, שתייה מספר גדולשומן בתזונה היומית שלך.

חדירת שומןהכבד נקרא סטאטוזיס (הצטברות שומן בתאי הכבד). מחלה זו מתרחשת כתוצאה מתגובת הכבד לחשיפה רעילה. סוגים שונים, כמו גם בשל נוכחות של מחלות ופתולוגיות מסוימות.

במקרים קלים, סטאטוזיס יכולה להתרחש ללא כל כאב ולהיות קצרת מועד. מקרים חמורים של מחלה זו הם די כואבים. משקל הכבד לפעמים עולה לחמישה ק"ג, אם כי בדרך כלל הוא 1.5 ק"ג. שלבים חמורים במיוחד של המחלה יכולים להוביל לאי ספיקת כבד מוחלטת ולמוות שלאחר מכן.

תהליך חדירת השומן הוא הפיך. הטיפול במחלה כרוך בציות קפדני של החולה לכל המלצות הרופא המטפל ודחייה מוחלטת של אלכוהול.

גורמים לחדירת שומן לכבד

סוג זה של פתולוגיה טבוע לעתים קרובות באנשים שמתעללים במשקאות המכילים אלכוהול. בהתאם לכמות האלכוהול שצורך אדם, רמת החומרה של מחלה זו מאובחנת.

כמו כן, הגורמים לחדירת שומן לכבד יכולים להיות: סוכרת, מחלות שונותמערכת העיכול, מנת יתר של תרופות, רעב או תת תזונה, הרעלת חומרי הדברה, השמנת יתר, הריון או כל מחלה מערכתית.

תסמינים של כבד שומני

תסמיני המחלה תלויים גם ברמת הנזק לכבד. על שלבים מוקדמיםפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין. חלק מהמטופלים מבין הסימנים מציינים כאב בעת בדיקה במיקום הכבד והגדלתו. התסמינים הסטנדרטיים של המחלה הם: נפיחות, חום, כאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות ואובדן תיאבון.

טיפול במחלה

שיטתיות של הטיפול בכבד שומני קשה מאוד בשל מגוון הגורמים למחלה. הטיפול מכוון בעיקר לחיסול או תיקון מוחלט ששימשו את תחילת התפתחותה של מחלה זו. לדוגמה, הפתולוגיה הנגרמת על ידי אלכוהוליזם מטופלת כישלון מוחלטמאלכוהול ותזונה נכונה. במקרה זה, הכבד יכול להתאושש לחלוטין תוך חודש אחד.

אם הגורם למחלה היה תת תזונה, יש צורך להתבונן דיאטה מיוחדתמכיל את הכמות הנכונה של חלבון. בכל מקרה, יש צורך לבצע טיפול מיוחד עם דיאטה ונטילת תרופות המסייעות להחזיר את תפקוד הכבד לקדמותו. לעתים קרובות נקבעות התרופות הבאות: "Hypocelsus" או "Gepabene".

אתה יכול לחיות ללא טחול, כיס מרה, ללא כליה אחת, עם קיבה שהוסרה חלקית. אבל אי אפשר לחיות בלי כבד - יותר מדי פונקציות חיוניותהיא מבצעת.

הכבד יכול לבצע פונקציות רבות ושונות.

בגופנו, איבר זה מעורב בתהליכי עיכול, מחזור וחילוף חומרים של כל מיני חומרים (כולל הורמונים). להתמודד עם כל כך הרבה משימות של הכבד עוזר למבנה שלו. זהו האיבר הגדול ביותר שלנו, המסה שלו היא בין 3 ל-5% ממשקל הגוף. חלק הארי של איבר מורכב מתאי. הפטוציטים. השם הזה עולה לעתים קרובות בכל הנוגע לתפקודים ולמחלות של הכבד, אז בואו נזכור אותו. הפטוציטים מותאמים במיוחד לסינתזה, טרנספורמציה ואחסון של רבים חומרים שונים, שבאים מהדם - וברוב המקרים חוזרים גם לשם. כל הדם שלנו זורם דרך הכבד; הוא ממלא כלי כבד רבים וחללים מיוחדים, ומסביבם הוא מתמשך שכבה דקהממוקמים הפטוציטים. מבנה זה מקל על חילופי חומרים בין תאי כבד לדם.

הכבד הוא מחסן של דם

יש הרבה דם בכבד, אבל לא כולו "זורם". כמות לא מבוטלת ממנו נמצאת ברזרבה. עם איבוד גדול של דם, כלי הכבד מתכווצים ודוחפים את הרזרבות שלהם לזרם הדם הכללי, ומציל אדם מהלם.

הכבד מפריש מרה

הפרשת מרה היא אחת החשובות ביותר תפקודי עיכולכָּבֵד. מתאי הכבד, מרה חודרת לנימים המרה, המשולבים לצינור הזורם אל התריסריון. מרה יחד עם אנזימי עיכולמפרק שומן לרכיבים ומקל על ספיגתו במעיים.

הכבד מסנתז ומפרק שומנים

תאי כבד מסנתזים חלק חומצת שומןוהנגזרות שלהם הכרחי לגוף. נכון, בין התרכובות הללו יש את אלו שרבים מחשיבים כמזיקים - אלו הם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) וכולסטרול, שהעודף מהם יוצר פלאקים טרשתיים בכלי הדם. אבל אל תמהרו לנזוף בכבד: אנחנו לא יכולים להסתדר בלי החומרים האלה. כולסטרול הוא מרכיב הכרחי בממברנות של אריתרוציטים (תאי דם אדומים), ו-LDL הוא זה שמעביר אותו למקום היווצרותם של אריתרוציטים.

אם יש יותר מדי כולסטרול, כדוריות הדם האדומות מאבדות מגמישותן ובקושי מצליחות להידחק דרך נימים דקים. אנשים חושבים שיש להם בעיות במחזור הדם והכבד שלהם לא תקין.

כבד בריא מפריע לחינוך פלאקים טרשת עורקים, התאים שלו מחלצים עודפי LDL, כולסטרול ושומנים אחרים מהדם ומפרקים אותם.

הכבד מסנתז חלבוני פלזמה

כמעט מחצית מהחלבון שהגוף שלנו מסנתז ביום נוצר בכבד. החשובים שבהם הם חלבוני פלזמה בדם, בעיקר אלבומין. הוא מהווה 50% מכלל החלבונים שנוצרו על ידי הכבד.

חייב להיות ריכוז מסוים של חלבונים בפלסמת הדם, ואלבומין הוא ששומר עליו. בנוסף, הוא קושר ומעביר חומרים רבים: הורמונים, חומצות שומן, יסודות קורט.

בנוסף לאלבומין, הפטוציטים מסנתזים חלבוני קרישת דם המונעים היווצרות של קרישי דם, כמו גם רבים אחרים. עם הזדקנות החלבונים, הם מתפרקים בכבד.

אוריאה נוצרת בכבד

חלבונים במעיים שלנו מתפרקים לחומצות אמינו. חלקם מוצאים שימוש בגוף, ואת השאר יש להסיר, כי הגוף אינו יכול לאחסן אותם.

פירוק חומצות אמינו מיותרות מתרחש בכבד, עם היווצרות אמוניה רעילה. אבל הכבד אינו מאפשר להרעיל את הגוף ומיד הופך את האמוניה לאוריאה מסיסה, המופרשת לאחר מכן בשתן.

הכבד הופך חומצות אמינו מיותרות לחומצות נחוצות.

קורה שחסרות כמה חומצות אמינו בתזונה האנושית. חלקם מסונתזים על ידי הכבד באמצעות שברי חומצות אמינו אחרות. עם זאת, הכבד לא יכול לייצר כמה חומצות אמינו, הן נקראות חיוניות ואדם מקבל אותן רק עם מזון.

הכבד הופך גלוקוז לגליקוגן וגליקוגן לגלוקוז

צריך להיות ריכוז קבוע של גלוקוז (במילים אחרות, סוכר) בסרום הדם. הוא משמש כמקור האנרגיה העיקרי לתאי מוח, תאי שריר ותאי דם אדומים. רוב דרך אמינהלהבטיח אספקה ​​קבועה של גלוקוז לתאים - אחסן אותו לאחר הארוחות, ולאחר מכן השתמש בו לפי הצורך. משימה חשובה זו מופקדת על הכבד.

גלוקוז מסיס במים, ולא נוח לאחסן אותו. לכן, הכבד קולט מהדם מולקולות גלוקוז עודפות והופך גליקוגן לפוליסכריד בלתי מסיס, המופקד בצורת גרגירים בתאי הכבד, ובמידת הצורך הופך שוב לגלוקוז ונכנס לדם. מלאי הגליקוגן בכבד מספיק ל-12-18 שעות.

הכבד אוגר ויטמינים ומינרלים

הכבד אוגר ויטמינים מסיסים בשומן A, D, E ו-K, וכן ויטמינים מסיסים במים C, B 12, ניקוטין ו חומצה פולית.

איבר זה אוגר גם מינרלים. הנחוץ לגוףבכמויות קטנות מאוד כמו נחושת, אבץ, קובלט ומוליבדן.

הכבד הורס תאי דם אדומים ישנים

בעובר האדם, אריתרוציטים (תאי דם אדומים הנושאים חמצן) מיוצרים בכבד. בהדרגה, תאי מח העצם משתלטים על התפקיד הזה, והכבד מתחיל לשחק את התפקיד ההפוך בדיוק – הוא לא יוצר תאי דם אדומים, אלא הורס אותם.

תאי דם אדומים חיים כ-120 יום, ולאחר מכן הם מזדקנים ויש להסירם מהגוף. בכבד יש תאים מיוחדים הלוכדים והורסים תאי דם אדומים ישנים. במקביל, משתחרר המוגלובין, שהגוף אינו זקוק לו מחוץ לתאי הדם האדומים. הפטוציטים מפרקים את ההמוגלובין ל"חלקי חילוף": חומצות אמינו, ברזל ופיגמנט ירוק.

הכבד אוגר ברזל עד שהוא נחוץ ליצירת תאי דם אדומים חדשים במח העצם, והפיגמנט הירוק הופך לצהוב - בילירובין.

בילירובין נכנס למעי יחד עם מרה, שהופכת לצהובה.

אם הכבד חולה, בילירובין מצטבר בדם ומכתים את העור - זוהי צהבת.

הכבד מווסת את רמת ההורמונים והחומרים הפעילים מסוימים.

באיבר זה, עודף הורמונים הופך לצורה לא פעילה או נהרס. הרשימה שלהם ארוכה למדי, אז כאן נזכיר רק אינסולין וגלוקגון, המעורבים בהפיכת גלוקוז לגליקוגן, ואת הורמוני המין טסטוסטרון ואסטרוגן. במחלות כבד כרוניות מופרע חילוף החומרים של טסטוסטרון ואסטרוגן, והמטופל מפתח ורידי עכביש, שיער נושר מתחת לזרועות ועל הערווה, וניוון אשכים בגברים.

הכבד מסיר עודפי חומרים פעילים כמו אדרנלין וברדיקינין. הראשון שבהם מגביר את קצב הלב, מפחית את יציאת הדם ל איברים פנימייםמנחה אותה לעבר שרירי שלד, מגרה את פירוק הגליקוגן ועלייה ברמות הגלוקוז בדם, והשנייה מווסתת מים ו מאזן מלחיםגוף, התכווצות שרירים חלקים וחדירת נימי, וגם מבצע כמה פונקציות אחרות. זה יהיה רע עבורנו עם עודף של ברדיקינין ואדרנלין.

הכבד הורס חיידקים

בכבד ישנם תאי מקרופאג מיוחדים הממוקמים לאורך כלי הדם ותופסים משם חיידקים. מיקרואורגניזמים שנלכדו נבלעים ונהרסים על ידי תאים אלה.

הכבד מנטרל רעלים

כפי שכבר הבנו, הכבד הוא יריב מכריע לכל מיותר בגוף, וכמובן שהוא לא יסבול בו רעלים ומסרטנים. נטרול רעלים מתרחש בהפטוציטים. לאחר טרנספורמציות ביוכימיות מורכבות, הרעלים הופכים לחומרים לא מזיקים ומסיסים במים שעוזבים את גופנו עם שתן או מרה.

למרבה הצער, לא ניתן לנטרל את כל החומרים. לדוגמה, הפירוק של אקמול מייצר חומר חזקמה שיכול להזיק לצמיתות לכבד. אם הכבד אינו בריא, או שהמטופל נטל יותר מדי אקמול, ההשלכות עלולות להיות קשות, עד למוות של תאי כבד.

אתה צריך לדעת שעם כבד חולה, יכול להיות קשה למצוא תרופות, כי הגוף מגיב אליהן בצורה שונה לחלוטין. אז, אם אתה רוצה לקבל טיפול יעיל, לא תהיה לך בעיות עם עיכול, חילוף חומרים, זרימת הדם, מצב הורמונליואל תיפול מכל חיידק שנכנס למחזור הדם, תשמור על הכבד שלך.