פיזור של דרכי המרה. סיבוכים בדסקינזיה מרה. תזונה לא נכונה מילדות

• מחלות של דרכי המרה
  • דלקת כיס המרה היא תהליך דלקתי
• מחלות כבד ודרכי המרה: דיאטה
• מחלות כבד נפוצות
  • אבחנה: שחמת הכבד
• דיאטה למחלות כבד
  • תזונה לפי תזונה מס' 5

למחלות הכבד ודרכי המרה יש תסמינים אופייניים שניתן להשתמש בהם כדי לבצע אבחנה מוקדמת לחולה.הרפואה המודרנית מזהה מספר מחלות עיקריות של איברים אלו.

מחלות של דרכי המרה

המחלות העיקריות כוללות: דיסקינזיה, cholecystitis ו cholelithiasis.

דיסקינזיה היא מחלה המאופיינת בהפרה של תפקוד ההתכווצות של כיס המרה וצינורות האיברים, תפקוד לקוי של הסוגר של אודי. כתוצאה מכך, תהליך הפרשת המרה מופרע. ישנן 2 צורות של דיסקינזיה:

1. היפרקינטי.מאפיינת עליה בטונוס של כיס המרה, התכווצויות חזקות ומהירות של האיבר, פתיחה לא מספקת של הסוגרים. צעירים נפגעים לעתים קרובות יותר. תסמינים:

• כאב התקף חד בטבעו;
• כאב בהיפוכונדריום מימין.

סימנים אלו מחמירים לאחר חוויות רגשיות, בזמן הווסת.

2. היפוקינטי. צורה זו מאופיינת בהתכווצות לא מספקת של כיס המרה. קשישים נפגעים לעתים קרובות יותר. תסמינים:

• כְּאֵבבהיפוכונדריום הימני בעל אופי בוטה, מתבטא בצורה חלשה;
• כאבים מתפרצים.

להקצות ו תסמינים כללייםמחלות:

• טעם מר בפה בבוקר;
• חולשה כללית;
• ירידה ברקע הרגשי;
• כאב בהיפוכונדריום מימין לאחר נטילת ארוחה חריפה או התרגשות;
• נדודי שינה;
• ירידה בחשק המיני;
• הפרה של המחזור החודשי;
• שלשולים או עצירות קבועים.

עם דיסקינזיה, שלב ההחמרה מוחלף בהפוגה - וכן הלאה במעגל.

חזרה לאינדקס

דלקת כיס המרה היא תהליך דלקתי

עם מחלה זו, דופן כיס המרה הופך מודלק. להקצות אקוטי ו צורה כרונית. תסמינים חריפים:

• כאב חריף וחד בבטן, שהוא קבוע;
• תחושת בחילה;
• הקאות חוזרות ונשנות;
• טמפרטורה גבוהה;
• סימנים עזים של צהבת;
• דופק מהיר.

דלקת כיס כיס כרונית מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים ומתבטאת רק במהלך החמרה.

מחלת אבני מרה היא פתולוגיה נוספת. זה מאופיין על ידי היווצרות של אבנים בדרכי המרה. ברוב המקרים, המחלה ממשיכה ללא תסמינים. הסימנים הנפוצים ביותר כוללים:

• קוליק מרה, כלומר, כאב התקפי חריף;
• כאב בהיפוכונדריום בצד ימין, אשר "נותנים" לכתף;
• לְהַקִיא.

עם הסימפטומים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא.

חזרה לאינדקס

מחלות כבד ודרכי המרה: דיאטה

ציות לתזונה חשובה הן בצורות כרוניות והן בצורות אקוטיות של מחלות. הדיאטה מקדמת הפוגה ארוכת טווח, ובמקרה של החמרה היא מקלה על המצב. הכללים להרכבת הדיאטה הם כדלקמן:

1. לא נכללים: מזון שומני, חריף, אלכוהול, מנות קרות, משקאות מוגזים.
2. חֶלְבּוֹן. בשר ודגים זנים דלי שומן, חלב, גבינה, גבינת קוטג' הם מאוד שימושיים. מוּתָר שימוש מתון ביצים לא מבושלותאו חביתות.
3. דִגנֵי בּוֹקֶר. שיבולת שועל וכוסמת חשובות במיוחד.
4. חמאה ושמן צמחי. זהו מקור מצוין לשומנים. אבל שומן, בשר ודגים מזנים שומניים, שימורים, מרגרינה וכו' אסורים בהחלט.
5. פחמימות. ירקות, פירות טריים. אבל יש לזרוק צנוניות, שום, בצל, צנוניות וכו'. שימושי וירוק, במיוחד עם אבנים. חומצה, תרד עדיף לא לכלול בתזונה.
6. מיצים. אם החולה סובל משלשול, עדיף לצרוך ירקות ופירות בצורת מיצים או פירה. אוכמניות, רימונים, חבוש טובים במיוחד.

חשוב מאוד להקפיד על התזונה. אתה צריך לאכול לעתים קרובות ובחלקים, במיוחד עם דלקת כיס המרה.

חזרה לאינדקס

מחלות כבד נפוצות

המחלות העיקריות הן: הפטיטיס, שחמת, ניוון שומניוסרטן הכבד.

הפטיטיס היא זיהום בכבד על ידי וירוס. הקצאת צורות חריפות וכרוניות של הפטיטיס. צורה חריפהמאופיין בתסמינים הבאים:

• סימני שיכרון;
• סימנים של צהבת: לעור ולסקלרה יש גוון צהוב;
• צואה מקבלת גוון חימר לבנבן;
• שתן מתכהה לצבע כהה עשיר;
• סימני דימום:
• דימומים מהאף;
• גירוד בעור;
• ברדיקרדיה;
• מצב פסיכו-רגשי מדוכא;
• נִרגָנוּת;
• נזק למערכת העצבים המרכזית;
• הגדלה של הכבד והטחול.

בעוד צורה קלההחמרה של תסמיני הפטיטיס עשויה שלא להתבטא. בצורה חמורה של החמרה, נצפים שינויים נמקיים בכבד וירידה בגודלו.

בְּ דלקת כבד כרוניתהתסמינים הבאים נצפים:

• הכבד והטחול גדלים בגודלם;
• תחושות כואבות באזור האיבר בעל אופי בוטה;
• גירוד בעור;
• תחושת כבדות;
• אובדן תיאבון;
• גיהוק;
• הֲפָחָה;
• הזעת יתר.

חולים בקושי יכולים לסבול מזון שומני ואלכוהול.

חזרה לאינדקס

אבחנה: שחמת הכבד

עם מחלת הכבד הזו מבנה רגילאיבר מוחלף ברקמת צלקת ורוכש צורה נודולרית. זה מונע את תפקוד מלא של הגוף. המחלה ברוב המקרים ממשיכה ללא תסמינים. שחמת מאופיינת בתסמינים הבאים:

• חולשה כללית;
• ירידה ביכולת העבודה;
• כאב בהיפוכונדריום בצד ימין;
• נפיחות;
• שתן הופך כהה יותר;
• ירידה במשקל;
• כפות ידיים אדומות.

אם המחלה לא מטופלת, מתחילים סיבוכים:

• הצטברות נוזלים בבטן;
• מצב תודעה וזיכרון לקוי;
• דימום בקיבה;
• צַהֶבֶת.

שחמת ברוב המקרים גורמת לסרטן הכבד. האונקולוגיה באה לידי ביטוי בשחמת מתקדמת ומלווה בכאבים בבטן.

מחלה נוספת היא ניוון שומני, או סטאטוזיס. בְּ מקרה זהרקמת האיבר נבנית מחדש, בעוד שקיימת הצטברות יתר של שומן בתאי האיבר. המחלה יכולה להתרחש ללא תסמינים, ועשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• עלייה בגודל הכבד;
• כאב באזור האיברים;
• תחושת בחילה;
• כאב בהיפוכונדריום בצד ימין.

סטאטוזיס שונה במשך הזמן. במקרה זה, שלבי ההחמרה מוחלפים בהפוגות.

דיסקינזיה מרה היא הפרעה שמובילה להידרדרות בתפקוד האיבר. המחלה הזומוביל לרפלוקס מוגזם של מרה לתוך המעיים. כתוצאה מתהליך זה, המטופל עלול להתלונן על כאבים בצד ימין של הבטן, צואה רופפת והחמרה. מצב כללי. אם החולה התחיל להרגיש סימפטומים כאלה, אז אתה צריך לטפל איך לטפל דיסקינזיה מרה, פנה מיד לגסטרואנטרולוג.

טיפול בדסקינזיה היפוטונית

אם לחולה יש דיסקינזיה מרה, תסמינים, יש לקבוע טיפול בהקדם האפשרי. אם זה לא נעשה בזמן, אז החולה מסתכן להישאר ללא כיס מרה.

דיסקינזיה של דרכי המרה וכיס המרה מחולקת לשני סוגים: היפרטוני והיפוטוני.

ניקודין

לתרופה זו השפעה כולרטית, כולרטית, אנטי דלקתית, אנטי מיקרוביאלית, קוטלנית ובקטריולוגית. הרכב התרופה כולל נגזרת של פורמלדהיד ואמיד חומצה ניקוטינית. כתוצאה מכך חלה עלייה בתפקוד ההפרשה של הכבד, הפרשה מוגברת של מרה והקלה על שחרורה למעי.
יש התווית נגד רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה. בזהירות רבה, אתה יכול לקחת את התרופה עם התפתחות של cholestasis ודלקת קיבה של טופס סותרי חומצה.

כאשר נלקח, זה יכול לגרום לתסמיני לוואי בצורה של הפרעה תפקוד מערכת העיכול, התרחשות של כאבים עזים והתפתחות תגובה אלרגית.

תרופה המכילה מרה טבעית ו אנזימי עיכול. הכוונה לתרופה משולבת המספקת לא רק פעולה כולרטית, אבל גם משפר את עיכול המזון עקב אנזימים.
תרופה זו אסורה לדלקת לבלב אופי חריף, צהבת חסימתית, כיבים בקיבה ובמעיים במהלך תקופת ההחמרה.

בזהירות רבה, כדאי ליטול את התרופה במהלך תקופת ההיריון וההנקה. זה יכול לגרום לתסמיני לוואי בצורה של צרבת, גירוד, פריחות בעור, שלשולים ועלייה בכמות הטרנסמינאז בדם.

Cerucal

זה נקבע כדי למנוע בחילות והקאות בחולה. הפעולה מבוססת על חסימת הדחף להקיא, הנשלחים בדחפים למוח. מיוצר בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה.
בעל מספר מגבלות בצורת פיאוכרומוציטומה, חסימת מעיים, התפתחות דימום במעי, ניקוב מערכת עיכול, נוכחות של תצורות דמויות גידול, אפילפסיה ומצב עוויתי.

Cerucal אסור בהחלט לשימוש על ידי נשים במהלך תקופת ההיריון וההנקה. התרופה בצורת טבליות אסורה גם כן. אבל אם יש צורך בהחלט, אתה יכול לעשות זריקה עם תמיסה.

התפתחות אפשרית תגובות שליליותבצורה של סחרחורת, טינטון, כאבים בראש, עייפות מוגברת, דִכָּאוֹן, התפתחות טכיקרדיה, אגרנולוציטוזיס, קפיצות בלחץ הדם, יובש בפה, הפרעות בצואה, התפתחות תגובה אלרגית או קוליטיס ספסטי.

תרופה זו נועדה לתמוך בכבד. עם התפתחות דיסקינזיה, היא גם מתחילה לסבול. לחופיטול יש לא רק תכונה מגוננת על הכבד, אלא גם כולרטית. השפעת התרופה מכוונת לנרמל את ייצור האנזימים שהכבד מייצר. כתוצאה מכך, מתבססים תהליכים מטבוליים, והרבה פחות כולסטרול חודר למרה.

הוא מכיל גם ויטמינים רבים ו חומרים ביולוגיים, אשר מובילים לנורמליזציה של הכבד וכיס המרה. זה נקבע לחולים בכל גיל, כפי שהיה הרכב טבעיואינו רעיל.

התרופה זמינה במספר צורות: טבליות, תמיסה לשימוש פנימי והזרקה.

יש לו מספר הגבלות בצורה של חסימה של דרכי המרה, cholelithiasis, מחלת כליות, אי ספיקת כבד וכליות חמורה ורגישות מוגברת למרכיבי התרופה.

ברוב המקרים היא נסבלת היטב, אך היא עלולה לגרום לתסמיני לוואי בצורת שלשולים, תגובה אלרגית, נפיחות של העור ורקמות התת עוריות.

מומלץ גם לבצע tubage עם מים מינרלים, סורביטול או מגנזיום. מניפולציות אלו צריכות להתבצע עד שלוש פעמים בשנה. לפני ההליך בלילה הקודם, יש צורך לנקות את המעיים עם חוקן, חומר משלשל או גליצרין.

בבוקר אתה צריך לשתות את התמיסה המוכנה, המורכבת ממים מינרליים, סורביטול או מגנזיה. לאחר מכן, אתה צריך לחבר כרית חימום בצד ימין של הבטן ולהחזיק אותה שם כשעתיים. במהלך היום יש להקפיד על תזונה חסכונית המורכבת מירקות ופירות.

תהליך הטיפול נמשך בין חודשיים לשלושה חודשים. יחד עם זאת, עליך לציית תזונה נכונה, הכולל שימוש בביצים, שמנים צמחיים, סובין, תבשילי ירקות ולחם מקמח שיפון.

טיפול בדסקינזיה יתר לחץ דם

לטיפול שנקבע לדסקינזיה מרה ולטיפול בסוג יתר לחץ דם יש מאפיינים משלו. עם סוג זה של מחלה, תרופות בעלות השפעה כולרטית אסורות, שכן מרה ללא זה נזרקת למעיים בכמויות גדולות.

אם מטופל אובחן עם דיסקינזיה יתר לחץ דם של כיס המרה, הטיפול מורכב בנטילת תרופות נוגדות עוויתות.

אתה יכול להשתמש בפפאברין. התרופה מיוצרת בשלוש צורות: טבליות, נרות וזריקות. המרכיב העיקרי הוא papaverine hydrochloride, בעל יכולת לפעול על מבני שרירים חלקים ולהרפות אותם.

יש לה מספר מגבלות בצורה של רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, הפרעה בשריר הלב, התפתחות גלאוקומה, אי ספיקת כבד חמורה, אסורה בקשישים ותינוקות מתחת לחצי שנה.

המגבלות היחסיות כוללות פגיעה מוחית טראומטית, אי ספיקת כליות טבע כרוני, התפתחות במצב של הלם, תת פעילות של בלוטת התריס, טכיקרדיה, עבודה לא מספקת של בלוטות יותרת הכליה. במצבים כאלה יש ליטול את התרופה בפיקוח קפדני של רופא.

בְּ שימוש לטווח ארוךאו אי עמידה במינון יכולה לגרום למספר תופעות לוואיבצורה של ירידה בלחץ, נמנום, התפתחות תגובות אלרגיות, בחילות, נפיחות ועצירות.

התרופה הפופולרית ביותר בקבוצה זו היא No-shpa. זה גם נקבע כמקל על עוויתות של מבנה השריר. ניתן ליטול עם התפתחות של כאב או התרחשות של קוליק חריף. זה נקבע לעתים קרובות במצבים שבהם למטופל יש התוויות נגד לתרופות אחרות בצורה של גלאוקומה או היפרטרופיה. בלוטת הערמונית.

יש לו מספר מגבלות בצורה של אי ספיקת כליות וכבד חמורה, אי ספיקת לב חמורה, יַלדוּתמתחת לגיל שש שנים, תקופת הנקה, אי סבילות תורשתית לגלקטוז, רגישות מוגברת למרכיבי התרופה.

בזהירות רבה, ניתן ליטול את התרופה במהלך תקופת ההיריון, עם יתר לחץ דם עורקי ואצל ילדים.

ברוב המקרים, No-shpa נסבל היטב, אך בשימוש ממושך או נטילת המינון הנ"ל עלולים להופיע תסמיני לוואי בצורת בחילות, עצירות, דפיקות לב, כאבי ראש וסחרחורות, הפרעות שינה והתפתחות תגובה אלרגית.

דרוטברין

יש גם אנלוגי זול יותר בשם Drotaverine. יש לו השפעה נוגדת עוויתות, כאשר נלקח, הכלים מתרחבים במהירות, הטון של השרירים החלקים יורד. תרופה זו יעילה יותר מאשר Papaverine, שכן היא מפוזרת באופן שווה על פני הרקמות.

בהשוואה ל-No-shpa ו-Papaverine, יש לו פחות התוויות נגד. אלה כוללים רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, אי סבילות מולדת ללקטוז, אי ספיקת לב חמורה, אי ספיקת כליות וכבד חמורה.

Drotaverine אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים ובמהלך הנקה.

בזהירות רבה, יש להשתמש בתרופה זו בלחץ נמוך, טרשת עורקים, גלאוקומה, היפרפלזיה של הערמונית ובמהלך תקופת ההיריון.

כמו כן, מומלץ למטופל לשתות מים מינרליים מדי יום.

בנוסף לכל התרופות הללו, מומלץ לחולה עם דיסקינזיה יתר לחץ דם לקחת תרופות הרגעה בצורה של תמיסת ולריאן או תמיסת Motherwort.

תרופות אחרות לטיפול בדסקינזיה

לא משנה איזה סוג של דיסקינזיה בכיס המרה נצפה, התסמינים והטיפול הם כמעט תמיד כלליים.

פרוויטל

בְּ בלי להיכשלהרופא רושם פרוויטל. תרופה זו שייכת לסופג החזק ביותר, בעל תכונה נוגדת רעילות, פועל כאנטגוניסט בנוכחות חיידקים פתוגניים. כמו כן, פעולתו של Fervital מכוונת לשיקום המיקרופלורה הטבעית של המעיים והקיבה, ובכך לנרמל את מספר הלקטובצילים במערכת העיכול.

בעת שימוש ב-Fervital, כמות הסוכר והכולסטרול בדם חוזרת לנורמה. כמו כן, לתרופה יש תכונה סימפטומטית, וכתוצאה מכך נעלמת תסמינים לא נעימיםבצורה של צרבת, כאב, בחילות, הקאות, שלשולים.

אין לו התוויות נגד, למעט רגישות מוגברת למרכיבי התרופה. התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. זה נקבע למבוגרים, ילדים, יילודים, נשים במהלך תקופת ההיריון וההאכלה. אבל זה יכול לגרום לתסמיני לוואי בצורה של תגובה אלרגית, הפרה של תפקוד העיכול.

לעתים קרובות, תהליך הטיפול בדסקינזיה מרה וכיס מרה כולל שימוש בחומרים מגנים על הכבד. הם מאפשרים לך לשחזר ולהגן על תאי כבד מפני הרס.

אחד הפופולריים ביותר הוא Essentiale Forte. המוצר נמכר בצורה של כמוסות בעלות צבע חום. הרכב התרופה כולל פוספוליפידים וויטמינים שונים שהגוף צריך בהתפתחות דיסקינזיה מרה.

מה שיוצא דופן Essentiale Forte הופך כולסטרול ושומנים קשים לעיכול אחרים לצורות קלות משקל, מה שמאפשר להיפטר מהם בקלות ממערכת העיכול.

אין לו התוויות נגד, אך עלול לגרום לתסמיני לוואי בצורת שלשולים, כאבי בטן ותגובות אלרגיות. אבל ברוב המקרים זה נסבל היטב. זה יכול להירשם לילדים, מבוגרים, נשים הרות ונשים מניקות.

אנלוגים כוללים Hofitol, Ovesol, Hepatrin, Karsil.

תכשירי אנזימים נרשמים לשיפור תפקוד העיכול. קבוצה זו של תרופות כוללת Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

תהליך הטיפול חייב להיות מקיף. זה נועד לנרמל את יציאת המרה ולמנוע פיתוח עתידיהקיפאון שלה פנימה כיס המרה.

טיפול בדסקינזיה מרה כולל לא רק נטילת תרופות, אלא גם מעקב אחר כמה המלצות:

• קודם כל, יש צורך לנרמל את אופן העבודה והמנוחה, ולאחר מכן לשמור עליו כל הזמן. זה צריך לכלול שינה של שמונה עד תשע שעות ביום. במקביל, יציאה למנוחת לילה חייבת להתבצע לא יאוחר משעה אחת עשרה בערב.
• הקפידו על עבודה פיזית ונפשית לסירוגין. למשל, על כל שעתיים של עבודה במחשב, צריכה להיות שעה של פעילות גופנית.
• כמו כן, כל יום המטופל צריך ללכת אוויר צח. הם חייבים להיות באורך של שלושים דקות לפחות.
• הקפידו על דיאטה קפדנית. זה לא כולל שימוש במזונות שומניים, מטוגנים ומתובלים. כל האוכל צריך להיות מאודה, מבושל או מבושל. התזונה צריכה לכלול מנות פירות וירקות. אין להוציא בשר, אבל הוא צריך להיות רזה, הכולל בשר בקר, ארנב, עוף והודו.
  ממתקים ומוצרי מאפה מוגבלים בכניסה. עדיף להחליף אותם באגוזים, דבש, ריבה, פודינג או קדירה. תזונה נכונהיש להישמר במשך שנים עשר שבועות. במקרה זה, התזונה עשויה להיות שונה גם על סמך צורת המחלה. עם דיסקינזיה היפוטונית, סוכר, נקניקיות מבושלות, דגים, קרמל, מרמלדה ומרשמלו יכולים להיכלל בתזונה. אבל עם דיסקינזיה יתר לחץ דם, מוצרים אלה אינם נכללים. סוכר מוחלף בקסיליטול, ובשר בקר בבשר עגל צעיר.
• לצפות משטר שתייה. כלל זה הוא הבסיסי ביותר, כי הנוזל הוא שמאפשר למרה לא להתעבות. נפח הנוזל היומי הנצרך עם דיסקינזיה צריך להיות לפחות שני ליטר. התזונה צריכה לכלול מים רגילים ומינרלים, משקאות פירות מדג לינגון, חמוציות ודומדמניות, לפתנים ממשמשים מיובשים, צימוקים ושזיפים מיובשים, תה ירוק. בלילה לפני השינה, כדי לשפר את תפקוד המעיים, מומלץ לקחת קפיר וחלב אפוי מותסס.
• לבצע צינורות בעלות אופי סגור וצליל תריסריון. הסוג הזהנהלים נקבעים רק עבור דיסקינזיה היפוטונית.
  עבור מניפולציות, אתה צריך לקחת מגנזיום סולפט ולהמיס אותו במים חמים. קח בבוקר על בטן ריקה, ואז שכב על צד ימין, מורחת כרית חימום. ניתן להחליף את התמיסה במים מינרליים, מיץ סלק וחלמונים. משך ההליך צריך להיות בין שלושים לארבעים דקות. צינור צריך להיעשות פעם בשבוע. במקרה זה, כדאי לבצע עוד שישה הליכים כאלה.
• כפי ש שיטה נוספתהטיפול עשוי לכלול פיזיותרפיה. עם תפקוד מוטורי נמוך של כיס המרה, אלקטרופורזה נקבעת באמצעות תרופות בצורה של Pilocarpine או Carbocholine. מניפולציות כאלה מאפשרות לעורר את השרירים החלקים לבצע את התנועות המתאימות.
• כמו כן מוצגים טיפול דיאדינמי, טיפול באמפלפולס ומגנטותרפיה. שיטות אלה מבוצעות ישירות באזור כיס המרה.
• עם תפקוד מוטורי חזק של כיס המרה והצינורות, המטופל מקבל אלקטרופורזה עם Papaverine, טיפול UHF באזור ההיפוכונדריום הימני, יישומי פרפיןואמבטיות מחטניות.
• עם JVP, דיקור סיני נרשם לעתים קרובות. שיטה זו של טיפול מאפשרת לך לנרמל את הטון של הקירות ואת יציאת המרה. מומחים בעזרת המחטים הדקות ביותר פועלים בנקודות מיוחדות האחראיות על תפקוד הכבד וכיס המרה.

השיטות העיקריות לטיפול בדסקינזיה מרה מכונות בדרך כלל תרגילי פיזיותרפיהועיסוי. ההשפעה של נהלים כאלה מכוונת לנרמל את עבודת האיברים ולשיפור מצב פסיכו-רגשי. מתברר שזהו גם תכונה משכך כאבים ומשקם.
עיסוי ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמבוצע רק במהלך תקופת ההפוגה. התרגילים מבוססים על חיזוק המסגרת השרירית ו מערכת נשימה. יש לבצע תרגילים יומיים במשך עשרים עד שלושים דקות. אבל שיעורי חינוך גופני תלויים באיזו צורה של המחלה נצפית אצל המטופל.

עם דיסקינזיה יתר לחץ דם, יש לבצע תרגילים טיפוליים בצד ימין ושמאל, כמו גם בשכיבה על הגב. תרגילים צריכים להיות מכוונים להרפיית השרירים. במקרה זה, הקצב צריך להיות איטי ומתון.

עם דיסקינזיה היפוטונית, אימון טיפולי מוצג גם על הגב, השמאלי וה צד ימיןעמידה על הרגליים והברכיים עם דגש על הידיים. במהלך תקופת ההפוגה, התעמלות צריכה להתבצע בעמידה ו תנוחת ישיבה. באימון, המטופל צריך לכלול תרגילים לעיתונות, הליכה, נשימות בטן. יחד עם זאת, הקצב והעומס צריכים להיות בעוצמה בינונית.

במהלך העיסוי להשפיע על הצווארון אזור המותני. יש גם עיסוי של אזור הבטן עם לחץ קל מתחת לצלעות. הליך אחד נמשך עשר דקות. אבל קורס טיפולאמור להימשך עד עשרה עד חמש עשרה מפגשים.

האבחנה של דיסקינזיה מרה מובנת כמכלול שלם של ודאי הפרעות פתולוגיותמערכת המרה הנובעת מכשלים תפקוד מוטוריכיס המרה והצינורות שלו. יחד עם זאת, אין שינויים בסוג האורגני. עם מצב פתולוגי זה, מציינים כיווץ מוגזם או חסר של כיס המרה.

תיאור המחלה

דיסקינזיה רגישה יותר לחלק הנשי של האוכלוסייה, שבו המחלה מאובחנת פי 10 יותר. המחלה מאופיינת בהיעדר זרימת מרה לתוך התריסריון בכמות הנדרשת, מה שגורם לכאבים בהיפוכונדריום הימני.

הסיבות

ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום לדסקינזיה מרה. חלקם עשויים להיות בתפקוד לקוי של איבר הכבד ובמסלולים המפרישים את המרה. כתוצאה מתת תזונה מתפתחת דלקת של מערכת הוויסות, המורכבת מהכבד וכיס המרה, המעוררת הפרה של התנועתיות של דרכי המרה.

שימוש לרעה באלכוהול, שומני ו אוכל חריףמשפיע לרעה על נורמלי תהליכים מטבוליים. כך, העומס על הכבד גדל, מה שמשפיע לרעה על תפקוד הכבד ואיברי עיכול אחרים.

גורם סטרס ממלא תפקיד ישיר בהתפתחות דיסקינזיה מרה. הפרעות עצביםלהוביל לעווית של כיס המרה והצינורות שלו, וכתוצאה מכך שחרור יתר של מרה לתוך התריסריון. עודף מרה חודר ללבלב, ובכך חוסם את תנועת נוזל הלבלב, אשר יש לו השפעה קורוזיבית על האיבר, אשר מעורר את התרחשות של דלקת הלבלב, ולאחר מכן סיבוך בצורה של סוכרת.

דיסקינזיה מוצגת בשני סוגים:

1. סוג היפוקינטי. במקרה זה, כיס המרה נמצא במצב רגוע, מה שמוביל להתכווצות לקויה, מתיחה וגידול בנפח, וכתוצאה מכך קיפאון מרה, כמו גם שינוי פתולוגיהרכבו, המסוכן על ידי היווצרות אבנים בכיס המרה. סוג זה של דיסקינזיה נפוץ הרבה יותר.
2. סוג היפרקינטי. איבר המרה נמצא בטון קבוע, מגיב בחדות לבליעה של מזון לתוך לומן של 12 כיב בתריסריוןהתכווצויות חדות, תוך השפעת לחץ חזק לזרוק החוצה עודףמָרָה.

תסמינים

בהתאם לסוג שזוהה, מובחנים הסימנים של דיסקינזיה מרה:

1. מעורב:

• תסמונת כאבוכבדות בצד ימין;
• הפרעות בצואה, כאשר עצירות מתחלפת עם צואה רופפת;
• אובדן תיאבון;
• תחושות כואבות;
• משקל גוף לא יציב;
• גיהוק, משאיר טעם מר בפה;
• מבוכה כללית.

2. צורה היפוקינטית:

• כאב בעל אופי כואב, מקומי בהיפוכונדריום הימני;
• תחושת כבדות בבטן;
• בחילה מתמשכת;
• רפלקסים של איסור פרסום.

3. צורה היפר-קינטית:

• כאב בעל אופי חריף, המורגש באפיזודות בהיפוכונדריום הימני ומקרין לאזור הגב והתפירה. בעיקרון, משך כאב כזה הוא כחצי שעה, והתרחשותם נגרמת מאכילה;
• בחילה מתמשכת;
• רפלקס הסתה עם מרה;
• תיאבון ירוד;
• חולשה כללית, מלווה בכאבים בראש.

עם דיסקינזיה מרה, הסימפטומים מפחיתים משמעותית את איכות החיים, ומחמירים את הרווחה הכללית. לעתים קרובות חולים עם דיסקינזיה דרכי המרהלפנות לרופא עור עם תסמינים של דרמטיטיס. עם זאת, פריחות בעור מעידות גם על בעיות בתפקוד מערכת העיכול. סימנים עקיפים עשויים להופיע ב:

• תחושות גירוד בעור;
• יובש והתקלפות של העור.

ייתכן שיש פריחות מעוררות שלפוחיות המכילות בסיס מים.

לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה

אבחון

על מנת לזהות דיסקינזיה מרה, נקבעים מחקרים מעבדתיים ומכשירים. עם זאת, שיטות האבחון העדכניות ביותר אינפורמטיביות יותר:

1. אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה למבוגר ולילד מתבצעת עם ארוחת בוקר כולרטית. ראשית, בתום הדיאטה הנמשכת שלושה ימים, מבצעים אולטרסאונד קונבנציונלי של חלל הצפק, באמצעותו מתגלים השינויים הבאים בדרכי המרה:

• כרך;
• ממדים;
• דפורמציות.

יש גם סקר לנוכחות אבני מרה. לאחר מכן, נלקח מזון המעורר את שחרור המרה לתריסריון 12. זה יכול להיות מוצרי חלב, שוקולד או בננות. כך, מתברר כיצד ובאיזה רצף מתרחשת תנועת המרה.

2. כולציסטוגרפיה

במקרה זה, שתי שיטות של רדיוגרפיה ניגודיות משמשות:

• cholecystography, שבה נבדקות דרכי המרה החוץ-כבדיות. שיטה זו מניחה צריכה דרך הפהחומר ניגוד, המאפשר לאחר מכן לזהות כיצד הניגוד מגיע לכיס המרה, עוזב אותו;
• cholangiography, כאשר צינורות המרה בתוך הכבד נבדקים. במקרה הזה חומר ניגודניתן בהזרקה, כאשר החומר מגיע ישירות לדרכי המרה. לאחר מכן, מנוטרת התקדמות הניגוד לאורך דרכי המרה.

3. כולסינטיגרפיה

שיטת אבחון זו מתייחסת לבדיקה רדיולוגית, בה מכניסים לגוף תכשיר רדיואיזוטופי, ולאחר מכן, לאור קרינה מיוחדת, מומחשים מעברו לכבד והפרשתו לדרכי המרה.

4. צליל תריסריון

זה מתבצע על ידי הערכת חלקים מהתוכן של 12 כיב התריסריון. לשם כך, נעשה מחקר שבו יש צורך לבלוע בדיקה דקה. כאשר המכשיר מגיע לתריסריון ה-12, נלקחת תכולתו המורכבת ממרה, נוזל ומיץ.

לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה

לאחר מכן, תרופות כולרטיות מוכנסות לבדיקה עבור דיסקינזיה מרה בצורה של מגנזיום סולפט. כך, כיס המרה מתכווץ, והמרה הכלולה באיבר נכנסת למעי, שנלקחת גם למטרת מחקר. לאחר זמן מסוים, זורמת כאן מרה, שנמצאה בעבר בפנים דרכי מרהבתוך הכבד. דגימה כזו נלקחת גם לניתוח. על מנת לבצע אבחנה, יש חשיבות למרווח הזמן בין מתן תרופה כולרטית לבין קבלת מנות דגימות. חֲשִׁיבוּתיש גם תוכן של שומנים שונים במנות שנלקחו אחרונות.

יַחַס

כאשר מאשרים דיסקינזיה מרה, זה נקבע טיפול מורכב, כלומר:

• נורמליזציה של מצב ואופי התזונה;
• תברואה של מוקדים זיהומיים;
• חיסול של dysbacteriosis מעיים ו hypovitaminosis;
• להיפטר מתסמינים לא תפקודיים.

רְפוּאִי

במובנים רבים, אופן הטיפול בדסקינזיה מרה תואם את צורת המחלה:

1. היפרקינטי

מהלך זה של המחלה דורש הגבלה של חומרים מגרים ושומנים במזון מכניים וכימיים. טבלה מס' 5, המועשרת במוצרים המכילים מלחים מגנטיים, הופכת רלוונטית. כדי להקל על עווית שריר חלקלהגיש מועמדות:

• חנקות;
• נוגדי עוויתות מיוטרופיים;
• תרופות אנטיכולינרגיות;
• nifedipine, שעוזר להפחית את טונוס הסוגר.

2. היפוקינטי

טבלה מס' 5 חלה גם היא. התזונה צריכה להיות עשירה במוצרי ירקות ופירות, וכן במוצרים המכילים סיבים. מקור צמחיומלחי מגנזיום. חשיבות לא קטנה בטיפול היא התרוקנות בזמן של המעיים, לשם כך יש להשתמש בשמנים צמחיים ושמנת. על מנת לנרמל את תפקוד המעי, אשר מגרה אוטומטית את התכווצות כיס המרה, נקבעת cholekinetics.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לעתים קרובות, הטיפול בדסקינזיה דרכי המרה מתבצע באמצעות הליכי פיזיותרפיה:

• זרמי דחף נמוכים;
• הקרנה קולית בעוצמה נמוכה;
• אמבטיות פנינים ופחמן.

אוכל דיאטטי

הבסיס להצלחה טקטיקות רפואיותדיסקינזיה מרה היא דיאטה תזונתית, שבהיעדרה שיטות טיפול אחרות הופכות לחסרות תועלת. תזונה נכונה תורמת ליצירת תנאים נוחים לתפקוד תקין של מערכת העיכול, כמו גם לנורמליזציה של דרכי המרה:

• מאכלים מרירים, חריפים ומטוגנים אסורים;
• צריכת תבלינים ותבלינים שונים מוגבלת;
• שומנים אסורים בתכלית האיסור. ניתן להחליף אותו בשמנים ממקור צמחי;
• אסור לקבל באופן פוטנציאלי מוצרים מזיקיםשיכול לגרות את איברי העיכול;
• ממש בתחילת הטיפול, המזון מוחל בצורה חצי נוזלית וחמה משטר טמפרטורה, אשר חשוב במיוחד בנוכחות התקפי כאב;
• לפני האכילה, המנות מעובדות על ידי הרתחה, אידוי, תבשיל ואפייה בנייר כסף.

אמצעי מניעה

על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• להקפיד על משטר שנת לילה מלא הנמשך 8 שעות;
• הולכים לישון לא יאוחר מ-11 בבוקר;
• חילופי פעילות נפשית ופיזית;
• טיולים תכופים בחוץ לאורך זמן;
• תזונה מלאה עם שימוש במזון ממקור צמחי, מוצרים מדגנים;
• הגבלה של מזון מטוגן תוכן גבוהשומנים;
• הדרה של מצבים הגורמים להשפעה טראומטית חמורה על המצב הנפשי.

אמצעי מניעה משניים הם גילוי מוקדםדיסקינזיה, שמתאפשרת במקרה של רגיל בדיקות מונעות. JVP אינו מסוגל להשפיע על תוחלת החיים, אך משפיע באופן משמעותי על איכותו.

דיסקינזיה מרה היא מחלה של מערכת העיכול, המאופיינת בהפרה של התנועתיות של כיס המרה ותפקודי הסוגרים שלו, בפרט, הסוגר של אודי. כתוצאה מהפרעות אלו נמצאות בעיות בהעברת המרה לתריסריון: ייתכן שכמותה קטנה מדי, לא מספיקה לעיכול מזון או יותר מהנדרש, מה שמשפיע לרעה על כל מערכת העיכול.

על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות בעיקר מדיסקינזיה מרה. סטטיסטיקות מסוימות מצביעות על כך שנשים חשופות למחלה זו פי 10 מאשר גברים. יתר על כן, אתה יכול לחלות בדסקינזיה בכל גיל. יש גם סטטיסטיקה, JVP אצל צעירים מתאפיין בהפרשת יתר של מרה, ובגיל בוגר יותר יש חוסר מרה לעיכול. לטיפול במחלה זו יש פרוגנוזה חיובית אם החולה מתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים.

מה זה?

דיסקינזיה מרה - הפרעות תפקודיות של הטונוס והתנועתיות של כיס המרה, דרכי המרה והסוגרים שלהם, המתבטאות בהפרה של יציאת המרה לתריסריון, המלווה בהופעת כאב בהיפוכונדריום הימני. יחד עם זאת, אין שינויים אורגניים באיברים אלו.

מִיוּן

באופן שבו מתרחשת התכווצות כיס המרה, ההגדרה של צורת הדיסקינזיה תלויה גם:

בהתאם לגורם להתפתחות הפתולוגיה המדוברת, הרופאים יכולים לחלק אותה לשני סוגים:

סיבות

אם כבר מדברים על הגורמים לדסקינזיה, יש לזכור שהמחלה היא ראשונית ומשנית. בהתאם לכך, ישתנו גם הסיבות שעוררו דיסקינזיה.

הצורה העיקרית של דיסקינזיה יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

• חוסר עקביות בעבודה של parasympathetic ו מחלקות סימפטיותמערכת העצבים, כתוצאה מכך השלפוחית ​​עצמה והסוגר של אודי מאבדים את הטון שלהם;
• מתחים (חריפים, כרוניים), התפתחות של פתולוגיות פסיכוסומטיות;
• תקלות בכבד, וכתוצאה מכך נוצרת מרה בהרכב כימי שונה;
• תת תזונה (אכילת יתר, אכילה מרובה מאכלים שומניים, ארוחות בוקר, צהריים וערב בטרם עת);
• הפרות של ייצור הורמוני המעי האחראים להתכווצות כיס המרה;
• אכילה לא שיטתית, אכילת מזון שומני מדי, אכילת יתר, טחינת מזון לא מספקת, אכילה ממהרת וכו';
• אלרגיה, כתוצאה מכך המנגנון העצבי-שרירי של כיס המרה נמצא במצב מגורה ואינו מספק צירים רגיליםגוּף;
• תת משקל, אורח חיים בישיבה, ניוון שרירים.

הגורמים לדסקינזיה משנית עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בעל היסטוריה מחלות כרוניותאיברי בטן - ציסטה בשחלה, פיאלונפריטיס, אדנקסיטיס וכו';
• תריסריון שהועבר בעבר, כיב פפטי, גסטריטיס, ניוון של הקרום הרירי של מערכת העיכול;
• פלישה הלמינטית;
• cholelithiasis, הפטיטיס, cholangitis, cholecystitis;
• אנומליות מולדות של דרכי המרה וכיס המרה;
• הפרעות אנדוקריניות, עליות הורמונליות;
• מחלות דלקתיות של מערכת העיכול הנגרמות על ידי חיידקים פתוגניים, למשל, סלמונלה.

ישנם מקרים רשומים של אבחון דיסקינזיה מרה על רקע תמונה בישיבהחַיִים, עודף משקל(השמנה שלב 2-3), מוגזם פעילות גופנית(במיוחד אם משקולות מורמות כל הזמן) ואחרי התמוטטויות פסיכו-רגשיות.

תסמינים של דיסקינזיה מרה

התמונה הקלינית של הפתולוגיה המתוארת היא די בולטת, ולכן האבחנה אינה קשה למומחים. התסמינים העיקריים של דיסקינזיה מרה במבוגרים הם:

1. תסמונת דיספפטית מאופיינת בבחילות, מרירות ויובש בפה, גיהוקים בטעם מר, נפיחות, צואה לא יציבה עם דומיננטיות של עצירות או שלשולים, צואה שומנית. תסמינים כאלה נגרמים על ידי הפרות של תהליכי העיכול הקשורים לזרימה לא מספקת או מוגזמת של מרה לתוך לומן המעי.
2. תסמונת כאב. התרחשות הכאב נובעת משגיאות בתזונה או מצבים מלחיצים. בצורה ההיפר-קינטית של תפקוד לקוי, החולה מוטרד מכאבים ספסטיים ב חצי ימיןהבטן מתחת לצלעות, המשתרעת לחצי השמאלי של בית החזה, לתוך השכמות או מקבלת אופי של חגורה. עם הצורה ההיפוקינטית של כאב, הם מתפוצצים, מושכים, עם או בלי הקרנה, מתעצמים או נעלמים עם שינוי בתנוחת הגוף. כאב יכול להיעלם מעצמו ולהופיע מחדש במרווחים שונים - ממספר התקפים ביום ועד לפרקים נדירים במהלך החודש.
3. תסמונת אסתנו-וגטטיבית מאופיינת בחולשה, עייפות מוגברתתחושת חולשה מתמדת, נמנום או נדודי שינה, רמה מוגברתחרדה ותסמינים אחרים.
4. תסמונת כולסטטית מתרחשת לעתים רחוקות עם וריאנט היפוקינטי של דיסקינזיה, כאשר מרה שממשיכה להיווצר בדרך כלל אינה חודרת למעי בנפח המתאים, אלא מצטברת בכיס המרה, מה שמוביל להופעת צהבת עורוסקלרה, גירוד בעור, שתן כהה וצואה בהירה, הגדלת כבד.
5. תסמינים של נוירוזה התקפי חרדה, פוביות (פחדים), מחשבות חודרניות, פעולות אובססיביות, תוקפנות, כעס, דמעות, טינה וכו'.

אם החולה סובל מביטויים של דיסקינזיה היפוטונית, אז מצב זה מאופיין בכאב עמום וכואב, בו ישנה גם תחושת מלאות בהיפוכונדריום הימני. כאב כזה מדאיג את המטופל ללא הרף, בעוד שהתיאבון שלו יורד באופן ניכר, האדם מרגיש לעתים קרובות חולה ומופיע גיהוקים. אין עלייה בטמפרטורת הגוף ניתוח קלינידם גם אינו מעיד על נוכחות של חריגות.

אם אנחנו מדברים על דיסקינזיה יתר לחץ דם, אז הכאב הוא התקפי באופיו. במקרה זה, הכאב הוא די חריף, אך נמשך פרק זמן קצר. כאב עלול להקרין לכתף ימין או לשכמות. במיוחד לעתים קרובות התקפות כאלה מתרחשות לאחר אכילת מזון שומני, מתח חזק, פיזי ורגשי כאחד. לעתים קרובות מאוד, חולים עם דיסקינזיה יתר לחץ דם מציינים ביטוי של מרירות בפה, המתרחשת לרוב בבוקר.

סיבוכים אפשריים

ככלל, עם דיסקינזיה מרה, חולים מבקשים עזרה מרופאים כמעט מיד לאחר התקף הכאב הראשון. אבל רבים מהם, לאחר שהסירו תסמינים לא נעימים, מפסיקים את הטיפול שנקבע, ובכך מעוררים התפתחות של סיבוכים:

• תריסריון - תהליך דלקתי על הממברנה של התריסריון;
• היווצרות אבנים בכיס המרה ובצינורותיו - cholelithiasis;
• דלקת כיס המרה כרונית - דלקת בכיס המרה הנמשכת יותר מ-6 חודשים ברציפות;
• אטופיק דרמטיטיס - מחלת עור שהיא תוצאה של ירידה ברמת החסינות;
• דלקת לבלב כרונית - דלקת בלבלב למשך 6 חודשים.

לדסקינזיה מרה יש פרוגנוזה חיובית למדי ואינה מפחיתה את תוחלת החיים של המטופל. אך בהיעדר טיפול מלא ואי ציות להמלצות של תזונאי, התפתחות הסיבוכים הנ"ל היא בלתי נמנעת. וגם מחלות אלו אינן מסוכנות לחיי אדם, אך מצבו של החולה יחמיר באופן משמעותי, ובסופו של דבר יוביל לנכות.

אבחון

תפקיד משמעותי באבחון הוא על ידי בדיקות אינסטרומנטליות של המטופל. רוב תוצאות אפקטיביותלתת צלילים בתריסריון, אולטרסאונד, גסטרו-דואודנוסקופיה, כולציסטוגרפיה.

1. בדיקת אולטרסאונד לדיסקינזיה מרה מתבצעת בשני שלבים. תחילה על בטן ריקה, ולאחר מכן שוב 30-40 דקות לאחר "ארוחת בוקר הניסיון". כתוצאה מהליכים כאלה, הפונקציונליות של דרכי המרה מנותחת.
2. בדיקת התריסריון מתבצעת באמצעות בדיקה מיוחדת המונחת בתריסריון. במהלך המחקר נלקחות דגימות מרה לניתוח מעבדה. במהלך מניפולציות, העבודה של דרכי המרה מנוטרת, פתיחת הסוגרים שלהם, כמות המרה המופרשת מנותחת.
3. כולציסטוגרפיה פרוראלית. במהלך המחקר, המטופל שותה חומר ניגוד. כשזה נכנס שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מתבצע מחקר על תפקודו, שעל בסיסו ניתן להסיק איזו צורה של דיסקינזיה באה לידי ביטוי אצל המטופל.
4. Gastroduodenoscopy מתבצעת באמצעות בדיקה. במהלך הליך זה מנתחים את מצב הריריות של הוושט, הקיבה והתריסריון. אם הקרום הרירי של איברים אלה נמצא במצב של דלקת וגירוי, אז אנחנו יכולים להסיק שיש הפרשה עודפת של חומצות מרה.
5. שיטות מעבדה: כדי להעריך את מצב מערכת המרה, הם משתמשים ניתוח ביוכימידָם. בדיקת דם לספקטרום שומנים, או "ליפידוגרמה" מראה את התוכן של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, נמוכה ונמוכה מאוד (HDL, LDL, VLDL), וכן כולסטרול.

כמו כן, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של המחלה עם פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול, שבהן מצוינים תסמינים דומים.

כיצד מטפלים בדסקינזיה מרה?

במבוגרים, הטיפול צריך להיות מקיף, שמטרתו לנרמל את יציאת המרה ולמנוע את הקיפאון שלה בכיס המרה.

לשם כך, השיטות הבאות משמשות לטיפול בדסקינזיה מרה:

1. דיאטה (טבלה מספר 5);
2. נורמליזציה ותחזוקה של משטר העבודה והמנוחה;
3. קבלת מים מינרליים;
4. פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, זרמים דיאדינמיים, יישומי פרפין);
5. השימוש בצינורות סגורים ובצליל תריסריון;
6. אַקוּפּוּנקטוּרָה;
7. לְעַסוֹת;
8. טיפול בסנטוריום (Truskavets, Mirgorod, אתרי נופש טרנסקרפטים של אוקראינה);
9. קבלה תרופות, מנרמל את יציאת המרה, עצירת כאב, הקלה על עווית של סוגרים וביטול תסמינים כואבים (אנזימטיים, כולרטיים, נוגדי עוויתות);
10. נטילת תרופות המנרמלות את מצב מערכת העצבים (תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, טוניקות וכו').

שיטות חובה לטיפול בדסקינזיה הן נורמליזציה של משטר העבודה והמנוחה, דיאטה, תרופות ושימוש בצינורות. כל שאר השיטות הן עזר, וניתן ליישם אותן כרצונך ואם אפשר. משך היישום של שיטות חובה לטיפול בדסקינזיה הוא 3-4 שבועות. ניתן להשתמש בשיטות עזר הרבה יותר זמן, ולחזור על קורסים מעת לעת על מנת למנוע את הישנות המחלה.

תרופות

מכיוון שדיסקינזיה מתייחסת למחלות הנגרמות על ידי הפרה של ויסות העצבים, תלויה ישירות במצב הנפש, לפני תחילת הטיפול בהפרעות פעילות מוטורית בדרכי המרה בעת שימוש תרופות כולרטיות, יש צורך לשחזר את הרקע הנפשי של המטופל. אם הפתולוגיה הופיעה על רקע מצב דיכאון, יש צורך לרשום קורס של תרופות נוגדות דיכאון קלות. אם ההפרה של תהליך הפרשת המרה נגרמה על ידי חרדה קשה, נוירוזות, אז רצוי להתחיל עם נוירולפטיקה ותרופות הרגעה.

תרופות כאלה יכולות להירשם על ידי פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. בנוסף, הגורמים לדסקינזיה מטופלים: תיקון של dysbacteriosis, חיסול של hypovitaminosis, טיפול באלרגיות, טיפול אנטי-הלמינתי.

בחירת התרופות לשיקום הפונקציות של יצירת מרה והפרשת מרה תלויה בסוג הדיסקינזיה.

• עם סוג היפוטוני של דיסקינזיה מרה, פלמין, cholecystokinin, מגנזיום סולפט, pancreozymin נקבעים; מים מינרליים בעלי מינרליזציה גבוהה (Esentuki 17, Arzni ואחרים, בטמפרטורת החדר או מחוממים מעט 30-60 דקות לפני הארוחות, תלוי בהפרשת הקיבה). פיטותרפיה: סטיגמות תירס, פרחי אימורטל, קמומיל, עלי סרפד, ורדים, סנט ג'ון wort, אורגנו.
• עם יתר לחץ דם של דיסקינזיה מרה, אוקספנמיד, ניקודין, מים מינרלים עם מינרליזציה נמוכה (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan בצורה חמה או מחוממת 5-6 פעמים ביום). לרפואת צמחים משתמשים בפרחי קמומיל, מנטה, שורש ליקוריץ, שורש ולריאן, עשב אמא, פירות שמיר.
• עם cholestasis intrahepatic, צינורות מבוצעים (ניקוז ללא צינורות של מערכת המרה, או "עיוור" חיטוט) 1-2 פעמים בשבוע. להקצות תרופות טוניק, choleretics ו cholekinets. עם פעילות מוגברת של אנזים הכבד ALT, כולרטיקה אינה נקבעת.
• עם סוג היפוקינטי של דיסקינזיה מרה, מומלץ סורביטול, קסיליטול, cholecystokinin, pancreozymin, מגנזיום סולפט, מים מינרליים בעלי מינרליזציה גבוהה בטמפרטורת החדר או חימום קל 30-60 דקות לפני הארוחות. פיטותרפיה כמו בסוג ההיפוטוני.
• עם סוג היפרקינטי של דיסקינזיה מרה, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות בקורס קצר, תכשירי אשלגן ומגנזיום, מים מינרליים של מינרליזציה חלשה בצורה מחוממת 5-6 פעמים ביום. פיטותרפיה: פרחי קמומיל, מנטה, שורש ליקריץ, שורש ולריאן, עשב עשב עשב, פרי שמיר.

הטיפול בכל מקרה נבחר בנפרד, ולשם כך עליך לפנות למומחה. למנות בחינה מקיפה, ולאחר ביצוע אבחנה, הרופא יבחר את התרופות המתאימות. טיפול עצמי הוא מסוכן: הכרה לא נכונה של סימפטומים יכולה להוביל רק להידרדרות ברווחה.

תזונה ותזונה נכונה

תזונה היא אבן היסוד של הטיפול בדסקינזיה. רק על ידי שמירה קפדנית על הכללים ניתן למנוע את התרחשותם של התקפים ולבצע מניעה סיבוכים כירורגייםכגון מחלת אבני מרה ודלקת כיס מרה חריפה. דיאטה לדסקינזיה מרמזת על ציות חוקים כללייםתזונה, לעומת זאת, ישנן נקודות שונות באופן משמעותי בהתאם לסוג המחלה (היפרקינטית והיפוקינטית).

יש להחריג לחלוטין את המזונות הבאים מהתזונה עבור כל סוג של דיסקינזיה:

• חריף, מטוגן, שומני, מעושן, חמוץ, חמוצים והכל משומר;
• בשרים ודגים שומניים;
• ממתקים, לרבות שוקולד, קקאו;
• מאפה מתוק;
• משקאות מוגזים, קפה, אלכוהול;
• תבלינים;
• ירקות שמגרים את מערכת העיכול - שום, בצל, צנוניות, חומצה;
• מזונות המגבירים יצירת גזים במעיים (קטניות, לחם שיפון וכו');
• חלב;
• מרינדות.

תכונות של תזונה בדסקינזיה היפומוטורית. התזונה צריכה להיות מורכבת ממוצרים הממריצים את התנועתיות של דרכי המרה:

• קרם;
• ביצים;
• לחם שחור;
• שמנת חמוצה;
• ירקות וחמאה;
• ירקות (מבושלים, מבושלים, אפויים);
• פרי.

תכונות של תזונה בדסקינזיה היפר-מוטורית:

בנוכחות צורה זו של פתולוגיה, זה הכרחי לא לכלול דיאטה יומיתמזונות הממריצים הפרשת מרה ויצירת מרה: סודה, מרק, ירקות טריים, חלב חמוץ ומוצרי חלב שומניים, לחם שחור, שומנים מן החי.

עם כל צורה של דיסקינזיה, יש צורך לאכול 5 עד 6 פעמים ביום במנות קטנות (תכולת המנה צריכה להתאים לשני חופנים). אין לאפשר הפסקות בין הארוחות ליותר משעתיים. כל הארוחות והמשקאות צריכים להיות חמים או בטמפרטורת החדר, לא קרים או חמים, מכיוון שטמפרטורות גבוהות או נמוכות מדי עלולות לעורר התקף של דיסקינזיה. יש להגביל את המלח, לצרוך לא יותר מ-3 גרם ליום כדי למנוע סטגנציה של נוזלים ברקמות. בישול מאכלים שונים צריך להיעשות על ידי הרתחה, אפייה או אידוי.

מים מינרלים

מים מינרליים יש לשתות באופן קבוע, 1/2 - 1 כוס 20 - 30 דקות לפני הארוחות בצורה חמה, בבחירת המגוון הנדרש בהתאם לצורת הדיסקינזיה. לכן, עם דיסקינזיה היפו-מוטורית, מומלץ לשתות מים בעלי מינרליזציה גבוהה (לדוגמה, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk וכו '), ועבור היפר-מוטורי - מינרליזציה נמוכה (למשל, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, סמירנובסקאיה וכו').

אתה יכול וצריך לשתות מים מינרלים, כמו גם להקפיד על דיאטה, במשך תקופה ארוכה, כלומר לפחות 3-4 חודשים. עם זאת, אם לא ניתן לכלול מים מינרליים טיפול מורכבמחלות, אפשר בהחלט לסרב לשימוש בהן.

אורח חיים עם דיסקינזיה

לחולה עם דיסקינזיה מרה, חשוב מאוד לעשות זאת אורח חיים בריאחיים, הכוללים:

• דחייה של הרגלים רעים,
• לְמַתֵן פעילות גופניתללא עומס פיזי,
• אופן עבודה רציונלי ומנוחה,
• שנת לילה שלם

המרכיב העיקרי של אורח החיים - אכילה בריאה- אי הכללת מזונות שומניים, מטוגנים, חריפים, מלוחים, חריפים, הגבלת מוצרים מן החי, עלייה בצריכת מוצרים מהצומח. במהלך תקופת הטיפול בדסקינזיה, יש להקפיד על דיאטה קפדנית, או שולחן טיפולים №5.

תרופות עממיות

בבית, הטיפול בדסקינזיה נעשה בצורה הטובה ביותר בשילוב עם השימוש ב שיטות עממיות. אבל לפני הכנה ונטילה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

נעשה שימוש בחליטות, מרתחים, תמציות וסירופים של צמחי מרפא שיכולים להפעיל את היווצרות המרה, לשפר את התפקוד המוטורי של הסוגרים ודרכי המרה.

1. בסוג יתר לחץ דם והיפרקינטי משתמשים בנענע, פרחי קמומיל, עשב עשב עשב, שורש ליקוריץ, פירות שמיר, שורש ולריאן.
2. בצורה היפוטונית והיפוקינטית, ורדים, פרחי אימורטל, סנט ג'ון, סטיגמות תירס, אורגנו, עלי סרפד וקמומיל משמשים לרפואת צמחים.

גדילן חלב, אימורטל, טנזיה, עלי ושורש שן הארי, סטיגמות תירס, עולש, ורד בר, אדים, פטרוזיליה, שורש כורכום, כמון, yarrow יש השפעה כולרטית.

מרתח צמחים משמשים 20-30 דקות לפני הארוחות.

כִּירוּרגִיָה

בהעדר הקלה המיוחלת לאחר מספקת ומקיפה טיפול שמרנירופאים משתמשים טכניקות כירורגיות. הם יכולים להיות:

• זעיר פולשני (לעתים קרובות יותר עם שימוש בציוד אנדוסקופי);
• קיצוני.

במקרה של תפקוד לקוי של הסוגר של אודי, מבוצעות הפעולות הבאות:

• הזרקות ישירות לתוך הסוגר הזה של רעלן בוטולינום (זה מפחית באופן משמעותי עווית ולחץ, אבל ההשפעה היא זמנית);
• הרחבת בלון של סוגר זה;
• הגדרת קייטרינג-סטנט מיוחד לתוך צינור המרה;
• ספינקטרוטומיה אנדוסקופית (כריתתו יחד עם פטמת התריסריון) עם ניתוח סוגר ניתוח לאחר מכן (במידת הצורך).

אמצעי קיצוני להילחם בגרסה היפוטונית-היפוקינטית חמורה של תפקוד לקוי של המרה הוא כריתת כיס המרה ( הסרה מלאהכיס מרה אטוני). זה מבוצע באופן לפרוסקופי (במקום חתך על דופן הבטןלבצע מספר פנצ'רים עבור ציוד ומכשירים) או לפרוטומיה (עם חתך מסורתי) על ידי. אבל היעילות של התערבות כירורגית רצינית זו לא תמיד מורגשת על ידי המטופלים. לעתים קרובות לאחר מכן, חידוש התלונות קשור לתסמונת לאחר כריתת כיס המפותחת. נעשה לעתים רחוקות.

דיסקינזיה מרה בילדים

לטיפול בילדים ניתנת עדיפות לתכשירים צמחיים. הם נבחרים בהתאם לסוג הפתולוגיה.

אז עם דיסקינזיה היפו-מוטורית, נקבעים הדברים הבאים:

• תרופות המגבירות את הטונוס של דרכי המרה: מגנזיום סולפט, סורביטול או קסיליטול;
• תרופות הממריצות את היווצרות המרה: cholagol, holosas, allochol, liobil;
• "חיטוט עיוור" עם צריכת סורביטול או קסיליטול;
• טיפול בצמחי מרפא: מרתחים של שן הארי, ורד בר, משי תירס, מנטה;
• מים מינרליים: "Esentuki 17".

עם דיסקינזיה היפר-מוטורית, הטיפול מתבצע:

• טיפול בצמחי מרפא: מרתחים של סנט ג'ון wort, קמומיל, דו-ביתי סרפד;
• תרופות נוגדות עוויתות: eufillin, riabal;
• אלקטרופורזה עם נובוקאין על אזור כיס המרה;
• מים עם מינרלים נמוכים: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

לאחר הפסקת ההתקף, השיקום מתבצע בסנטוריום, שבו נקבעים מים מינרליים ופיזיותרפיה אחרת:

• אמבטיות נתרן כלורי;
• טיפול במיקרוגל;
• צווארון גלווני לפי שצ'רבק;
• למטרות הרגעה: אמבטיות מחטניות, ברומלקטרוסון;
• לשיפור הפעילות המוטורית של דרכי המרה: טיפול SMT, אלקטרופורזה מגנזיום סולפט.
• להעלמת עווית של דרכי המרה: מגנטוטרפיה, אלקטרופורזה של תרופות נוגדות עוויתות (לא-שפי, פפאברין) באזור דרכי המרה /

ילדים עם דיסקינזיה רשומים אצל גסטרונולוג ילדים, נוירולוג ורופא ילדים. הם מוקצים פעמיים בשנה מתוזמןאולטרסאונד. כמו כן, אחת ל-6 חודשים מבוצעים קורסים של טיפול כולרטי. פעם-פעמיים בשנה נותנים לילד הפניות לטיפול בסנטוריום.

מְנִיעָה

כדי למנוע הופעה והתפתחות של פתולוגיה, עליך:

1. להכין שינה טובהומנוחה (לישון לפחות 8 שעות ביום);
2. לספק טיולים יומיים באוויר הצח;
3. ארגן תזונה נכונה ומאוזנת;
4. הסר נוכחות של מתח ולחץ פסיכו-רגשי.

במניעה שניונית (כלומר לאחר גילוי דיסקינזיה) ניתן למנוע את המחלה על ידי הקפדה על המלצות הרופא וביצוע בדיקות מונעות באופן קבוע.

דיסקינזיה הוא שם כולל להפרעות של פעולות מוטוריות מתואמות (בדרך כלל שרירים חלקים של איברים פנימיים).

דיסקינזיה של הוושט היא הפרה של התפקוד המוטורי שלה, מה שעלול להוביל להאטה בתנועת המזון מהלוע לקיבה או לאחור שלו, כלומר, תנועה הפוכה. דיסקינזיה של הוושט היא פתולוגיה נפוצה למדי, אחת או אחרת מצורותיה מתגלות בכ-3% מהחולים שעוברים esophagogastroduodenoscopy. במידה רבה יותר, דיסקינזיה של הוושט פוגעת בנקבות (כ-79% מהמקרים) מעל גיל 30.

דיסקינזיה של הקיבה היא ליקוי תפקודיתפקוד התכווצות של הקיבה, שהיא אחת הפתולוגיות הגסטרואנטרולוגיות הנפוצות ביותר. דיסקינזיה של הקיבה מאובחנת לרוב אצל אנשים גיל צעיר, כמו גם בחולים עם מחלות אורגניות או תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית.

גם גורמים אקסוגניים וגם גורמים אנדוגניים יכולים להוביל לדסקינזיה בקיבה. גורמי הסיכון כוללים:

• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• מחלות של מערכת העיכול;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• בריברי;
• תזונה לא רציונלית (מזון יבש מערכתי, צריכת מזון מהירה מדי, דומיננטיות של פחמימות, מזון חריף ושומני בתזונה וכו');
• הרגלים רעים;
• לחץ;
• חוֹם סביבה(חיים באקלים חם);
• השפעה על הגוף של קרינה מייננת;
• נטילת תרופות מסוימות.

עם דיסקינזיה של הוושט, לא מומלץ לאכול מזונות עתירי סיבים, מזון חריף וחריף ומשקאות אלכוהוליים.

הגורמים האטיולוגיים של דיסקינזיה מרה כוללים:

• מומים מולדים;
• הפרעות אנדוקריניות;
• מחלות של מערכת העיכול;
• רגישות ללחץ;
• הפרעות מיניות;
• אלרגיה למזון;
• משקל עודף.

מקור: online.org

הגורם העיקרי לדסקינזיה במעיים הוא מתח אקוטי או כרוני. גורמי סיכון: נטייה גנטית, זיהומים חריפיםמערכת העיכול, טמפרמנט נוירוטי, חרדה מוגברת.

צורות של דיסקינזיה

דיסקינזיה של הוושט יכולה להיות ראשונית ומשנית, כמו גם היפו-מוטורית והיפר-מוטורית.

בהתאם לסוג הפרעת התנועתיות, דיסקינזיה בקיבה מחולקת לצורות היפרטוניות, היפוטוניות ואטוניות. תלוי בגורם האטיולוגי תהליך פתולוגייכול להיות אקסוגני או אנדוגני.

דיסקינזיות מרה מחולקות לראשוניות (מתפתחות על רקע הפרות ויסות נוירוהומורליפעילות של מערכת הכבד והרב-רב) ומשנית (הנגרמת על ידי מחלות אחרות של מערכת העיכול), כמו גם היפו-קינטית (אטונית) והיפר-קינטית (ספסטית).

בהתאם לשינוי בעקביות הצואה, דיסקינזיות במעיים מסווגות לצורות הבאות:

• עם עצירות (יותר מ-25% מכלל פעולות הצרכים מתרחשות עם עצירות, פחות מ-25% עם שלשולים);
• עם שלשול (יותר מ-25% מהיציאות מתרחשות עם שלשול, פחות מ-25% עם עצירות);
• מעורב (עשיית צרכים עם שלשול ועצירות מתרחשת ביותר מ-25% מהמקרים);
• לא מסווג.

עם דיסקינזיה במעיים, גם הפרוגנוזה לחיים חיובית, אך ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח רק ב-10% מהמקרים.

בהתאם לגורם האטיולוגי, דיסקינזיה של המעיים מחולקת ללחץ, פוסט זיהומי, הקשור לצריכה. מוצרים מסוימיםתְזוּנָה.

דיסקינזיות היפומוטוריות של הוושט הן אסימפטומטיות בכ-20% מהמקרים. במקרים אחרים, הסימפטומים העיקריים שלהם הם: גיהוק, הפרעת בליעה (דיספגיה), תחושת כובד באזור האפיגסטרי לאחר אכילה, שאיבת תוכן הקיבה לדרכי הנשימה, תהליכים דלקתייםברירית הוושט.

דיסקינזיה היפר-מוטורית של הוושט מתבטאת בדרך כלל בקושי בבליעה, כאבים מאחורי עצם החזה שעלולים להקרין לעצם השכמה, למחצית השמאלית של בית החזה. יד שמאל. כאב מאחורי עצם החזה דומה להתקף של אנגינה פקטוריס, אולם, בניגוד לאחרון, הם אינם קשורים למאמץ גופני, ובמקרים מסוימים נעצרים בלגימת מים. עם עווית חמורה, המטופל חווה תחושה גוף זרבוושט, המחמיר בהתרגשות ו/או בליעה, המלווה בחוסר אוויר ותחושת צריבה מאחורי עצם החזה. עלייה בפעילות מוטורית ובטונוס בדיסקינזיה היפר-מוטורית של הוושט נצפתה לא רק בעת בליעת מזון, אלא גם מחוץ לפעולת הבליעה.

תסמינים של דיסקינזיה של הוושט מחמירים על ידי שימוש לרעה באלכוהול, עישון, מתח תכוף ואכילת מזון חם מדי.

עם דיסקינזיה בקיבה, החולים חווים כאבי בטן ללא לוקליזציה ברורה. מֶשֶׁך התקף כאבזה יכול לנוע בין מספר דקות למספר שבועות. הכאב יכול להיות התכווצות, כאב, לחץ.

בכל צורות הדיסקינזיה, יש לציין דיאטה חסכונית, בתדירות גבוהה תזונה חלקיתיש להימנע מאכילת יתר.

הופעת הכאב קשורה בדרך כלל לא לארוחות, אלא לגורמים רגשיים ופסיכולוגיים. בנוכחות התכווצויות אנטי-פריסטלטיות וריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט, חולים מתלוננים על צרבת, גיהוק חמוץ. במקרה של ירידה בפעילות ההתכווצות של הקיבה, גיהוק מתרחש רקוב. עם דיסקינזיה של הקיבה, הנגרמת על ידי פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, נצפתה הקאות חוזרות ונשנות, שאינן מביאות להקלה. תסמינים של דיסקינזיה בקיבה חולפים בדרך כלל בלילה.

בין התסמינים העיקריים של דיסקינזיה מרה, ישנם כאבים באפיגסטריום, וכן בהיפוכונדריום הימני, המקרינים לכתף ולשכמה הימנית. עם dyskinesia biliary hyperkinetic, כאב, ככלל, הוא חריף, מתרחש במהלך מאמץ פיזי, מתח, טעויות דיאטה. חולים עם צורה זו של פתולוגיה עלולים לחוות הפרעות שינה, כאבי ראש, הזעת יתר, עצבנות, עייפות.

כאב בצורה ההיפוקינטית של דיסקינזיה מרה הוא בדרך כלל קבוע ואינו עז, עשוי להיות עמום, כואב, מלווה בתחושת כבדות. חולים מתלוננים על מרירות ו/או יובש בפה, ריח רעמהפה, גיהוק אוויר, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, גזים, עצירות או שלשולים. עם דיסקינזיה בילדים, מציינת אי סבילות למזונות מתוקים ושומנים, שהשימוש בהם מלווה בבחילות והקאות.

עם דיסקינזיה במעיים, גזים מתרחשים (עלייה בערב, לאחר אכילה), שלשולים ועצירות, תחושה ריקון לא שלםמעי, כאב בבטן, בדרך כלל מקומי ב אזור איליאק, שיכול להיות חד או כואב, עמום.

הסימנים הראשונים של דיסקינזיה במעיים עשויים להופיע כבר בילדות, אך לעתים קרובות יותר מתרחשים לאחר 15 שנים.

הכאב מתגבר לאחר אכילה, פוחת לאחר עשיית צרכים והפרשת גזים. יש תערובת של ריר בצואה. עם עצירות עבור צפוף שְׁרַפרַףצואה נוזלית למחצה יוצאת החוצה. חולים עם דיסקינזיה במעיים מתלוננים על כאבי ראש מתמשכים, תחושה של חוסר אוויר, חוסר שביעות רצון מהשראה, רעד.

מקור: myshared.ru

אבחון

אבחון דיסקינזיות מבוסס על נתונים שהתקבלו במהלך איסוף התלונות והאנמנזה, בחינה אובייקטיבית, כמו גם מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים, שנפחם תלוי בביטויים הקליניים הקיימים.

אם יש חשד לדיסקינזיה של הוושט, יש לציין בדיקת וושט, ושט, ניטור PH יומי תוך-ושט ורדיוגרפיה של הוושט. כדי לזהות סיבוכים או מחלות נלוות, מתבצעת בדיקת דם סמוי בצואה.

כאשר מאבחנים דיסקינזיה בקיבה, קודם כל, יש לשלול אותה פתולוגיה אורגנית. ניתן לזהות הפרעות בתנועתיות הקיבה באמצעות אלקטרוגסטרוגרפיה. במטרה אבחנה מבדלתפלואורוסקופיה של הקיבה, esophagogastroduodenoscopy עם ביופסיה חובה מבוצעת.

מקור: gastroscan.ru

לאבחון דיסקינזיה מרה, צלילים בתריסריון, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, ובמידת הצורך, נרשמים צלחות כבד ורביות והדמיית תהודה מגנטית של הכבד ודרכי המרה.

עם דיסקינזיה בילדים, מחקרים רדיופאקים מבוצעים לעתים רחוקות יחסית ורק תחת אינדיקציות קפדניות.

מבין שיטות האבחון במעבדה, נעשה שימוש בבדיקת דם ביוכימית (בפרט, קביעת ריכוז הכולסטרול, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, נמוכה ונמוכה מאוד) .. דיסקינזיה מרה מובחנת מ- מחלות דלקתיותכיס המרה ודרכי המרה, ניאופלזמות, cholelithiasis. יש להבדיל בין דיסקינזיה במעיים מחלות מדבקותגופים מערכת עיכול, ניאופלזמות של המעי, הפרעות אנדוקריניות, פתולוגיה אורוגנית.

טיפול בדסקינזיה

בטיפול בדסקינזיה של הוושט, נוגדת עוויתות ו תרופות הרגעה. עם חוסר היעילות של טיפול שמרני ופיתוח סיבוכים, ייתכן שיידרש טיפול כירורגי.

טיפול בדסקינזיה בקיבה מתבצע גם באמצעות תרופות הרגעה, ובמקרה של הפרות של תפקוד ההפרשה של הקיבה, זה מצוין טיפול חלופי(רשום אנזימים). פיזיותרפיה יעילה: אלקטרופורזה, אוזוקריטותרפיה, טיפול בפרפין, יישומי בוץ.

תיקון של דיסקינזיה מרה מתחיל עם ביסוס וחיסול הגורם להתפתחותה. טיפול רפואימורכב במינוי של תכשירים choleretic, אנזימים, תרופות נוירוטרופיות. נהלים פיזיותרפיים משמשים: אלקטרופורזה, טיפול במיקרוגל, יישומי פרפין ואוזוקריט, עיסוי.

דיסקינזיה מרה היא אחת ההפרעות הנפוצות ביותר של מערכת הכבד והרב, מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל נשים בגילאי 20-40 שנים עם מבנה גוף אסתני.

טיפול בדסקינזיה במעי תלוי בצורה. עם הדומיננטיות של עצירות, תרופות משלשלות נקבעות, במקרה של דומיננטיות ב תמונה קליניתשלשול - אנטי שלשול תרופות. בְּ צורה מעורבתדיסקינזיה במעיים מראה תרופות אנטיכולינרגיות ואנטי עוויתות. במקרים מסוימים, עבודה עם פסיכולוג או פסיכיאטר, נדרשת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות או נוגדי דיכאון.

בכל צורות הדיסקינזיה, יש לציין תזונה חסכונית, ארוחות חלקיות תכופות מומלצות, ויש להימנע מאכילת יתר.